La adicción al juego, ludopatía o juego patológico, como tambien se le ha llamado, es un desorden adictivo caracterizado por la conducta descontrolada en relación

al juego de azar y a las compras. La inversión de tiempo, energía y dinero en las actividades de juego aumenta con el tiempo y la persona se va haciendo mas dependiente del juego para enfrentar la vida diaria. La negación se presenta como es usual en las adicciones y muchas veces toma la forma de fantasias de ganar mucho dinero a través del juego, y de racionalizaciones de jugar para ganar dinero y así poder pagar las deudas de juego que se han acumulado. El descontrol progresivo y los gastos demesurados de dinero llevan a problemas economicos y familiares severos y a mucho stress psicológico a las persona adicta. Esto casusa depresion y ansiedad que muchas veces poenen en peligro la vida del adicto. La adicción al juego es la adicción mas relacionada con intentos de suicidio. La intolerancia a la frustración, la incapacidad para ponerse en contacto con sus emociones, así como la grandiosidad, los sentimientos de baja-autoestima y la mitomanía producto de la doble vida que usualmente desarrolla el adicto al juego, son síntomas típicos de esta adicción. Una variante de esta adicción, es la adicción a las compras, que muestra el aspecto compulsivo, la negación y el deterioro de las relaciones familiares, muy parecido al adicto al juego. Con el boom de las tarjetas de credito, donde es tan fácil obtener una, dos y hasta 10 tarjetas de crédito simultaneamente, la adicci{on a las compras ha obtenido un nuevo impetu. Usualmente es mas frecuente en mujeres, pero no exlusiva del genero femenino.

Toda adicción refleja un conflicto interno no resuelto y el juego es una forma de descargar la tensión que produce una carga emocional no elaborada. El grupo puede brindar apoyo, generar las condiciones necesarias para revivir situaciones del pasado no resueltas, la posibilidad de aprender de los demás y de beneficiarse con sus experiencias. La Psicología profunda analiza la conducta del jugador y llega a la conclusión que ganar para él representa simbólicamente un orgasmo. Lo considera una perversión porque este también es un modo de satisfacción sexual desviado del propósito normal.

7. 5. 4. La persona continúa jugando a pesar de que ello suponga arriesgar o perder una relación. hacia fines más constructivos y maduros. Pérdida del control. Evasión. la norepinefrina se secreta en condiciones . 2. Recurso a ajenos. amigos o a terceros para obtener asistencia financiera como consecuencia del juego. La persona ha intentado sin éxito reducir el juego. 8. juego y del griego πάθεια. El juego patológico fue reconocido como trastorno psiquiátrico por el DSM-III. empleo u otra oportunidad significativa. pasadas o producto de la fantasía. amigos o terapeutas. Como en otros muchos trastornos. 9. ya sean presentes. 6. la enciclopedia libre La Ludopatía o Ludomanía (Et: Del latín ludus. afección o padecimiento) es un impulso irreprimible de jugar a pesar de ser consciente de sus consecuencias y del deseo de detenerse. Se considera como un trastorno del control de los impulsos. Arriesgar relaciones significativas. 10. lo cierto es que los criterios diagnósticos operativos DSM tienen exactamente el mismo diseño que el de las adicciones a sustancias.1 Si bien el sistema DSM (III. Base biológica [editar] De acuerdo con el Illinois Institute for Addiction Recovery. El sujeto tiene pensamientos frecuentes sobre experiencias relacionadas con el juego. Actos ilegales.La terapia individual es aconsejable. . el juego patológico se define actualmente de manera separada a la de un episodio maniaco. Se ha visto que algunos jugadores patológicos tienen menores niveles de norepinefrina que los jugadores normales. y por ello la American Psychological Asociación no lo considera como una adicción. del pensamiento o del estado de ánimo se considera como una patología aparte. el individuo debe cumplir al menos tres de los siguientes síntomas: 1. Mentiras. lo que muestra la concepción subyacente para la enfermedad en ese sistema: se trata de un problema adictivo "sin sustancia" incluido en un apartado que no es el suyo. La persona ha violado la ley para obtener dinero para el juego o recuperar las pérdidas. III-R y IV1) y la CIE-102 incluye este trastorno entre las alteraciones debidas a un bajo control de los impulsos. Ludopatía De Wikipedia. El sujeto intenta ocultar las cantidades destinadas al juego mintiendo a su familia. El sujeto juega para mejorar de su estado de ánimo o evadirse de los problemas. Inquietud o irritabilidad asociada con los intentos de dejar o reducir el juego. De acuerdo con el DSM-IV.D. ya que el adicto deberá replantear su vida y canalizar sus energías convenientemente. De acuerdo con un estudio dirigido por Alec Roy. el sujeto requiere apuestas mayores o más frecuentes para experimentar la misma emoción. 3. M. El sujeto intenta recuperar las pérdidas del juego con más juego. Como en el caso de la tolerancia a las drogas.2 • Juego patológico [los casos extremos de ludopatía podrían cruzar la barrera del trastorno mental desencadenando lo que se conoce como "Juego Patológico". Para recibir el diagnóstico. Tolerancia. tratándose de una enfermedad mental crónica y progresiva. el juego patológico es un trastorno del control de los impulsos. las últimas evidencias indican que el juego patológico es una adicción similar a las químicas. Sólo cuando el juego se da de forma independiente de otros trastornos impulsivos. patheia. Revancha. Abstinencia. la definición del DSM-IV del juego patológico está ampliamente aceptada en la práctica e investigación clínica internacional. La persona recurre a la familia. Según la definición de la Sociedad de Psiquiatría de Estados Unidos. pero los criterios fueron reelaborados significativamente basándose en estudios a gran escala y métodos estadísticos en el DSM-IV. Preocupación. antiguo miembro del National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism.

En un estudio de 1991 sobre relaciones en varones estadounidenses se encontró que el 10% de los jugadores% compulsivos se habían casado tres veces o más. Otros problemas asociados con el juego compulsivo pueden ser las relaciones sociales. No obstante. Sólo el 2% de los no jugadores se habían casado más de dos veces. de otro modo. de modo que los jugadores patológicos juegan para elevar sus niveles. de acuerdo con un informe de la Harvard Medical School Division on Addictions se generó un experimento en el que a los sujetos se lespresentaban situaciones en las que podían ganar o perder en un entorno que simulaba un casino. Los criterios diagnósticos del DSM-IV son una alternativa al SOGS. Este test es sin duda el instrumento más citado en la literatura científica psicológica. La mayor prevalencia de la ludopatía se encontró entre los participantes en apuestas por diferencias (14. en particular el pramipexol (Mirapex) en el desarrollo del juego compulsivo y de otros patrones de conducta con excesos.2%)5 El conocimiento científico disponible parece indicar que la ludopatía es una tendencia interna y que los ludópatas tienden a arriesgar dinero en cualquier juego disponible.7%). Y de acuerdo con el doctor Hans Breiter. codirector del Centro de neurociencia de la motivación y la emoción del Hospital General de Massachusetts. Por ello es mucho más probable que pierdan dinero en la ruleta o en una máquina tragaperras. en oposición a las loterías nacionales. Los préstamos con usura pueden añadir presión en la medida en que confían en estas fuentes de adquisición de capital. El afectado puede tener ideaciones suicidas por desesperación si no recibe tratamiento.8 En estos últimos años el uso del SOGS ha decaído debido a las crecientes criticas. el "British Gambling Prevalence Survey 2007". las "recompensas en metálico en un ambiente que reproduce un ambiente de juego produce una activación cerebral muy similar a la que se observa en un adicto a la cocaína recibiendo una dosis. 4 Prevalencia [editar] Un estudio de la Comisión para el juego del Reino Unido. las investigaciones también indican que los ludópatas en juegos de desarrollo rápido. Crecer en esta situación conduce a un desarrollo emocional inadecuado y a un riesgo creciente de caer presa del juego en el futuro. Terminales de apuestas fijas e intercambio de apuestas (11. Las reacciones de los sujetos se medían utilizando RMNf. piromanía y tricotilomanía. en las que el jugador debe esperar hasta el próximo sorteo para ver los resultados. y fueron desarrolladas . El juego patológico es semejante a otros trastornos del control de los impulsos como la cleptomanía.7 Evaluación [editar] El instrumento más habitual para detectar una "probable conducta de juego patológico" es el South Oaks Gambling Screen (SOGS) desarrollado por Lesieur y Blume (1987) en el South Oaks Hospital de New York City.3 Los abusos son también comunes en los hogares en los que se dan casos de juego patológico. en el que los ciclos terminan rápido y existe una constante tentación de jugar una y otra vez o aumentar las apuestas. un psicólogo del programa de tramiento para jugadores del Hospital de Rhode Island afirma que el 30 por ciento de los beneficios de las máquinas de juego proceden de ludópatas. serían "normales"." Las deficiencias de serotonina también pueden contribuir a una conducta compulsiva.6 Se ha implicado a los agonistas de la dopamina. entre las que se encuentran las que afirman que sobreestima los falsos positivos. lo cual incluye una adicción al juego. Abundando en esto.de estrés o amenaza. una técnica de neuroimagen muy similar a la Resonancia magnética nuclear. concluyó que aproximadamente el 0. más que en uno en particular. generando ludopatía en otros individuos que. el mismo porcentaje que en 1999.6% de la población adulta tenia problemas con el juego. Henry Lesieur. Relación con otros problemas [editar] A medida que se acumulan las deudas los afectados recurren a otras fuentes de dinero como el robo o el tráfico de drogas. y se centran en las motivaciones psicológicas subyacentes al problema del juego.

siendo este para uno mismo o para un ser querido. El modelo Andenes para superar la ludopatia tiene como base al modelo Minnesota. es sumamente importante ya que va a determinar la recuperacion de una vida normal y saludable para la persona que sufre de ludopatia. esta terapia utilizan técnicas de adquisición de competencias orientadas a la prevención de las recaídas. le hemos hecho al programa. Además. En el psicoanálisis. los grupos de autoayuda y la medicación psiquiátrica. la administración continuada de litio se ha mostrado eficaz en ensayos preliminares. Ludopatía en la cultura y la ficción [editar] En la ficción. Este tipo de terapia se centra en la identificación de los procesos mentales relacionados con el juego. y no se ha aprobado ninguna medicación por parte de la FDA para el tratamiento del juego patológico. no se considera que ninguno de estos tratamientos sea el más eficaz. utiliza un modelo en 12 pasos que hace hincapié en un enfoque de ayuda mutua. Este es muy confiable ya que tiene un indice de recuperacion del 90% de las personas tratadas de ludopatia que es el mas alto de todos los centros de rehabilitación. Continue leyendo para aprender en que se constituye y que involucra este efectivo y confiable modelo de tratamiento para superar la ludopatia. Elegir el centro y tratamientos adecuados para superar la ludopatia. la terapia cognitivo-conductual reduce los síntomas y las urgencias relacionadas con el juego. Jugadores anónimos es un tratamiento comúnmente utilizado para la ludopatía. Dostoievski escribió la obra El jugador. Sigmund Freud escribió un ensayo basado en esta obra. Tratamiento del juego patológico [editar] Existen una gran variedad de tratamientos para el juego patológico que incluyen el consejo. asertividad y rechazo del juego. para pacientes que sufren la comorbididad del trastorno bipolar y el juego patológico. el cual fue diseñado en los años 40 en hospitales generales de Estados Unidos para la recuperacion de pacientes que sufren de cualquier tipo de adiccion como la ludopatia. Esta medición es utilizada con bastante frecuecia. resolución de problemas y refuerzo de las actividades e intereses inconsistentes con el juego. las distorsiones cognitivas y del ánimo que incrementan la vulnerabilidad al juego incontrolado. Una prueba basada en los criterios del DSM-IV criteria es el National Opinion Research Center DSM Screen for Gambling Problems (NODS). Sin embargo.10 El fármaco antagonista de los opiáceos conocido como malmefeno también ha resultado exitoso en los ensayos para el tratamiento del juego compulsivo. Se compone de diez criterios diagnósticos. . 90% de nuestros pacientes son recuperados. que tiene mas de 65 anos de vigencia y miles de pacientes recuperados de ludopatia alrededor de todo mundo. en parte autobiográfica. Nuestro tratamiento para superar la ludopatia se caracteriza principalmente por los siguientes puntos:  Confiabilidad. Se ha visto que un enfoque. pero ciertamente con algunos cambios y mejoras que con la practica y el estudio. Tratamiento Andenes para superar la ludopatia El tratamiento Andenes para superar la ludopatia esta basado en el modelo Minnesota. Tratamiento para superar la ludopatia Existen diversos centros de rehabilitación y muchos tipos de tratamientos para superar la ludopatia. El modelo Andenes es el tratamiento para superar la ludopatia mas confiable con excelentes resultados actualmente.por la American Psychiatric Association. Existen evidencias de que la paroxetina es eficiente en el tratamiento del juego patológico.9 Además. Modelado en base a Alcohólicos anónimos. El modelo de tratamiento Andenes para superar la ludopatia esta basado en el modelo Minnesota. El Canadian Problem Gambling Severity Index (PGSI) es otro instrumento de evaluación PGSI se centra en los daños y consecuencias asociadas con la ludopatía.

m. Conocimiento y apoyo familiar son los secretos del exitoso metodo Minnesota con el se puede superar la ludopatia. como categoría diagnósticay con el nombre de juego patológico. a 8 p. y sabados de 8 a. Duración del modelo Andenes para superar la ludopatia El tratamiento de rehabilitación con el paciente se realiza durante 28 días completos (4 semanas) de lunes a viernes de 8 a.Sin embargo esta no fué la primera vez que. ya que solamente dura solamente 28 días y existe la alternativa de tratamiento por las noches dando la facilidad a las personas que sus estudian o trabajan durante el día. cuerpo y espiritú. 30 o mas horas a la semana. Haz click aquí para informarse como mucha gente supero el problema de la ludopatia gracias a la ayuda brindada por el centro de tratamiento Andenes INFORMACION SOBRE LUDOPATIA . Beneficios del modelo Andenes para superar la ludopatia El poder vivir libre de la ludopatia es el mejor beneficio que este tratamiento puede ofrecer.     Brevedad. Respeto a la persona. Ya en 1980 en el Manual .m. Una vez que el paciente acepta su adicción y contando ya con una clara convicción al deseo de controlarse. El tratamiento Andenes para superar la ludopatia tiene puede brinda la seguridad porque el 90% de casos en los que las personas se recuperan notoriamente. El 90% de las personas que acuden a andenes recuperan una vida normal y saludable sin ludopatia. sin embargo. puede confiar plenamente en nuestra ayuda.m. Alternativamente se ha creado un programa de tratamiento vespertino para superar la ludopatia de 60 días (de lunes a sabado por las tardes) para personas que requieran de tiempo libre en las mañanas para sus actividades y/o trabajo. Consejeria intensiva. Ademas. En la primera etapa del tratamiento para superar la ludopatia. se reflejó en los ámbitos profesionales. 28 días de tratamiento sin internamiento obligatorio. Cambio de estilo de vida. el programa de recuperacion para superar la ludopatia sigue con sus siguientes pasos en los cuales las terapias individuales y de grupo tratan al paciente en los tres niveles: mente. actitud humanista que promueve el respeto a la persona Andenes es el unico centro de rehabilitación en el Perú y uno de los pocos en Latino America. en funcion de las caracteristicas y evolución de cada individuo con ludopatia. el tratamiento Andenes para superar la ludopatia esta diseñado para no interrumpir la vida de la persona que padece de ludopatia.TRATAMIENTO LUDOPATIA ¿QUÉ ES LA LUDOPATÍA ? La Ludopatía es un trastorno reconocido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) que lo recoge en su clasificación Internacional de Enfermedades de tratamiento en el año 1992. debe ser constantemente adaptada durante el proceso. por ello Ud. al actuar directamente sobre la mente humana. Metodología del modelo Andenes para superar la ludopatia El tratamiento para superar la ludopatia utiliza una metodología cognitiva simple y de proyeccion logica. El tratamiento Andenes es el mejor camino para vencer la ludopatia en la actualidad.m. que utiliza el metodo Minnesota para superar la ludopatia. cada caso es tratado individualmente. (180 horas efectivas de trabajo en rehabilitación). Tratamiento personalizado. a 1 p. se orienta a la persona a reflexionar sobre la comprension de la gravedad de su adiccion para superar la ludopatia y acepta su enfermedad. alcanzando una mejor existencia.

y estas dificultades siguen un modelo adictivo en la mayoría de los casos. Dado que la ludopatía se asocia a veces con la negación del problema. nos parece. .Diagnóstico y Estadístico (DSM_III) de la Asociación Americana de Psiquiatras (APA). entendiendo el comportamiento como la expresión de la psicología del individuo. algunos criterios diagnósticos y necesidad de tratamiento de la ludopatia Evidentemente la existencia del trastorno aparece hace muchos siglos. emocionales y comunicacionales que provoca y . dónde los resultados pudieran darse con cierta rapidez y por consiguiente el refuerzo positivo y negativo para el jugador también. tanto en la manera en como se adquiere o mantiene el trastorno. es una adicción en la mayoría de los casos. por su curso .. por ello hablamos de enfermedad crónica que necesita de tratamiento ( ludopatía o adiccion al juego ) TRATAMIENTO LUDOPATIA El tratamiento de las personas con ludopatía comienza con su propio reconocimiento del problema. los últimos veinte años. Podemos afirmar. por su etiología.en los efectos desastrosos en las relaciones familiares y amorosas del jugador . explica mejor que ha ocurrido en Catalunya y España en los últimos años. como si nos referimos a mantenerse sin apostar definitivamente en aquel juego o en otros. La mayoría de los ludópatas comienzan el tratamiento ludopatia bajo presión ejercida por otros. el juego patológico o Ludopatía. nos gustaría desarrollar una definición más ajustada al modelo de adicción y tratamiento de la ludopatia que. con la experiencia que existe en diferentes países. con unos resultados que se manifiestan insistentemente para cualquier observador. que la ludopatía es un trastorno del comportamiento. como en las distorsiones de pensamiento. tanto si incide en las dificultades que supone para el individuo dejar de jugar cuando está apostando. la clasificación y las diferentes definiciones han necesitado de la extensión del trastorno. 2-El aumento del número de afectados que reflejan en los algunos estudios científicos. que han acabado gastándose los ciudadanos en algunos juegos de apuestas legales. 3-El aumento de las cantidades desproporcionadas. llegado este punto. que consiste en la pérdida de control en relación con un juego de apuestas o más. Es decir. por su pronóstico y por las variables implicadas. más que por haber aceptado voluntariamente la necesidad de tratamiento. de la demanda de atención y tratamiento ludopatia de los ciudadanos y de la presencia de un poder científico dispuesto a hacerlo. Hoy en día. probablemente con la actividad de apostar de manera habitual a juegos de apuestas.desgraciadamente . se planteaba su definición. 1-El aumento exagerado en la demanda de atención por problemas con algunos juegos de apuestas. muchas veces estas personas se niegan a aceptar que están enfermas o que necesitan tratamiento ludopatia. A pesar de ello.

medicamentos y grupos de apoyo y autoayuda. . como Jugadores Anónimos (Gamblers Anonymous). Por supuesto. también pueden ser de ayuda para el tratamiento de la ludopatía. Los resultados iniciales sugieren que los antidepresivos. Grupos de autoayuda y asociaciones Aunque desgraciadamente la ludopatía es menospreciada como patología psicológica e incluso no es considerada una enfermedad. En un principio se comienzan jugando sólo unas monedas. además del apoyo del entorno familiar. mantienen su autoestima más elevada al observar progresivas mejoras y advertir que no es el único individuo en el mundo con ese problema. también marcan una fuerte influencia la fácil disponibilidad a salas de juego. los antagonistas opioides y los estabilizadores del ánimo pueden ser de ayuda para tratar los síntomas de la ludopatía y mejorar el tratamiento La adicción al juego o ludopatía puede iniciarse en cualquier etapa de la vida de la persona. Por otro lado. y permitiendo al ludópata expresar lo que siente y por qué sufre. psicológico y social predisponen a una persona a desarrollar esta patología. el tratamiento psicológico profesional con la ayuda de sus pares mediante grupos de reflexión y análisis. Rehabilitación y autoayuda Como en el caso de otras adicciones. Los principios de abstinencia que se aplican a otros tipos de adicción. un programa de 12 pasos. tales como la drogadicción y el alcoholismo. Un apoyo muy importante es el otorgado por las personas con casos positivos de rehabilitación que puedan formar parte del grupo de autoayuda y contar sus experiencias. En estos grupos se comparten y vivencian distintas experiencias de otras personas que están atravesando actualmente o ya superaron la adicción al juego. similar al de Alcohólicos Anónimos (Alcoholics Anonymous). se van trabajando paso a paso distintas acciones que posibilitan el alejamiento de la persona de la actividad que le provoca adicción. es importante remarcar que el ludópata debe combinar. Es importante remarcar que la ludopatía no es una adicción que aparece de un momento para otro. Se han realizado unos pocos estudios sobre medicamientos para el tratamiento de ludopatía. la escasa reglamentación al respecto y el rápido acceso al dinero que puede observarse en las sociedades actuales. Mediante rondas de análisis de esas experiencias. pero poco a poco la persona es invadida por el deseo de jugar sin frenos. Distintas características de tipo biológico.Las opciones de tratamiento de la ludopatia incluyen psicoterapia individual y grupal. destinando todos sus ingresos a esa actividad y desatando un círculo vicioso del que generalmente no puede salir sola. en distintas partes del mundo existen asociaciones y grupos de autoayuda específicos. para su efectiva rehabilitación.

el importante trabajo efectuado en México por la Asociación Civil “Jugadores en Recuperación”. Distintas características de tipo biológico. etc. en distintas partes del mundo existen asociaciones y grupos de autoayuda específicos. psicológico y social predisponen a una persona a desarrollar esta patología. el importante trabajo efectuado en México por la Asociación Civil “Jugadores en Recuperación”. Argentina. Rehabilitación y autoayuda Como en el caso de otras adicciones. se van trabajando paso a paso distintas acciones que posibilitan el alejamiento de la persona de la actividad que le provoca adicción.com La adicción al juego o ludopatía puede iniciarse en cualquier etapa de la vida de la persona. Por supuesto. además. etc. y permitiendo al ludópata expresar lo que siente y por qué sufre. Argentina. destinando todos sus ingresos a esa actividad y desatando un círculo vicioso del que generalmente no puede salir sola. puede remarcarse la actividad que en una gran cantidad de países desarrolla Jugadores Anónimos en España. Es importante remarcar que la ludopatía no es una adicción que aparece de un momento para otro. Es muy destacable. Un apoyo muy importante es el otorgado por las personas con casos positivos de rehabilitación que puedan formar parte del grupo de autoayuda y contar sus experiencias. el tratamiento psicológico profesional con la ayuda de sus pares mediante grupos de reflexión y análisis. puede remarcarse la actividad que en una gran cantidad de países desarrolla Jugadores Anónimos en España. además del apoyo del entorno familiar. Pablo Javier Piacente Escríbenos Artículos publicados http://www. también marcan una fuerte influencia la fácil disponibilidad a salas de juego. para su efectiva rehabilitación. Por otro lado. es importante remarcar que el ludópata debe combinar.innatia. la escasa reglamentación al respecto y el rápido acceso al dinero que puede observarse en las sociedades actuales. mantienen su autoestima más elevada al observar progresivas mejoras y advertir que no es el único individuo en el mundo con ese problema. . En un principio se comienzan jugando sólo unas monedas. En estos grupos se comparten y vivencian distintas experiencias de otras personas que están atravesando actualmente o ya superaron la adicción al juego. Mediante rondas de análisis de esas experiencias. Grupos de autoayuda y asociaciones Aunque desgraciadamente la ludopatía es menospreciada como patología psicológica e incluso no es considerada una enfermedad. pero poco a poco la persona es invadida por el deseo de jugar sin frenos.Entre otros. Entre otros. Estados Unidos. además. Estados Unidos. Es muy destacable.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) la incluyó como una categoría diagnóstica en la CIE-10 (1992). Una de las primeras referencias se remonta a poco más de cien años. Durante siglos. De ellos. Es también un modelo de conducta adictiva en el que no se sobreañaden los efectos de sustancias tóxicas ni de marginación social. peleas de animales. loterías.Pablo Javier Piacente Escríbenos Artículos publicados http://www. En la Fundación Marbella Solidaria hemos observado la tímida demanda de algunos pacientes con problemas con el juego en nuestros centros. el abordaje terapéutico que nosotros planteamos para este tipo de pacientes incluye . han llegado a jugarse sus propiedades.5 y el 2. además de un problema de salud pública de importancia creciente que afecta a capas muy sensibles de la población. que además todavía no se entiende como una enfermedad en muchos sectores de población. La mayoría de los estudios nacionales e internacionales en población general obtienen cifras de prevalencia de la ludopatía que oscilan entre el 0. la amputación de alguno de sus miembros. El dato anterior pasado a cifras indica que en España habría no menos de 450. Creemos que es necesario publicitar esta oferta y concienciar a la ciudadanía que estamos ante una enfermedad que tiene tratamiento. aparentemente. el juego más adictivo. Pese a que el II Plan Nacional y Andaluz sobre Drogas y Adicciones recoge que son los centros provinciales y comarcales de drogas los encargados por la administración pública de atender a este tipo de pacientes. 2. Desde nuestro punto de vista es un modelo de trastorno en parte genéticamente condicionado y en parte socialmente provocado. y los hombres han arriesgado no solo dinero o bienes materiales. seguido a cierta distancia del bingo y del resto de los juegos de azar. INTRODUCCIÓN La ludopatía. la psiquiatría no se ocupó de los problemas derivados del juego. FUNDAMENTACIÓN El gasto anual del juego en España está. Sin embargo. un tema de estudio enormemente sugerente para la psiquiatría actual.6%. sus esposas. traídos por la familia o cuando están desesperados o no han tenido éxito en asociaciones de ludópatas rehabilitados como AMALAGER. lo que ha supuesto el reconocimiento definitivo como enfermedad por parte de la comunidad científica. el auténtico reconocimiento de la ludopatía como una entidad nosológica propia apenas ha cumplido las dos décadas de existencia. en los últimos años.com Tratamientos y Servicios.innatia. bingo. la mayoría serán adictos a las máquinas tragaperras. el juego precedió a la invención del dinero en cerca de mil años. Por orden de importancia se encuentran los siguientes juegos: tragaperras.8% y el más reciente de Ramírez un 1. parece que el hecho de ser una adicción "sin sustancia" ni marginación social hace que la sociedad no los identifique como el lugar de tratamiento de este problema. llevados a veces por la pasión desmedida que el juego es capaz de producir. una civilización tras otra han inventado juegos y actividades cuyo elemento esencial es la apuesta. incluídos estos a su vez en los Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto. Los egipcios.5% de los adultos entrevistados. ya que fue en 1980 cuando la American Psychiatric Association (APA) la introdujo bajo la denominación de "juego patológico" en su DSM-III.).Programa de Ludopatía 1.. En ambos predomina el problema en los más jóvenes y más en mujeres que en varones.. sino que. los romanos. y.000 jugadores patológicos. los etruscos. es. cuando Kraepelin describió la "manía del juego". Los primeros indicios sobre la existencia del juego se remontan varios miles de años atrás. su libertad e incluso sus vidas. Siendo este trastorno de etiología y consecuencias multifactoriales. también. casino y juegos ilegales (timbas. en torno a los 4 billones de pesetas. En Andalucía el estudio de Irurita encontró un 1. dentro de los Trastornos de los hábitos y del control de los impulsos.

. La modalidad de tratamiento empleada está basada en el modelo médico-psiquiátrico de enfermedad crónica que se aplica hoy en día a las adicciones. Se hará especial hincapié en detectar y tratar otro tipo de adicciones en el paciente. El psiquiatra.I. En algunos casos será necesario el internamiento en Comunidad Terapéutica. sin embargo. e información aportada por pareja o familiares. En el proceso de intervención se va a dar prioridad inicialmente a la evaluación de la gravedad del trastorno. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LUDOPATÍA (C. médicas.. laborales.intervenciones multidisciplinares (sociales. 3.-10 en base a la Historia de la enfermedad actual y solicitar las pruebas complementarias que sean necesarias. la cocaína. para lo cual se coordinará con el médico de cabecera del paciente.] esta conducta persiste y a menudo se incrementa a pesar de sus consecuencias sociales adversas tales como pérdida de fortuna personal. Se valorará y se tratará también el posible consumo de otras sustancias que se suelen asociar. familiares. en su última edición (C. Se encarga de abrir la historia clínica correspondiente. así como para el seguimiento de las bajas laborales.E.E. se reiteran a pesar de los efectos perjudiciales que tienen a nivel social y laboral. y se tratarán convenientemente. como por ejemplo disyuntores del alcohol cuando el juego va inevitablemente precedido del consumo del mismo. realizar el diagnóstico C.. psiquiátricas. será el terapeuta de referencia en todos los casos. [. y se instaurará tratamiento específico si procede. psicológico y social. psicológicas. asesoramiento legal. según las necesaidades detectadas. explorar el estado físico del individuo. un año. y afirma ser incapaz de dejar de jugar mediante el único esfuerzo de su voluntad. Esta se realizará a la vez que se lleva a cabo con el paciente un trabajo que favorezca los cambios necesarios para conseguirlo. Se investigará la existencia de otros trastornos psiquiátricos concurrentes. y sobre los valores y compromisos personales. etc.E.. • B. signos clínicos y comportamiento. terapia individual y de grupo.-10: F 63. • C. El diagnóstico se realiza en base a la Clasificación Internacional de las Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud. El sujeto describe la presencia de un impulso intenso de jugar difícil de controlar. debido a la influencia en la evolución tanto del paciente como de su proceso de tratamiento. La identificación de la conducta problema debe hacerse con todas las fuentes de información posibles. 1) Valoración La valoración busca realizar el diagnóstico del paciente desde el punto de vista psiquiátrico. hecho bastante habitual. que implique la existencia del llamado "diagnóstico dual". • D. priorizando de nuevo la creación de una buena relación con el paciente. como el alcohol.I. por su formación específica en esta patología. al menos. Estos episodios carecen de provecho económico para el individuo y. También evaluará la necesidad de algún otro tipo de apoyo farmacológico. METODOLOGÍA La OMS define la ludopatía como un trastorno caracterizado por la "presencia de frecuentes y reiterados episodios de participación en juegos de apuestas. aplicando tratamiento farmacológico. que generalmente actúan como facilitadoras de la conducta del juego o son comórbidas en muchos de estos pacientes. los cuales dominan la vida del enfermo en perjuicio de sus valores y obligaciones sociales. Esto incluye la información que aporta el propio paciente. considerando y coordinando las derivaciones a los distintos miembros del equipo que considere necesarias. síntomas psicológicos. deterioro de las relaciones familiares y situaciones personales críticas".I.0) • A. Preocupación con sentimientos e imágenes mentales relacionados con el acto de jugar o con las circunstancias que lo rodean.). Presencia de dos o más episodios de juego en el periodo de.. materiales y familiares.-10).

indigencia. con unas relaciones generalmente muy deterioradas en todos los niveles. • Las técnicas de terapia cognitiva se presentan como prometedoras en el tratamiento del juego patológico. riesgo de suicidio.Si el tratamiento ambulatorio no es efectivo. el 56% de una muestra de 30 jugadores patológicos permanecían abstinentes tras 10 meses de tratamiento con este fármaco. Los tratamientos reconocidos actualmente por la comunidad científica internacional y que aplicamos en la FMS comprenden las técnicas de control de estímulos. se puede proceder al ingreso voluntario en la Comunidad Terapéutica o. en combinación con otras técnicas más específicas. por circunstancias personales o sociales (apoyo familiar deficiente. En cualquier caso. ha sido la utilización de naltrexona. si bien son muy escasos los estudios publicados hasta el momento. 2) Tratamiento El tipo de tratamientos usados en la ludopatía han sido muy variados y han sufrido a lo largo de los años cambios paralelos a las teorías etiopatogénicas que se han ido desarrollando. Vamos a ver cada uno de ellos: • Las técnicas de control de estímulos se utilizan sobre todo en las primeras etapas. • Otra opción de tratamiento psicofarmacológico. en función de la gravedad de estas circunstancias. la terapia de grupo y el tratamiento psicofarmacológico. siguiendo el modelo de la ludopatía como una adicción sin sustancia. necesidad de control médico o psiquiátrico estrecho). • Siguiendo la hipótesis del déficit serotoniérgico. carbamacepina y fluvoxamina. y de constituir una red de apoyo social en esta población. por lo que la aplicación de técnicas de reestructuración cognitiva resultaría de gran utilidad en el tratamiento de esta patología. Sin embargo existe una clara evidencia de pensamientos irracionales y distorsiones cognitivas en los ludópatas. puede optarse incluso por la derivación a un centro hospitalario (estado físico grave. si bien se trata de referencias o los resultados no han sido concluyentes. • La terapia de grupo tiene la ventaja de facilitar el desarrollo de técnicas de afrontamiento a través de la experiencia de otros jugadores. clomipramina. y un control estricto del dinero en cuanto a su acceso y manejo. . psicosis…). son las dos premisas básicas de este tipo de técnicas. la evitación de lugares. En este sentido se han obtenido mejorías con lítio. la terapia cognitiva. En un estudio realizado en nuestro país. de forma consensuada con el paciente. aquellos fármacos capaces de de mejorar la neurotransmisión a este nivel podrían tener un efecto beneficioso en el tratamiento de este trastorno. esta decisión corresponderá al psiquiatra. compañías y actividades relacionadas con el juego.