Enfermería La enfermería es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano.

Es una disciplina que en el último siglo y particularmente en los últimos años ha ido definiendo cada vez más sus funciones dentro de las ciencias de la salud. También se conoce como enfermería a la profesión basada en dicha ciencia. * Concepto de Persona : El hombre es un organismo que vive en equilibro. * El Concepto de Salud : Palabra símbolo que implica el movimiento de avance de la personalidad y otros procesos humanos hacia una vida creativa, constructiva, personal y comunitaria. * El Concepto de Entorno : Define entorno como las fuerzas existentes fuera del organismo y en el contexto de la cultura. Proceso atención enfermero. La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido como proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática EXPLORACION FISICA una valoración de salud completa va de la cabeza a los pies; sin embargo, el procedimiento puede variar de acuerdo con la edad del individuo, la severidad de la enfermedad, las preferencias de la enfermera, y las prioridades y procedimientos del proveedor de servicios. El orden mencionado de la cabeza a los pies esta basado del procedimiento usado, se debe tener en cuenta la energía y tiempo del cliente. Estos son algunos de los objetivos del examen físico de la salud: y Obtener los datos basales sobre las habilidades funcionales del cliente. y Completar, confirmar o refutar los datos obtenidos en la historia de enfermería. y Obtener datos que ayudaran a la enfermera a establecer los diagnósticos enfermeros y planear el cuidado del cliente. y Evaluar los resultados fisiológicos en el cuidado de la salud y, consecuentemente, el proceso del problema de salud del cliente. METODOS DE EXPLORACION: Se utilizan 4 técnicas básicas en la exploración física: Inspección Palpación Percusión Auscultación Estas se comentan en referencia a su aplicación en cada sistema corporal. INSPECCION La inspección es el examen visual, es decir, la valoración usando la vista. La enfermera inspecciona a simple vista y a través de un instrumento que da luz. Esta técnica sirve para valorar el color, las erupciones cutáneas, las cicatrices, la forma del cuerpo, las expresiones faciales que pueden reflejar emociones, y las estructuras corporales por ejemplo el fondo del ojo. La inspección es un proceso activo, no pasivo, debe ser sistemática, de manera que nada se pase por alto y se puede utilizar tanto luz natural como artificial. PALPACION La palpación es el examen del cuerpo mediante el uso del sentido del tacto, se utilizan las yemas de los dedos que por la concentración de terminales nerviosas son altamente sensibles. La palpación se utiliza para determinar: Textura (pelo) Temperatura (la piel) Vibración ( de una articulación) Posición, tamaño, consistencia y movilidad de órganos o masas. Distensión (la vejiga urinaria) Presencia y frecuencia de pulsos periféricos. Sensibilidad o dolor. Existen dos tipos de palpación: o Ligera

y PERCUSION INDIRECTA Consiste en golpetear un objeto que se aplica al area corporal que se examina. PERCUSION La percusión es un método de exploración en la cual la superficie corporal se golpea para provocar sonidos audibles o vibraciones perceptibles. Los sonidos auscultados se describen de acuerdo con su: tono intensidad duracion timbre Historia clínica . y coloca las yemas de la mano no dominante sobre la superficie dorsal de las uniones interfalangicas distales de los tres dedos medios de la mano dominante. INDIRECTA Consiste en el uso de un estetoscopio que amplifica los sonidos y los transmite a los oídos de la enfermera. Los golpes son rápidos y moviendo la mano solo por la articulación de la muñeca. ya que la presión fuerte sobre las puntas de los dedos puede entorpecer el sentido del tacto. Indirecta o mediata. un estomago lleno de aire. por ejemplo . La percusión produce 5 tipos de sonido: Mate Submate Claro o resonante. el hígado o el corazón y CLARO O RESONANTE El claro resonante esun sonido hueco como el que se obtiene percutiendo sobre los pulmones llenos de aire y HIPERRESONANCIA No se produce en el cuerpo en condiciones normales se describe como un sonido resonante que puede oírse en un pulmón enfisematoso y TIMPANICO Es un sonido musical o parecido al producido por un tambor y se percibe percutiendo ejemplo. y PERCUSION DIRECTA La enfermera golpea el área a percutir o la extremidad de dedos. un músculo o el hueso y SUBMATE Es un sonido sordo producido por tejidos densos por ejemplo. PROFUNDA Se hace con ambas manos (palparon bi manual) o con una sola mano. la enfermera extiende la mano dominante. Existen dos tipos de percusión: Directa o inmediata. igual que en la palpación superficial.o Profunda TIPOS DE PALPACION LIGERA: Siempre debe preceder a la palpación profunda. como por ejemplo. AUSCULTACION Es el proceso que consiste en escuchar los sonidos que se producen en el interior del cuerpo y puede ser directa e indirecta DIRECTA Cuando se aplica el oido directamente al cuerpo. En la palpación bimanual profunda. Hiperresonante Timpanito TIPOS DE PERCUSION y MATE Es un sonido extremadamente apagado producido por tejidos muy densos. escuchar una respiración ruidosa el ruido chirriante de articulación de movimiento.

estas dos clasificaciones adicionales fueron desarrolladas para el uso con la NANDA y otros sistemas de diagnósticos. 'rememoración'. anámnesis = traer a la memoria) significa 'recolección'. 2000). La NIC es la sigla de los tratamientos que las enfermeras realizan en todos las especialidades. En ella se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. CLASIFICACIÓN INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA En 1987. recuerdos. el centro para la clasificación de enfermería en la universidad de Iowa introdujo la NIC (Nursing Interventions Classification) y en 1991 la NOC (Nursing Outcomes Classification). que comprenden antecedentes familiares y personales. Las intervenciones no están solamente diseñadas para los individuos sino que contempla la familia y la comunidad." (McCloskey y Bulechek. que una enfermera realiza para realzar resultados sobre el cliente. fuera del sujeto que lo conoce. que describen la respuesta deseada del cliente: La salud funcional. desde el punto de vista clínico y legal. Además de la anamnesis. Una intervención de enfermería es "cualquier tratamiento. es CRE (Clasificación de los Resultados de Enfermería) La NOC es una sigla definida como "estado del cliente después de una intervención de enfermería. La anamnesis en general apunta a traer al presente los recuerdos del pasado. a nuestro modo de pensar o sentir y no al objeto en sí mismo. preventivo y social. percepción de salud. En Medicina En medicina. OBJETIVO: Es todo aquello relativo al objeto en sí y no a nuestro modo de pensar o sentir. con el fin de incorporar dicha información en la historia clínica. para referirse a la información proporcionada por el propio paciente al médico durante una entrevista clínica. salud sicosocial. que recoge información de tipo asistencial. La anamnesis es la reunión de datos subjetivos. signos y síntomas que experimenta en su enfermedad. Hay siete dominios del NOC. La historia clínica es un documento válido. conocimiento de la salud y comportamiento. relativos a un paciente. Es un historial médico que puede proporcionarnos información relevante para diagnosticar posibles enfermedades. y análisis clínico. y salud de la comunidad. en particular. que surge del contacto entre el médico y el paciente. Hay intervenciones para el tratamiento de la enfermedad." (Johnson y Maas. la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud. Los resultados estandardizados fueron desarrollados para medir los efectos de las intervenciones de cuidados se utilizan en todos los ajustes y con todas las poblaciones del cliente. 2000) las intervenciones de la NIC incluyen aspectos fisiológicos. Lo que existe realmente. Teniendo en claro el permiso del paciente. salud de la familia. el médico puede recabar información mediante otros métodos. basado sobre el juicio y el conocimiento clínico. como la exploración física o examen físico. recuperar la información registrada en épocas pretéritas. que se usan para analizar su situación clínica. Se esperaba que la eficacia de los términos de diagnóstico fuesen mejoradas con la disponibilidad de intervenciones y de resultados estandardizados. . CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA La traducción de la sigla NOC. la anamnesis es el término médico empleado en los conocimientos y habilidades de la Semiología clínica. 'reminiscencia'. psicológicos y sociales. SUBJETIVO: Es todo aquello relativo al sujeto. Anamnesis Anamnesis (del griego . la salud sicológica.La historia clínica o expediente clínico es un documento médico legal. Las traducción de la sigla NIC es CIE (Clasificación de las Intervenciones de Enfermería). Por lo que pueden medir estado del cliente con varios acontecimientos de la salud extendidos demasiado los períodos del cuidado. experiencias y.