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SISTEMA URINARIO

COMPUESTO POR Dos riones: producen la orina Dos urteres: conducen la orina hasta un reservorio en la pelvis Vejiga: es el reservorio que almacena temporalmente la orina Uretra: comunica con el exterior y sirve para evacuar el contenido vesical. DESARROLLO SISTEMA UROGENITAL Mesoderma Intermedio Pronefros Mesonefros Metanefros RIN FUNCIONES Produccin de la orina: ultrafiltrado de la sangre (reabsorcin y secrecin selectiva) Eliminacin de desechos Regular y mantener la composicin del medio extracelular y de la sangre rgano endocrino Eritropoyetina Renina (angiotensina I) ESTRUCTURA A. Capsula fibrosa: Tejido conjuntivo Capa externa: fibroblastos y fibras colgenas Capa interna: miofibroblastos A. Corteza renal Se caracteriza por tener corpsculos renales y sus tubulos asociados; contorneados, rectos y colectores Posee tambin una red vascular Rayos medulares: son una aglomeracin de Tbulos rectos y colectores Laberintos corticales: es una regin situada entre los rayos medulares. A. Medula renal Se caracteriza por tener tbulos rectos, conductos contorneados y una red capialr especial, los vaso rectos. Los vasos rectos forman parte vascular del sist. Intercambiador de contracorriente que regula la concentracin de la orina. La distribucin y diferencia de longitud de los tbulos forman: Pirmides renales o medulares Lbulo Renal

Pirmide renal: es formada por un conjunto de tbulos de la medula. Columna renal : son tejido cortical situado dentro de la medula

A. Lbulo y Lobulillo renal El lbulo esta constituido por una pirmide mas el tejido cortical a cada lado. La cantidad de lobulos es la misma que la cantidad de pirmides. Los lobulos renales se dividen en lobulillos, que estn formados por un rayo medular central y el tejido cortical circundante. Un lobulillo consiste en un conducto colector mas las nefronas que drena Zona cribosa de la papila renal LA NEFRONA Es la unidad estructural y funcional del riones. (2 millones) La nefrona consiste en un corpsculo renal y un sistema de tbulos Corpsculo renal (filtracin) Constituye el comienzo de la nefrona y esta compuesto por: a. Glomrulo renal: est formado por 10 a 20 asas capilares que reciben sangre desde una arteriola aferente y una eferente. b. Capsula renal (de Bowman): rodea el glomrulo. i. Hoja visceral Podocitos Pedicelos Filamentos de actina Ranuras de filtracin Membrana de la ranura de filtracin i. Hoja parietal (epitelio simple plano): contiene clulas epiteliales parietales ii. Espacio urinario (Bowman): espacio entre las hojas. iii. Polo vascular: es el sitio donde la arteriola aferente entra y la eferente sale a travs de la hoja parietal de la capsula iv. Polo urinario : es donde comienza el tubulo contorneado proximal. Se encntra en el lado opuesto del corpsculo. Partes tubulares (reabsorcin/ secrecin): siguen desde la capsula de Bowman, a. Segmento grueso proximal: compuesto por Tbulo contorneado proximal Tbulo recto proximal a. Segmento delgado: que forma la parte delgada del asa de Henle. b. Segmento grueso distal: compuesto por Tbulo recto distal

Tbulo contorneado distal: se comunica con el t. colector, con frecuencia a travs de un tbulo de conexin para formar un tbulo urinfero (o sea nefrona + tbulo colector TIPOS DE NEFRONAS 1. Nefronas corticales: corpsculos ubicados en la parte externa de la corteza. 2. Nefronas yuxtamedulares: corpsculos cerca de las bases de las pirmides. 3. Nefronas intermedias: corpsculos renales en le regin media de la corteza Tubulos y conductos colectores Comienzan en el laberinto cortical: tbulos de conexin o de tbulos colectores arciformes siguen hasta el rayo medular donde se unen a los conductos colectores. Conductos colectores de la corteza conductos colectores corticales. Cuando estos alcanzan la medula conductos colectores medulares. Continan su trayecto hacia el vrtice de la pirmide donde confluyen conductos colectores mas grandes: conductos papilares (de Bellini). Area cribosa: regin de la paila que contiene los orificios de desembocadura de estos conductos colectos. APARATO DE FILTRACION El corpsculo renal contiene el aparato de filtracin. Este aparato encerrado por la hoja parietal de la capsula, tiene tres componentes: 1. Endotelio del capilar glomerular: Fenestraciones: numerosas, (70 a 90 um). Las clulas endoteliales poseen un gran cantidad de Canales acuosos de acuaporina 1 que permite el movimiento rpido del agua a travs del epitelio. 1. Membrana basal glomerular (GBM) Lamina basal gruesa (300 a 350um) que es el producto conjunto del endotelio y los podocitos. Es el componente principal de la barrera de filtracin, acta como una barrera fsica y un filtro inico selectivo. Contiene: Colgeno tipo IV y Glucoprotenas no colgenas (heparan sulfato) Lamina rara externa: contigua a los pedicelos de los podocitos.Continene heparan sulfato, que impide el paso de molculas negativa. Lamina rara interna: contigua al endotelio capilar. Lamina densa: porcin superpuesta de las dos laminas basales. Barrera semipermeable : restringe el paso de Protenas (70 kD) y Clulas

1. Hoja visceral de la capsula de Bowman: Clulas epiteliales viscerales o podocitos que extienen prologaciones alrededor de los capilares de las que surgen prolongaciones secundarias y terciarias; pedicelos. Los espacio entre pedicelos interdigitados se conocen como; ranuras de filtracin. Los pedicelos poseen filamentos de actina. Membrana de ranura de filtracin: es un factor adicional que puede influenciar en el apso de sustancias a travs de filtracin. El aparato de filtracin puede describirse como una barrera semipermeable que tiene dos capas celulares discontinuas a ambos lados de una cpaa extracelular continua, la lamina basal.

MESANGIO El corpsculo renal contiene un grupo de clulas adicional Clulas mesangiales Estas clulas mas su matriz extra celular constituyen el mesangio. Rodeadas por lamina basal Clulas mesangiales extraglomerulares: se encuentran fuera del corpsculo a lo largo del polo vascular y forman parte del denominado aparato Yuxaglomerular. Funciones: Sostn: a los podocitos en donde falta membrana basal epitelial. Limpieza de la GBM (fagocitosis) Regulacin del flujo sanguneo glomerular (contrctiles) Secrecin: molculas como la interlucina 1 y el factor de crecimiento derivado
de plaquetas (PDGF)

APARATO YUXTAGLOMERULAR a. Macula densa: clulas que se encuentran en la porcin terminal del tbulo recto distal. Clulas mas altas Yuxtapuestas a. Clulas yuxtaglomerulares : Clulas musculares lisas de la arteriola eferente estn modificadas stas contienen ncleos esferoidales y Grnulos de secrecin (renina angiotensina 1)

El aparato yuxtaglomerular regula la tensin arterial mediante la activacin del sistema renina-angiotensina-aldosterona SISTEMA DE TUBULOS A medida que atraviesa los tubulos urinferos y colectores el ultrafinado glomerular sufre: Cambios en la altura celular Cambios en las especializaciones apicales Cambios en las membranas basales y laterales TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL Es el sitio inicial y principal de reabsorcin. Las Clulas cbicas poseen. Ribete en cepillo: microvellocidades rectas Complejo de unin: zonula ocludens. Pliegues de la superficie lateral: son prolongaciones aplanadas Prolongaciones basales interdigitadas: de clulas contiguas. Estriaciones basales (mitocondrias) Reabsorcin del ultrafiltrado (65%) Reabsorcin de aa, glucosa y protenas Las protenas y los pptidos grandes sufren endocitocis en este tubulo. TUBULO RECTO PROXIMAL Las clulas de este tbulo corresponden a la rama descendente gruesa del asa de Henle y no son tan especializadas para la absorcin. Segmento delgado del Asa de Henle Clulas tipo I en las ramas delgadas ascndentes y descentes, forman ep. Simple. Clulas tipo II en la rama delgada descendentes. Ep. Mas alto, orgnulos y microvellocidades. Celulas tipo III en la rama delgad descente, ep.mas fino. No hay interdigitaciones laterales. Clulas tipo IV en la curvatura y en la rama ascendente. Rama delgada descente: es muy permeable Rama delgada ascendente: muy permeable al NaCl TUBULO RECTO DISTAL Es una parte de la rama gruesa ascendente del asa de Henle TUBULO CONTORNEADO DISTAL Poseen Clulas cbicas, Estriaciones basales (mitocondrias), Menos microvillosidades y un Lumen mas amplio Este tubulo intercambia Na+ por K+ bajo la regulacin de la aldosterona.

Esta ubicado en el laberinto conrtcal, un tercion de longitud del tubulo contorneado proximal. Funciones: Reabsorcin de Na+ y secrecin de K+ y de ion bicambonato Secrecin de amonio

TUBULOS COLECTORES Y CONDUCTOS COLECTORES Poseen un epitelio simple cbico/ cilndrico. Limites celulares, facilitan la distincin entre tubulos proximales y distales. 2 tipos celulares: a. Clulas claras (acuoporinas reguladas por ADH) b. Clulas oscuras (intercalares) HISTOFISIOLOGIA DEL RION El sistema multiplicador de contracorriente genera una orina hiperosmtica y comprende tres estructura. 1. ASA DE HENLE Actua como multiplicador de contracorriente 2. VASOS RECTOS actan como intercambiadores de corriente, 3. CONDUCTO COLECTOR en la medula actua como un dispositivo equilibrador osmtico. Una gradiente permanente de concentracin ionica produce orina hipersmotica por un efecto multiplicado de contracorriente. Vasos rectos con arteriolas descendentes y vnulas ascendentes actan como intercambiadores de contracorriente. Para la concentracin de rina por el mecanismo d eintercambiador de la contracorriente es necesaria la interaccion entre conductos colectores, asas de Henle y vasos rectos. CELULAS INTERSTICIALES Mas abundantes en la medula (papila) Fibroblastos (miofibroblastos) Macrfagos IRRIGACIN DEL RIN Arteria renal Arteria segmentaria Arteria interlobular Arteria arqueada Arteria interlobulillar Arteriolas aferentes Capilares glomerulares Arteriolas eferentes Capilares peritubulares (vasos rectos) VIAS URINARIAS Clices menores Clices mayores Pelvis renal Urter Vejiga

Uretra Toda la va urinaria tiene la misma organizacin general, excepto la uretra. EPITELIO DE TRANSICION Adaptacin a la distensin Epitelio estratificado (3 capas) Clulas en cpula Placas /regiones interplacas Impermeabilidad MUSCULO LISO: organizado en haces. URETERES Conducen la orina desde la pelvis hasta la vejiga (23-24 cm) VEJIGA El musculo liso forma el musculo detrusor. Hacia el orificion uretal als fibras musculares forman el esfnter interno de la uretra. Esta inervada por: fibras simpaticas, parasimptica y snsitivas. URETRA MASCULINA 4 porciones: Del cuello vesical (epitelio de transicin) Prosttica (epitelio de transicin) Membranosa (epitelio seudoestratificado cilndrico) Esponjosa (epitelio seudoestratificado cilndrico/epitelio estratificado plano) URETRA FEMENINA Epitelio de transicin Epitelio estratificado plano