Candidiasis

Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Ferdi Stefiyan
Etiologi
Jamur candida, yang berasal dari mulut, GI tract, Vagina, Kulit. Faktor Risiko DM Pemakaian antibiotic spectrum luas ( tetrasiklin) Pemakaian kortikosteroid ( inhaled corticosteroid ) Sellular immune defisiensi HIV

Gambaran Klinis : oral trush : putih, adherent, painless, berdarah saat dicabut Esophageal candidiasis : substernal pain, perasaan ada yang mengghalangi dan membengkak

Komplikasi : Candidemia : biasanya berasal dari GI tract atau dari kulit via intravascular kateter Otak Chorioretina Jantung Ginjal

Working diagnosis : Cara penegakkan dengan menemukan pseudohifa pada kultur rongga mulut dengan pemberian KOH 10% Pengobatan : Oral thrush : Clotrimazole toches 10mg tablet dihisap atau nistatin Esophageal Candidiasis : Fluconazole (100-200mg/dl) atau Itraconazole (200mg/dl), Caspofungin, micafungin, amfotericin B (sebagai alternatif).

Patogenesis : Permulaan infeksi jamur candida diawali dari melemah sistim imun yang berkurang akibat beberapa faktor, yang menyebabkan penurunan flora bakteri oral mucosa. Penurunan jumlah bakteri normal pada oral mucosa ini menyebabkan peningkatan pertumbuhan dari Candida Albicans, untuk menjadi pathogen jamur candida akan merubah bentuknya dari blastosopra menjadi pseudohifa atau hifa. Dalam bentuk ini candida mengeluarkan protein berupa ALS (adhesion like sequence), X-agglutinins, HWP-1. Proteinprotein inilah yang menyebabkan Candida memiliki kemampuan untuk melakukan adhesi pada buccal epithelial sel dan membentuk kolonisasi pada epitel. Phospolipid pada fungal membrane sel membelah menjadi phospolipase, perubahan menjadi phospolipase ini memfasilitasi invasi pada jaringan, jika invasi ini menyebar melalui hematogen maka akan menyebabkan mikro&makroabses pada jaringan yang diserangnya Sistim Imun berkurang (lemah) Pertumbuhan Candida Candida berubah bentuk dari blastospora Bacterial flora mucosa

pseudohifa

Candida Protein : -ALS ( adhesion like sequence) -X-Agglutinase HWP-1

Adhesi pada buccal epithelial sel Ephitelial Colonization

Clotrimazole
Mengikat Phospolipase pada membrane cell jamur, meningkatkan permeabilitas sell, menyebabkan sel kehilangan intrakomponen membelah

Phospolipid pada membrane fungal cell

Phospolipase Memfasilitasi Invasi pada jaringan Penetrasi ke dalam jaringan Menyebar secara hematogen Menyebabkan Mikro & Makro Abses pada jaringan Oral Thrush

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful