You are on page 1of 6

Dieta in diabetul zaharat

Diabet zaharat (DZ) - o boala cronica in care nivelul glucozei din singe (glicemia) creste peste normal. Aceasta are o valoare, dimineata, pe nemincate, mai mare de 120 mg/ml. Excesul de glucoza in singe este daunator sanatatii. Glucoza provine din digestia alimentelor. Pentru a putea patrunde in celule unde este folosita drept combustibil, glucoza are nevoie de insulina, un hormon secretat de pancreas. Diabetul apare fie din cauza productiei insuficiente de insulina de catre pancreas, fie din cauza insensibilitatii celulare la insulina. In ambele situatii, nivelul glucozei din singe depaseste valorile normale. CAUZELE BOLII Acestea sunt diferite pentru cele doua tipuri care sint intilnite frecvent. In diabetul zaharat de tip 1 (DZ tip I), sistemul imun este cel afectat, boala distrugind celulele beta din pancreas, producatoare de insulina. Exista insa si alti factori implicati, cum ar fi: mostenirea genetica, autoanticorpii, virusurile, radicalii liberi. Diabetul zaharat de tip 2 ( DZ tip II) este cauzat de factori genetici (mai rar incriminati ca la tipul I), obezitate (in special cea abdominala), virsta inaintata, stil de viata (sedentarism, dieta bogata in calorii, stres, anumite obiceiuri alimentare nesanatoase). Pentru un pacient cu diabet, o viata lunga si sanatoasa e posibila daca se evita complicatiile, iar cheia consta in controlul cit mai bun al glicemiei.
Exista mai multe forme de diabet zaharat, dintre care cele mai importante sunt: a) Diabetul zaharat insulino-dependent (juvenil) care apare, in general, sub varsta de 40-45 ani si raspunde favorabil la tratamentul cu insulina; b) Diabetul zaharat insulino-dependent (de maturitate), care apare peste varsta de 40-45 de ani si care este echilibrat numai prin regim alimentar, eventual asociat cu tratament cu sulfamide si biguanide; c) Diabetul zaharat senil, care debuteaza pste 65 de ani si care poate fi insulino-dependent sau independent, in acest din urma caz echilibrat numai prin regim alimentar. Tratamentul dietetic are o importanta deosebita in toate tipurile de diabet zaharat. El nu poate fi inlocuit de nici un tratament medicamentos. Cel mai eficient tratament in diabetul zaharat este regimul cantarit, care presupune ca bolnavul sa posede un cantar, cu care sa-si masoare toate alimentele. Pentru a determina corect cantitatea de glucide necesara, se efectueaza "toleranta la hidrati de carbon", administrand bolnavului, timp de 3 zile, un regim cu o cantitate fixa de glucide. Concomitent se va recolta zilnic, urina din 24 ore, masurandu-se cantitatea de glucide din urina. Se face media glicozuriilor din cele 3 zile si se scade din cantitatea totala de glucide administrate prin dieta. Exemplu: daca s-au administrat 200 g glucide, iar glicozuria a fost in ziua 1=50, in ziua 11=70, iar in ziua

insulina. 40% de grasimi (lipide) si 20% de proteine. bomboane. lamai in cantitati potrivite. De aceea se prefera mese mai dese. in general. castraveti. Dulciurile concentrate. Aceasta cifra se scade din 200 si se afla toleranta la hidrati de carbon. grepfrut.Mesele nu trebuie sa fie prea voluminoase.111=60. prajiturile de orice fel. avand efect hiperglicemiant important si de lunga durata. bauturi nealcoolice. Alimentele interzise in diabetul zaharat y y y y y zaharul si toate produsele zaharoase. ardei gras. spanac. mezelurile de orice fel. preparatele cu zaharina. grasimi: unt. In stabilirea regimului diabeticului se pleaca de la nevoile omului sanatos. nuci. rosii. dovlecei. preparate cu zahar. untura. vinete. halva. in timp ce pentru diabeticii subponderali acestea vor fi mai mari (regim hipercaloric). media pe cele 3 zile va fi 60. In cazul in care bolnavul primeste insulina. bame. oua. sub orice forma. la orele 11 si 18. loboda. . organe. conopida. conserve de carne si peste. se calculeaza si echivalentul acesteia in glucide. stiindu-se ca pentru 2 g de glucide este necesara 1 U. Din totalul de calorii necesar zilnic. De obicei. In regimul diabeticului intra. ciocolata. pestele de toate sorturile. fructe cu continut sub 5% glucide: pepene galben si verde. branza de burduf. urda. care sunt interzise. din care 2 gustari. care in cazul nostru va fi de 140 g/zi. varza. Alimentele care se pot consuma fara restrictii y y y y y y y y carnea.I. branza de vaci. toate alimentele. cascaval. ciuperci. la diabetici 40% vor fi asigurate de glucide. uleiuri vegetale de orice tip. se recomanda 5 mese pe zi. Pentru diabeticii supraponderali nevoile vor fi mai mici (regim hipocaloric). inghetata. smantana. rahat. siropuri. ridichi. casul. trebuie obligatoriu excluse din alimentatia diabeticului. salata verde. cu exceptia produselor zaharoase. branzeturi topite). slanina. branzeturile fermentate toate (telemea. biscuiti preparati cu zahar. fasole verde. in cantitati rezonabile. frisca. reduse cantitativ. cand se calculeaza toleranta la hidrati de carbon. rapid absorbite in organism. legume cu continut sub 5% glucide: andive.

In cazul in care este necesara totusi faina. mere cretesti sau domnesti. casul. mere ionatane. Alimente care trebuie consumate numai cantarite y y y y y y y y paine care contine in medie 50 g% glucide. din toate grupele principale. branza de vaci. laptele dulce sau batut. urda care contin in medie 4 g% glucide. 40% trebuie luate sub forma de glucide (deci 280 g pe zi). fructe cu continut pana la 20 g% glucide: struguri. prazul. zaharina se va dizolva in putina apa. 40% sub forma de lipide (deci 128 g pe zi) si 20% sub forma de proteine (deci 140 g pe zi). legume cu un continut de 15 g% glucide: mazare verde boabe. iaurtul. Nu se va folosi zaharul si produsele zaharoase la pregatirea alimentelor. piersici. mustul. caise. stafide. Meniul zilnic va cuprinde alimente permise. Indulcirea se va face totdeauna numai cu zaharina. Din acestea. toate bauturile alcoolice. legumele cu un continut pana la 10 g% glucide: ceapa. 3. orez. pastele fainoase si derivatele de cereale: fidea. Pentru a inlatura gustul amarui. smochine. castane. O tableta de zaharina corespunde la 10 g (2 lingurite) de zahar. insa numai in limita glucidelor admise. observat uneori. sfecla. aceasta se va lua obligatoriu in calculul . gris. iar condimentele sunt permise toate (cele picante in cantitate moderata).y y fructe bogate in zaharoza: struguri. taitei. Necesarul caloric al individului adult. morcovul. prune. Sunt permise supele de oase.) Sarea va fi folosita normal. banane. coacerea. Prepararea sosurilor se va face fara faina. mandarine. coacaze rosii. zmeura. Reguli privind modul de preparare a alimentelor 1. 2. curmale. iar adaugarea ei se va face numai la sfarsitul preparatului. fragi. care cantarite crude au in jur de 70 g% glucide. raportat la greutatea ideala (70 kg) este de 40x70=2800 cal. pere bergamote. 4. cirese de iunie. portocale (cantarite fara coaja). Legumele si fructele nu vor lipsi din meniul diabeticului. fructe cu continut pana la 15 g% glucide: afine. iar in stare fiarta contin numai 20 g% glucide (prin imbinare cu apa glucidele se dilueaza). macaroane. patrunjelul radacina. corcoduse. carne. spaghete. telina.. cirese de mai. Dintre tehnicile de pregatire termica se vor folosi numai fierberea. frigerea. alune. (. Pentru ingrosarea lor se vor folosi legume trecute prin sita. dude. pere bergamote.. legume cu continut pana la 10 g% glucide: capsuni. gutui. sau din legume mai sarace in glucide. pastarnac.

I= inaltimea in metri. scadere inexplicabila in greutate.29. comparativ cu cele care provin din alte surse de glucide. diabetul zaharat de tip 1 (DZ tip I ) apare la copii. budinci. contin 75-80 g% glucide. IMC = 25 .glucidelor.9 obezitate. Pentru a afla daca sinteti supraponderal. Debuteaza rapid si are simptome clare. Se prefera utilizarea unor preparate ca: sufleuri. Tipul 2 de diabet( DZ tip II) se prezinta cu simptome mai putin specifice: oboseala. mancaruri cu carne si legume.ro SIMPTOMELE In general.5 subponderal. care se folosesc de obicei la supe. poliurie. indiferent de cantitatea folosita. poliurie (eliminarea unor cantitati mari de urina). extrem de cunoscute: sete excesiva. cele cu continut sub 5 g% glucide nu se iau de obicei in calculul glucidelor zilnice. IMC < 18. Se va da prioritate glucidelor din legume. www. adolescenti si adultii sub 40 de ani. 9. decat daca se consuma in cantitati mari (peste 200-300 g pe zi). folosite coapte sau fierte vor fi si ele cantarite inainte de tratamentul termic. Practica. IMC = 18. eventual prurit (mincarime) vulvar la femei. polidipsie (consum de lichide in cantitate mare). IMC = 30 . Painea daca se consuma prajita va fi cantarita intotdeauna inainte de prajire (prin deshidratare cresc glucidele). care cresc glicemia intr-un ritm lent si la niveluri mai joase. 8. Editura All. Bucuresti. 6. se vor lua obligatoriu in calculul ratiei de glucide. IMC > 40 obezitate morbida.75 (I -150) + (V-20) /4 . 10. Pastele fainoase. 7.9 normoponderal.9 supraponderal.39. 800 de retete culinare". Cele cu 10 g% glucide. de Laurentiu Cernaianu. 2002.24. fructe si cereale. soteuri. stare de rau. ciorbe. Greutatea ideala la adulti se calculeaza conform formulei Societatii Americane de Asigurari: G = 50 + 0. In ceea ce priveste legumele.all. cantarite crude. tulburari de vedere. 5. polifagie (foame exagerata).5 . preparate de baza. astenie fizica. Informatiile au fost preluate din cartea "Dietoterapie. calculati-va indicele de masa corporala (IMC) dupa formula: IMC = G/2xI unde G = greutatea actuala in Kg. insa. Pot fi prezente si simptomele clasice: sete. fata de numai 20 g% atunci cand sunt fierte (ca si cartofii). Fructele si legumele.

Exista suplimente nutritionale al caror continut de fitosteroli (uleiuri esentiale extrase din coaja grinelor cum sint griul. ULTIMELE NOUTATI Studiile Organizatiei Mondiale a Sanatatii (efectuate intre anii 2002 . hipertensiune arteriala. regimul trebuie sa fie individualizat in functie de virsta. preferinte alimentare.9. Asociatia americana de diabet recomanda adoptarea unei diete care sa respecte principiile piramidei alimentatiei sanatoase. in paralel cu controlul strict al consumului de carbohidrati. Pentru a fi eficient. Aceste suplimente asigura necesarul de cereale integrale aflat la baza piramidei alimentatiei echilibrate. bazata pe cereale integrale. Zilnic. leguminoase (familia fasolei). desi reuseste sa mentina nivelul glucozei sangvine sub control.). In principiu. legume. . sex. orezul si soia decorticate etc).2004) arata ca in lume sint peste 200 milioane de persoane care sufera de diabet.G = greutatea exprimata in kg I = inaltimea exprimata in cm V = virsta exprimata in ani Pentru femei rezultatul astfel obtinut se inmulteste cu 0. astazi recomandarile sau schimbat radical din cauza ca aceasta dieta. lactate). Regimul dietetic este deosebit de important in ambele tipuri de diabet zaharat si trebuie respectat indiferent de tratamentul medicamentos urmat. numai in SUA sint diagnosticate 3000 persoane cu virsta de peste 20 ani ca suferinzi de diabet. In Romania la inceputul anului 1998 existau 575. DIETA IN DIABET Daca pina recent se recomanda diabeticilor o dieta bogata in grasimi si proteine animale (carne.000 persoane bolnave de diabet (de ambele tipuri. iar numarul acestora se va dubla in urmatorii 20 ani. activitate fizica. orezul si soia) favorizeaza o functionare corecta a membranei celulare la toate nivelele. Numarul real al persoanelor cu diabet nediagnosticat inca este apreciat la aproape un milion. afectiuni renale etc. esentiala in cazul persoanelor cu diabet. oua. nuci si seminte este optima pentru controlul zaharului din singe si pentru evitarea complicatiilor de temut ale diabetului. I si II) aflate in evidenta centrelor specializate. dar si de eventualele boli asociate (obezitate. fructe. verdeturi. accelereaza aparitia complicatiilor si favorizeaza decesele premature. Permite totodata o admisie corecta a nutrimentilor si evacuarea reziduurilor astfel incit sa aiba loc reglarea functiilor metabolice. o dieta vegetariana variata. pe care de altfel nu il putem acoperi in cadrul alimentatiei zilnice datorita rafinarii si prelucrarii industriale a alimentelor (ex: piinea alba.

Minimum 30 . produselor fainoase din faina alba si reducerea dulciurilor si prajiturilor precum si a bauturilor racoritoare indulcite cu zahar). iar cina sa fie cu cel putin doua ore inainte de culcare. Supravegherea constanta a greutatii prin evitarea unui stil de viata sedentar. cereale integrale la masa de dimineata si seara. Exercitiu fizic zilnic. evitarea alimentelor prajite in ulei . inlocuirea uleiului de floarea soarelui cu ulei de masline. Cresterea consumului de legume si fructe proaspete precum si de cereale integrale (inlocuirea piinii albe cu piine integrala sau de secara.6 mese pe zi). . O nutritie corecta printr-o alimentatie corecta.60 minute zilnic de exercitiu fizic moderat sau mers pe jos in ritm alert. Eliminarea grasimilor saturate din alimentatia zilnica (reducerea consumului de carne si inlocuirea cu peste.se vor frige pe gratar in schimb sau se prepara fierte). conform celor mai recente studii efectuate de specialistii din SUA atit preventia cit si tratarea diabetului trebuie sa includa: Pastrarea unei greutati corporale normale. In concluzie.O persoana cu diabet trebuie sa manince cite putin. sa respecte anumite ore fixe de masa. dar mai des (5 . evitarea pastelor.