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Semiología: Es el arte, la ciencia del Dios, ya que observando directa o indirectamente a un animal
o a una población de ellos y en algunos casos usando exámenes colaterales permite el desarrollo de
la clínica, mediante la interpretación del significado de los signos. Su intención es la de orientar al
técnico en el Examen Objetivo General hacia que aparato o sistema debe dirigir sus esfuerzos en el
Examen Objetivo Particular.
El objetivo de la clínica semiológica es obtener los signos, agruparlos, jerarquizarlos y evaluarlos
para llegar a un diagnóstico completo (etiológico, fisiológico y anatómico).
Signos: Son repercusiones orgánicas generales o particulares y observables de una patología.
Signos Patognomonicos: Son signos cuya sola presencia determina absolutamente la presencia de
la enfermedad.
Síntoma: Es la percepción que tiene un individuo de una función orgánica alterada por una
patología, como los animales no hablan no presentan síntomas, solo signos.
Cuadro Clínico: es la agrupación y análisis de los signos clínicos que presenta el animal.
Síndrome: Es un conjunto de síntomas y signos de curso y evolución conocida, pero de etiología
desconocida.
Enfermedad: Es un conjunto de síntomas y signos de curso, evolución y etiología conocida.
FICHA CLÍNICA
Es el registro escrito, ordenado y completo de todos los datos relativos al paciente que pueden ser
pertinentes en relación a su estado de salud o enfermedad, conformando de esta forma la ficha
clínica.
No solo se deben registrar los datos que surjan del interrogatorio y del examen físico, sino también
los resultados de las exploraciones complementarias, los diagnósticos realizados, el pronóstico, el
tratamiento instituido y la evolución.
Datos que recava la ficha clínica:
• Reseña: Es el conjunto de datos que son obtenidos del propietario del animal, que nos
sirven para identificarlo. Hay tres tipos:
*Individual (especie, raza, capa y señales, edad, peso o tamaño corporal, sexo, utilización del
animal o tipo de producción).
*Del Establecimiento (nombre del propietario, ubicación, superficie, régimen de tenencia de
la tierra, tipo de explotación, superficie dedicada a cada especie, personal, asistencia técnica).
*De la Colectividad (número de animales de las diferentes especies, tipos de razas explotadas,
número de animales según categoría).
• Motivo de consulta: es la o las anormalidades o problemas constatados en el o los
animales, por el encargado o propietario que obligan a este a solicitar la consulta o asistencia
profesional.
• Anamnesis: Significa historia o recuerdo de hechos o situaciones que pueden tener
relación directa o indirecta con el estado patológico presente en el o los animales, por los
cuales ha sido reclamada nuestra intervención.
Tiene como finalidad la obtención de síntomas básicos, orientativos sobre el o los órganos o
aparatos afectados; la búsqueda de síntomas demostrativos o complementarios que ayuden a la
realización de un diagnóstico diferencial; extracción de datos que posibiliten la localización del
proceso así como el grado o intensidad de la alteración funcional; ayuda para la apreciación del
estado orgánico general con miras a un juicio pronóstico, tanto vital como económico.
Clasificación:
*Ambiental: Registra la información sobre las condiciones ambientales en las que vive el
animal, si comparte su ambiente con otros de su especie o no, su alimentación y las personas
que los cuidan o utilizan.
*Regional: Es la información de la zona, establecimientos, casas linderas que tengan similares
enfermedades. Es importante en el diagnóstico de enfermedades transmisibles, así como para
determinar las medidas de inmuno-prevención a tomar. Las fuentes principales de información
son: productores de la zona y los servicios veterinarios regionales del MGAP.
*Sanitaria: Incluye todas las medidas profilácticas y/o terapéuticas que se realizan en forma
sistemática u ocasional; como por ejemplo pruebas diagnósticas, vacunaciones,
desparasitaciones, balneaciones, pruebas coproparasitarias, etc.
*Individual o Colectiva:
-Remota fisiológica: se refiere a hechos fisiológicos pasados (todos aquellos datos normales
del pasado hasta constatada la patología).
-Próxima fisiológica: es la información respecto a la situación fisiológica actual, como realiza
las grandes funciones, etc.
-Remota patológica: hechos patológicos que presentó con anterioridad a la consulta actual.
-Próxima patológica: descripción de la situación actual, cuando y como se presentaron los
signos, como ha evolucionado desde que comenzaron hasta ahora, etc.
*Complementaria
• Examen Objetivo General: Es una revisión rápida, metódica, que consta de 15 pasos a
seguir, nos da una información primaria para reconocer que órganos están alterados,
orientándonos así a un Examen Objetivo Particular.
• Examen Objetivo Particular: Es el examen minucioso del sistema, aparato u órgano
identificados como problemáticos en el Examen Objetivo General. En este paso se pueden
recomendar realizar exámenes colaterales.
• Diagnóstico: Es la conclusión a la que nos llevan los pasos anteriores y a partir de la
cual se desarrolla el diagnostico. Tipos:
*Etiológico (determinación del agente causal de la patología)
*Presuntivo (es cuando no se llega al esclarecimiento del agente causal, para confirmarlo o
descartarlo se toman en cuenta los resultados de los exámenes colaterales)
*Sindromal (es cuando se reconoce al síndrome pero no se estima si quiera la causa
predisponerte de su aparición)
*Terapéutico (es cuando basándose en el diagnóstico presuntivo realizamos un tratamiento
específico, si el cuadro es revertido con el tratamiento entonces se confirma el diagnóstico)
*Anatómico (cuando se identifica el órgano afectado)
• Pronóstico:
• *Vital: intenta responder a la pregunta de si el animal vivirá. Puede ser: Fausto (vivirá),
Infausto(probablemente muera), Reservado (no se sabe que pasará)
*Funcional: intenta responder a la pregunta de si el animal podrá cumplir su función.
*Económico: evalúa si vale la pena el gasto del tratamiento.
• Tratamiento: Son todas aquellas medidas farmacológicas (su dosificación y frecuencia) y
todas aquellas medidas que están destinadas a superar la patología.
• Evolución: Es el curso de la enfermedad durante el tratamiento y posterior a el; sería la
convalecencia del paciente.
La exploración clínica es el medio del que se vale la semiológica para llegar a su objetivo. Se
divide en métodos directos y exámenes colaterales.
Métodos directos: inspección y olfacción, palpación, percusión, auscultación.
Inspección:
Se utiliza la vista y el olfato, se requiere analizar lo que se ve y lo que se huele.
Se debe comenzar por el ambiente, (en una observación rápida) incluyendo en el al cuidador
del o los animales afectados, así como también averiguar el temple del animal antes de
acercarnos a el. Luego se observa al animal, en su totalidad de diferentes ángulos, estática y
dinámica de ser posible por la condición del mismo, observar particularidades fisiológicas,
anatómicas y funcionales, con el fin de establecer cuales desviaciones de lo normal están
dentro del campo patológico. Es necesario analizar al paciente desde la nariz a la cola, y
desde el lomo a las patas, con sentido anatomotopográfico y fisiológico calculando el
desarrollo y la simetría de las diversas partes y su funcionamiento.
Debe procurarse buena iluminación para realizar una buena inspección.
La inspección se divide en externa, interna, directa e indirecta:
*Inspección externa: comprende el ambiente y el exterior del animal, es visual y olfativa.
*Inspección interna: comprende la inspección de boca, cavidades nasales, vagina, conjuntiva
ocular, a esta siempre le precede la externa, también es visual y olfativa.
*Inspección olfativa: puede darnos pistas del proceso patológico que le sobrevino al animal,
olores a acetona (en vacas con cetosis), halitosis amoniacal (síndrome uremico), en el perro
el olor de la sarna demodectica es característico, así como en caballos con la ranilla podrida
cuyo olor fétido se siente parado cerca del animal.
*Inspección directa: es cuando usamos solamente nuestros sentidos. La inspección directa
puede ser instrumental cuando el instrumento que usamos no modifica la imagen, que
observamos, por ejemplo cuando se usan especulos orales, o vaginales que solo dilatan o
abren la cavidad en la que se los introdujo.
*Inspección indirecta: es cuando nos valemos de algún instrumento capaz de modificar la
imagen, por ejemplo una lupa o un endoscopio con prismas o lentes como lo es el
oftalmoscopio.
Inspección general: atiende al animal en todos sus ángulos, anterior, posterior y sus flancos.
Inspección particular: se realiza parte desde la cabeza a la cola. Cuando un animal se nos
presenta en decúbito es bueno observar como sale de esa postura y como entra a elle, ya que
eso nos puede orientar hacia determinadas patologías; por ejemplo las vacas con
reticulopericarditis al salir del decúbito levantan primero el tren anterior, inverso a como lo
hacen normales y al echarse se sientan también inverso a lo normal.
Los exámenes colaterales de la inspección pueden ser la radiografía y la radioscopia que se
usa para evaluar la funcionalidad de distintos órganos.
Palpación:
Se realiza aplicando el sentido del tacto y la sensibilidad por el grado de presión con que se
realiza según la zona y el objetivo, se hace con los dedos, la palma o a puño cerrado. Los
datos que se recogen son sensaciones táctiles, térmicas y reacciones de dolor; podemos tener
en cuenta el volumen, la consistencia, la resistencia y la contractibilidad de un órgano, así
como también apreciar la crepitación o fluctuación de ciertas tumefacciones. Se pueden
provocar reacciones dolorosas o síntomas reflejos, se debe tener en cuenta que algunos
animales tienen cosquillas y reaccionan diferentes a ellas según el animal.
La palpación se puede realizar con ayuda de algún instrumento por ejemplo la pinza de tentar
para evaluar la sensibilidad del casco del caballo, la punta del martillo percutor para la
palpación intercostal.
*Palpación directa: se realiza evaluando el animal sin ningún intermediario.
*Palpación indirecta: es cuando se interpone un elemento entre el animal y la mano, (una
sonda metálica).
*Palpación directa superficial: tiene como objetivo dar la forma, tamaño, superficie,
temperatura, movilidad. Puede ser estática o por pellizcamiento o deslizamiento.
*Palpación interna: las técnicas que se usan en ella son el tacto rectal, vaginal o bucal.
*Palpación profunda: o palpación – presión se realiza con el objetivo de saber si hay dolor en
la zona u órgano. Puede usarse para saber la consistencia del contenido ruminal, usando la
punta de los dedos, rectos o doblados.
La palpación puede hacerse mono o bimanual. Primero deben palparse las zonas consideradas
sanas para luego comparar con las afectadas. La posición debe ser cómoda y segura.
Percusión:
El sentido a utilizar es el oído, la percusión son golpes sobre el organismo del animal que nos
permite conocer aspectos de la estructura de esa zona.
Percusión directa: puede ser:
*Armada: se hace a través de un elemento generalmente metálico (martillo percutor), que se
usa en áreas óseas en las que por debajo de ellas haya cámaras de aire, como por ejemplo los
senos paranasales del cerdo; la información que se obtiene es muy tenue porque el golpe se
absorbe por las estructuras orgánicas, se usa para evaluar órganos superficiales.
*Simple: se practica un golpe sobre el animal sin ningún elemento que se interponga, se
puede percutir con la mano, o con la punta de los dedos medio o índice puestos en ángulo o
con el conjunto de ellos, también se puede hacer con la cara palmar de la mano. La percusión
con puño cerrado se usa para buscar manifestaciones de dolor.
Percusión indirecta: Se coloca un objeto entre el elemento con el que se percute y la
superficie del animal. Puede ser:
*Dígito-digital: se interpone un dedo y se golpea con los dedos de la otra mano.
*Martillo-pleximetrica: se interpone un objeto (pleximetro, que puede ser de metal, hueso o
plástico, pero debe ser rígido y con poca sonoridad propia) entre el animal y el martillo
percutor. Con este sistema se llega mas profundamente que con la dígito-digital.
Percusión comparada: se realiza la percusión de una zona y se la compara con la de su zona
homóloga en otro animal, siempre que ambos sean de la misma especie y de la misma talla.
Percusión topográfica: se realiza para delimitar el parénquima de los órganos, para saber
hasta donde llegan y si están aumentados o disminuidos de su tamaño normal.
Ruidos de la percusión:
• Timpánico: se da en estructuras con cámaras de gas libre, ejemplo: fosa del flanco
izquierdo en bovinos (rumen) y derecho en equinos (ciego).
• Anfórico: es una variedad del timpánico, es un sonido de vacío que presupone la
presencia de aire en una cavidad de paredes lisas y rígidas, ejemplo en neumotórax y en
ciertas cavernas pulmonares.
• Olla-cascada: cuando una cavidad que contiene aire entra en comunicación con el
exterior, ejemplo en tráquea (fisiológico) y en presencia de broncoectasia y neumotórax
abierto (patológico).
• Hipersonoro: denota un aumento del contenido de gas y pérdida de la elasticidad de la
pared cavitaria o una disminución del contenido sólido con respecto del punto de
percusión.
• Claro: se oye en estructuras que contienen aire, pero este esta compartimentado en
pequeñas cámaras, ejemplo en los pulmones.
• Submate: esta determinado por varias condiciones físicas, notable espesor de la capa
solida interpuesta; fino estrato de un órgano o tejido aireado mas allá del cual hay todavía
un estrato sólido o liquido; poco aire o gas presentes en pequeñas cantidades intercaladas
en tejidos no aireados. Se lo encuentra en regiones superiores del tórax, cintura escapular,
en el área de matidez relativa del corazón y en las infiltraciones pulmonares.
• Mate: se obtiene a la percusión de estructuras macizas, por ejemplo masas musculares
de más de 7cm de profundidad.
• Mate hidrovisceral: es aún más apagado que el mate.
Auscultación:
Aquí también se usa el oído, escuchando los ruidos que se generan en el organismo.
Puede ser:
*Directa: se aplica directamente el oído sobre la superficie corporal.
*Indirecta: se emplea el estetoscopio.
Es una revisión rápida, metódica que consta de 15 pasos a seguir, da información primaria
para reconocer que órganos o sistemas están alterados, orientándonos así al Examen Objetivo
Particular.
Pasos a seguir:
1. Desarrollo y conformación esquelética:
En el desarrollo tener en cuenta la raza, la edad y el sexo del animal.
Desarrollo: sus trastornos obedecen a:
*Problemas nutritivos (carenciales, ejemplo raquitismo por falta de vitamina D)
*Problemas genéticos (enanismo)
*Problemas glandulares (hipotiroidismo causa un mal desarrollo corporal)
Conformación:
a) Deformación del raquis:
*Xifosis: encurvamiento hacia dorsal de la columna, puede ser permanente (por fusión de
vértebras) o antialgica (falsa xifosis)
*Lordosis: encurvamiento hacia ventral de la columna
*Escoliosis: desviaciones hacia lateral de la columna
b) Estudio de aplomos:
Su modificación puede ser predisponerte a determinadas patologías del aparato locomotor, ya
que un mal aplomo condiciona a un sobre-esfuerzo de todas las estructuras involucradas en el
movimiento.
La constitución o conformación general del individuo: permite tipificarlo dentro de ciertos
grupos con diferente predisposición a ciertas patologías y no a otras.
Los tipos más comunes son:
*Tipo respiratorio: manifiesta gran habilidad en su sistema vegetativo, típico de caballos de
carrera y galgos.
*Tipo digestivo: condicionados a sufrir trastornos de origen endocrino o digestivo, ejemplo
caballos de tiro y algunas razas bovinas.
*Tipo nervioso: animales muy irritables e intranquilos, su mismo carácter los predispone a los
traumatismos.
*Tipo linfático: son animales sumamente apacibles los que ocultan algunos síntomas lo que
dificulta el diagnostico.
2. Estado nutricional o de carnes:
Tener en cuenta perímetro abdominal, desarrollo muscular, espesor del panículo adiposo.
Grados en el estado de nutrición:
*Muy bueno
*Bueno
*Regular-flaco
*Consunción-malo
*Caquexia
El adelgazamiento puede ser:
*Rápido: de pocos días a dos semanas. Se da en procesos febriles que provocan anorexia,
hipercatabolismo; también en deshidrataciones graves, vómitos, diarreas.
*Lento: pasados algunos meses, enfermedades de curso crónico, ejemplo caquectizantes
(tumores, tuberculosis, anemia perniciosa equina), enfermedades hepáticas y renales,
parasitosis (haemonphilus, saguaypé)
3. Tono y trofismo muscular:
Tono: es el estado de semicontraccion refleja y permanente destinado a mantener la posición.
Interviene el arco mioneural.
Se explora por: inspección (volumen), palpación (consistencia), movimientos pasivos
(resistencia).
Las alteraciones del tono pueden ser localizadas o generalizadas.
Pueden darse 2 situaciones:
a) Hipotonía o flacidez muscular:
*Locales: por sección de un nervio
*Regionales: en síndromes medulares
*Generalizada: en procesos metabólicos (tetania puerperal de la vaca)
b) Hipertonía o estado de contractura o espasticidad muscular:
*Regional: en peritonitis, en procesos medulares (tren posterior o anterior), en fibrilación,
mioclonias.
*Generalizada: por tétanos, intoxicación por estricnina, por trastornos metabólicos (tetania
hipercalcemica o hipomagnesemica).
Trofismo: esta dado por la inervación de la función motriz y trófica, encargada del
mantenimiento de la estructura y del funcionamiento muscular.
Alteraciones básicas:
a) Atrofia: sus causas son neurológicas (sección de un nervio), miopatías, inactividad.
b) Hipertrofia: puede ser compensadora o una pseudohipertrofia (aumento del volumen
muscular por miositis)
4. Sensorio:
Se refiere al estado de sensibilidad o de reacción del animal con respecto al medio que lo
rodea y al hombre. Es su conducta o forma de comportarse en su vida de relación.
Comprende 2 tipos de actividad:
a) Psicomotriz (espontánea): movimientos que el animal realiza por su voluntad.
b) Derivados de la percepción: sensitivo-sensorial (oído, olfato, tacto)
Se explora a través de la inspección, hay que tener en cuenta:
• Actividad motora espontánea
• Percepción de los sentidos
• Como reacciona frente a otros animales
• Reflejos de tipo cutáneo
Desde el punto de vista patológico existen 2 situaciones:
a) Excitación por aumento de la actividad motora espontánea
*Temor: por lo general no es patológico, por ejemplo perro que tiembla, orina, defeca.
*Agitación-inquietud: se debe a estados de excitabilidad o hipermotricidad espontánea debida
al dolor, ejemplo caballo con cólico.
*Furor: estado de frenesí del animal (manía; excitación; el animal tiene movimientos
continuos; hay hiperreflexia, que son reacciones anormales frente a un estimulo corriente).
Casos:
*Trastornos orgánicos encefálicos (rabia, meningitis, encefalomielitis).
*Enfermedades metabólicas (cetosis bovina)
*Traumatismos o golpes cráneo-encefálicos (hemorragias).
b) Depresión por disminución de la actividad motora espontánea
Grados:
*Abatimiento: depresión simple, animal triste, quieto, echado.
*Somnolencia: estado más marcado de depresión, el animal esta como adormecido, no hay
reacción espontánea.
*Estupor: depresión intensa, decúbito permanente, ausencia de movimientos, no hay reflejo
cutáneo.
*Coma: el animal esta inconsciente, perdió su capacidad de relación, no presenta reflejos, el
ultimo en desaparecer es el corneal.
5. Actitudes y movimientos anómalos:
Actitudes: Son posiciones que adopta el animal con 2 finalidades: antialgica y para facilitar el
cumplimiento de una determinada función (ejemplo actitud disneica, posición ortopneica).
Movimientos anómalos: Son movimientos que por sus características pueden definir
determinado tipo de enfermedad (ejemplo la mioclonia de Enfermedad de Carré o Joven
Edad, que es un movimiento patológico involuntario que se caracteriza por ser rítmico y no
desaparecer durante el sueño, es un temblequeo continuo).
6. Signos particulares y fascies:
Signos: se dan en ciertas regiones del cuerpo, tiene una significación diagnostica especial y
son capaces de definir determinado tipo de enfermedad.
a) Mioclonia: en perro que padece en Joven Edad.
b) Signo de Magazzari: ingurgitación patológica de la vena de la espuela (toráxica
subcutánea), síntoma de: estasis venosa al obstaculizarse el vaciado del ventrículo
derecho, congestión generalizada, enfisema alveolar (equino).
c) Signo de Dierhoffer: ingurgitación de las venas subcutáneas del pabellón auricular,
signo de: insuficiencia cardiaca derecha, pericarditis traumática, síntoma de estasis
(bovino).
d) Signo de Kubitz: es un síntoma prodrómico, antecede a los síntomas de algunas
enfermedades en bovinos y equinos, síntoma de: pericarditis traumática en bovinos y
pericarditis infecciosa en equinos.
e) Signo de Lesbouries: consiste en atrofia de los músculos crotafitos (en la frente sobre
los ojos), se da en: tuberculosis canina, enfermedades caquectizantes.
f) Signo de Godet: Utilizando una presión moderada a fuerte en un bultoma, nos
permite saber si estamos en presencia de edema si queda nuestra huella marcada en el
lugar de presión.
g) Signos preagónicos: nos indican que la muerte esta cerca:
*Signo de Gerosa (hundimiento de los maseteros por atrofia)
*Enolftamia (hundimiento del globo ocular en caquexia y deshidratación)
*Cruz de la muerte (tiene importancia para el diagnostico; evaluar temperatura, pulso y
reflejos; ocurre cuando la temperatura corporal baja y el pulso sigue aumentando como si
la temperatura se elevara).
Fascies: significa expresión de la cara o el rostro. Depende de la posición y el movimiento de
los globos oculares y parpados, y de la musculatura facial. Ejemplos: risa sardónica (tétanos),
fascies dolorosas, fascies de ansiedad (disnea).
7. Piel y tejido subcutáneo:
Primero se observa el animal en su conjunto, tener en cuenta características del pelo, estado
del pelo (brillo, uniformidad, etc.).
Variaciones de los pelos:
a) Fisiológicas: estación del año (muda parcial en otoño, muda total en primavera), tipo
de manejo a que es sometido el animal.
b) Patológicas: animales caquécticos; animales con pelo seco, opaco (parasitosis,
enfermedades orgánicas prolongadas); erizamiento-piloerección (a nivel de cruz en
reticulitis); zonas de alopecia (que conducen a un EOP de piel, es importante observar
forma, disposición y tipo de lesión).
Color de piel: en pequeños animales se observa en bajo vientre y en entrepierna.
Variaciones:
*Rosado: hiperemia
*Amarillo: ictericia
*Violeta-azulado: cianosis
Prueba de elasticidad cutánea: consiste en tomar un pliegue de la piel y traccionarlo. Para
efectuarlo se eligen zonas con abundante tejido conjuntivo laxo, como la tabla del cuello en
grandes animales y la parrilla costal en pequeños animales.
Patológicamente se denomina pliegue perezoso e indica deshidratación
8. Mucosas aparentes:
El estado de las mucosas puede traducir: trastornos locales (inflamatorios), trastornos de
índole general (aparato circulatorio, respiratorio, del metabolismo de la bilirrubina).
Mucosas que revisamos:
*Mucosas oculares: palpebral superior e inferior, tercer parpado, esclerótica y cornea.
*Mucosa nasal o pituitaria (equino)
*Mucosa del vestíbulo bucal (entre la arcada dentaria y labios)
*Mucosa vulvar
*Mucosa peneana o de glande
Interesa observar: color, posibles lesiones, llenado de los vasos epiesclerales, tiempo de
llenado capilar.
Alteraciones del color normal:
*Mucosas pálidas: por disminución de hemoglobina en sangre; vasoconstricción.
*Mucosas hiperémicas: aumento del llenado vascular, se da en: procesos inflamatorios
locales, vasodilatación general (por ejercicio, excitación), por extravasación sanguínea
(trastornos hemorrágicos). Se diferencia la hiperémica de la hemorrágica por compresión, la
hiperémica desaparece y la hemorrágica no.
*Mucosas cianóticas: coloración rojo-azulada por aumento de hemoglobina reducida en
sangre. Se ve en trastornos de hematosis; puede ser por problemas pulmonares, edema de
glotis, contracción de los músculos de Reissensen.
*Mucosa ictérica: coloración amarillo-verdosa de piel y mucosas por aumento de bilirrubina
en sangre. Hay 3 tipos: prehepática (por trastornos de hemólisis), hepática (por trastorno
hepatocitico) y posthepática (por obstrucción del drenaje biliar).
9. Ganglios linfáticos:
En perro se exploran: submaxilares, preescapulares, axilares, poplíteos.
En equino se exploran: submaxilares.
En cerdo: es dificultosa su palpación.
En bovinos se exploran: submaxilares, preescapulares, precrurales, parotideos (razas lecheras)
y retromamarios.
Las características a estudiar son:
*Volumen:
-Tamaño normal en animales sanos
-Tamaño alterado: adenomegalia (aumento de tamaño), adenopatías (inflamaciones agudas,
inflamaciones crónicas, procesos tumorales).
*Consistencia:
-Duros en procesos fibrosos (consistencia aumentada)
-Fluctuantes en procesos agudos
*Movilidad:
Todos los ganglios normalmente se desplazan en el conjuntivo; si no se desplazan hay
fibrosis con adherencia.
*Sensibilidad:
En procesos inflamatorios agudos duelen.
10. Temperatura:
Nos interesa la temperatura interna del organismo, que se toma a nivel rectal.
*Equino: 37,5-38ºC
*Bovino: 38,3-39,2ºC
*Canino: 38-39ºC
*Ovino y suino: malos termorreguladores
Variaciones fisiológicas de la temperatura:
Ejercicio, aumento del metabolismo, exceso de alimentación, edad, preñez, celo, clima.
Variación diaria o nictameral: la temperatura es más elevada al atardecer y más baja en las
primeras horas de la mañana.
Variaciones patológicas de la temperatura:
-Hipertermia por fiebre, golpe de calor, insolación.
-Hipotermia por shock, estado comatoso, toxemia.
11. Pulso arterial y frecuencia cardiaca:
Criterios para la elección de una arteria: que sea constante, que tenga diámetro considerable,
que este cerca de un plano óseo, que sea segura para el veterinario.
*Equino: maxilar externa, frecuencia cardiaca 28-40
*Bovino: maxilar externa, frecuencia cardiaca 50-70 (leche) y 60-80 (carne)
*Perro: femoral, frecuencia cardiaca 70-90 (grandes) y 90-120 (pequeños)
*Suino y felino: en general se usa la auscultación porque las arterias son poco accesibles.
Variaciones fisiológicas del pulso: ejercicio, ansiedad, miedo, edad, tamaño.
Variaciones patológicas del pulso: bradiesfigmia (disminución de la frecuencia del pulso;
puede ser por trastornos cardiacos o por trastornos extracardiacos), taquiesfigmia (aumento de
la frecuencia del pulso; puede ser por trastornos cardíacos o por trastornos extracardiacos,
ejemplo fiebre).
12. Frecuencia respiratoria:
Es el número de movimientos respiratorios por minuto.
En el bovino se hace del lado derecho y en el equino del lado izquierdo.
*Bovinos: 15-30
*Equinos: 8-16
*Caninos: 10-40
*Felinos: 20-40
*Ovinos: 70-90
*Suinos: 8-18
Variaciones fisiológicas: ejercicio, gestación, calor, polipnea térmica en perros.
Variaciones patológicas: taquipnea (aumenta la frecuencia y la amplitud permanece normal),
bradipnea (disminuye la frecuencia respiratoria), polipnea (aumenta la frecuencia con
disminución de la amplitud), hiperpnea (aumento de la amplitud con frecuencia normal).
13. Prueba de la yugular:
Prueba de funcionalidad del aparato circulatorio que brinda información acerca del retorno
venoso, se hace sobre todo en bovinos. Consiste en comprimir la vena a nivel de cuello, en su
tercio medio inferior, dividiéndola en dos cabos: uno craneal o cefálico y otro caudal o
cardíaco.
En el animal sano se ingurgita el cabo cefálico y se colapsa el cardiaco; mientras que en un
animal que tenga problemas de retorno venoso se ingurgitaran ambos cabos.
14. Olor bucal y dientes:
Se presta real atención a la boca del animal procurándose información local y general, local
en sentido de la integridad de su aparato masticatorio, que es indispensable. Muchas veces en
la boca se produce halitosis (mal aliento) lo que nos puede indicar desde un mal estado
dentario, la presencia de sarro en perros viejos por ejemplo; como también procesos generales
que atentan contra la vida del animal, como el olor bucal a acetona que nos hace pensar en
diabetes si es un perro, o en una cetosis si es un bovino. El olor amoniacal generalmente
acompañado de ulceración nos indica un cuadro urémico.
15. Grandes funciones:
Evaluar: apetito, prensión del alimento, eructación, rumia, defecación, función urinaria, etc.
TERMOMETRÍA CLÍNICA
Fiebre discontinua:
*Intermitente: diariamente llega a la normal y luego sube otra vez, la curva se presenta en
picos.
*Recurrente: se alternan períodos febriles de varios días con períodos apiréticos también de
varios días.
Fiebre atípica:
Las variaciones no son cíclicas y es absolutamente irregular.
Fiebre invertida:
Presenta un aumento matutino y una remisión vespertina.
Período de descenso:
*Crisis: es cuando se produce de manera rápida.
*Lisis: es produce de forma lenta, desciende paulatinamente y con pequeñas interrupciones
de aumentos leves.
• Hipotermia:
Es el descenso morboso de la temperatura corporal por debajo de la normal de su especie.
Este estado es de peor pronóstico que la fiebre, y sobreviene durante:
*Colapsos (signo preagónico)
*Debilidad
*Mala nutrición
*Intoxicaciones exógenas (por venenos)
*Intoxicaciones endógenas (por uremia)
SISTEMA LINFÁTICO
Este sistema forma parte de los mecanismos específicos de defensa del organismo, esta constituido
por una red de vasos y nodos linfáticos con topografía estratégica. Los linfonodos presentan
barreras que se oponen al avance de microorganismos, además producen linfocitos y monocitos
que constituyen una línea de defensa a nivel sanguíneo en primera instancia y son transportados
por este vehículo a todo el organismo.
Adenopatía: comprende todas las alteraciones patológicas que puedan sufrir los linfonodos, sean
inflamatorias o tumorales.
Adenopatías tumorales:
• Adenopatía tumoral benigna: si es metastásica de un tumor benigno.
• Adenopatía tumoral maligna: si es a causa de un tumor maligno.
• Localizadas o generalizadas.
• Siempre son metastásicas.
Adenitis: es el nombre que recibe la inflamación cuando se instala en un linfonodo.
Según su curso serán:
• Adenitis aguda: generalmente es de origen infeccioso, la mayoría son generalizadas, las
que no lo son se deben al drenaje de órganos afectados; por ejemplo en una mastitis los
retromamarios.
• Adenitis crónica: se dan en el animal algunas afecciones granulomatosas específicas como
ser la tuberculosis, actinomicosis y actinobacilosis, pudiendo ser localizadas o generalizadas.
Según su extensión serán:
• Localizadas: cuando se afecta el drenaje de una región solamente.
• Generalizadas: cuando esta comprometido todo el sistema linfático.
Según su etiología serán:
• Adenitis primitivas o idopaticas: son afecciones propias de los linfonodos (ejemplo adenitis
equina).
• Adenitis secundarias o metastásicas: se dan al cumplir su función defensiva, se afectan por
los microorganismos que atacaron al órgano del que reciben linfa.
Métodos de exploración:
Métodos generales:
• Inspección: se realiza observando la zona de proyección topográfica de los linfonodos.
Los datos que se obtienen están dados por el estado de la piel, depilaciones, cicatrices, fístulas,
cambios de color, erizamiento de los pelos de la zona, abultamiento, etc.
• Palpación: es la más importante. Las técnicas que se usan son de pellizcamiento y
deslizamiento, según el animal y el linfonodo estas se practican en forma mono o bimanual.
Métodos complementarios:
• Punción: es la introducción de un elemento punzante para saber si hay contenido
patológico en un linfonodo, esto sería una punción exploratoria, de extraerse material pasaría a
ser una punción evacuadota de la que se hará un estudio microbiológico.
• Biopsia: se extrae un trozo del órgano o todo el linfonodo para realizar un estudio
anatomopatológico.
• Análisis de sangre:
*Eritrotrombosedimentación: se observará aumentada en enfermedades infecciosas y en
tumores malignos, debido al aumento de la gama globulina circulante.
*Fórmula leucocitaria: los linfocitos estarán aumentados en las adenitis crónicas
granulomatosas y la leucemia linfoidea.
• Médula ósea: se hace una punción de la misma y se extrae material con el objeto de
diferenciar una leucosis mieloidea de una linfoidea, en particular en sus comienzos cuando el
diagnóstico es difícil.
Vasos linfáticos:
Linfangitis: es la inflamación de los vasos linfáticos.
Según su curso serán: agudas o crónicas.
Según su etiología serán: secundarias o primitivas.
Según el tamaño del vaso afectado serán: trunculares (grandes vasos) o reticulares (vasos de
pequeño calibre).
La ubicación del corazón en los mamíferos domésticos es en el mediastino ventral medio, dos
tercios del lado izquierdo, y el tercio restante en el derecho; su base en lo alto y su eje mayor en
sentido dorso-ventral, ligeramente orientado a la izquierda. La proyección es fundamentalmente
lateral.
Proyección del área cardíaca según especie:
Equino: entre 3ro y 6to espacio intercostal, en animales de deporte puede ser un poco más grande.
Esta delimitada por las siguientes líneas:
-Línea anterior vertical: va de la 3ra costilla.
-Línea horizontal superior: pasa por la articulación escapulo-humeral y va hasta el arco externo del
ileon. ( LSV)
-Línea horizontal inferior: pasa por la articulación del encuentro. (LIV)
-Línea vertical posterior: pasa por la 6ta costilla.
Bovino: entre 3ro y 6to espacio intercostal.
Esta delimitada por las siguientes líneas:
-Línea anterior vertical: va desde la 3ra costilla.
-Línea horizontal superior: a nivel medio del tórax.
-Línea horizontal inferior: pasa por articulación esterno-costal.
-Línea vertical posterior: pasa por 6ta costilla.
Pequeños animales: de 2do a 6to-7mo espacio intercostal.
Esta delimitada por las siguientes líneas:
-Línea anterior vertical: va desde la 3ra costilla.
-Línea horizontal superior: a nivel medio del tórax.
-Línea horizontal inferior: pasa por la articulación esterno-costal.
-Línea vertical posterior: pasa por la 7ma costilla.
Gran parte del área cardiaca está tapada por el miembro toráxico, para la exploración se puede
llevar un miembro hacia delante en equinos y pequeños animales.
El área de contacto varía según la especie:
*Equino: tiene una escotadura cardiaca en el pulmón izquierdo, por lo que hay contacto con
parrilla costal.
*Pequeños animales: menor contacto con parrilla costal que el equino.
*Bovinos: se interpone el pulmón, no hay contacto cardíaco con parrilla costal.
Métodos de exploración clínica:
Inspección:
Debe haber ciertas condiciones: tranquilidad del animal, posición adecuada y buena luz.
Datos clínicos que se obtienen:
*Choque cardíaco difuso: se da al principio de la sístole ventricular, el corazón cambia de
posición, rota, toma mayor contacto con la parrilla costal. Es evidente en pequeños animales
8en el 5to espacio intercostal, en ambos lados) y en equinos es menos evidente (se ve del lado
izquierdo). Puede haber un aumento del choque, por ejemplo cuando el animal hace ejercicio.
*Choque de punta: ocurre durante toda la sístole (desde el primer sonido hasta el pequeño
silencio), se ve sobre el 6to espacio intercostal del lado izquierdo. En perros y gatos se puede
confundir con el choque cardíaco difuso.
Cuando en sístole hay depresión del espacio intercostal se le llama latido invertido, puede ser
por adherencias, pericarditis.
Palpación:
En equinos y bovinos es monomanual, en pequeños animales es bimanual.
*Palpación superficial: sensación vibrante de choque cardíaco difuso y choque de punta.
Del choque cardíaco difuso se evalúa: presencia, frecuencia, intensidad o fuerza y extensión.
Todo esto depende de la fuerza de contracción cardíaca y el grosor de la pared.
Causas de aumento de la intensidad:
-Fisiológicas: ejercicio.
-Patológicas: insuficiencia cardíaca (que compensa con el aumento de la frecuencia) e
hipertrofia (aumenta fuerza de contracción).
Causas de disminución de la intensidad:
-Fisiológicas: sueño.
-Patológicas: circunstancias que alejen el corazón de la parrilla costal, ejemplos: interposición
pulmonar, desaparición de la cisura pulmonar, pulmón hiperinsuflado, derrames pericárdicos,
neumotórax.
Frémitos:
Ruidos palpables, manifestación táctil de un sonido auscultable, sensación de vibración. Se
produce por alteración del flujo laminar sanguíneo, y puede ser: fisiológico (ejemplo arteria
uterina medial en vacas preñadas) y patológico (ejemplo soplo cardíaco).
Frotes cardíacos-pericárdicos:
Ruidos producidos por el frote del pericardio (es de origen mecánico), primero hay una fase
seca (las membranas se vuelven ásperas) y luego se da una fase húmeda. El frote pericárdico
coincide con la frecuencia cardíaca. El frote es una sensación más superficial que el frémito.
*Palpación profunda: se obtienen datos de dolor localizado en área del corazón
(pleuromiodinia o toracodinia), se hace a punta de 4 dedos o con la punta del pulgar sobre los
espacios intercostales presionando fuertemente.
Percusión:
*Área de matidez cardíaca en equinos: del lado izquierdo, formando un triangulo cuyos catetos
vertical (10-12cm) y horizontal (8-10cm) parten de la punta del codillo; del lado derecho hay
un área de matidez de forma circular poco definida, va del 3er espacio intercostal al 5to.
Hacia caudal de la hipotenusa del triangulo hay una franja de submatidez que corresponde a la
superposición del pulmón sobre el corazón (zona de transición de sonido mate cardíaco a claro
pulmonar).
*Área de matidez cardíaca en bovinos: como no hay contacto del corazón con la parrilla costal,
hay un área de submatidez por detrás del codillo (a 4-5cm). Cuando hay áreas de matidez del
lado izquierdo nos indica patología, ejemplo pericarditis o colección de pus.
*Área de matidez cardíaca en pequeños animales: por detrás del codo, rectangular, el límite
inferior es el 3er espacio intercostal, el superior la articulación costo-condral, hacia atrás no
tiene límite preciso porque se confunde con el hígado, pero como referencia se toman la 5ta-6ta
costilla.
PS GS
Sístole Diástole
Pulso arterial: sensación táctil que se percibe al comprimir una arteria sobre un plano duro,
sensación de levantamiento que coincide con la sístole ventricular.
Generación de onda pulsátil: transmisión de la vibración de la pared aórtica (9m/s), influida por
el llenado sanguíneo y la presión arterial.
Condiciones que debe tener una arteria para poder tomar el pulso: constante, de buen
diámetro o calibre, fácil de ubicar, localizada sobre un plano duro, cómoda y segura para el
veterinario.
Arterias para tomar el pulso según las diferentes especies:
*Equinos: maxilar externa
*Bovinos: maxilar externa, arteria coxigea
*Pequeños animales: femoral
*Pequeños rumiantes y cerdos: femoral
Caracteres del pulso:
• Absolutos: son aquellos que se estudian tomando cada onda de pulso por separado, son:
*Amplitud: distensión de las paredes y repleción de la arteria; depende de la distensibilidad de
la pared, presión arterial (presión diferencial), cantidad de sangre (llenado diastólico), eyección
sistólica.
-Aumento de la amplitud: pulso amplio o magno, acompaña a un aumento de la actividad
cardíaca por hipertrofia.
-Disminución de la amplitud: pulso pequeño o parvo, hay distintos grados de disminución
de la amplitud: pulso onduloso, pulso trémulo, pulso insensible.
*Tensión o dureza: depende del estado de la pared arterial y la presión sanguínea, se evalúa al
comprimir la arteria, determinando con que facilidad o dificultad desaparece la onda pulsátil.
La tensión esta dada por el tono vasomotor de la pared, la consistencia y la presión que ejerce
la sangre.
-Aumento de tensión: pulso tenso o duro, se ve en aumento de presión arterial o aumento de
consistencia de paredes arteriales, ejemplo Enteque seco por duraznillo Blanco.
-Disminución de la tensión: pulso blando o depresible, se ve en pérdida de fuerza contráctil
o de eyección sistólica del corazón.
*Fuerza o intensidad: facilidad con la que aparece el pulso al dejar de oprimir la arteria.
-Pulso fuerte: se ve en las mismas condiciones que el pulso tenso.
-Pulso débil: se ve en las mismas condiciones que el pulso blando, si hay disminución de la
amplitud se denomina pulso filiforme (estados circulatorios terminales).
*Celeridad: rapidez con que la onda pulsátil se eleva y desciende.
-Pulso célere o saltón
-Pulso perezoso
• Relativos: son aquellos que se estudian tomando varias ondas a la vez.
*Frecuencia: cantidad de ondas pulsatiles en unidad de tiempo. Hay un rango de frecuencia
normal para cada especie, raza y animal.
-Aumentos fisiológicos de la frecuencia: edad
-Disminuciones fisiológicas de la frecuencia: sueño y reflejo oculo-cardíaco u oto-cardiaco
(al presionar ojo u oreja hay bradicardia).
-Aumentos patológicos de la frecuencia: taquiesfigmia o pulso frecuente, ejemplo síndrome
febril, asociación esfigmo-termométrica (aumenta calor, aumenta pulso), shock,
hipertiroidismo, procesos dolorosos en equinos.
-Disminuciones patológicas de la frecuencia: bradiesfigmia o pulso raro, ejemplo
bradicardias vagales, bradicardia sinusal.
*Igualdad: relacionada a la amplitud, todas las ondas tienen igual amplitud, si hay diferencias
se denomina pulso alternante o desigual.
Pulso diferente: pulsaciones distintas entre dos arterias homólogas, puede ser a causa de
trombos u otras alteraciones en una de ellas.
El pulso alternante puede ser:
-Verdadero: problemas cardiacos mecánicos o eléctricos, fatiga; el corazón no se contrae
igual todas las veces, en cada contracción intervienen una cantidad distinta de fibras, hay
menor eyección y vibración.
-Falso o extrasistólico: cuando hay sístole a destiempo, sístole que aparece antes y tiene
menor llenado diastólico, que da menor onda de pulso. Si la extrasístole es eficaz llega a
abrir las válvulas aórticas y pulmonares; eyecta sangre generando pulso, pero chico. Si no
es eficaz no se abren las válvulas, no aparece ruido extra.
*Regularidad: todas las ondas pulsatiles están separadas por igual lapso de tiempo, si hay
variaciones se denominan pulso irregular o intermitente que puede ser:
-Verdadero: se debe a fallas de conducción aurícula-ventricular (bloqueos de 2do y 3er
grado)
-Falso o extrasistólico
Tipos de bloqueos cardíacos:
·1er grado: se altera el pulso por retardo de la conducción.
·2do grado: no hay contracción, no aparece onda de pulso (falta una sístole ventricular).
·3er grado: arritmia y bloqueos totales, es una irregularidad completa, las aurículas funcionan a
ritmo del nodo sinusal y los ventrículos a ritmo del nodo aurículo-ventricular.
*Ritmo: comprende los tres caracteres anteriores, frecuencia más igualdad más regularidad.
Alteraciones fisiológicas: arritmia respiratoria o cardiorrespiratoria en perros adultos, aumenta
frecuencia en inspiración, y disminuye en espiración.
Venas:
La exploración venosa es una exploración indirecta del funcionamiento cardíaco. Las
alteraciones pueden ser procesos locales o de otros órganos que repercuten en la circulación
venosa. Se hace por inspección y palpación, en venas superficiales, con más facilidad en
animales de pelo corto, en mucosas oculares (epiesclerales), pabellón auricular. En grandes
animales es más importante la exploración de la yugular.
Caracteres a determinar:
*Volumen:
Depende del llenado o plenitud venosa y varía según especie, raza, posición del cuerpo, etc.
-Aumento fisiológico del volumen: posición del animal (cabeza baja), compresión de la vena
(aumenta turgencia hacia cabo cefálico y colapsa cabo cardíaco).
En alteraciones patológicas del retorno venoso, hay aumento de turgencia (volumen, llenado)
hacia ambos cabos de la vena; a veces también se ingurgitan venas que normalmente no se ven.
Causas de alteración del volumen:
-Causa circulatoria: insuficiencia cardíaca.
-Causas no circulatorias: compresión por adenopatía toráxica, enfisema alveolar crónico,
meteorismo en bovinos.
Flebitis: inflamación de las paredes venosas con dolor y calor. Tipos:
-Tromboflebitis: lesión de la capa íntima o túnica interna.
-Periflebitis: inflamación de tejidos periféricos, ejemplo infiltración de inyectables. Puede ser
crónica (induraciones locales por inyecciones frecuentes).
Varices: venas con aumento de volumen, paredes flexuosas, delgadas y distendidas, edema
local, no hay dolor ni calor. Se ve poco en animales, puede aparecer en equinos.
*Movimiento:
-Pulso venoso falso: no son ondas pulsatiles, puede ser: respiratorio (coincide con frecuencia
respiratoria y desaparece al provocar apnea), circulatorio (por transmisión pulsátil de la
carótida, persiste con prueba de la yugular).
-Pulso venoso verdadero:
·Pulso venoso negativo: diastólico, presistólico, atrial o sistólico-auricular. Características: es
normal, desaparece con prueba de la yugular, desaparece con plenitud venosa, precede al
primer tono o choque cardíaco difuso.
·Pulso venoso positivo: sistólico o ventricular, el reflujo de sangre da onda pulsátil.
Características: es patológico (se da por insuficiencia de la válvula tricúspide), persiste con
prueba de la yugular, sucede al choque cardíaco difuso, coincide con el pulso arterial.
*Recorrido:
Trayectoria que siguen las venas en la mayoría de los animales.
Palpación:
Externa: datos que recava:
•Sensibilidad (dolor, fracturas, heridas, hematomas)
•Temperatura
•Consistencia
•Crepitaciones (por fracturas)
Interna: se introducen dedos índice y medio, y se rotan en todos los sentidos; se hace
sobre todo en caballos.
Examen funcional:
Consiste en la exploración de:
•Flujo nasal:
Secreción nasal fisiológica: secreción de mucosa nasal, elementos celulares
descamados, líquido lacrimal.
Características a tener en cuenta:
*Cantidad:
-Escasa
-Abundante: en general como consecuencia del sensorio deprimido, ya que el
animal no se limpia la nariz.
*Aparición:
-Unilateral: proceso por delante de las coanas
-Bilateral: proceso por detrás de las coanas
*Examen:
-Macroscópico:
+Aspecto: seroso; seromucoso; purulento
+Consistencia: más fluido (seroso); más difuso y viscoso (purulento)
+Color: incoloro (fisiológico); amarillo-verdoso (purulento); herrumbroso
(presencia de hemoglobina como en casos de neumonía); amarronado
(gangrena)
+Olor: inoloro; pútrido; carioso
-Microscópico:
+Células epiteliales
+Glóbulos rojos
+Fibras elásticas (indica destrucción del parénquima pulmonar)
+Fibrina
+Bacterias
Alteraciones del flujo:
*Aumenta al bajar la cabeza: indica proceso en senos o bolsas guturales
*Aumenta al comprimir bolsas guturales o en deglución: indica proceso en bolsas
guturales
*Espumoso: indica edema de pulmón
*Hemorrágico: puede ser epitasis (sangre en gotas) o rinorragia (hemorragia nasal, la
sangre sale en chorro).
•Aire espirado:
Se observa:
*Temperatura: aumenta en procesos febriles y disminuye en hipotermia (colapsos)
*Volumen: disminución unilateral, cuerpo extraño en la nariz, edema de mucosa;
disminución bilateral, afecciones en vías respiratorias profundas
*Fuerza
*Olor: digestivo (caries, olor a estómago); respiratorio (gangrena); olor a acetona o a
amoníaco (procesos sistémicos).
•Ruidos nasales:
*Ruidos ordinarios: bufido en caballos (expulsión brusca de aire por los ollares);
olfateo en perros; ronquido nasal en sementales
*Ruidos anormales: silbido nasal (estenótico); ruido de bandolera (por vibración de
masas laminares de mucus al pasaje del aire); estornudo (espiración brusca y ruidosa
por la nariz debida a irritaciones de la musculatura nasal).
Senos paranasales:
Exploración de los senos paranasales: es de gran importancia diagnóstica para bovinos y
equinos. En bovino se exploran los senos frontales principalmente y en los equinos se
exploran los senos frontales y los senos maxilares.
Conviene hacerse siempre que se observe flujo nasal, estenosis nasal (silbido nasal), dolor
en nódulos linfáticos.
Inspección:
Se observa: presencia o no de simetría, deformaciones, lesiones.
Palpación:
Es a punta de dedos, recava datos sobre sensibilidad (presencia o no de dolor),
temperatura, consistencia de las paredes (puede haber reblandecimiento).
En bovino conviene palpar la base de los cuernos; hay posibilidad de concomitancia de
sinusitis purulenta con empiema de silla turca, tiene síntomas de graves postraciones o
gran excitación nerviosa.
Percusión:
En general es directa.
Realización de la maniobra según la especie:
•Pequeños animales: con dedos índice y medio algo flexionados, o con nudillos a
puño cerrado
•Grandes animales: con martillo percutor, o nudillos a puño cerrado
Sonidos:
• Timpánico de caja hueca: normal
•Submate: espesamiento de la pared
•Mate: colección de exudado
Precauciones:
•Comenzar suavemente para que el animal se acostumbre
•Tapar uno o ambos ojos del animal
•En lo posible que el animal tenga la boca cerrada para que ésta no actúe como caja de
resonancia
Métodos complementarios:
•Radiografía
•Trepanación (perforación del hueso a efectos de drenaje)
Bolsas guturales de equinos:
Son dos sacos mucosos constituidos por un divertículo ventral de la trompa de Eustaquio;
cada bolsa comunica con la faringe (directamente con la mucosa) a través del orificio
faríngeo del tubo auditivo. Se localizan por detrás de la rama montante de la mandíbula,
sobre la vena maxilar externa, por delante del tendón del músculo esterno-mandibular; o
sea en el triángulo de Viborg.
Vena maxilar
externa
Afecciones más comunes:
•Catarro:
Puede ser por:
*Irritación o inflamación provocadas por penetración de cuerpos extraños, ejemplo
trozos de alimentos.
*Continuidad de un proceso primario en faringe
*Infecciones virales o bacterianas (Estreptococos)
•Empiema:
La tabicación de las bolsas y el piso cóncavo favorecen la colección de pus.
Síntomas:
*Distensión de la bolsa
*Dolor a la palpación
*Disfunción
*Tos
*Desviación
*Flujo nasal abundante
•Timpanismo:
Se da en potros de corta edad, basado en un defecto congénito derivado del cierre de
una o ambas Trompas de Eustaquio; las bolsas se llenan de aire y distienden, se trata
con cirugía.
•Micosis:
*Aspergilosis: el diagnóstico se hace por examen histológico que permite comprobar
que los micelios penetraron la mucosa (se ubican en el techo de la bolsa); si hay
erosión vascular aparecen hemorragias intensas.
Inspección:
Puede aparecer:
•Región parotídea deformada
•Prominencia de las bolsas guturales al exterior por empiema (catarro complicado),
hay acumulación de exudado inflamatorio.
Palpación
Fijarse:
•Si a la compresión aumenta el flujo nasal
•Si la tumoración es blanda y fluctuante
Percusión:
Es dígito-digital y de arriba abajo.
Sonidos:
•Submate: por tabicación, es el sonido normal.
•Claro: colección de gas y deformación de la parte superior; se da en timpanismo de
potros, no hay sonido timpánico.
•Mate: colecciones líquidas; hay catarro en bolsas guturales.
Métodos complementarios:
•Punción: se realiza en el centro del triángulo de Viborg, para delimitarlo bien se hace
prueba de la yugular.
•Endoscopía: luego de franquear el orificio posterior de las fosas nasales (coanas), se
dirige la luz hacia la pared lateral; la entrada de las bolsas guturales se ve como una
hendidura casi vertical (repliegue en la mucosa de color blanco-marfil).
Faringe:
Es el órgano común a aparatos digestivo y respiratorio. La cara dorsal de la faringe (donde
desembocan las coanas), está revestida de mucosa respiratoria. A los lados y hacia atrás
hay abundante tejido conjuntivo laxo donde se acumulan colecciones. La faringe se
considera junto con el aparato digestivo.
Laringe:
Regula el pasaje de aire y la fonación.
Está constituida por 5 cartílagos: tiroides, cricoides, epiglotis y 2 aritenoides. Los
cartílagos están unidos por un aparato ligamentoso y muscular. La submucosa está muy
desarrollada.
El nervio laríngeo craneal inerva la mucosa de la laringe (le da sensibilidad), y el nervio
laríngeo caudal inerva la musculatura de la laringe.
Inspección:
Inspección Externa:
Se aprecian cambios de volumen por: edemas, flemones, tumores.
Inspección Interna:
Es fácil de realizar en perros de hocico corto (se le abre la boca con 2 cintas, se le saca la
lengua con un tiralengua, se visualiza la epiglotis y la entrada de glotis) y en equinos
(rinolaringoscopía).
Los 2 cartílagos aritenoides se separan en la inspiración y se aproximan en la espiración.
Es frecuente la parálisis del pliegue vocal y del aritenoides izquierdo (glotis asimétrica).
En parálisis de ambos pliegues la glotis se estrecha y presenta ruido estenótico (silbido
nasal) al pasaje del aire.
Palpación:
•Caninos: se toma al animal por el hocico y se le levanta la cabeza (formando línea
recta de la cabeza con el cuello), con la otra mano se palpa la zona.
•Equinos y bovinos: la palpación es bimanual; se levanta levemente la cabeza, el
explorador mira hacia atrás y palpa con ambas manos a los lados de la laringe.
Sensibilidad:
Provocación del reflejo tusígeno: el reflejo tusígeno es un fenómeno reflejo provocado
por excitaciones que se producen en lugares que son inervados por el nervio vago
haciendo que el animal tosa.
Mecanismo de la tos: inspiración profunda, cierre de glotis, una o varias espiraciones
violentas, apertura de glotis, salida de aire que arrastra cuerpos extraños los esputos.
Técnica:
*Bovinos: provocación de apnea, al retomar la función el animal tose.
*Equinos: se comprime la laringe.
*Pequeños animales: se golpea la pared toráxico o se comprime la laringe.
Tórax:
Inspección:
•Examen anatómico: caracteres del tórax.
*Forma, integridad de la parrilla costal, etc.
*Tamaño
*Simetría (se pierde en derrame pleural, tumores, etc)
•Examen funcional: estudio pormenorizado de movimientos respiratorios.
*Frecuencia respiratoria: se observa por delante o detrás del animal tranquilo, con la
mirada tangencial al círculo del hipocondrio, también se puede hacer poniendo la
mano por delante de los ollares para sentir la columna de aire espirado.
Variaciones de la frecuencia:
+Fisiológicas:
-Aumento: ejercicio, alta temperatura ambiental, preñez, excitación, polipnea
térmica.
-Disminución: sueño.
+Patológicas:
-Aumento: mecanismo compensador, en circunstancias que cursan con anoxia;
ejemplo acidosis, alteraciones del centro respiratorio (ejemplo meningitis),
afecciones de pulmón o bronquios.
-Disminución: colapso, depresión del centro respiratorio; ejemplo shock, uremia,
anestesia, diabetes.
* Amplitud: expansión toraco-abdominal durante cada acto respiratorio.
Variaciones:
+Aumento: hiperpnea o respiración profunda, es de carácter compensatorio al igual
que el aumento de la frecuencia.
+Disminución: respiración superficial, puede ser por fenómenos dolorosos a nivel del
tórax.
*Tipo respiratorio: porcentaje de participación de paredes toráxicas y abdominales.
+Normal: respiración costo-abdominal
+Variaciones:
-Mayor predominio costal: ejemplo preñez avanzada, patologías digestivas o
respiratorias.
-Mayor predominio abdominal: ejemplo fractura de costillas.
*Relación inspiración/espiración: tiempo relativo de duración de cada una de las
fases.
+Bovinos: 1/1,2-1,3
+Ovinos: 1/1
+Caninos: 1/1,5-1,6
+Equinos: 1/1,7
La relación puede desplazarse hacia un lado u otro.
Puede haber disnea:
-Inspiratoria: la inspiración es más larga; se ve cuando hay dificultad en la entrada
de aire, por ejemplo la relación pasa a ser 3/1.
-Espiratoria: cuando hay dificultad para expulsar el aire.
-Mixta.
Signo de Weist: se expresa como hundimiento de espacios intercostales en la
inspiración (en animales muy flacos no sería patológico, sino que habría
hundimiento por paredes final al comienzo de la inspiración); el hundimiento
patológico se da durante toda la inspiración.
Esto ocurre por alteración de presiones o cuando hay derrame pleural (se colapsa el
pulmón en contacto con el líquido, el hundimiento se ve por encima de la línea del
derrame). Predomina la presión atmosférica sobre la toráxica.
Espiración a 2 tiempos (contragolpe o latigazo): se ponen en juego músculos
auxiliares de la respiración para eliminar el aire y aparece espiración “anal” (por el
esfuerzo espiratorio se ve movimiento del ano); se da por ejemplo en rotura de
alvéolos (pérdida de elasticidad).
*Ritmo
*Simetría: expansión igual o desigual de los pulmones.
Palpación:
•Superficial: se pueden palpa frémitos (“ruidos palpables”, manifestación táctil de un
ruido auscultable), que pueden ser: pleurales, por despulimiento de hojas pleurales,
roce de hojas rugosas, sincronizado con movimientos respiratorios; o pueden ser
pulmonares o bronquiales, son más profundos, se auscultan como estertores o rales.
Los frémitos también aparecen en derrames pericárdicos y soplos.
•Profunda: para apreciar si hay presencia de dolor (pleurodinia/toracodinia).
Percusión:
•Comparada: tiene finalidad comparativa, se aprecian características físicas.
•Topográfica: tiene como finalidad delimitar los límites pulmonares.
Percusión topográfica para delimitar el borde del pulmón:
*Equinos:
+Lado izquierdo:
-Se percute sobre la LSV de craneal a caudal hasta que cambia el sonido (15to espacio
intercostal más-menos 1, dependiendo de la etapa respiratoria).
-Raquis: línea horizontal que se proyecta desde el 15to espacio intercostal hacia arriba.
-Punto intermedio: se percute en LIV, el cambio de sonido se produce en el 10mo
espacio intercostal.
+Lado derecho:
-LSV: 13er espacio intercostal.
-LIV: 9no-10mo espacio intercostal.
LAV: pasa por el borde posterior de los músculos ancóneos, rasante al codillo
1 4 7
LSV: pasa a nivel del ángulo externo del íleon
2 5 8
LIV: pasa por articulación del encuentro
3 6 9
LPV: pasa por la parte más convexa de la última costilla
1, 2 y 3: mate
4: de arriba a abajo mate, submate y claro
5: claro
6: claro salvo la esquina de matidez cardíaca
7, 8 y 9: mate o submate
*Bovinos:
+Lado izquierdo:
-LSV: cambio en el 11ro espacio intercostal
-LIV: cambio en el 8vo espacio intercostal.
+Lado derecho:
-LSV: cambio en el 9no espacio intercostal y luego se sigue hasta la articulación del
codillo.
Inspección:
Primero se examina la superficie cutánea, sin olvidar el conducto auditivo externo. De tal forma
observamos las lesiones aisladas, reunidas en grupo, figuradas, localizadas en una región, difusas,
generalizadas, simétricas, el estado de desarrollo de las diferentes lesiones, si son de larga data,
profundidad de las mismas, el aspecto del fondo y de los márgenes de las lesiones.
A la olfacción se pueden registrar olores particulares de ciertas dermatosis, como por ejemplo la
producida por la sarna dermodeptica del perro.
Palpación:
Puede ser superficial o profunda. La primera consiste en apoyar o rozar ligeramente la palma de la
mano o la punta de los dedos sobre la parte enferma, la segunda consiste en presionar y levantar la
piel. Con estos procedimientos se evalúan variaciones de temperatura, sensibilidad, humedad o
sequedad, elevaciones o depresiones de la superficie, consistencia, elasticidad, distensibilidad,
espesor y eventual presencia de crepitaciones; así como evidenciar colecciones de líquido de cierta
entidad. Para saber si la lesión es pruriginosa se rasca la misma con una pajilla, produciendo placer
en el animal.
Percusión:
Se llega a ella si se evidencia la posibilidad de una colección gaseosa en el tejido subcutáneo,
como sucede en el neumoderma y en la gangrena gaseosa. En este caso a la percusión se obtiene
un sonido timpanico o en olla cascada.
Posibles alteraciones:
• Alteraciones de los pelos: el aspecto del manto nos da el estado de salud del animal. Las
alteraciones que se observan pueden ser debidas a variaciones de número y de distribución, en
aumento (hipertricosis) o en detrimento (alopecias); o modificaciones en el largo, grosor, brillo
y color.
Alopecia: se entiende por ella a la pérdida de pelos, ya sea parcial o total, sobre la superficie
cutánea, en lugar, extensión y forma variables. Se las puede encontrar en todos los animales.
Puede ser congénita o adquirida. La congénita se observa en las razas de perros pelones
(Chino, Mejicano, Africano), también en otras razas y es común que estén acompañadas por
alteraciones de los dientes, uñas, cuernos y otros órganos por lo cual no viven mucho. La
adquirida generalmente es secundaria a un estado patológico determinado por diversas causas,
pudiendo ser: a piel integra o alterada. Existe una forma esencial en la que no hay una causa
patológica y es atribuida a factores genéticos o nerviosos, en la mayoría de los casos la
etiología permanece oculta.
La alopecia sintomática es la mas frecuente, y entre sus variadas causas se reconocen las
inflamatorias, infecciosas o parasitarias, traumáticas, disturbios tróficos, intoxicaciones varias
por medicamentos, venenos, alimentos, endógenas, etc. En el perro es más común que en otros
animales, cada vez que el sistema nervioso simpático reacciona ante una irritación provoca una
vasoconstricción a nivel del folículo piloso, el pelo no recibe nutrición y muere.
Las alopecias neuroendocrinas pueden ser circunscriptas, generalmente circulares, difusas,
bilaterales, simétricas y sin prurito.
Tricorrexis nudosa: se caracteriza por engrosamientos fusiformes o esferoides de color pardo
blanquecino en la parte basal del tallo del pelo. Ocurre por excesivo frotamiento con jabones
alcalinos, el tratamiento es cortar el pelo por debajo del engrosamiento y ungir el cuero con
aceites suaves.
Tricoptilosis: es la división en dos o mas partes del cabo libre del pelo, se ve en animales de
pelo largo.
Hipertricosis: es el engrosamiento y alargamiento del pelo, pudiendo ser local o general. Por
ejemplo la forma congénita en la crinera del caballo. La etiología de la hipertricosis adquirida
estaría relacionada a la lesión del lóbulo anterior de la hipófisis.
Leucotriquiasis: es la coloración blanca del pelo, puede ser congénita como sucede en el
albinismo o adquiridas en caso de cicatrices, puntos de inoculación o vejez; siendo localizadas
o generalizadas. La etiología más común es por disturbios nutritivos en la papila pilífera.
• Alteración del color y la pigmentación de la piel:
Palidez: es propia de animales con piel despigmentada, le otorga a la piel un color pardo claro
a blanquecino.
Eritemas: son manchas rojas en la piel que desaparecen a la compresión. El enrojecimiento se
da por hiperemia subcutánea, no presenta extravasación de sangre; cuando el eritema se
presenta con edema intradérmico-epidérmico adquiere el aspecto de urticaria o eritema
ponfoide.
Hemorragias: manchas rojas en la piel que no desaparecen a la compresión.
Según su extensión y severidad se clasifican en:
*Estigmas: son hemorragias puntiformes
*Petequias: son puntiformes hasta el tamaño de una lenteja
*Vívices: son hemorragias alargadas con forma de cinta
*Equimosis y sufusiones: son manchas grandes y difusas con contorno irregular.
• Irregularidades en la pigmentación:
Por exceso pueden ser:
*Nevos: son lunares y pueden tener en algunos casos significación patológica.
*Esférides: son pecas y no tienen significación patológica.
Por defecto pueden ser:
*Leucodermia: es la ausencia de pigmentación en la piel, suele verse en enfermedades
autoinmunes.
*Vitiligo: se despigmenta una zona, dejando una aureola pigmentada intensamente en su
contorno por el barrido de la melanina.
• Alteraciones de las secreciones glandulares:
Cuando hay un aumento de la secreción sebácea se habla de una seborrea.
• Exhalación de olores:
Los olores patológicos más frecuentes son:
*Olor a orina: dado por el humedecimiento de la piel con orina en animales con trastornos
renales.
*Olor a acetona: dado por la evolución de una cetoacidosis.
• Alteraciones del espesor y turgencia:
Por exceso:
*Acantosis: es un aumento de la capa de Malpighi, la piel se ve y se siente acartonada.
*Hiperqueratosis: es un aumento de la capa queratinizada, se ve en enfermedades pruriginosas.
*Liquenificación
*Costra: es una aglomeración de queratina, tierra, pelos, etc por una sustancia líquida como
sebo, sangre y pus; por lo tanto podemos hallar costras seborreicas, serosas y purulentas.
Por defecto:
*Excoriación: es la pérdida de superficie epitelial que no afecta a la membrana basal del
epitelio.
*Exulceración: es más profunda, ya que se pierde la capa basal del epitelio, pero permanece
intacta la lámina propia pudiendo regenerarse.
*Úlcera: es una solución de continuidad más profunda, en ella también se pierde la lámina
propia y la lesión progresa a territorios más profundos.
• Alteraciones de la integridad de la piel:
Primarias:
Son aquellas dadas puras y exclusivamente por la enfermedad del animal.
Secundarias:
Son aquellas dadas por la reacción del animal a la enfermedad. Las más comunes son:
*Mácula: enrojecimiento de la piel con leve inflamación.
*Pápula: es una estructura elevada, firme, redondeada, eritematosa provocada por la
infiltración celular del estrato dérmico. Muchas veces es la infiltración de un folículo piloso,
siempre son inflamatorios, pueden ser bacterianos o inmunitarios, provocados por un antígeno.
Puede ser un proceso de hipersensibilidad así como un proceso mecánico como defensa ante un
ectoparásito. Cuando se presentan varias juntas se habla de placa.
*Roncha: es una elevación plana, mesetiforme, provocada por la infiltración del epitelio y de la
dermis subyacente por líquidos. Se ve en procesos irritativos o de hipersensibilidad que
involucren extravasación de líquidos con la posterior aparición de edemas; como ser la
picadura de insectos o alergias inhalatorias. Son lesiones fugaces.
*Vesícula: es una lesión provocada por la colección de líquido seroso o sangre en la capa de
Malpighi o en el epitelio y la dermis subyacente. Puede ser causada por virus, enfermedades
autoinmunes (como Pénfigo y Lupus Eritematoso).
*Pústula: es similar a una vesícula pero con contenido purulento. Es una estructura que
encierra líquido con tejido muerto. Puede darse en enfermedades como el Impétigo,
autoinmunes con destrucción celular.
*Escama: es una porción de la capa córnea de la piel que se ha desprendido; si es puntiforme
hablamos de pitiriasis (caspa), cuando su tamaño supera los 3mm hablamos de escamosis.
*Nódulo: estructura redonda, de situación epitelial o dermoepitelial, de variados tamaños, por
ejemplo una verruga.
• Alteraciones en su temperatura:
Cuando a la palpación notamos un aumento de temperatura se puede deber a un proceso local,
dado por la vasodilatación, aumento del flujo sanguíneo, que es acompañado generalmente por
eritema o a procesos generales como la fiebre.
La hipotermia se ve relacionada generalmente con la vasoconstricción periférica, se la asocia a
miembros fríos y pulso filante que es indicativo de shock.
• Prurito:
Es la sensación de comezón, que lleva al animal al rascado, al frotamiento con objetos firmes,
etc y en casos extremos con la autoimputación de miembros con el fin de terminar con la
comezón.
• Alteraciones en la elasticidad
Auscultación:
-Ruido de pasos: contracción total, precede a la contracción ruminal y se presenta una vez
por ciclo, dura 4 a 5 segundos.
-Silencio: atonía.
Pruebas de dolor:
*Prueba del palo: se coloca un palo por debajo del pecho del animal y se lo levanta, y luego
se lo deja caer, si al caer muestra dolor hay patología en retículo.
*Prueba de Kalchmidt: pasar los dedos o tirar de los pelos en el área de la cruz al final de la
inspiración, normalmente no sucede nada pero si hay dolor se produce una apnea.
*Prueba de la cruz: estirar la piel de la cruz hacia arriba buscando reflejo de lordosis, en
patologías el animal no realiza la lordosis y aparece gemido.
*Prueba de Nikow: al percutir en el área ventral entre xifoides y ombligo, normalmente da
un sonido submate. En caso de peritonitis de origen reticular se obtendrá un sonido de caja
hueca.
*Prueba de ayuno y forraje: se hace ayunar al animal por 36 horas sin agua (desaparecen
síntomas) y luego se le ofrece comida (si presenta la patología reaparecen síntomas).
*Otras pruebas: rayos x, electromagnéticas, ruminotomía-laparotomía, sangre.
Examen físico de omaso:
Localización: está metido en la cúpula diafragmática, dorsal al abomaso (no hay acceso
directo); siguiendo línea superior de Vogel en la intersección con el 9no espacio intercostal
se extiende una línea oblicua de arriba abajo-de adelante a atrás, hacia el ombligo, de una
longitud de 20 a 25cm. Ocupa así los espacios intercostales 8, 9 y 10 debajo de la línea
superior de Vogel.
Palpación:
A través de palpación-presión para buscar dolor en zona de los espacios intercostales 8, 9 y
10.
Percusión:
*Tercio superior: claro
*Tercio medio: submate
*Tercio inferior: mate
Cuando existe una impacción del órgano el área tiene un sonido mate.
Auscultación:
*Ruido de crepitación: se escucha siempre, es signo de la existencia de motilidad secundaria.
*Ruido de contracción principal y accesoria: se escucha una vez por ciclo.
*Silencio: atonía del órgano.
Examen físico de abomaso:
Localización: ventralmente, entre zona xifoidea y umbilical, hacia la derecha de la línea
media (tiene una pequeña porción a la izquierda de importancia en caso de dislocación).
Inspección:
*Lactante: deformación ventral derecha visible post-comida (desaparece pronto),
meteorismo por indigestión u obstrucción pilórica.
*Adulto: En el adulto normal es muy poco visible, pudiendo serlo cuando se presenta un
síndrome vagal (estenosis pilórica), dando una deformación ventral derecha.
Palpación:
*Lactante: bimanual en decúbito costal izquierdo, se percibe dolor, tensión y consistencia.
*Adulto: se realiza una palpación presión con el puño de abajo a arriba (prueba de
geosedimentación). Se percibe dolor, tensión, ruido de crujido o crepitación.
Percusión:
*Lactante: dolor, timpanismo, balboteo por líquido; meteorismo crónico recidivante (por
mala digestión de la caseína).
*Adulto: se percibe dolor, timpanismo, ruido metálico. El sonido normal al percutir el área
es el submate.
Auscultación:
*Borborismos: delatan motilidad.
*Chapoteo: presencia de líquidos.
*Silencio: ausencia de motilidad.
Punción:
En la zona media entre el xifoides y el ombligo, hacia la derecha; se extrae líquido de pH 2 a
4, de color amarillo-oliva.
La punción es útil también para determinar la ubicación del órgano al existir una torsión y/o
dislocación.
Tacto rectal:
Normalmente no se accede al abomaso, salvo en torsión del órgano hacia la izquierda.
Recordar que existen una serie de patologías no urinarias que van a tener una manifestación urinaria,
en forma inmediata o tardía, como por ejemplo: insuficiencia cardíaca (oliguria), deshidratación
(oliguria), hepatitis (coluria), piroplasmosis (hemoglobinuria), prostatitis (incuria), lesión
lumbosacra (anuria).
Todas ellas son primarias de otros aparatos o sistemas, pero que pueden llegar a afectar
secundariamente al riñón o las vías de excreción.
Además debemos recordar que el riñón además de cumplir una función excretora (eliminación
de catabolitos nitrogenados) también realiza funciones de síntesis (amonio en base de
glutamina, ácido hipúrico en los caninos) y funciones incretoras (renina, eritropoyetina).
El riñón posee una gran reserva funcional y para que se manifieste insuficiencia debe haber
perdido por lo menos el 75% de sus nefronas.
El dolor sólo se manifiesta cuando están afectadas la cápsula y la pelvis renal; y se manifiesta
por lumbodinia o lumbalgias, falsa xifosis, aumento de tono de la pared abdominal.
Debido a todo esto para la determinación clínica de afección renal se debe realizar: examen
clínico general, examen físico del aparato urinario, examen humoral (sangre y orina); y así
descartar afecciones extrarenales.
Enfermedad renal: nefropatía (renopatía), se refiere a la presencia de lesiones morfológicas o
funcionales en uno o ambos riñones sin tener en cuenta su alcance.
Insuficiencia renal: describe un estado de hipofunción renal por lesiones que aún no
promueven la retención de restos nitrogenados.
Falla renal: retención corporal de restos nitrogenados no proteicos sin considerar la causa.
Azotemia o azoemia: define el hallazgo en sangre de un aumento en la concentración de
productos de desechos nitrogenados, típicamente medidos como creatinemia (N.U.S.).
Semiología física del aparato urinario:
Los riñones son extraperitoneales, siendo el riñón derecho más craneal que el izquierdo.
*Equino:
-Derecho: 15 a 18 dorsales
-Izquierdo: 16 dorsal a 3 lumbar
Ambos sujetos al techo abdominal
*Bovino:
-Derecho: 12 dorsal a 3 lumbar
-Izquierdo: 2 a 5 lumbar, es más móvil y más grande
*Canino y felino:
*Derecho: 12 a 13 dorsales
*Izquierdo: 12 dorsal a 2 lumbar
Palpación:
*En pequeños animales:
-Riñón: de forma mono o bimanual, con el animal en estación o decúbito, palpando con la
yema de los dedos. En el perro se puede palpar el extremo caudal del riñón izquierdo y en el
gato se pueden palpar ambos. El objetivo es obtener información sobre forma, consistencia,
superficie, movilidad y sensibilidad.
-Vejiga: se busca por palpación en abdomen caudal, de forma bimanual, por dentro de bragadas
y pliegue de la babilla, pudiéndose palpar vejiga llena (se agranda hacia delante), cistálgia
(dolor) y masas vesicales o intramurales.
*En grandes animales:
Se realiza tacto rectal, y se puede palpar el riñón izquierdo. Se busca sensibilidad, superficie y
movilidad. La vejiga también se puede palpar con la técnica rectal.
Otros métodos diagnósticos:
a) Radiología: simple o contrastada (usada para riñón y vejiga con sustancia opaca a rayos x).
b) Ecografía: usada para riñón, vejiga y vías urinarias.
c) Cistoscopia: introducción de endoscopio para ver paredes de vejiga.
d) Sondaje y cateterismo: para el estudio de permeabilidad de vías.
e) Biopsia renal: punción para estudiar la anatomía patológica del riñón.
f) Urocultivo: búsqueda de bacterias en la orina a través del cultivo.
Obtención de la orina:
La orina puede ser obtenida a partir de la diuresis normal, por compresión vesical manual,
cateterización o cistosentesis (punción).
Dependiendo de cuanto tiempo después de extraída va a ser utilizada, hay que ponerla en el
refrigerador y de no ser posible esto agregarle 1ml de Ácido Clorhídrico.
A los equinos de Stud, se los acostumbra a orinar en un recipiente que esta fijo en la extremidad
de un palo el cual se acerca al animal cuando este va a orinar, creando en el tiempo un reflejo, y
el animal orina cuando se golpea dicho recipiente.
En el bovino macho o hembra, se puede masajear el prepucio o la vulva, de ser necesario
realizándolo con agua tibia. Siempre en las grandes especies existe la posibilidad de realizar un
tacto rectal y comprimir la vejiga.
En los ovinos se puede provocar una apnea por 30 segundos logrando que el animal orine.
En el perro y el gato, si estos orinan en el piso de baldosa, la orina se puede recoger del piso
con algodón (sólo para estudios simples y si dicha orina es reciente). Si la vejiga tiene bastante
orina se puede intentar comprimir la zona pélvica manualmente desde el exterior (compresión
transabdominal).
La cistosentecis (punción de la vejiga), se realiza con aguja calibre 22 o menor y se obtiene
orina sin contaminación, y generalmente no es riesgosa ni complicada.
Alteraciones de la micción
a) Alteraciones en la frecuencia y duración de la micción:
*Disuria: presencia de micción con dificultad, de chorro fino o en gotas, prolongada y
eventualmente con necesidad de usar la prensa abdominal. Está presente en obstrucciones u
oclusiones parciales de uretra.
*Estranguria: tipo de disuria, pero la emisión de la orina es con dolor, que se manifiesta en el
animal por inquietud, micción entrecortada, manteniendo la cola alzada, y que se mira los
flancos. Presentan esfuerzos violentos y detención de la emisión de la orina por el dolor. Se
presenta en cálculos uretrales, pielonefritis bovina.
*Tenesmo: es otro tipo de disuria, definida como la manifestación de esfuerzos repetidos e
infructuosos con la adopción de la actitud de orinar, logrando eventualmente solo la emisión de
pequeñas cantidades de orina. Se presenta en irritación de vejiga o uretra.
*Iscuria: imposibilidad de emitir orina por obstrucción u oclusión total de uretra. Es una falsa
anuria (pues existe orina).
*Enuresis: incontinencia urinaria, el animal perdió la sensibilidad y control consciente sobre la
micción, por lo tanto la orina se elimina sin que el animal lo perciba. Se debe a procesos
lumbosacros.
*Polaquiuria: emisión de orina en forma frecuente y de escaso volumen, pero sin aumentar el
volumen diario emitido. Es característico de la cistitis, uretritis, pielonefritis.
*Nicturia: emisión de orina en cantidades muy importantes durante la noche.
b) Alteración del volumen:
El volumen diario normal en las diferentes especies varía considerablemente con la
alimentación, el clima, el ejercicio y con la cantidad de agua ingerida.
Volúmenes normales por día:
-Equinos: 3 a 8 litros (3 a 18 ml por kg de peso vivo); máximo 10 litros.
-Bovinos: 8 a 22 litros (17 a 45 ml por kg de peso vivo); máximo 25 litros.
-Ovinos: 0,5 a 1 litro (10 a 40 ml por kg de peso vivo).
-Suinos: 2 a 6 litros (5 a 30 ml por kg de peso vivo).
-Caninos: 0,2 a 1 litro (20 a 40 ml por kg de peso vivo).
-Felinos: 0,1 litro.
Alteraciones del volumen:
*Anuria: falta de micción o escasa emisión en 24hrs. Existen varias causas de anuria, las cuales
pueden clasificarse como pre-renales, renales o post-renales.
Las pre-renales y las renales son verdaderas anurias, pues no existe orina, ya sea por falta de
irrigación o presión sanguínea (shock, deshidratación, insuficiencia cardíaca) o por lesión renal
(alteración glomerular aguda).
*Iscuria: es post-renal o falsa anuria, donde existe la orina colectada en vejiga, que no puede
ser emitida sea por obstrucción u oclusión uretral.
*Oliguria: escaso volumen urinario en 24 horas, pudiendo tener diferentes orígenes, como ser
la deshidratación, vómitos, diarrea, fiebre, insuficiencia cardíaca congestiva.
*Poliuria: aumento del volumen urinario en 24 horas, presentándose en las diabetes mellitus e
insípida, nefritis insterticial crónica, enfermedades nerviosas, piómetra.
c) Alteraciones del aspecto:
Se pueden apreciar variaciones en la transparencia y en la consistencia de la orina. En el bovino
y en el canino normalmente es límpida y transparente. En los equinos es turbia y filante, por
presencia de carbonato de calcio y mucina.
Las orinas límpidas luego de unas horas de emitidas, pueden volverse turbias, por la pérdida de
anhídrido carbónico y la precipitación de mucina y fosfatos neutros.
En los rumiantes se vuelve turbia al dejar reposar, por la precipitación de carbonato de calcio.
En los equinos en casos de acidosis la orina puede volverse límpida.
Patológicamente puede aparecer en la orina turbidez debida a la presencia de:
*Cristales: uratos (orinas ácidas y de color amarillo rojizo), fosfatos (orina alcalina o neutra,
poco coloreada), grasas (de aspecto lechoso, que se aclara con hidróxido de sodio).
*Leucocitos (piuria): aspecto lechoso con sedimento.
*Bacterias (bacteriuria): turbidez uniforme que no sedimenta.
*Sulfamidas: puede dar aspecto lechoso y algo amarillo.
Normalmente al agitar la orina, aparece una espuma que desaparece en seguida. Si esta espuma
persiste, se puede deber a la presencia de proteínas o glucosa. Esta espuma toma un color
amarillo a verdoso si hay presencia de pigmentos biliares.
d) Modificaciones del color:
Existe una escala de coloración llamada de Vogel graduada en números del 1 al 12 y que va del
color transparente al color negro. Las variaciones son muy frecuentes en la orina normal, del
transparente a los amarillos fuertes. La coloración normal es entre amarillo pálido y ámbar algo
parduzco, variando ello con la densidad y el volumen urinario.
Con mayor densidad también aumenta el color, y con disminución de la densidad disminuye el
color.
*Hematuria: coloración rojiza debido a la presencia de sangre. Los glóbulos rojos en la orina
sedimentan.
*Hemoglobinuria: color rojizo límpido por la presencia de hemoglobina.
*Mioglobinuria: coloración pardo-negra por la presencia de mioglobina.
Origen de la sangre según el momento de la micción donde aparece:
-Al principio de la micción: vías bajas (uretra, pene).
-Al final de la micción: probablemente de la vejiga.
-En toda la micción: origen renal.
*Coluria: coloración oscura (coca-cola o café) debida a la presencia de bilirrubina directa en
orina (hepatitis u obstrucción biliar).
Estudio del peso específico o densidad:
En general en las diferentes especies podemos hablar de un rango de variación normal del peso
específico entre 1025 a 1045. Se trata de un valor de comparación entre líquidos, basándose en
la cantidad de elementos disueltos que ellos tienen. Si una orina tiene disuelta mucha glucosa o
sustratos nitrogenados, tendrá alta densidad; mientras que si tiene poca sustancia disuelta tendrá
baja densidad. El canino normal, es capaz si fuese necesario de diluir la orina hasta valores de
1005 y de concentrarla a valores de 1060.
*Equino: 1020 a 1050.
*Felino: 1018 a 1040.
*Bovino, ovino, suino y canino: 1015 a 1050.
Nunca podemos llegar a dar un diagnóstico por el resultado de un solo análisis, pues la
variación diaria es muy grande. Se busca obtener la colecta de un día entero o la primera orina
en la mañana, para poder analizarlo y tener un resultado útil. El encontrar una densidad muy
baja en un solo análisis, justifica buscar la existencia de una lesión renal.
Es útil para una correcta interpretación de la densidad o peso específico tener en cuenta además
el volumen urinario y la coloración de la orina. Normalmente con densidad baja, existe mucho
volumen, con porcentaje de urea y cloruros bajos y escaso color. Con alta densidad, el volumen
es escaso, con altos valores de urea y cloruros y con mucho color.
*Orina hipostenúrica: orina con densidad más baja que el plasma, o sea menor de 1010.
*Orina isostenúrica: orina de igual densidad que el plasma, o sea 1010 a 1012, con volumen
uniforme y escaso color.
Si la densidad se mantiene por debajo de 1015 decimos que no concentra, pero todavía puede
diluir. Si es siempre 1010, no concentra ni diluye. Si se mantiene siempre por encima de 1035,
es frecuente la presencia de glucosa (diabetes mellitus), o falta de consumo de agua, o también
por presencia de proteínas. Se asocia con orina clara, con espuma y volumen importante.
Cuando existe una clara disminución de la densidad, debemos diferenciar entre una afección
renal y la ausencia de antidiurética.
Prueba de privación de agua:
a) El animal con diabetes insípida, no concentra y la orina es hipostenúrica, asociado a alto
volumen urinario, orina clara y sin espuma.
b) En la insuficiencia renal instalada la orina es isostenúrica (pues el riñón no concentra ni
diluye).
Enfermedades que se presentan con:
*Densidad baja: nefritis crónica, poliuria fisiológica, nefritis tóxica, pielonefritis, amiloidosis
renal avanzada, diabetes insípida.
*Densidad alta: diabetes mellitus (glucosa), nefrosis (proteínas), escaso consumo de agua y
sudoración intensa
Estudio del pH:
En el carnívoro y omnívoro el régimen alimenticio es ácido (por albúminas), la reacción ácida
de la orina es por la eliminación de fosfatos monosódicos y monocálcicos.
En los herbívoros, la comida es rica en bases, eliminando bicarbonato por la orina.
El pH normal es variable en las distintas especies:
*Carnívoros: 4,7-7
*Herbívoros: 7,4-8,4
*Omnívoros: cercano a 7 (variando con la dieta)
Uno de los primeros signos de enfermedad renal es la incapacidad del riñón de eliminar orina
ácida, de lo que resulta una acidosis sanguínea.
Se presenta orina ácida en: régimen hiperproteico, uremia, acidosis metabólica, enfermedades
febriles, actividad muscular intensa.
Se presenta orina alcalina en: inflamaciones, alcalosis metabólicas.
Estudio de las proteínas:
En principio hablamos de que la orina no contiene proteínas, pero sin embargo es normal en el
perro 5mg/100ml y de ellas el 60% son albúminas. Todo factor que altere y aumente la
permeabilidad glomerular o disminuya la reabsorción tubular de la proteína, produce
proteinuria (albúmina y globulina alfa son las primeras en aparecer).
Origen de las proteinurias:
*Pre-renales: acidosis metabólica (diabetes), insuficiencia cardíaca (por estasis), equinos en
ejercicio intenso, infecciones graves con fiebre (hemoglobina, mioglobina).
*Renales: glomerulonefritis, nefritis, toxemia de gestación.
*Post-renales: cualquier lesión de los túmulos, pelvis renal, uretra, vejiga. Da proteinuria falsa
al arrastrar proteínas de inflamación local.
La presencia de albúmina se detecta al calentar la orina en medio ácido, aparece un precipitado.
La presencia de mucina es normal en el equino, ella precipita en frío en medio ácido.
Estudio de sangre y pigmentos:
La hemoglobina tiene un umbral de 100mg/100ml. Si aparece en la orina es porque hay
hemoglobinemia y es de color rojo límpido.
*Hematuria: es cuando se presenta hemorragia a consecuencia de traumatismos, cistitis; y es
importante ubicar en cual momento de la micción aparece la sangre: al principio (uretra), al
final (vejiga), en todo momento (renal).
Se detecta fácilmente pues los glóbulos rojos sedimentan claramente en el recipiente de la
colecta.
La mioglobina es de color rojo pardo a negruzco, tiene un pequeño umbral de 20mg/100ml. Su
presencia en la orina puede ser por lesiones musculares (febriles, ejercicio intenso). Se debe
realizar espectroscopia para su diferenciación.
Estudio de la glucosa:
No es normal la presencia de glucosa en la orina.
Las posibles causas de glucosuria pueden ser: trastornos nerviosos (Moquillo, Convulsiones,
Tetanias), Diabetes, necrosis pancreática, hipercorticismo, clostridiosis, hiperglicemia post-
prandial.
Cuerpos cetonicos:
Es anormal su aparición en la orina; puede aparecer por cetosis o toxemia de la gestación,
inanición, diabetes. Los cuerpos cetonicos son productos del metabolismo de la grasa.
Pigmentos biliares:
Se debe a la aparición de bilirrubina directa o conjugada en orina pues es soluble en agua, y se
llama coluria, apareciendo este signo antes que en la coloración de las mucosas (ictericia).
Sedimento:
Se estudia luego de centrifugar la muestra:
*Macroscópicamente: lo normal es que exista poco sedimento y sea blancuzco.
Pueden aparecer colores patológicos: rojo (por sangre), pardo (nefritis con hemorragia),
blancuzco (nefritis crónica), blanco-amarillo (piuria, pus), cristalino (uratos o carbonatos).
*Microscópicamente:
-Organizados (células, leucocitos, eritrocitos, parásitos, espermatozoides, cilindros).
Los cilindros son moldes de forma cilíndrica, formados por proteínas y células, que se originan
en la rama ascendente del asa de Henle y túbulos distales y colectores. Si encontramos cilindros
en la orina nos indica alteración renal.
Tipos de cilindros:
·Hialino: proteico puro, incoloro, visible en campo oscuro, signo de leve irritación.
·Granular: hialino con gránulos, es el más común, signo de irritación más importante con
descamación y desintegración de epitelio.
·Epitelial: son células desprendidas, signo de degeneración epitelial.
·Céreo: grasa, es amarillento, signo de nefritis grave, degeneración tubular.
·Hemático: con sangre, signo de glomerulonefritis.
-No organizados (precipitación de sustancias minerales u orgánicas, cálculos).
Tipos de cálculos:
·En equinos, bovinos y ovinos: pueden ser ácidos (sílice, silicatos, oxalatos, xantina) o alcalinos
(fosfatos, carbonatos).
·En caninos: pueden ser ácidos (oxalatos, cistina, ácido úrico, uratos) o alcalinos (fosfatos,
carbonatos, uratos).
·En felinos: pueden ser ácidos (cistina, ácido úrico, oxalatos) o alcalinos (carbonato cálcico,
fosfatos, estruvita).
Pruebas de funcionaliodad renal:
a) Prueba de la concentración o de privación de agua: no se le suministra agua, sino solo
comida seca, y por lo tanto no puede haber orina que sea menor de 1025 de peso específico.
Esta prueba es la más útil.
b) Prueba de la dilución: se le administra abundante agua por sonda. La orina eliminada debe
ser bien diluida y debe eliminar cantidad igual a la suministrada.
Pruebas de funcionalidad renal en sangre:
Debido a un mal funcionamiento renal, se acumulan en sangre sustancias nitrogenadas no
proteicas, especialmente urea y creatinina. Los valores en sangre de estos productos aumentan
significativamente cuando existe una eliminación renal defectuosa.
*Urea: valor normal de 10 a 30mg/dl. Si hay un aumento de estos valores en sangre nos indica
enfermedad renal.
*Creatinina: valor normal en sangre es de 1 a 2mg/dl. Solo cuando la falla renal es muy
importante puede acumularse en sangre.
Cateterismo uretral en las diferentes especies:
*Yegua: es una maniobra simple, por el piso de la vagina se introduce la sonda y sin dificultad
se llega a la desembocadura uretral. La sonda es metálica rígida de 0,75cm de diámetro y 40-
50cm de largo y en su extremo posee una desviación.
*Caballo: se utiliza una sonda espiralaza metálica o plástica de diámetro de 1cm. Es necesario
extraer el pene fuera del prepucio y a veces es necesario dar un miorelajante que provoque
prolapso peneano. En la arcada isquiática existe una gran dificultad, pudiendo ser ayudad la
maniobra con presiones a través de la piel en dicha zona.
*Vaca: se utiliza la misma sonda que para la yegua. La particularidad en la vaca es que existe
un fondo de saco ciego en el piso de la vagina por detrás del meato uretral. Es útil utilizar el
especulo para dilatar y ver esta particularidad atómica, o en su defecto se puede introducir el
dedo medio de la mano contraria a la que opera tapando el fondo de saco ciego con el mismo.
*Toro: es muy dificultosa por la existencia de la “S” peneana y además porque la uretra es muy
fina y muy larga.
*Perra: utilizando un especulo vaginal y fuente lumínica, se busca profundamente en vagina el
meato uretral que aparece como un botón pálido y carnoso. Las sondas utilizadas son de
material sintético tipo Nelaton, de escasos mm.
*Perro: se trabaja con sonda de material sintético, de unos 25-30cm de largo y relativamente
finas. Se da al animal posición de decúbito lateral, se exterioriza el pene con una mano fijando
el glande desde detrás y se introduce lentamente la sonda.
Nº de preñadas
Tasa de parición =
Nº de servicios
Es muy importante el estudio de la situación actual del individuo o grupo, sino tener presente el
periodo de actividad sexual anterior, tipo de actividad y duración del periodo de descanso, y los datos
del resultado de la anterior época de actividad sexual.
• Ambiente: nos interesa mucho todo lo referido a cambios recientes del manejo,
alimentación, lugar físico de trabajo, posible stress.
En cuanto a la alimentación debemos tener en claro que tanto la carencia cuanti y cualitativa como la
sobrealimentación tienen efectos negativos.
El stress es negativo especialmente en los animales jóvenes como reproductores.
El ejercicio es malo en exceso y malo su ausencia.
La temperatura ambiental ejerce efecto negativo; calor excesivo.
Examen del animal durante el servicio:
Etapas:
a) Acercamiento-Libido: comprende el reconocimiento de la hembra (atracción sexual). Esto lleva a
oler, tomar orina, apoyar la cabeza sobre el lomo de la hembra, bramar.
Dicha actividad debe ocupar cierto tiempo, pero este no debe ser excesivo; en general demora menos
de 10 minutos.
Cuando esto no sucede en 15 minutos, no intenta proceder al salto, y no hay erección del pene,
hablamos de frigidez o de libido disminuida.
De todas formas debemos tener presente que existen grandes variaciones individuales.
El animal joven, sin experiencia, o cuando se le cambia de ambiente, el manejo, o cuando hay stress, la
observación de su actividad puede darnos falsas apreciaciones.
Promedialmente en 5 minutos, un buen reproductor, intenta realizar el salto.
Debemos recordar también, que las anomalías de la libido pueden ser temporarias o definitivas,
revelando causas constitucionales, orgánicas, físicas o alimenticias.
b) Erección-Emisión de pene: a nivel de la medula lumbar existe un centro de erección, dando el
acumulo de sangre en el cuerpo cavernoso y esponjoso del pene. La erección, la detectamos por los
movimientos del pene dentro del prepucio, y a veces el pene se hace visible. Casi siempre existe una
eliminación de una pre-secreción.
En el equino la hinchazón definitiva del glande, se produce recién en el momento preciso de
eyaculación.
En general antes del abrazo y la monta, aparece el pene (se hace visible) y este no debe ser de menor
longitud visible de unos 10cm., pudiendo sospecharse de infantilismo cuando es mas pequeño, como
también por fimosis o trastornos funcionales (adherencias).
c) Monta y Abrazo: el animal salta, monta y abraza a la hembra.
Allí las afecciones podales de miembro posterior, hacen difícil o imposible que el animal se mantenga
apoyado solo en sus miembros.
Pueden existir lesiones traumáticas peneanas y no haber erección y/o pene exteriorizado.
Todo tipo de dolor, del pene, reticulitis, caídas en actos sexuales anteriores, quemaduras por vaginas
artificiales muy calientes, afecciones renales, pueden inducir a que el animal no quiera realizar la
monta, o que solo intente y rápidamente se baje (reflejo o miedo al salto).
d) Búsqueda-introducción: es una fase rápida, en la cual el animal se acomoda buscando la
introducción del pene. Una vez que encuentra, rápidamente realiza la introducción con un salto y
encurvamiento lumbar. Si el pene no tiene erección se corre el riesgo de Quebradura de Verga (puede
suceder que al encontrarse torcido este quede fuera apretado y golpeado)
Todas las afecciones lumbares y renales hacen que este paso del acto sexual, sea de difícil realización,
por la presencia de dolor.
e) Eyaculacion-Golpe de riñón: es también un acto muy rápido, particularmente en el toro.
Cuando el animal tiene infantilismo puede eyacular fuera, dobladuras de pene. También alteran esta
etapa las disfunciones de músculos ano-peneanos, y la ausencia de Golpe de riñón (no hay
eyaculacion).
En las Impotencias Coeundi, cada fase tiene alguna causa más o menos característica, que puede ser
buscada específicamente, localizando el momento en el cual se da la falla.
Examen físico:
Inspección y palpación externa
*Escroto: examinamos la piel del escroto, pero al mismo tiempo debemos evaluar la bolsa testicular.
Volumen: medido por desplazamiento de agua entre 1 y 1.5 lt.
Perímetro escrotal: de 28-35cm.
*Piel escrotal: caracteres a evaluar en piel: temperatura local, desplazamiento, grosor-turgencia,
arrugamiento, lesiones, asimetrías-malformaciones.
En la zona del cuello escrotal pueden ser visibles asimetrías, debidas por ejemplo a hernias en el canal
inguinal.
Las lesiones propias de piel escrotal al producir calor, alteran la espermatogenesis.
Muchas manifestaciones de lesiones escrútales, están íntimamente ligadas a afecciones propias del
testículo.
La piel escrotal es gruesa en el toro, delgada y suave en el equino.
La palpación del escroto y del testículo forma parte de una unidad.
*Testículos: se examinan por medio de la inspección y palpación externa, caracteres a evaluar:
tamaño, forma, simetría, posición, consistencia (tenso-elástica), desplazabilidad, temperatura,
sensibilidad.
Como técnica práctica se fijan los testículos dentro de sus envolturas, apretando el escroto por encima
de los testículos.
Es de interés la detección de variaciones en cuanto a la sensibilidad y la aparición de temperatura.
Son de interés la detección de falta de un testículo; monorquidia, o que dichos testículos se encuentran
en el abdomen; criptorquidia.
Los aumentos de volumen por inflamación lo llamamos orquitis, con aumento de volumen en mas de
un 15%.
Debe existir desplazabilidad dentro de bolsa, limitada cuando por inflamación existen adherencias.
Consistencia normal: tenso elástico, tipo pelota de goma, pudiendo volverse mas dura (fibrosis) o mas
blanda (degeneración).
*Epidídimo: debemos estudiar los siguientes caracteres:
-Ubicación: cabeza (arriba), cuerpo (adentro), cola (abajo).
-Tamaño: deben ser simétricos, es realmente difícil tomar medidas del órgano.
-Forma: de capuchón.
-Consistencia: ·cabeza: tenso- elástica firme, con granulación fina (constitución lobular palpable)
·cuerpo: tenso- elástico-liso del grosor de un lápiz.
·cola: tenso-elástico (2-3cm.)
Existen grandes variaciones de consistencia fisiológicas al ser un depósito de semen. En el equino es
difícilmente palpable.
-Asimetrías: en el toro es frecuente encontrar las siguientes patologías: epididimitis, espermostasia,
hipoplasia, aplasias.
*Cordón seminal: se busca en el cuello escrotal, donde se palpa este cordón. Estudiar: volumen,
consistencia, movilidad. Es frecuente encontrar hernias (inguinales) al revisar esta estructura.
*Pene y Prepucio: recolección de secreciones prepuciales, es un colateral, utilizando para determinar
la existencia de enfermedades de transmisión sexual. Fundamentalmente podemos obtener material, al
raspar la mucosa prepucial con una varilla metálica que posee un raspador. También se puede usar el
lavado prepucial con solución fisiológica estéril a temperatura corporal, luego de haber higienizado y
desinfectado la zona externa. Se introduce el liquido en el prepucio con una jeringa grande y se
mantiene el liquido cerrando el anillo prepucial con la mano y se masajea durante un minuto. Este
líquido va a un caldo con ATB para buscar Tricomona y sin ATB para Campilobacter.
Al usar una platina caliente podemos observar al microscopio, la motilidad de Tricomona. Es también
utilizado, obtener muestra de presecreciones en la fase de excitación.
*Anillo prepucial: en el bovino adulto el anillo deja penetrar tres dedos, mientras que en el equino es
más grande.
Aquí debemos evaluar su abertura y la posible existencia de lesiones, debido a posibles retracciones
cicatrizales que pueden existir y ser los causantes de anillos prepuciales poco dilatables.
En el toro el anillo prepucial es abdominal, y el prepucio es largo y colgante; en el equino es inguinal,
y no es largo.
También es frecuente encontrar poder encontrar un prolapso de mucosa prepucial.
- Postitis: inflamación de la mucosa prepucial.
- Fimosis: situación en la cual el pene no puede ser extraído por el anillo estrecho.
- Parafimosis: situación en la que el pene no puede ser reintroducido.
- Acrobustitis: tipo de postitis en la cual solo hay lesión en el anillo prepucial.
*Pene: a través de la piel abdominal y prepucial se puede palpar, obteniendo información en cuanto a
dimensiones, presencia de dolor, desplazamiento o la movilidad que debe tener el órgano.
Podemos apreciar la existencia de adherencias y de hematomas de cuerpo cavernoso. Si existen
adherencias no hay movilidad del pene dentro del forro. Si existe hematoma de cuerpo cavernoso
tampoco hay movilidad, pero apreciamos una gran deformación en el área.
Apreciamos en la base de los testículos la flexura sigmoidea.
La exteriorización del pene para su estudio tiene dificultades en el adulto. Se debe intentar con
masajes, baños de agua tibia, excitación sexual, sujetándolo con gasa o con un aparato especifico para
ello, o recurrir en ultima instancia a los ataráxicos, o a la anestesia epidural alta, en la cual el pene se
exterioriza.
Allí debemos evaluar su mucosa, color, dimensiones, forma, presencia de lesiones y la posibilidad de
encontrar materia extraña colectada en fondos de saco, o encontrar que el animal acumula orina dentro
del prepucio.
-Balanitis: inflamación del pene.
Son frecuentes las lesiones de necrosis, pérdidas de tejido, papilomas, neoplasias, y más raro encontrar
un pene bífido.
Es imposible la exteriorización del pene con adherencias a nivel del peno retro prepucial.
Tacto rectal – palpación rectal:
*Ampollas deferentes: los canales deferentes terminan en dilataciones ubicadas por debajo de vejiga.
Son bien accesibles, entre vesículas seminales y desembocan en la uretra. Son voluminosas de unos 12
a 15cm de largo y 1,5 a 2cm de ancho. Tienen superficie lisa, consistencia fibroelástica, sin
sensibilidad a la palpación y fácilmente desplazables. En estos órganos buscamos: asimetrías, atrofias,
aplasia, hiperplasia, dolor.
*Vesículas seminales: ubicadas encima y a lateral de vejiga. Tiene superficie lisa, pero formando
lóbulos de forma ovoidea, algo alargados. Son de consistencia firme. Tienen una longitud de 12 a
15cm y un ancho de 3 a 4cm. En estas estructuras buscamos el aumento de volumen. En cuanto a la
consistencia podemos encontrar la presencia de fluctuación. También la aparición de dolor. Las
vesiculitas tienen como posibles etiologías infecciones del tipo de brucelosis, IBR, corinebacterium,
estreptococo y estafilococo.
*Próstata: se altera poco, frecuentemente en el toro. Se palpa como un manguito sobre la uretra, detrás
de las vesículas seminales. Posee superficie lisa, y su consistencia es fibroelástica. En el toro mide
1,5cm de largo por 3cm de ancho, y en el equino es de 5cm de largo por 2,5cm de ancho.
*Glándulas de Cowper o bulbo uretrales: en el bovino no son explorables por estar cubiertas por el
músculo bulbo uretral. En el equino están ubicadas en la zona posterior de la uretra pélvica, son
ovoideas y miden de 3 a 5cm.
*Anillos inguinales: se encuentran hacia abajo y lateralmente del borde del pubis, buscamos la
posibilidad de una hernia por estos anillos.
Estudio de los caracteres seminales:
El estudio de los caracteres del semen son la forma de identificar exactamente la potencia generandi.
Hay grandes variaciones individuales y a su vez dependientes de la cantidad de recolectas semanales
que se realicen. Para uso en inseminación artificial, se utilizan unas 2 colectas semanales por
individuo. Evaluamos en el semen los siguientes caracteres:
*Macroscópicamente: volumen (el volumen normal en toros adultos es de 4 a 5cc; en sementales es de
70 a 150cc), aspecto, color, motilidad de masa.
*Microscópicamente: motilidad individual, porcentaje de espermatozoides vivos, deformaciones,
concentración, actividad metabólica.
Azoospermia: ausencia de espermatozoides.
Oligospermia: escasa cantidad de espermatozoides.
Durabilidad de los espermatozoides desde que aparecen hasta la descarga de los mismos:
*Toro: 60 días
*Cerdo: 39 días
*Carnero: 49 días
*Padrillo: 49 días
Exigencias mínimas en calidad seminal:
• Volumen: 2cc en edad de 2 años; 3cc en adultos.
• Color: lechoso o cremoso.
• Olor: yema de huevo.
• pH: 6,2 a 6,8.
• Motilidad de masa: ++/+++.
• Motilidad individual: 60% mínimo.
• Espermatozoides alterados: 20% máximo.
• Aglutinación: ninguna.
• Densidad: 0,6 millones por mm3.
Impotencias:
• Funcional: es también llamada frigidez, pues es la desaparición o disminución del instinto
sexual, caracterizado por la insuficiente erección del pene, en ausencia de toda lesión anatómica o
histológica. Esta puede ser: primaria (hereditaria) o secundaria (exceso sexual, ambiente, alimentación,
hormonales, reflejos de orden psíquico).
Esta afección aparece en cualquier momento de la vida.
Al observar al animal en el acto sexual, vemos que este no lo realiza, o salta pero no tiene erección, o
su erección es insuficiente.
Las anomalías de la libido pueden ser temporarias o definitivas.
• Coeundi (capacidad de copular): llamamos de esta manera al animal normal, el cual
independientemente de su fertilidad y teniendo un libido normal, es incapaz de efectuar la monta. las
podemos clasificar en:
*Infertilidad por incapacidad de realizar la monta por: aplomos defectuosos, artritis, artrosis,
afecciones de columna, paresia espástica, patologías podales (podo dermatitis-panadizo).
*Infertilidad por inhibición de erección y/o intromisión:
-Anomalías y malformaciones: persistencia de frenillo, fimosis, parafimosis, prolapso prepucial,
infantilismo genital.
-Afecciones diversas: contusiones de pene, balanopostitis, parálisis peneana, tumores, no desaparición
de “S” peneana.
• Generandi (capacidad de fecundar): se trata de un animal que presenta una libido normal,
capaz de realizar el acto sexual normalmente, pero el semen presenta anomalías morfológicas,
dinámicas o microbiológicas, con poca o nula probabilidad de fecundación o con riesgo de infección.
Estas alteraciones del semen son frecuentes en la degeneración testicular, orquitis, hipoplasia
testicular, criptorquidia, vesiculitas, epididimitis.
Clasificación:
*Sin alteración del espermiograma: tricomona, campilobacter, micoplasma, brucelosis, IBR-IPV,
alteración de prostaglandinas.
*Con alteración del espermiograma:
-Testicular: congénitas (hipoplasia, hernia escrotal), no congénitas (degeneración testicular, orquitis,
fibrosis), tumorales (seminoma-sertoli).
-Epidídimo: aplasia, epididimitis.
-Semionovesiculitis.
Infertilidad: alteración transitoria de la capacidad reproductiva.
Esterilidad: alteración permanente de la capacidad reproductiva.
Anamnesis sanitaria:
Recordar que cualquier enfermedad febril reciente deja como saldo una alteración seminal por un mes
o más tiempo.
Reseña anatómica:
El bovino tiene 4 curtos glandulares, cada uno con su correspondiente pezón. Los cuartos
todos juntos le dan a la glándula forma rectangular y con bordes redondeados.
Un surco mamario visible separa las porciones derecha e izquierda, y un surco que no es
visible separa las porciones anterior y posterior.
Cada cuarto esta separado anatómica y funcionalmente de los demás por tabiques y
ligamentos:
Base de la inserción:
*2 ligamentos laterales: parten del tendón Subpélvico y se extienden a ambos lados de la
ubre superficialmente. Son fibrosos y poco extensibles (1).
*2 ligamentos medios: salen de la línea blanca, dividiendo en dos la glándula, formando un
tabique medio. Son extensibles y fibroelásticos. Al llegar a la zona ventral se unen a los
ligamentos laterales y forman el Surco intermamario (2).
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Reseña fisiológica:
Cuando entra un animal al tambo, y se le masajea la ubre, mientras se lava la misma, el
animal recibe un estímulo para la liberación de oxitocina (reflejo masto-hipofisario).
La respuesta es rápida, variando entre un minuto a n minuto y medio, por lo cual el animal
no debe ser ordeñado antes de ese tiempo. A su vez luego de presentarse el flujo de leche, el
máximo flujo se obtiene en el primer minuto de ordeñe.
La oxitocina no dura indefinidamente circulando en sangre, sino aproximadamente entre
unos 4 y unos 7 minutos máximo. Luego de este tiempo no hay más acción hormonal, por lo
cual el flujo de leche será mínimo o nulo. Si seguimos ordeñando en este momento
realizamos sobreordeñe.
Inspección:
Se debe realizar antes y después del ordeñe, desde antero-lateral (cuartos delanteros) o desde
atrás (cuartos traseros). Los cuartos anteriores y posteriores deben ser iguales entre sí.
De esta manera se considera: forma, tamaño, simetría, implantación y piel tanto de la
glándula como de los cuartos y los pezones.
Es deseable que la ubre sea:
*Bien implantada (extendida hacia delante) y en palangana.
*Con los cuartos uniformes.
*Pezones con 10cm de largo, a 45cm del suelo y que su cúpula sea semiesférica.
*La glándula no debe pasar de los garrones, si pasa de los garrones se trataría de ubres muy
grandes o con defectuoso sistema de suspensión (Ligamento Suspensor desgarrado) dando
ubre caída.
*Que sea simétrica.
Alteraciones de la simetría:
Existen alteraciones en la simetría que son fisiológicas, como el Edema pre y post parto;
pero si el Edema es excesivo se torna patológico.
Las asimetrías pueden ser por:
-Atrofia: cuando un cuarto está más pequeño por retracción, fibrosis.
-Hipertrofia: cuando un cuarto está más grande por inflamación.
Se debe hacer un examen de todo el sistema músculo-esquelético del animal, ya que intervienen muchas
estructuras durante el movimiento, como los músculos, huesos, tendones, ligamentos, articulaciones, vasos
y nervios. Principalmente se busca respuesta dolorosa, la cual es subjetiva (depende de la apreciación);
también varia según el individuo (temperamento, diferencias individuales y de raza).
Factores de riesgo o predisponentes:
*Actividad del animal (deporte o trabajo; difiere la casuística), animal, edad y tipos de traumatismos.
*Aplomos defectuosos, malos herrados.
*Ejercicio, trabajo, doma, tipo de terreno.
*medio donde vive el animal.
*Vastedad del campo exploratorio.
Se deben jerarquizar signos teniendo en cuenta que las dificultades funcionales son directamente
proporcionales a la gravedad funcional del cuadro. Los signos cardenales no siempre están presentes.
Claudicación o cojera: síntoma clínico que se presenta en marcha o estación, de un trastorno estructural o
funcional en uno o más miembros. Es el resultado de una sincronización inapropiada de algunos
componentes del sistema locomotor (Rrooney). la perdida de sincronía puede ser: estructural, funcional o
ambas a la vez.
Clasificación:
*Según momento del paso en que se manifiesta: de elevación, apoyo o mixtas.
*Según el terreno: hay claudicaciones que se acentúan en terrenos: duros (de apoyo), blandos (de
elevación), en los dos terrenos (mixtas).
*Según forma de manifestarse:
-Continuas o intermitentes (en frío o en caliente).
-En frío por problemas musculares, se alivian con movimiento.
-En caliente aparecen después del ejercicio, ejemplos aneurismas verminosos en arteria femoral o iliaca
(falta de irrigación muscular en ejercicio), problemas articulares.
-Según grado de dificultad: de 1er grado a 4to grado o leves-moderadas-intensas.
-Según etiopatogenia: por dolor, dificultad funcional (paresia-parálisis), dificultad mecánica (ejemplo
anquilosis, retracción de flexores).
Prueba de Bouley: cuando hay dificultad para:
*Definir cual miembro es el que claudica.
*Definir cual región del miembro que claudica tiene el proceso patológico (diferenciar dolores de simpatía
o mialgias).
*Definir causa de la claudicación.
Las claudicaciones anteriores repercuten en miembros homólogos; esto no pasa con los miembros
posteriores.
Métodos para el EOP:
Inspección:
Inspección general de todo el animal en:
*Estación:
-Evaluar aplomos de frente, perfil y por detrás; los defectos de aplomos predisponen a patologías
(tropiezos, distensiones de ligamentos; entre los defectos mas graves se encuentra el animal parado de
garrones y sentado de garrones).
-Evaluar actitudes anormales de los miembros (ejemplo antialgicas).
-Evaluar dificultades funcionales (ejemplo parálisis de nervio radial), problemas mecánicos (ejemplo
retracción de tendones y apoyo anormal).
*Marcha (la claudicación se manifiesta más):
Se evalúa de todos lados, en distintos terrenos si es posible, en subida y bajada, al paso, al trote y al
galope. Se debe hacer trotar al animal en círculos, dejando el miembro que claudica del lado de
adentro, para que aumente presión y se manifieste mejor el problema.
La claudicación se manifiesta por actitudes y movimientos anormales, ejemplo mayor apoyo en un
miembro que en el otro, apoyo en pinzas o talones.
Se compara el miembro con el homólogo, también si hay mayor o menor flexión en la articulación (el
dolor disminuye la flexión articular).
Los movimientos de balancín (cabeza y cuello) también son útiles para determinar la claudicación:
*Problema del miembro anterior: la cabeza y el cuello se elevan al apoyar el miembro afectado, o
inclina la cabeza hacia el lado sano (disminuyendo presión en el miembro afectado).
*Claudicación de elevación de miembro anterior: se eleva cabeza y cuello al momento de la elevación,
para colaborar con el movimiento frente a la dificultad funcional, ejemplo en parálisis del nervio
radial.
*Claudicación moderada a leve: al elevar miembro, eleva cabeza y cuello para no distender músculos
del miembro afectado.
*Problema en miembros posteriores: la grupa se eleva en apoyo-elevación, para llevar el peso del
cuerpo al miembro homólogo o para colaborar en la elevación; la cabeza y cuello pueden dirigirse
hacia delante a fin de no recargar el miembro que claudica.
Movimientos anormales de todo el cuerpo:
*Inclinación hacia un bípedo.
*Marcha rígida-envarada (ejemplo tétanos, envaradura por rabdomiolisis generalizada, ataxias
nerviosas); la infosura de los 4 miembros se puede confundir a primera vista con envaradura o tétanos,
pero se diferencian con examen clínico.
*Longitud del paso: alteración en fase del paso o vuelo del pie. La fase del paso anterior es desde que
llega al homólogo hasta que apoya y la fase del paso posterior es desde que eleva el miembro hasta
que llega al homólogo.
Inspección regional: por ejemplo de una articulación o donde haya grupos musculares o tendinosos, se
evalúa: forma, tamaño, simetría, integridad (ejemplo tumefacciones, abscesos, etc), presencia o
ausencia de soluciones de continuidad.
Palpación:
*Directa superficial: busca calor propio de procesos agudos (comparando con lado sano u otra región,
se debe hacer a la sombra), pulsación de arterias colaterales de la cuartilla o digitales (la única
percepción de pulso en condiciones fisiológicas es en ejercicio).
*Directa profunda: busca dolor, se hace a punta de dedos o por pellizcamiento; se evalúa consistencia,
tono muscular, crepitaciones.
*Indirecta: se hace con pinza de tentar o podálica, también con sondas rígidas o blandas para evaluar
trayecto de fístulas.
Pruebas:
*Movimientos pasivos o de manipulación: evalúa funcionalidad de músculos y articulaciones, se
aprecia si dichas estructuras están bien o alteradas (por tumor, parálisis o problemas mecánicos),
también se puede apreciar dolor.
*Prueba de flexión: mantener articulación flexionada por 1 a 2 minutos, luego hacer trotar al animal,
evaluando los primeros 6-7 pasos (si aumenta la claudicación es prueba positiva, hay afección en la
articulación).
*Prueba de extensión o de la cuña de Lungwitz: poner el animal sobre una rampa y levantarle uno de
los miembros por 1 a 2 minutos, luego hacerlo trotar.
Percusión:
Se percute el casco, con los dedos o martillo a fin de encontrar hoquedades.
Otros exámenes:
*Radiografías: problemas articulares, óseos.
*Punción de tumefacciones o articulaciones.
*Legrado en casco.
*ecografía: estudio de tendones.
*Estudios de laboratorio: enzimas musculares o perfiles que evalúan músculos, ejemplo relación
calcio-fósforo.
*Anestesias diagnósticas: se utiliza cuando no se sabe que región esta afectada, se hace de distal a
proximal hasta que desaparece el problema.