You are on page 1of 3

NON-ST ELEVATION MYOCARDIAL INFARCTION Pada beberapa pasien dengan NSTEMI, mereka memiliki resiko tinggi untuk terjadinya

kemacetan pembuluh darah koroner, yang dapat menyebabkan kerusakan miokardium yang lebih luas dan aritmia yang dapat menyebabkan kematian. Resiko untuk terjadinya kemacetan dapat terjadi pada beberapa jam pertama dan menghilang dalam seiring dengan waktu

Tanda dan Gejala

1. Nyeri dada yang dilukiskan sebagai: a. Sesak, b. Nyeri seperti saat salah cerna,

c. Seperti terjatuh, d. Seperti ada yang membebat dada, e. Sepeti ada orang yang duduk di dada

2. Nyeri menjalar ke tangan kiri, kedua tangan dan atau ke dagu.

3. Nyeri kemungkinan diikuti dengan: a. Berkeringat, b. Napas pendek, c. Mual dan muntah

Pengkajian

Keluhan utama dan pengkajian tanda vital. Bantuan medis harus segera dilakukan. Lakukan pengkajian dengan menggunakan prinsip ABCDE:

Airway

1. Kaji dan pertahankan jalan napas

2. Lakukan head tilt, chin lift jika perlu

Kaji saturasi oksigen dengan menggunakan pulse oximeter dengan tujuan mempertahankan saturasi oksigen lebih dari 92%. Pertimbangkan untuk merujuk ke bagian anestesi untuk dilakukan intubasi apabila tidak dapat mempertahankan jalan napas. Lakukan pemeriksaan x-ray dada Circulation 1. Gunakan alat bantu dalam membebaskan jalan napas jika diperlukan 4. Lakukan pemeriksaan sistem penapasan 5. Berikan oksigen dengan alirang yang tinggi melalui bag-valve-mask ventilation. Breathing 1. Kaji jumlah pernapasan 4. Kaji heart rate dan rhythm.3. 3. 2. 2. Lakukan pemeriksaan EKG mungkin normal akan tetapi biasanya ada ST depresi . Ukur tekanan darah 3.

Lakukan pemeriksaan darah. enjim jantung atau troponin tergantung dari protokol setempat (jumlah enjim dan troponin biasanya menunjukan tingkat kerusakan myokardial). . Ingat MONA: a. Nitrat berikan sublingual. c. Pasang IV Acces (infus) 5. Pertimbangkan pemberian beta bloker dan statin harus menjadi pertimbangan Disability 1. 9. Morphine berikan 5 mg IV. b. Oksigen aliran tinggi. 6. Aspirin berikan 300 mg 8. d. Exposure 1. Pertimbangkan untuk memberikan Clopidogrel 300 mg yang diikuti dengan pemberian 75 mg per hari 10. Monitor gula darah 7. Pertimbangkan untuk memberikan heparin berat molekul rendah sampai dengan pasien terbebas dari nyeri dalam 24 jam.4. Lakukan pemeriksaan kesehatan dan riwayat penyakit apabila pasien stabil. Kaji tingkat kesaddaran dengan menggunakan AVPU. Pasien dengn NSTEMI tidak diperbolehkan untuk mengendarai kendaraan dalam 4 (empat) minggu.