ALCOHOLETI

LICO

Esl amásconsumi daenel mundo, social

ment eesaceptado,elíndicedemor tali
dadesbaj o,
per oesl aqueocasionaconmásf r
ecuenci a,
pr obl
emasf amil
iar
es, l
aborales,
socialesyesl a
principalcausadeocasi onaraccident esdetránsit
oconíndicedemor t
ali
dadel evadaen
nuest ropaíssemenci onael 49%del oscasos.Losf act
orespredisponentes:genéticos,
la
publ i
cidadexcesi
va,el f
ácilacceso, aconteci
mi ent
ossocial
esf r
ecuentes,latri
steza,laf
eli
cidad,
etc.

ORI
GEN

Veget
aldel
acañadeazúcar
,cebada,
uva,
etc.Obt
eni
dosporf
erment
aci
ónydest
il
aci
ón

FARMACODI
NAMI
A

SNC:Esunpsi
coact
ivo,
produci
endocambi
osenel
compor
tami
ent
o,enel
est
adoemoci
onal
,
enl
amemor i
a.

El
consumot
ienecuat
rof
ases:

Pri
meraFaseExcitaci
ón,pordepr esióndelossi
stemasinhibi
dor esenelsi
stemareti
cul
arque
act
úaconl acort
ezacerebral,
laconduct aesmásespont áneaymenosaut ocontrol
ada,l
a
i
deaci
ónyexpr esi
ónverbalmásf luida,per
odisminuyelahabil
idadpsicomotor
a,sedisminuy
e
l
acapacidaddeatenderypr ocesarlainfor
mación,asíl
asdecisionesrápi
dasylasfunci
ones
compl
ejassonmásaf ectadas, l
aconcent r
aci
ónesde100mg/ dl

SegundaFase,Depresi
ón, seafectadeformacreci
entelai
dealaasoci
aci
óndepalabr
as,
tor
pezaexpresi
vaesdi f
ici
l ar
ti
cularpal
abras(di
sar
tri
a),
alt
eraci
ónmotora(at
axi
a),
conpérdi
da
derefl
ejos,
laconcentr
acióndeal coholes200mg/dl.

Ter
cer
aFase,
Sueñopr
ofundo,
laconcent
raci
óndeal
cohol
esde300mg/
dl.

Cuart
aFase,comaet
íl
ico<pi
elf
rí
a,t
aqui
car
dia,
midr
iasi
s>,
depr
esi
ónbul
barymuer
te,
la
concent
raci
óndeal
coholesde400mg/dl
.

Pr
oduceanal
gesi
aporl
adepr
esi
óndel
sist
emaner
viosocent
ral
.

Vasos:Pr
oducevasodi
lat
aci
ónysudor
ación,
sensaci
ónsubjet
ivadecal
orpar
aev
itarel
fri
o.Si
exi
steunaheri
dacort
antesepr
oducehemorragi
amarcada.

TuboDigest
ivo:
Est
imul
alasecr
eci
óndeaci
docl
orhí
dri
co,
ocasi
onandogast
ri
ti
soul
cer
a
gást
ri
ca.

Endocr
ino:
Dismi
nuy
elasecr
eci
óndel
ahor
monaant
idi
urét
ica.

Met
aból
i
co:
Ocasi
onahi
per
gli
cemi
a,Aument
alost
ri
gli
cér
idosenel
plasma.
MECANI
SMODEACCI
ON

Act
úaani
vel
del
aGABAf
avor
eci
endoel
fluj
odecl
orur
o.

Act
úaenr
ecept
oresopi
áceos,
fav
oreci
endol
ali
ber
aci
óndeendor
fi
nas.

Act
úaani
vel
del
glut
amat
oNmet
ildeaspar
tat
oocasi
onandosui
nhi
bici
óndel
agl
i
cina.

FARMACOCI
NETI
CA

Seabsorbeenelestomagoal
os30minutosytambiéneneli
ntesti
no,ci
rculaenelplasmaen
formali
breysedist
ribuy
eent
odoel
organismo,at
ravi
esal
abar r
erahemat oencef
ali
cay
placent
ari
a.

Esbiotr
ansfor
madoenel hígadoporoxi
daciónporlaenzi
maaldehídodeshi
drogenasa
produci
éndoseacetal
dehído,despuésaacidoacéti
coyporaccióndelaAceti
lcoenzima.A
produceC02yagua.El acidoacéti
coser
íaresponsabl
edeproducirlar
esaca(cefal
ea,nauseas,
vómito,adi
namia,
astenia)
.

Losj
aponesest
ienendéf
ici
tdel
aenz
imaal
dehí
dodeshi
drogenasa.

Laexcr
eci
ónporv
íaur
inar
iayporespi
raci
ón(
est
oper
mit
ereal
i
zarl
aal
cohol
emi
a).

TRATAMI
ENTODELADEPENDENCI
A

Requi
ereay
udapsi
col
ógi
caydeal
cohól
i
cosanóni
mos.

El t
rat
ami entomedi cament osoestáenbaseal Di
sul
fir
am Comprimido500mg.( I
nhi
bidordela
aldehídodeshi dr
ogenasa) ,ci
rcul
andoel acetal
dehí
doenconcentraciónelevadaocasionando<
ruborf aci
al,sudoraci
ónpr ofusa,cef
aleapulsáti
lmarcada,
nausea,vomito,asteni
a,vért
igo,
disnea, vi
siónborrosa,confusiónment al
>

Enlai
ntoxicaci
ónal
cohóli
caaguda,i
nter
naralpaci
ent
eadmini
str
arSoluci
ónGl ucosada5%
1000ml.Par a8hor
as,asoci
ándoseVi
taminaB6300mg.Ampol l
asporviaint
ramuscularcada
8a12hor asIa2días.Midazol
am 5mgAmpol ladi
suel
taenl
asoluci
ón.

TOXI
CIDADCRONI
CA

Seproduceporelusohabit
ualyprolongadodealcohol.Del
i
rium Tr
emens« (i
nsomnio,
al
ucinaci
onesvi
sualesaudi
ti
vas,miedo,cefal
ea>,ansi
edad,convul
siones,
dependenci
afí
sicay
psí
quica.

I
nter
naciónHi
drat
aral
pacienteypr
oducirsedaci
ónconMidazol
am engoteodur
ant
e2a3dí as.
Enstat
usconvul
siv
oadminist
rarDi
azepam IOmg.porví
aintr
avenosa.Tambi
énseut
il
izal
a
Fl
uoxeti
na20mg.uncompr i
midocadadía.

El
consumocr
óni
codel
alcohol
det
emi
nal
aci
rr
osi
shepát
ica,
quel
l
evar
apost
eri
orment
eal
deceso.

LaAlcoholi
met r
íamuydif
undidaact
ualmenteenempresasdepri
mernivel
yporelor
gani
smo
detr
ansito,consi
steensopl
arenelalcohol
í
metro,
losvalor
essonlossi
guient
es:

0.
45mg.esv
alorper
misi
ble(
pueder
eal
i
zarsuact
ivi
dadl
abor
al)
.

0.
46mg.a0.
75mg.exi
steef
ect
osdel
consumodeal
cohol
(nopueder
eal
i
zarsuact
ivi
dad
l
abor
al)
.

0.
76mg.ounv
alormav
orsi
gni
fi
caembr
iaguez.

FARMACOLOGÍ
ADELSI
STEMANERVI
OSOAUTÓNOMO

Elsistemaner viosoautonomoyendocr i
no, actúandeformacoor di
nadaconel objetiv
ode
mant enerlahomeost asisdelorganismo.El sistemanervi
osoautónomoesel quer eaccionade
maner ai nmediataocasionandorápidosQiust esenrespuestaaloscambiosdel medi oex ter
no,
l
or ealizaporlosneurotransmisores<Adr enalina,Nor
adrenal
ina,Acet
il
col
ina,
Ser otonina,
Dopami naylaGABA

Elsi
stemanerviosovegetati
vor
egulal
arespi
raci
ón,
lafunci
ónvascul
ar,
car
diaca,l
aact
ivi
dad
delmuscul
oliso,elmetali
smointer
medio,
latemper
aturacor
por
alvlasecr
ecióndegl
ándulas
exocr
inasyendocrinas,

Elsi
stemaendocr
ino,mant
ieneyregulal
aadaptaci
óndemaneralent
aatr
avésdel
as
hormonas<ACTH, FSHLH, TSH,
Prolact
ina,
Vasopresi
nayOxi
toci
na>.

Elsistemanervi
osocent
ralact
úaconsci
entemente,
est
aseacti
vaporl
apercepci
óndelmedi
o
externograci
asalacort
ezacerebr
al,
subcort
ical
yespi
nal
,i
ner
vandoalmúsculoest
ri
ado.

Anatomí
adelsi
stemaNer
viosoAutónomo.
-Ti
eneunasinapsi
sderelevoengangl
i
osper
if
éri
cos
for
mandodosti
posdefi
brasautónomaspr
egangl
i
onaresypostgangli
onar
es.

Sedi
vi
deendosel
sist
emaner
viosoaut
ónomo:

1)Si
mpát
ico t
oracol
umbar2)Par
asi
mpát
ico cr
áneosacr
al

Lamay orí
adelosórganos,
estáninervadosporambossi
stemas(ant
agoni
smofisi
ológi
co)
.Ej
.
Enelcorazónsimpáti
coacel
eralafrecuenci
acardi
acayelpar
asi
mpáti
codi
sminuyela
fr
ecuenciacar
diaca.

Enl
asgl
ándul
assal
i
val
esambospr
oducenel
mismoef
ect
o.

Losv
asosest
áni
ner
vadosporel
sist
emasi
mpát
ico

Enelojoproducenefect
oscontr
ari
os,
elsi
mpát
icoIner
vaelmúscul
oradi
aldeli
ri
spr
oduci
endo
midr
iasi
s,elparasi
mpáti
coiner
vaalmúscul
oci
rcul
ardeli
ri
s,pr
oduci
endomiosi
s.
Elarcoref
lej
oseproduceenlosgangl
i
os,elsi
mpáti
cosedist
ri
buy
eportodoelorganismo,
sus
fi
brasseramifi
canmas,elparasi
mpát
icoti
enesusgangl
i
ostermi
nal
escercadel
ór gano
i
nervado.NEUROTRANSMI SORES

1)Aminasbiogenas,
"Nor
adr
enal
i
na,
adr
enal
i
na,
dopami
na,
5hi
droxi
tr
ipt
ami
na,
acet
il
col
i
na,
hi
stamina"
.

2)Ami
noaci
dos,
<Gaba,
Aci
dogl
utami
co,
Aci
doaspar
tat
o".

3)Nucl
eot
idos,
"Adenosi
na,
adenosi
ntr
if
osf
ato'
.

4)Poli
pept
idos,
"Encefal
i
nas, endor
fi
nas,
dinor
fi
nas,
bradi
qui
nina,
cck,
sust
anci
ap,
sust
anci
ak,
secr
eti
naVIPysomat ostat
ina"

TRANSMI
SIÓNNEUROHORMONAL

LaNor adr
enali
naesl iberadaporlasfi
brasadrenérgi
casqueseencuentranenlasfibras
postgangl
ionares,laAcet i
lcoli
nali
ber
adaporf i
brascol
inér
gicasqueseencuentranenl as
fi
braspostganglionares,entoncesatr
avésdeuni mpulsoaxonalvi
ajael
esti
mul oal olargodel
axón,paraproducirlaliber
acióndeunneurotr
ansmi sor
.

Losneur
otr
ansmisoressesi
ntet
izanensumayor
íaenl
aster
minal
esaxóni
casyseal
macenan
dent
rodeunasvesícul
asani
veldelaxón,
enr
eposohayunali
ber
aci
ónlent
a.

Si
mpát
ico

Fi
braspr
egangl
i
onar
esmi
eli
nizadas

gangl
i
o

Fi
brasposgangl
i
onar
esdi
esmi
enel
i
zadas

BI
OSI
NTESI
SDELASCATECOLAMI
NAS

Lascatecol
ami
nas<adr
enal
i
na,
nor
adr
enal
i
na,
dopami
na,
par
asubi
osí
ntesi
sat
rav
iesanci
nco
etapas:

Pri
merpaso,
losami
noáci
dosi
ngr
esanenl
osal
i
ment
os,
par
aingr
esarpost
eri
orment
eal
axopl
asma:

(
ami
noáci
do)
,poracci
ónenzi
mát
icaset
ransf
ormaenTi
rosi
na.

Ti
rosi
naporunaenzi
mat
ir
osi
nahi
droxi
l
asa,
lot
ransf
ormaenDOPA

DOPAporunaenr
imaDopadecar
boxi
l
asa,
lot
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ormaenDOPAMI
NA

DOPAMI
NAporunaenzi
maDopami
naBet
ahi
droxi
l
asa,
lot
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ormaenNor
adr
enal
i
na
Nor
adrenal
i
naporunaenzi
maFeni
l
elanol
ami
na-
N-Met
il
tr
ansf
erasal
otr
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ormaen
Adr
enali
na.

Ladopami na,nosealmacenaporqueesinmediatament euti

li
zadaporel
sist
emaext r
api
rami
dal.
Lanoradrenali
nasealmacenaenlasv esí
cul
asani vel
axonal enun20%yenl aal
ándulamedul
a
supr
arrenalestaf
ueradelasvesí
culas.Laadrenal
inasintet
izadaseal
macenaenv esí
cul
asen
un80%.

Lanoradrenali
nasealmacenaendoscomparti
mient
osa)granul
arenvesícul
asqueti
enen
nor
adrenalinal
ibr
eynoradrenal
i
nali
gadaalATP(poolf
ii
o)yesdedifí
cil
li
beraci
ón.b)
ext
ragranularl
anoradr
enal
inaestal
i
breenelci
topl
asmadel aneur
ona(poolmóvil
)seli
ber
a
confacil
idad.

LI
BERACI
ÓNDELANORADRENALI
NA

Escalci
odependi enteproduciendol adespolari
zación,i
ngresaelcal
cioal i
nteri
ordelaneur
ona
ysesecreta,
tienedosdest inosa)l anoradrenali
na,unapar t
eseuneal osr eceptor
esenla
membr anapostsinapticapr
oduci endosuef ecto.b)otraparteseunear eceptoresalf
a2
pr
esinápti
cospr oduciendodisminucióndel ali
beración.

Enl
apr
esi
nápsi
sexi
stenr
ecept
oresquei
nfl
uyenenl
asecr
eci
óndenor
adr
enal
i
na.

Recept
oresmuscar
ini
cosyopi
áceosal
serest
imul
adosi
nhi
benl
ali
ber
aci
óndel
anor
adr
enal
i
na.

Recept
ornicot
íni
coqueestáenelmúscul
oestr
iadoyrecept
ordeAngi
otensi
naI
Isu
est
imulaci
ónaumentalal
iber
aci
óndenoradr
enali
na.

RETI
RODELANORADRENALI
NA

Despuésdepr
oduci
rsuacci
ónl
anor
adr
enal
i
nadebedesapar
ecerdel
espaci
osi
nápt
ico,
lohace
pordosmecani
smos:

a) Recapt
aci
ón,anoradrenal
inali
berada,
engr anpar
teesr
ecuper
adoport
ranspor
te
act
ivoyv
uel
veali
nter
iordelaterminaci
ónnerviosa.

b) Cat
abolismo,l
anoradrenali
naesconvert
idoenmet aboli
toinact
ivoporoxi
daci
óndela
moami nooxiadaa(MAO)yl aenzimacatecol
oxi
met i
l
transf
erasa( COMT),quedest
ruvel
a
noradrenal
inaporreducci
ón,estasdosenzimasestánenel ci
toplasmadet odoelor
gani
smo,
peroprinci
palmenteenhígadoyr i
ñón,peroengranpartel
anor adrenal
i
naliber
adaesre
captada.RECEPTORESADRENERGI COS

Ahl
qui
st,
menci
onaqueexi
stenr
ecept
oresAl
fayBet
aubi
cadosenel
múscul
oli
so.

Losrecept
oresAlf
aseclasif
ican:enAl
faIqueestánenlosvasos,
tubodi
gesti
vo,genitour
inar
io,
cor
azónehí gadodondeproducencont
racci
ón,r
elaj
aci
ón,inot
ropi
smoyglucogenóli
sis.

Losr
ecept
oresAl
fa2queest
ánenl
ascél
ulasbet
adel
páncr
eas,
plaquet
as,
losv
asosyenl
as
ter
mi nacionesnerv
iosasdondeproducendi
smi
nuci
óndel
asecr
eci
óndeI
nsul
i
na,
ocasi
onanl
a
agregaciónplaquetar
ia,
contr
acci
ón.

Losrecept
oresBet
aseclasi
fi
canen:Bet
aIqueestánenelcorazón,
cél
ulasy
uxtagl
omer
ular
es
dondeproducenunaumentodelaspr
opi
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azón,aumental
asecreci
óndel
avenina.

receptor
esBeta2estánenv asossanguíneos,bronqui
os,
tubodi gest
ivo,
geni
touri
nari
o,
músculoestr
iado,
higado,dondeproducenv asodi
lat
aci
ón,broneodil
ataci
ón,
glucogenol
isi
sen
músculoestr
iadoyenel hí
gado.LosreceptoresBeta3estánenel tej
idoadi
posoyplacenta
produci
endounali
polisi
s

REFRACTERI
EDADDELASCATECOLAMI
NAS

Lacélulasdenuestr
oorgani
smosensi
blesalascateeol
aminas,alexponersecont
inuament
ese
produceunadisminuci
ónprogr
esi
vadesuefecto,alapl
i
carporsegundav ezoenunat er
cera,
oportunidadl
adrogapi
erdesupot
enci
alporelfenómenoder ecaptaci
ón.

DROGASADRENÉRGI
CASOSI
MPATI
COMI
METI
CAS

Seclasi
fi
can:
l)dr
ogasnat
ural
es"
adr
enal
i
na,
dopami
naynor
adr
enal
i
na"
,ti
enenr
adi
cal
es
oxi
dril
o.

2)dr
ogassi
ntét
icasson"
isopr
oter
onol
yladobut
ami
na"
,ti
enenr
adi
cal
esoxi
dri
l
o.

Exi
stenotr
asdrogasdenominadasnocatecolami
nasdeorigensi
ntét
ico"
salbut
amol,
eti
lef
ri
na,
anf
etaminasor
ciprenali
nayf
enoter
ol"
,carecenderadi
cal
esoxidr
il
o.Lasacci
onesdelos
adr
enérgi
cossonsi et
e:

1)Acciónexci
tatori
aperi
fér
ica,pr
oducevasodi
lat
aci
óndelosvasosquei
rr
iganl
api
el,
mucosas,r
iñón,bazo,gl
ándulassal
iv
alesysudorí
par
as,
efect
oAlfaI

2)
Accióninhi
bitor
iaper
if
éri
ca,
enmúscul
oli
sodel
osbr
onqui
os,
int
est
ino,
úter
oyv
asosdel
músculoestr
iado,ef
ect
oBeta2.

3)
Acciónexci
tat
ori
acar
diaca,
aument
alaf
recuenci
acar
diacayl
afuer
zadecont
racci
óndel
miocar
dio,
efect
oBetal
.

4)Acci
ónmetaból
i
ca,
producegl
ucogenol
i
sishepát
icaymuscul
ar,
li
ber
aci
óndeáci
dosgr
asos
deltej
i
doadi
poso.

5)Acciónensist
emaner
v i
osocent
ral
,ef
ectoexci
tator
io,
est
imulaci
ónr
espi
rat
ona,
insomni
o,
i
rri
tabi
l
idad,ef
ectoAl
fal
,dismi
nuci
óndelapet
it
o,efect
oBeta2.

6)
Acci
ónendocr
ina,
modul
anl
ali
ber
aci
ónder
eni
na,
insul
i
na,
efect
oAl
fayBet
a.

7)
Acci
ónr
egul
ator
iapr
esi
napt
ica,
modul
anl
ali
ber
aci
óndel
anor
adr
enal
i
nayacet
il
col
i
na.
ADRENALI
NAOEPI
NEFRI
NA

ORI
GEN

Nat
ural,
for
madoprinci
pal
ment
eenl
amedul
asupr
arr
enal
ymi
nimament
eenel
SNC,
tambi
én
deori
gensint
éti
co.

FARMACODI
NAMI
A

Tieneunaacci
ón110sel
ect
iva,
queact
úaenr
ecept
oresadr
enér
gicosal
faybet
aor
igi
nandoa
vecesefect
osopuest
osesunahor
mona.

Corazón:
Esunest imulantepotent
edel osrecept
oresBetal,
produceI
not
ropi
smoaument ando
l
afuerzade contraccióndelventr
ícul
oizquier
do:Cronot
ropi
smoaumentodelafrecuenci
a
car
diaca(taqui
cardi
a);Dromotropi
smoaument al
av el
oci
daddeconducci
ón;Bat
mot r
opismo(+)
aumentalaexcit
abil
idaddelmiocardio.

Lastrespri
merasfunci
onesproducenel
evaci
óndelvol
umenmi nut
o(gast
ocardi
aco)
,se
pr
oduceunaument odelconsumodeoxigenoporel
mi ocar
dio(
noescardi
otóni
co)yaument
a
l
apresiónsi
stól
ica.

Enrel
aciónalatensi
ónarteri
al,
laadrenal
i
nati
eneunacur v
adenomi nadabi
fási
caporvía
endov
enosainici
almenteelev
a,luegocaepordebajodel
onor mal
,antesdevolv
eralval
orbasal
,
el
evamasl asist
óli
caqueladiastóli
caaumentandolapr
esiónmedia.Noseutil
i
zaladrogapara
aumentarlat
ensiónart
eri
al.

Ej
.Lapresiónini
cial
es90/60al
admi ni
str
aradrenal
i
naaumental
aTAinici
alment
e140/90,
per
o
despuéscaepordebajodell
imi
tebasal80/50yposter
ior
ment
ereci
énrecuper
asutensi
ón
basalde90/60.

Elaumentodelapresi
ónseproduce:a)aument
odelafuer
zadecontr
acci
ón.b)aument
odel
a
fr
ecuenci
acardi
aca.c)porl
avasoconstri
cci
óndel
apiel
,mucosas,
bazori
ñón.

Lapresi
óndesci
ender
ápi
dament
eporl
arecapt
aci
ónyl
ainact
ivaci
ónmet
aból
i
caquesuf
rel
a
adr
enali
na.

FenómenodeDal e,ini
cial
menteseadmi ni
str
aunbloqueadoralf
a,despuésseadmini
str
a
adrenal
i
naproduciéndoseunadi smi
nucióndelapresi
ónarter
ial
,por
quepredominaelef
ect
o
betaocasi
onandov asodil
ataci
ónyelefect
oalfaestábl
oqueado.

Vasos:Enar
teri
olas,sfí
nteresprecapi
l
aresesdondesepr oducevasoconst
ri
cci
ónperi
fér
ica,
en
vénul
asyvasospr eeapi
laresdelbazoyriñóndisminuy
eel f
luj
osanguíneoi
gual
menteen
manosypies.Ocasionandoel ev
acióndelatensiónart
eri
al.

Enel
múscul
oest
ri
adosepr
oducev
asodi
l
ataci
ón(
efect
obet
a),
dismi
nuy
endol
atensi
ónar
ter
ial
.

SNC:
Ladr
ogaat
rav
iesamuydi
fí
cil
ment
elabar
rer
ahemat
oencef
áli
ca,
elef
ect
osepr
oduceen
rel
aciónalavasoconst
ri
cci
ónperif
éri
ca, produci
endodel
atensi
ónarter
ial
,tambiénporacci
ón
perif
éri
caseproduceansi
edad,miedo,insomnio.Enpaci
ent
ehiper
tensolaelev
acióndela
tensi
ónafl
enalpuedegenerarhemorragiacerebr
al.

Renal
:Producev asoconstri
cci
óndelaarter
iarenal
,disminuyeelf
luj
osanguíneo,
ocasi
onando
unadi
smi nucióndelfi
lt
racióngl
omerular
,estoesti
mul alal
iber
aci
ondel aveni
na,aument
ando
l
areabsorcióndesodio,cloroyagua,
el v
olumenurinarionosemodifica.

Vej
i
ga:Enelmúscul
odet
rusorproduceunarel
ajación,per
oproducecontr
acci
óndelos
múscul
osdelt
rí
gonoydelesf
ínt
erv esi
cal
produciéndoseret
enci
ónurinar
iaydi
sur
ia.

LaDopami
na,aument
oel
fluj
osanguí
neoani
vel
renal
aument
aladi
uresi
sti
eneut
il
idaden
cuadr
osdeshock.

Respirat
ori
o: Esdescongest
ionantenasal
porocasi onarasoconstri
eeión.Esbroncodil
atador
(
efectobeta2) ,
conmay oref
icaciasisepr
oducebr oncoespasmo, relaj
andoelmúscul oli
so,
i
nhibelali
beracióndehist
aminadel ascél
ulascebadas, di
sminuvet ambiénlasecreci
ónde
mocoyl acongestióndelamucosa.Aument alafrecuencia,respi
ratori
aysuampl itud

Enlosalv
éolosaumentalapresiónvascul
ararteri
olasyv
enosounasobr
edosi
sproduceun
aumentodelapr esi
ónenlaf
ilt
racióncapi
larpulmonarpr
oduci
endounedemaagudodepulmón,
puedel
levaraldeceso.

Utero:Laor ci
prenal
inaenelúl
ti
motri
mestredelembarazoyenelpart
oinhi
beelt
onoyl
as
contraccionesuteri
nas(car
ecedeapl
icaci
ónter
apéuti
coporlaapar
ici
óndeerect
os
colater
ales).

OJO:Ladr ogapr
oduceunami
dri
asi
sporcont
racci
óndel
múscul
oradi
aldel
iri
s.Di
smi
nuy
ela
congest
iónocul
ar.

TuboDigest
ivo:Relajaci
óndelmúscul
oli
soani
l
elgast
roi
ntest
inal
dismi
nuv
eel
tonoyl
a
fr
ecuenci
adel per
istalti
smo.

Pi
el:
Esv
asoconst
ri
ctorper
if
éri
coel
evandol
apr
esi
ónar
ter
ial

Metaboli
smo:Estimulal
aglucogenóli
sishepáti
coydelmúscul
oest
riadoproduciendouna
el
evaci
óndelagl i
cemia;i
nhibel
aseer eei
óndeinsul
inaporuner
ect
oal f
avpuedeaument arl
a
secr
ecióndel
ai nsul
inaporunefectobeta;elef
ect
oalfaesmáspoderoso.Produceuna del
a
secr
ecióndeglucagón.

Tieneunaacci
ónl
ipol
i
tica,andolaconcent
raci
óncl
etr
igl
i
cer
idos,
col
est
erol
,áci
dosgr
asos,
fosfol
i
pidosydel
asli
poproteínas.

Tieneunaacci
óncalor
igenai
ncr
ement
andoel
met
abol
i
smobasal
,aument
andoenun30%el
consumodeoxigeno.
Fav
orecel
atr
ansmi
siónneur
omuscul
ar.

Ti
eneunaacci
ónant
ihi
stamí
nicaev
itandol
adegr
anul
aci
óndel
osmast
oci
tos.I
nhi
bel
os
ef
ect
osdelahist
ami
na.

Coady uv
antedelaanestesialocalenpiel,
mucosasvocasionandovasoconst
ri
cci
ón,
así
disminuyelavel
ocidaddeabsor ci
óndel anestési
col
ocal
,prol
ongándoseladur
aci
óndel
a
acciónydisminuvelatoxi
cidaddel anest
ésico.

MECANI
SMODEACCI
ON

Ladrogatieneunaacciónnosel ect
ivaporqueact
úaendi f
erentesreceptoresalfaadrenérgicos
produci
endounaest i
mulaciónenv asosdelapiel
,I
ll
ueosas,bazoyr i
ñón, t
ambi énenr eceptores
belaadr
enérgicosconaccióninhibi
doravasodi
lat
aci
ón,broncodil
atación,esti
mul aci
óncar diaca.
FARMACOCI NÉTI
CA

Laadrenal
i
nav i
eneenampoll
asde0.
5y1mg.t
ambi
énasoci
adoaunanest
ési
codent
al
l
idocaí
na(1/200000par
tesdeadr
enal
ina)
.

Parl
avíaoralnoseadmini
str
a,por
queesi
nmedi
atament
emet
abol
i
zadoporl
aMAOyCOMT,
eneli
ntest
inoyenelhí
gado.

Lavíasubcut
ánea,per
ol aabsorci
óneslimi
tadaporl
amismadr ogaporpr
oduci
r
vasoconst
ri
cci
ónlocal
,lograndotenerunef
ectoalos15minut
osestaeslaví
amásusual
.

Lav
íai
ntr
amuscul
ar,
esmásr
ápi
daal
os10mi
nut
osper
oel
efect
oesf
ugaz.

Lavi
aint
rav
enosa,t
ieneunaacci
óninmediat
a,el
efect
ofar
macol
ógi
coesbr
eveconv
idamedi
a
de20a30segundos,dur
a2a3mi nut
os.

Sedist
ri
buveportodoelorgani
smo,
atr
avesandol
abar
rer
apl
acent
ari
avenf
ormamí
nima,
la
bar
rerahematoencef
ali
ca.

Ladrogasuf
reunabiotransf
ormaciónr
ápidaporl
asennmasMAOvCOMTqueest án
di
str
ibui
dasportodoelbi ot
ransfor
maeióndelaadr
enal
i
naseformanunosmetabol
it
os
i
nacti
voslametanefr
inayelacidovani
l
il
mandeli
coquesonexcr
etadasporl
aví
arenaly
míni
mamenteporl al
echemat erna.

Entumordelamedul
asuprarr
enal(
feocr
omoci
toma)
,sepr
oducegr
ancant
idaddeadr
enal
i
nay
seexcr
etaengr
andescant
idadessi
nhabersuf
ri
dobi
otr
ansf
ormacl
ónporl
aorina.
Míni
mamenteporlal
echematerna.

I
NDI
CACI
ONES

Parocardiaco,decual
qui
eret
iol
ogí
aseadmini
str
apor0.1a1mg.v í
aint
racar
diacaenel
4to
espaciointer
costal
c,dost
rav
esasdededo,
delester
nónizqui
erdo,
siesunniño0.01mg/kp/
porvíaintr
acardi
aca.
Shockanafi
láctico,seadmmistr
a0,1mg.aImg.Dil
uidoconaguadest
il
adaI
Oml .ocon
sol
uciónfi
siológicaadmini
str
andoporví
aint
rav
enosalent
a,suacci
ónvaaserde2a3mi nut
os,
puederepet
irsecada5a10mi nutos,
comomáximotresdosis.

Enni
ñosconal
ergi
aseut
il
izaadr
enal
i
naporv
íasubcut
ánea05mg.

Enemer
genci
aenCr
isi
sasmát
ica

Enl
aaf
rest
esi
araquí
deacuandoocasi
onahi
pot
ensi
ónar
ter
ial
mar
cada.

Enl
aAnest
esi
aRaquí
deapar
acont
rar
rest
arl
ahi
pot
ensi
ónpr
oduci
da

Enlaanestesi
adental
,conelobj
eti
vodepr
oduci
runav
asoconst
ri
cci
ónpar
apr
olongarl
aacci
ón
del
anestésicoyademásdisminuyel
ahemorr
agi
a.

Asma,desegundalí
nea,seadmi
nist
raporv
íasubcut
ánea02a0.
5mg.cada20mi
nut
os
dur
ant
e4hor as,el
efect
oesbrev
e.

CONTRAI
NDI
CACI
ONES

Hi
persensibi
l
idadal adroga,enenf ermedadescardi
acas<insufici
enci
acardiacagrave,
ar
ri
tmiascardíacas,i
nfartodemi ocardio,
angi
nadepecho, shockcardi
ogénico»,hi
perti
roi
dismo,
hi
pert
ensiónarteri
algrave,at
eroesclerosi
scerebr
al,
diabet
es,glaucoma,f
eocr omocit
oma

Noadmi ni
str
arconanest
ési
coanivel
peri
féri
coendedosdepiesymanos,
oreja,
lóbul
odela
nari
z,zonageni
tal
porquepr
oduceunavasoconst
ri
cci
ónmarcadaypuedel
levaralanecr
osi
s
ti
sul
ar.

PRECAUCI
ON

Laasoci
aci
ónconel
Hal
otano(
anest
ési
cogener
al)f
aci
l
ital
aapar
ici
óndear
ri
tmi
ascar
diaca.

Categorí
aC,enmujer
esenestadogestacional
,porpr
oduci
rrel
ajaci
ónut
eri
na.Puedepr
oduci
r
anoxiaenel
fetoEnperi
ododelalact
ancia.

Enanci
anosyni
ñosdi
smi
nui
rladosi
s.

TOLERANCI
A

Elusofr
ecuentedel
adrogaenlaenfer
medaddel
asmar equi
ereunaument
odel
adosi
sest
o
porlar
ecaptaci
ónyporl
abiot
ransf
ormaci
ónacel
erada.

TOXI
CIDAD

Reacci
onesLev
es:

SNC:
ansi
edad,
cef
alea,
insomni
o,v
ért
igo,
fiebr
e
Cor
azón:
taqui
car
dia,
opr
esi
ónpr
ecor
dial
,cedenconel
reposoendecúbi
todor
sal
.

Ext
remi
dades:
endedosdel
amanovdel
piesepr
oducef
ri
aldad.

Reacci
onesGr
aves:

SNC:
hemor
ragi
acer
ebr
alenpaci
ent
eshi
per
tensospr
oduci
endohemi
plej
i
a.

Corazón:
arr
it
miacar diaca,
confibr
il
aci
ónv ent
ri
cular
,br
adicardi
apuedeocasi
onarunparo
car
diacoyeldeceso.Endocrino:
Endiabéti
cospuedeproducirunadescompensaci
ónpormay
or
aumentodelagli
cemi a,consequedadoralmarcada.

Laadmini
str
aci
óndelanest
ési
eolocalasoci
adoconadr
enal
inapuedegener
arnecr
osi
sti
sul
ara
ni
velper
if
éri
coenl
óbulodelaorej
a,dedosdelamanoodelpie,
uret
ra.

seadmi
nist
raporv
íaI
ntr
avenosaSInoest
ábi
encanal
i
zadal
ainf
il
tr
aci
ónocasi
onanecr
osi
s.

I
NTERACCI
ONESMEDI
CAMENTOSAS

Aument
alat
oxi
cidaddel
aadr
enal
i
nacuandor
eci
benhal
otano,
digi
tal
i
co.

Di
smi
nuy
enel
efect
odel
aadr
enal
i
na,
lai
nsul
i
na.

Laoxit
oci
naaumentael
efectovasoconst
ri
ctori
gual
ment
elosder
ivadosdel
cor
nezuel
ode
cent
eno(met
hergy
nyergotrat
e).

NORADRENALI
NA-DOPAMI
NA

ORI
GEN

Lanor
adr
enal
i
nat
ieneunor
igennat
ural
ysi
ntét
icoLadopami
naesdeor
igennat
ural
ysi
ntét
ico.

FARMACODI
NAMI
A

Lanoradr
enal
i
naesel neur
otransmi
sorpri
nci
palenelsi
stemaner
viosocentr
al,poresoquela
recapt
aci
óndelanor
adrenali
naesinhi
bidaporl
atemperatur
abaj
a,lacocaí
na,anfet
aminas.

Esunadr
oga,
conmenoref
ect
oypot
enci
aquel
aadr
enal
i
na.

Corazón:esti
mulal
ascuat
ropropi
edadesbatmotropi
smo,
inot
ropi
smo,dromotr
opismoy
cronot
ropismo.Tambi
énelev
alatensi
ónarter
ial
demaneraleveporl
avasoconst
ri
cción
peri
féri
ca.

Oj
o:pr
oduceunami
dri
asi
slev
e.

Respi
rat
ori
o:not
ieneef
ect
ofar
macol
ógi
co

Metaból
ico:ef
ectomenorenlaglucogenól
i
sis,
dismi
nuy
elasecr
eci
óndei
nsul
i
na,
tambi
én
est
imulalasecreci
óndel
glucagól
l
SNC: porl
aacciónv asoconst
ri
ctoraanivelper
if
eri
cotambiénsepr
oduceel
evaci
ónlev
edel a
tensi
ónarter
ial
.Utero:especi
almenteenel úl
ti
mot r
imest
redeembarazopr
oduceunefect
o
contr
arioalaadrenali
na,esdecirproducecontr
acci
óndolor.

Dopami
na

Corazón:pr
oduceuna cor
onari
aaumentandolal
legadadeoxí
genoalmúscul
ocar
diaco,
tambiénunefect
oinot
rópi
coposit
ivoaument
andolapresi
ónsi
stól
i
ca

Tubodi
gest
ivo:
enel
mesent
eri
opr
oducev
asodi
l
ataci
ón,
fav
oreci
endol
air
ri
gaci
ón.

Renal
:pr
oducev
asodi
l
ataci
ón,
fav
oreci
endol
afi
l
traci
óngl
omer
ularvaument
alaf
ormaci
ónde
ori
na.

MECANI
SMODEACCI
ON

Lasdrogasti
enenunaacci
óndet
iponosel
ect
iva,
act
uandoenr
ecept
oresal
fayenl
os
recept
oresbet
a.

FARMACOCI
NÉTI
CA

LaNor
adr
enal
i
na:
Ampol
l
adeImg.enIml

Anest
ési
codent
alNeol
i
docat
onampol
l
a(Li
docaí
na20mg+Nor
adr
enal
i
na0.
02mg)
.

Lanoradr
enal
i
nanoseadmi ni
str
apor'
ví
aor al
.tampocoporvíasubcut
áneapor
quees
rápi
damentei
nact
ivada,
lav
íadeadmini
str
aciónesendovenosa.

Ladopamina(
ionot
ropi
n)ampoll
ade40mg/ 1ml.Suadmini
str
aci
ónesexcl
usi
vament
epor
got
eoatav
esdeunasolución,
portenerunaVi
damedi acor
ta.

Ladist
ri
buci
óndel asdrogas,
seunenal aal
búminapar
adist
ri
buir
seport
odoelorgani
smo,
l
ograndoatr
avesarlabarr
eraplacent
ari
avmini
mamentelabarr
erahemat
oencef
ali
ca.

Lanoradrenali
nasuf
rebiot
ransr
ormaei
ónporl
aMAOyCOMTf or
mandounmet abol
i
toinact
ivo
normetanefr
inaylaexcr
eci
ónesporlavíar
enalysi
hayel
per
iododel
actanci
aseexcreta
mínimament e.

Ladopami
nasufr
ebiot
ransf
ormaei
ónhepática,
for
maunmet
abol
i
tonoseconocesunombr
e;
suexcr
eci
ónesexcl
usi
vamenteporl
aví
ar enal.

I
NDI
CACI
ONES

Nor
adr
enal
i
na:

Hipot
ensi
ónagudaseadmi ni
str
a8a12meg-mi n.atr
avésdelasoluci
ónporgot
eo(
noexi
ste
enBoli
vi
a).Enodont
ologí
aparareal
i
rarexodonci
as,obt
uraci
ones.
Dopami
na:

Enhipotensi
ónagudaunav ezresuelt
odeher educir
seladosisenformagradualpar
aevitaruna
hi
potensiónsevera,shockcardi
ogénieo,shockséptico,
seadmi ni
str
aenadultosdeini
cio1a5
mg/kg.ensoluciónf i
siol
ógi
caogl ucosadayseaument ancadaIOa30minutosIa4mcg/ kg.
hast
aalcanzarel ef
ectodeseadoaunaconcent raci
ónde20a30mcg/ kg.

Endescompensaci
óndelainsuf
ici
enciacar
diacacongest
ivaseadmi
nist
raenadul
tosde0.
2
mga5mg/ kgporinfusi
ónendovenosa.

CONTRAI
NDI
CACI
ONES

Lanor
adr
enal
i
na:
enhi
per
sensi
bil
i
dadal
medi
cament
o,noadmi
nist
rarencar
diopat
íagr
ave.

Dopami
na:
ent
aqui
arr
it
mias,
enl
afi
bri
l
aci
ónv
ent
ri
cul
arVenel
feoer
omoei
l
oma.

PRECAUCI
ONES

Lanor
adr
enal
i
nai
guaval
aadr
enal
i
na.

Ladopamina,
cor
regi
rpr
imer
olahi
pov
olemi
a,seadmi
nist
raporgot
eoensol
uci
óngl
ucosadao
fi
siol
ógi
ca.

Enni
ñosnoseest
abl
eci
ólasegur
idad.

Losanci
anossonmássensi
bles.

Cat
egorí
aBenelestadogest
aci
onal
(enani
mal
espr
eñadosnohay per
onoseconoceen
muj
eresembar
azadas)

TOLERANCI
A

Esi
gual
alaadr
enal
i
na.

TOXI
CIDAD

I
gual
quel
aadr
enal
i
na,
per
omenosf
recuent
eydemenorgr
avedad

Debeest
arenunavenadebuencal
i
brebi
encanal
i
zada;
par
aev
itarunaext
rav
asaci
óny
necr
osi
sdelt
eji
do.

Dopami
na:

SNC:
cef
alea,
ansi
edad.

Cor
azón:
taqui
car
dia,
ext
rasi
stol
e,ar
ri
tmi
a,dol
orpr
ecor
dial
.

TuboDi
gest
ivo:
Nauseasyv
ómi
tos.
Local
:laext
rav
asaci
ónpuedepr
oduci
rnecr
osi
sisquemi
ayesf
acel
odel
ost
eji
dos.Ut
il
izarun
catét
ercent
ral
.

I
NTERACCI
ONESMEDI
CAMENTOSAS

Si
mil
aresal
aadr
enal
i
na.

ETI
LEFRI
NA-NAFAZOLI
NA-OXI
METàZOLI
NA

ORI
GEN

Sondeori
gensi
ntét
iconosoncat
ecol
ami
naspor
quenot
ieneel
grupooxi
dri
l
oensuest
ruct
ura
quí
mica.

FARMACODI
NAMI
A

Et
il
efr
ina:

Enlosvasos,pr
oducevasoconst
ri
cci
ónocasi
onandounaumentodel
aresist
enci
aperi
fér
ica
quesetraduceenunaument odelat
ensi
ónart
eri
al,
especi
alment
eaexpensasdeladi
ast
óli
ca,
efect
oAlfa.

Corazón,
suef ect
oesmí
nimo,
produci
endot
aqui
car
diapar
aot
rosaut
oresnohayni
nouna
acci
ón,efect
obetaI.

Naf
azol
i
na:

Oj
o,produceenelmusculoradi
aldelir
iscontracción(midri
asis),
enlaconjunti
vaproduce
di
sminucióndelai
rr
igaci
ón(vasoconstr
icci
ón),lograndohacerdesaparecerlacongesti
óndel
oj
orápidamenteyconefect
opr ol
ongado,reduceel ardoryblefar
oespasmor ef
lej
o.

Oxi
met
azol
i
na:

Nar
iz,
producev
asoconst
ri
cci
óndel
asmucosa,
efect
oal
fal
.

Oj
o,pr
oducev
asoconst
ri
cci
ónvcont
racci
óndel
múscul
oradi
aldel
iri
spr
oduci
endomi
dri
asi
s.

MECANI
SMODEACCI
ON

LaEti
lef
ri
naact
úaenr
ecept
oresal
faybet
a,LaNaf
azol
i
nayOxi
met
azol
i
naact
úaenr
ecept
ores
al
fa.
.

FARMACOCI
NÉTI
CA

Eti
l
efr
ina(Eff
orti
l
),Compr imi
dosde5mg.Got as05mg.ml .
"Ampolla.10mg.par ausoLM.y
VSC.Seadmi ni
str
aporv íaoral
,seabsorbeel80%en20- 30minutos,perosufr
eelunav i
da
mediade2a4hor as.Enlasangreseuneal aalbúmi
nashastaun30%, yelr
estocir
culaen
for
mal i
breparadist
ribui
rseportodoelorgani
smo;at
ravesandolabarrerapl
acentari
a,perono
l
abar
rer
ahemat
oencef
ali
ca.

Labi
otr
ansf
ormaci
ónani
vel
hepát
icof
ormandounmet
abol
i
to.

Laexcreci
ónporví
arenalenun80comometabol
i
toyel10a20%del
adr
ogaseexcr
etasi
n
habersufr
idobi
otr
ansf
ormación,
tambi
énl
ohaceporl
avíar
enal
.

Naf
azol
i
na(
Ocul
osSi
mpl
e)Col
i
rio0.
06%,
laadmi
nist
raci
ónest
ópi
ca.

Oxi
met
azol
i
na(
Afr
ine)Got
asnasal
espar
ausoi
nlånt
ilde0,
25mg.ml
.ypar
aadul
tosv
ienede
0,
5mg/ml.

Tambi
éncomoIl
i
adinspr
ayygotasparausonasal
.Encol
i
rioconel
nombr
edeey
est
oncon
0,
25mg./
mlTeni
endounefect
olocal
.

I
NDI
CACI
ONES

Et
il
efr
ina:
Enhi
pot
ensi
ónar
ter
ial
,enper
sonaadul
taIcompr
imi
docada8o12hr
s.Lasgot
as20
a30cada12hr
s.Enni
ñosmayoresde6años5mg./cada12a24hrs.

Effor
ti
lampollaIOmg.seutil
i
zaengot eoenunasoluciónf
isi
ológi
ca,
encolapso
cardi
ocir
culat
orio.Enl
aanestesi
aper
idural
ylaanestesiar
aquídeaEj
.Cesár
ea,par
ael
evarl
a
tensi
ónarteri
al.

Nafazol
ina:Enhiner
emiaconjunti
val
,conj
unti
vi
ti
salér
gicaporf
actoresambi
ental
esoquímicos,
ojoroj
oporf al
tadedescansoocular
,conj
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vit
ismedicament
osa,conj
unt
ivi
ti
spapi
larporel
usodelentesdecontacto,sei
nsti
laIa2gotascada6—12hor asenángul
ointer
nodelojo,
la
duraci
óndel tr
atami
entoenrelaci
ónalapatol
ogía.

Oxi
metazoli
na:
Encongesti
ónnasal,
resf
ri
ó,ri
nit
isalérgi
ca,
sinusit
is,
fiebr
edeheno,
en
def
ormacióndetabi
quenasal
,pól
i
ponasal,hi
pertr
ofiadecornetes.

Laadmi
nist
raci
ónenel
adul
toencadaf
osanasal
2a3got
ascada8a12hor
as,
igual
ment
eel
I
li
adi
n.

Enl
act
ant
eshast
alost
resmesesdev
idaencadaf
osanasal
deIa2got
ascada8a12hor
as.

Enhi
per
emiaconj
unt
ival
(oj
oroj
o),
noi
nfecci
ososeadmi
nist
radeIgot
acada12hor
asen
ambosoj
os.

CONTRAI
NDI
CACI
ONES

Et
il
efr
ina:

Hi
per
sensi
bil
i
dadal
medi
cament
o,ent
ir
otoxi
cosi
s,hi
per
tensi
ónar
ter
ial
yenel
glaucoma.

Naf
azol
i
na:
Hi
per
sensi
bil
i
dadal
medi
cament
o,enpedi
atr
ía,
glaucomadeangul
oest
rechoOxi
met
azol
i
na:

Hi
per
sensi
bil
i
dadal
medi
cament
o,r
ini
ti
ssecaygl
aucoma.

PRECAUCI
ONES

Et
il
efri
na:enel cor
azónpuedeproduci
rtaqui
cardia,
arri
tmia,sensaci
óndeopresi
ónprecor
dial
enpacientesconanginadepecho.Endiabét
icos.Enlagestacióncat
egor
íaC.Enperi
odode
l
actancianosedebeusar .

Naf
azol
i
na:
Abi
ert
oel
col
i
nodebeguar
dar
sebi
encer
radoypr
otegi
dodel
osr
ayossol
ares

Oxi
met azol
i
na:
Nout
il
izarl
asgot
asof
tál
micaspormásdeunasemana,
sinpr
evi
ocont
rol
médico.

TOXI
CIDAD

Et
il
efr
ina:
Cor
azón,
taqui
car
dia.Opr
esi
ónpr
ecor
dial
SNC,
cef
aleal
eve.

Pi
el,
pal
i
dez.

Naf
azol
i
na:
Ojo,
lev
emi
dri
asi
s,f
otof
obi
a.

Oxi
metazol
i
na:
Ojos,
producevi
siónbor
rosaoapar
ici
óndeunescot
oma.Nar
iz,
produce
i
rr
it
aci
óndelamucosaconprur
it
o.

BLOQUEANTESADRENERGI
COS

PROPANOLOL-ATENOLOL

ORI
GEN.Si
ntét
ico,

FARMACODI
NAMI
A

Cor azón:di
smi nuyel
afrecuenciacardiacacronotropismo( -
),actúaenel nódulosinusalmás
eficazenel stressoenel ej
erci
cio,di
smi nuy
el afuerzadecont raccióni notropismo( -)
,
dismi nuy
elaconduct i
bil
i
dadenel nóduloaurieul
ov entr
icul
ardromot ropi smo( -),aumentael
espaci oPRef i
cazanti
arrí
tmico,disminuvelaexcitabil
idadbatmot ropismo( -)disminuyeel
tr
abaj ocardiacoyaument aelconsumodeoxi genoporel miocardio(v asodilatadorcoronar
io)
.

Enlatensi
ónart
eri
al,
produceunlevedescensoaexpensaspri
nci
pal
ment
edel
asi
stól
i
ca,
por
di
sminucióndel
volumenmi nut
o,di
sminuyendoelt
rabaj
ocardi
aco

Riñón:i
nhi
bel
asecr
eci
ónder cni
naensi
tuaci
ónbasal
ocuándoesi
nduci
doenhemor
ragi
a,
tambiénenel
usodedi
urét
icos.

Enl
asi
napsi
s:bl
oqueal
ali
ber
aci
óndenor
adr
enal
i
na
Metabóli
co:
puedepr
oducirunahi
poal
i
cemi
apori
nhi
birl
agl
ucogenól
i
sis;
inhi
bel
ali
pól
i
sisyl
a
l
iber
acióndeáci
dosgrasos.

Músculoest
ri
ado:t
ieneacciónant
it
remorí
gena,ev
itandoel
tembl
orenl
asext
remi
dades
super
ior
es(manos),porbl
oqueoderecept
oresbet
a2.

MECANI
SMODEACCI
ÓN

Bl
oqueanl
aacci
óndel
aadr
enal
i
naani
vel
del
osr
ecept
oresbet
aIybet
a2.

FARMACOCI
NÉTI
CA

Pr
opanol
ol(
Inder
al)compr
imi
dosde40y80mg.

Atenolol(
Bet
atenol
)compr
imido50y100mg.Ampol
lasde5mg.parausoendov
enoso.
Cofareti
cB(Atenol
ol50mg.
+Amilor
ide2.
5mg.
+Hi
drocl
orot
iazi
da25mg.)
.

Admini
str
adosporl
aví
aor
alseabsorbenani
vel
del
int
esti
noent
re2a3horas,
elpr
opanol
ol
ti
enevi
damediade3a5horas,
elat
enolol
convi
damediade5a8horas.

Enlasangreseunenalasalbúmi
nasparadist
ri
buir
seportodoelorganismo,logr
ando
at
ravesarl
abarr
erapl
acentari
aycondif
icul
tadlabarr
erahematoencefali
ca.

Labiot
ransformacióndelpr
opanololenelhi
gadoporoxi
daciónehi
dróli
sis,
for
mando
metaboli
tosinact
ivosqueseexcretaporl
aorinayenpequeñacant
idadporlalechemat
erna.El
Atenol
olsufrepocabiot
ransf
ormaciónel15%enel hí
gadoylaexcr
eciónporelri
ñón.

I
NDI
CACI
ONES

Angi
nadepechoseadmi
nist
radeIa2compr
imi
dosal
díacada12o24hor
as.

Enel
Posi
nfar
tosol
oport
resmesesIcompr
imi
docada12hor
as,
anul
andof
ocosect
ópi
cos.

Enpr
evenci
óndel
Inf
art
oagudodemi
ocar
dioIcompr
imi
docada12hor
as.

Hipertensi
ónarter
ialest
adi
ol,uncompri
midocada12o24hor as,
est
abi
l
izandolatensi
ón
art
erial,si
exi
steretenci
ónl
evedelí
qui
dosseuti
li
zaelCof
aret
icBuncomprimidocada12o24
horas.

Ar
ri
tmi
acar
diacav
ent
ri
cul
arosupr
avent
ri
cul
arIa2compr
imi
doscada12a24hor
as.

Enelhiper
ti
roi
dismodoscompr
imi
doscada6a8hor
as,
dismi
nuy
elat
aqui
car
diayl
ael
evaci
ón
del
at ensi
ónarter
ial

Ent
embl
oresenci
alani
vel
del
asmanosIcompr
imi
docada12a24hor
as.

Enf
ormaexper
iment
alenpaci
ent
esconansi
edadymi
grañaIcompr
imi
docadadí
a.
CONTRAI
NDI
CACI
ONES

Shockcar di
ogénico,Bl
oqueoaur i
culovent
ri
eular,I
nsuf i
cienci
acardiaca,Bradicardi
asinusal
,
Asmabr onquial,
Enl aenfermedadpulmonarcr ónica,Embar ar
o,Lactancia,Hipergl
icemia,
Hipotensi
ónar t
erial
,Bradi
cardi
a,Distr
essrespirat
orio,Enfermedadesv ascularesperif
eri
co
(EnfermedaddeRay nud) .

PRECAUCI
ON

Eninsufi
cienci
acoronariaalsupr
imirbr
uscamentepuedepr
oduci
rdolorpr
ecordial.Enniñosy
anci
anos,enl ai
nsufi
cienci
ahepáticaadmini
str
arunadosi
smenor,puedeproducirhipogli
cemi
a
TOXICIDAD

Corazón:
puedepr oduci
rbradi
cardiamarcada,bl
oqueoauri
cul
ovent
ri
cul
aryl
levaraunpar
o
car
diaco,puedeagravarl
ainsuf
icienci
acardi
aca,pudi
endoll
evaraunedemaagudodepulmón.

Puedeocasi
onarhi
pot
ensi
ónor
tost
ati
ca.

Enext
remi
dadesdi
stal
esseagr
avael
enf
ri
ami
ent
o.

Respi
rat
o:i
o:enasmáticospuedeproduci
runacrisi
sasmática,
tambi
énenenf
ermedad
pul
monarobstruct
ivacróni
capuedeproduci
rlar
ingoespasmo.

Gast
roi
ntest
inal
:pr
oducenauseas,
vómi
tosydi
arr
ea.

SNC:producecef
aleas,depresi
ón,
pesadi
l
lassueñov
ivi
do,
enanci
anosconf
usi
ónEndocr
ino:
puedeproduci
rhi
poglicemia.

I
NTERACCI
ONESMEDI
CAMENTOSAS

Elti
opental
sódi
co(barbi
tur
ico)
,lar
if
ampici
nayeltabaco,
producenunai
nducci
ónenzi
mát
ica
acel
erandoelmetabol
i
smodel osbet
abl
oqueador
es.

Losdi
urét
icosuot
roant
ihi
per
tensi
vo,
producenunmay
oref
ect
ohi
pot
ensor
.

Lai
nsuli
nayanti
diabét
icosoralespuedenacent
uarl
ahi
pogl
i
cemi
a.Laami
nof
il
inaant
agoni
za
l
osefect
osdelosbetabloqueadores.