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ZONA 1
Zona 1 superior.
La zona 1 superior comprende las siguientes
estructuras anatómicas: entre las órbitas oculares,
trazando un recorrido vertical caudo-craneal, y
estrechándose a nivel del cuello, dejando fuera de la
zona los músculos ECM; recuperando posteriormente
a nivel clavicular la amplitud original trazada desde
las órbitas oculares.
Comprende: Frente, ojos, nariz, labios, dientes
frontales, lengua, amígdalas y cuello, tráquea,
esófago, corazón y articulaciones esternocostales.
Zona 1 inferior.
Continúa descendiendo a nivel del borde de los
músculos rectos abdominales, incluyendo abdomen,
ombligo, útero, vejiga urinaria, próstata, perineo y
genitales externos. En la extremidad inferior incluye
el lado interno del codo y epitróclea, parte interna del
antebrazo (con los brazos en supinación) y zona
cubital de la mano y parte palmar del meñique. En la
extremidad inferior: el vasto interno, parte del psoas-
ilíaco, parte del sartorio, la arteria femoral, etc. La
parte interna del hueco poplíteo y tendones de la
pata de ganso, sigue a lo largo de la parte interna del
gemelo interno y sóleo, la zona comprendida entre el
borde interno del T. de Aquiles y el maleolo interno,
descendiendo hasta la planta del pie, donde ocupa la
zona calcánea y el tercio posterior de la zona plantar.
ZONA 2
2
interno de la pierna, grupo adductor, parte interna de
la rodilla, el menisco interno, zona tibial interna parte
interna del pie, alrededor del maleolo, y parte interna
de la zona media de la planta del pie.
ZONA 3
Zona 3 superior.
La zona 3 superior es la menor de ellas, y comprende
muy poco espacio, y por tanto, un pequeño número
de síntomas, que como siempre vendrán
determinados por su abarcamiento geográfico. Se
localiza entre las zonas 2 y 4. Divide pues la zona 2
del resto del cuerpo. Abarca el área vertical a lo largo
del borde anterior del pavellón auricular y el borde
anterior de la axila, pasando por debajo de la apófisis
coracoides, y dirigiéndose radial y caudalmente por la
extremidad superior (estando ésta en supinación),
sobre parte del epicóndilo del húmero, y hacia la
palma de la mano, donde cubrirá la cara palmar
(eminencia tenar) del 1er. dedo. Desde la axila se
dirijirá caudalmente por la parrilla costal (una franja
muy estrecha de ésta).
Zona 3 inferior.
Desde la zona costal a nivel xifoideo se dirige a nivel
de la ingle, donde seguirá descendiendo cubriendo la
arteria y vena femorales, parte del sartorio y del
psoas ilíaco, parte del vasto interno, cara interna de
la rótula, lado interno de la tibia y finalmente
llegando al pie, donde ocupa el área entre el maleolo
interno y el borde anterior de la cresta tibial.
Dorsalmente en el pie, cubre una pequeña área en el
lado interno de éste, entre el dorso y la zona plantar:
partes del tendón del músculo tibial anterior,
abductor del 1er. dedo, tendón del músculo extensor
largo del 1er. dedo, y hasta justo alcanzar la cabeza
del primer metatarsiano (punto de acupuntura 3B).
ZONA 4
3
Zona 4 superior.
La zona 4 superior abarca las siguientes estructuras
anatómicas a su paso: desde el vértex (punto
Baehui ), hacia el lóbulo de la oreja, pasando sobre el
punto Tianming (19Id) , y hasta el borde anterior
(clavicular) del trapecio, músculo ECM (la inserción
craneal del este músculo la cubre la zona 5, y
algunos filetes conjuntivos claviculares son cubiertos
por la zona 3 ). Hacia el hombro, apófisis coracoides y,
corriendo anteriormente al meridiano
tendinomuscular del intestino grueso, pasa por el
lado radial del codo, incluyendo el epicóndilo del
húmero (éste queda cubierto así, por las zonas 3 y 4
superiores ). Desciende hacia la mano, donde ocupa la
parte radial del dorso, y el dorso del 1er. dedo. Desde
la axila desciende otra rama a lo largo de la parrilla
costal, verticalmente en dirección caudal, y paralela a
la zona 3.
Zona 4 inferior.
Desde la zona costal a nivel xifoideo se dirige hacia la
espina ilíaca anterior, y pasa por encima del músculo
recto anterior, tendón cuadricipital, rótula
(prácticamente en su totalidad, de no ser por una
pequeña porción interna relacionada con la zona 3
inferior) , músculo tibial anterior y en el dorso del pie,
la zona comprendida entre la cresta tibial y el borde
interno del maleolo externo. Prosigue su recorrido
para acabar interiormente bajo la cabeza del primer
metatarsiano (lindando con la zona 3 inferior, en el
punto B3, Tae Po ), y en el exterior, limítrofe con la
zona 5 inferior. Es decir, finaliza por delante de la
tuberosidad del 5º metatarsiano, entre los puntos
Cho Kou y Tong Kou (V64 y V65) y desde aquí se
dirige a cubrir toda la cara dorsal de los cinco dedos.
4
ZONA 5
Zona 5 superior.
Zona 5 inferior.
5
ZONA 6
Zona 6 superior.
Zona 6 inferior.
6
Localización del punto de estimulación para la zona
1.
7
Localización del punto de estimulación para la zona
3.
8
Localización del punto de estimulación para la zona
5.
9
demasiado ni el efecto conseguido por una pequeña
diferencia de grados.
10
Mejoría significativa. El dolor se alivia
considerablemente, permaneciendo cierta
sensibilidad. Mobilidad casi normal.
Mejoría. Disminución del dolor y la sensibilidad con
mejoría de la mobilidad.
Inefectivo. No mejoría después de 10 días (=
sesiones).
•RESULTADOS. Curados. 33 casos (el 50%).
•Mejoría significativa. 30 casos (45.45%).
•Mejoría. 2 casos (3.03%).
•Inefectivo. 1 caso (1.52%).
•Efectividad total : 98.48%
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hipocondralgia, anexitis, dismenorrea, faringitis
aguda, etc.
RESULTADOS: El dolor desapareció completamente
con funcionalidad totalmente recuperada en 97
casos, 15.8% del total.
El dolor se alivió prácticamente del todo y la
funcionalidad prácticamente recuperada en 218
casos, 35.6%.
El dolor y la funcionalidad mejoraron en 210 casos,
34.3%.
88 casos no mejoraron tras 10 sesiones de
tratamiento, 14.3%.
Efectividad total: 85.7%
De entre los 98 casos de dolor agudo, 47 casos
consiguieron una curación total o casi total de
síntomas y funcionalidad, 47.96%.
De los 515 casos de dolor crónico, 50 casos
alcanzaron el grado de curación total o casi total de
síntomas y funcionalidad.
Ouyang Qun, Departamento del Primer Hospital
Universitario Militar de China, China, publicado en el
Journal de Medicina Militar del Pueblo, 1993, 398(1):
56, 78.
ESTUDIO CLÍNICO SOBRE 458 CASOS DE DOLOR
Y PARESTESIAS.
Las edades se distribúían entre los 17 y los 84 años, y
la evolución de la enfermedad desde 1 día a 4 años:
83 casos entre 1-15 días, 122 entre 16-30 días, 84
entre 1-3 meses, 86 entre 3-6 meses, y 68 entre 7-12
meses. 15 superaban el año de evolución. La mayoría
de los pacientes habían tomado medicación alpática
o recibido algún otro tratamiento sin resultados
satisfactorios, por lo que se les derivó a este
departamento.
METODO DE TRATAMIENTO: Se implantaron las
agujas de calibre nº 30-32 y se les recomendó
mobilizar la zona mientras tanto. Se aplicó un
vendaje para estabilizar las agujas durante el
movimiento, Y SE RETUVIERON DURANTE 2 HORAS.
EN CASOS MUY SEVEROS, SE RETUVIERON LAS
AGUJAS ENTRE 10-24 HORAS. LOS TRATAMIENTOS SE
SUCEDIERON DIARIAMENTE O A DÍAS ALTERNOS. 10
tratamientos suponen un ciclo de tratamiento. El
tratamiento fue suspendido si no se experimentaba
mejoría en 5 sesiones EXPLICAR QUE AUNQUE
ALGUNOS ESTUDIOS DEMUESTRAN QUE VALE LA
PENA SEGUIR CON MAS CICLOS DE TRATAMIENTO
ANTES DE ABANDONAR, EN CASOS DE DOLOR 5
SESIONES CONSTITUYEN UN MARGEN DE CONFIANZA
MAS QUE ACEPTABLE, EN GENERAL.
12
CRITERIOS DE EFICACIA TERAPÉUTICA:
Recuperados: Asintomáticos, con restauración
completa de la mobilidad.
Eficacia significativa: Mejoría sintomática
considerable con recuperación de la funcionalidad.
Mejoría: Ambos, síntomas y funcionalidad mejoraron
con respecto a antes de iniciar el tratamiento.
Inefectivo: No mejoran tras 5 sesiones.
RESULTADOS: De los 458 casos, 233 (50.87% del
total) se recuperaron completamente; 131 casos
(28.60%) de eficacia significativa; 80 casos (17.47%)
de mejoría; y 14 casos (3.06%) inefectivos.
La tasa de efectividad total fu del 96.94%
13
ESTUDIO SOBRE EL EFECTO TERAPÉUTICO EN
2782 CASOS DE SINDROME DOLOROSO
FUNCIONAL CON ACUNPUNTURA DE ZONAS.
•
La edad se comprendía entre 19 y 76 años, y la
evolución de la enfermedad de entre 2 horas y 22
años.
RESULTADOS:
•Hombro y dolor de espalda: de 594 casos, 133
curados, 257 de mejoría significativa, 184 de mejoría
y 20 de ineficacia.
•Contusión de la pared torácica: de 166 casos, 97
curados, 41 de mejoría significativa, 24 de mejoría y
4 de ineficacia.
•Esguince y esguince agudo: de 733 casos, 491
curados 138 de mejoría significativa 37 de mejoría 4
de ineficacia.
•Artralgia: de 281 casos, 104 curados, 136 de mejoría
significativa, 37 de mejoría, 4 de ineficacia.
•Cefalea “neurológica”: de 427 casos, 185 curados,
196 de mejoría significativa, 44 de mejoría, 2 de
ineficacia.
•Odontalgia: de 199 casos, 172 curados, 20 de
mejoría significativa, 7 de mejoría, 0 de ineficacia.
•Neurastenia: de 472 casos, 410 curados, 38 de
mejoría significativa, 18 de mejoría, 6 de ineficacia.
•
Total: 1592 (55.43%) curados 826 (28.76%) de
mejoría significativa, 413 (14.38%) de mejoría,
41(1.43%) de ineficacia..
COMO VEIS, TAN SOLO EN UN 2% DE CASOS NOS
ARRIESGAMOS A NO OBTENER RESULTADOS EN
TRATAMIENTOS TÍPICOS EN CONSULTA, POR LO QUE
CREO QUE VALE BASTANTE LA PENA, CORRER ESE
RIESGO.
14
INDICACIONES DE LA ZONA 1.
15
inespecífica y en todos los casos en que los síntomas
abarquen demasiadas regiones corporales, buscando
de esta manera un efecto general sobre todo el
organismo. Para este fin tan sólo la zona 1 superior
puede conseguir este efecto, pero se verá muy
reforzada si utilizamos los cuatro puntos. Ejemplos:
HTA, parestesias, prurito, urticaria, escalofríos,
congelaciones, fiebre, sudor nocturno, somnolencia,
insomnio, ansiedad, depresión y cualquier alteración
sicosomática, dolor corporal generalizado, etc.
DIFERENCIACION DE SINDROMES. La zona 1 superior
comprende el Corazón
INDICACIONES DE LA ZONA 2.
16
alteraciones vasculares de la extremidad inferior,
dolor interno de la rodilla cercano a la rótula,
periostitis tibial, dolor del lado interno del pie,
esguinces y tendinopatías del pie, siempre y cuando
su zona de recorrido se muestre dolorosa a la
palpación.
INDICACIONES DE LA ZONA 4.
INDICACIONES DE LA ZONA 5.
17
Zona 5 inferior. Contracturas o alteraciones de la
musculatura paravertebral dorsal y lumbar.
Alteraciones de las apófisis transversas. Lumbago,
ciática, roturas fibrilares lumbares. Dolor o
alteraciones de la región glútea y sacroilíaca, de la
cara lateral externa de la extremidad inferior,
esguinces del ligamento lateral externo de la rodilla,
meniscopatías externas de rodilla, contracturas del
gemelo (especialmente la porción externa).
Tendinitis, sobrecargas, roturas fibrilares del bíceps
crural, esguinces recidivantes de tobillo (por
disfunción de los músculos peroneos, etc.). Esguince
agudo de tobillo. Patología directa o indirectamente
provocada por el TFL, etc.
INDICACIONES DE LA ZONA 6.
DIFERENCIACION DE SINDROMES.
C: 1 sup.
P: 2 sup.
H: 1+2 der. inf. y sup.
B: 1+2 izqu. inf.
R: 5 inf.
18
Cuando los síntomas son variados, y se hace difícil determinar la
zona a escoger, o bien punturaremos la zona 1, o priorizaremos de
la siguiente manera: patología de dolor, patología más aguda, el
resto de síntomas.
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inserción; si está asintomático no añadiremos más
agujas, hasta al cabo de un rato cuando
preguntaremos de nuevo “qué tal?” y si ha aparecido
algún otro síntoma referente a otra zona relacionada
por contiguidad, por simetría (lado izquierdo-lado
derecho) o por relación arriba-abajo, añadiremos
dicha zona.
12) Priorizaremos el dolor y evitaremos un
exceso de agujas: 5-6 en total está bien. Si se
necesitan más agujas, optar por la zona 1
superior, o escoger otra técnica acupuntural.
13) Recordar que esta es la técnica del “ qué
tal?”.
Josep Carrion.
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