You are on page 1of 39

1.

Seorang wanita berusia 58 tahun dengan IMT 24 kg/m2 nyeri pada kedua
sendi lutut , terutama saat berjalan. Jari-jari tangan kanan dan kiri juga
dirasakan kaku dan nyeri berlangsung sekitar 15 – 30 menit dipagi hari.
Pemeriksaan sendi tampak nodul pada sendi DIP dan suara berderka pada
sendi lutut saat digerakkan. Kadar asam urat serum 8.0 mg/dl. Diagnosis
yang paling mungkin adalah :
a. Artritis rheumatoid
b. Artritis gout
c. Artritis septic
d. Osteoartritis
e. Ankylosing spondylitis

2. Seorang wanita berusia 30 tahun sejak 6 bulan terakhir mengeluh nyeri dan
bengkak sendi pada sendi pada sendi MCP dan PIP kedua tangan,
pergelangan tangan, kedua lutut dan pergelangan kaki. Tampak tanda-tanda
radang pada sendi tersebut. Kaku sendi dirasakan saat bangun pagi sampai
siang hari. LED 84 mm pada jam pertama dan kadar asam urat serum 6.2
mg/dL. Diagnosis yang paling mungkin adalah :
a. Artritis reumatoid
b. Artritis gout
c. Osteoartritis
d. Lupus eritematosus sistemik
e. Artritis septic

3. Laki-laki dewasa hobi berenang, kemudian mengeluh kram dibetis. Struktur


yang berperan pada kontraksi otot..
a. Miofilamen
b. Protein aktin dan myosin
c. Sarkomer
d. Asamlaktat
e. Mitokondria

4. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari
karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban dibawah ini, manakah yang
menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka
penderita tersebut ?
a. Kreatin fosfat otot
b. Glikogen otot
c. Trigliserida otot
d. Asam lemak serum
e. Glukosa serum

5. Pria 81 tahun ditemukan keluarganya dalam keadaan disorientasi dan


kebingungan. Pemeriksaan di ruang emergensi menunjukkan adanya
hipoglikemi. Pria ini tidak demam, pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Dilakukan bolus dekstrosa dan pasien segera membaik, gula darahnya
menjadi 122 mg/dL dan pemeriksaan neurologi kembali normal. Obat
manakah yang paling sering menimbulkan gejala-gejala tersebut diatas :
a. Metformin
b. α -glukosidase inhibitor
c. Sulfonylurea
d. Grinid
e. Insulin
6. Terapi obat yang paling tepat untuk pasien diabetes tipe 1 adalah :
a. Injeksi insulin NPH malam sebelum tidur
b. Injeksi insulin campuran (NPH + RI) pagi dan malam sebelum makan
c. Insulin RI setiap kali sebelum makan dan NPH sebelum tidur
d. Kombinasi sulfonylurea pagi dan NPH sebelum tidur
e. NPH pagi sebelum makan dan malam sebelum tidur

7. Seorang wanita, 32 tahun, mengeluh mengalami penurunan berat badan


(meskipun nafsu makan tetap baik) dan selalu gelisah akibat jantung yang
berdebar-debar setiap malam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya
exopthalamos dan lid retraction. Temuan lain apakah yang diharapkan
didapatkan pada pasien ini :
a. Uptake resin-T3 yang rendah
b. Kadar T3 serum yang rendah
c. Uptake I131 yang rendah
d. Kadar TSH serum yang rendah
e. Indeks T4 (FT4 indeks) bebas yang rendah

8. Seorang wanita 66 tahun, riwayat diabetes sejak 15 tahun yang lalu, tidak
rutin berobat. Hasil pemeriksaaan laboratorium menunjukkan glukosa darah
puasa 178 mg/dl, glukosa darah prandial 266 mg/dl, ureum 89 mg/dl,
kreatinin 2,2 mg/dl, urin: protenuria +3.
Mana diantara pilihan berikut yang merupakan penatalaksanaan hiperglikemi
paling tepat pada pasien tersebut
a. Sulfonilurea
b. Biguanid
c. Insulin
d. Kombinasi insulin & OAD
e. Non farmakologis

9. Seorang wanita, 46 tahun, pada pemeriksaan rutin (check up) didapatkan LDL
133 mg/dl, HDL 39 mg/dl, trigliserida 483 mg/dl
Mana diantara berikut ini merupakan penatalaksanaan yang paling tepat
pada pasien ini
a. Statin
b. Fibrat
c. Nicotonic Acid
d. Kolestiramin
e. Asam Lemak Omega3

10. Seorang pria 60 tahun, gemuk dirawat di ICCU 1 tahun yang lalu karena
infark myokard. Sejak saat itu ia menjalani diet rendah lemak secara ketat.
Tidak ada riwayat diabetes maupun hipertensi. Lipid profile: cholesterol total
230 mg/dl, trigliserida 160 mg/dl, HDL 52 mg/dl, LDL 140 mg/dl. Apa yang
anda sarankan pada pasien ini ?
a. Meneruskan diet, tanpa tambahan obat
b. Memberikan obat golongan statin
c. Memberikan derivat asam fibrat, seperti gemfibrozil
d. Memberikan niacin
e. Memberikan kombinasi statin dan gemfibrozil

Untuk soal nomer 11– 13 :


Seorang laki-laki umur 56 tahun, datang dengan keluhan jari kelingking kaki
kanan mengalami luka membusuk. Penderita juga mengeluh sering haus,
mudah lapar, sering kencing, kedua kaki dan jemari tangannya sering
kesemutan/baal, lesu, mata berkunang-kunang, pucat. Sejak 5 bulan yang
lalu penglihatan makin kabur dan pada pemeriksaan fisik lensa matanya
tampak putih seperti ada awan putih. Ayahnya dulu meninggal karena
komplikasi DM. Pada pemeriksaan terlihat ruas tulang dari jari kedua, kedua
betis tampak bekas bekas luka yang menghitam. Hasil pemeriksaan
laboratorium darah : Hb 7 g/dl, glukosa puasa 190 mg/dl, 2 jam PP 425 mg/dl.
Urine : reduksi merah bata PH 4,5.

11. Apakah penyebab keluhan sering kesemutan pada kaki dan tangan
penderita ?
a. Proses atherosclerosis
b. Terhambatnya sintesis protein
c. Terhambatnya sintesis sphingolipid
d. Meningkatnya sorbitol
e. Saponifikasi akibat meningkatnya FFA

12. Apakah penyebab rendahnya kadar HB pada penderita tersebut ?


a. Terhambatnya sintesis heme
b. Terhambatnya sintesis globin
c. Degenerasi bone marrow
d. Lisis sel darah merah oleh Reactive Oxygen Spices (dihilangkan)
e. Defisiensi Fe

13. Apakah penyebab kelainan pada lensa mata penderita ?


a. Proses glikosilasi pada kolagen lensa mata
b. Menumpuknya sorbitol didalam lensa mata
c. Glikosilasi dan reaksi sorbitol pada kolagen lensa mata
d. Adanya proses peradangan pada lensa mata
e. Mengeras dan menggumpalnya protein akibat osmotik dehidrasi

14.Anda sebagai dokter komite olah raga nasional. Suatu hari datang seorang
sprinter consult ke anda tentang makanan dan minuman apa yang baik
dikonsumsi menjelang pertandingan. Makanan dan minuman apakah yang
sebaiknya dikonsumsi oleh sprinter diatas ?
a. Selama 3 hari sebelum bertanding banyak karbohidrat, menjelang
bertanding minum yang banyak gula.
b. Selama 3 hari sebelum bertanding banyak lemak, menjelang
bertanding minum yang banyak gula.
c. Selama 3 hari sebelum bertanding banyak karbohidrat dan lemak,
menjelang bertanding minum yang banyak glukosa.
d. Selama 3 hari sebelum bertanding banyak karbohidrat dan protein,
menjelang bertanding minum yang manis.
e. Selama 3 hari sebelum bertanding sampai saat pertandingan makan
banyak karbohidrat dan lemak.

15.Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke praktek pribadi anda dengan


keluhan sering kencing. Keluhan tersebut disertai mudah merasa haus
sehingga sering minum. Menurut rekan kerjanya dia kelihatan lebih kurus dna
pucat padahal nafsu makan biasa dan cenderung sering ngemil karena
mudah lapar. Pasien bekerja sebagai karyawan perusahaan rokok kecil,
belum menikah dan tinggal bersama kakeknya karena ibunya sudah
meninggal 3 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan laboratorium memberikan
hasil GDP=253 mg/dl, GD2PP=530 mg/dl dan urin reduksi +3. Saran apa
yang paling penting diberikan pada pasien dalam proses manajemen terapi?
a. Penyuluhan tentang pola diet dan aktifitas fisik yang dianjurkan
b. Latihan terapi mandiri menggunakan injeksi
c. Memberikan instruksi pengobatan secara jelas
d. Penggunaan pelindung kaki untuk mencegah luka
e. Jadwal kontrol rutin dan motivasi pentingnya kontrol

16.Seorang pria remaja usia 16 tahun mengeluh muncul benjolan dileher kanan
dan kiri tanpa nyeri sejak satu tahun yang lalu. Penderita mengeluh demam
periodik, disertai penurunan berat badan, dan sering berkeringat. Hasil FNAB
pada kelenjar leher sulit ditentukan (meragukan). Setelah dilakukan eksisi
maka didapatkan sel-sel reed-stemberg pada kelenjar-kelenjar getah bening
tersebut. Diagnosa penyakit diatas adalah.
a. Limfadenitis non spesifik
b. Limfadenitis tuberkulosa
c. Limphadenocarcinoma
d. Penyakit Hodgkin
e. Limfoma non Hodgkin

17.Seorang wanita umur 50 tahun mengalami peningkatan LDL Darah,


mendapat terapi oral. Setelah minum obat tersebut mengeluh nyeri otot yang
akhir-akhir ini semakin luas terutama bila beraktivitas. Bagaimana
mekanisme kerja obat ?
a. Meningkatkan asam empedu
b. Menurunkan pengikatan asam empedu
c. Menurunkan produksi LDL
d. Menurunkan aktivitas lipoprotein lipase
e. Menghambat aktivitas 3 hidroksi 3 metilglukoronil koAreduktase

18.Laki-laki umur 60 tahun berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan


meningkat, sulit tidur, sering emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa
yang diusulkan ?
a. EKG
b. Urin rutin
c. Ro Dada
d. Kadar TSH dan T4 bebas
e. CT Scan Tiroid

19. Wanita usia 27 tahun,insomnia, episode depresi setelah 9 bulan partus tidak
menyusui, mens tidak teratur, bulu-bulu wajah meningkat, N 90 x/mnt, T
140/110 mmHg, Kortisol serum dan urine meningkat. ALTH > N, prolaktin,
FSH<LH dbn. Ct Scan adenoma hipofisis. Penyebab hiperkortisol paling
mungkin ?
a. Insufisiensi kelenjar adrenal
b. Supresi kelenjar adrenal
c. Hipersekresi ACTH hipothalamus
d. Hipofungsi hypothalamus
e. Supresi hormone reproduksi

20. Seorang wanita, umur 58 tahun, datang ke Poliklinik Hematologi Onkologi


Medik dengan keluhan utama nyeri pinggang progresif sejak 5 bulan yang
lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan anemi, nyeri tekan daerah VL III-IV.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan serum kreatinin 5,6 mg/dL, BUN 127
mg/dL. Rontgen foto menunjukkan adanya fraktur kompresi pada VL III, lesi
osteolitik pada tulang coxae dan femur, sehingga diagnosisnya suspek
multiple mieloma. Tes skreening yang perlu dilakukan untuk membantu
menegakkan diagnosis pasien tersebut adalah:
a. Hapusan darah tepi
b. Elektroforesis protein
c. BMA (Bone Marrow Aspiration)
d. Pernyataan A dan B benar
e. Semua pernyataan diatas benar

21. Seorang laki-laki, umur 45 tahun, datang ke poliklinik Hematologi Onkologi


atas rujukan Poliklinik Jantung dan pembuluh darah, dengan diagnosis suspek
Polisitemia Vera. Sesuai kriteria diagnostik menurut Polycythemia Vera Study
Group, pernyataan dibawah ini yang termasuk dalam kriteria mayor adalah:
a. NAP score meningkat.
b. Saturasi O2 arteri ≥ 92%
c. Trombositosis >400.000/mm3.
d. Lekositosis >12.000/ mm3.
e. Unsaturated B12 binding capacity > 2200 pg/ml.

22.Pilihan terapi yang dapat diberikan pada pasien kasus diatas adalah:
a. Flebotomi 250 cc/minggu
b. Kemoterapi dengan hidroksi urea
c. Splenektomi
d. Pemberian interferon alfa
e. Pernyataan diatas semuanya benar

23. Seorang wanita usia 20 tahun datang ke poliklinik hematologi onkologi medik
dengan keluhan kulit tangan dan kaki mudah kebiruan tanpa sebab yang
jelas. Tidak ada riwayat demam. Pemeriksaan fisik didapatkan ptechiae dan
echimose yang banyak pada kedua tungkai bawah. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan trombosit 70.000/mm3. Diagnosis yang paling
mungkin untuk kasus tersebut diatas adalah :
a. Leukemia limfoblastik akut
b. Leukemia myeloblastik akut
c. ITP (Idiophatic Thrombocytopenic Purpura)
d. DHF (Dengue Hemorrhagic Fever)
e. Von Willebrand Disease

24. Seorang laki- laki berusia 35 tahun, didiagnosa menderita haemorrhoid


externa stadium III, setelah seminggu ini mengeluh mengalami pendarahan
dari duburnya, merasa lemah badan dan sering pusing. Hasil pemeriksaan
laboratoriumnya sebagai berikut : hemoglobin 6 g/dl, MCV 71 fl, MCH 23 pg,
LED 50 mm/jam, PCV 18 %, jumlah lekosit 12.000 sel/mm3, jumlah trombosit
350.000 sel/mm3.
Pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosa anemianya adalah
a. Elektoforesa protein
b. Serum iron ( SI ), total iron binding capacity ( TIBC )
c. Bone marrow punksi
d. Tes fraggilitas osmotic
e. Tes acid ham
Seorang wanita, 30 tahun, berat badan 60 kg, dengan keluhan sesak dan
muntah. Tekanan darah 160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit.
Edema kedua kaki, didapatkan rales pada kedua basal paru. Pemeriksaan
darah : kadar hemoglobin 7,3 g/dl,MCV dan MCHC normal, ureum 421 mg/dl,
kreatinin 32 mg/dl. Pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran kedua
ginjal mengecil, densitas cortex meningkat, batas medulla cortex kabur.

25.Diagnosis fungsional ginjal untuk pasien tersebut adalah :


a. Chronic kidney disease stage 5
b. Chronic kidney disease stage 2
c. Acute Renal Failure
d. Nephrotic Syndrome
e. Sindroma nefritik akut

26.Terapi utama yang paling diperlukan pada kasus ini adalah :


a. Transplantasi ginjal
b. Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis
c. Hemodialisis
d. Konservatif/medikamentosa
e. Transfusi sel darah merah

27.Terapi anemia yang tepat untuk pasien tersebut adalah :


a. pemberian sulfas ferrous
b. transfusi sel darah merah
c. pemberian folic acid
d. pemberian erythropoeiten
e. pemberian kortikosteroid

28.Berdasarkan JNC VII, klasifikasi hipertensi pasien diatas adalah :


a. hipertensi emergensi
b. hipertensi urgensi
c. pre hipertensi
d. hipertensi stage 2
e. hipertensi stage 1

29.Terapi hipertensi yang tepat untuk pasien tersebut :


a. Life style modification lebih dulu selama 3 bulan
b. Hydrochlorthiazide
c. Diltiazem drip IV
d. ACE inhibitor sebagai pilihan pertama
e. Alfa2-blocker

30. Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan
wajahnya sembab. Penderita mengeluh nyeri waktu menelan, demam serta
tenggorokkan terasa sakit 2 minggu yang lalu, tapi sekarang semua gejala
tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik sekarang tekanan
darahnya meningkat 150/90, oedem diwajah dan kaki. Dari hasil pemeriksaan
kimia darah,terjadi peningkatan kreatinin dan urea darah serta penurunan
albumin plasma. Pada pemeriksaan urine didapatkan proteinuria dan gross
hematuria. Berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan fisik serta laboratorium
tersebut, pasien patut diduga menderita :
a. Glomerulonephritis
b. Nekrosis tubuler akut
c. Uretritis akut
d. Sistitis akut
e. Appendisitis

31.Patogenesis dasar dari penyakit yang diderita anak tersebut adalah


a. Autoimun
b. Aterosklerosis
c. Neuropati
d. Gangguan metabolisme
e. Keganasan

32.Wajah sembab atau edema pada penderita tersebut dapat dihubungkan


dengan
a. Hipertensi
b. Hipoalbumin
c. Gross hematuria
d. Keluhan nyeri telan
e. Peningkatan urea darah

33.Selain sembab diatas edema dapat disebabkan oleh :


a. Peningkatan permeabilitas pembuluh kapiler darah
b. Penurunan tahanan arteriole
c. Hambatan aliran limfe
d. Peningkatan tekanan hidrostatik dikapiler darah
e. Benar semua

34.Proteinuria pada penderita tersebut disebabkan gangguan pada fungsi


a. Filtrasi
b. Reabsorbsi
c. Sekresi
d. Metabolisme
e. Bukan salah satu diatas

35.Bila hasil pemeriksaan kreatinin dan volume urine pada penderita tersebut
sebagai berikut :
Konsentrasi creatinin plasma : 0,010 mg/ml
Konsentrasi creatinin urine : 0,80 mg/ml
Volume urin 720 ml
Lama penampungan urine 12 jam
Maka Glomerular Filtration Rate = ........ ml plasma/menit
a. 125
b. 100
c. 80
d. 72
e. 31

36.Bila kadar pemeriksaan gas darah menunjukkan : pH : 7,32; Pa Co2 : 30


mmHg dan kadar HCO3 = 20 mEg/L. Maka kondisi keasaman darah penderita
tersebut
a. Acidosis metabolic dengan kompensasi respiratorik
b. Alkalosis metabolic dengan kompensasi respiratorik
c. Asidosis respiratorik akut
d. Alkalosis respiratorik akut
e. Acidosis campuran metabolic-respiratorik.
37.Peningkatan tekanan darah pada penderita tersebut disebabkan oleh..
a. Retensi air
b. Peningkatan sekresi renin oleh ginjal
c. Peningkatan aldosteron
d. Peningkatan tahanan perifer pembuluh darah
e. Benar semua

38.Seorang laki-laki usia 40 tahun dengan riwayat kolitis ulseratif. Gambaran


penyakit yang akan menentukan peningkatan resiko terjadinya keganasan
adalah :
a. lama durasi sakit kurang dari 10 tahun
b. riwayat terjadinya megakolon toksik
c. adanya gambaran pankolitis ( keradangan mengenai seluruh bagian
kolon)
d. ditemukannya pseudopolip pada colonoskopi
e. kebutuhan steroid yang tinggi

39.Seorang penderita sirosis hati usia 58 th di MRS kan dengan asites masif dan
edema kaki . tidak dijumpai adanya kelainan pada pernafasan dan tanda-
tanda ensefalopati hepatik. Hasil laboratorium menunjukkan serum elektrolit :
Na 130, K 3,6 , Cl 85, serum kreatinin 1,0 mg/dl, BUN 18 mg/dl. Tirah baring ,
pembatasan natrium dan air dan pemberian spironolakton dan furosemid
dosis penuh tidak memberikan perubahan berat badan yang bermakna
setelah 5 hari ,tindakan selanjutnya adalah :
a. pemberian furosemid intravena 80 mg
b. acetazolamide oral 250 mg/hari
c. pemasangan peritoneovenous shunt
d. parasentesis terapeutik
e. ditambahkan HCT 25 mg

40. Seorang wanita usia 75 tahun dengan riwayat gastritis erosif yang di
cetuskan oleh aspirin 5 tahun yang lalu saat ini mengalami nyeri lutut yang
berat yang diduga suatu OA. Penderita ini membutuhkan terapi dengan
NSAID. Dari pilihan pengobatan dibawah mana yang paling tepat untuk
mencegah terulangnya perdarahan gastrointestinal ?
a. omeprazole
b. misoprostol
c. nizatidin
d. atropin
e. sukralfat

41. Seorang anak laki-laki, 1 tahun, BB 8,2 kg, dibawa ke poli anak dengan
keluhan pucat sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
ikterik, splenomegali. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 7,2 g%, leukosit
6900/mm3, trombosit 194.000/mm3, MCV 70 fl, MCH 24 pg, MCHC 18 g/dl,
ditemukan gambaran basophilic stippling pada darah tepi, SI dan TIBC
normal, HbF 75%, HbA 15%, tes Coombs negatif.
Diagnosis yang tepat untuk penderita ini :
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia megaloblastik
c. Anemia aplastik
d. Thalassemia
e. Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA)
42. Seorang anak laki-laki, 11 bulan, BB 7,8 kg, dibawa ke poli anak karena
selama 3 hari mengalami diare lembek cair dengan darah dan lendir,
frekuensi > 6x/hari, panas, kembung, dan bila buang air besar anak selalu
menangis dan mengejan. Anak menderita batuk pilek 2 minggu yang lalu,
tapi sudah sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak gelisah, suhu
tubuh 38,50C, ubun-ubun besar cekung, mata cowong, turgor kembali lambat,
abdomen cembung tapi tidak distended, dan bising usus melemah.
Laboratorium : Hb 10,3 g%, leukosit 13.400/mm3, elektrolit serum normal.
Obat antibiotika yang tepat untuk penderita ini :
a. Ampicillin
b. Kloramfenikol
c. Tetrasiklin
d. Colistin
e. Metronidazole

43. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun mengalami panas selama 3 hari.
Pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak lemah dengan suhu badan 37,80C,
tekanan darah 100/70, nadi 100 kali/menit. Rumple leeade + , pembesaran
kelenjar di retro aurikular dan servikal. Rash eritromakulopapular di seluruh
tubuh. Pemeriksaan laboratorium Hb : 12,3 g/dl, Lekosit : 4.500 /µl,
Hematokrit : 36%, Trombosit : 120.000/µl. Diagnosis manakah di bawah ini
yang paling tepat untuk kasus tersebut ?
a. Dengue Fever
b. Dengue Hemorhagic Fever
c. Morbili
d. Rubella
e. Exanthema Subitum(roseola infantum)

44.Seorang anak perempuan berumur 10 tahun, dirawat di ruang intensif anak


dengan penurunan kesadaran. Penderita juga mengalami kejang 5 jam
sebelum MRS. Didapatkan riwayat sakit kepala dan penglihatan kabur.
Pemeriksaan fisik didapatkan somnolen, tekanan darah 180/110, edema
periorbita +. Pemeriksaan urinalisis didapatkan albumin + 2, eritrosit
penuh/lpb, dismorfik. Pemeriksaan darah albumin 3,2 g/dl, titer ASTO
meningkat. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi etiologi
keadaan tersebut?
a. Sindrom nefrotik
b. Stenosis arteri renalis
c. Glomerulonefritis akut pasca streptococcus
d. Hipoplasia ginjal
e. Sindrom hemolitik uremik

45. Seorang bayi yang baru lahir melalui operasi SC ec solusio plasenta,
mendapatkan O2 100% per ETT. Bayi tersebut tampak mengalami gangguan
perfusi, heart rate 54 x/mnt. Apakah yang saudara berikan untuk life saving
bayi tersebut ?
a. Bolus albumin
b. Epinefrin intratekal
c. Kompresi
d. Infus Natrium bikarbonat
e. Nalokson hidroklorat im

46.Seorang anak laki-laki berusia 23 bulan dengan BB 6,1 kg dan PB 78 cm.


Dibawa ibunya ke dokter karena terlalu kurus. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan anak cengeng, terlihat sayu, otot hipotrofi dan jaringan
subkutannya sedikit serta oedem pada dorsum pedis. Ibunya mengatakan
bahwa setiap kali diberi makan ia muntah. Kemungkinan diagnosis adalah
A. KEP II
B. KEP Marasmus
C. KEP Campuran
D. KEP III
E. KEP kwashiorkor

47.Berapa kalori yang dibutuhkan untuk fase initial pada pasien tersebut ..?
A. 300 kal/HR
B. 400 kal/HR
C. 500 kal/HR
D. 600 kal/HR
E. 700 kal/HR

48. Seorang anak 6 tahun diantar ibunya berobat dengan keluhan utama sakit
tenggorokkan yang sering kambuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
oedema periorbita +/+. Dari pemeriksaan urin didapatkan darah (+) dan
protein. Dari biopsy ginjal ditemukan epithelial crescent pada glomerulus.
Diagnosa penderita adalah …
A. Glomerulonefritis proliferatif membranosa
B. Glomerulonefritis lipoid
C. Glomerulonefritis fokal segmental
D. RPGN (Rapid Proliferatif Glomerulonefritis)
E. Nefropathy

49.Seorang anak usia 5 tahun menderita demam 3 hari, adenopati servikal, nyeri
di bibir, lidah dan gusi. Tiga minggu lalu mengeluh bengkak dan nyeri di ibu
jari tangan kanan disertai cairan. Oleh ibunya, penderita dikompres namun
nyeri tidak berkurang. Kemudian penderita dibawa ke dokter dan diobati
dengan sefalosporin gol 1 tapi tidak ada perbaikan. Pemeriksaan penunjang
yang perlu dilakukan adalah ...
A. Pemeriksaan gram dari aspirasi kuku
B. Pemeriksaan KOH dari aspirasi kuku
C. Pemeriksaan HSV antigen dari aspirasi kuku
D. Kultur bakteri dari aspirasi kuku
E. Kultur streptokokkus group A dari apus

50. Anak 3 tahun akral dingin 6 jam SMRS. RPS panas 4 hari, kencing kurang
selama 8 jam. Pemeriksaan Fisik apatis, TD 90 per palpasi, nadi 144 x/mnt,
nadi 40 x/mnt. Hepatomegali. Dilakukan IVFD, vena apa yang digunakan yang
terbaik saat itu...
A. Umbilikalis
B. Medialis cubiti
C. Jugularis externa
D. Femoralis
E. Poplitea

51.Anak, facies mongoloid. Ada garis similian jelas. Tidak demam. Diagnosanya
adalah...
A. Sindroma Turner
B. Sindroma Patau
C. Sindroma Dowm
D. Sindroma Klinelfetter
E. Sindroma Jacob

52.Bayi usia 5 hari. Dibawa ibunya ke RS dengan keluhan mulut mencucu


sehingga tidak bisa menyusu, panas, dan ternyata belum diimunisasi.
Imunisasi apa yang dapat mencegah penyakit ini...
A. DT
B. TT
C. Meningitis
D. Hepatitis
E. MMR

53.Anak wanita 16 bulan datang ke posyandu dengan neneknya. BB 8 kg, makan


sesuai menu orang dewasa dikeluarganya. Status gizi pasien ....
A. Kurang
B. Buruk
C. Normal
D. Lebih
E. Gemuk

54.Suatu hari datang seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya umur 1
bulan dengan keadaan seperti tidur, reflex pupil negative, ada tanda
dehidrasi berat (ubun-ubun cekung, turgor rendah). Dua hari sebelumnya
setiap diberi ASI selalu muntah, diare, kembung. Biasanya kalau malam
kencingnya lebih dari 10 kali, tetapi tadi malam hanya sekali dan sedikit. Apa
yang menyebabkan kembung pada anak diatas?
A. Banyaknya ASI dalam usus
B. Banyaknya air dalam usus
C. Banyaknya gas hasil fermentasi
D. Banyaknya laktosa dalam usus
E. Banyaknya gas dan air dalam usus

55.Sejak dari 10 tahun yang lalu didalam garam oralit ditambahkan glukosa dan
asam amino. Penambahan glukosa pada garam oralit bertujuan untuk?
A. Pengganti makanan
B. Menambah osmolaritas
C. Meningkatkan penyerapan Na dan air
D. Mempercepat penyembuhan luka
E. Memicu aktifitas glut-4

56.Seorang anak perempuan 6 bulan BB 6,5 kg dibawa ke UGD dengan sesak


nafas. Tiga hari sebelumnya menderita panas tidak tinggi, batuk berdahak,
pilek dan diikuti sesak yang semakin hebat. Tidak ada riwayat sesak nafas
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan hipersonor, ekspirasi
memanjang, mengi dan ronki basah nyaring. Foto polos dada menunjukkan
gambaran hiperaerasi diameter anteroposterior memanjang pada foto lateral,
infiltrat paribronchial dan patchy infiltrat diagnosis yang tepat untuk
penderita ini adalah........
A. Bronkopneumonia
B. Bronkiolitis
C. Asma bronkiale
D. Pertusis
E. Pneumotoraks
57.Seorang anak laki-laki umur 6 bulan dengan gizi cukup dibawa ke instalasi
gawat darurat karena berak darah dan perut membesar sejak 2 hari
Pemeriksaan radiologi yang pertama harus dilakukan adalah ……
A. Foto polos abdomen 2 posisi
B. USG abdomen
C. Colon in loop
D. CT Scan abdomen
E. Colonscopy

58.Seorang ibu membawa anaknya berusia 3 bulan ke tempat praktek dengan


keluhan muntah dan perut kembung sejak 2 hari yang lalu. Selama 1 minggu
yang lalu anak telah diberi makan bubur susu. Hasil pemeriksaan fisik dan
radiologis menunjukkan dugaan invaginasi yang kemungkinan memerlukan
operasi segera. Bagaiman cara menyampaikan informasi yang tepat kepada
ibu tersebut tentang penyakit anaknya dan kemungkinan akan dilakukan
operasi?
A. Menyampaikan bahwa penyakit anaknya disebabkan oleh kesalahan
ibu yang memberikan makanan bubur terlalu dini
B. Menyampaikan bahwa anaknya harus segera dioperasi karena
keadaanya sudah parah
C. Menyampaikan bahwa operasi perlu segera dilakukan tetapi juga
mengandung resiko yang berbahaya bagi pasien
D. Menyarankan ibu untuk segera memberi tahu suaminya sebelum
memutuskan tindakan operasi, dan segera menandatangani
Informed Consent
E. Menyampaikan penjelasan tentang penyakit anaknya, kemungkinan
penyebab dan terapinya termasuk operasi yang kemungkinan perlu
segera dilakukan

59. Saat dinas jaga di UGD RS swasta anda menjumpai seorang anak perempuan
usia 2 tahun dengan bronkopneumonia yang mengalami gagal nafas. Setelah
dilakukan resusitasi hingga pemasangan pipa endotrakeal (ETT) dan bagging
diputuskan untuk merujuk ke RSU yang memiliki pediatric intensive care unit
(PICU). Bagaimana respon selanjutnya yang paling tepat ?
A. Menjelaskan kepada orang tua dengan keadaan anaknya dan
langsung membuat surat rujukan setelah mendapat persetujuan
B. Melakukan konsultasi dengan dokter jaga PICU RSU melalui telepon
dan menyampaikan informasinya kepada orang tua pasien sebelum
meminta persetujuan untuk merujuk
C. Meminta perawat untuk menelepon dokter jaga PICU RSU bahwa
ada pasien yang akan dirujuk
D. Langsung membuat surat rujukan sambil menyuruh perawat untuk
menjelaskan kepada orang tua pasien
E. Langsung membuat surat rujukan dan menyuruh perawat untuk
menyiapkan ambulans

60.Seorang ibu datang ke tempat praktek anda dengan membawa anaknya yang
berusia 2 tahun 6 bulan dengan keluhan belum bisa duduk. Anak pernah
mengalami panas tinggi dan kejang saat berusia 1 bulan dan setelah itu
tangan, kaki dan seluruh tubuhnya sering kaku-kaku. Hasil pemeriksaan fisik
diduga anak mengalami celebral palsy dan developmental delay.
Kemungkinan anak memerlukan fisioterapi dalam waktu yang cukup lama.
Bagaimana menyampaikan informasi yang tepat tentang fisio terapi yang
harus dilakukan pada anak tersebut ?
A. Menyampaikan bahwa hanya fisioterapi yang dapat membantu
anak tersebut
B. Menyampaikan bahwa fisioterapi sangat penting dilakukan, tetapi
sering menimbulkan kebosanan pada anak, karena jangka waktu
yang cukup lama
C. Menyampaikan bahwa fisioterapi tidak dapat menyembuhkan
penyakit anak namun hanya dapat memperbaiki perkembangan
motoriknya saja
D. Menyampaikan bahwa fisioterapi dapat membantu mengatasi
keterlambatan perkembangan anak dan sangat membutuhkan
dukungan orang tua untuk keberhasilannya
E. Menyampaikan bahwa dengan fisioterapi, perkembangan anak
tersebut dapat normal kembali

61.Seorang ibu datang membawa bayi perempuannya yang berusia 5 hari


dengan keluhan mencret disertai perut kembung dan muntah. Keluhan
muncul terutama setiap bayi selesai minum ASI. Dari pemeriksaan fisik bayi
terlihat kurus, turgor menurun dan mata cowong.
Apakah tindakan yang pertama harus dilakukan ?
A. Memberikan cairan oralit
B. Memberikan susu rendah lemak
C. Memberikan susu rendah laktosa
D. Menghentikan pemberian ASI
E. Memberikan air kelapa muda

62. Seorang ibu membawa anak perempuannya Azka berusia 5 tahun ke tempat
praktek dr.Panjaitan. Azka mengalami panas selama 5 hari dan terjadi
percakapan seperti berikut : Ibu: Dokter anak saya ini lho sumer-sumer sudah
5 hari. Saya khawatir kok sumer-sumer terus sudah saya beri obat sirup anak
tapi nggak sembuh-sembuh. Kira-kira kenapa ya dok? Dr. Panjaitan: Maaf,
kenapa bu? Sumer-sumer bu? Bisa dijelaskan apa itu? Apa penyebab tidak
efektifnya komunikasi dokter dengan pasien pada ilustrasi diatas?
A. Dokter tidak dapat menjadi pendengar yang baik
B. Pasien memiliki pengetahuan yang terbatas
C. Dokter gagal melakukan proses enconding informasi
D. Adanya semantic barrier
E. Adanya Noise dalam proses komunikasi

63.Seorang anak 7 tahun datang bersama adiknya, keduanya dengan keluhan


gatal-gatal di seluruh tubuh, sela-sela jari kaki dan tangan. Timbul papul-
papul, ada beberapa bentuk vesikel. Lapisan kulit mana yang mengalami
patologi pada fase awal penyakit tersebut ?

A. Stratum basale
B. Stratum spinosum
C. Stratum granulosum
D. Stratum lusidum
E. Stratum korneum

64. Seorang anak usia 12 tahun mengeluh gatal yang sangat pada lipat tangan
dan lipat kaki disertai bercak kemerahan sejak 1 tahun yang lalu dan sering
kambuh. Pada pemeriksaan didapatkan makula eritematosa, batas tidak jelas
di fossa cubiti dan fossa poplitea, xerosis cutis dan ptyriasis alba.
Pemeriksaan laboratorium tersebut dibawah ini diperlukan untuk menunjang
diagnosis :
A. Pemeriksaan serum lgA
B. Pemeriksaan serum lgD
C. Pemeriksaan serum lgE
D. Pemeriksaan serum lgG
E. Pemeriksaan serum lgM

65. Seorang ibu membawa anaknya berusia 13 bulan ke tempat praktek dengan
keluhan panas selama 3 hari. Mulai pagi tadi keluar bercak-bercak merah
sekujur tubuh dengan matanya merah berair. Seminggu yang lalu anak
tetangganya juga sakit seperti ini. Secara sepintas penyakit tersebut bisa
dicegah agar gejala klinisnya tidak serius pada saat usia bayi sampai 12
bulan dengan cara :
A. Imunisasi DPT1,2,3 saat usia 2 bulan sampai 13 bulan
B. Polio 1,2,3,4 saat usia 2 bulan sampai 12 bulan
C. Hepatitis B saat usia 11-12 bulan
D. Imunisasi BCG saat lahir sampai dengan 12 bulan
E. Imunisasi campak saat usia 9 bulan

66. Seorang anak perempuan 5 tahun dibawa ibunya ke PUSKESMAS karena


mencret seperti pancuran air. Tampak tanda dehidrasi berat dan
pemeriksaan laboratorium menunjukkan vibrio cholera positif. Apakah
penyebab diarrhea profus pada anak diatas ?
A. Vibrio Cholera menyebabkan kerusakan mukosa usus yang luas
B. Vibrio Cholera mensekresi exotoxin yang memicu sekresi cairan
usus
C. Vibrio Cholera menghambat penyerapan air oleh mukosa usus
D. Toxin Vibrio Cholera meningkatkan gerak peristaltik usus amat
bermakna
E. Toxin Vibrio Cholera menghambat penyerapan natrium, chlor serta
air

67.Anak 1 tahun, tidak bisa berjalan karena lutut sakit, kakak juga pernah diberi
fresh frozen plasma, screening apa yang perlu dilakukan untuk anak ini?
A. Bleeding time
B. Clotting time
C. APTT
D. TT
E. Protrombin time

68.Anak BB=25 kg, butuh PCT 10mg/kgBB/x. sediaan 500mg. Butuh untuk 4
hari. Berapa kablet yang diberikan
A. X
B. VIII
C. VI
D. IV
E. XX

69. anak laki2, 2 tahun, BB 15 kg. Maintenance cairan untuk 1 hari


A. 750 cc
B. 1000cc
C. 1100cc
D. 1250cc
E. 2250cc

70.Anak 20 bln, muntaber 10x, turgor menurun, mulut kering, cekung, nadi
meningkat. Keadaan plasma darah pasien?
A. penurunan viskositas plasma
B. peningkatan viskositas plasma
C. tidak terjadi perubahan viskositas
D. penurunan viskositas & tekanan osmotik
E. tidak terjadi perubahan viskositas & tekanan osmotik

71.BB minimum dapat dilakukan labioplasty


A. 5 kg
B. 6
C. 7
D. 8
E. 9

72.Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit
terlihat lesi yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di
tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut, temuan manakah yang
dominan pada lesi gigitan tersebut ?
A. Reaksi terhadap korpus alienum
B. Perdarahan
C. Infiltrasi limfositik
D. Migrasi neutrofilik
E. Vasodilatasi

73. Anak 2 bulan dibawa ke UGD, perut kembung, muntah, tidak buang air besar
sejak 4hr yll. Ada riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan
pergerakan meconium yg lambat dan obstipasi berulang. Mana diagnosis yg
paling tepat?
A. Intussuception
B. Diare akut
C. Enterocolitis
D. Hirschprung's disease
E. Ulcerative colitis

74. Pernyataan yang tepat berkaitan dengan pasien tersebut adalah:


A. NGT dapat mengurangi distensi abdomen
B. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya u/ diagnosis pasti
C. Pemeriksaan yg paling akurat u/ diagnosis pasti adl CTscan
abdomen
D. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi
akut ditangani
E. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut

75. Diantara tindakan di bawah ini, pilihan penanganan yg paling tepat untuk
kasus di atas adalah:
A. rectal biopsy, plain X-ray, Barium enema, NGT insertion, resusitasi
cairan dan warmed saline enema
B. NGT & resusitasi cairan, AB, diikuti warmed saline enema, Rectal
biopsy dan Ba enema
C. Rectal biopsy, resusitasi cairan dan warmed saline enema, Foto
polos abdomen, Ba enema, NGT
D. NGT dan resusitasi cairan, Rectal biopsy, barium enema, Foto polos
abdomen, warmed saline enema
E. Rectal biopsy, NGT, resusitasi cairan, warmed saline enema, foto
polos abdomen, Ba enema

76. Bayi perempuan 9 bln dibawa ke UGD, sering buang air besar berdarah dan
berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking,
hal ini terjadi berulang2. Tidak ada demam sebelumnya, pada pemeriksaan
ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada
colok dubur. Mana diagnosis paling tepat?
A. Disentri amuba
B. Intussuception
C. Haemorrhoid
D. Ulcerative colitis
E. Perforated Meckel's diverticulum

77. Mana yg paling mengarahkan diagnosis pada kasus di atas?


A. buang air besar berdarah dan colok dubur
B. Intussuception triad
C. Nyeri kolik dan colok dubur
D. BAB berdarah tanpa demam
E. Masa teraba tanpa portio-like appearance

78. ♂,6 bln, pucat sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat keluarga tidak ada,
Pemeriksaan fisik : gizi kurang, anemis, ikterik ringan, sistolik murmur,
hepatosplenomegali, limfadenopati (-), Hb 5 g/dl, Leukosit 6.400, Ht 15,4,
Trombosit 235.000, hitung jenis leukosit normal. Diagnosa...
A. Anemia Def besi
B. Anemia Sideroblastik
C. Anemia karena penyakit kronis
D. LLA
E. Thalasemia mayor

79. Anak, 21 bln, dyspneu, RR 33x/men, T = 39,1°C, cuping hidung (+), Ro PA


konsolidasi lobar udara bronkhogram (+) superior kanan. Diagnosa...
A. efusi pleura
B. Bronkopneumoni
C. Pneumonia
D. Schwarte
E. Atelektasis

80.Anak Perempuan 13 th dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan demam


terus menerus sejak 3 hari yll nyeri kepala, nyeri otot t.u tungkai,mual
muntah, keluar darah dari hidung, bintik2 merah. Px selanjutnya?
A. Tes RL
B. Widal
C. Darah rutin
D. Apus tenggorok
E. mantoux

81. Seorang pria berusia 70 tahun mengeluh kencing berdarah yang dirasakan
kumat-kumatan sejak 3 tahun ini. Pada pemeriksaan fisis didapatkan nyeri
pinggang sebelah kiri dan terpasang kateter uretra dengan urine terlihat
berwarna merah. Pada pemeriksaan darah lengkap kadar Hb 9,2 g/dl.
Pemeriksaan CT-scan abdomen menunjukkan tumor yang sudah
menginfiltrasi dinding buli-buli dan tampak adanya metastasis ke liver.
Penyakit yang diderita oleh pasien tersebut sudah sampai stadium:
a. T3 N0 M0
b. T3 Nx M1
c. T3 N2 M0
d. T3 N3 M1
e. T1 N0 M0

82. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun, mengeluh adanya benjolan di bawah
lutut kirinya setelah jatuh waktu main sepakbola lebih kurang 1 bulan yang
lalu. Tidak merasakan nyeri yang sangat, kecuali rasa “kemeng”, dan sempat
dipijatkan. Pada pemeriksaan adanya benjolan dengan batas tidak jelas di
bawah lutut kiri, permukaan kulit normal, terasa hangat, tidak nyeri tekan. X-
foto menunjukkan gambaran osteolitik bercampur osteoblastik, tampak
“periosteal reaction” berbentuk segitiga dan gambaran garis-garis tegak
terhadap permukaan korteks menyerupai gambaran matahari terbit.
Berdasarkan hal-hal di atas saudara memperkirakan kemungkinan-
kemungkinannya yaitu :
a. suatu proses infeksi (osteomielitis) kemungkinan akibat pijat
b. hematom jaringan akibat jatuh dan terjadi infeksi sekunder
c. suatu tumor jinak berupa lesi intrakompartemental
d. osteosarkoma dengan batas yang jelas dan terletak
intrakompartemental
e. osteosarkoma dengan invasi ke ekstrakompartemental

83. Seorang pria berusia 25 tahun datang ke instalasi Rawat Darurat setelah
kecelakaan lalul lintas 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan jejas
pada regio temporal kanan, pada pemeriksaan kesadaran saat dipanggil tidak
ada respon, saat diberi rangsang nyeri pada area supra orbital terlihat
kelopak matanya terbuka tidak penuh dan mengerang kesakitan berupa
kata-kata yang tidak membentuk kalimat dan tangan kanannya bergerak
menuju daerah supra orbita, sedangkan tangan kirinya tampak fleksi
abnormal. Nilai total GCS pasien itu adalah :
a. 7
b. 8
c. 9
d. 10
e. 11

84.Laki2 30 tahun, menikah 5 tahun blm punya anak, tanda2 seks sekunder (+),
penis bentuk dan ukuran normal, ada benjolan di inguinal kanan 4x3 cm.
Diagnosa ?
a. Chriptorchimus
b. Hernia scrotalis
c. Varicocele
d. Torsio testis
e. Hidrocele

85.Anak laki-laki 10 tahun febris karena ISPA dan dalam waktu 10 hari kemudian
terdapat pembengkakan pada lutut kiri disertai nyeri dan mobilisasi terbatas.
Pada X foto di korteks distal femur tampak fokus litik dikelilingi tepi yang
sklerotik.
Apa diagnosa pasien ini :
a. Osteomyelitis tuberculosa.
b. Osteomyelitis akut pyogenik
c. Arthritis suppuratif .
d. Osteogenik sarcoma.
e. Osteoarthritis

86.Seorang pria usia 49 tahun datang kedokter dengan keluhan terjadi


pembesaran pada skrotumnya, yang tidak disertai rasa nyeri serta tidak
terjadi gangguan seksual. Pada palpasi, scrotum membesar, lunak, tetapi
tidak teraba adanya massa tumor. Tidak didapatkan pembesaran kelenjar
lymphe inguinal. Transilumination test (+). Penyakit apakah yang paling
mungkin diderita oleh penderita ini ¿
a. Hydrocele
b. Varicocele
c. Elephantiasis
d. Orchitis
e. Seminoma

87. Seorang penderita laki-laki usia 30 tahun datang kepoli bedah dengan
keluhan benjolan dilengan atas kanan sejak 3 bulan yang lalu, semakin lama
semakin membesar. Pada inspeksi tidak didapatkan tanda kemerahan dan
tidak nyeri. Pada X-foto lengan atas kanan didapatkan gambaran benjolan
pada tulang humerus bentuk onion skin. Diagnosa radiologis yang mungkin
pada penderita ini adalah..
a. Ewing sarcoma
b. Osteosarcoma
c. Chondrosarcoma
d. Aneurysmal bone cyst
e. Enchondroma

88.Seorang wanita usia 72 tahun mengeluh berak darah 3 bulan ini, saat
dilakukan colon in loop didapatkan gambaran filling defect bentuk annuler
type di daerah rectosigmoid. Diagnosa radiologis yang mungkin pada
penderita ini adalah..
a. Polip rectosigmoid
b. Hemmorhoid interna didaerah rectosigmoid
c. Diverticulosi rectosigmoid
d. Carsinoma rectosigmoid
e. Tuberculosis restosigmoid

89.Laki-laki 70 tahun sulit BAK, pemeriksaan IVP tampak adanya indentasi pada
bagian bawah vesica urinaria btk konkremen. Diagnosis yang paling
mungkin?
a. Tumor prostat
b. Tumor buli-buli
c. Hyperplasia prostat
d. Tumor rectum
e. Sistitis kronis

90. Seorang wanita 25 tahun dengan post parfum 2 minggu datang dengan
keluhan pembengkakan payudara kanan sejak 5 hari yang lalu. Dari klinis
didapatkan adanya febris, mammae dekstra bengkak, merah dengan nyeri
(+). Kemungkinan diagnosisnya adalah.....
a. Ca Mammae
b. FAM
c. Fibrokislik
d. Abses mammae dekstra
e. Philoides

91.Seorang laki-laki umur 20 tahun petinju, mengeluh benjolan pada daun


telinga kiri, tidak ada rasa nyeri. Pada pemeriksaan terdapat fluktuasi,
pendengaran baik, panas tidak ada. Diagnosa keadaan diatas adalah..
a. Aterum
b. Abses
c. Perikondritis
d. Hematoma
e. Keloid

92.Seorang pria 70 tahun datang kedokter dengan keluhan gangguan berjalan


dan baal (mati rasa) pada kulit tungkai. Pada pemeriksaan didapatkan
adanya kanker prostat. Kemungkinan penyebab dari gangguan diatas
adalah..
a. Retensi urin yang menekan plexus lumbalis
b. Adanya metastase kanker prostat ke vertebra lumbalis
c. Gangguan aliran darah ketungkai karena penekanan kelenjar prostat
d. Metastase kanker prostat ke otot-otot tungkai
e. Kelemahan otot karena usia tua

93.Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dipoli neurologi dengan keluhan sakit
pinggang yang hebat setelah mengangkat koper. Satu tahun yang lalu dia
mengalami patah tulang pada cruris dextra yang dipasang plate and screw.
Pemeriksaan radiologis apa yang bisa dilakukan untuk mendapatkan
diagnosa yang akurat ?
a. X-Ray lumbosacral antero posterior lateral
b. MRI Lumbosacral
c. CT Scan Lumbal
d. USG Abdomen
e. Scintigraphy

94.Luka bakar 1 jam smrs. BB 50 kg. Luka bakar grade IIB 10%. Tetesan RL
baxter untuk tahap I
a. 41-42/menit
b. 55-56
c. 83-84
d. 90-91
e. 95-96

95.Laki laki usia 8 tahun. Saat sirkumsisi, preputiumnya tidak bisa ditarik
kebelakang. Nyeri saat ereksi. Tindakan?
a. Observasi
b. Sirkumsisi langsung
c. Dorsal slit
d. Preputium ditarik paksa
e. Beri steroid topical
96. Laki-laki 75 tahunn ke poli dengan keluhan utama perdarahan dari dubur.
Keluhan disertai perubahan kebiasaan BAB ( konstipasi, diare intermitten,
tenesmus, & nyeri perut). Pemeriksaan radiologis apa yang dilakukan?
a. foto abdomen datar
b. foto tahunorak tegak
c. barium enema
d. dubur barium
e. foto LLD

97. Wanita 35 tahun benjolan di mammae sejak 1,5 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan benjolan di payudara kiri bagian lateral atas diameter 1,5 cm,
dapat digerakkan, konsistensi padat kenyal, nyeri (-). Pemeriksaan yang
dilakukan:
a. USG payudara
b. mammografi
c. biopsi insisi
d. operasi pengangkatan benjolan
e. payudara

98. Bayi perempuan, 4 bulan. terdapat benjolan kebiruan di temporal kiri.


Benjolan muncul pada usia 1 minggu dan semakin membesar namun
perlahan. Bayi tampak tidak terganggu. Kadang benjolan membesar saat
pasien menangis. Saat ini diameter benjolan 4cm.
Apakah terapi yg paling sesuai?
a. Observasi
b. Eksisi massa
c. Ekstirpasi
d. Injeksi sklerosan
e. Injeksi kortikosteroid

99. Seorang gadis cantik datang ke praktik saudara mengharapkan tinggi badan
bertambah karena dia bercita-cita jadi pramugari. Dokter menyarankan
rontgen daerah lutut. Apa yg terutama dilihat dari hasil Ro pd kasus diatas?
a. Periosteum
b. Epiphysis
c. Metaphysis
d. Epiphyseal plate
e. Perichondrium

100. Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) dengan sepeda motor, dibawa ke
dukun tulang. 1mgg kemudian dibawa ke UGD & ternyata mengalami patah
tulang (fraktur) terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan?
a. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS)
b. Dilakukan imobilisasi dgn plaster cast
c. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya
d. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuai
e. Amputasi kakinya
101. Pria, 38 th, 2 minggu ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat
tidur. sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya
dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin
pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita
seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada ekstremitas inferior
sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior.
Pemeriksaan lab dalam batas normal.
Manakah diagnosis yg paling mungkin?
a. Acute arterial occlusion
b. Thromboangitis obliterans
c. Diabetic arteriopathy
d. Chronic arterial thrombosis
e. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease

102. Wanita 35 tahun, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri.
Diagnosa paling mungkin?
a. deep vein thrombosis
b. Lipedema
c. Limfedema
d. Edema statis
e. Edema

103. Adik laki-laki anda, 9 tahun, jatuh saat main sepatu roda. Didapatkan
patah tulang tertutup tibia kanan. Dokter menyarankan operasi reduksi
terbuka. Pelajaran yang anda ingat, masih ada kontroversi menyangkut
reduksi terbuka atau tertutup. Mana pernyataan paling tepat tentang reduksi
terbuka?
a. Waktu penyembuhan dipercepat
b. Menurunkan trauma terhadap fracture site
c. Meningkatkan insidensi nonunion
d. Mengurangi resiko infeksi
e. Memperlama periode imobilisasi

104. Penyembuhan fraktur pada anak memiliki kemampuan mengoreksi sendiri


deformitas yang tersisa. Kemampuan ini disebut:
a. Reposisi
b. Konsolidasi
c. Remodelling
d. Refrakturasi
e. Reduksi

105. Kuman yang tersering menjadi penyebab infeksi saluran kemih adalah :
a. Proteus mirabilis
b. Klebsiela
c. Escherichia coli
d. Pseudomonas
e. Staphylococcus saprophyticus

106. Laki-laki 32 tahun kecelakaan sepeda motor kecepatan tinggi dan datang
dengan fraktur pelvis jelas. Pemeriksaan mendapatkan hematome scrotal dan
darah pada meatus uretra. Mana pernyataan dibawah ini yang paling tepat
untuk langkah penanganan selanjutnya ?
a. Pemasangan folley catheter
b. Cystoscopy
c. CT pelvis
d. Retrograde urethrogram
e. Pemasangan nefrostomi
107. Lelaki 17 tahun kecelakaan mobil, trauma dada, nafas sesak 60 x/menit,
suara napas di sisi kanan menghilang. Apa yang dilakukan di UGD?
a. Ro Thorax
b. Ambil darah arteri untuk BGA
c. Dekompresi pleural space kanan
d. Lakukan pericardiosintesis
e. Beri cairan intravena

108. Wanita remaja SMU mengeluh 6 bulan terakhir timbul benjolan dileher.
Badan panas dan tidak ada gangguan menelan/minum. Teraba kelenjar
simetris tidak ada rasa nyeri dan ikut bergerak saat menelan. Kemungkinan
penyakit :
a. Struma Nodusa
b. Struma difusa
c. Grave disease
d. Tumor non spesifik
e. Lymphadenopathy

109. Seorang wanita 44 tahun mengeluh nyeri abdomen kanan bawah tiba-tiba.
Pada pemeriksaan ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen kanan
bawah. Pemeriksaan lab Hb : 11 g/dl, Leuko 12.000.
Diagnosa sementara pasien tersebut adalah:
a. Appendicitis acute
b. Kolestitis acute
c. Pankreatitis
d. KET
e. Cystitis

110. Laki-laki 30 tahun jatuh. Hasil RO: tulang tumit radioluscent. Hasil Lab
calciferol menurun. Kondisi yang dialami pasien tersebut:
a. Ostoporosis
b. Ostomalacia
c. Osteolisis
d. Osteofit
e. Osteodistrofi

111. Pria 25 tahun syok datang ke UGD. Baju pasien tampak kotor dan
berdasarkan alloanamnesa pasien mengalami KLL. Pinggang kiri terdapat
echimosis, ekskoriasi dan teraba massa. Apa yang terjadi pada pasien
tersebut:
a. Trauma limpa
b. Trauma colon descendent
c. Trauma ginjal kiri
d. Trauma ureter kiri
e. Trauma lambung

112. Pada kasus di atas pasien juga ternyata mengalami patah kedua tungkai
bawah terbuka dan berdarah banyak. Apa yang diberikan?
a. O2
b. Transfusi
c. Anti infeksi
d. RL
e. D5%
113. Tindakan yang dilakukan pada pasien di atas untuk mencegah kerusakan
jaringan lebih lanjut adalah :
a. Pasang bidai 2 sendi
b. Pasang bidai
c. Reposisi, gips
d. Bebat tekan
e. langsung operasi

114. Laki-laki, 17 th, 70 kg, jatuh. 2 tungkai patah berdarah banyak, luka di
kepala, pelipis dan pipi. Datang ke UGD dalam keadaan tenang, mendengkur
dan suara seperti orang kumur-kumur, nadi radialis teraba cepat dan lemah,
akral dingin. Penyebab gangguan sirkulasi?
a. Kehilangan darah banyak
b. Trauma tulang belakang
c. Trauma captis
d. Nyeri hebat
e. Hepatitis

115. Saudara sedang di poli bedah, datang orang tua 52 th dengan


kemungkinan menderita tumor ganas disertai dengan keluhan nyeri di tulang,
diduga merupakan metastase tumor. Tumor jarang metastase ke...
a. Skul
b. Vertebra
c. Proksimal femur
d. Distal knee joint ataupun elbow
e. Pelvis

116. Seorang wanita hamil 29 minggu datang untuk ANC. Tensi 150/90 mmHg,
proteinuria +2, trombosit, hepar normal. Yang dilakukan :
a. SC
b. Induksi persalinan
c. Pemberian MgSO4
d. Pemberian konservatif
e. Konservatif

117. Wanita G3P2A0 Riwayat SC, hamil aterm, 20 jam inpartu belum lahir, 3
jam dipimpin belum lahir. VT: teraba tangan, letak belakang kepala. CPD
relatif. Tindakan ?
a. SC
b. Partus percobaan
c. Vacum
d. Forsep
e. Kristeler
118. Seorang anak wanita umur 7 tahun, perdarahan pervaginam, tanda seks
sekunder (+). Riwayat trauma genital disangkal.
a. Menarche
b. Pubertas dini
c. Pubertas tarda
d. Klimektarium

119. Wanita 22 tahun, nyeri perut hebat, syok dengan TD 80/60. Nadi teraba
lemah, palpasi: abdomen tegang, amenore 2 bln. Diagnosa
a. Peritonitis appendix
b. Peritonitis umum
c. Ruptur tuba
d. Salphinggitis akut
e. Abortus iminens

120. Wanita 25 tahunn G1P0A0 umur kehamilan 32 minggu, janin dalam


keadaan sehat. Datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas & disertai
mengi sejak 1 jam yang lalu. Pasien merasakan keluhan ini setiap bulan sejak
kehamilannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing & ekspirasi
memanjang. Kemudian konsul ke dokter obsgyn dan diperkirakan akan terjadi
persalinan dini. Apa obat yg diberikan untuk mencegah efek buruk dari
persalinan dini ini?
a. Dexamethason
b. Prednison
c. Metil prednisolon
d. Hidrokortison

121. Perempuan, 27 tahun, menikah 1 tahun. Telat haid 3 bulan. Mengeluarkan


darah sedikit-sedikit sejak 2 hari disertai perut kram. Mual muntah hebat.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD : 160/90, nadi : 120 x/menit. Tinggi
fundus uteri 1 jari bawah pusat. Balotement negatif, DJJ negatif. Plano positif,
albumin urine +2.
Diagnosis yang mungkin untuk pasien ini adalah :
a. Abortus iminen
b. Hiperemesis gravidarum
c. Inpartu
d. Preeklampsia berat
e. Mola hidatidosa

122. Seorang remaja 18 tahun datang ke klinik dengan keluhan belum


mendapatkan haid. Dari pemeriksaan TB : 155 cm. BB : 50 kg. Payudara dan
rambut pubis tumbuh normal.
Diagnosis awal penderita ini adalah :
a. Amenore primer
b. Amenore sekunder
c. Amenore tertier
d. Gravida
e. Kelainan kromosom

123. Seorang wanita 25 tahun belum menikah. Telat haid 10 minggu. Plano
positif Mengalami perdarahan pervaginam 2 minggu. 1 minggu sebelumnya
pasien ke dukun bayi dan diberi ramuan untuk diminum dan yang
dimasukkan ke vagina. Beberapa hari ini perdarahan semakin banyak dan
berbau tidak enak disertai badan panas. Setelah dilakukan pemeriksaan
didapatkan TD : 90/70, N : 112 x/menit. Suhu aksila 37,5° C dan suhu rektal
39° C. VT : Flek +, bau +. Portio terbuka teraba jaringan. TFU 8 – 10 minggu.
Diagnosis untuk pasien ini adalah :
a. Abortus imminen
b. Abortus insipien
c. Abortus inkomplet
d. Abortus spontan
e. Abortus septik
124. Seorang wanita 35 tahun. G2P0A2. Peradarahan 2 minggu. Setiap hari
ganti 5-6 pembalut. Dismenore (+).Pemeriksaan fisik didapatkan : tampak
anemis. TD: 120/70. Nadi 92 x/menit. Teraba massa di abdomen batas tegas
setinggi 1 jari bawah pusat, mobile padat. Nyeri -. VT : Flek +, postio tertutup
licin. Corpus uteri antefleksi sebesar 18 - 20 minggu. Lab : Hb : 7,6 g/dl. Plano
(-). Kemungkinan diagnosis untuk pasien ini adalah :
a. Ca cerviks
b. Ca endometrium
c. Polips cerviks
d. Myoma uteri
e. Geburt myoma

125. Seorang wanita umur 20 tahun datang ke dokter pada tanggal 12januari
2008, ingin memeriksakan kehamilan. HPHT 17 Mei 2007, dari PF didapatkan
janin tunggal hidup presentasi kepala, kepala belum masuk PAP, punggung
kiri, belum inpartu, letak punggung kiri didapatkan dari pemeriksaan
a. Leopold I
b. Leopold II
c. Leopold III
d. Leopold IV
e. Pemeriksaan dalam

126. Seorang wanita ingin memeriksakan kehamilannya (8 bulan). Dari


pemeriksaan: TD 150/90 mmHg, pemeriksaan urin +1. Pada pasien ini
menderita:
a. tidak ada kelainan
b. PER
c. PEB
d. Hipertensi
e. Eklampsia

127. Wanita 45 tahun mengeluh sesak nafas, pemeriksaan laboratorium: SGOT


dan SGPT normal, parameter yang lain juga normal. Hanya dijumpai cairan di
bawah diafragma. Ditemukan tumor ovarium dan kepadatan di peritoneum.
Sindrom apakah ini
a. Sindrom Eisenmenger
b. Meig syndrome
c. Sindrom Cartegener
d. Sindrom Nefrotik
e. Sindrom Hepatorenal

128. Wanita hamil 32 minggu mengeluh sesak nafas, bengkak di kaki (+),
parameter lainnya normal. Pada pemeriksaan urin, dijumpai protein +.
Bagaimana hal ini bisa terjadi
a. Peningkatan tekanan osmotik plasma
b. Penurunan tekanan hidrostatik
c. Pemindahan cairan intravaskuler
d. Sumbatan aliran darah
e. Retensi garam oleh ginjal

129. Seorang wanita, G2P1A0, hamil 12 minggu, datang untuk pemeriksaan


rutin kehamilan. Riwayat kehamilan pertama lahir spontan, hidup, berat
badan normal. Saat ini anak telah berusia 3 tahun, sehat. Anamnesis
tambahan untuk risiko anemia pada ibu
a. Menanyakan kebiasaan dietnya
b. Riwayat anemia defisiensi Zn saat kehamilan yang lalu
c. Apakah anak yang sekarang anemia
d. Jenis kontrasepsi yang digunakan sebelum kehamilan
e. Riwayat minum obat-obatan sebelum dan selama kehamilan ini

130. Wanita 17 tahun, mengeluh keputihan dan vaginal discharge putih


kehijauan, bergumpal-gumpal, gatal ± 1 minggu. Penyebab keadaan ini
adalah
a. Tricophyton
b. Epidermophyton
c. Fusarium
d. Aspergilus
e. Candida

131. Wanita 25 tahun G1P0A0 hamil 8 bulan dibawa ke bidan UGD karena
hipertensi dan tungkai bengkak. Riwayat kejang (-), tekanan darah 160/110;
edema, proteinuria. Bagaimana penanganannya?
a. Infus D5%
b. Diazepam 10 mg i.m.
c. MgSO4 4 gram dalam D40% i.m.
d. Fenobarbital 30 mg oral
e. Observasi ketat di ICU

132. Wanita, 32 tahun mengeluh nyeri mendadak sampai pingsan, terlambat 2


bulan, menikah 6 tahun pada pemeriksaan fisik didapatkan T= 80/50 mmhg,
N= 100x/mnt, pemeriksaan fisik apa yang didapat?
a. Cairan bebas dalam rongga abdomen
b. Nyeri tekan seluruh abdomen
c. Nyeri tekan titik Mc Burney
d. Massa solid dalam cavum Douglas dan nyeri
e. Massa semisolid dalam cavum pelvis dan nyeri

133. Wanita, 40 tahun P6A0 datang ke tempat dokter praktek umum untuk
kontrol.Pasien
membawa hasil PAP smear dengan hasil low-grade Squamous intraepithelial
lesion.
Tindakan yang paling tepat untuk pasien ini……..
a. Kolposkopi
b. Pap smear
c. Konisasi
d. Histrektomi partial
e. Histrektomi total

134. Wanita, 28 tahun hamil 7 bulan diantar suami ke poliklinik dengan keluhan
mengeluarkan darah pervaginam setelah terjatuh dari tangga.Pemeriksaan
didapatkan pasien tampak pucat, kesadaran baik, TD 100/60, N 100.
Pemeriksaan Obstetric didapatkan perut tegang dan nyeri, TFU pertengahan
pusar – proc xyphoideus, bagian anak sukar diraba. Lab Hb 8 gr%. Tindakan
yang harus dilakukan setelah keluhan utama teratasi:
a. Pemasangan infus
b. Pemberian transfusi darah
c. Pemecahan selaput ketuban
d. Pemberian oxitocin
e. Rujuk untuk SC

135. Perempuan 30 tahun P2A0, perokok, kawin 10 tahun, suami pelaut,


datang ke praktek
dokter umum dengan keluhan keputihan banyak dan pendarahan pasca
senggama. Sudah
dilakukan papsmear 2x dengan hasil sama askus dan koilositosis setelah
dilakukan
pengobatan lokal untuk keputihan. Apakah anjuran pemeriksaan berikut yang
paling sesuai
prosedur untuk kasus tersebut?
a. Kolposkopi
b. Biopsi
c. HPV DNA
d. Pap smear ulang 1 tahun kemudian
e. Konisasi

136. Perempuan 29 tahun G1P0A0 dibawa keluarganya ke RS untuk


melahirkan. Mules-mules sudah dirasakan sejak 10 jam yang lalu, dan sudah
keluar darah bercampur lendir. Belum keluar air yang banyak dari jalan lahir.
PF didapatkan kesadaran compos mentis, TV dalam batas normal.
Pemeriksaan obstetrik ditemukan TFU 3 jari bawah proc xyphoid, pu-ki,
terbawah kepala, penurunan 4/5, his 2x/10 menit lamanya 30 detik, DJJ
132x/menit teratur. VT didapatkan portio lembek, arah sakral, pendataran
100%, pembukaan 4-5 cm, ketuban positif, terbawah kepala, HII. Apakah fase
paling sesuai berdasarkan partograf?
a. Fase laten
b. Fase aktif deselerasi
c. Fase aktif dilatasi maksimal
d. Fase aktif akselerasi
e. Kala II

137. Perempuan 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan


yang hilang timbul sejak 6 bulan yang lalu. Pasien mempunyai 7 anak dari 3
kali pernikahannya. Pasien ini menikah pertama kalinya pada usia 16 tahun.
Pada pemeriksaan inspekulo tampak portio licin. Apakah diagnosis paling
mungkin?
a. Bartholinitis
b. Endometritis
c. Karsinoma serviks
d. Cervicitis kronis
e. Vaginitis kronis

138. Perempuan 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit perut


tiba-tiba disertai bercak pendarahan dari jalan lahir 2 jam yang lalu. Pasien
telah terlambat haid selama 4 minggu. PF didapatkan konjunctiva anemis, TD
90/60, N 100, nyeri tekan perut sebelah kanan. Pada VT ditemukan nyeri
goyang portio, cavum douglas menonjol dan darah disarung tangan positif.
Lab diperoleh Hb 7, Leukosit 4000. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. KET
b. Abortus imminens
c. Torsio kista ovarii
d. Salphingitis
e. Appendicitis akut
.
139. Wanita 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan perdarahan bercak
disertai rasa kram dan nyeri perut bagian bawah. Sudah terlambat haid 2
bulan, PF dbn, pemeriksaan ginekologis uterus dbn, dengan adanya sedikit
rasa nyeri tekan pada supra symphisis. Tes kehamilan +, pemeriksaan telah 2
tahun menikah dan ini adalah kehamilan yg pertama. Apakah anjuran yg
paling tepat diberikan pd pemeriksaan saat ini?
a. Tirah baring dan pemberian preparat progestin
b. Tirah baring dan pemberian antispasmodik
c. Dirujuk utk USG
d. Pemeriksaan kadar Hb
e. Dirujuk ke RS utk kuretase

140. Wanita 38th, punya 3 anak, 1 anak masih balita, datang ke praktek dokter
untuk KB, alasan yang tepat untuk KB nya
a. Menjarangkan kehamilan
b. Menunda kehamilan
c. Menyudahi jumlah anak
d. Menerapkan NKKBS
e. Menjaga ibu tetap sehat

141. Wanita, 64 tahun mengeluh ada benjolan di mammae, mengeluarkan


nanah, merah. Curiga kanker, px tidak mau mengetahui diagnosis. Tindakan
dokter
a. tetap memberitahu px
b. bertanya mengapa tidak mau tahu dx
c. mengatakan sebaiknya px tahu
d. menghargai px untuk tidak mengetahui
e. memberitahu keluarga

142. Wanita 27 thn, insomnia, episode depresi, stlh 9 bulan partus tidak
menyusui, menstruasi tidak teratur, bulu2 wajah meningkat, N 90x/m, T
140/110, kortisol serum & urine meningkat. ALTH > N, prolaktin, FSH< LH
dbn. CT scan menunjukkan adenoma hipofisis. Penyebab hiperkortisol paling
mungkin:
a. insufisiensi kelenjar adrenal
b. supresi kelenjar adrenal
c. hipersekresi ACTH hipothalamus
d. hipofungsi hypothalamus
e. supresi hormone reproduksi

143. Wanita 23 thn datang dengan keluhan keluar cairan dari vagina. Pada
pemeriksaan didapatkan vesikel multiple berisi cairan jernih pd vulva dan
vagina. Pada pemeriksaan histologis didapatkan beberapa sel raksasa berinti
banyak dengan inklusi intra nukleus & glass cell. Kira2 disebabkan oleh
a. citomegalovirus
b. Human papilloma virus
c. HSV
d. Candida albicans
e. chlamydia

144. Wanita 36 tahun mengalami pembesaran uterus simetris tanpa disertai


nodul atau massa. Pasien juga mengalami menorrhagia dan nyeri pelvis. Tes
kehamilan (+). Diagnosis keadaan diatas adalah
a. Endometriosis
b. Leiomyoma
c. Hiperplasia endometrium
d. Adenomiosis
e. Endometritis kronik

145. Seorang wanita hamil mengeluh adanya masa di leher depan sejak 3
tahun yang lalu, tidak ada nyeri dan semakin membesar. Di kampungnya
banyak yang menderita sakit seperti ini. Diagnosis kelainan di atas adalah
a. Defisiensi akromium
b. Defisiensi zat iodium
c. Defisiensi besi
d. Defisiensi Zn
e. Defisiensi Natrium

146. Seorang wanita usia 30 tahun mengeluh keluar cairan keputihan dari
vaginanya. Terdapat gatal, vulva dan vagina lecet-lecet karena sering
digaruk-garuk. Dari vagina keluar cairan seperti bulir-bulir nasi atau susu
bubuk. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan selanjutnya?
a. Darah
b. Urin
c. Pap smear
d. Vaginal swab
e. Feses

147. Perempuan 40 tahun menjalani operasi pomeroy, didapatkan jaringan


untuk pemeriksaan mikroskopik, hasilnya epitel kolumner bersilia. Berasal
dari jaringan apa sediaan mikroskopik tersebut?
a. Serviks uteri
b. Endometrium
c. Tuba falopii
d. Ovarium
e. Vagina

148. Perempuan 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terlambat


haid selama 2 bulan. Pasien adalah pemasang IUD CuT, telah dipasang 4
tahun lalu. Setelah pemasangan tidak pernah kontrol. Pada pemeriksaan hari
ini tidak tampak benang pada pemeriksaan inspekulo, pada tes urine
didapatkan pasien positif hamil.
Apakah pengelolaan yang paling tepat?
A. Kehamilan diakhiri
B. Dilakukan tes sonde ke dalam rahim
C. Dilakukan foto roentgen abdomen
D. Dilakukan USG
E. Kehamilan diteruskan

149. Perempuan usia 40 tahun, G4P2A1 datang ke UGD dengan keluhan utama
nyeri perut kiri bawah sejak 7 jam lalu. Pasien mengalami terlambat haid
sejak 2 bulan dan riwayat sterilisasi 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan komposmentis, konjunctiva anemis, tekanan darah
90/60 mmHg, nadi 120 x/menit, napas 24 x/menit, suhu 37,2°C. Pemeriksaan
abdomen datar tegang, nyeri tekan positif, pekak pindah tidak ada. Pada
inspekulo flour (+), fluksus (-). Pada pemeriksaan dalam didapatkan bentuk
portio biasa, nyeri goyang (+), parametrium kiri nyeri tekan (+), cavum
Douglas menonjol. Dilakukan kuldosintesis dengan hasil positif.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
A. Terapi medikamentosa
B. Salphingektomi total
C. Laparatomi
D. Salphingostomi
E. Salphingotomi

150. Perempuan 20 tahun, G1P0A0, hamil 37 minggu datang dengan keluhan


pusing dan nyeri ulu hati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
180/110 mmHg, nadi 96 x/menit, napas 28 x/menit, suhu aksila 37°C,
terdapat edema anasarka. Pada pemeriksaan obstetric didapatkan detak
jantung janin 13-12-13, estimasi berat janin 2600 gram. Pada hasil lab
didapatkan Hb 9,5 gr/dL.
Apakah diagnosis klinis yang paling tepat?
A. Pre eklampsia berat
B. Pre eklampsia ringan
C. Inpendent Eklamsia
D. Eklampsia
E. Sindrom HELLP

151. Apabila anda melihat seseorang tergeletak di pinggir jalan. Apa tindakan
pertama yang anda lakukan?
A. Memeriksa ada tidaknya denyut nadi
B. Memeriksa ada tidaknya nafas
C. Melakukan head tilt-chin lift / jaw thrust
D. Memastikan korbansadar / tidak sadar
E. Memanggil pertolongan

152. Anda adalah seorang dokter jaga di ruang ICU dipanggil oleh perawat
karena ada pasien dengan takikardi ventrikular pada gambaran EKG. Pada
saat tiba di tempat tidur pasien, anda melihat adanya keterangan do not
resuscitate. Tindakan apakah yang paling tepat dilakukan?
a. segera mulai tindakan resusitasi jantung paru karena kondisi tersebut
dapat mengakibatkan kematian
b. segera mengambil alat DC shock untuk memulai tindakan defibrilasi
c. segera mengambil alat DC shock untuk memulai tindakan kardioversi
d. tidak memulai resusitasi jantung paru karena pasien sudah tidak ada
harapan lagi
e. tidak memulai resusitasi jantung paru karena terdapat keterangan do not
resuscitate

153. Seorang perempuan 40 tahun dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan


sesak safas. Keluhan disertai rasa tercekik setelah injeksi antibiotik iv dari
dokter 1 jam yang lalu. Apakah tindakan pertama yang tepat dilakukan?
a. head tilt-chin lift
b. pemasangan infus
c. pompa jantung luar
d. defibrilasi
e. bantuan nafas dari mulut ke mulut

154. Seorang laki-laki usia 40 tahun mengalami henti jantung. Tindakan


kompresi dada menghasilkan tekanan sebesar:
a. 100/10
b. 120/80
c. 100/70
d. 100/40
e. 100/50

155. Seorang laki-laki 23 tahun datang ke UGD dengan sobek pada tengah-
tengah plantar kaki kiri karena terkena pecahan kaca. Manakah blok saraf
yang sesuai untuk anestesi local pasien ini ?
a. N. Suralis
b. N. Tibia posterior
c. N. Peronealis superfisialis
d. N. Peroneus dalam
e. N. Saphenus

156. Seorang perempuan usia 50 tahun datang dengan keluhan utama mata
kanan nyeri berdenyut, kabur. Hasil pemeriksaan menunjukkan visus OD
1/300, mixed injeksi, edema kornea, camera oculi anterior dangkal, edema
iris, reflex pupil lama, TIO N+1. Tindakan yang paling tepat adalah:
a. Koreksi visus
b. Berikan kaca mata untuk penglihatan dekat dan jauh
c. Turunkan TIO dengan medikamentosa
d. Rujuk
e. Hilangkan edema kornea dengan larutan hiperosmolar

157. Seorang perempuan 55 tahun datang ke poli mata dengan keluhan mata
kiri cekot-cekot sejak 2 hari yang lalu, menjadi kabur , mual dan muntah
muntah. Sebelumnya tidak pernah mata cekot-cekot seperti ini. Dari
pemeriksaan didapatkan Visus OD 5/5 OS 1/60. Pada OS didapatkan
perikorneal injeksi, kornea edema, bilik mata depan dangkal dan iris
bombans, TIO 59 mmHg. Ibu ini menderita
a. Glaukoma suspect
b. Glaukoma kronis sudut terbuka
c. Glaukoma kronis sudut tertutup
d. Glaukoma akut sudut terbuka
e. Glaukoma akut sudut tertutup

158. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan penglihatan


jauh menjadi suram. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya kekeruhan
lensa, TIO OD 22,5 sedangkan TIO AS 28,5. Funduskopi mata kanan
menunjukkan papil glaukoma, mata Kiri dalam batas normal. Lapangan
pandang kanan hilang kiri dalam batas normal. Faktor apakah yang
menyebabkan gangguan lapangan pandang ini ?
a. kekeruhan pada lensa dan papil eptik glaukoma
b. TIO tidak normal
c. Kerusakan jaras affersen sebelum chlasma
d. N. Optikus Dextra
e. Kerusakan jaras affersen setealh chlasma

159. Seorang anak 7 tahun datang dengan keluhan sering sakit kepala apabila
belajar lama. Penderita juga mengeluhkan penglihatan kedua mata kabur.
Pemeriksaan visus natural ODS 5/20. Setelah dilakukan koreksi dengan
S+1,00 visus ODS 5/5. Pemeriksaan segmen anterior dalam batas normal.
Saat dilakukan koreksi dengan S+1,00 pada penderita diatas dikenal
dengan istilah
a. Hipermetropia total
b. Hipermetropia manifes
c. Hipermetropia laten
d. Myopia
e. Presbiopia

160. Seorang wanita 23 tahun datang dengan keluhan kedua mata merah sejak
3 hari yang lalu. Saat bangun pagi kedua mata sulit dibuka karena kelopak
matanya lengket dan keluar kotoran putih lengket. Riwayat terapi dengan
Visine 3 x 1 tetes/ hari. Pemeriksaan Visus ODS 5/5. Palpebra edema,
konjungtiva khemosis berat, kornea jernih. Pemeriksaan bilik mata depan
sampai lensa dalam batas normal.
Kemungkinan penyebab penyakit diatas adalah:
a. infeksi bakteri
b. Infeksi Virus
c. Paparan bahan toxic
d. Infeksi Klamedia
e. Alergi

161. Seorang ibu membawa bayinya yang baru berumur 2 hari ke poli mata
dengan keluhan kedua mata bayinya selalu terpejam dan bila dibuka keluar
cairan kekuningan sejak kelahiran. Dari pemeriksaan didapatkan sekret
purulen pada kedua mata, injeksi pada konjunctiva dan perikornea,
sedangkan kornea dalam keadaan jernih. Dari pemeriksaan hapusan sekret
mata didapatkan diplokokkus gram negative. Diagnosa pada bayi ini adalah :
a. Conjungtivitis gonorhoe
b. Keratokonjungtivitis
c. Endophtalmitis
d. Uveitis anterior
e. Proptal selulitis

Ilustrasi Kasus untuk no. 162 - 164


Seorang perempuan usia 35 tahun sedang dirawat di rumah sakit jiwa. Dia
sangat gembira aktif dan banyak bicara. Dia bercerita panjang lebar, bahwa dia
bahagia karena dia adalah teman dekat presiden dan akan diberikan warisan
rumah yang sangat besar oleh pamannya, dan dia dulu lahir diatas pohon pisang
menurut cerita ibunya. Menurut keluarganya, dia di rumah juga tidak bisa diam,
membongkar pakaian dalam lemari dan menyusunnya kembali.

162. Apakah gangguan psikomotor yang dijumpai?


A. Streotipik gerak
B. Kompulsi
C. Eupraksia
D. Hiperaktivitas
E. Agitasi psikomotor

163. Apakah gangguan bentuk pikiran yang paling tepat dijumpai?


A. Autistik
B. Waham kebesaran
C. Waham pengaruh
D. Penyiaran pikiran
E. Penyisipan pikiran
164. Apakah gangguan lain yang paling mungkin dapat dijumpai?
A. Distraktibilitas logore
B. Hiperaktivitas logore
C. Paraamnesia neologisme
D. Konfabulasi logore
E. Distraktibilitas neologisme

165. Pria 40 tahun, berhalusinasi melihat peti mayat dan mendengar mayat
berbicara “mati kamu, mati kamu”. Obat yang baik untuk penderita ini adalah
a. Antidepresi
b. Antipsikotik
c. Anticemas
d. Elektrokonvulsi
e. Psikoterapi
166. Seorang perempuan 56 tahun setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan
keganasan di mulut rahim. Dokter menerangkan diagnosa, pasien tertegun
dan berulang mengatakan “Apa memang benar saya menderita penyakit
tersebut?”
a. Merujuk ke psikiater
b. Melakukan tes psikologi
c. Menyarankan memperbanyak ibadah
d. Menyarankan melakukan aktivitas
e. Melakukan konseling individu

167. Laki-laki 37 thn dtg dgn KU sulit tidur, malas bekerja, sering mendengar
suara-suara yang mengomentari dirinya padahal tidak ada orang. Pada
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang tidak ditemukan kelainan. Apa
diagnosis gangguan jiwa yg paling tepat?
a. Depresi
b. Obsesif kompulsif
c. Gang. Kecemasan umum
d. Skizofrenia
e. Manik

168. Laki-laki 75 tahun, dengan keluhan pendarahan dari dubur. Keluhan


disertai perubahan pola BAB seperti konstipasi, diare intermitten, tenesmus,
dan nyeri perut. Pemeriksaan radiologik yang paling tepat :
A. Foto abdomen datar
B. Foto toraks tegak
C. Barium enema
D. Bubur barium
E. Foto lateral dekubitus kiri

169. Perempuan 23 tahun datang ke RS dengan keluhan utama nyeri kepala


yang dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Semakin lama dirasakan makin
bertambah parah. Akhir-akhir ini diikuti dengan keluhan hilang kesadaran
sesaat. Pasien tersebut lalu dirujuk ke bagian radiologi untuk melakukan foto
polos kepala. Apakah hasil yang paling mungkin didapatkan?
a. punch out phenomenom
b. pendataran sellae
c. pengaburan air cell mastoid
d. retinobulbar opacity
e. normal saja
170. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit kepala.
Setelah melalui PF dan PP didiagnosis menderita hipertensi. Pada
pemeriksaan foto toraks didapatkan CTR normal atau < 50%. Apakah arti
pemeriksaan tersebut?
a. diameter jantung kurang dari ½ diameter toraks
b. jantung berada di kiri medial dengan diameter kurang dari ½ diameter
paru
c. kualitas foto sudah baik dan kurang dari ½ kehitaman rongga toraks
d. diameter jantung dibadingkan dengan diameter diafragma < 50%
e. perbandingan diameter toraks dengan jantung < 50%

171. Anak dengan tungkai kanan bengkak. Pada foto roentgen didapatkan
gambaran Codman triangle. Diagnosa terkuat pasien tersebut adalah:
a. Osteosarcoma
b. Osteoblastoma
c. Chondroblastoma
d. Osteoartritis
e. Osteomielitis

172. Anak usia 6 bulan, BB 6,5 kg, datang dengan sesak napas. Sebelumnya
panas tidak tinggi, batuk berdahak, pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
ekspirasi memanjang, ronkhi basah nyaring, Rontgen Thorax didapatkan
hiperaerasi di kedua pulmo dengan sela iga sedikit melebar. Diagnosis yang
paling mungkin adalah:
a. Bronkopneumonia
b. Bronkiolitis
c. Asma bronchial
d. Massa Paru
e. Bronchiolitis

173. Laki2 disuntik kemudian sulit untuk berdiri dan jongkok. Nervus apa yang
kena?
a. n. Ischiadicus
b. n. Glueus inferior
c. n. Pudendus
d. n. Cutaneus femoris posterior
e. n. Clinidium inferior

174. Seorang perempuan 84 tahun, menderita pelupa yang berat. Pasien tidak
mengenali keluarganya sendiri, dan sering terbangun malam hari, sehingga
mengganggu orang lain. Apa diagnosisnya :
A. Depressive pseudodementia
B. Dementia tipe vascular
C. Mild cognitive impairment
D. Dementia senilis tipe Alzheimer
E. Pseudodementia

175. Seorang laki-laki 50 tahun dibawa oleh keluarganya ke RS karena


mengalami penurunan kesadaran. Kesadaran terlihat menurun sejak 4 jam
SMRS. Sebelumnya saat sedang mengikuti rapat di kantornya, pasien
mengeluh nyeri kepala, kemudian disertai muntah 1x. Pasien diketahui
menderita hipertensi sejak 10 tahun yang lalu dengan riw tekanan darah
tertinggi 200/100 mmHg. Pada PF: kesadaran sopor, TD saat masuk 210/110
mmHg. Pada pemeriksaan selanjutnya didapatkan pupil kecil reaktif namun
masih isokor. Pola pernafasan cepat dan disertai periode apneu. Refleks
patologis Babinski (+) pada kedua sisi. Untuk mengurangi tekanan tinggi
intrakranial pada pasien ini apakah cairan yang diberikan?
a. RL
b. dekstrosa 5%
c. NaCl 0,9%
d. NaCL 3%
e. mannitol 20%

176. Seorang laki-laki 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan


mendadak nyeri pinggang kanan, muncul mendadak waktu bekerja. Menjalar
sampai ke telapak kaki. Bila mengejan maka nyeri bertambah. Pemeriksaan
neurologis yang paling tepat dilakukan:
a. Eppic mauver
b. Tes Utermite
c. Tes Tinel
d. Tes Frorrient
e. Tes Lassegue.

177. Seorang laki-laki 15 tahun sehabis sakit panas, batuk pilek sembuh dalam
tiga hari, sepuluh hari kemudian mendadak kedua tungkai lemah yang makin
berat, akhirnya kedua lengan - tangan juga ikut lemah. Pada pemeriksaan
neurologis ditemukan Tetraparese LMN , dengan kedua tangan dan kedua
kaki terasa kesemutan model “ glove-stocking phenomena “, berak dan
kencing normal, tidak ada panas badan, Laboratorium darah lengkap normal.
Dx yang tepat pasien ini adalah :
a. Poliomyelitis
b. Myelopathi
c. Lesi tranversal myelum
d. Sindroma Guillain Barre
e. Polineuropathi

178. Seorang wanita usia 55 tahun, mengeluh kumat-kumatan nyeri wajahnya di


sekitar pipi kanan, seperti disayat pisau, serangan terjadi pada saat
mengunyah, saat bicara , saat menguap, saat sikat gigi. Pada pemeriksaan
neurologist lain dalam batas normal. Riwayat sakit gigi (+) dan sudah
dicabut. Pada kasus di atas diagnosanya adalah
a. Bell’s Palsy
b. Migrain
c. Anteritis temporalis
d. Trigeminal neuralgia
e. Tension headache

179. Wanita 30 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga yang
hilang timbul, pendengaran menurun, panas (-), nyeri pada telinga. Pada
otoskopi tidak tampak perforasi membrane timpani, terdapat jaringan
granulasi, sedikit cairan dan kolesteatoma. Apa diagnosis yang mungkin pada
pasien ini?
a. Otitis media supuratif akut
b. Otitis media kronis maligna
c. Otitis media kronis benigna
d. Miringitis bulosa
e. Otitis media serosa
180. Anak 5 tahun mengalami sesak menurut. Suhu subfebril. Pada
pemeriksaan faring ditemukan pseudomembran putih abu-abu, sulit dilepas,
bila dilepas berdarah Diagnosa?
a. Laryngitis akut
b. Laringotonsilitis
c. Difteri
d. Laryngitis kronik
e. Laringomalacia

181. Laki-laki 35 tahun mengeluh terdapat benjolan di leher sejak 3 bulan yang
lalu, Benjolan bertambah besar, tidak nyeri dan sulit digerakkan. Hidung
tersumbat, ingus kental tidak bau. Diagnosanya :
a. Ca cavum nasi
b. Ca laring
c. Ca nasofaring
d. Limfadenitis coli TB
e. Limfoma

182. Seorang pria berusia 50 tahun mengalami gangguan menelan. Pada


pemeriksaan fisik dicurigai terdapat benda asing di distal esophagus
a. Ekstraksi dengan forceps
b. Didorong masuk gaster
c. Didiamkan saja
d. Banyak minum
e. Dirujuk untuk esofagoskopi

183. Pemeriksaan yang dilakukan untuk mengetahui derajat gangguan dengar


adalah:
a. tes Rinne
b. tes Webber
c. tes Swabach
d. tes tone decay
e. tes BERA

184. Wanita, 19 tahun mengeluh telapak kaki terdapat lubang-lubang dangkal


nyeri. Pada kerokan kulit didapatkan gambaran bulat/lonjong. Apa penyebab
keadaan tersebut
a. Hifa nonreproduktif
b. Miselium
c. Spora
d. Aspergilum
e. Hifa reproduktif

185. Anak laki-laki 11 tahun. Datang dengan keluhan gatal-gatal di tangan,


badan, genitalia sejak 1 bulan terakhir. Gatal terutama pada malam hari.
Teman-temannya juga mengalami keadaan yang sama. Diagnosis kelainan di
atas adalah
a. Prurigo herba
b. Skabies
c. Pedikulosis korporis
d. Gigitan serangga
e. Dermatitis alergika
186. Laki-laki 30 tahun, 1 minggu yang lalu berobat ke dokter, keluhan utama
tungkai bawah kanan bengkak, merah, nyeri. Kelainan kulit: eritema, batas
tegas, edema, bula, palpasi hangat, nyeri tekan. Pemeriksaan gram :
Streptococcus (+). Diagnosis kelainan di atas adalah
a. Erisipelas
b. Eritrasma
c. Selulitis
d. Ektima
e. Impetigo kontagiosa bulosa

187. Seorang anak 10 tahun, datang dengan keluhan gatal-gatal di fosa


poplitea dan cubiti. Keluhan berulang kali, sering pilek. Ayah penderita
menderita asma bronkial. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan plak
eritema dengan batas difus, erosi, skuamosa dan likenifikasi. Diagnosis
kelainan di atas adalah
a. Dermatitis eksamatosa
b. Dermatitis atopik
c. Dermatitis seboroika
d. Dermatitis kontak
e. Dermatitis numular

188. Seorang anak 6 tahun, pitak di kepala, alopesia, diameter 3 cm, terdapat
titik hitam di tengah, KOH menunjukkan hifa sejati dari batang rambut.
Penatalaksanaan keadaan ini adalah
a. Krim mikonazol
b. Tablet ketokonazol
c. Shampo bifonazol
d. Tablet griseofulvin
e. Tablet amfoterisin B

189. Seorang laki-laki didiagnosis mengalami dermatomikosis pada regio


kepala. Obat yang tepat diberikan adalah:
a. asam salicylate 2 %
b. bifukunazole 2 %
c. ketokonazole 2 %
d. neomisin 2 %

190. Anda diminta membantu suatu organisasi menyusun perilaku hidup sehat.
Kegiatan tersebut memberikan pendidikan tentang makanan sehat dan cara
mempersiapkannya. Keterampilan menghitung kalori dan jenis olah raga apa
yang baik untuk kardiovaskuler dan daya tahan. Strategi apakah yang
digunakan dalam program tersebut?
a. Edukasi
b. Kemitraan
c. Pemberdayaan masyarakat
d. Peningkatan kapabilitas
e. Komunikasi masal

191. Seorang dokter berkata kepada ibu pasien, ”Bu, anak ibu diharapkan akan
segera baik dalam 24 jam ini, akan tetapi apabila nanti anak Ibu muntah dan
tidak ada cairan yang masuk, maka Ibu harus segera membawa anak Ibu ke
Rumah Sakit. Kalau ada tanda-tanda kekurangan cairan, kemungkinan besar
anak Ibu perlu dirawat di Rumah Sakit untuk diobservasi.” Apakah maksud
dari tindakan dokter tersebut?
a. menjelaskan diagnosis
b. melibatkan pasien dalam mengambil keputusan
c. memberikan rasa nyaman
d. memberikan agenda konsultasi
e. menetapkan rencana yang akan ditempuh apabila ada kegawatan

192. Perempuan 61 tahun dengan keluhan benjolan bernanah pada payudara.


Dokter menyimpulkan suatu kanker. Pasien menyatakan bahwa ia tidak ingin
mengetahui diagnosis penyakitnya. Apa tindakan dokter yang paling tepat ?
a. Bertanya mengapa pasien tidak mau tahu diagnosis penyakitnya
b. Mengatakan kepada pasien bahwa sebaiknya ia tahu diagnosisnya
c. Menghargai pendirian pasien dan tidak mengatakan diagnosisnya
d. Berbicara mengenai penyakit tersebut dengan keluarganya
e. Tetap mengatakan diagnosisnya dan menyarankan agar segera
mendapatkan terapi

193. Dua belas anak SD yang berlokasi dekat tempat pembuangan sampah
tidak masuk sekolah, karena memperlihatkan tanda mata kuning dan mual.
Dokter Puskesmas setempat mempelajari bahwa di desa lain tidak
menunjukkan kecenderungan yang sama. Untuk mempelajari kecenderungan
ini sekaligus memikirkan upaya mencegah epidemi di daerahnya lebih lanjut,
dokter mengambil sejumlah tindakan. Apakah tindakan yang paling tepat?
A. Melakukan pengobatan massal
B. Melakukan penelitian epidemiologis
C. Mengisolasi ke dua belas anak sekolah
D. Melaporkan situasi ini ke Dinas Kesehatan setempat
E. Meminta sekolah diliburkan sementara

194. Sebuah penelitian epidemiologi dilakukan untuk mempelajari kebiasaan


merokok sebagai faktor resiko DM. Penelitian dilakukan terhadap 2 kelompok
yaitu pasien DM dan pasien non-DM yang dirawat di RS. Pada kedua
kelompok tersebut digali informasi mengenai kebiasaan merokok. Apakah
desain penelitian paling sesuai :
A. Cross-sectional
B. Case-control
C. Concurrent prospective study
D. Uji klinis
E. Non-concurrent prospective study

195. Penyuluhan mengenai diare harus ditujukan pada orang yang tepat. Siapa
target primer dari penyuluhan tersebut?
A. Ibu yang punya balita
B. Tokoh masyarakat
C. Kader
D. Petugas kesehatan
E. Balita

196. Wanita 35 tahun mengalami luka tembak di rahang kiri oleh teman
sekerja. Dirawat 1 bulan di rumah sakit, 3 hari baru keluar, terjadi
perdarahan, dibawa ke dokter, lalu dirawat, baru pulang 2 hari, terjadi lagi
perdarah saat sikat gigi, pasien lalu dibawa ke UGD, namun mengalami sesak
saat di jalan dan akhirnya meninggal. Keluarga ingin menuntut. Tindakan
paling berat untuk dokter yang merawat
a. Sanksi pidana
b. Sanksi perdata
c. Sanksi administratif
d. Tegur lisan
e. Ganti rugi

197. Laki-laki 35 tahun, korban jambret dibawa ke UGD. Terdapat beberapa


luka bacok di lengan bawah kiri, pucat, takut. Setelah perawatan luka,
dianjurkan rawat inap untuk observasi. Setelah 5 hari pasien pulang dan
kontrol poli. Jenis visum yang diberikan
a. VER sementara
b. VER lanjutan
c. VER tetap
d. Surat istirahat
e. Surat rawat jalan

198. Tes untuk mengetahui pematangan paru adalah:


a. Tes apung paru
b. Getah paru
c. Toksikologi
d. DNA
e. Makroskopi plasenta

199. Wanita 80 tahun kesakitan tidak tertahankan oleh tumor ganas di paru
yang sudah menjalar pada organ lain. Pasien ini meminta dilakukan
euthanasia terhadap dirinya. Alasan mengabulkan euthanasia pada pasien ini
adalah:
a. Usia pasien sudah sangat tua
b. Pasien membayar dalam jumlah besar
c. Euthanasia menghilangkan penderitaan pasien
d. Permintaan pasien
e. Hak manusia untuk mengkahiri kehidupan mereka sendiri

200. Seorang laki-laki berusia 35 tahun korban tabrak lari meninggal di tempat
kejadian tanpa jati diri. Jenazah dibawa ke Rumah Sakit untuk dilakukan
otopsi. Setelah menunggu keluarga 2 X 24 jam ternyata tidak ada yang
datang, maka dilakukan upaya identifikasi otopsi. Cara apakah yang paling
mudah untuk mengidentifikasi korban?
a. golongan darah
b. DNA
c. gigi-geligi,
d. radiologi
e. sidik jari