2 4 .

nutrición

Las 10 claves de la nutrición del paciente cardíaco
Mª Elena Fernández Comunicación Científica Royal Canin Ibérica, S.A.

los perros que padecen cardiopatías necesitan, además del tratamiento farmacológico, una dieta especial. Una dieta adecuada puede ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad cardiaca, gracias al efecto de nutrientes como la l-carnitina, la taurina, la arginina, los ácidos grasos esenciales y los antioxidantes, que han demostrado ser beneficiosos en el tratamiento de las afecciones cardíacas.

25

1.

Peso corporal

Uno de los objetivos más importantes de la estrategia dietética es obtener un peso corporal óptimo sea cual sea la situación inicial: obesidad (sobre todo cuando existe una enfermedad subclínica) o caquexia en ciertas enfermedades cardíacas severas. La anorexia es un fenómeno frecuente en los perros con enfermedad cardíaca que debe tenerse en cuenta, ya que figura entre las razones más comunes por las que se pide la eutanasia en caso de cardiopatía severa. Puede estar directamente relacionada con los trastornos respiratorios, con la fatiga que acompaña a la insuficiencia cardíaca, con las náuseas provocadas por los medicamentos o, incluso, con la falta de palatabilidad de algunas dietas para perros con enfermedad cardíaca con bajo contenido en sodio y proteínas.

elegir un alimento palatable, administrarlo en pequeñas comidas frecuentes y animar al perro a comer, son todas ellas medidas que no deben olvidarse en el manejo terapéutico

2.

Proteínas

Un perro con enfermedad cardíaca debe recibir un aporte normal de proteínas de alta calidad para combatir la caquexia cardíaca. Limitar la ingestión proteica no está indicado, salvo si existe una alteración renal o hepática concomitante que la haga imprescindible.

es conveniente administrar proteínas de alta calidad para responder a las necesidades de mantenimiento del perro

3.

Ácidos Grasos omega 3

Los perros con enfermedad cardíaca suelen padecer una carencia de EPA-DHA, ácidos grasos omega-3 de cadena larga. Esto sugiere que las enfermedades cardiacas pueden ocurrir modificaciones metabólicas que aumentan la utilización de los ácidos grasos omega 3. Por lo tanto, un suplemento de ácidos grasos omega 3 puede mejorar una “deficiencia” absoluta o relativa de estos ácidos grasos.

26

La suplementación con ácidos grasos omega 3 también reduce los eicosanoides más inflamatorios. En un estudio, los perros con cardiomiopatía dilatada que tomaban un suplemento de aceite de pescado presentaban una mayor reducción de la producción de pros-

taglandina E2 que los perros que recibían un placebo. Esto puede resultar beneficioso a la hora de reducir la inflamación. Además los ácidos grasos omega-3 pueden reducir la caquexia y, en algunos perros que presentan anorexia provocada por la insuficiencia cardiaca, mejora la ingestión de alimentos.

el aceite de pescado, fuente de ácidos grasos omega 3, se utiliza en las dietas para el manejo de las enfermedades cardiacas , para garantizar el nivel óptimo de epa y dHa, por sus propiedades antiinflamatorias, estimulación del apetito y mantenimiento del ritmo cardiaco

Finalmente los ácidos grasos omega-3 han demostrado reducir la arritmia en numerosos modelos de estudios con roedores, primates y perros.

4.

Sodio

Antiguamente se recomendaba una restricción severa de sodio en caso de cardiopatía. Su aplicación no está justificada en los primeros estadios de la insuficiencia cardíaca ya que, activando el sistema de regulación renina- angiotensina- aldosterona, se corre el riesgo de acelerar la evolución de la enfermedad, sobre todo si se prescriben paralelamente inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA). Una reducción moderada del nivel de

nutrición .27
sodio (de entre 80 y 100 mg/100 kcal) es suficiente para los estadios I y II de la insuficiencia cardíaca. Únicamente una insuficiencia cardíaca severa justifica una reducción de dicho nivel por debajo de los 50 mg/100 kcal.. Sin embargo, sí es importante considerar y evitar las golosinas o alimentos que se utilizan para la administración de comprimidos, y que son muy altos en sal. Los propietarios deben conocer estos alimentos que deben evitarse como: los alimentos para bebés, los salazones, el pan, las pizzas, los condimentos (ketchup, salsa de soja, etc.), los embutidos (jamón, carne en conserva, salami, salchichas, bacón, perritos calientes, etc.), la mayor parte de los quesos, los alimentos preparados (ensalada de patata, ensalada de arroz, pasta al queso, etc.), y los aperitivos (patatas fritas, palomitas, galletas saladas, etc.). L-arginina.+.O2. NO.(óxido.nítrico).+.L-citrulina

5.

La acción sinérgica de la L-arginina y los flava-

arginina

noles mejora la función cardiovascular.

La arginina es un precursor del óxido nítrico (NO), identificado como un factor de relajación de las fibras lisas vasculares.

7. 8.

antioxidantes

Los radicales libres, responsables de la oxidación de los fosfolípidos de la membrana, agravan las lesiones cardíacas. El estrés oxidativo es un factor causal de la cardiomiopatía dilatada. La administración diaria de antioxidantes en el alimento es una de las principales formas para combatir el desarrollo de la insuficiencia cardíaca.

un aporte suplementario de arginina ayudará indirectamente a luchar contra la hipertensión

6.

Flavanoles

l-carnitina

La L-carnitina se concentra en los músculos estriados y el corazón donde desempeña un papel clave en el aprovisionamiento energético de las células. Un 60% de la energía que produce el corazón proviene de la oxidación de ácidos grasos. Se ha asociado la deficiencia de L-carnitina a la cardiomiopatía dilatada en el Cocker y en el Boxer.

Los flavanoles constituyen una categoría de

en las primeras fases de enfermedad cardiaca no se requiere una restricción severa de sodio, pero se debe aconsejar al propietario que no utilice galletas saladas, restos de comida o alimentos ricos en sodio utilizados para la administración de medicamentos

polifenoles, que son unos potentes antioxidantes. Las principales fuentes de flavanoles son el té verde y las uvas.

aparte de sus propiedades antioxidantes, los flavanoles tienen un efecto antihipertensivo, especialmente mediante la estimulación de la producción endógena de óxido nítrico (no)

la incorporación de l-carnitina en el alimento mejora la producción de energía en el miocardio

28

9.

urinaria de las vitaminas hidrosolubles derivada de la utilización de diuréticos. Los alimentos preparados especificamente para las enfermedades cardíacas contienen niveles más elevados de vitaminas hidrosolubles para compensar las pérdidas urinarias.

Vitaminas hidrosolubles
En casos de Insuficiencia cardiaca, se sospecha el riesgo de carencia de vitaminas del grupo B debido a la anorexia y a la pérdida

La cardiomiopatía dilatada en el en el Boxer se ha asociado a la carencia de L-carnitina.

los alimentos preparados específicos para las enfermedades cardíacas contienen niveles más elevados de vitaminas hidrosolubles para compensar las pérdidas urinarias

10.

taurina

En el corazón, la taurina representa por lo menos el 40 % de la reserva de aminoácidos libres. Se trata de un aminoácido que el perro sintetiza normalmente a partir de la metionina y la cistina. La concentración de taurina puede verse limitada en determinadas condiciones, como cuando el animal recibe una alimentación con un contenido reducido en ciertas proteínas o cuando la síntesis parece insuficiente, como en el caso de ciertas razas o ciertos líneas genealógicas.

Boletín de suscripción
La síntesis de taurina parece mucho menos eficaz en los perros de razas grandes (> de 35 kg) en comparación con el Beagle. La taurina es esencial para la contractilidad del músculo cardíaco: • Tiene un efecto inotrópico positivo o negativo dependiendo de si el calcio es abundante o no en las células; la taurina protege a los miocitos contra el exceso de calcio. • Desempeña un papel antiarrítmico • Contribuye a preservar la integridad de las células del músculo cardíaco: in vitro, la taurina previene la hipertrofia de los miocitos provocada por la angiotensina II Recientemente se han asociado casos de CMD canina con niveles plasmáticos de taurina extremadamente bajos. Dicha correlación se ha puesto especialmente de manifiesto en los Terranovas. Se ha comprobado una respuesta positiva a un suplemento de taurina en Bóxers con CMD. Por lo tanto es recomendable aportar cantidades suficientes de taurina en la alimentación para prevenir cualquier riesgo de deficiencia.
Empresa o Clínica............................................................. Asociación y número de socio* ......................................... Dirección .......................................................................... ......................................................................................... Localidad.......................................................................... C.P. ...............................NIF/DNI: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Provincia........................................................................... País .................................................................................. Teléfono ............................................................................ Fax ................................................................................... E-mail ............................................................... Forma de pago: Cheque o transferencia bancaria a: Axón Comunicación Diseño e Innovación SL (Dulcinea 42- 4º- B- 28020 Madrid) Número de Cuenta 2038 1974 06 6000068197 Firma: o a través de domiciliación bancaria. Imprescindible Firma. (indícanos tu número de cuenta) Número suelto 6 euros, suscripción anual (6 números) 20 euros. Nombre ............................................................................ Apellidos...........................................................................

Si deseas recibir la revista Auxiliar Veterinario rellena y envía estos datos al fax 91 628 92 77 ó mándalos a axoncomunicacion@axoncomunicacion.net

la taurina es importante en la alimentación del paciente cardiaco para evitar carencias y estimular la buena contractilidad cardiaca

qqqq qqqq qq qqqqqqqqqq
En virtud de lo dispuesto por la Ley 15/1999, Axón Comunicación le informa de que sus datos serán incorporados al fichero de datos de carácter personal de la editorial Axón Comunicación, del que es Responsable, y cuya finalidad es el envío de publicaciones, material administrativo (facturas, etc) y ocasionalmente, publicitario. Usted puede ejercitar los derechos de oposición, acceso, rectificación y cancelación dirigiéndose por escrito a Axón Comunicación - Calle Dulcinea, 42 – 4ºB (28020 Madrid). Mediante el envío del presente boletín consiento expresamente y autorizo a Axón Comunicación para que trate mis datos de carácter personal, de acuerdo con las finalidades descritas.

Artículo gentileza de:

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful