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Diana Lara Gómez

Trastornos de la Alimentación
Los Trastornos de la Alimentación cada día son más frecuentes y preocupantes en nuestra sociedad. La obesidad infantil y la obesidad mórbida en adultos, está avanzando progresivamente en nuestro país, como lo hizo en décadas anteriores la anorexia o la bulimia. También están apareciendo nuevos trastornos como el Trastorno por Atracón, en el que se dan atracones bulímicos pero no van acompañados de vómitos, purgas o ejercicio excesivo como en la bulimia, la Ortorexia en la que se va reduciendo la ingesta a determinados alimentos pretendiendo una alimentación saludable que por supuesto no lo es, o laViogorexia en la que se persigue un cuerpo musculado, para lo cual se utilizan fármacos y hormonas y se reduce la variedad alimentaria. Estos Trastornos de la Alimentación vienen acompañados de sentimientos de culpa, tristeza, inadecuación, rechazo social, dificultades laborales, dificultades en las relaciones tanto con amigos y familia, como con posibles parejas, incluso autolesiones o ideas suicidas, etc. Es necesario acudir a un psicologo ya que un abordaje profesional del problema evitará la cronificación de cualquiera de los Trastornos de la Alimentación o su agravamiento. A continuación detallamos las particularidades de cada uno de estos trastornos de la alimentación: ::Obesidad La obesidad es un exceso de grasa en el cuerpo que frecuentemente condiciona una alteración del estado de la salud. Es un factor de riesgo conocido para enfermedades crónicas como: enfermedades cardíacas, diabetes, hipertensión arterial, ictus y algunas formas de cáncer. Se ha establecido como acuerdo que los hombres con más de un 25% de grasa corporal y las mujeres con más del 30% padecen de obesidad. La evidencia sugiere que se trata de una enfermedad con origen multifactorial: genético, ambiental y psicológico entre otros. La obesidad es el trastorno más frecuente de las sociedades desarrolladas, en un 30% de los casos se da desde la infancia o adolescencia y se caracteriza por un exceso de grasa, que a su vez se traduce en un aumento de peso, que sobrepasa en un 15% el peso ideal. Para un cálculo sencillo del peso ideal, se puede emplear el IMC (Índice de Masa Corporal) que consiste en dividir el peso (en kg) partido por la estatura (en metros) al cuadrado. Por ejemplo, una persona que midiera 1,65 m y pesara 82 Kg haría la operación: 82/(1,65*1,65) = 30.11. Para orientar el resultado, podemos fijarnos en los siguientes valores:

ya que desde nuestra experiencia clínica podemos decir. inadecuación. anorexia.. dificultades laborales.9 18. se favorece la aparición de múltiples patologías orgánicas que deben ser controladas por el médico y además suele presentar los problemas de autoestima. :: Bajo un trastorno de anorexia nerviosa existe miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso (obesidad). dando como resultado un peso corporal inferior al 85 % del peso esperable). con la . Estos Trastornos de la Alimentación vienen acompañados de sentimientos de culpa. exite la presencia de amenorrea. como por debajo.9 25 .obesidad. :: En las mujeres pospuberales que se encuentran bajo un trastorno de anorexia nerviosa.Diana Lara Gómez Obesidad mórbida Obesidad Sobrepeso Normal Infrapeso Anorexia nerviosa > 35 30 . ej.. por ejemplo.9 18. :: Bajo un trastorno de anorexia nerviosa existe alteración de la percepción del peso o la silueta corporal.5 .29. como con posibles parejas. (Se considera que una mujer presenta amenorrea cuando sus menstruaciones aparecen únicamente con tratamientos hormonales. incluso estando por debajo del peso normal. etc. sociales y laborales que acompañan a los trastornos de la alimentacion.34.5 Cuando una persona sale del intervalo de "normalidad" tanto por encima.24. incluso autolesiones o ideas suicidas. ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos. o fracaso en conseguir el aumento de peso normal durante el período de crecimiento.5 -17. que no se trata de un problema de fuerza de voluntad o que sea solucionable cambiando simplemente algunos hábitos. ej. exageración de su importancia en la autoevaluación o negación del peligro que comporta el bajo peso corporal. pérdida de peso que da lugar a un peso inferior al 85 % del esperable.5 < 17. tristeza. Es importante poner en marcha un tratamiento efectivo y sentirse acompañado en la difícil lucha que supone enfrentarse a un trastorno de la alimentacion como la obesidad. rechazo social. p. dificultades en las relaciones tanto con amigos y familia. ::Anorexia Nerviosa Para que podamos realizar un diagnóstico de anorexia nerviosa deben darse los siguientes criterios (según la clasificación internacional DSM IV) :: Bajo un trastorno de anorexia nerviosa existe un rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando la edad y la talla (p.

En una primera etapa de la enfermedad consiguen aliviar esta angustia centrando su malestar en algo definido y acorde con la cultura social actual (peso excesivo. etc. inadecuación.. en el trabajo. pero no suficiente. ::Bulimia Nerviosa . impotentes. Sino que utiliza la restricción alimentaria para controlar su peso y la Anorexia nerviosa de tipo compulsivo / purgativo en la que sí que se dan atracones y/o purgas con laxantes o vómitos voluntarios.). En la base de la anorexia nerviosa encontramos un profundo sentimiento de inadecuación. En las últimas décadas la mujer ha pasado de un rol femenino tradicionalmente pasivo (en el que la mujer permanecía en el hogar y su función se limitaba al cuidado de los otros miembros de la unidad familiar) a un rol activo lleno de exigencias en el que la mujer debe además. dificultades en las relaciones tanto con amigos y familia. superadas y pasivas..) y obtienen cierto efecto antidepresivo inmediato con la dieta a la que se someten. Los factores anteriormente nombrados conforman un marco social que es indispensable para que se de la anorexia. caderas anchas. En el tercer mundo. tristeza.. divulgada a través de los medios de comunicación y dirigida específicamente a la mujer. Estos Trastornos de la Alimentación vienen acompañados de sentimientos de culpa. donde el alimento es escaso y la delgadez no es una moda. Estas circunstancias hacen que los padres se sientan más responsables de la alimentación de los hijos y durante más tiempo. dificultades laborales. Se sienten defectuosas . pero es necesario que se den otras variables personales. ha sido la variedad de papeles que se le imponen a la mujer. rechazo social. familiares y contextuales. etc. opulenta y solvente en la que además encontramos la moda de la delgadez. La alimentación es por tanto un elemento que continúa estando en juego en la comunicación de las familias. Desencadenantes de la Anorexia Nerviosa La anorexia nerviosa. competir con el otro género en terrenos en los que antes no competía (fuera del hogar. no encontramos este tipo de patología. es un síndrome de la sociedad occidental. incluso autolesiones o ideas suicidas. Otro factor cultural que incide en el aumento del trastorno de anorexia en los últimos años. que además es un movimiento activo que contrarresta el sentimiento de pasividad. La sociedad predispone para que aparezca esta patología y no otra. como con posibles parejas. Anorexia Nerviosa. etc. El bienestar de los hijos es hoy un imperativo central y además.Diana Lara Gómez administración de estrógenos). en la universidad. la dependencia de los hijos respecto a los padres se ha visto prorrogada enormemente. Dentro del trastorno de alimentación encontramos Anorexia nerviosa de tipo restrictivo: cuando el/la paciente no suele recurrir a la provocación del vómito. en los deportes. utilización de laxantes.

la culpa y el peso corporal. inadecuación. Para que podamos realizar un diagnóstico de bulimia nerviosa deben darse los siguientes criterios (según la clasificación internacional DSM IV) :: En un trastorno de Bulimia. :: En un trastorno de Bulimia existen conductas compensatorias inapropiadas. ::Trastorno por Atracón Muchas personas realizan un atracón alimentario de vez en cuando pero esta conducta se . la autoevaluación de quien padece bulimia nerviosa está exageradamente influida por el peso y la silueta corporales. el primero de ellos es si el peso del paciente es superior al 85% del peso ideal. que pueden ser laxantes y vómitos o bien. Ingesta de alimentos en un corto espacio de tiempo (p. En un trastorno de bulimia nerviosa. ej. :: La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la bulimia nerviosa. en ese caso.. :: En un trastorno de Bulimia los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar. con el fin de no ganar peso. en las que aparece un miedo paralizante a engordar. al igual que en la anorexia. Sensación de pérdida de control sobre la ingesta del alimento (p.Diana Lara Gómez La bulimia o bulimia nerviosa (hambre de buey). como son la provocación del vómito. etc. sensación de no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la cantidad de comida que se está ingiriendo). la presencia de atracones recurrentes es un factor clave en el diagnóstico de una bulimia nerviosa. en la modalidad no purgativa. tristeza. como con posibles parejas. 2. Estos Trastornos de la Alimentación vienen acompañados de sentimientos de culpa. en un período de 2 horas) en cantidad superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período de tiempo similar y en las mismas circunstancias.. :: En un trastorno de Bulimia. se describen los subtipos bulimia nerviosa purgativa y bulimia nerviosa no purgativa en función de lo que el paciente emplea para controlar la ansiedad. al menos dos veces a la semana durante un período de 3 meses. junto con la anorexia nerviosa son trastornos de la alimentación que se manifiestan principalmente en mujeres jóvenes previamente sanas. dificultades en las relaciones tanto con amigos y familia. La diferenciación entre los trastornos de anorexia y bulimia se hace según dos criterios. El segundo criterio que diferencia un trastorno de bulimia nerviosa de un trastorno de anorexia es la presencia o no de atracones. restricción alimentaria y/o ejercicio físico. Un atracón se caracteriza por: 1. el ayuno. de manera repetida. ej. diuréticos. enemas u otros fármacos. y el ejercicio excesivo. se trataría de Bulimia. como promedio. el uso excesivo de laxantes. dificultades laborales. incluso autolesiones o ideas suicidas. rechazo social.

Otros sujetos no se ven capace de s identificar desencadenantes concretos. Comer hasta sentirse desagradablemente lleno. en un corto período de tiempo.Diana Lara Gómez transforma en un Trastorno de la Alimentacion cuando se da una pérdida de control y cuando ocurre periódicamente. de una cantidad de comida definitivamente superior a la que la mayoría de las personas podría consumir en el mismo tiempo y bajo circunstancias similares. Comer a solas para esconder su voracidad. Ingesta de grandes cantidades de comida a pesar de no tener hambre. cuando se sienten solas. :: El atracón no se asocia a estrategias compensatorias inadecuadas (p.ej. ejercicio físico excesivo) y no aparecen exclusivamente en el transcurso de una Anorexia Nerviosa o una Bulimia Nerviosa. la . o gran culpabilidad después del atracón. Para que podamos realizar un diagnóstico de Trastorno por atracón deben dars los e siguientes criterios (según la clasificación internacional DSM IV) :: Episodios recurrentes de atracones. abuso de laxantes u otros fármacos. ayuno y ejercicio físico excesivo). depresion. Ingesta mucho más rápida de lo normal. purgas. 3. Sentirse a disgusto con uno mismo. 2. El BingeEating o Trastorno por Atracón es un Trastorno de la Alimentacion que se caracteriza por atracones recurrentes en los que no existe conducta compensatoria inapropiada típica de la Bulimia Nerviosa (p. 4. Pero también hay muchos individuos que pasan todo el día comiendo sin horarios ni desencadenantes definidos. 5. Muchas personas comentan que comen más o que comen demasiado cu ando tienen problemas psicologicos. Ingesta. pero sí pueden manifestar una sensación inespecífica de tensión.ej. que el atracón consigue aliviar. sensación de que uno no puede parar de comer o controlar qué o cuánto está comiendo). autoinducción del vómito. p. Un episodio de atracón se caracteriza por las dos condiciones siguientes: 1. :: Los episodios de atracón se asocian a tres o más de los siguientes síntomas: 1. Otro grupo de personas otorga una cualidad disociativa al atracón que experimenta como una sensación de embotamiento o de estar drogado. Algunas personas manifiestan que su trastorno por atracón está desencadenado por estados de animodisfóricos. para llenar un vacío interno o para evadir el estrés. ayuno. :: Profundo malestar al recordar el atracón. 2. como depresion o ansiedad. Sensación de pérdida del control sobre la ingesta durante el episodio (p. las personas con este trastorno por atracón utilizan el atracón como una forma de huir de sus emociones. Frecuentemente. :: Los atracones tienen lugar al menos dos días a la semana durante seis meses. tristes o estresadas.ej.ej.

:: Quien sufre un trastorno por Ortorexia planifica hoy lo que va a comer mañana. Se entiende por ortorexia la obsesión patológica por la comida biológicamente pura. :: Quien sufre un trastorno por Ortorexia se va aislando socialmente por su manera de comer. mientras que en la anorexia y la bulimia el problema gira en torno a la cantidad de comida. También hay casos en que el trastorno por atracón se intenta inconscientemente poner una separación entre la persona afectada misma y los demás ("como soy gordo/a. Podría decirse que es un comportamiento obsesivo-compulsivo caracterizado por la preocupación de qué comer y la transferencia de los principales valores de la vida hacia el acto de comer. Estos Trastornos de la Alimentación vienen acompañados de sentimientos de culpa. como con posibles parejas. dificultades laborales. no les gusto a los demás y nadie se me acercará"). Sin embargo. Las víctimas de esta enfermedad sufren una preocupación excesiva por la comida sana. el atracón puede ser utilizado como un "autocastigo" por no estar satisfechas consigo mismas. dificultades en las relaciones tanto con amigos y familia. en la ortorexia gira en torno a la calidad. La diferencia de la ortorexia con los otros trastornos de la alimentacion está en que. etc. inadecuación. :: Quien sufre un trastorno por Ortorexia se preocupa mas de la calidad de la comida que del placer que supone el comer los alimentos. convirtiéndose en el principal objetivo de su vida. al mismo tiempo suelen ser personas necesitadas de cariño y. . incluso autolesiones o ideas suicidas. lo cual hace que los afectados tengan "un menú en vez de una vida". :: Quien sufre un trastorno por Ortorexia conforme aumenta la pseudocalidad de su alimentacion disminuye su calidad de vida. :: Quien sufre un trastorno por Ortorexia pasa mas de 3 horas al dia pensando en su dieta sana. ::Ortorexia La Ortorexia es una nueva "enfermedad" relacionada con los trastornos de la alimentacion. :: Quien sufre un trastorno por Ortorexia se siente culpable cuando se salta sus convicciones dieteticas. Para que podamos realizar un diagnóstico de Ortorexia deben darse los siguientes criterios. rechazo social.Diana Lara Gómez angustia y el dolor. como en el caso de la Bulimia Nerviosa. tristeza.

Los productos dopantes más utilizados son los anabolizantes. dificultades laborales. aunque también puede darse en mujeres. como con posibles parejas. inadecuación. y. . tristeza. etc. de esta manera. Estos Trastornos de la Alimentación vienen acompañados de sentimientos de culpa. dificultades laborales. convirtiéndose en el principal objetivo de su vida. Este ansia por adquirir a toda costa una apariencia atlética puede llevar al consumo de sustancias perjudiciales para el organismo.. etc. Estos Trastornos de la Alimentación vienen acompañados de sentimientos de culpa. etc. en los casos más extremos. Sin embargo. Podría decirse que es un comportamiento obsesivocompulsivo caracterizado por la preocupación de acudir al gimnasio y la transferencia de los principales valores de la vida hacia el acto de entrenar o muscular su cuerpo. comprueba su peso y medidas. incluso autolesiones o ideas suicidas. incluso autolesiones o ideas suicidas. Las víctimas de esta enfermedad sufren una preocupación excesiva por su cuerpo. Quien sufre de vigorexia pasa la mayor parte del tiempo pensando y actuando para mantener la forma física y la musculatura máxima. Los sintomas de la enfermedad van desde depresion. irritabilidad. como es el dopaje para obtener un incremento de la masa muscular y disminuir la fatiga. para ello.. problemas de corazón y de hígado. derivados sintéticos de la testosterona (hormona sexual masculina). tristeza. hipervitaminosis o en su defecto hipovitaminosis y en fases avanzadas tratornos obsesivos compulsivos respecto a la alimentacion. ansiedad.. caída del cabello. dificultades en las relaciones tanto con amigos y familia.. rechazo social. acné. rechazo social. dedica su tiempo libre al ejercicio físico anaeróbico (de gimnasio) utiliza fármacos y hormonas y reduce la variedad alimentaria. La vigorexia afecta mayoritariamente a hombres. inadecuación. depresion. crecimiento desproporcionado de las glándulas mamarias.. Se entiende por vigorexia la obsesión patológica por un cuerpo perfecto y musculado. se ve deteriorada su calidad de vida. los afectados por la vigorexia muestran una preocupación excesiva por su aspecto físico que conlleva que la musculación a través de una actividad física pase de ser un objetivo saludable a un desorden emocional elevado a la categoría de obsesión. como con posibles parejas. se mira en el espejo reiteradamente. En ocasiones quienes sufren de vigorexia también recurren a una práctica más peligrosa para la salud. hipocondrias. Las consecuencias de este trastorno tienen su reflejo en la salud y en la conducta social de quienes lo padecen. sus relaciones sociales y familiares e incluso su rendimiento académico o laboral. normalmente empleando dietas ricas en proteínas. Son sustancias que pueden provocar efectos adversos: problemas de impotencia.Diana Lara Gómez Estos son algunos de los criterios para diagnosticar al paciente que sufre de ortorexia. dificultades en las relaciones tanto con amigos y familia. ::Vigorexia El paciente que padece vigorexia persigue un cuerpo musculado. La práctica de deporte moderado resulta muy saludable para nuestro organismo. euforia.

cbp-psicologos.Diana Lara Gómez Bibliografía Recuperado el 16 de abril de 2011 de http://www.com/trastornos-de-laalimentacion.htm .