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CONTRIBUIO DOS SABERES MDICOS AO PROCESSO DE CONSTRUO TEXTUAL NO ENSAIO DA EXPERINCIA, DE MICHEL DE MONTAIGNE

Dante H. MANTOVANI (PG-UEL)

ISBN: 978-85-99680-05-6

REFERNCIA: MANTOVANI, Dante H.. Contribuio dos saberes mdicos ao processo de construo textual no ensaio Da Experincia, de Michel de Montaigne. In: CELLI COLQUIO DE ESTUDOS LINGUSTICOS E LITERRIOS. 3, 2007, Maring. Anais... Maring, 2009, p. 1276-1283.

1.

INTRODUO

No intuito de averiguar a contribuio dos saberes mdicos para a construo textual dos sentidos no ensaio Da Experincia, de Montaigne, busca-se aqui demonstrar como o autor estabelece analogias com estruturas de pensamento relativas s concepes mdicas hipocrticas. Esse percurso analtico, ao passo em que elucida a transdisciplinaridade constitutiva dos ensaios, ou seja, como isso influi no processo de construo textual, tambm possibilita a visualizao, por meio da anlise lingstica, do conhecimento de mundo do autor. Desse modo, possvel demonstrar as analogias que Montaigne estabelece com pensamentos relativos ao Corpus Hippocraticum, conjunto de textos atribudos a Hipcrates. Montaigne no alude diretamente medicina grega no ensaio em questo, no entanto, a ponte com esses conhecimentos ocorre porque eles foram difundidos amplamente nos locais onde ocorreu a dominao poltica e cultural de Roma, na idade antiga, e sabido que os romanos incorporaram a cultura grega, para alm do prprio territrio. Personalidades que viveram nesse contexto histrico partilhavam dos preceitos hipocrticos como um dos atributos constitutivos da viso de mundo pan-helnica, onde a conjuno entre doutrina mdica e cultura grega se traduz por meio do signo contido na seguinte frase: mente s em corpo so, ou seja, deve-se cultivar o equilbrio, visando a sade fsica, do corpo, e a sade mental, ligada psique, para os gregos. O partilhamento dessas estruturas de pensamento advm do conhecimento de mundo do autor e isso se reflete na construo textual do sentido: no caso de

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Montaigne, seu conhecimento de mundo coincide com os saberes da civilizao clssica que so resgatados no sculo do renascimento, perodo em que viveu o pensador francs. Suscitando o entendimento das atividades nas quais os indivduos se engajam enquanto meio de concretizao do pensamento - que se manifesta por intermdio da linguagem - GALEMBECK aponta um quadro de como se daria a interao entre os sujeitos e o contexto no qual inserem suas aes:
Essas aes sempre envolvem mais de um indivduo, pois so aes conjuntas e coordenadas: o escritor/falante tem conscincia de que se dirige a algum, num contexto determinado, assim como o ouvinte/leitor s pode compreender o texto se o inserir num dado contexto. A Produo e a recepo de textos so, pois, atividades situadas e o sentido flui do prprio contexto.(2005, pgs. 74-5.).

Conclui-se de tal raciocnio que ocorre entre os agentes da interao verbal o compartilhamento de contextos, por intermdio de aes situadas, em que a linguagem traduz o conhecimento de mundo de determinado autor para a integrao em contextos distintos. Depreende-se disso que o funcionamento da linguagem depende da estruturao de mltiplos saberes, e que esses saberes cristalizam-se em estruturas de pensamento; dessa forma, o texto resulta de uma traduo do conhecimento de mundo do autor: esse o aspecto terico, integrante dos estudos em Lingstica Textual, que nos permite observar a contribuio dos saberes mdicos na construo textual dos sentidos, no ensaio Da experincia, de Michel de Montaigne. 2. DESENVOLVIMENTO Nesse ensaio, a observao da realidade adquire importncia temtica, enquanto ponto de partida das digresses que o autor tece, abarcando e traduzindo os diversos saberes componentes de seu conhecimento de mundo: tica, moral, direito, cincia poltica, filosofia grega, latina. Mesclados a estes saberes encontram-se reflexes sobre sade e medicina, em seus desdobramentos sobre a vida cotidiana, no entanto, o aspecto temtico recorrente a questo da experincia, ou seja, de fundamentar os conhecimentos na experimentao da realidade. Nos dois fragmentos a seguir, possvel verificar correspondncias entre as proposies metodolgicas de Montaigne e Hipcrates, no que tange aos saberes mdicos, em sua relao epistemolgica com a experincia . Montaigne considera como virtudes essenciais para a formulao dos saberes a curiosidade, a avidez de esprito e a ponderao, nesse sentido, observa que a experincia o fator central para a fundamentao de um mtodo investigativo:

apenas fraqueza pessoal que nos faz contentarmo-nos com o que outros ou ns mesmos houvermos encontrado nessa caa ao conhecimento; algum mais inteligente no se contentar. (...)No h

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fim em nossa investigaes; nosso fim est no outro mundo. sinal de estreiteza de esprito quando ele se contenta, ou de lassido. Nenhum esprito generoso detm-se em si mesmo: sempre tende para a frente e vai alm de suas foras; tem impulsos que excedem suas realizaes; se no avanar e no se apressar e no recuar e no se bater s estar vivo pela metade; suas diligncias no tem termo nem forma; seu alimento espanto, caada, ambigidade. (2003, pg.428)

A estrutura de pensamento professada por Montaigne nesse fragmento ecoa o aforisma que emblematiza a doutrina mdica hipocrtica, excerto largamente difundido por mdicos e cientistas de vrios perodos histricos, como referencial metodolgico e epistemolgico prtica da medicina:
A vida curta, a arte difcil e longo tempo necessrio empregarse na sua aprendizagem; a oportunidade fugidia; a experincia, cheia de encruzilhadas e o julgamento trabalhoso de formular. Ante problemas to rduos e situaes perigosas, o mdico deve ser modesto e ter a ntima convico de que no so s seus cuidados os que podem fazer voltar a sade perdida, porque a experincia demonstra como, muitas vezes, as enfermidades se curam por si mesmas (2003, pg. 123)

Hipcrates expe nesse aforisma os princpios de sua doutrina teraputica, enfatizando o aspecto da observao da realidade como ponto de partida para a formulao de raciocnios especulativos, cuja aplicao clnica se d na formulao de tratamentos adequados para diferentes molstias, considerando, para tal, os fatores epidemiolgicos, ou seja, o conjunto de fatores circunstanciais (clima, temperatura, dieta, composio dos humores) que influenciam no contgio, desenvolvimento, tratamento e/ou cura de alguma doena. Caracterizando a inovao representada pela obra de Hipcrates na histria da medicina, TANCO observa que:
A obra de Hipcrates e sua escola traam um novo curso na vida. um novo caminho aberto na selva escura e assinala o nascimento da medicina racional. Hipcrates como o Davi da medicina racional, que se levanta contra o gigante do obscurecimento. S aceita as razes puramente naturalistas. Rompe com as lendas e supersties sacerdotais dos Asclepades. Em seus livros de nosografia e epidemiologia, provam-se os seus conceitos crticos, baseados diretamente na observao clnica. (in 2003, pgs.123-4)

Montaigne, por sua vez, postula no ensaio Da experincia que no tratamento dos males que afligem o corpo, a conduta mdica deve indicar a suspenso de certos hbitos nocivos e a adoo de outros, de carter teraputico, partindo de pressupostos racionais e mtodos precisos. Ao mencionar hbitos seguidos e professados por indivduos representativos da civilizao romana, como forma de solidificar seu posicionamento enunciativo, Montaigne faz referncia a um preceito difundido pelo imperador Tibrio e ecoa novamente o mtodo hipocrtico, especialmente o trecho do primeiro aforisma supracitado, para o qual muitas vezes as enfermidades se curam por si mesmas:

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A experincia sente-se verdadeiramente em casa a respeito da medicina, em que a razo lhe deixa livre toda a praa. Tibrio dizia que quem houvesse vivido vinte anos devia estar seguro quanto s coisas que lhe eram nocivas ou salutares, e saber conduzir-se sem medicina. E podia t-lo aprendido de Scrates, o qual, aconselhando a seus discpulos, cuidadosamente e como um estudo muito importante, o estudo de sua sade, acrescentava que era difcil que um homem inteligente, que cuidasse de seus exerccios, de sua comida e sua bebida, no discernisse melhor que qualquer mdico o que lhe era bom ou mau. Tambm a medicina professa ter sempre a experincia como pedra de toque de sua ao. (2001, pg.444)

A arte mdica hipocrtica atua no sentido de restabeler o equilbrio do corpo humano em relao ao meio ambiente: esse tambm o mecanismo de preveno e tratamento de molstias, e para isso, fundamental a experincia, a observao da realidade. Hipcrates postula que seria na forma como a natureza influencia o corpo humano - entendido como invlucro que reproduz os movimentos de multiplicidade de causas e efeitos que h na natureza onde se encontram os elementos causadores das enfermidades. Dessa maneira, em cada caso de enfermidade, uma ampla gama de circunstncias precisam ser inventariadas e levadas em considerao pelo mdico, para que um adequado tratamento possa ser prescrito ao doente; nesse sentido HIPCRATES afirma: Para extremas molstias, exatos mtodos de tratamento so os mais poderosos, ou ainda: Deve-se considerar a quem convm dar alimentao uma ou duas vezes, em maior ou menor quantidade, ou aos poucos, levando em conta o hbito, a estao, o lugar, a idade (2003, pgs. 47-50) Nesses aforismos possvel visualizar que o elemento circunstancial, ou seja, os fatores epidemiolgicos devem ser incorporados pela observao clnica, e isso olhar mdico deve ponderar; nesse caso, a prescrio de alimentao em maior ou menor quantidade deve considerar variveis externas ao estado clnico do paciente. Antes de Hipcrates instaurar o mtodo experimental como fundamento epistemolgico para as cincias mdicas, era habitual, na Grcia antiga, a figura dos curandeiros, cujas prticas mdicas eram tonalizadas por teores profticos e msticos. SCLIAR menciona uma reflexo atribuda a HIPCRATES, que exemplifica a mudana de direo provocada nos saberes mdicos por meio da introduo do mtodo experimental como fundamento prtica clnica:
A doena chamada sagrada no , em minha opinio, mais divina ou mais sagrada que qualquer outra doena, mas, ao contrrio, tem caractersticas especficas e uma causa definida. Entretanto, como diferente de outras enfermidades, tem sido encarada como manifestao divina por aqueles que no passando de seres humanos, vem-na com espanto e ignorncia. A teoria da origem divina resulta da dificuldade de entender a doena; mas a cura, que consiste de purificao espiritual e encantamentos , sem dvida, simplria. Se aspectos notveis de uma doena fossem evidncia de ao divina, haveria muitas outras enfermidades sagradas. (1996, pg.32)

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O autor menciona a doena qual o mdico grego se refere, ao descartar a explicao mstica como causa de enfermidades:
A epilepsia, a doena qual Hipcrates se refere neste texto, era considerada pelos gregos e romanos uma enfermidade sagrada (morbus sacer) o que estava bem de acordo com a viso religiosa do fenmeno sade-doena. Havia um Deus tutelar da medicina, Asclpio ou Esculpio, e duas deusas, Panacia, a divindade da cura, e Higiia, da sade. Esta ltima era uma manifestao de Atena, a deusa da razo; significando, obviamente, que a manuteno da sade dependia de medidas racionais(Id.)

Da mesma forma, Montaigne cita exemplos da civilizao latina que so usados como argumentos elencados, no ensaio Da experincia, para a crtica das prticas mdicas obscurantistas que tinham espao em sua poca, surgidas e implementadas durante a idade mdia. No fragmento seguinte, o autor menciona indiretamente essas prticas, em contraposio s quais embainha o argumento presente no primeiro aforisma de Hipcrates, transcrito acima, de que para molstias extremas, devem ser adotados mtodos exatos de tratamento:
Importuna cincia, que nos desacredita as horas mais amenas do dia! Estendamos nosso domnio at os ltimos recursos. Quase sempre nos enrijecemos obstinando-nos, e corrigimos nossa compleio, como fez Csar com a epilepsia, fora de menosprez-la e maltratla. Devemos adotar as melhores normas, no porm sermos submissos a elas, a no ser quelas, se houver alguma, nas quais a obrigao e a sujeio sejam teis(2002, pg. 453)

Montaigne argumenta aqui, em dilogo com a estrutura de pensamento instaurada por Hipcrates nas cincias mdicas, que o tratamento do doente deve seguir medidas racionais, dentre as quais, a postura ativa do enfermo em relao ao mal que o acomete. Isto seria uma forma de atuar diretamente no equilbrio do organismo, seguindo, para tal, resolues exatas: Devemos adotar as melhores normas, no porm sendo submissos a elas. Isso ecoa o raciocnio contido nesse outro aforisma de Hipcrates: Em todas as molstias conservar a inteligncia lcida e o gosto pelos alimentos um bom sinal; o contrrio mau (af.33, pg.59) Esse argumento sustenta que a mente possui papel ativo no tratamento de doenas, mesmo em relao s incurveis, tais como a epilepsia, da qual sofria Jlio Csar1.

O conquistador romano Jlio Csar parece ter lido os Aforismos, de Hipcrates, no entanto, o nico dado concreto a que temos acesso sobre a relao de um indivduo com a cultura nesse perodo, de que a viso de mundo helnica sobre-determinava aspectos comportamentais, devido forma como a filosofia grega, em seus mltiplos aspectos, foi incorporada enquanto estrutura de pensamento, pelo povo de Roma.

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O indivduo que no se submete s normas presumidas, que no passaram por um processo de mnima elaborao cientfica: esse o ponto central da crtica que Montaigne tece s prescries mdicas elaboradas a partir de devaneios msticos. Esse tema, como possvel verificar na comparao dos fragmentos, ativa recursos de construo textual, por meio dos quais o autor instaura sentidos no texto, estabelecendo analogias com as estruturas de pensamento discutidas anteriormente:
A arte da medicina no to segura que no tenhamos autoridade, no importa o que faamos; ela muda de acordo com a regio e com as luas, de acordo com Farnel e de acordo com Lescale. 2 Se vosso mdico no acha bom que durmais, que vos sirvais de vinho ou de determinado alimento, no vos preocupeis: encontrar-vos-ei um outro que no ser da opinio dele. A diversidade de argumentos e de opinies mdicas abarca toda espcie de formas. Vi um msero doente estalar e desfalecer de sede para curar-se, e depois ser ridicularizado por um outro mdico que condenava aquela orientao como prejudicial; ele no empregara bem seu sofrimento? Morreu recentemente de clculo um homem desse ofcio, que se servira de extrema abstinncia para combater seu mal; seus colegas dizem que, ao contrrio, o jejum ressecara-o e lhe cozinhara as areias nos rins. (2002, pg.457)

Desse trecho pode-se depreender que os mdicos vividos no contexto de Montaigne baseavam suas prticas em especulaes, sem levar em conta a dimenso experimental das cincias clnicas, prescindindo assim da observao dos indcios empricos acerca do estado de cada paciente. Aquilo que atualmente na terminologia mdica denominado por semiologia clnica, ou seja, o conjunto de informaes que o paciente relata ao mdico, e que ajuda na composio do quadro de elementos circunstanciais que influem no diagnstico e tratamento de uma doena, isso no era levado em considerao, assim como os fatores epidemiolgicos. Montaigne se utiliza nesse trecho da ironia, para enfatizar o carter picaresco das prticas mdicas ainda vigentes em sua poca, ao relatar o caso do mdico que prescreveu a si prprio um tratamento absolutamente inadequado para os problemas renais que o afetavam, e que de to desvinculado da realidade, acabou provocando sua prpria morte. Esse exemplo funciona como ilustrao dos mtodos heterodoxos que eram adotados pelos mdicos durante o perodo medieval, sendo que cada um desenvolvia seu prprio cabedal especulativo, e formas peculiares de desvinculao da realidade e da dimenso experimental, o que aponta para a ausncia de critrios cientficos e/ou racionais na medicina praticada nesse perodo. Em parte, essa questo se deve viso de mundo teocntrica, que regulava, via instituies eclesisticas, o acesso ao conhecimento durante toda a era medieval: a Igreja Catlica proibia experimentos cientficos com o corpo humano. (SCLIAR, 1996). Restava aos praticantes da medicina especular e lanar-se prpria imaginao, porm, no final do perodo medieval abre-se um novo horizonte para os aspirantes mdico: a releitura dos pensadores clssicos torna-se um instrumento de reivindicao e efetivao de mudanas na viso de mundo predominante.
2

Farnel e Lescale (ou Scaliger) so dois mdicos clebres, mortos em 1588.

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Esse movimento ocorre no sc. XVI, o sculo do renascimento, perodo em que viveu Montaigne, no qual houve uma significativa mudana na viso de mundo, enviesada pelo antropocentrismo, que unge em termos culturais o florescimento das cidades, do comrcio, da classe burguesa e do absolutismo monrquico: dessa maneira, o teocentrismo passa a ser vinculado a tudo que h de retrgrado, obscuro e equivocado. Nesse contexto, Montaigne ecoa os preceitos hipocrticos ao tecer analogias com estruturas de pensamento, ou seja, visualiza-se como por meio do processo de construo textual ocorre a transmisso de significados relativos a concepes sobre sade e observao clnica, que remontam ao perodo em que a medicina surge como cincia, na Grcia clssica dos sculos V a III a.C., saberes esses difundidos pela cultura latina, qual Montaigne se refere recorridas vezes no ensaio Da experincia. Por esse motivo, pode-se supor que os saberes mdicos influenciam na construo textual, enquanto processo constitutivo, pois em dilogo com essas estruturas de pensamento o texto montaigniano constri os sentidos e adquire a forma ensastica. COELHO(2001) contribui para o entendimento do gnero ensastico, partindo da etimologia da palavra francesa ensaio:
Ensaio, em francs essai, vem do latim exagium, que significa peso, ato de pesar; parente prximo de exame, que originariamente tambm tinha o significado de por na balana, pesar. Se, como gnero literrio, tem antecedentes em diversos tipos de composio que se apresentam como miscelnea, discursos, selva ou floresta, Montaigne foi o primeiro a usar o termo para design-lo.(...) Tem tambm o sentido de prova, como em provar um vinho, por exemplo. Trata-se, ento, de por a prova os prprios pensamentos, ver se se sustentam; e de por prova pensamentos alheios, confrontando-os (pesando-os) uns contra os outros. (2001, pg.34)

perceptvel a forma como os pensamentos so postos prova nos ensaios de Montaigne, pois recorrentemente o autor dialoga com estruturas de pensamento para corroborar ou criticar pontos de vista; dessa maneira, ocorre a reelaborao dos saberes mdicos sistematizados pela doutrina hipocrtica, e por meio desse processo ocorre o engendramento formal e conteudstico do ensaio Da experincia, junto a outros fatores, que no foram abordados aqui, e que so inmeros. 3. CONCLUSO Conclui-se que a anlise da correspondncia entre estruturas de pensamento um instrumento adequado ao estudo dos processos de construo textual, pois permite a verificao de como o autor mobiliza os diversos saberes relativos ao seu conhecimento de mundo. Os elementos que atuam nesse processo apontam ainda para fatores aplicveis na descrio e estudo dos gneros textuais, dos recursos estilsticos e mecanismos enunciativos que direcionam a construo dos sentidos textuais. Pode-se depreender ainda, mais especificamente levando em considerao as aplicaes tericas aqui esboadas, que a leitura de textos filosficos pode contribuir para a mudana de hbitos ao indivduo.

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A discusso sobre o mtodo hipocrtico e os saberes mdicos observados no ensaio Da experincia, de Montaigne, permitiu-nos visualizar os processos e conjuntos de fatores que levam perda, obteno ou manuteno da sade, entendida no apenas como sade fsica, mas tambm como sade mental/espiritual. Trata-se de um construto terico/analtico que nos permite descrever o conhecimento de mundo do autor e como isso se traduz em recursos mobilizados para a criao/construo do texto.

REFERNCIAS GALEMBECK, Paulo de Tarso. A lingstica textual e seus mais recentes avanos. Cadernos do CNFL, Vol. IX, n 05, Rio de Janeiro, 2005. HIPCRATES Aforismos. So Paulo, Ed. Martin Claret, 2003. MONTAIGNE, Michel Eyquem de. Ensaios, vol. I, Trad. Rosemary Costhek Ablio, Ed. Martins Fontes, So Paulo, 2002. SCLIAR, Moacyr: A paixo transformada: Histria da Medicina na Literatura. So Paulo, Companhia das Letras, 1996 TANCO, Eduardo Putman Hipcrates, in Aforismos, So Paulo, ed. Matin Claret, 2003.

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