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Transfusão de sangue

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A transfusão de sangue é uma prática médica que consiste na transferência desangue [1][2] ou de um componente sanguíneo de uma pessoa (o doador) para outra (o receptor) . É um tipo de terapia que tem se mostrado muito eficaz em situações de choque, hemorragias ou doenças sanguíneas. Frequentemente usa-se transfusão em intervenções cirúrgicas, traumatismos, hemorragias digestivas ou em outros casos em que tenha havido grande perda de sangue.

Bolsa de sangue

Índice
[esconder]
y y y y y y y y y y

1 História 2 O sangue e seus componentes 3 Sistema Rh 4 Sistema ABO o 4.1 Compatibilidade Sanguínea 5 Doação de Sangue 6 Alternativas Actualmente Disponíveis 7 Complicações 8 Ver também 9 Ligações externas 10 Referências

[editar] História

culminando com a recomendação pelo uso de fosfato de sódio. infundiu um copo de sangue de carneiro em Antoine Mauroy. As tentativas sucessivas com seres humanos. da Inglaterra. por Reuben Ottenber. No século seguinte. No final do século XIX. problemas com a coagulação do sangue e reações adversas continuavam a desafiar os cientistas. O relato. obtiveram resultados positivos realizando transfusões homólogas. Foi então infundido o sangue de três meninos no pontífice agoni ante (por via oral. professor de filosofia e matemática na cidade de Montpellier. A primeira transfusão precedida da realização de provas de compatibilidade. informava que o Papa Inocêncio VIII estava em coma. Entretanto. o médico britânico William Harvey foi o primeiro a descrever apropriadamente como o sangue era bombeado por todo o corpo pelo coração. uma vez que o conceito de circulação e os métodos de acesso intravenoso ainda não existiam na época) por sugestão de um médico. tendo realizado experimentos com a circulação sanguinea. Pontick e Landois. através de um tubo de prata.   . As primeiras transfusões de sangue foram realizadas em animais no século XVII por Richard Lower. o Papa e os meninos morreram. com experimentos bem sucedidos. O e mais tarde a AB. tornou-se possível estabelecer quais eram os tipos de células vermelhas compatíveis e que não causariam reações desastrosas. em Oxford. por Braxton Hicks. foram iniciadas tentativas para se encontrar um anticoagulante atóxico. Os meninos tinham 10 anos de idade e a eles foi prometido um ducado para cada um. Em 1 . médico de Luis XIV. Simultaneamente desenvolviam-se equipamentos destinados a realização de transfusões indiretas. em 1 1 . A primeira transfusão com sangue humano é atribuída a James Blundell. Dois anos mais tarde. bem como técnicas cirúrgicas para transfusões diretas. envolvendo animais. as transfusões eram heterólogas (entre espécies diferentes) e Denis defendia sua prática argumentando que o sangue de animais estaria menos contaminado de vícios e paixões. de anos. Alguns autores não dão credito ao relato de Infessura. de 1 2. chegando à conclusão de que poderiam ser benéficas e salvar vidas. Como conseqüência dessa descoberta. doente mental que perambulava pelas ruas da cidade que faleceu após a terceira transfusão.Uma t ansfusão sanguínea foi descrita no século XV pelo escritor italiano Stefano Infessura. que após realizar com sucesso experimentos em animais. o imunologista austríaco Karl Landsteiner descreveu os principais tipos de células vermelhas: A. Em 1 . Esta prática considerada criminosa e proibida inicialmente pela Faculdade de Medicina de Paris. B. pesquisas mais sofisticadas sobre transfusão de sangue começaram. no entanto. culminado com a morte do receptor. continuavam tendo resultados fatais. posteriormente em Roma e na Royal Society. Jean Baptiste Denis. no ano de 1 . porém este procedimento só passou a ser utilizado em larga escala a partir da Primeira Guerra Mundial (1 1 -1 1 ). Em 1 01. acusando-o de anti-papismo[ ]. foi realizada em 1 0 . transfundiu mulheres com hemorragias pós-parto. Na época. ficando esses procedimentos conhecidos como transfusões braço a braço. No século XVI.

dando nome ao fator Rh Assim. é que as tentativas aleatórias iniciais de transfusões sanguineas resultaram em muitos fracassos. Idealizado em Leningrado. Após a Segunda Guerra Mundial.Em 1914. um outro fato revolucionou a prática da medicina transfusional. sendo considerados recessivos. e em 1915 Lewisohn determinou a quantidade mínima necessária para a anticoagulação. cr nio e esterno. a identificação do fator Rh. geneticamente correspondem aos genótipos RR ou Rr. O sangue é produzido na medula óssea dos ossos chatos. com os progressos científicos e o crescimento da demanda por transfusões de sangue. Um indivíduo com hemácias do tipo B produzirá aglutininas anti A. podem ou não existir dois tipos de anticorpos. pois não apresenta aglutinogênios. É composto por plasma. Os indivíduos que apresentavam o fator Rh passaram a ser designados Rh+. do fator Rh. e. quadril. Somente da combinação entre o Sistema ABO e do Fator Rh. surgiram no Brasil os primeiros Bancos de Sangue. tornavam-se mais seguras e práticas as transfusões de sangue. Já o indivíduo com hemácias do tipo O produz aglutininas anti A e antiB. realizada por Landsteiner. Um indivíduo com hemácias AB não produzirá nenhuma aglutinina. denominados de aglutininas. Um indivíduo que possui hemácias do tipo A produzirá aglutininas antiB. No plasma sanguíneo. do emprego científico dos anticoagulantes. o progresso das transfusões foi firmado através do descobrimento dos grupos sanguíneos. o sangue Rh negativo . [editar] O sangue e seus componentes O sangue é um tecido vivo que circula ininterruptamente pelas nossas artérias e veias. do conhecimento mais rigoroso das indicações e contra indicações do uso do sangue. No século XX. vértebras. pois apresenta os dois tipos de aglutinogênios. [editar] Sistema Rh Ver artigo principal: Fator Rh O sangue é classificado em grupos (positivo e negativo) pela presença ou ausência de um antígeno de superfície da hemácia que foi encontrado primeiramente no macaco ''''Rh'esus''''. em 1932. do aperfeiçoamento sucessivo da aparelhagem de coleta e de aplicação de sangue. Desta forma. Após quatro décadas da descoberta do sistema ABO. plaquetas. o primeiro banco de sangue surgiu em Barcelona em 1936 durante a Guerra Civil Espanhola. levando oxigênio e nutrientes a todos os órgãos do corpo e trazendo o gás carbônico. costelas. Hustin relatou o emprego de citrato de sódio e glicose como uma solução diluente e anticoagulante para transfusões. Os indivíduos que não apresentam o fator Rh foram designados Rh. poderemos encontrar os chamados doadores u niversais (O negativo) e receptores universais (AB positivo). Devido a estas características imunitárias.e apresentavam o genótipo rr. hemácias e leucócitos.

i ~> GRUPO B AB ou Ia.i ~> GRUPO A BO ou Ib. quando possuía os dois. o ideal é o paciente receber sangue do mesmo tipo que o seu. e estes são fracionados em seus diversos elementos . y y y y y y AA ou Ia. A pessoa portadora do tipo de sangue O negativo é tida como sendo do ador universal. dando origem ao sistema ABO. Quando não possuía nem A nem B. seu sangue serve para qualquer paciente(estando na forma de concentrado de hemácia ) mas no caso de transfusão. Pessoas do grupo A podem receber hemácias do grupo O e A. quando possuía B. A pessoa portadora do sangue AB positivo é tida como receptor unive rsal. A e B. tipo B.Ia ~> GRUPO A BB ou Ib. [editar] Doação de Sangue Ver artigo principal: Doação de sangue . Esta classificação teve origem na descoberta de dois antígenos de superfície. AB ou O.é o glóbulo vermelho. Pessoas do grupo O só podem receber hemácias do grupo O. os monocomponentes podem ser reunidos.os hemoderivados. Pessoas do grupo B podem receber hemácias do grupo O e B. As pessoas começaram a ler o zero como a letra O. mas não do A e nem do AB. que transporta o oxigênio. Pessoas do grupo AB podem receber hemácias do grupo O. era assinalado com um número zero (0). tipo AB. Quando a hemácia possuía o antígeno A era chamado de sangue tipo A. y Hemácias . mas não do B e nem do AB.[editar] Sistema ABO Ver artigo principal: Sistema ABO O sangue também é classificado como do tipo A. O contrário não é verdadeiro. Pessoas com sangue Rh positivo podem receber hemácias do tipo Rh negativo. para os quais foram dados os nomes de A e B. podendo receber transfusão de qualquer tipo de sangue.Ib ~> GRUPO AB OO ou ii ~> GRUPO O [editar] Compatibilidade Sanguínea O sangue que será doado é separado nos seus componentes principais. Cada componente do sangue tem propriedades especiais e pode ser separado p tratar ara de problemas específicos de cada paciente.Ib ~> GRUPO B AO ou Ia. para a aplicação terapêutica somente da fracção necessária. B.os hemocomponentes. Se for necessária uma transfusão de sangue total. mas só pode fazer doação para quem tem sangue do mesmo tipo (e esse é considerado um dos sangues mais raros que existe).

estar de boa saúde. frequentemente chamados por sangue artificial. o que inclui os substitutos do sangue. [editar] Alternativas Actualmente Disponíveis Ver artigo principal: Alternativas médicas ao sangue Alternativas médicas ao sangue. isto é. Mas nos casos dehemorragias massivas necessitam de hemácias. devido ao grande número de acidentes e doenças sanguíneas que necessitam de transfusões. Ao passo que novos métodos usados em tratamentos médicos e cirurgia sem sangue. incentivou a pesquisa de tratamentos alternativos. Também os hemofílicos necessitam dos fatores de coagulação (Fator VIII e Fator IX). mais de 50 quilos. muitas técni as c modernas e inovadoras tem sido desenvolvidas para tratamentos ecirurgias sem sangue. A doação deve ser voluntária e não remunerada. tornam-se disponíveis. Para doar sangue o indivíduo deve ter entre 18 e 60 anos. Ver artigo principal: Testemunhas de Jeová e a questão do sangue Muitos médicos têm reconhecido. permitindo efetuar cirurgias complexas sem a necessidade do uso de sangue total e hemoterapia.Doando sangue Os Centros Hemoterápicos necessitam de muito sangue para suprir às necessidades da população. já que são utilizadas para a coleta dosangue bolsas e agulhas estéreis descartáveis. restabelece-se o volume líquido do sangue mediante soluções salinas ou gelatinosas e estimula-se a produção acelerada de hemácias. para a qual não existe substituto. . não ser tóxicodependente ou estar tomando certos medicamentos e realizar apenas "sexo seguro". A molécula da hemoglobina artificial ainda encontra-se em ensaios pré-clínicos.Os termos preferidos e mais exactos são: expansores do volume e terapias de oxigênio. que a posição contrária à transfusão de hemocomponentes por parte das Testemunhas de Jeová. são usados para encher o volume de fluido e transportar o oxigênio e outros gases ao sistema circulatório. Não existem substitutos para todas as funções do sangue. Nos últimos anos. utilizadas apenas uma vez. como maneira de evitar a doação de sangue doente. estes tem sido a escolha de muitos pacientes. Geralmente. técnicas que beneficiam tanto as Testemunhas como outros pacientes. O doador não corre nenhum risco.

Aids. entre outras. . hemocromatose secundária e sensibilização. continua crítica em relação a opção religiosa. porém. hemólise e contaminação. falta de controle de qualidade. [edi li ões As transfusões não são uma prática médica isenta de riscos.Uma parte da comunidade médica. citomegalovírus. sendo que a decisão do uso do sangue é tomada pelos médicos quando acreditam que os benefícios são maiores que o riscos. Entre as doenças e infecções passíveis de transmissão constam : hepatite. recusando-se a dar tratamento ou submeter a cirurgias a menos que seja permitida a transfusão sanguínea. Entre as complicações há : falha humana. Isto obriga estes pacientes a buscar tratamento em outros hospitais ou buscar um médico disposto a utilizar as diversas técnicas disponíveis para se evitar transfusões.