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EXAMEN COMENTADO DE RESIDENCIAS MÉDICAS PERÚ 2006 1.

La prevencion primaria tiene como propósito: A) Curar los pacientes y reducir las consecuencias más graves de la enfermedad. B) Hacer estudios para poner de manifiesto enfermedades o defectos previamente desconocidos. C) Implementar todas las medidas disponibles para la detección precoz de la enfermedad. D) Limitar la incidencia de enfermedad mediante el control de sus causas y de los factores de riesgo. E) Reducir el progreso de las complicaciones de una enfermedad ya establecida. 2. En el grupo de niños menores de 5 años en el Perú, la prevalencia de desnutrición crónica es: A) 20% B) 28% C) 35% D) 40% E) 45% 3. En el Perú actual, el cuidado de la salud está en los primeros lugares de la agenda política del Acuerdo Nacional, al mismo tiempo el Ministerio de Salud sólo ha podido desarrollar precariamente su rol rector y conductor sensorial. La combinación de estos dos factores en una matriz FODA permite identificar la siguiente estrategia: A) Desafío B) Limitación C) Potencialidad D) Restricción E) Riesgo 4. En un distrito rural del país se notificaron durante la primera semana de Octubre del 2005, dos casos locales o autóctonos de rabia humana, enfermedad que no se observó en la s últimas tres décadas. Esta situación se define como una: A) Endemia B) Epidemia C) Epizootia D) Hiperendemia E) Holoendemia 5. La determinación de asociación entre dos variables cualitativas, se realiza utilizando: A) Chi cuadrado B) Distribución Z C) Odds Ratio D) Riesgo relativo E) T de Student 6. Se presentan los resultados de un estudio acerca de la relación entre la hipertensión y el infarto de miocardio. El riesgo relativo y la fracción atribuible son respectivamente: A) 0,5 y 20% B) 1,4 y 51% C) 2,0 y 30% D) 2,0 y 51% E) 3,0 y 41% 7. Según la norma técnica de la historia clínica de los establecimientos de salud del sector público y privado, el informe de Alta contiene el resumen de la historia clínica de .............. y deberá realizarse cuando se produzca un..............: A) Consulta ambulatoria / egreso vivo hospitalario B) Emergencia / egreso vivo o fallecido hospitalario C) Hospitalización / egreso fallecido hospitalario D) Hospitalización / egreso vivo hospitalario E) Observación / egreso vivo hospitalario 8. Para investigar la eficacia de un nuevo tratamiento que mejore el intercambio de gases en pacientes con problemas respiratorios EXAMEN COMENTADO DE RESIDENCIAS MÉDICAS PERÚ 2006

crónicos severos, se mide la superficie corporal de 14 pacientes, obteniéndose los siguientes resultados: 2 10 1 74 1 68 1 83 1 57 1 71 1 73 1 65 1 75 1 57 2 76 1 90 1 77 1 59 El valor nodal es: A) 1,57 B) 1,65 C) 1,73 D) 1,81 E) 1,68 9. Relacione las enfermedades no transmisibles con su respectivo agente etiológico: (1) Úlcera péptica (a) Virus de la hepatitis B y C (2) Carcinoma hepatocelular (b) Virus herpes humano 9 (3) Cáncer cervical (c) Helicobacter pylori (4) Sarcoidosis (d) Virus papiloma humano A) (1b) (2a) (3d) (4c) B) (1b) (2c) (3d) (4a) C) (1c) (2a) (3d) (4b) D) (1c) (2b) (3a) (4d) E) (1d) (2a) (3b) (4c) 10. En la prueba de hipótesis, el investigador comete un error tipo II o beta cuando: A) No establece el nivel de significancia B) No rechaza la hipótesis nula siendo falsa C) Rechaza la hipótesis alterna, siendo falsa D) Rechaza la hipótesis alterna, siendo verdadera E) Rechaza la hipótesis nula siendo verdadera 11. En un país “X”, durante los últimos cinco años, el número total de casos de malaria mantiene una tendencia ascendente, superior a la del crecimiento de la población. Este cambio anual en la frecuencia total de la malaria, tiene su origen en la modificación se su: A) Incidencia B) Letalidad C) Mortalidad D) Riesgo atribuible E) Riesgo relativo 12. El médico Jefe de un Centro de Salud al efectuar el análisis de situación para formular su plan operativo anual, se informa que la asignación presupuestal a su establecimiento para el próximo año va a ser incrementada de manera significativa. De acuerdo a la técnica FODA, deberá considerar este dato como: A) Desafío B) Fortaleza C) Oportunidad D) Posibilidad E) Riesgo 13. De acuerdo a las técnicas de planificación del sector público, el enunciado: “ El Centro de Salud tiene que proteger la dignidad personal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de salud de toda la población residente en su ámbito de influencia”, corresponde a una definición de la: A) Imagen-horizonte B) Imagen-objetivo C) Meta-estrategia D) Misión E) Visión 14. El cuadro muestra los resultados de un estudio para determinar la asociación entre la exposición a un tóxico durante la gestación y la presencia de malformaciones congénitas. La exposición se determinó aplicando una encuesta a las madres luego del nacimiento de su hijo. ¿Cuál será el valor de la medida de asociación epidemiológica que corresponde? A) 0,1 B) 0,2 C) 2,8 D) 3,2

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En el proceso de coordinación para desarrollar entornos y estilos de vida saludables en los municipios... se dice que el pie se apoya en tres puntos: debajo de la tuberosidad del calcáneo. La medida de validez de una prueba diagnóstica que evalúa “la probabilidad de que el paciente tenga la enfermedad con un resultado positivo de la prueba evaluada”. Existen fracturas que se producen por microtraumatismos repetidos ya sea por intensidad (sobrecarga) o repetición (sobreutilización).5 15.... vómitos y dolor epigástrico. El diagnóstico de fractura de Colles se realiza encontrando los signos de dorso de tenedor.... La IV fase de los estudios sobre el uso de un nuevo fármaco. astenia ni anemia. corresponde a un estudio tipo.E) 7... Al examen masa palpable en epigastrio. instituciones educativas y otras instituciones a nivel local... de Laugier y además: A) Dolor agudo a la palpación en estiloides cubital B) Dolor agudo a la palpación en estiloides radial C) El signo de la bayoneta D) Falta de movilidad lateral E) Falla de la movilidad flexo extensiva 25. 18. Se denomina “codo de tenista” a la enfermedad que se presenta preferentemente entre la tercera y la cuarta década de la vida. la participación comunal y la interculturalidad C) Promover la participación comunitaria conducente al ejercicio de la ciudadanía. La sospecha diagnóstica más probable es: A) Adenocarcinoma gástrico avanzado B) Bezoar gástrico C) Linfoma gástrico D) Lipoma gástrico 2 .... cabeza del quinto metatarsiano y: A) Base del primer metatarsiano B) Base del segundo metarsiano C) Cabeza de la primera falange D) Cabeza del primer metatarsiano E) Sesamoideo del primer metatarsiano 24.. (4) bursa subacromio-deltoidea y (5). la mejor forma de representar gráficamente los datos es: A) Gráfico de barras B) Histograma C) Ojiva D) Polígono de frecuencia E) Tendencias 16.. Cuando tenemos un conjunto de datos agrupados y ordenados y la variable en estudio es discontinua o discreta.. con dolor e hipersensibilidad en el origen de los músculos que se insertan en: A) Apófisis coronoides B) Cabeza radial C) Epicóndilo D) Epitróclea E) Olécranon 28. mama y: A) Hígado B) Intestino C) Páncreas D) Riñones E) Tiroides 23... En los niños. corresponde a la categoría de: A) I-2 B) I-3 C) I-4 D) II-1 E) II-2 17. En el hombro se consideran cinco articulaciones de las cuales. náuseas.... Los cánceres que producen con mayor frecuencia metástasis ósea provienen de los tumores malignos de próstata.. (2) esternoclavicular. En el denominado “pie plano” existe un triple desplazamiento: el hundimiento del arco longitudinal interno... el procedimiento quirúrgico en Ortopedia mediante el cual se realiza la detención temporal o definitiva del crecimiento a nivel de la fisis (cartílago de crecimiento) se denomina: A) Artrocentesis B) Artrodesis C) Epifisólisis D) Epifisiodesis E) Osteodesis 27. no pérdida de peso. lo que condiciona alteraciones en las propiedades físico-químicas del hueso normal. que presenta saciedad temprana. Estas articulaciones son: (1) acromioclavicular... tres tienen las características propias de una articulación y dos son denominadas funcionales. principalmente materno-perinatal. se denomina: A) Eficacia diagnóstica B) Especificidad C) Sensibilidad D) Valor predictivo negativo E) Valor predictivo positivo 20... Según la norma técnica de categorias de establecimientos del Sector Salud. ¿Cuál de los lineamientos de política de promoción de la salud debe aplicarse?: A) Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la promoción de la salud B) Empoderar a la ciudadanía..... y tiene como finalidad evaluar la.. (3) glenohumeral.... aprobada en julio del 2004. D) Reorientar la inversión hacia la promoción de la salud y el desarrollo E) Reorientar los servicios de salud. Mujer de 33 años. el ensanchamiento del pie debido a aplanamiento de los metatarsianos y valgo porque el calcáneo se coloca en: A) Eversión B) Inversión C) Pronación D) Supinación E) Varo 26...: A) Ensayo clínico / farmacodinámica de la droga B) Ensayo clínico aleatorio / eficacia del fenómeno C) Longitudinal / seguridad terapéutica D) Prospectivo / efectividad de la dosis E) Serie de casos / condición de administración 19. con enfoque de promoción de la salud. El principal factor de riesgo para la aparición de infecciones intrahospitalarias es: A) El grado de cumplimiento del lavado de manos por el personal asistencial B) El uso irracional de antibióticos durante la estancia del paciente C) La ausencia de un comité de infecciones intrahospitalarias en el establecimiento D) La inadecuada infraestructura de los establecimientos hospitalarios E) La reutilización de dispositivos descartables esterilizados ÁREA DE CIRUGÍA 21. Éstas se conocen como fractura: A) Espontánea B) Fisuraria C) Osteoporótica D) Patológica EXAMEN COMENTADO DE RESIDENCIAS MÉDICAS PERÚ 2006 E) Por fatiga 22. un establecimiento de salud que brinda atención ambulatoria con internamiento de corta estancia. A) Corredor bicipital corto B) Corredor bicipital largo C) Corredor supra-espinoso D) Espacio escápulo-torácico E) Manguito de los rotadores 29. Clásicamente.......

transaminasas y amilasa sérica. En el preoperatorio. puntos separados B) Bordes invertidos. puntos separados. No adenomegalias y pruebas de función tiroidea normales. pirosis y discreto dolor retroesternal. peritonizada E) Tensión moderada. Mujer de 50 años. bordes evertidos. con paquetes hemorroidales prolapsados de tipo IV y otros de tipo III. impermeable. Paciente con trauma abdominal abierto por arma de fuego. con lesión de colon izquierdo. C) Se comunica con los conductos pancreáticos. con signo de McBurney (+) y Blumberg (-). peritonizado 43. Al examen clínico: Tº 38ºC. Este procedimiento se caracteriza por: A) Doble boca con puente de piel B) Doble boca en cañón de escopeta C) Doble jareta en ambas bocas D) Ser tunelizada a lo Witzel E) Una boca y cabo distal enterrada 40. a tensión C) Continua. En relación con la frecuencia. Politraumatizado. En un paciente joven y eutrófico. La secuencia ABC en la evaluación inical del paciente politraumatizado es: atención de las vías aéreas y control de la columna cervical. Relacione los tipos de técnicas de sutura con sus propiedades: (a) Connell (1) Invaginante (b) Pack (colchonero) (2) Invierte los bordes (c) Cruzado (en X) (3) Evierte los bordes (d) Jareta (bolsa de tabaco) (4) Hemostática A) (a-1) (b-2) (c-3) (d-4) B) (a-2) (b-3) (c-4) (d-1) C) (a-2) (b-1) (c-4) (d-3) D) (a-3) (b-2) (c-4) (d-1) E) (a-4) (b-3) (c-2) (d-1) 44. fosfatasa alcalina. El diagnóstico probable es: A) Apendicitis aguda B) Diverticulitis C) Gastroenteritis D) Obstrucción intestinal E) Pancreatitis aguda EXAMEN COMENTADO DE RESIDENCIAS MÉDICAS PERÚ 2006 37. leucocitosis de 12. Varón de 10 años de edad. D) Tiene pared mal definida y esfacelos necróticos estériles E) Posee recubrimiento epitelial 33. cambios de la voz. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A) Amebiasis hepática B) Apendicitis aguda C) Colecistitis aguda D) Gastroenteritis aguda E) Pancreatitis aguda 34. Son características deseables en toda sutura gastrointestinal: A) Bordes evertidos. con lesión severa de hígado que requirió taponamiento hepático.E) Síndrome de Peutz-Jeghers 30. incremento del volumen de la glándula tiroides a predominio derecho. De los siguientes exámenes. ¿qué examen complementario de tiroides solicitaría? A) Aspiración con trocar B) Gammagrafía C) Resonancia magnética D) Tomografía E) Ultrasonografía con biopsia 35. que presenta pérdida de peso de 6 kg en el último año. hay mayor resistencia en hemiabdomen derecho. dolor localizado en FID. Le corresponde un puntuaje en la escala de Glasgow de: A) 3 B) 6 C) 10 D) 8 E) 15 38. que inicia su enfermedad hace 12 horas aproximadamente. Si al evaluar un paciente politraumatizado se encuentra que abre los ojos y retira la mano sólo ante el estímulo doloroso y emite sonidos incomprensibles. libres de tensión. ¿Cuál de las siguientes características NO corresponde al pseudoquiste pancreático? A) Contiene abundante cantidad de enzimas pancreáticos B) Está presente en el 25% de los casos de pancreatitis. náuseas y anorexia. Paciente con reflujo gastroesofágico. ¿cuál es de elección para confirmar el diagnóstico? A) Ecografía abdominal B) Radiografía de abdomen contrastada. Varón de 56 años. El diagnóstico corresponde a hernia de hiato. ventilación. presenta dolor abdominal intenso en epigastrio de más de 24 horas de duración. caracterizada por dolor abdominal intenso y progresivo. aumento discreto de bilirrubinas. funciones vitales dentro de límites normales. se realiza colostomía tipo Hartmann. D) Radiografía de tórax con paciente de pie E) Tomografía abdominal 31. C) Radiografía de abdomen simple en decúbito. definición del daño neurológico y: A) Examen físico inicial B) Inmovilización de fracturas C) Referencia D) Sutura de heridas E) Tiraje 39. Al examen se encuentra hipersensibilidad y dolor por debajo del reborde costal derecho. abdomen ligeramente distendido con disminución de RHA. El procedimiento de apertura y drenaje de la vesícula biliar se denomina: A) Colangiografía B) Colecistectomía C) Colecistectomía parcial D) Colecistendesis E) Colecistostomía 42. circulación y control de la hemorragia. La localización más frecuente de los tumores carcinoides en el tubo digestivo es: A) Apéndice cecal B) Colon C) Estómago D) Recto E) Yeyuno íleon 3 . ¿qué tipo de hernia hiatal espera encontrar? A) Tipo I asociada a úlcera péptica B) Tipo I por deslizamiento C) Tipo II asociada a esofagitis D) Tipo II por arrollamiento o paraesofágica E) Tipo III combinación de las anteriores 36. bordes sangrantes evertidos D) Libre de tensión. Paciente con dolor abdominal agudo y sospecha de neumoperitoneo. El plazo de retiro de los apósitos se recomienda después: A) A partir de los 15 días B) A partir de los 30 días C) De 12 horas a 7 días D) De 6 a 11 horas E) De 8 a 14 horas 41. ¿cuál es el tratamiento de elección? A) Hemorroidectomía de todos los paquetes (técnica de MilligansMorgan) B) Hemorroidectomía de todos los paquetes (técnica de Parks) C) Hemorroidectomía máximo 3 paquetes D) Ligadura con banda de todos los paquetes (técnica de Barrón) E) Solamente manejo médico 32.000 x mm3.

E) Presencia de tumor retroperitoneal 57. 4. 5 47. náuseas y vómitos. 4. El paciente debe ser sometido preferentemente a: A) Colangio transparieto hepática con drenaje B) Exploración abierta de colédoco con drenaje de Kehr C) Exploración laparoscópica de colédoco D) Gammagrafía de vías biliares E) Pancreatocolangiografía retrógrada endoscópica con esfinterotomía 48. FR 20 x’. 5 E) 3. ¿cuáles son los que tienen alto riesgo de desarrollar cáncer colorrectal? (1) Colitis ulcerativa por más de 10 años (2) Enfermedad diverticular de colon (3) Malformación arteriovenosa de colon (4) Poliposis adenomatosa familiar (5) Síndrome de cáncer de colon no polipósico hereditario A) 1. Examen clínico: afebril. colecistectomizado hace 5 años. 3. cólico biliar. Por frecuencia ¿cuál sería la primera posibilidad diagnóstica? A) Cáncer de colon derecho B) Colitis ulcerosa hemorrágica C) Hemorragia diverticular de colon D) Hemorroides E) Malformación arteriovenosa 56. de tres días de evolución. Paciente con lagrimeo. congestión ocular unilateral. El varicocele derecho puede ser producido por: A) Ausencia de válvulas conniventes B) Compresión de la arteria mesentérica y de la aorta C) Forma perpendicular de la desembocadura de los vasos espermáticos D) Lugar de desembocadura de los vasos espermáticos en la vena renal. Actualmente. FACTOR 90 x’. el diagnóstico más probable es conjuntivitis: A) Alérgica B) Bacteriana 4 . 2. Mujer de 40 años que hace dos días tiene sensación de cuerpo extraño ocular. con sospecha de cálculo en el colédoco. Entre los tumores periampulares ¿cuál es el que tiene mejor pronóstico por su localización? A) Ampolla de Vater B) Cabeza de páncreas C) Colédoco distal D) Duodeno E) Esfínter de Oddi 55. Presenta ictericia obstructiva. En el mundo. 4 C) 1. ¿Cuál es el principal factor de riesgo del desprendimiento de retina? A) Afaquia B) Alta miopía C) Desprendimiento de vítreo D) Pseudoafaquia E) Trauma ocular 60. lagrimeo. el tratamiento del carcinoma epidermoide del canal anal es: A) Ablación local B) Radioterapia sola C) Radioterapia y quimioterapia combinadas D) Resección abdominoperineal E) Resección anterior baja 54. resto de examen normal. La manifestación clínica más común de un divertículo de Meckel es: A) Diverticulitis B) Hemorragia gastrointestinal C) Obstrucción intestinal D) Perforación y peritonitis E) Vólvulo del intestino delgado 52. luego con sensación de pesadez y dolor en el bajo vientre. De los siguientes trastornos.45. Se coloca sonda nasogástrica no evidenciándose sangrado. fotofobia. 3. 2. fotofobia. Varón de 19 años que refiere aumento del volumen en el hemiescroto derecho de forma rápida y progresiva. encontrándose lesiones dendríticas. Antecedente de haber sido operado de criptorquidia a los 8 años. 5 B) 1. 3. De las siguientes características. En nuestro medio. El diagnóstico más probable es: A) Hernia inguinoescrotal B) Hidrocele a tensión C) Quiste del epidídimo D) TBC genital E) Tumor testicular 58. 3. ¿cuál es el diagnostico más probable? A) Queratitis disciforme B) Queratitis herpética C) Queratitis inmune D) Queratitis micótica E) Úlcera bacteriana 59. la causa más frecuente de ceguera curable es: A) Catarata B) Degeneración macular por al edad C) Glaucoma D) Retinopatía diabética E) Trauma ocular 49. Entre los tumores malignos localizados en el hígado ¿cuál es el de mayor frecuencia? A) Cáncer metastásico B) Carcinoma hepatocelular C) Cistoadenocarcinoma hepático EXAMEN COMENTADO DE RESIDENCIAS MÉDICAS PERÚ 2006 D) Colangiocarcinoma E) Hepatoblastoma 53. al inicio indoloro. 4. 4 D) 2. Durante la evaluación presenta hipotensión y shock hipovolémico que responde al tratamiento médico. congestión ocular. 5 46. Su agudeza visual es: OD: 20/30 y OI: 20/25. Paciente de 72 años que acude a emergencia por hematoquecia. ¿cuáles corresponden al síndrome de Peutz-Jeghers? (1) Hamartomas de músculo liso intestinal (2) Tumores primarios del SNC (3) Pigmentación en áreas mucocutáneas (4) Pólipos hiperplásicos en el colon (5) Riesgo comprobado de cáncer de mama A) 1. 4 E) 2. 4 B) 1. picazón y legañas. 4. De los siguientes diagnósticos post trauma ocular. 5 D) 2. la causa más frecuente de queratitis micótica es: A) Aspergillus B) Candida C) Criptococcus D) Fusarium E) Mucor 51. pesadez de párpados. ¿cuál NO es una emergencia quirúrgica? A) Cuerpo extraño intraocular B) Desprendimiento retinal C) Hifema parcial D) Luxación anterior del cristalino E) Trauma ocular abierto 50. 5 C) 2. lúcido. orientado. Se le aplica flurosceína para evaluar la cornea del ojo afectado. Varón de 65 años.

que ingresa a emergencia referida de su centro de salud. hipotensión. 75. en trabajo de parto. desgarro perineovaginal de segundo grado y rectocele de segundo grado. dolor anexial bilateral. flujo vaginal anormal. sin otro antecedente de importancia. ciclos irregulares. Paciente de 29 años que acude a emergencia por haber sido víctima de violación sexual. acude a consulta por metrorragia de dos meses. menopausia antes de los 40 E) Primera gestación después de los 30 o nuligesta 74. 5 . G:1. PAP: lesión intraepitelial de alto grado. taquicardia. P:1001. En la pubarquia. polipnea. G:4 P:003. anejos normales. menarquia: 10 años. Gestante de 36 años. proteína C reactiva elevada. E) Rotura uterina. 69. dolor a la movilización cervical. PA 110/76. Al examen pélvico: útero anterior con nódulo de 4 cm a nivel fúndico. flujo vaginal o cervical anormal. Ecografía: endometrio 20 mm y volumen uterino 110 cc. PAP: AGUS ¿cuál es el diagnóstico más probable? A) Adenocarcinoma endometroide B) Carcinoma de células claras C) Carcinoma indiferenciado D) Carcinoma mucinoso E) Carcinoma seroso papilar 66.C) Micótica D) Primaveral E) Viral 61. D) Placenta previa. histerocele de segundo grado. Paciente de 29 años que acude a emergencia por haber sido víctima de violación sexual. uretrocele de segundo grado. Trachomatis EXAMEN COMENTADO DE RESIDENCIAS MÉDICAS PERÚ 2006 C) Dolor abdominal inferior. B) Desprendimiento prematuro de placenta. Mujer de 35 años. Se encuentra con 16 semanas de gestación. pulso 68 X’. si se encuentra vello pubiano que extiende hasta la región inguinal y superointerna de los muslos. En este caso. D) Dolor anexial bilateral. Gonorrhoeae B) Dolor a la movilización cervical. útero se palpa dos cm por encima del pubis. Habiendo recibido recientemente vacunación completa para hepatitis B ¿cuál es la recomendación correcta? A) Dos dosis de refuerzo + uso de inmunoglobulina B) No necesita refuerzo ni uso de inmunoglobulina C) Una dosis de refuerzo D) Una dosis de refuerzo + uso de inmunoglobulina E) Uso de inmunoglobulina 72. ¿Cuáles NO son factores de riesgo para cáncer de mama? A) Antecedentes haber recibido radioterapia en el tórax u obesidad B) Diagnóstico anatomopatológico de displasia de mama o hiperplasia atípica C) Hábitos nocivos: ingesta elevada de grasas y café D) Menarquia después de los 16. Al examen de una paciente se describen los siguientes datos en el perfil vaginal: cistocele de tercer grado. Multípara con gestación de 38 semanas. Examen: dolor abdominal intenso. de acuerdo con la clasificación de Tanner. C) Placenta circunvalata. C) 2-3-2-0-2-2. El principal medio de soporte uterino son los ligamentos: A) Anchos o redondos B) Cardinales y uterosacros C) Infundibulopélvicos y uterosacros D) Redondos y cardinales E) Uterosacros y redondos 64. 20 semanas por ultima regla y altura uterina. absceso tuboovarico en ecografía. Son criterios mínimos para el diagnostico de la enfermedad inflamatoria pélvica: A) Dolor abdominal inferior. examen del flujo vaginal positivo para C. diabética e hipertensa desde hace 10 años. ausencia de latidos fetales. E) Dolor hipogástrico persistente. El manejo preventivo contra ETS que se recomienda es: A) Ceftriaxona + penicilina benzatínica + azitromicina B) Ceftriaxona + penicilina benzatínica + ciprofloxacino C) Ceftriaxona + penicilina benzatínica + doxiciclina D) Ciprofloxacino + penicilina benzatínica + azitromicina E) Ciprofloxacino + penicilina benzatínica + doxiciclina 73. la colposcopia satisfactoria muestra epitelio acetoblanco y mosaico en el radio de las 12 ¿cuál es el paso más apropiado a seguir? A) Biopsia dirigida B) Cesárea – histerectomía a las 38 semanas C) Conización con asa de alambre D) Electrocauterización E) Repetir PAP y colposcopia 45 días después del parto 65. Acude por ginecorragia. La restricción del crecimiento intrauterino simétrico está asociada a: A) Alteraciones cromosómicas B) Infección congénita por rubéola C) Insuficiencia placentaria D) Malnutrición materna grave crónica E) Tabaquismo materno 63. temperatura oral > 38 0C. obesa. Hemoglobina 9g ¿cuál es el diagnóstico más probable? A) Endomreioma B) Leiomioma uterino C) Quiste ovárico D) Sarcoma uterino E) Teratoma 67. El factor que con más frecuencia se asocia al desprendimiento prematuro de placenta es: A) Edad materna avanzada B) Hipertensión maligna C) Idiopático D) Multiparidad E) Traumatismo 62. Son criterios diagnósticos mayores del síndrome del ovario poliquistico: A) Anovulación crónica – hiperandrogenismo B) Hirsutismo – anovulación intermitente C) Inicio premenarquiquico de hirsutismo – hiperandrogenismo D) Obesidad – aumento de la razón LH/FSH E) Resistencia a la insulina – anovulación crónica 68. Se puede presentar útero de Couvelaire en: A) Acretismo placentario. D) 2-3-2-0-2-3. Señale la primera posibilidad diagnóstica: A) Abruptio placentae B) Feto muerto por desprendimiento prematuro de placenta C) Inminencia de rotura uterina D) Placenta previa con muerte fetal E) Rotura uterina 71. no enterocele. la fórmula del perfil vaginal es: A) 2-2-0-2-3-2. FUR: 55 años. Examen clínico: pálida. B) 2-2-3-0-2-2. corresponde al estadio: A) VP1 B) VP2 C) VP3 D) VP4 E) VP5 70. Mujer de 64 años. VSG elevada examen del flujo vaginal positivo para N. E) 3-2-0-2-2-2. cese de dinámica uterina y fácil palpación de partes fetales. sangrado vaginal. peso 61 kg.

4 y 5. E) Etapa 5. E) Sífilis. B) Parto prematuro. B) Coagulopatía. D) Cuarta maniobra de Leopold. Tacto vaginal: cérvix posterior. 6 . ¿Cuáles son los diagnósticos más probables?: A) 1. D) Presentación de vértex.5 cm de diámetro. con consistencia de caucho. incremento de la aréola y desarrollo de pezón en grado variable. C) Nistatina. (4) Restricción del crecimiento intrauterino. 84. E) Ruptura uterina. 78. C) Tercera maniobra de Leopold. D) Observación. D) Gran multiparidad. E) Nuliparidad. según Tanner. 77. Se encuentra con 16 semanas de gestación. D) Retención de restos placentarios. EXAMEN COMENTADO DE RESIDENCIAS MÉDICAS PERÚ 2006 C) Preeclampsia severa y DPP. C) 30 días. PA: 180/110 mmHg. C) 2. Una paciente de 25 años acude al servicio de ginecología por presentar régimen catamenial de 3/40 días. lisa. (3) Diabetes gestacional. Gestante de 30 semanas. E) Toma de muestra bajo colposcopia. acude a Emergencia por dolor en epigastrio e hipocondrio derecho. Paciente de 29 años que acude a emergencia por haber sido víctima de violación sexual. proteinuria ++. 85. 81. E) Preeclampsia superpuesta e hipertensión crónica. C) Polihidramnios. La presencia en la vulva de vesículas agrupadas y úlceras pequeñas orienta al diagnóstico de: A) Condiloma acuminado. C) Endometriosis. B) Curetaje uterino rápido. En las lesiones premalignas de cérvix. Si el informe de un PAP de cérvix señala que la muestra es inadecuada. B) Etapa 1. Mujer de 25 años con tumoración mamaria bilobulada de 2. 3 y 4. El diagnóstico más probable es: A) Carcinoma. E) Tetraciclina.71. El diagnóstico más probable es: A) Atonía uterina. La muestra para PAP procesada y almacenada adecuadamente puede durar hasta: A) 10 días. B) 20 días. ¿Cuál es su diagnóstico?: A) Amenorrea. El diagnóstico más probable es: A) Preeclampsia severa. C) Enfermedad fibroquística. D) Lesión confinada al cérvix. 90. (5) Polihidramnios. 79. C) Herpes genital. Puérpera de parto gemelar que presenta sangrado vaginal profuso luego del alumbramiento. D) Hemorragia uterina anormal. D) Molusco contagioso. B) Chancroide. E) Mastitis. El prolapso de cordón umbilical es menos frecuente en: A) Feto en situación transversa. sumándose dolor pélvico tipo cólico en el último periodo. 82. 87. B) Preeclampsia severa y colecistitis. B) Metronidazol. D) Repetir la toma de muestra. pelvis ginecoide. El tratamiento inicial de la hemorragia posparto tardía es: A) Administración de oxitócicos por vía parenteral. es contraindicación el tratamiento con crioterapia en: A) Cervicitis leve. 88. 89. B) Dismenorrea primaria. B) Cono frío. En relación a las etapas de desarrollo mamario. (2) Feto en transversa. D) 2. E) Oligomenorrea. 4 y 5. 86. Primigesta con 32 semanas de gestación por última regla. ¿Qué maniobra obstétrica permite comprobar el encajamiento de la presentación fetal?: A) Primera maniobra de Leopold. 80. E) Uso de anticonceptivos combinados. D) Preeclampsia severa y trabajo de parto. C) Enfermedad inflamatoria pélvica. D) 40 días. E) Peloteo. De las siguientes entidades: (1) Embarazo múltiple. se debe proceder a: A) Biopsia cervical. C) Etapa 2. El manejo preventivo contra ETS que se recomienda es: A) Ceftriaxona + penicilina benzatínica + azitromicina B) Ceftriaxona + penicilina benzatínica + ciprofloxacino C) Ceftriaxona + penicilina benzatínica + doxiciclina D) Ciprofloxacino + penicilina benzatínica + azitromicina E) Ciprofloxacino + penicilina benzatínica + doxiciclina 76. móvil. El tratamiento de elección para la trichomoniasis es: A) Ceftriaxona. B) Segunda maniobra de Leopold. 3 y 5. D) Fibroadenoma. D) Etapa 3. orificio externo cerrado. con altura uterina de 33 cm. B) Cistosarcoma filoide. E) 3. la presencia de montículos mamarios. 83. B) Gestante de 15 semanas. C) Laceración de cuello uterino. D) Penicilina. Paciente de 29 años que acude a emergencia por haber sido víctima de violación sexual. El factor de riesgo más frecuente para embarazo ectópico es: A) Anovulación. E) 50 días. E) Taponamiento uterino. Habiendo recibido recientemente vacunación completa para hepatitis B ¿cuál es la recomendación correcta? A) Dos dosis de refuerzo + uso de inmunoglobulina B) No necesita refuerzo ni uso de inmunoglobulina C) Una dosis de refuerzo D) Una dosis de refuerzo + uso de inmunoglobulina E) Uso de inmunoglobulina 72. E) Presentación pelviana con protrusión de pie. C) Histerectomía. corresponde a: A) Etapa 0. B) Antecedente de cesárea. C) Gestante de 28 semanas. C) Inspección visual con ácido acético y biopsia dirigida. B) 1. 3 y 4.

La hematopoyesis en el embrión se realiza por primera vez en: A) Bazo. con diagnóstico clínico de meningitis. B) Hígado. E) 6 y 11. recientemente refiere disminución de la agudeza visual y pérdida de la discriminación entre el color rojo y verde. Seleccione el que NO le corresponde: A) Inmunogenicidad B) Libera enzimas lisosomales C) Lisa eritrocitos D) Lisa leucocitos E) Lisa plaquetas 105. 92. indicador de virulencia del Streptococcus pyogenes. Luego de un parto vaginal cefálico. D) Preparar para cesárea inmediata. se espera encontrar: A) Asociación frecuente con acidosis láctica. Ecografía del día informa: feto único en longitudinal cefálica izquierda. Lo más probable es que esto corresponda a un: A) Caput succedaneum. con tratamiento farmacológico antiTBC desde hace 3 meses. E) La sutura sagital y las espinas ciáticas. D) Está dentro de lo normal. C) Es una vaginosis bacteriana. tiene múltiples factores biológicos.91. C) Incrementar su concentración cuando se asocia con rifampicina. B) Esperar trabajo de parto espontáneo. C) Liberación de insulina a partir del páncreas. B) Incrementar el ARN plasmático del VIH. pelvis ginecoide. D) Test de Liley. 94. E) Tener gran actividad en macrófago – monolitos humanos. Puérpera de 15 días. D) La sutura sagital con el promontorio y el pubis. el neonatólogo describe en el RN un área edematosa. E) Tipificación sanguínea de la pareja. conjugado diagonal 10. altura de la presentación C. grupo sanguíneo A. D) Mejora de las condiciones clínicas del paciente con neuropatía. 93. placenta previa marginal. B) La sutura metódica y el promontorio. P: 84x´. FR: 16x´. Latidos fetales: 148x´. Primigesta a término en trabajo de parto. acude a Emergencia por contracciones uterinas cada 3 minutos y sangrado vaginal de 10cc. ÁREA DE CIENCIAS BÁSICAS 101. El mecanismo anticonceptivo predominante de la progesterona es: A) Atrofia endometrial. B) 12 y 20. Gestante de 22 años. E) Requiere cultivo de secreción vaginal. 103. E) Timo. ¿Qué fármaco debe suspenderse?: A) Cicloserina B) Estreptomicina C) Etambutol D) Pirazinamida E) Rifampicina 104. B) Inmunoglobulina anti D a las 26 y 32 semanas. B) Es una endometritis. con 18 semanas de gestación por FUR. 96. análisis y se realiza TV en condiciones de operabilidad: incorporación 90%. B) 10/9. ¿Cuál es su apreciación?: A) Debe iniciar antibioticoterapia. E) Transfusión de sangre. C) La sutura occipital y el promontorio. C) Médula ósea. El embarazo actual es de su segundo compromiso. B) Aumento de FSH y LH. B) Desproporción céfalo-pélvica y procúbito de cordón. donde recibió inmunoglobulina Anti D. La zidovudina es un fármaco antirretroviral caracterizado por: A) Aumentar sus efectos tóxicos a mayor número de linfocitos CD4. Señale el diagnóstico: A) Desproporción céfalo-pélvica por macrosomía fetal. dilatación 8cm. C) Estrechez pélvica. E) Estrechez pélvica y prolapso de cordón. D) 3 y 5. D) Ser eficaz en pacientes con linfocitos CD4 < 500 células/mm3. Se indica vía. Gestante a término de 35 años. dilatación 7cm. C) 5/3. ¿Cuáles de los siguientes serotipos del papiloma virus humano tienen capacidad oncogénica?: A) 1 y 2. E) 7/9.0. factor Rh negativo. posparto eutócico. E) Meningoencefalocele. B) Cefalohematoma. 100. ¿Cuál es la conducta a seguir?: A) Acentuación del trabajo de parto. En el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con METFORMINA. B) Incremento de la absorción de glucosa intestinal. D) Estrechez pélvica y procúbito de cordón. ¿Cuál es la conducta adecuada?: A) Esperar porque no hay problema. Llama al médico por presentar secreción vaginal serosanguinolenta. D) Hematoma subdural. C) 16 y 18. Mujer de 20 años de edad. ¿en cuál de los siguientes microorganismos se debería sospechar?: A) Enterococo fecalis B) Escherichia coli C) Klebsiella pneumoniae D) Listeria monocytogenes E) Streptococcus agalactie 106. 98. 95. D) Saco vitelino. mal delimitad sobre la línea media del cráneo.5cm. ¿Cuál de las especies de Campylobacter se relaciona con el síndrome de Guillain-Barré?: A) coli B) fetus C) hyointestinalis D) jejuni E) lari 107. D) Aumento del peristaltismo tubárico. PA: 120/70. membranas íntegras. ¿En cuál microorganismo sospecharía?: A) Escherichia coli EXAMEN COMENTADO DE RESIDENCIAS MÉDICAS PERÚ 2006 7 . Antecedente de un parto eutócico. La estreptolisina S. E) Disminución de prolactina. E) Producción hepática de glucosa al inhibir la gluconeogénesis.400 g. La denominación sinclitismo y asinclitismo se refiere a la relación entre: A) La sutura interparietal y las tuberosidades izquierdas. C) Inmunoglobulina Anti D dosis única. En un neonato con diagnóstico clínico de meningitis bacteriana que en el LCR presenta cocobacilos grampositivos intra y extracelulares. Ponderado fetal 3. La fecha probable de parto se calcula sumando… días al primer día de la fecha de la última regla y se resta … meses: A) 10/7. 102. C) Aumento de la densidad del moco cervical. membranas íntegras y prominentes. Niño de 3 años de edad. C) Fractura de cráneo. presentación en C-4. D) 7/3. 99. El LCR muestra cocobacilos gramnegativos intra y extracelulares. C) Parto instrumentado. variedad de posición OIIA. 97.

¿Qué tipo de receptor de membrana está comprometido en el desarrollo de esta enfermedad?: A) Gangliósido Gm1 B) Gangliósido Gm2 C) Gangliósido Gm3 D) Proteína G E) Receptor PDGF (factor de crecimiento derivado de plaquetas) 114. ¿En cuál de las siguientes bacterias la ureasa indica virulencia?: A) Campylobacter coli B) Campylobacter jejuni C) Campylobacter lari D) Campylobacter upsaliensis E) Helicobacter pylori 118. La TAC revela hemorragia subaracnoidea 8 . el estudio ecográfico reveló feto anencefálico. En una gestante de 35 semanas. De las heridas se aisló Pseudomonas aeruginosa.B) Hemophilus influenzae C) Klebsiella pneumoniae D) Listeria monocytogenes E) Streptococcus pneumoniae 108. para mantener la eficacia y disminuir la aparición de resistencia a la dapsona se recomienda asociarla con: A) Capreomicina B) Cicloserina C) Etambutol D) Pirazinamida E) Rifampicina 120. Le prescriben un medicamento 3 veces al día. vómitos e hipotensión. ¿Qué fármaco sería el responsable de este cuadro clínico?: A) Gabapentina B) Indometacina C) Orfenandrina D) Paracetamol E) Vitamina B12 121. De acuerdo a la valoración de la escala de coma de Glasgow. muestra evidente recuperación. ¿cuál tiene propiedades cardioselectivas beta-1 a dosis convencionales?: A) Atenolol B) Nadolol C) Pindolol D) Propanolol E) Timolol 110. en el cultivo se aisló Vibrio cholerae. En la lepra lepromatosa. presenta fiebre persistente y compromiso del estado general. Paciente con artritis reumatoide. signo de Blumberg negativo y a la auscultación presenta ruidos metálicos. Paciente que ingresó de la selva. pero al cuarto día refiere dolor epigástrico intenso asociado con melena. dolor abdominal y diarreas acuosas abundantes. ¿Qué examen auxiliar debe realizar en primer lugar?: A) Ecografía abdominal B) Radiografía intestinal con enema opaco C) Radiografía simple de abdomen en bipedestación D) TAC abdominal E) Tránsito intestinal con bario 122. Mujer de 45 años. presentó a las pocas horas malestar general. tratado con diclofenaco a dosis completa por 3 semanas. lenguaje incoherente. con rigidez de nuca y parálisis del III nervio craneal derecho. ¿Cuál de los siguientes antibióticos es el más apropiado?: A) Cefaclor B) Cefalotina C) Cefoxitina D) Ceftazidima E) Cefuroxima 117. flexión de retirada al dolor. Paciente de 58 años. anorexia. ¿Cuál de los siguientes enteroparásitos NO transmite por fecalismo?: A) Áscaris lumbricoides B) Cryptosporidium parvum C) Entamoeba histolytica D) Strongyloides stercolaris E) Trichuris trichiuria 109. que en la última hora se acompaña de náuseas y vómitos Examen físico: cicatriz de laparotomía media infraumbilical (realizada hace 10 años por apendicitis perforada). llega a Emergencia porque bruscamente presenta cefalea intensa. presenta lumbalgia aguda con irradiación a la pierna izquierda. acude a Emergencia por dolor abdominal tipo cólico. de aparición brusca. el paciente presenta: A) Decorticación B) Descerebración C) Trauma craneoencefálico leve D) Trauma craneoencefálico moderado E) Trauma craneoencefálico severo 123. ¿Cuál de las siguientes características NO corresponde a Blastocystis hominis?: A) Ácido-alcohol resistente B) Anaerobio estricto C) Emite pseudópodos D) Posee mitocondrias E) Se detecta por inmunofluorescencia 119. entre los bloqueadores de receptores beta-2. En el tratamiento de la HTA. ¿En qué semana del desarrollo fetal se originó la anomalía?: A) Segunda B) Tercera C) Cuarta D) Quinta E) Sexta 113. vómitos y trastorno de conciencia. Cuál es el fármaco que actúa sobre los receptores AT1 de la angiotensina II?: A) Diltiazem B) Enalapril C) Nifedipina D) Propanolol E) Valsartan 112. Varón de 18 años que ingresa a Emergencia por caída desde un andamio de 6 metros de altura. Al examen se le encuentra estuporosa. Paciente con quemaduras de tercer grado. Al examen presenta apertura ocular a los sonidos. ¿Cuál de las siguientes acciones corresponde a los diuréticos del asa?: A) Disminuyen la excreción urinaria de potasio B) Disminuyen la filtración glomerular C) Disminuyen la presión de llenado del ventrículo izquierdo D) Estimulan la reabsorción de calcio y magnesio EXAMEN COMENTADO DE RESIDENCIAS MÉDICAS PERÚ 2006 E) Tienen actividad estimulante de la enzima anhidrasa carbónica 116. distensión abdominal. ¿Cuál de los siguientes mecanismos explica la efectividad del fármaco?: A) Alteración del turnover de la dopamina B) Estimulación de la producción de endorfinas C) Inhibición de la producción de prostaglandinas D) Inhibición de los receptores delta E) Inhibición de los receptores mu 111. Paciente de 50 años. Al día siguiente se agrega debilidad. ¿Qué fenómeno bioquímico se produce cuando el músculo se contrae en un medio anaeróbico?: A) Acumulación de piruvato B) Conversión de lactato en piruvato C) Disminución de la formación de lactato D) Incremento de la síntesis de glucógeno E) Incremento del lactato 115.

¿cuál es el más probable?: A) Infección por Aspergillus fumigatus B) Infección por Micoplasma pneumoniae C) Infección por Streptococcus pneumoniae D) Neumonía por Candida albicans E) Neumonía viral 131. Varón de 65 años de edad.(HSA) por probable rotura de aneurisma cerebral. Examen físico: normal. Varón de 65 años. Relación entre el volumen espiratorio forzado y la capacidad vital forzada: mayor de 50%. ¿cuál es el tratamiento inicial que debe recibir el paciente?: A) Amitriptilina B) Carbamazepina C) Codeína D) Ketorolaco E) Tramadol 126. hace 8 horas súbitamente presenta afasia de expresión y hemiplejia derecha de predominio fasciobraquial. presenta una imagen quística con nivel hidroaéreo en el lóbulo inferior izquierdo. ¿Cuál es el agente causal?: A) Chlamydia prettaci B) Hemophilus influenzae C) Micoplasma pneumonie D) Staphylococcus aureus E) Streptococcus pneumoniae 135. cefalea. La TAC cerebral no muestra alteraciones. ¿Cuál es el antimicrobiano de elección?: A) Aztreonam B) Ceftazidima C) Meropenem D) Mezlocilina E) Piperacilina / tazobactam 132. Fue evaluada en odontología y no encontraron alteraciones. con enfermedad pulmonar obstructiva crónica moderada e hipertensión arterial de larga evolución. Mujer de 27 años que. fiebre y disnea. algunos de ellos tabicados. Cada periodo dura varios meses. ¿cuál se debe realizar para el diagnóstico de neurosífilis?: A) Examen de campo oscuro en LCR B) FTA absorbido en LCR C) Inmovilización del Treponema pallidum en LCR D) Inmunofluorescencia directa en LCR E) VRDL en LCR 130. malestar general. expectoración amarillenta (en ocasiones con sangre). No responde a la terapia EXAMEN COMENTADO DE RESIDENCIAS MÉDICAS PERÚ 2006 antibiótica con amoxicilina/ácido clavulánico. Paciente con antecedente de shock anafiláctico por penicilina que presenta infección severa por Pseudomonas aeruginosa. revela que ya presentaba una masa homogénea de densidad tipo agua en dicha localización. peor el dolor se desencadena al tocar las encías o la región geniana derecha. fumador de dos cajetillas de cigarrillos al día. ¿Cuál es la terapia antimicrobiana empírica de elección?: A) Amikacina + penicilina G sódica B) Ampicilina / sulbactam C) Aztreonam + amikacina D) Ceftriaxona + Clindamicina E) Piperacilina / tazobactam 133. Una semana antes de su ingreso la hospital presenta tos. De los siguientes diagnósticos. En el paciente VIH la tuberculosis se presenta en: A) Cualquiera de las fases de VIH B) Fase aguda de VIH C) Fase avanzada del VIH D) Fase de latencia clínica del VIH E) Fase terminal del VIH 128. De las siguientes pruebas. ¿De que prueba se trata?: A) Aortografía B) Biopsia pulmonar transbronquial C) Gammagrafía con Ga67 D) Mediastinoscopia E) Punción pulmonar transparietal aspirativa 136. La comparación con la radiografía previa a la neumonía. En el postoperatorio desarrolla neumonía nosocomial. El examen auxiliar más indicado es: A) Broncoscopia B) Cultivo de esputo 9 . PA 160/100. En esta fase. El dolor es como si recibiera descargas eléctricas que desde la región malar descienden y terminan en las encías. refiere desde hace 4 años periodos de tos con expectoración mucosa. Dos semanas después presenta dolor abdominal. con asma crónica y uso contínuo de corticoides sistémicos por frecuencia de las crisis. ¿Cuál es la conducta correcta a seguir?: A) Administración de corticoides para reducir el edema cerebral B) Corroborar primero la HSA mediante punción lumbar C) Hipotensión controlada D) Reparación precoz del aneurisma E) Restringir la administración de líquidos por edema cerebral 124. En una radiografía de tórax se encuentra una imagen paraaórtica redondeada que hace sospechar aneurisma de la aorta torácica. Mujer de 45 años refiere episodios de dolor paroxístico en la arcada dentaria superior derecha desde hace 2 meses que ha ido aumentando en frecuencia e intensidad. tos improductiva y otalgia. odinofagia. en una radiografía de control posterior a una neumonía aguda tratada con penicilina G sódica. Paciente inmunosuprimido con infección severa de la cavidad abdominal de origen intrahospitalario. operado de neoplasia pulmonar. ¿cuál de las siguientes es la medida terapéutica inicial más conveniente?: A) Administrar trombolíticos B) Bajar la fiebre C) Bajar la presión D) Dar heparina manteniendo un INR de 4 E) Infundir dextrosa al 5% a 30 gotas por minuto 127. Varón de 60 años. temperatura 38´5º C. Varón de 63 años. le pide una prueba complementaria para orientar el diagnóstico. Se decide terapia broncodilatadora. Desde hace 5 semanas presenta disnea asociada a esfuerzo físico. ¿Cuál de las siguientes medidas diagnósticas será la más adecuada? A) Coprocultivo B) Detección de la toxina de Clostridium difficile en heces C) Determinación de huevos de parásitos en heces D) Ecografía abdominal E) Proctosigmoidoscopia con biopsia. NO cede con analgésicos comunes. actualmente fuma 1 ½ cajetilla de cigarrillos al día. Antecedentes de hipertensión arterial sin control médico ni farmacológico en los últimos años. roncantes pulmonares. Fumador desde los 14 años. Paciente de 65 años. para cultivo e histología 129. Examen físico: membranas timpánicas congestivas. La radiografía de tórax muestra múltiples nódulos pulmonares mal definidos. Adulto joven. Hemograma dentro de los límites normales y crioaglutininas elevadas. estando indicado: A) Anticolinérgico B) Anticolinérgico más beta-2 agonista C) Beta-2 agonista a demanda D) Glucocorticoide vía oral E) Hidrocortisona 100 mg endovenoso 134. Al examen no presenta defectos sensitivos. Sospechando un secuestro pulmonar. Ha laborado en una fábrica de pintura. El bloqueo AV tipo Mobitz II es causado con mayor frecuencia por: A) Infarto agudo de miocardio anteroseptal B) Infarto agudo de miocardio de cara inferior C) Intoxicación digitálica D) Uso de betabloqueadores E) Uso de calcioantagonistas (verapamilo) 125. por lo que recibe betalactámicos y luego levofloxacina. Al examen no signos de irritación peritoneal. Según su criterio clínico. desde hace 5 días presenta fiebre. existe sospecha de infección por Pseudomonas aeruginosa y anaerobios gramnegativos. deposiciones líquidas y fiebre.

PA: 80/60 mm Hg. a veces desvanecimiento y episodios de oliguria. ECG: leve crecimiento ventricular izquierdo. Leucocitos: 14. Evaluada en Psiquiatría recibió tratamiento con fenotiazinas. PA: 124/82 mmHg. Desde hace 4 años tiene crisis diarias de duración de 4 a 6 semanas para desaparecer por intervalos de meses. ¿Cuál es la mejor probabilidad diagnóstica?: A) Ascitis refractaria B) Neoplasia hepática C) Peritonitis bacteriana espontánea D) Peritonitis tuberculosa E) Síndrome paraneoplásico EXAMEN COMENTADO DE RESIDENCIAS MÉDICAS PERÚ 2006 144.000. hace dos días inicia fiebre. Recibe carbamazepina 200 mg cada 8 horas desde hace 2 años. Antecedente de familiares con alteraciones psiquiátricas sin lograr establecer presencia de movimientos involuntarios en ellos. refiere lagrimeo. directa 6 mg%. Ha perdido 10 kg de peso. ¿Qué tipo de estudio permitiría certificar el diagnostico?: A) Biopsia cerebral B) Dosaje de ácido gamma-amino-butírico C) Espectroscopia por resonancia magnética D) Estudio cerebral por resonancia magnética E) Estudio de expansión de repeticiones del ADN 148. ¿Qué tipo de prueba tiene menor sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de Helicobacter pylori?: A) Histológica B) Inmunohistoquímica C) Serológica D) Test de ureasa E) Test del aliento 145. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?: A) Cefalea en racimos B) Cefalea tensional C) Cefalea tipo migraña D) Hipertensión endocraneana E) Tumor del quiasma óptico 146. duro. Ca: 107 mg %. En la comunicación interauricular tipo ostium primum el electrocardiograma característicamente presenta: A) Bloqueo AV de primer grado B) Complejo QRS del tipo rSr´ C) Desviación del eje a la derecha y rotación antihoraria del QRS D) Desviación del eje a la izquierda y rotación antihoraria del QRS E) Marcapaso auricular ectópico 141. albúmina: 2´4 g%. hígado a 4 cm del reborde costal. PA: 130/85 mmHg. linfocitos 40%. T°: 38 °C. fuma media cajetilla de cigarrillos diariamente. Para reducir el riesgo de absceso pancreático en pancreatitis severa de origen litiásico. globulina: 7 g%. Glicemia: 45 mg/dL. ¿Cuál sería el diagnóstico y la terapia de urgencia a indicar luego del fracaso de maniobras vagales?: A) Fibrilación auricular / lanatósido C B) Fibrilación auricular / resucitación eléctrica C) Taquicardia paroxística supraventricular/adenosina EV D) Taquicardia sinusal / propanolol E) Taquicardia ventricular / lidocaína 138. portador de hipertensión arterial moderada. eosinófilos 10%. Análisis: TGO: 740 U. K: 6 mEq/L. Ecocardiograma: fracción de eyección 51%. Mujer de 25 años con 8 semanas de gestación y diagnóstico de epilepsia generalizada. dificultad para la deglución y disnea. Radiografía de pulmones: tumoración simétrica en mediastino posterior. Na urinario: 60 mEq/L. Pulso: 98 x´. se solicitará preferentemente: A) Anticuerpos anticitoplasmáticos de neutrófilo (ANCA) B) Anticuerpos antimitocondriales C) Anticuerpos anti-músculo liso D) ERCP (endoscopia retrógrada colangio pancreática) E) TAC de hígado y vías biliares 142. Al examen: pálida. Para sustentar mejor un probable diagnóstico. Últimamente se agregó afonía. procedente de Cañete. Mujer de 40 años. ¿Cuál es su posibilidad diagnóstica?: A) Déficit de la enzima 11-hidroxilasa B) Gastroenteritis aguda C) Insuficiencia suprarrenal D) Necrosis tubular aguda E) Secreción inapropiada de hormona antidiurética 10 . soplo diastólico suave en borde izquierdo del esternón. Al examen: ictericia. en estadio premenstrual. el dolor no le permite estar quieto. test de virus B y C negativos. ideas paranoides y desinhibición. Al examen: PA: 170/90 en brazo derecho y 120/80 en pierna derecha. posteriormente presenta movimientos involuntarios coreiformes por lo que es evaluada en Neurología. rinorrea y congestión conjuntival. patrón moteado. laxitud. HCO3-: 14 rnEq/L. ANA 1/600. observando que amanece sin molestias. Mujer de 19 años. doloroso. pulso: 170 x´. coluria y fiebre. Soplo sistólico de eyección 2/6 en foco aórtico. fosfatasa alcalina: 160 U/L. despeños diarreicos y mareos. Pulso: 110 x’. Pulso: 68 x´. consulta por presentar visión doble desde hace varias semanas. Bilirrubinas 10 mg%. ¿Cuál es la indicación más adecuada?: A) Continuar sin ningún cambio B) Controlar las concentraciones séricas del antiepiléptico C) Intercambiar carbamazepina por diazepam D) Pasar a un antiepiléptico de nueva generación E) Suspender inmediatamente toda medicación antiepiléptica 149. que desde hace 5 meses presenta fatiga. En el síncope vasovagal clásico de presentan las siguientes manifestaciones: A) Hipotensión – bradicardia – náuseas – palidez diaforesis B) Hipotensión – bradicardia – relajación de esfínteres vómitos C) Hipotensión – taquicardia – convulsiones – sudoración D) Hipotensión – taquicardia – náuseas – palidez sudoración E) Normotensión – taquicardia – náuseas – palidez 140. esplenomegalia de 3 cm. las que aparecen. Hb: 7 g %. tiempo de protrombina: 15 seg. Desde hace 4 meses presenta debilidad. Mujer de 45 años. somnolienta. TGP 900 U. CI: 110 mEq/L. Al examen: frialdad de piel. Varón de 40 años. que presenta en los últimos cinco años irritabilidad. Estudio del líquido ascítico muestra más de 250 leucocitos polimorfonucleares. FR 29 x´. Varón de 42 años conducido a Emergencia por dolor abdominal. ECG: ausencia de onda P. Na: 118 rnEq/L. el cuadro se exacerba con la ingesta de licor. el antibiótico recomendado es: A) Aminoglucósidos EV B) Betalactámico carbapenémico EV (imipenem) C) Cefalosporina de primera generación EV D) Cefalosporina de tercera generación EV E) Quinolonas de segunda generación 143. suspicacia.C) Ecografía transesofágica D) Radiografía lateral de tórax E) Tomografía computada de tórax 137. ¿Cuál es su posibilidad diagnóstica?: A) Miastenia gravis B) Polimiositis C) Síndrome de Eaton-Lambert D) Síndrome de Guillain-Barré E) Tétanos 147. telangiectasias en tórax y cara. Consulta por presentar intenso dolor de cabeza unilateral y retroorbitario que le interrumpe el sueño. PA: 70/50 mmHg. progresan y se agravan durante el día. vitíligo en labios y manos. conducida a Emergencia por desvanecimiento. Creatinina: 3 mg/dL. siendo la última crisis epilética hace tres meses. sin otras alteraciones. Paciente de 40 años con diagnóstico de cirrosis hepática con ascitis. Varón de 22 años. Mujer de 23 años. escalofríos y dolor abdominal difuso. ¿Cuál es su posibilidad diagnóstica?: A) Cardiopatía hipertensiva más regurgitación aórtica B) Coartación de aorta y válvulas aórticas bicúspides C) Estenosis aórtica reumática D) Insuficiencia aórtica aislada E) Persistencia del ductus arterioso 139.

debería solicitar preferentemente el dosaje de: A) Ácido fólico y vitamina B12 B) Calcio sérico y calcio urinario C) Creatinina y fosfoquinasa D) Glucosa. obesa. La primera acción será: A) Cambiar heparina por warfarina B) Retiro de heparina + plasma fresco C) Retiro de heparina + sulfato de protamina EXAMEN COMENTADO DE RESIDENCIAS MÉDICAS PERÚ 2006 D) Transfusión de plaquetas E) Transfusión sanguínea 157. Mujer de 79 años. Leucocitos: 15. Ácido Úrico: 9 mg%. Mujer de 23 años.8 mEq/L. alucinaciones. imposibilidad para la marcha.9% B) Solución salina al 0. En la artritis infecciosa aguda no gonocócica. Laboratorio: Na: 108 rnEq/L. sangrado de encías y oliguria.150.000. el valor de la fracción conjugada de la bílirrubina total es: A) Mayor del 20% B) Mayor del 25% C) Menor del 10% D) Menor del 15% E) Menor del 5% 162. de predominio derecho. temblor de manos. Bilirrubinas: 12. Test de Coombs (-). irritable. gestante a término. FC: 80 x’. En el examen físico se encontró piel rojiza y midriasis bilateral. Cuatro niñas preescolares que habían ingerido un licuado de hierbas y flores mientras jugaban fueron llevadas a Emergencia con irritabilidad. CI: 75 mEq/L. Confusa. con síndrome metabólico. ¿Cuál es su diagnóstico?: A) Trastorno depresivo ansioso B) Trastorno límite de la personalidad C) Trastorno obsesivo compulsivo D) Trastorno por ansiedad generalizada E) Trastorno por-estrés traumático 159. Consulta por mialgias. intranquilo. por lo que Ud. Examen físico: PA: 135/75 mmHg. Qué sintomatología ocupa un lugar preeminente en la catatonia?: A) Alteraciones psicomotoras B) Despersonalización C) Empobrecimiento afectivo D) Ideación delirante E) Trastornos sensoperceptivos 160. Paciente de 45 años. TGO: 190 U. Señale la alteración bioquímica más frecuente en la necrosis tubular aguda de varios días de evolución: A) Primera fila B) Segunda fila C) Tercera fila D) Cuarta fila E) Quinta fila 155. Glicemia: 135 mg%. Al tener duda de si un soplo intenso en el segundo espacio intercostal es sistolico o continuo. ¿Qué entiende por acatisia?: A) Actitud de acatamiento incondicional de una orden B) Grado extremo de la agitación psicomotriz C) Necesidad imperiosa de moverse D) Tipo de catalepsia E) Trastorno de afectividad 158. Leucocitos: 9. ¿Cuál de los siguientes fármacos produce con mayor frecuencia reacciones cutáneas?: A) Amoxicilina B) Cotrimoxazol C) Fluoroquinolonas D) Macrólidos E) Tetraciclinas AREA DE PEDIATRÍA 161. Urea: 18 mg%. Creatinina: 6 mg%. Hb: 9 g%. ¿Cuál es el corticoide más utilizado en el tratamiento del crup? A) Dexametasona parenteral B) Fluticasona inhalada C) Hidrocortisona EV D) Metilprednisolona EV E) Prednisona oral 163. aumenta su frecuencia de orinar y presenta diarrea.000. urea y creatinina E) Sodio y potasio 151. El monítoreo de PTT sugiere sobredosis de heparina. hipertensa. Lámina periférica: abundantes esquistocitos. Hb: 7 g%. Factor reumatoide: 1/80.45% más furosemida D) Solución salina al 0. Radiografía de rodillas: aumento de partes blandas y calcificación lineal intraarticular derecha. Recibe terapia estrogénica. PA: 160/100 mmHg. boca seca. ictericia de piel y mucosas. desecamiento de piel y mucosas. Mujer de 56 años.mg%. epistaxis. con dolor y aumento da volumen de ambas rodillas.. Mujer de 70 años de edad que a la semana de tratamiento con tiazidas es traída a Emergencia por confusión y convulsiones. Se realizó artrocentesis. presenta edema de miembros inferiores. caracterizado por marcada preocupación por hechos poco probables y no relevantes. equimosis en abdomen y miembros. tenso. hematoma en codo derecho de 4 x 4 cm y equimosis en piernas. Cuando está muy preocupado tiene palpitaciones. Ca: 11 mg%. P: 3 mg%. ¿Cuál es la primera posibilidad diagnóstica?: A) Insuficiencia hepática aguda por hepatitis viral B) Púrpura tombocitopénica idiopática C) Púrpura trombótica trombocitopénica D) Síndrome de Evans E) Síndrome de Hellp 154.45% C) Solución salina al 0. ¿De qué elemento o dato semiologico se ayudaría Ud. Velocidad de sedimen33 tación: 40 mm a la hora. ANA: 1/100. sudoración.9% más furosemida E) Solución salina hipertónica al 3% 156. Reticulocitos: 11%. Mujer de 50 años en tratamiento con heparina por diagnóstico reciente de fibrilación auricular que presenta hematuria. Hb: 12 g%. ácido úrico: 2 mg/dL. Plaquetas: 10. TGP: 180 U.000. betabloqueadores y tratamiento combinado de fibratos y estatinas.?: A) Danza arterial B) Hepatomegalia C) Primer ruido cardíaco disminuido de intensidad D) Pulsos disminuidos de intensidad en miembros inferiores E) Pulsos periféricos amplios 164. con cuadro clínico de 2 años de evolución constante. indirecta 7 mg%. insomne. para establecer el diagnóstico de persistencia del conducto arterioso. K: 3. El diagnóstico más probable es intoxicación por: A) Atropínicos B) Carbamatos C) DDT D) Inhibidores de la acetilcolinesterasa E) Organoclorados 11 . el criterio más importante para elegir el antibiótico es: A) Cultivo de secreción faríngea B) Frotis de líquido sinovial teñido con Gram C) Hemocultivo D) Radiografía de la articulación afectada E) Recuento de leucocitos en líquido sinovial 153. El tratamiento más adecuado es: A) Dextrosa al 5% en solución salina al 0. En la colestasis neonatal. sin signos de focalización. ¿Cuál es el hallazgo más probable?: A) Cristales de pirofosfato de calcio B) Cristales de urato monosódico C) Líquido turbio purulento D) Líquido turbio sin viscosidad E) Sangre incoagulable 152.

Hb: 7. afrontando los bordes con cinta adhesiva D) Limpiar con yodo povidona y alcohol al 70% E) Suturar. El patógeno del aparato respiratorio. monocitos: 6. Luce deshidratado e hipoactivo. que desde hace 3 días presenta T° de 39 °C. cuatro días después presenta dolor abdominal intenso. leve congestión faríngea y membranas timpánicas opacas con movilidad disminuida.000 leucocitos y 80% de abastonados C) Plaquetas 100. En un bebé de dos días de vida. segmentados: 20. diarreas con moco e hiporexia. Un escolar de 12 años que es evaluado por tumefacción escrotal. ¿Qué signo NO pertenece a la puntuación de Apgar?: A) Color B) Compromiso del sensorio C) Esfuerzo respiratorio D) Frecuencia cardíaca E) Tono muscular 170. la conducta más apropiada es: A) Afeitar la ceja para suturar la herida B) Dejar que cicatrice por segunda intención C) Lavar la herida con jeringa y suero fisiológico. con historia de una semana de enfermedad caracterizada por regurgitación y vómitos postprandiales. Después de controlar el sangrado. El diagnóstico probable es: EXAMEN COMENTADO DE RESIDENCIAS MÉDICAS PERÚ 2006 A) Acalasia B) Calasia C) Estenosis duodenal D) Estenosis hipertrófica del píloro E) Estenosis yeyunal 174. El día anterior estuvo febril (39 °C). flujo urinario disminuido. Paciente de dos años que inicia un cuadro catarral. Al examen: palidez. Niña de 3 años de edad acude al consultorio por presentar cojera. Los primeros dientes que aparecen en el niño son: A) Caninos mandibulares B) Incisivos centrales mandibulares C) Incisivos centrales maxilares D) Incisivos laterales mandibulares E) Incisivos laterales maxilares 177. En Emergencia se constata un desgarro abierto de 2 cm de longitud en el arco superciliar derecho. que aparece al ceder la fiebre y sin descamación ulterior?: A) Escarlatina B) Exantema súbito C) Rubéola D) Sarampión E) Varicela 181.6 g/dl y plaquetas: 30. ¿Cuál es fa enfermedad caracterizada por un período de incubación de 1-2 semanas.400.165. la respuesta inmunitaria al gluten ocasiona en el intestino delgado: A) Atrofia de las vellosidades e hiperplasia de las criptas B) Hiperplasia de las vellosidades e hipertrofia de las criptas C) Hiperplasia de las vellosidades y de las criptas D) Hipertrofia de las vellosidades y de las criptas E) Hipotrofia de las vellosidades y de las criptas 178. D) Torsión testicular. ¿Cuál es el diagnóstico probable?: A) Insuficiencia prerrenal B) Insuficiencia renal crónica C) Púrpura trombocitopénica D) Síndrome de Emaus E) Síndrome urémico hemolítico 168. manifiesta súbito dolor irradiado al abdomen y náuseas. el tratamiento de primera línea para la otitis media aguda no recurrente es: A) Acetil cefuroxima vía oral B) Amoxicilina más ácido clavulánico vía oral C) Amoxicilina vía oral D) Certriaxona intramuscular E) Claritromicina vía oral 179. Lactante de un mes de edad. ¿Cuál es el antibiótico de elección para el tratamiento de neumonía por Chlamydia pneumoniae en menores de 4 años?: A) Amoxicilina + ácido clavulánico B) Ceftriaxona C) Eritromicina D) Rifampicina E) Tetraciclina 166. En la enfermedad celiaca. E) Tumor testicular 172. El posible diagnóstico es: A) Bronconeumonía B) Bronquitis C) Diarrea aguda infecciosa D) Otitis media aguda E) Rinofaringitis 176. fiebre alta por 3 a 4 días y exantema maculopapular generalizado de corta duración. anemia trombocitopénica y retención nitrogenada. irritabilidad. la sospecha de sepsis neonatal se confirma con: A) Hernocultivo positivo B) Hemograma con 30. causante principal de bronquiolitis y neumonía en menores de un año es: A) Adenovirus B) Chiamydia pneumoniae C) Micopiasrna pneumoniae D) Streptococcus pneumoniae E) Virus respiratorio sincitial 175. la herida y aplicar antibiótico tópico 180. En niños de más de 2 años de edad. El diagnóstico es: A) Epididimitis B) Hernia inguinal C) Orquitis. El diagnóstico más probable es: A) Divertículo de Meckel B) Duplicación intestinal C) Intususcepción intestinal D) Linfoma intestinal E) Perforación tífica 169. abastonados: 0. Un niño de 8 años sufre una caída de un columpio golpeándose la frente contra el piso. El germen más frecuente en la diarrea del viajero es: A) Campylobacter B) Escherichia coli enterotoxigénica C) Salmonella D) Shigella E) Vibrio cholerae 171. El murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares. Al examen el testículo es difusamente doloroso y la piel es edematosa.000 x mm3. irritable. se auscultan algunos roncantes y subcrepitantes.000 x mm3 D) Proteína C reactiva 10 mg/dL E) Relación abastonados / neutrófilos mayor de 0. El cuadro hematológico corresponde a: A) Eritroblastopenia transitoria B) Leucopenia con neutropenia moderada C) Pancitopenia con neutropenia severa D) Púrpura trombocitopénica E) Síndrome anémico con neutropenia leve 167. No hay 12 . La herida luce limpia. Ha ganado sólo 300 gramos de peso desde el nacimiento.16 173. En un niño de un año cuatro meses con el siguiente hemograma: leucocitos: 2. una niña de 2 años presenta palidez. signos de deshidratación moderada. seguido por deposiciones sanguinolentas. Durante el tratamiento de un cuadro de diarrea disenteriforme. edema facial. linfocitos: 74. Lactante de 8 meses. Se palpa una masa en fosa ilíaca derecha.

dolor a la movilización de cadera izquierda. la enuresis nocturna se relaciona con: A) Anomalías anatómicas genitourinarias B) Historia familiar de enuresis C) Infecciones genitourinarias D) Psicosis infantil E) Trastorno de déficit de atención con hiperactividad 193. exantema eritematoso en todo el cuerpo. palidez progresiva y visceromegalia. En la osteomielitis. procede de la sierra central del departamento de Ancash. fiebre alta. Lactante de 3 meses con lactancia materna exclusiva. la mejor manera de evaluar su comportamiento es: A) Caminando por la habitación B) Dormido C) Echado en la camilla D) Mientras se le examina E) Sentado en el regazo de uno de sus padres 194. rinorrea acuosa y prurito nasal. El diagnóstico probable es: A) Cuerpo extraño B) Mastocitosis nasal C) Rinitis alérgica D) Rinitis neutrofílica E) Rinitis vasomotora 195. Niño de 13 años llevado a la consulta por presentar estornudos. Desde el día anterior presenta una zona flogósica en herniabdomen derecho. En el paciente con coqueluche. Velocidad de sedimentación 50 mm/h. examen imagenológico con sensibilidad superior al 95% es: A) Ecografía B) Gammagrafía ósea con Tecnecio 99 C) Radiografía D) Resonancia magnética E) Tomografía axial con emisión de positrones 186. prurito y lengua roja. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: A) Glomerulonefritis postestreptocócica B) Meningococemia C) Mononucleosis infecciosa D) Varicela E) Vasculitis de Schónlein-Henoch 196. dolor abdominal. En la evaluación inmunológica del paciente diagnosticado con hepatitis B. durante la segunda semana de enfermedad.5°C. El diagnóstico probable es: A) Bartonelosis B) Brucelosis C) Dengue D) Fiebre amarilla E) Malaria 187. Hemograma: 12. inflamación faríngea. Proteína C reactiva 3. Al examen: intenso edema y palidez de la mucosa nasal. ¿Qué suplemento vitamínico debe recibir la madre?: A) B12 B) B6 C) Biotina D) Folato E) K 192. EI agente causal del impétigo ampollar en lactantes y niños pequeños es: A) Aeromona hydrophila B) Estafilococo aureus coagulasa positivo C) Estreptococo piógeno D) Estreptococo pneumoniae E) Legionella 185. exantema purpúrico localizado exclusivamente en miembros inferiores y heces parecidas a la jalea de fresas. presenta decaimiento general. La fiebre no cede 4 días después. ¿Cuál es el diagnóstico probable?: A) Escarlatina B) Infección por aclenovirus C) Infección por Coxsackie A D) Mononucleosis infecciosa E) Sarampión 191. llega con un tiempo de enfermedad de 12 días. decaimiento general. monocitos 4%. linfocitos 25%.9 mg/dL. El cuadro más probable es: A) Artritis reumatoidea juvenil B) Artritis séptica C) Enfermedad de Legg Calves Fértiles D) Osteomielitis de cabeza de fémur E) Sinovitis viral 182. Niño de 5 años con fiebre de 39°C y dolor de garganta desde hace 2 días. El diagnóstico más probable es: A) Infección enterovírica B) Reacción medicamentosa a lo santipiréticos C) Roseola D) Rubéola E) Sarampión 197. el hemograma característico presenta: A) Leucocitosis con linfocitosis B) Leucocitosis con linfopenia C) Leucopenia con desviación izquierda D) Leucopenia con linfocitosis E) Linfocitosis con eosinofilia 188.200 x mm3. Paciente de 10 años de edad. En el niño.antecedentes de trauma. de madre rigurosamente vegetariana. cuando aparece un exantema no pruriginoso. /ti examen: pierna izquierda flexionada y en rotación externa. el marcador que indica un incremento en el riesgo de transmisión (infectividad) de la enfermedad es: A) AntiHBc B) AntiHBe C) HbcAg D) HbeAg E) HbsAg 183. artritis. La pelagra es una enfermedad producida por el déficit de: A) Biotina B) Niacina C) Piridoxina D) Riboflavina E) Vitamina C 184. Niño de 6 años con dolor abdominal. que presenta desde hace 10 días fiebre de 39 a 40°C. Niño de 10 años de edad. Hace 3 días presenta rinorrea. segmentados 72%. con secreción clara. Niño de 7 meses con fiebre de 39. palidez y visceromegalia. escalofrío. El tratamiento indicado es: A) Cloranfenicol B) Doxiciclina C) Eritromicina D) Oxacilina E) Penicilina G sódica 190. En un niño menor de 2 años. ganglios cervicales pequeños y diarrea. En un niño. Niño de 4 años con varicela desde hace 5 días. el procedimiento indicado para el diagnóstico temprano de los defectos auditivos es: A) Audiometría EXAMEN COMENTADO DE RESIDENCIAS MÉDICAS PERÚ 2006 13 . La rodilla y tobillo del mismo lado lucen normales. Radiografía de cadera negativa. ¿Cuál es el diagnóstico probable?: A) Bartonelosis B) Brucelosis C) Fiebre tifoidea D) Hepatitis viral E) Tuberculosis 189. Antecedente de ingerir alimentos ofrecidos por ambulantes. diarreas. Un día después se aprecia exudado purulento en amígdalas.

sin antecedentes adversos pre y postnatales. proveniente de hogar bien constituido.B) Logoaudiometría C) Potenciales evocados D) Timpanometría E) Videonistagmografía 198. problemas para el dominio de la lectura y que confunde las instrucciones dadas por el profesor. En el niño. Niña de 6 años con parotiditis. Paciente de 8 años de edad. La primera posibilidad diagnóstica es: A) Guillain Barré B) Meningoencefalitis C) Pancreatitis D) Síndrome de Reye E) Vestibulitis EXAMEN COMENTADO DE RESIDENCIAS MÉDICAS PERÚ 2006 14 . lo probable en relación con el pronóstico de la parálisis de Bell (parálisis facial periférica) es: A) El 100% queda sin secuelas B) Más del 50% se recuperan por completo C) Más del 60% quedan con secuelas serias D) Más del 80% se recuperan parcialmente E) Más del 90% se recuperan por completo. con dificultad en el procesamiento del lenguaje oral y escrito. El diagnóstico probable es: A) Disfunción cerebral mínima B) Dislexia C) Espasmofemia D) Rotacismo E) Trastorno sociopático del aprendizaje 200. cefalea intensa y vómitos. 199.