Zacznik Nr 5 do uchway Nr XLVI/273/10 Rady Gminy Kobyla Gra z dnia 04 listopada 2010 roku w sprawie okrelenia wzorw formularzy

informacji i deklaracji podatkowych

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 2. Nr dokumentu

IL-1
INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU LENEGO
3. Rok

Podstawa prawna: Skadajcy: Termin skadania: Miejsce skadania:

Ustawa z dnia 30 padziernika 2002 r. o podatku lenym (Dz. U. Nr 200, poz. 1682, z pn. zm.). Formularz przeznaczony dla osb fizycznych bdcych wacicielami lasw, posiadaczami samoistnymi lasw, uytkownikami wieczystymi lasw, posiadaczami lasw stanowicych wasno Skarbu Pastwa lub jednostki samorzdu terytorialnego. W terminie 14 dni od zaistnienia okolicznoci majcych wpyw na powstanie (wyganicie) obowizku podatkowego lub wysoko opodatkowania. Organ podatkowy waciwy ze wzgldu na miejsce pooenia nieruchomoci.

A00. MIEJSCE SKADANIA INFORMACJI

4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego

Wjt Gminy Kobyla Gra, Pl.Wiosny Ludw 1, 63-507 Kobyla Gra

B00. OBOWIZEK ZOENIA INFORMACJI

Podatnik ma obowizek zoenia wraz z korekt informacji pisemnego uzasadnienie przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa.
5. Okolicznoci powodujce obowizek zoenia informacji (zaznaczy waciwy kwadrat):

q1. informacja skadana po raz pierwszy

6. Rodzaj podmiotu (zaznaczy waciwy kwadrat):

q 2. korekta uprzednio zoonej informacji (miesic rok) . q 2. wspwaciciel, wspuytkownik lub wspposiadacz

C00. PODMIOT ZOBOWIZANY DO ZOENIA INFORMACJI

q1. waciciel, uytkownik lub posiadacz

D00. DANE PODATNIKA D.10. DANE IDENTYFIKACYJNE
7. Nazwisko 8. Pierwsze imi, drugie imi 9. Identyfikator REGON

10. Numer PESEL

Pola 11, 12, 13 naley wypeni w przypadku, gdy numer PESEL nie zosta nadany.
11. Data urodzenia 12. Imi ojca 13. Imi matki

D.20. ADRES ZAMIESZKANIA

14. Kraj 17. Gmina 21. Miejscowo 15. Wojewdztwo 18. Ulica 22. Kod pocztowy 23. Poczta 16. Powiat 19. Nr domu 20. Nr lokalu

E00. DANE DOTYCZCE LASW NIEPODLEGAJCYCH ZWOLNIENIU

Rodzaj lasu
1. Lasy 2. Lasy ochronne 3. Lasy wchodzce w skad rezerwatw przyrody 4. Lasy wchodzce w skad parkw narodowych 24.

Powierzchnia w ha z dokadnoci do 1m2

1)

,
25.

,
26.

,
27.

,
1)

Naley poda z dokadnoci do czterech miejsc po przecinku.

F00. INFORMACJA O ZACZNIKACH (do niniejszej informacji doczono)

28. Liczba zacznikw ZL-1/A 29. Zacznik ZL-1/B skadany (zaznaczy waciwy kwadrat):

q tak

q nie

. OWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJCEJ PODATNIKA

Owiadczam, e s mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialnoci za podanie danych niezgodnych z rzeczywistoci.
30. Imi 32. Data wypenienia informacji (dzie - miesic - rok) 31. Nazwisko 33. Podpis (piecz) podatnika / osoby reprezentujcej podatnika 2)

H00. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

34. Uwagi organu podatkowego

35. Data (dzie - miesic - rok)

36. Podpis przyjmujcego formularz

2)

Niepotrzebne skreli.

POLA JASNE WYPE

1. Numer Identyfikacji Pod

ZL-1/A

Zacznik ZL-1/A prze terenie gminy wicej

A. PRZEZNACZ

POLA JASNE WYPENIA PO

1. Numer Identyfikacji Pod

ZL-1/B

A. PRZEZNACZ

3. Niniejszy formula