Principiile dietei in diabetul zaharat Regimul alimentar este de o importanta primordiala in tratamentul diabetului, fiind cel mai bun

mijloc de echilibrare a bolii. El ajuta nu numai la echilibrarea glicemiei, dar contribuie si la evitarea complicatiilor diabetului – hipoglicemia sau hiperglicemia si, pe termen lung, reduce riscurile de boli renale, neurologice sau cardiovasculare. Regimul alimentar al diabeticului trebuie sa includa suficiente calorii pentru a mentine o greutate sanatoasa, sa asigure o crestere normala la copii si adolescenti si sa corespunda nevoilor suplimentare in caz de activitate fizica, sarcina, alaptare sau boala. Scopul dietei este acela de a asigura un aport adecvat de principii nutritive, atat calitativ cat si cantitativ. Pentru aceasta, alimentatia trebuie sa fie regulata (evitand variabilitatea necesarului de insulina) si fragmentata (de obicei, in trei pranzuri si doua gustari). In prezent, se recomanda diabeticilor o dieta cat mai apropiata de o alimentatie echilibrata (dar continutul in glucide este cantarit si calculat). Ratia calorica Aportul caloric trebuie sa fie adaptat la: » activitatea profesionala sau sportiva » varsta – un subiect tanar are nevoie de mai multe calorii » greutatea ideala (IMC < 24 la femei si 25 la barbati) » exigentele specifice ale corpului – crestere, cicatrizare, oprirea provizorie a activitatii Ratia calorica va fi ajustata pentru a aduce greutatea reala la cea ideala, deci va fi usor hipocalorica la obezi si usor hipercalorica la subponderali. Caloria este o unitate de masura a energiei furnizate de alimente. Astfel: » 1 gram de glucide = 4 cal » 1 gram de proteine = 4 cal » 1 gram de lipide = 9 cal

Mai mult de jumatate din aportul energetic ar trebui sa provina din glucide. dulceata. painea si leguminoasele: Consumul acestor alimente trebuie favorizat. Cerealele. Ratia zilnica trebuie fragmentata pentru a evita cresterile bruste ale glicemiei postprandiale. Fructele: Fructele sunt bogate in glucide simple. un subiect adult trebuie sa consume aproximativ 2000 – 2400 cal pe zi. iar consumul lor trebuie limitat.In mod normal. aceste alimente nu participa la realizarea unui echilibru nutritional. ele sunt stocate sub forma de grasime corporala. In plus. fiind lipsite in mare parte sau complet de vitamine si saruri minerale. Atunci cand sunt consumate in exces. dar trebuie consumate zilnic pentru a . dar trebuie cantarite pentru a stabiliza glicemia pe tot parcursul zilei. deoarece furnizeaza energia necesara pentru buna functionare a organismului. produsele de cofetarie si patiserie sunt foarte bogate in glucide simple. Procentul de glucide continute variaza: » produse zaharoase: 80 – 100% » cereale si fainoase: 75% » paine: 55% » leguminoase: 20% » fructe: 10 -20% Produsele zaharoase: Zaharul. deci cca 250 – 300 g/zi » lipide: 25 -35% (o treime de origine animala si restul vegetala) » proteine: 15% Glucidele in diabet Glucidele sunt indispensabile vietii. Constituentii ratiei alimentare: Raportul intre principiile nutritive este urmatorul: » glucide: 50 -60%.

Se recomanda consumul a 2 fructe pe zi. lamaie). numai pentru diabetul zaharat de tip 1 bine echilibrat si numai la sfarsitul mesei (cand absorbtia este mai lenta). alimentele care contin zahar rafinat au de obicei o valoare nutritiva mica si pot cauza carente daca sunt consumate in locul alimentelor bogate in substante nutritive. Aceasta recomandare este in prezent controversata. .acoperi necesarul de vitamina C. Unii diabetologi permit consumul de dulciuri concentrate. se recomanda limitarea consumului acestor alimente de catre toate persoanele si nu doar de diabetici. magneziu) si fibre. in cantitate limitata (maxim 10% din ratia glucidica zilnica). grepfrut. Prin urmare. saruri minerale (potasiu. Mult timp bolnavii de diabet au fost sfatuiti sa nu consume produse care contin zahar rafinat. din care un citric (portocala. Totusi.

branza de vaci. bob. vinete. linte (fierte) » paine intermediara – 50% glucide (painea alba contine 60% glucide iar painea graham 45%) » mamaliguta – 12. cola » bauturi alcoolice bogate in glucide: lichior. ciuperci. mere. sfecla.Clasificarea alimentelor dupa continutul glucidic: Consumabile fara restrictii: » carne. 1. lamai. ulei » zarzavaturi Permise limitat (cantarind si calculand continutul in glucide) Pentru a nu depasi cele 250 g glucide permise zilnic. legumele uscate si painea: maxim doua fructe pe zi. oua. banane. mazare. peste. gulii.2 portii de legume uscate si maxim 100 g de paine alba. urda. stafide. vermut. pepsi. » lapte si lactate proaspete: iaurt. fragi. castraveti. rahat. capsuni. conopida. vin fiert Picurile hiperglicemice nu depind numai de continutul in glucide al . lapte batut. trebuie cantarite fructele. inghetata. branzeturi fermentate » unt. smochine » bauturi racoritoare care contin zahar: siropuri. mere ionatan » legume si leguminoase cu 25% glucide: cartofi. portocale. grapefruit » fructe si legume cu 10% glucide: ceapa. prune. morcovi. cas dulce » fructe si legume cu 5% glucide: ardei grasi. smantana. la sfarsitul mesei. gem. cirese de mai » fructe cu 15% glucide: cirese de vara. miere de albine. ciocolata » fructe cu 20% glucide. telina. mandarine. fasole. dulceata. praz. pepeni. fasole verde. bine coapte sau uscate: struguri. pere Bergamotte.5% glucide » paste fainoase fierte – 20% glucide » orez fiert – 20% glucide (nefiert orezul contine 75%) Alimente ce trebuie evitate » dulciuri concentrate: zahar. curmale.

alimentelor. indexul glicemic reflecta capacitatea glucidelor de a creste glicemia in functie de viteza de absorbtie si digerare. ci si de viteza de digerare si absorbtie a acestora. Astfel. .

pentru a evita neplacerile ce pot aparea in urma unei cresteri bruste a consumului (meteorism. prajituri » fructe uscate: curmale. varza. Fibrele solubile – din orz. Fibrele alimentare trebuie introduse treptat in alimentatie. prune » miere de albine. Fibrele alimentare incetinesc absorbtia glucidelor si contribuie la diminuarea nivelului de colesterol din sange. capsune si fructe uscate . soia. nap si cartofi contin de asemenea fibre solubile. caise. stafide.Clasificarea alimentelor in functie de indexul glicemic : Index slab (sub 50): » linte. leguminoase. fasole. flatulenta. zahar » lapte indulcit Fibre alimentare in diabet Un regim bogat in fibre alimentare (cel putin 25 grame/ zi) poate reduce necesarul de insulina si determina o micsorare a glicemiei postprandiale. cozonac. Proteinele in diabet Proteinele sunt constituenti fundamentali ai tesuturilor (muschi. marmelada. morcov.sunt recomandate in mod special. piersici. piele. graham sau neagra » biscuiti neindulciti » fulgi de orez. Unele legume – brocoli. patate) » banane Index ridicat ( > 90): » paine alba. biscuti indulciti. ovaz » cartofi (ignami. gem. cirese de mai Index modest (50 – 75): » paste fainoase. ovaz. smochine. ducand astfel la reducerea riscurilor cardiovasculare. diaree). dulceata. mazare » lactate » mere Index mediu (75 – 90): » paine intermediara. .

. Sfaturi: » favorizarea grasimilor nesaturate. iar cel de colesterol . Se recomanda favorizarea proteinelor care provin din “carnea alba” (pasare. sardele. floarea soarelui. rapita. soia.maxim 300 mg/zi. din lactate si legume. ulei de rapita sau de arahide. lactate.sange. carne grasa. care provin din uleiurile vegetale (de masline. arahide) » diminuarea consumului de grasimi saturate. Proteinele de origine animala se gasesc in carne. Grasimile polinesaturate provin in principal din vegetale – porumb. alune.). Daca un diabetic sufera de o afectiune renala. Lipidele in diabet Consumul de lipide nu ar trebui sa depaseasca 30% din aportul energetic total. soia si peste. margarina. Grasimile mononesaturate sunt atat de origine animala cat si vegetala – ulei de masline. nuci. unt. peste). Proteinele de origine vegetala sunt mai putin variate si se gasesc doar in soia si in unele legume uscate. prin alegerea produselor cu lapte degresat sau semi-degresat si a sortimentelor de carne fara grasimi . frisca.8 g/ kg de greutate corp). caci acesta poate antrena o deteriorare a functiei renale. avocado si fructe oleaginoase (nuci. branza. fiind indispensabile pentru mentinerea integritatii organismului. Grasimile saturate provin in principal din produsele de origine animala – lapte integral. Din cauza riscurilor crescute de complicatii cardiovasculare se recomanda limitarea consumului de grasimi saturate la mai putin de 10% din ratia calorica. etc. Aportul proteic reprezinta intre 10 si 20% din aportul total de calorii in majoritatea regimurilor echilibrate (calculat ca 0. este posibil ca medicul sa ii recomande un aport de proteine mai mic de 10% din totalul caloriilor. macrou. Trebuie evitat un consum excesiv de proteine. peste (somon. ton). oua. smantana. floarea soarelui.).

De aceea. . chiar si cele naturale.alimente care nu contin glucide (hidrati de carbon) sau care contin cantitati reduse. putand fi consumate fara restrictie . Bauturile alcoolice contin multe calorii si pot altera echilibrul alimentar: » 1 pahar de whisky = 300 cal » 500 ml bere = 150 cal Bauturile alcoolice sunt uneori permise. limonada.bolnavul sa cunoasca bine regimul.bolnavul trebuie instruit pentru a intelege ca alimentele se impart din punct de vedere al continutul glucidic in: . sau echivalentul a 20 g). doar in timpul mesei. continutul in glucide pentru fiecare aliment in parte si sa-1 respecte scrupulos. Cateva principii: . iar caloriile continute sa fie luate in calcul. Regim diabet zaharat Alaturi de Tratamentul medicamentos (insulina si substantele orale hipoglicemiante) regimul reprezinta conditia esentiala mentinerii vietii diabeticului cat mai aproape de normal. cu conditia sa fie consumate cu moderatie (doua pahare pe zi. ele nu pot fi incluse in ratia alimentara a diabeticului fara a fi masurate.Bauturile in diabet Apa este bautura ideala pentru bolnavii de diabet. Sucurile de fructe. bauturile carbogazoase contin toate peste 100 g de zahar pe litru.

. branzeturi. sexul. in special cele vegetale nesaturate (uleiuri vegetale). fainoase etc).. Prezentam in continuare un regim orientativ pentru diabetici. produse zaharoase. ora 17 si seara).alimente cu glucide (hidrati de carbon) in cantitate moderata.din alimentatie nu trebuie sa lipseasca fibrele. Instructiuni speciale: Echivalente: 100 g paine = 250 g cartofi = 500 g fructe 100 g fructe = 50 g cartofi = 20 g paine = 250 g. . sex si munca depusa.nu trebuie sa lipseasca din dieta proteinele animale cu mare valoare biologica (lapte.se vor exclude din dieta glucidele concentrate ( zahar. Ultima masa sub forma unei mici gustari va fi luata la orele 22. carne. oua.alimente bogate in glucide si care sunt interzise . starile fiziologice si munca prestata). mesele se vor repartiza la ore cat mai precise. din alimentele de mai jos. ti-nanduse seama de varsta.painea va fi impartita pe felii si mese. contribuie la scaderea glicemiei si previn cacerul de colon. asa cum se vede pe lista urmatoare: 20 g paine = 15 g faina de grau 20 g paine = 15 g faina de porumb 20 g paine = 86 g mamaliga 20 g paine = 18 g macaroane 20 g paine = 65 g macaroane fierte 20 g paine = 250 g lapte 20 g paine = 350 g lapte acru sau iaurt 20 g paine = 60 g cartofi .cantitatea de glucide va fi cat mai apropiata de cea a individului normal. fierte. (dimineata.ratia calorica va corespunde necesarului caloric al organismului (in raport cu varsta. El va fi adaptat la tipurile si severitatea diabeticului. Foaie de echivalenta: Continutul in zahar a 20 g paine este egal cu zaharul continut in cantitatile indicate. fructe si cereale si chiar din leguminoasele uscate. elaborat si utilizat de cenntrul antiabetic si boli de nutritie din Bucuresti. deoarece s-a observat ca celulozicele din legume. pranz. . . . ora 11. cat mai exact. . lapte = 120 g morcovi sau telina sau sfecla. care trebuie consumate in dozele stabilite de medic si numai cantarite. Deci in loc de 20 g de paine se poate lua cantitatea indicata din alimentul corespunzator. peste) si lipidele.

fasole linte fierte 20 g paine = 120 g mazare verde 30 g paine = 220 g fasole verde 20 g paine = 140 g mere. urda. cartofii. grasimile vegetale si animale. toate derivatele de cereale. iaurtul. Leguminoasele uscate se consuma fierte. . fasolea. branzeturile fermentate. fasole verde. mazarea. Alimentele care se pot consuma fara restrictie de catre diabeticul care nu sufera si de alte boli sunt: carnea. iar dintre fructe: strugurii. pastarnac) si unele fructe (cirese de iunie. hreanul. praz si telina) si fructele (cirese. Acestea pot fi consumate fara restrictii. fructele si legumele se impart in patru categorii: . varza. fructele si legumele cu continut mare de glucide. fragi).cu continut de 15% glucide sunt: legumele (mazare verde boabe. pere 10 g paine = 170 g portocale 20 g paine = 190 g pepene 20 g paine = 195 g fragi (de pamant) 20 g paine = 225 g afine 20 g paine = 135 g cirese. fasole. ridichi. legumele cu continut mic in glucide (castraveti. ardei grasi. spanac. visine 20 g paine = 130 g prune 20 g paine = 80 g nuci. radacina de patrunjel. Alimentele bogate in glucide sunt numai cele de origine vegetala.20 g paine = 20 g mazare. branza de vaci. prunele uscate si perele pergamute. linte uscata boabe 20 g paine = 70 g mazare. spanac. fainoasele. lintea. . se consuma numai cu cantarul: merele de orice fel. prunele. pestele de toate sorturile. varza acra. rosii.cu continut sub 5% glucide: legume (castraveti. Sunt strict interzise strugurii. visine). piersici. Ele trebuie cantarite. Important de cunoscut sunt alimentele care trebuie consumate numai cantarite: painea. Dupa continutul lor in glucide. portocale. ciuperci. Sintetic. conopida. ridichi. grepfruturi si lamai). deci fara cantar.un continut de 10% glucide au: legumele (ceapa. capsuni. gutui. morcovi. mere ionatane. stafidele. ciresele. conopida. varza rosie etc). salata verde. de natura animala sunt numai laptele si produsele lactate. laptele. mure. zmeura. morcovul fiert si cartofii. vinete. curmalele si bananele. loboda. coacaze. cantarite fierte. leguminoasele uscate. ciuperci. ouale. portocalele. mere cretesti sau domnesti. perele ber-gamote.cu continut de 20% glucide dintre legume sunt: usturoiul. dovlecei. . bame) si fructe (pepene galben si verde. . nuci. dude.

zilnic. Repartitia glucidelor pe mese este similara adultului normal: • 15% dimineata. • 10% la orele • 17. In ceea ce priveste cantitatea de glucide. Dintre celelalte alimente cu continut glucidic mentionam: . Ultima masa va fi luata cat mai tarziu seara si prima cat mai devreme dimineata. • 35-40% la pranz. Deci dimineata. . branza de vaci. 20-25% seara • 10% la orele 22. pentru varsta. cu oarecare preponderenta dimineata si la pranz. Pot fi folosite numai in starile hipoglicemice. Acestea cresc glicemia rapid. deoarece prin fierbere si imbibate cu apa isi maresc volumul de 4 ori.daca se administreaza insulina romaneasca (in trei prize). cu alte cuvinte daca poate fi echilibrat numai prin dieta sau este nevoie si de Tratament cu sulfamide antidiabetice sau cu insulina. de obicei in doua prize (dimineata si seara) sau intr-o singura priza (inaintea mesei de dimineata sau de pranz). care contin. daca diabeticul nu este si obez.mamaliguta pripita contine in jur de 12% glucide.dupa ce se arunca apa de fierbere. aproximativ lOOg paine echivaleaza cu 400g mamaliguta.pastele fainoase si derivatele de cereale. acesta va primi aceeasi ratie ca si individul normal. cantarite fierte. Zaharul si produsele zaharoase se vor interzice. munca si starea fiziologica in care se gaseste. . adultul diabetic trebuie sa primeasca: • 45-50% glucide.cand se foloseste insulina semilenta sau lenta.painea care contine 50% glucide. depinde de modul de echilibrare al diabetului.laptele dulce sau batut. Pentru evitarea . preponderent la cele trei mese principale. cam 20% glucide (nefierte contin 70%). exista mai multe posibilitati: . in eventualitatea Tratamentului cu insulina. in primul caz se repartizeaza glucidele ca si la omul normal. in ce priveste ratia calorica. . sex. • 15-20% proteine • 30-35% lipide Astazi se prefera diete mai bogate in glucide. Repartizarea glucidelor pe cele 5 mese. mesele bogate in glucide vor fi cele cand se face insulina. pranz si seara. • 10% la orele 11. contin in medie 4% glucide. iaurtul. . glucidele se repartizeaza relativ egal in 5-6 mese pe zi (trei principale si trei gustari).

fara indicatia medicului.proteinele animale vor fi obligatoriu prezente in dieta. se poate recurge la unele inlocuiri. In ceea ce priveste modul de preparare al alimentelor. aport mare de fibre si mese regulate. . Prin fierbere se imbiba cu apa. echivalente din punct de vedere glucidic. La sfarsit prezentam tabele cu continutul in glucide. . chiar vegetale. De aceea ratia calorica trebuie sa fie echilibrata.legumele cu 5% glucide vor fi cat mai mult folosite.nu se vor folosi niciodata zaharul si produsele zaharoase la pregatirea alimentelor. iar impartirea painii pe felii trebuie facuta cat mai exact. deoarece aceasta depinde si de cantitatea de proteine si de lipide ingerate. . sa nu lipseasca niciodata alimentele bogate in fibre.pastele fainoase in stare cruda contin mai multe glucide (75-80%). proteine si lipide al unei largi game de alimente. indulcirea se va face numai cu zaharina sau cu ciclamat de sodiu. isi maresc volumul de patru ori. . continutul glucidic al alimentatiei.prajirea este contraindicata. se utilizeaza fierberea si coacerea. deci scade continutul glu-cidic. . La fel si grasimile. din ochi. . . Pentru aceasta categorie sunt necesare trei obiective: controlul aportului caloric periodic. .prepararea sosurilor se va face pe cat posibil fara faina. Scaderea in greutate nu este permis sa fie facuta de bolnav.painea prajita va fi cantarita inainte de prajire. sotetiri si budinci. deoarece prin deshidratare cresc glucidele. Daca diabeticul este obez se micsoreaza painea si fainoasele cat mai mult posibil. Cantarul este necesar pana cand bolnavul reuseste sa evalueze singur cat mai corect. Este greu de cunoscut exact rapiditatea resorbtiei glucidelor.monotoniei regimului. mentionam urmatoarele obiective: .se prefera consumul alimentelor sub forma de sufleuri.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful