zadnje predavanje prof.

Dinarevic, sazetak najbitnije stvari iz pedijatrije: Klinicka pedijatrija-slikovni prikaz Trisomija 21 Down sindrom-mongoloidno lice, mali nos, nisko polozene uske, usta mala, protruzija jezika Apert sindromkratak anterioposterni diametar Caput succedaneum, Hidraencefalija, Rascjep usne i nepca, Milije-uzrokovane su sekrecijom sebacealnih zlijezda, Erythema toxicum neonatorum, Purpura-lokalizovana u periorbitalnoj regiji, kao sekundarna pojava porodjajnih trauma, Akcesorne bradavice, Galactorea, Pneumoperitoneum, Kolaps lijevog pluca i desnog gornjeg lobusa, Bilateralna plucna konsolidacija sa parcijalnim kolapsom, Respiratorni distres(surfaktant insuficijentan), Plucni intersticijalni emfizem kod ventilisanog dojenceta, Hronicna bolest pluca, Neonatalna intenzivna njega, Kontinuirani pritisak i dotok kisika putem specijaliziranog nazalnog nastavka, Iktericno terminsko novorodjence, Retardacija rasta kod terminskih blizanaca, Dojence dijabeticne majke(rezultat hiperglikemije u trudnoci, Floppy(mlitavo) dojence, Akcesorni prsti, Abnormalnosti prstiju, Collodion baby (nepravilnost keratinizacije, Seboroicni dermatitis, Kongenitalne male boginje, Mongolska plava mrlja, Skrotalni edem novorodjeneta, Nekrotizirajuci enterocolitis NEC, Lijeva dijafragmalna anomalija, Umbilikalni granulom, Umbilikalna hernija, Novorodjence-pronacija, supinacija, ventralna suspenzija, pri pokusu povlacenja, Atavisticki refleksi, Refleks sisanja, Refleks hodanja, Cijanoticno novorodjence, Ebsteinova anomalija(kardiomegalija uz prominentan desni atrij, plucna oligemija, ...), Tetralogija Fallot ToF, Rtg snimak srca i pluca kod ToF, Plucna hiperfuzija, Desna lateralna torakotomija, Charge sindrom(coloboma retine, srcani defekti, atrezija hoana, ...), Williams sindrom, Di George sindrom, Plucni embolizam, Vaskularni prsten, Rtg snimak perikardne efuzije, Ultrazvuk srca koji pokazuje rhabdomyom, Dvodimenzionalni UZ, 2D ehokardiogram, 2D ehokardiogram Kawasakijeve bolesti, Micrognatia kod Pierre Robin? sindroma, Trachostoma, Prikaz dotoka kiseonika, Kongenitalni lobarni emfizem, Pectus carinatum, Pectus excavatum (znacajna depresija sternuma, cesta porodicna sklonost), Rtg snimak cisticne fibroze, Rtg snimak tuberkuloze, Bronchiectasie, Kompletan kolaps desnog pluca, Rtg snimak konsolidacije, Rtg snimak glavnog desnog bronha, Oslabljen turgor koze, Aftozna ulceracija kod Chronove bolesti, Kolonoskopski izgled, Endoskopski izgled, Celijacna bolest, Pacijent sa cisticnom fibrozom, Kayser-Flaisher prsten, Kateter peritonealne dijalize, Nefrotski sindrom, Meningomyelocela, Hydraanencefalija, Anencefalija, Leukemija(cervikalna limfadenopatija uz hepatosplenomegaliju), Hereditarna lymphedema, Lypodistrofija-cesta kod juvenilnog diabetesa, Retinopatia, Kongenitalni hipotireoidizam, Hipertireoidizam, Kusingoidni facijes, Achondroplasia, Turnerov sindrom, Genua valga i vara, Strije kod adolescenata, Prader Willi sindrom, Ehlers Danols sindrom, Dermatomiozitis, H.Sch.purpura, Sistemski lupus eritomatodes (ras oblik leptira), Juvenila spondilopatija, Pacuciartikularna forma?, Septicni artritis, Erythema multiforma, Urticaria, Erythema marginatum, Erythema nodosum, Oralna kandidijaza, Roseola infantum, Morbili, Varicele, Sarlah, Ektopija vezike, Peritonzilarni apsces, Sinusitis, Opekotine, Sijamski blizanci, Desnostrani orbitalni cellulitis,

Dermatomiozitis. Rtg snimak glavnog desnog bronha. Cijanoticno novorodjence. Williams sindrom. Dojence dijabeticne majke(rezultat hiperglikemije u trudnoci. Plucni intersticijalni emfizem kod ventilisanog dojenceta. Kateter peritonealne dijalize. Mongolska plava mrlja. srcani defekti. Skrotalni edem novorodjeneta. Pacijent sa cisticnom fibrozom. Micrognatia kod Pierre Robin? sindroma. Respiratorni distres(surfaktant insuficijentan). . Ultrazvuk srca koji pokazuje rhabdomyom. 2D ehokardiogram. ventralna suspenzija. Leukemija(cervikalna limfadenopatija uz hepatosplenomegaliju). Iktericno terminsko novorodjence. Erythema toxicum neonatorum.). Umbilikalna hernija.. Hydraanencefalija. Nazalni CPAP. Genua valga i vara. Akcesorni prsti. Abnormalnosti prstiju. Celijacna bolest. Atavisticki refleksi. Kolaps lijevog pluca i desnog gornjeg lobusa. Plucna hiperfuzija. Rtg snimak cisticne fibroze. Retardacija rasta kod terminskih blizanaca. atrezija hoana. kao sekundarna pojava porodjajnih trauma. Kongenitalni lobarni emfizem. Nefrotski sindrom. Retinopatia. Meningomyelocela. Rascjep usne i nepca. Dvodimenzionalni UZ. Ehlers Danols sindrom. Bilateralna plucna konsolidacija sa parcijalnim kolapsom. Anencefalija. Kontinuirani pritisak i dotok kisika putem specijaliziranog nazalnog nastavka. Tetralogija Fallot ToF. Desna lateralna torakotomija. Kongenitalni hipotireoidizam. Nekrotizirajuci enterocolitis NEC. Pectus excavatum (znacajna depresija sternuma.purpura. supinacija.. . H. Dinarevic. Lypodistrofija-cesta kod juvenilnog diabetesa.Sch. Milije-uzrokovane su sekrecijom sebacealnih zlijezda. Atrezija ezofagusa. Hronicna bolest pluca. Strije kod adolescenata. Refleks hodanja. Neonatalna intenzivna njega.Bilateralna subkonjuktivalna hemoragija. sazetak najbitnije stvari iz pedijatrije: Klinicka pedijatrija-slikovni prikaz Trisomija 21 Down sindrom-mongoloidno lice. Seboroicni dermatitis.). Rtg snimak perikardne efuzije. Vaskularni prsten. Rtg snimak konsolidacije. Pneumoperitoneum. Lijeva dijafragmalna anomalija. Oslabljen turgor koze. Njega stabilnog prematurusa. Purpura-lokalizovana u periorbitalnoj regiji. nisko polozene uske. Plucni embolizam. pri pokusu povlacenja. Pectus carinatum. cesta porodicna sklonost). Floppy(mlitavo) dojence. Kayser-Flaisher prsten. Turnerov sindrom.. Prader Willi sindrom. Rtg snimak tuberkuloze. Akcesorne bradavice. Ebsteinova anomalija(kardiomegalija uz prominentan desni atrij. Achondroplasia. Refleks sisanja. Collodion baby (nepravilnost keratinizacije. Charge sindrom(coloboma retine. mali nos. Di George sindrom.. usta mala. . plucna oligemija. Trachostoma. zadnje predavanje prof. Kusingoidni facijes. Galactorea. Rtg snimak srca i pluca kod ToF. Kolonoskopski izgled. Kompletan kolaps desnog pluca. 2D ehokardiogram Kawasakijeve bolesti. Kongenitalne male boginje. Prikaz dotoka kiseonika. protruzija jezika Apert sindromkratak anterioposterni diametar Caput succedaneum. Hidraencefalija. Umbilikalni granulom. Hereditarna lymphedema. Aftozna ulceracija kod Chronove bolesti. Hipertireoidizam. Endoskopski izgled. Novorodjence-pronacija. Bronchiectasie.

te soba ili ordinacija treba da bude topla. zaposlenost majke. liječenje. Roseola infantum.Sistemski lupus eritomatodes (ras oblik leptira). Sinusitis. prijatna sa predmetima koji će animirati dijete. Anamnestički podaci se unose određenim redosljedom uz prilagođavanje uzrastu djeteta i stanju zbog kojeg je donijelo ljekaru. hormonalna terapija. Poduzete mjere. životinjski ili drugi prenosioci).Prenatalni razvoj: zdravlje majke. susjedi. kontakt sa zaraznim bolestima. zanimanje oca i majke. ishrana. Urticaria. Detaljan i hronološki opis vrste. Raniji prijemi: datum. Nazalni CPAP. Juvenila spondilopatija. Bilateralna subkonjuktivalna hemoragija. Erythema multiforma.riječima roditelja ili djeteta u jednoj rečenici. Prijemna dijagnoza. komplikacije u toku trudnoće. bračno stanje roditelja. Ektopija vezike. eventualno zračenje. Njega stabilnog prematurusa. Erythema marginatum. Na početku najbolje je pustiti majku ili oca da spontano ispričaju što imaju reći. adresa. terapija. Erythema nodosum. lijekovi. Desnostrani orbitalni cellulitis. Ime i prezime bolesnika. Peritonzilarni apsces. Važan je i ambijent gdje se obavlja anamneza. moguća ovisnost (alkohol. Ime oca i majke. dijete. Kasnije će ljekar usmjeriti dalji razgovor. otac. tako i djeteta (starijeg). bolesti. Datum i sat prijema. Rh faktor majke i oca. Sarlah. datum i mjesto rođenja. Sijamski blizanci. trajanja i jačine simptoma. droge). Varicele. Pacuciartikularna forma?. pretrage. Septicni artritis. Da li je ovom oboljenju prethodilo neko drugo oboljenje i u kom vremenskom intervalu? Kakav je utisak bolest ostavila na bolesnika i porodicu? ANAMNEZA RAZVOJA: . skrbnik itd. GLAVNE TEGOBE: zbog kojih se traži pomoć . ime i prezime ljekara koji je pregledao dijete.majka. dijagnoza. čime će se stvoriti atmosfera u kojoj će se roditelji rasteretiti. ultrazvučni pregledi. “čuvanje ploda”. uzimanje lijekova. kontrolni pregledi. . Pitanja ne bi trebala da zalaze u probleme koji bi kod roditelja izazvali osjećaj krivice ili stida. Od koga je dijete upućeno i pod kojom dijagnozom. Morbili. SADAŠNJA BOLEST: Datum početka bolesti i inicijalni simptomi. Atrezija ezofagusa. Oralna kandidijaza. telefonski broj. Odgovarajuće epidemiološke informacije (ekspozicija. planirana i ANAMNEZA I STATUS Anamneza U mnogim slučajevima razgovor i dobro vođena anamneza predstavlja i prvi stepen psihoterapije kako roditelja. potencijalni kliconoša. Opekotine. pušenje. stav majke i oca prema trudnoći. OPŠTI PODACI: Identifikacija davaoca podataka . starost roditelja. krvna grupa. broj bolesnika ili broj protokola. pol.

sunčanje. Vid (praćenje pogledom. prve riječi i rečenice. Stavovi roditelja. žutica (početak. Vrsta i trajanje porođajnih bolova i porođaja (vrijeme od pucanja vodenjaka do poroda). orijentacioni sastav hrane u pogledu bjelančevina. opšte stanje vitalnosti . samostalnost djeteta. Socijalni razvoj (prepoznavanje poznatih osoba. školskih dispanzera). . komplikacije . roditelja.). izvođenje na zrak. tuberkulinski testovi. izvršavanje naloga). TV (tražiti podalke iz savjetovališta. Koja je trudnoća po redu? . . prednjačeća čest. jačina.Porođaj i neonatalni period: koji je porođaj po redu. čupanje kose). Reakcije dojenčeta. teškoće pri dojenju. te osjećaj dužnosti. trajanje). IMUNIZACIJA I TESTOVI: besežiranje u porodilištu i reakcija.Škola . broj na kraju prve godine života).prva pitanja djeteta o porijeklu djece.unose se sva oboljenja i to hronološkim redom. neobavezne vakcine. . prilagođenost u školi. teškoće. pokreti i disanje). stavovi djeteta. Priprema za menarhu.TT u toku prve godine života.polazak djeteta u vrtić. odnosi s vršnjacima.Psihomotorni razvoj . Tražiti po potrebi odgovarajuću dokumentaciju. tranzitorna groznica i si. . Masturbacija. sectio cesarea. oponašanje.Društvena prilagođenost . preboljele zarazne bolesti . kada je definitivno prekinuto dojenje i zašto. . alergijske manifestacije. boja. za pojavu sekundarnih spolnih oznaka. Početak. eventualno alergološko testiranje. Informacije koje je dobilo u kući. stav roditelja prema dojenju. smetnje kod čitanja). paralize. apetit. reakcije preosjetljivosti. obavezne vakcine i reakcije. kada je započeta dvovrsna mliječna ishrana i zašto.). Dodavanje drugih vitamina. . mlijeka i kalorija. trzaji. Navike (sisanje palca. cijanoza. Teškoće seksualnog prilagođavanja u pubertetu i adolescenciji. ponašanje djeteta. nastavnika. vitamina. bavljenje sportom i vanškolske aktivnosti.broj obroka.neplanirana trudnoća. trajanje boravka u rodilištu i težina pri izlasku. dnevni unos mlijeka. stavovi i navike roditelja. Fe i fluora. vrsta zarazne bolesti. trajanje i način provođenja antirahitične profilakse. grickanje nokata. broj obroka. Primanje seruma ili gamaglobulina. otpadanje pupka. o koncepciji.Seksualni odgoj . Kada je uvedena čvrsta hrana (vrsta. Ocjena kome konstitucijalnom tipu dijete pripada. navesti zbog čega. s dvije godine i kasnije. Težina i dužina novorođenčeta. revakcinacije. eventualne teškoće pri uzimanju ove hrane. sedativi i anestezija (ako su primijenjeni). Sluh (lokalizacija izvora zvuka. smetnje govora). DOSADAŠNJE BOLESTI (ANAMNESIS VITAE): . upotreba forcepsa. konvulzije.bodovanje po Apgaru (plač. samostalno sjedenje i hodanje. nošenje korekcionih aparatića itd. Ambicioznost ili flegmatičnost. Nicanje zuba (uzrast pri pojavljivanju. cerealija.Tjelesni razvoj . tonus. VJEŠTAČKA ISHRANA . gdje je dijete rođeno. razumijevanje govora).osnovi podaci o njezi dojenčeta i malog djeteta (kupanje. količina). hemoragije. o razlikama dječaka i djevojčica.vrsta formule. Sigurna kontrola glave u položaju potrbuške. konatalne anomalije. navike. Usporedba s braćom i sestrama. Ukoliko nije vakcinisano ili je neredovno vakcinisano. školski uspjeh. Kontrola stolice i mokrenja (danju i noću). fiziološke reakcije (pad tjelesne težine. Apetit djeteta. oblik. obim glave. s godinom dana. Poduzete mjere oživljavanja. Za veće dijete: podaci o ishrani u doba dojenčeta. Govor (gukanje.uzrast. trajanje gestacije.reakcija djeteta na prvo odvajanje od majke. Prvi podoj i snaga sisanja. osipi. broj i količina pojedinih obroka. njihanje glavom.Ishrana za dojenče: sastoji se od nekoliko stavki PRIRODNA (dojenje) . te s vršnjacima.

Miris na miševe je karakterističan za fenilketonuriju. tjelesna visina. Bolesti u porodici (TBC. TJELESNA TEMPERATURA .sirasti maz. mogućnost za spavanje. migracija porodice. oboljenja bubrega. odstupa od prosječnih vrijednosti svojih vršnjaka. subikterična. promukao plač kod hipotireoze. U toku opservacije dijete gledamo. milia lojne retencione ciste u obliku bjeličastih papula. Trbuh. oblik očiju. udesi i povrede . prijašnji brakovi i djeca) i očevoj porodici. te topla prostorija su uslov za početak pregleda djeteta. kvalitet stana. Pregled počinje pažljivim posmatranjem djeteta. Poznate kongenitalne malformacije. lues. blijeda. Vrat. ANTROPOMETRIJSKE MJERE . Podaci o majci (rođeno prezime. Limfne žlijezde. eventualne eflorescence. na osnovu čega možemo odrediti da li dijete na osnovu svoje tjelesne mase. komplikacije. Kulturni nivo i zdravstvena prosvjećenost roditelja i ostalih ukućana. 2. razlozi za operaciju. Abortusi i mrtvorođenčad. Plač djeteta može biti karakterističan za određene bolesti.Mjeri se rektalno ili aksilarno. Kod novorođenčadi postoji nekoliko karakterističnih kožnih promjena (vernix caseosa . te krvnog pritiska orijentišemo se o stabilnosti vitalnih funkcija.vrsta. Uočavamo crte lica. Često je teško ostvariti prijateljski kontakt sa djetetom. mladeži. kardiovaskularne bolesti. Na osnovu broja respiracija u minuti i pulsa. epilepsija). wheezing (čujan ekspirij) kod bronhoopstrukcije. navike. mongolska pjega u području krstačne kosti. ikterična. Kontakt sa bolesnim ljudima i životinjama. SOCIJALNO .priroda. oči. usta. voda. nužnik). srodstvo. visine ili obima glave. Etnička sredina iz koje potiču roditelji. Miris na aceton upućuje na gladovanje ili na ketoacidozu dijabetičara. Redoslijed pregleda je slijedeći: Osnovni parametri vitalnih funkcija: temperatura. trudnoće i porodi) i majčinoj porodici. Konsangvinitet roditelja. higijenske prilike. slušamo. Ekstremiteti. Nakon opservacije nastavljamo pregled uvijek određenim redom. Podaci o ocu (godine života. Glava (lice. najbolje dok je ono u krilu majke. Genitalije. nervne bolesti. turgor (jedrina). Religiozne. uzrast djeteta PORODIČNA ANAMNEZA (ANAMNESIS FAMILLIAE): Cjelovitost ili razbijenost porodice i međusobni odnosi. obim glave. Grudni koš. bolesti. Dalje nas interesuje njena vlažnost. Slušanjem otkrivamo inspiratorni i ekspiratorni stridor. miliaria-sitne vezikule koje nastaju zbog retencije znoja uslijed . krvne diskrazije. krvni pritisak Antropometrijske mjere: tjelesna masa. broj članova porodice. posebno kada se radi o pregledu dojenčeta i malog djeteta. postoperativni tok. uslovi za život. godine života. vrtiću i školi.dobivene antropometrijske podatke upoređujemo sa percentilnim krivuljama. bolesti. čiste i tople ruke. u susjedstvu. Muskulatura. broj osoba koje žive u istom stanu. dizmorfiju glave. reumatska groznica. običajne i druge porodične navike. koja može biti cijanotična. Zdravlje osoba sa kojima dijete dolazi u dodir u kući. npr. Odnosi u porodici. uzrast. respiracije.EPIDEMIOLOŠKA ANAMNEZA: Uslovi stanovanja (broj prostorija. pri čemu je rektalna temperatura za 1C veća od aksilarne. KOŽA I POTKOŽNO MASNO TKIVO Promatrajući kožu ocjenjujemo boju. obim grudnog koša. Ishrana porodice i dijetalne navike. eritematozna. Prihodi roditelja. piskav plač kod cerebralno oštećenog djeteta. sekvele. edemi. braća i sestre u ovom braku. mirišemo. Crtanje rodoslovnog stabla s najmanje tri generacije. nos. puls. dijabetes. karcinomi. ožiljci. Neurološki pregled 1. 3.operacije . usna duplja. prijašnji brakovi. Blag i smiren pristup ljekara. alergije. Koža i potkožno masno tkivo. hipo i hiperpigmentacije. Status praesens Traži dosta strpljenja. mentalne. uši). hemangiomi.

Normalno se velika fontanela zatvara sa 18 mj.caput succedaneum i cephalhaemathoma. Na sluznici usne duplje ocjenjujemo vlažnost. Oči: promatramo položaj očnih jabučica i njihovu pokretljivost. raspored. Grlo . eventualni retronazalni sekret. Jezik može biti obložen (dehidratacija). ulegnutost korijena nosa.posmatramo usne (njihov oblik.. druga denticija. kada je niklo 20 zuba. Od kongenitalnih anomalija nepca najčešći je rascjep nepca. prednje i stražnje cervikalne. Prva denticija se najčešće završava sa 24 mjeseca života. GLAVA . facialisa postoji asimetrija mimične muskulature. naglašen svod nepca označavamo kao gotsko nepce. malinast (šarlah). Anomalije usnih školjki često su udružene sa kongenitalnim anomalijama urinarnog trakta. eventualne anomalije poput rascjepa. ili 7. smatra se patološkim tek poslije 6. dubinu nazolabijalnih brazdi. aksilarne i ingvinalne. Uši su nisko postavljene. Kod djece se često uočava strabizam. razmak između očiju.Kod fizikalnog pregleda ušiju promatramo oblik. Kod teške respiratorne insuficijencije postoji lepršanje nozdrva. 5. MUSKULATURA . i 9. najprije centralni donji sjekutići. obzirom na otpor koji djeca pružaju pri ovom dijelu fizikalnog pregleda. Promatramo veličinu krajnika. mjerimo obim glave u nivou tubera frontalia i protuberantiae occipitalis.opstrukcije znojnih izvodnih kanala). Na jaču palpaciju u tom području.Pregled grla obavljamo na kraju pregleda. sa urođenim promjenama (lingua geographica). a ako je dehidratacije jača.Ocjenjujemo trofiku i tonus muskulature. oslabljen je kod dehidratacije. Kod dojenčeta posebnu pažnju obraćamo na veliku i malu fontanelu. Na nepcu pratimo svedenost. LIMFNE ŽLIJEZDE . najbolje je određivati napetost kad je dijete smireno i sjedi. kao najraniji znak rahitisa. Izbijanje stalnih zuba. a mala fontanela sa 3 mj. npr. kod Downovog sindroma na periferiji irisa postoje bijele pjege. stražnji zid farinska. 6. mjeseca života. Treba naglasiti da je kraniotabes normalan nalaz kod dojenčadi do 2 mjeseca. Ocjenjujemo njihovu veličinu. Uz to. zube (broj. ako se nalaze ispod linije koja spaja spoljni ugao oka sa okcipitalnom . Usne . 4. Na licu pratimo simetriju mimične muskulature. U novorođenačkom periodu karakteristične su promjene na glavi kao posljedica porođajne traume . Turgor kože ispitujemo na koži abdomena. manifestuje se kao omekšanje u području parijetookcipitalne suture. caries). tj. uočavamo eventualne znakove upale i eksudacije na njima.Palpiramo periferne limfne žlijezde: subokcipitalne. položaj nosnih otvora.Uočavamo veličinu. Uočavamo eventualne anomalije mandibule. submandibularne. ili udružen sa rascjepom usne i vilice. Na irisu uočavamo eventualne mrlje. Određujemo veličinu i napetost velike fontanele. Kod pareze i paralize n. gledamo nepčane lukove. ispitujemo reakciju na svjetlost i akomodaciju. a nazolabijalna brazda je na zahvaćenoj strani plića. vlažnost). osjetljivost. Kod starije djece palpiramo Valleuxove tačke na mjestima izlaska kranijalnih nerava. Najčešća patološka stanja sa napetom fontanelom su meningitis i hidrocephalus. preaurikularne. veličinu i položaj usnih školjki. Kraniotabes. Kod težih oblika rahitisa javlja se karakteristična četvrtasta lobanja. pokretljivost u odnosu na kožu. Prvi zubi javljaju se između 5. izolovan. godini. Uši . eventualno prisustvo epicantusa. položaj i pokretljivost očnih kapaka. sluznice su ljepljive. sa izraženim tubera frontalia i parietalia. kada izbijaju prvi molari. kost se uvija poput loptice za ping-pong. konzistenciju. mjeseca života. Na zjenicama uočavamo njihovu veličinu i oblik. počinje u 6. notiramo eventualnu asimetriju. prohodnost nosnih kanala. Nos promatramo njegov oblik. konvergentni ili divergentni. Kod stanja dehidratacije vlažnost usne duplje je smanjena.

Određujemo ritmičnost srčane radnje. onda je šum III stepena ili jači. veličini i broju prstiju. 12. 7. Auskultatorno određujemo disajne zvuke. slezene. Postoje i kongenitalne anomalije grudnog koša. Kod rahitične djece uočavaju se na rebrima rahitične brojanice. Kod odraslih ekspirijum traje 1/3 inspirijuma. 8. Moguće su razne patološke pojave: torticolis. 13. kako bi se izbjeglo potiskivanje testisa u kanal. Površna i duboka palpaciju. GENITALIJE . određujemo da li su sistolni ili dijastolni. Neurološki pregled ima specifičnosti za pojedine dobne skupine (novorođenče. KUKOVI . TRBUH . 9. te pravac propagacije. Na zglobovima uočavamo otok. malo dijete. crvenilo. npr.protuberancijom. nesposobnost držanja glave. umbilikus i prisustvo hernija. Ocjenjujemo veličinu jetre. te brazda četiri prsta na dlanu. opistotonus.Kod dječaka određujemo mjesto spoljašnjeg otvora uretre. Na šakama uočavamo promjenu u obliku. zadebljanja na spojevima koštanog i hrskavičavog dijela rebara. 11. brohogene ciste vrata. zbog moguće hipo ili epispadije. Da bismo pouzdano ustanovili da li su testisi spušteni u skrotalne vreće. školsko dijete). femorales. oblik. genua vara i genua valga. Ako notiramo srčane šumove. Harisonova brazda također znak rahitisa. VRAT . EKSTREMITETI – Uočavamo deformitete. pectus carinatum ili pectus infundibuliforme. Nisko postavljene uši se sreću kod mnogih kongenitalnih sindroma. a desnom rukom palpiramo skrotalne vreće. dok je kod djece ekspirijum nešto duži. 10. clitorisa.poprečno udubljenje na prednjoj strani toraksa. Kod težih formi opstruktivnog bronhitisa uočavamo uvlačenje interkostalnih prostora i juguluma. NEUROLOŠKI PREGLED . pratimo odnos inspirijuma i ekspirijuma.promatramo aktivnu i pasivnu pokretljivost. Kod Dovvnovog sindroma se javlja klinodaktilija (zakrivljenost V prsta šake). promjene u pokretljivosti. te položaj vrata.pedes plana. GRUDNI KOŠ . Ako je prisutan palpabilan thrill. pojavu fimoze i balanitisa.Ispitujemo meningealne znake kod djece svih uzrasta. na mjestu gdje se sa unutrašnje strane hvata dijafragma. notirajući bolnost ili rigiditet pri palpaciji. dojenče. prstima lijeve ruke obostrano vršimo pritisak u području ingvinalnih kanala nadole. te veličinu. Pregled srca započinje određivanjem položaja ictusa i njegovog intenziteta. Jačina šuma se gradira od I do VI stepena po Levinu. Ispitujemo mogućnost prevlačenja prepucija. tražeći testise. mjesto njihovog punctum maximuma.Kod dojenčadi na kraju pregleda obavezno ispitujemo abdukciju kukova . Najčešća anomalija stopala su ravna stopala . Sastavni dio pregleda je ispitivanje testisa.Promatramo venski crtež na koži abdomena. te promjene na koštanom dijelu. U pubertetu određujemo pubertetski razvoj po Tanner-u.oblik i simetričnost. . kvalitet srčanih tonova. Kod djevojčica određujemo razvijenost velikih i malih labija. položaj i pokretljivost eventualnih palpabilnih tumefakcija. Sastavni dio pregleda čini i palpacija aa.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful