WEB OF CAUTION

(SEPSIS)

Invasi Bakteri gram negatif & gram positif (infeksi mikroorganisme di bagian tubuh) Zat-zat patogen (bakteri, virus, jamur) Rangsangan endo/eksotoksin sistem imunologi Menghasilkan produk yang menstimulasi sel imun Aktivasi Magrofag Komplemen sitokinin Mediator Neutrofil Pelepasan mediator inflamasi LPS (lipopolisakarida) Kolaps kardiovaskuler (terbukanya hubungan pintas arteriovena perifer & vasodilatasi kapiler) Kehilangan cairan intravaskular ke interstisial edema hipovolemia relative

disfungsi & kerusakan endotel Aktivasi sistem koagulasi & trombosit Gangguan perfusi ke berbagai jaringan Disfungsi organ multiple SEPSIS Syok kerusakan organ ginjal, paru, otak Cacat permanen atau kematian.

Berbagai kelompok umur dapat mengalami sepsis, tetapi prevalensi tertinggi terserang sepsis adalah bayi & anak-anak dimana system imunnya tidak cukup kuat untuk melawan infeksi yang sangat berat.

perubahan ambilan dan penggunaan oksigen. sel yang terjadi tidak disebabkan oleh penurunan perfusi jaringan melainkan karena ketidakmampuan sel untuk menggunakan oksigen karena toksin kuman. Terjadinya kebocoran kapiler. vasodilatasi. DIC akan menimbulkan sindroma sepsis. superoksida radikal.virus. sedangkan peningkatan permeabilitas kapiler menyebabkan kehilangan cairan intravaskular ke interstisial yang terlihat sebagai edema. yang mengakibatkan disseminated intravaskuler coagulation (DIC) dan kematian (Bobak. kemudian cytokines akan merangsang neutrofil atau sel endotel. Endotoksin basil Gram negatif ini menyebabkan vasodilatasi kapiler dan terbukanya hubungan pintas arteriovena perifer. akumulasi netrofil dan perubahan-perubahan metabolik.(Iskandar. sel endotel akan mengaktifkan faktor jaringan PARASIT-INH-1. Akibatnya adalah penurunan perfusi jaringan. Sehingga dapat mengakibatkan vasodilatasi pembuluh darah dan disseminated intravascular coagulation (DIC). dan syok. Lipopolisakarida (LPS) yang terdapat pada dinding bakteri gram negatif dan endotoksinnya serta komponen dinding sel bakteri gram positif dapat mengaktifkan: • Sistim komplemen • Membentunk kompleks LPS dan protein yang menempel pada sel monosit • Faktor XII (Hageman faktor) Sistem komplemen yang sudah diaktifkan merangsang netrofil untuk saling mengikat dan dapat menempel ke endotel vaskuler. Faktor XII (Hageman factor) akan diaktivasi oleh peptidoglikan dan asam teikot yang terdapat pada dinding bakteri gram positif lalu akan meningkatkan pemakaian faktor koagulasi sehingga terjadi DIC. complement cascade menimbulkan banyak kematian dan kerusakan sel.jamur) Rangsangan endo/eksotoksin sistem imunologi aktivasi magrofag sekresi berbagai Aktivasi komplemen& sitokinin& mediator neutrofil disfungsi&kerusakan endotel aktivasi sistem koagulasi&trombosit . Cytokines dapat secara langsung menimbulkan demam. 2008) Terjadinya sepsis dapat melalui dua cara yaitu aktivasi lintasan humoral dan aktivasi cytokines.(Anonim. enzim lisosom superoksida radikal. Faktor XII yang sudah aktif akan merubah prekallikrein menjadi kalikrein yang pada akhir perjalanannya akan menyebabkan vasodiltasi pembuluh darah. Selain itu. Pada syok sepsis hipoksia. terjadi peningkatan permeabilitas kapiler. LBP-LPS monosit kompleks dapat mengaktifkan cytokines. terhambatnya fungsi mitokondria. enzim lisosom. perubahan hormonal. perubahan-perubahan metabolik dan perubahan hormonal.Infeksi sistemik yang terjadi biasanya karena kuman Gram negatif yang menyebabkan kolaps kardiovaskuler. akhirnya dilepaskan derivat asam arakhidonat. Pada sepsis yang tiba-tiba dan berat. Disamping itu sistem komplemen yang sudah aktif dapat secara langsung menimbulkan meningkatnya efek kemotaksis. 2005). sehingga memberikan efek vasoaktif lokal pada mikrovaskuler yang mengakibatkan terjadi kebocoran vaskuler. Peningkatan kapasitas vaskuler karena vasodilatasi perifer meyebabkan terjadinya hipovolemia relatif. dan kekacauan metabolik yang progresif. Pelepasan endotoksin oleh bakteri menyebabkan perubahan fungsi miokardium. Zat-zat patogen (bakteri. asidosis metabolik. 2002) Sepsis dimulai dengan invasi bakteri dan kontaminasi sistemik.

Gangguan perfusi ke berbagai jaringan & disfungsi organ multiple Sepsis keadaan syok. . cacat permanen. atau kematian. kerusakan organ.

Related Interests