5

SURAT PERINTAH KERJA (S P K

Halaman 1 dari 1

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SELASIH Nomor : 445/RS/PPK-APBD/2011/ ……. Tanggal : 04 Januari 2011 Pekerjaan Pengadaan Makan dan Minum Pasien

Sumber Dana : DIPA RSUD Selasih T.A 2011 Untuk Mata Anggaran Kegiatan Waktu Pelaksanaan : 30 Hari Kalender Pengadaan Makan dan Minum Pasien NILAI PEKERJAAN No Uraian Kuantita Satuan Harga Total Pekerjaan s Ukuran Satuan (Rp) (Rp)

Jumlah PPN Nilai TERBILANG : INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA : Penagihan hanya dapat dilakukan setelah penyelesaian pekerjaan yang diperintahkan dalam SPK ini dan dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima. Jika pekerjaan tidak dapat diselesaikan dalam jangka waktu pelaksanaan pekerjaan karena kesalahan atau kelalaian Penyedia maka Penyedia berkewajiban untuk membayar denda kepada RSUD Selasih sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari nilai SPK sebelum PPN setiap hari kalender keterlambatan. Selain tunduk kepada ketentuan dalam SPK ini, Penyedia berkewajiban untuk mematuhi Standar Ketentuan dan Syarat Umum SPK terlampir. Untuk dan Atas Nama RSUD Selasih Pejabat Pembuat Komitmen/PA Untuk dan Atas Nama Penyedia ……………………….

(___________________) NIP.

(___________________) NIP

3.STANDAR KETENTUAN DAN SYARAT UMUM SURAT PERINTAH KERJA (SPK) 1. PEMUTUSAN Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata. serta menguji pekerjaan yang dianggap oleh PPK mengandung cacat mutu. Penyedia bertanggung jawab penuh terhadap personilnya. Penyedia bertanggung jawab atas cacat mutu selama ………. CACAT MUTU Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan akan memeriksa setiap hasil pekerjaan Penyedia dan memberitahukan secara tertulis Penyedia atas setiap cacat mutu yang ditemukan. Jika diminta oleh RSUD Selasih maka Penyedia berkewajiban untuk membantu secara optimal pengalihan hak kepemilikan tersebut kepada RSUD Selasih sesuai dengan hukum yang berlaku. RSUD Selasih dapat memerintahkan Penyedia untuk menemukan dan mengungkapkan cacat mutu. Hak kepemilikan atas peralatan dan barang/bahan yang disediakan oleh RSUD Selasih tetap pada RSUD Selasih.(…………. 2. dan semua peralatan tersebut harus dikembalikan kepada RSUD Selasih pada saat SPK berakhir atau jika tidak diperlukan lagi oleh Penyedia. Jika SPK diputuskan sebelum waktu pelaksanaan pekerjaan berakhir dan pemutusan tersebut akibat Keadaan Kahar atau bukan karena kesalahan atau kelalaian Penyedia maka .) bulan/hari setelah serah terima hasil pekerjaan. HAK KEPEMILIKAN RSUD Selasih berhak atas kepemilikan semua barang/bahan yang terkait langsung atau disediakan sehubungan dengan barang yang diberikan oleh Penyedia kepada RSUD Selasih. Semua peralatan tersebut harus dikembalikan dalam kondisi yang sama pada saat diberikan kepada Penyedia dengan penegecualian keausan akibat pemakaian yang wajar. PENYEDIA JASA MANDIRI SPK ini tidak dimaksudkan untuk menciptakan hubungan hukum antara RSUD Selasih dan Penyedia seperti hubungan hukum antara majikan dan buruh atau antara prinsipal dan agen. 4. RSUD Selasih dapat memutuskan SPK ini dengan pemberitahuan tertulis kepada Penyedia.

kerugian. dan biaya yang dikenakan terhadap PPK beserta instansinya (kecuali kerugian yang mendasari tuntutan tersebut disebabkan kesalahan atau kelalaian berat. Lamp : 1 (satu) berkas Hal : Pesanan Barang Dengan Hormat. 5. tanggung jawab.. PENANGGUNGAN Penyedia berkewajiban untuk melindungi. kewajiban. 2011 Januari No : 445/RS/PP/2011/……. kegiatan … Belanja Cetak…………………. Pangkalan Kerinci.2. Kepada Yth. denda. tanggal 04 Januari 2011. membebaskan.06………………………. kehilangan.Penyedia berhak atas pembayaran pekerjaan secara pro rata sesuai dengan prestasi pekerjaan yang dapat diterima oleh RSUD Selasih.. Rincian barang : N o 1 Jenis Barang Satuan Jumlah Harga Satuan Total (Rp) .06. proses pemeriksaan hukum. gugatan atau tuntutan hukum.2. …………………………… diTempat Berdasarkan Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA-SKPD) RSUD Selasih Nomor 5. dan menanggung tanpa batas PPK beserta instansinya terhadap semua bentuk tuntutan. bersama ini sampaikan kepada penyedia untuk mengirimkan barang-barang yang dibutuhkan untuk kebutuhan RSUD Selasih Kabupaten Pelalawan Tahun Anggaran 2011 dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai berikut : 1.

tanggal……………. tanggal………………….. S. 19791122 200312 1 002 Menerima dan Menyetujui Untuk dan Atas Nama…………………… (……………………………) BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN NO : 445/RS/PPHP/2011/…….EFIKAL DS.bulan…………… tahun dua ribu sebelas. 01 Pangkalan Kerinci.Tanggal barang diterima 3. Rumah Sakit No. berdasarkan Pesanan Barang No : 445/RS/PP/2011/……..Kep NIP.H. Pada hari ini………. Januari 2011 Pejabat Pengadaan Ns.Waktu penyelesaian : 4.. telah dilakukan serah terima hasil pekerjaan berupa barang………………… dengan rincian : N o Jenis Barang Satuan Jumlah Keadaan Baik Baik Baik Baik Baik Keterang an 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Demikian Berita Acara ini dibuat sebagai bagian dari pengadaan langsung kegiatan di Satuan Kerja RSUD Selasih Kabupaten Pelalawan Tahun Anggaran 2011.Alamat Pengiriman Barang : ………………(…………) hari kalender : RSUD Selasih Kabupaten Pelalawan Jl. . Pangkalan Kerinci.2.

PANE NIP.PENYEDIA ……………………………. . PEJABAT PENERIMA HASIL PEKERJAAN (………………………………….) LELO JHON A.. .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful