Model : P 1.

DAFTAR PENERIMAAN ZAKAT FITRAH DAN INFAQ

BULAN RAMADHAN TAHUN 1443 H / 2022 M

Pengumpul : ……….. RT / RW : ………..

Dusun : ……….. Jumlah KK : ………..
Desa / Kelurahan : ……….. Jumlah Jiwa : ………..
Kecamatan : ……….. No. HP Pengumpul : ………..

Bayar Zakat (Org) Zakat Fitrah Infaq Ramadhan

Nama Kepala Keluarga Jml.
No. Muzaki Jiwa UPZ Lainnya Beras (Kg.) Uang Tunai (Rp.) Org Rp.
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 0 Rp -
2 0 Rp -
3 0 Rp -
4 0 Rp -
5 0 Rp -
6 0 Rp -
7 0 Rp -
8 0 Rp -
9 0 Rp -
10 0 Rp -
11 0 Rp -
12 0 Rp -
13 0 Rp -
14 0 Rp -
15 0 Rp -
16 0 Rp -
17 0 Rp -
18 0 Rp -
19 0 Rp -
20 0 Rp -
21 0 Rp -
22 0 Rp -
23 0 Rp -
24 0 Rp -
25 0 Rp -
26 0 Rp -
27 0 Rp -
28 0 Rp -
29 0 Rp -
30 0 Rp -
31 0 Rp -
32 0 Rp -
33 0 Rp -
34 0 Rp -
35 0 Rp -
36 0 Rp -
37 0 Rp -
38 0 Rp -
39 0 Rp -
40 0 Rp -
41 0 Rp -
 42 0 Rp -
43 0 Rp -
44 0 Rp -
45 0 Rp -
46 0 Rp -
47 0 Rp -
48 0 Rp -
49 0 Rp -
50 0 Rp -
51 0 Rp -
52 0 Rp -
53 0 Rp -
54 0 Rp -
55 0 Rp -
56 0 Rp -
57 0 Rp -
58 0 Rp -
59 0 Rp -
60 0 Rp -
61 0 Rp -
62 0 Rp -
63 0 Rp -
64 0 Rp -
65 0 Rp -
JUMLAH 0 0 Rp - 0 Rp -

Sekretariat BAZNAS: Jalan Iwa Kusuma Somantri, Islamic Centre, Asrama Haji Pintu Selatan Tlp. (0265) 7576074 - HP.081214723922
email: baznaskab.ciamis@baznas.go.id Ciamis, 46213

Mengetahui, Ciamis, …………………………………………2022

Kepala Wilayah Panitia Pengumpul

(…………………………………………) (…………………………………..) (………………………..)

Ketua Sekretaris

Keterangan :
Dibuat rangkap 4:
- Satu untuk Pengumpul
- Satu untuk UPZ Desa/Kelurahan
- Satu untuk UPZ Kecamatan
- Satu untuk BAZNAS