COMO AFRONTAR LOS PROBLEMAS EMOCIONALES CON TERAPIA COGNITIVA

JUAN JOSE RUIZ SANCHEZ * JUAN JOSE IMBERNON GONZALES ** * Psicólogo Clínico ** Psiquiatra ESMD-UBEDA, Julio de 1996 A nuestros hijos Inmaculada, Juan Angel y Juan José AGRADECIMIENTOS (De la obra impresa) Estoy especialmente agradecido a Isidoro Celdrán Moya por su contribución especial al diseño gráfico de la obra en la que puso especial interés. Desde estas páginas le agradezco, sobretodo, que sea mi amigo desde hace varios años. INDICE

SENTIRSE MEJOR

Introducción
TEORIA

1.Los trastornos psicológicos
-Concepto de trastorno psicológico -Caractericticas de los trastornos psicológicos -Causas de los trastornos psicológicos -Funcionamiento de los trastornos psicológicos

2.La terapia cognitiva de los trastornos psicológicos
-Definición de terapia cognitiva -Historia de la terapia cognitiva -Modelo cognitivo de los trastornos psicológicos ---Los Pensamientos Automáticos y las Distorsiones Cognitivas ---Los Esquemas Cognitivos o Supuestos Personales PRACTICA:

3.Como descubrir los pensamientos automáticos 4.Como manejar los pensamientos automáticos
-Distinguir el pensamiento de la realidad -Identificar las distorsiones cognitivas y sus alternativas -Pruebas de realidad

5.Desarrollando nuevas habilidades cognitivo-conductuales
-El Entrenamiento en Relajación Progresiva -La Resolución de Problemas -La Inoculación al Estrés -El Entrenamiento Asertivo

6.Identificación y manejo de los Supuestos o Creencias Personales
-Identificación de las Creencias Personales Básicas: La Flecha Descendente -Manejo y cambio de las Creencias Personales Básicas: El uso de los Diarios Personales

7.Medicación y Terapia Cognitiva 8.Manejo de Actitudes Negativas hacia la Terapia Cognitiva 9.Manejo de Problemas Emocionales en una terapia directa Bibliografia
Este pequeño manual pretende serle de ayuda en el aprendizaje de una nueva forma de analizar y manejar sus dificultades emocionales o psicologicas . Puede servir de complemento de una terapia cognitiva realizada por un psicologo o psiquiatra experto , o ser utilizado por si mismo como libro de autoayuda. También puede ser de utilidad para aquellos terapeutas; psiquiatra, psicólogo, medico generalista, enfermero psiquiátrico, etc.. que desee realizar un primer acercamiento a este tipo de terapia. El texto se estructura en varios capitulos, agrupados en una sección teórica y otra práctica. La sección Teórica abarca dos capitulos.El primero de ellos se dedica a presentar que es un trastorno emocional o psicológico, que se entiende por tal, que lo caracteriza, cuales son sus causas y como suelen funcionar. En el capitulo segundo se presenta la terapia cognitva, en que consiste, un breve recorrido por su historia, como entiende los trastornos psicologicos y que aplicaciones tiene. La sesión Práctica abarca siete capitulos, del trés al nueve. Los capitulos tres a seis se dedican a presentar como puede usted aplicar la terapia cognitiva pasando por diversas fases: identificar los pensamientos automáticos, modificar los pensamientos automáticos, aprender a utilizar nuevas habilidades cognitivas-conductuales y por ultimo identificar y modificar las actitudes personales "inconscientes" que le hacen vulnerable o le predisponen a padecer de determinados problemas emocionales. El uso de la terapia medicamentosa y su relación con la terapia psicologica cognitiva, en caso de que usted la utilice o la vaya a utilizar, se aborda en el capitulo siete. Algunas actitudes que usted u otras personas pueden tener para "no creerse" la terapia cognitiva se abordan en el capitulo ocho en forma de preguntas-respuestas. El último capitulo,el nueve, de este pequeño manual se dedica a tratar de cuestiones importantes que pueden surgir en el caso de que usted se decida a comenzar y mantener una terapia con un psicologo o psiquiatra, sea o no terapeuta cognitivo. En este capitulo se aborda la simpatia o antipatia extrema que puede suscitar en usted la relación con un profesional y como puede manejar determinados problemas emocionales de esta relación.Tambien este capitulo se recoge en forma de preguntas y respuestas. El fin ultimo de esta obra es ofrecerle una ayuda para el mejor manejo de sus problemas emocionales. Tenga en cuenta que la terapia cognitiva no es ninguna panacea que pueda resolverle todo tipo de problema emocional o relacional. En ocasiones podrá requerir usted de otro tipo de terapia (por ejemplo medicación) o de otro tipo de ayuda, como la resolución de un problema social o económico. Pero aún en estos casos la terapia cognitiva le será de alguna ayuda para afrontar mejor estas dificultades. Juan José Ruiz Sanchez Juan José Imbernón Gonzales

Ubeda, 17 de Junio de 1996

1 LOS TRASTORNOS PSICOLOGICOS
_________________________________________ CONCEPTO DE TRASTORNO PSICOLOGICO Definir que es un trastorno mental, psicológico o emocional, es un problema dificil para la psiquiatria y la psicologia clínica. Esa dificultad está relacionada con los distintos criterios que se han utilizado para su definición a lo largo de la historia. Basicamente se refiere a comportamientos que se han considerado "anormales" y que han sido estudiados y clasificados por los profesionales de la psicopatologia (estudio de las causas y clasificación de los trastornos mentales). Historicamente las causas de los trastornos psicológicos se han buscado fundamentalmente en tres modelos o tradiciones muy diferentes: el modelo sobrenatural, el modelo biológico y el modelo psicológico. El modelo sobrenatural, llamado tambien demonológico, parte de que los trastornos de la conducta estan causados por posesión de espiritus o demonios. En este caso el sacerdote o brujo debia diagnosticarlo y expulsar el mal espiritu mediante un ritual exorcista. La idea de la posesión persiste aún en determinadas culturas primitivas y en ciertas religiones (como la católica, aunque esta trata de distinguir entre posesión y trastorno mental). El modelo biológico se originó en la medicina griega hipocrática, y actualmente se le llama tambien modelo médico. Parte de la concepción de que los trastornos mentales son enfermedades que tienen una causa biológica (bioquimica, genética, fisica..), fundamentalmente relacionada con el sistema nervioso central o el cerebro.Es el médico especialista en psiquiatria quien lo diagnostica y trata con procedimientos médicos ,donde destacan los psicofármacos. El modelo psicológico parte de que los trastornos mentales derivan de determinadas experiencias de la persona a lo largo de su vida que se organizan en forma de estructuras mentales, aprendizajes o significados que generan conductas anormales. Seria el psicólogo clínico el encargado de su diagnostico y tratamiento mediante la terapia psicológica (psicoterapia). En la actualidad la mayoria de los psiquiatras y psicologos clinicos suelen considerar que en los trastornos psicologicos o mentales estan implicadas causas tanto biológicas, psicológicas como sociales (son los llamados "modelos multifactoriales", "interactivos" o "psicobiosociales"). Segun se hable de que determinado trastorno psiquico concreto, el peso de las causas biológicas, psicológicas o sociales será mayor o menor. Tambien el tratamiento en determinados casos suele ser de tipo "interdisciplinar" requiriendo la intervención coordinada de varios profesionales (psiquiatra, psicologo clinico, asistente social..). Los dos sistemas de clasificación de los trastornos psicológicos más utilizados y difundidos a nivel mundial (CIE-10 y DSM-IV) definen a los trastornos mentales de la siguiente manera: La CIE-10 ( Décima clasificación de las enfermedades mentales de la Organización Mundial de la Salud de 1993) define a los "trastornos" mentales en función de la presencia de determinadas conductas anormales,lo que la persona hace o dice -criterio psicosocial- o de determinados sintomas de malestar ,las señales de malestar que presenta la personacriterio médico-(Fig.1). Por su parte el DSM-IV (Manual Diagnóstico y Estadistico de las Enfermedades Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatria de 1994) define el trastorno mental en función de sus componentes psicológico (funciones mentales alteradas) y conductual de un cuadro clinico y de las repercusiones biológicas y de malestar que produce. Por lo tanto se sigue observando un criterio psicológico,el comportamiento anormal, junto con otro médico ,la organización en la presentación de los sintomas, el como se relaciona entre si. -Definición de "trastorno" mental (CIE-10)-

una huelga de hambre. Existen una primera forma de padecimiento a los que las personas encuentran explicación o sentido (p.más problemático.con deseos de huir de la situación vivida como peligrosa. Su conducta puede incluir la inhibición del habla. Entre las personas que no ven sentido a su malestar emocional o a sus conflictos relacionales suele ser tipico la presencia de una o varias respuestas crónicas de caracter emocional: la ansiedad. El estado depresivo supone mas bien una reducción del nivel de respuesta de la persona ante los acontecimientos de su vida. Una segunda forma de padecimiento consiste en que quién los sufre no termina de explicarselo o darle sentido (por lo general se trata de trastornos afectivos de tipo depresivo o ansioso). El sufrimiento psicológico además puede adoptar multiples formas (H. el cuarto grupo.tensión motora.e el que una señal de malestar indique la aparición de un infarto inminente) o de un acontecimiento externo (p. su vida y su futuro. dificultades respiratorias. con sintomas como la sudoración. A nivel emocional la persona se siente nerviosa. independientemente del grado de malestar subjetivo de esa persona (se suele relacionar con trastornos graves y antisociales de la personalidad). son los casos donde la persona que padece el malestar si le encuentra sentido a su sufrimiento. Y por último.2). la conducta de escapar o la inquietud motora.1) CARACTERICTICAS DE LOS TRASTORNOS PSICOLOGICOS Existen dos signos o indicadores que nos pueden avisar de la presencia de un trastorno psicológico: la presencia de emociones dolorosas (sentimientos de ansiedad.1992) segun la persona que lo padezca le encuentre o no sentido o explicación al malestar que padece. depresión o irritación crónica) y la aparición de conflictos continuados en las relaciones sociales o familiares (Fig. se caracteriza mas bien por hacer sufrir a otros. taquicardia. Trastornos como la perdida del apetito. con perdida por los intereses y actividades habituales. La persona esta centrada en pensamientos e imagenes en torno a sus perdidas. FernandezAlvarez. una dificultad para disfrutar de las actividades habituales.pero aquellos que le rodean no se lo encuentran (por lo general se trata de casos de trastornos mentales graves como las psicosis). seguidos de aquellos que aún encontrandole un sentido.insomnio.etc.e la posibilidad de ser rechazado por otros). Por lo general mantiene una baja autoestima y está centrada en una visión negativa de si misma. Su cuerpo puede responder.mediado por su sistema nervioso central y autonómico. El pensamiento y las imagenes del individuo ansioso se caracteriza por exagerar las posibilidades de peligro de un acontecimiento interno (p.e sacrificio ante situaciones limites. la depresión y la ira . y a veces tambien sentimientos de culpa. fracasos o indefensión. incapacidad.Presencia de un comportamiento o de un grupo de sintomas identificables en la practica clinica que en la mayoria de los casos se acompañan de malestar o interfieren en la actividad del individuo.etc) que no suelen ser catalogadas como trastornos psicológicos. La conducta de estas personas se caracterizan por un abandono de sus actividades habituales o por un descenso intenso de las mismas. (FIG. tambien son caractericticos del estado depresivo. La ansiedad implica la preparación de la persona ante situaciones que percibe erroneámente como amenazadoras o peligrosas haciendo que esta se prepare para defenderse o escaparse.Un tercer grupo. . este no es validado por aquellos que le rodean. El grupo de personas que no encuentran sentido a su malestar suele ser quienes mas solicitan la ayuda de los servicios de psiquiatria y psicologia.ira o ansiedad.. Tambien este pensamiento suele hacer que se minusvalore la propia capacidad de hacer frente a la situación. las alteraciones del sueño y la perdida del interés por el sexo.Pueden aparecer tambien pensamientos o deseos suicidas A nivel emocional predomina el estado de animo depresivo.

Estas causas se suelen combinar en la mayoria de los trastornos psicológicos. los procesos de memoria. Presencia de emociones dolorosas cronicas (ansiedad. Tambien incluyen procesos y habilidades psicológicas. la rumiación obsesiva sobre el hecho que se exige no deberia haber ocurrido. como el apoyo familiar. por ejemplo. MODELO DE VULNERABILIDAD-ESTRES (FIG.e por la ironia ). haciendo que la reacción de la persona a estos esté mediatizada por sus disposiciones biológicas (p. -LOS DOS SIGNOS DE LOS TRASTORNOS PSICOLOGICOS1. la respiración se acelera. ira.). las criticas al ofensor.La ira crónica consiste en un estilo de conducta centrado en la defensa y ataque directo o indirecto ("disimulado" p. que quizás sea el más compartido por la mayoria de los psiquiátras y psicólogos clinicos para dar cuenta de los factores causales de los distintos trastornos (Fig.3) . van a modular el mejor o peor manejo de las dificultades..familiares o de pareja. La conducta se dirige a atacar verbal o fisicamente al supuesto ofensor. como la capacidad atencional.2) CAUSAS DE LOS TRASTORNOS PSICOLOGICOS La conducta psicopatologica tiene dos tipos de causas: biológicas y ambientales.e estilo de pensamiento y capacidad atencional) y sus habilidades de afrontamiento (p.su reacción corporal global. Si esos procesos mediacionales (la vulnerabilidad o disposición personal) y la disposición de recursos externos no son adecuados o accesibles.. los estilos de pensamiento personales y las habilidades de conducta para afrontar determinadas situaciones. en general. determinados niveles de sustancias bioquimicas en el cerebro del individuo. El modelo referido propone que los trastornos suponen una crisis en el funcionamiento psicobiológico de la personas con una cierta vulnerabilidad (disposición o caractericticas de personalidad) ante determinados estresores (situaciones que generan tensión y necesidades de adaptación).A nivel emocional la irritación tensa la musculatura corporal y la dispone al ataque verbal o fisico.1977). aparecen sentimientos de rencor y venganza.e determinados niveles de sustancias bioquimicas cerebrales) . Se supone además que esos factores se pueden consolidar y hacerse más persistentes en las épocas tempranas de la vida. (FIG. donde la maduración del sistema nervioso está iniciandose y las influencias ambientales provenientes del medio sociofamilar pueden dejar una fuerte huella. Uno de estos modelos es el llamado de "Vulnerabilidad-Estrés" (Zubin y Spring. La vulnerabilidad incluye predisposiciones determinadas genéticamente que a su vez influyen sobre. el resultado será el trastorno psicológico o la aparición de determinadas enfermedades.sino tambien para las enfermedades médicas. depresión. de la alimentación y de otras necesidades corporales . la tensión sanguinea aumenta. los planes de venganza y una especial facilidad para "saltar a la más minima". Se caracteriza a nivel de pensamientos e imagenes de condena o criticas hacia el ofensor. Esto no solamente puede ser valido para las llamadas "enfermedades mentales" . Además los recursos externos. 2.3) Factores causales tempranos Vulnerabilidad personal (2) (1) .e sus métodos para resolver problemas). y pueden aparecer trastornos del sueño. El ambiente actual de la persona (incluyendo tanto factores psicosociales como fisicos) desencadena los trastornos. en función de lo vulnerable que sea el sujeto a ellos. llamandose a los modelos que la estudian "multifactoriales". sus procesos psicológicos básicos (p. El cuerpo suele responder con una elevación del ritmo cardiaco. y exigencias sobre que no deberia haber actuado de una manera determinada. de los amigos o la existencia de servicios sociales o sanitarios disponibles. Presencia de conflictos duraderos en las relaciones sociales.

Otros problemas como el alcoholismo y las toxicomanias parecen estar muy relacionados con los habitos de conducta y los componentes ambientales (p. Y esto es verdad tambien para las enfermedades médicas. Por ejemplo. pero la primera parece tener un mayor peso. por lo que debe de ser tratada prioritariamente (sin olvidar los otros componentes).e tensiones familiares) .e relaciones familiares). Factores psicologicos(p.pensamiento y sentimientos de la persona de una manera fuerte. como la psicosis maniaco depresiva.e la habilidades de resolución de problemas y las actitudes hacia ellos). nuestra actividad descenderá y nuestro cuerpo modificará su funcionamiento. Existe una relación de influencia mutua entre las respuestas fisiológicas del cuerpo. Por ejemplo. la reacción del cuerpo afecta a la conducta . En realidad en cada trastorno la "carga o el peso" de cada uno de los cinco componentes puede ser mayor o menor . En la misma línea si ante un problema importante nos encontramos con un no saber actuar de modo eficaz.e una enfermedad infecciosa. nuestro pensamiento estará centrado en las preocupaciones e incapacidad. estado animico.Fisicos (p. conducta y reacción corporal) en cuanto a afectar a cada uno de los otros cuatro restantes componentes. que tambien un trastorno corporal (p.e capacidad atencional. Por supuesto.Alteraciones genéticas . Algunas depresiones (llamadas distimias) parecen tener un fuerte componente cognitivo (pensamientos y creencias disfuncionales). si nos sentimos tristes y deprimidos.nuestro estado anímico será ansioso. Asi .. determinadas personas tienen un nivel inadecuado de sustancias quimicas que conectan el funcionamiento de su sistema nervioso y que hacen que respondan con mas problemas emocionales o de conducta ante determinadas circunstancias. La fuerza mayor o menor de cada uno de esos componentes (ambiente. Por supuesto que los otros componentes se afectan entre si y a su vez sobre la reacción corporal (p. nuestros pensamientos y nuestra conducta haciendola mas problemáticas.pensamiento. nuestra conducta tenderá a procurar evitar tales peligros y nuestro cuerpo está preparado para reaccionar con tensión y sobresalto. los pensamientos. De lo que parece haber menos duda es que todos están relacionados.e infecciones) Trastorno psicológico y/o enfermedad fisica (5) FUNCIONAMIENTO DE LOS TRASTORNOS PSICOLOGICOS En la mayoria de los trastornos psiquicos existe una estrecha relación entre sus componentes.Psicosociales(p. como por ejemplo los problemas de relación de pareja o muchos trastornos de la conducta infantil parece que la importancia de la conducta y los pensamientos parece mayor (p. De igual manera si nuestro pensamiento o actividad imaginativa está centrado en posibles peligros por ocurrirnos. nuestros sentimientos estarán acordes con esa incapacidad y nuestro cuerpo podrá acompañar negativimente a tal reacción.Experiencias sociofamiliares Factores actuales desencadenantes (3) .e alteraciones bioquimicas) .estilo de pensamiento y habilidades de afrontamiento) Fallo en los recursos personales o de apoyo social (4) . donde parece haber evidencia sufiente de una alteración bioquímica. en determinados trastornos de tipo afectivo. En otros casos. Por ejemplo una persona con una enfermedad terminal cancerigena (componente corporal) puede reaccionar con un mayor o menor estado animico depresivo (componente animico).e la conducta de seguir adecuadamente la medicación y los controles médicos). nuestro pensamiento será negativo y pesimista. unas determinadas actividades para manejar esa .Factores biologicos (p. o un trastorno bioquimico) suele afectar a nuestro estado animico. los estados emocionales y la conducta de una persona ante una determinada situación o problema. estará en función del trastorno específico.

Asi la polemica tradicional de que si un trastorno es fisico o es psiquico en su origen está matizada desde esta perspectiva .).situación (componente de conducta) y unos pensamientos mas o menos desesperantes (componente cognitivo).Ambiente ^ ^ ^ Reacción corporal (Bioquimica/Neurofisiologica) (FIG.algo modificado en la Fig.) se consideran esenciales para entender los trastornos psicológicos. -Concepto de terapia cognitiva- . creencias. El psicologo Arnold Lazarus (1983) ha presentado esta relación en su modelo multimodal. aunque todos los componentes de los trastornos son importantes. el afecto. lo que esperamos del futuro y el como nos consideramos a nosotros mismos. Defiende tambien el metodo cientifico de investigación de los resultados del tratamiento y en un modelo de la terapia basado en la colaboración del paciente con su terapeuta que tiene como fin la comprobación de los significados personales y subjetivos con la realidad y el desarrollo de habilidades de resolución de problemas.Conducta <-.5). El significado hace que las personas relacionen sus estados animicos con sus conductas y sus pensamientos. donde los distintos componentes del funcionamiento personal se relacionan entre si.Estos significados dan el sentido que tiene para cada uno de nosotros nuestra propia vida actual.4) 2 LA TERAPIA COGNITIVA DE LOS TRASTORNOS PSICOLOGICOS __________________________________________________ DEFINICION DE LA TERAPIA COGNITIVA La terapia cognitiva es un tipo de psicoterapia que se basa en un modelo de los trastornos psicologicos que defiende que la organización de la experiencia de las personas en términos de significado afectan a sus sentimientos y a su conducta (Beck. ambientales. modificación de conducta. incluso las expectativas de vida (medidas en duración de la vida) . Esto no quiere decir que los otros componentes sean olvidados. Con el termino "significado" nos referimos al sentido que tienen los acontecimientos de la vida para una persona. cognitivos.4. Sin embargo se tienen en cuenta los otros factores señalados. Lo importante es que todos esos componentes se organizan mentalmente en torno a determinadas estructuras de significados subjetivos que organizan la experiencia de las personas. la cognición..1976). por la cuestión de "En este trastorno ¿como se relacionan (funcionan ) los componentes fisicos. El esquema de esta relación se presenta. los recuerdos. Está relacionada a nivel teórico con la psicologia cognitiva. al contrario se trabaja a menudo con todos ellos en la terapia (métodos de manejo afectivo.Se sabe que en las personas con cancer y mejores estados anímicos la sensación subjetiva de llevar una mejor vida es mayor. Los componentes cognitivos (pensamientos. que se ocupa del estudio de los procesos y estructuras mentales. lo más relevante es la cuestión del SIGNIFICADO (Fig. tambien su entorno puede "asimilar y sobrellevar" mejor o peor la nueva situación (componente ambiental) . 1967.e ulceras o enfermedades de la piel). Tambien se conoce que en determinadas situaciones de estrés las personas pueden desarrollar mas facilmente determinadas enfermedades (p. la conducta y la biologia (ver capitulo 1). y la terapia cognitiva dedica la mayor parte de su esfuerzo en producir cambios en este nivel. Este modelo de terapia parte de la existencia de una estrecha relación entre el ambiente. -Funcionamiento de los trastornos psicologicosCognición <-. Dicho de otra manera. imagenes..Afecto <-. Se destaca fundamentalmente los procesos de pensamiento como factores que intervienen en los trastornos psicologicos.emocionales y conductuales?".

Esto tampoco quiere decir. Beck (1967) sobre que los tratornos psicológicos provienen en gran parte (aunque no exclusivamente) de maneras erroneas de pensar o interpretar los acontecimintos que vive una persona. Estos pensamientos e interpretaciones se convierten en formas esteriotipadas y rigidas de valorar los acontecimientos.Creencia en ingles). sino mas bien lo que esa persona se dice para sus adentros en su pensamiento. sino hacerle consciente de sus dialogos internos autodestructivos e "irracionales" y que ella misma. al menos directamente.C) se basaba en el dominio del sufrimiento personal mediante el manejo de la pasiones."La terapia cognitiva es un sistema de psicoterapia basaddo en una teoria de la psicopatologia que mantiene que la percepción y la estructura de la experiencias del individuo determinan sus sentimientos y conducta" .no seria tanto modificar el acontecimiento externo ( a menudo no se puede obligar a otros a volver con uno). Tambien la religión fundada por Buda (556 a. en base a sus actitudes o creencias personales (punto "B" de Belief. que crea en 1926 un tipo de psicoterapia muy similar a la terapia cognitiva. sino mas bien que . En esta tradición destacaron los filisofos de la Roma clasica como Marco Aurelio. tal estado emocional. modificando el método psicoanalitico freudiano. Epicteto. "No podré seguir viviendo sin ella".la propia conducta y a si mismo. defendia que "las personas no se afectan por los acontecimientos.(su punto "B) llevandole a sentirse emocionalmente trastornada (punto "C"). Asi una persona dice estar deprimida y haber descendido su nivel de actividad (punto "C") a consecuencia de haberle dejado su pareja (punto "A"). filosofo griego estoico.sino por la opinión que se hace de estos". que todos los trastornos psiquicos esten causados por creencias o actitudes inadecuadas o disfuncionales. La tradición es continuada yá en el siglo XX por el psicologo aleman Lungwitz.1976) (Fig.C al 180 a. que ellos llamaban "pasiones" de cara a llevar una vida mas adecuada y libre de trastornos. Es Alfred Adler (1897-1937) quién verdaderamente crea un método de terapia cognitiva estructurado (aunque no exactamente similar a la terapia actual) basado en que los trastornos psicológicos son un problema que reesponde a una alteración de las formas en que las personas buscan sus metas o propositos en la vida. etc.C) se interesaban en manejar los estados emocionales extremos. aprendiera a modificarlos hacia maneras mas "racionales" de asimilar esa experiencia. Siguiendo este modelo A-B-C. Esta terapia se basa a su vez en una tradición previa que parte de la filosofia griega..5) HISTORIA DE LA TERAPIA COGNITIVA La terapia cognitiva deriva de los descubrimientos del psiquiatra americano A. Séneca y Cicerón.Beck (1967. psicoanalista. mediante la terapia. Pero va a ser otro psicologo quién mas difunda un método de terapia cognitiva entre los profesionales de la salud mental: Albert Ellis y su "Terapia Racional Emotiva" . lo importante en este caso. desesperanza futura e incapacidad de manejar su vida y desarrolla una especial habilidad para hacer una "visión tunel " donde percibe con facilidad lo negativo de su vida e ignora o no aprecia otros aspectos más positivos o que le pueden ayudar a manejar su situación. La mayoria de las personas mantienen que sus dificultades emocionales o sus trastornos de comportamiento (punto "C" de consecuencias. Sin embargo no es ese acontecimiento quién determina. Asi esta persona despues de haberle dejado su pareja (punto "A") podria creer lo siguiente: "Mi vida no tiene sentido sin ella". En 1958 crea este método de terapia donde desarrolla su modelo A-B-C. en su autodialogo interno sobre la importancia de ese acontecimiento. Los filosofos estoicos (350 a.. del modelo A-B-C) parten de acontecimientos de sus vida (punto "A" de acontecimientos del modelo A-B-C). Por ejemplo la persona depresiva se centra en pensamientos de escasa valia personal. para Ellis. ni medicar a la persona para no estar tan alterada en sus consecuencias (se puede hacer pero es menos efectivo a largo plazo). "Esto no deberia haber ocurrido". en el que nos detendremos brevemente.

La terapia cognitiva mantiene que los trastornos psicologicos provienen con frecuencia de maneras erróneas de pensar concretas y habituales . Pero es su obra "Terapia cognitiva de la depresión" (1979) la que alcanza mayor difusión y reconocimiento .que por lo general actuan a nivel "inconsciente" sin que la persona se percate de su papel. Los datos que obtuvo en su investigación reflejaban mas bien que los pacientes depresivos "seleccionaban" de manera focalizada su visión de los problemas presentandolos como negativos. Además encontró que la practica del psicoanalisis.1991).1981) (Fig.1989). aun reconociendo el valor de la terapia de Ellis. Trastornos de la alimentación (McPherson. Esto le motivo a centrarse mas en los aspectos cognitivos de los trastornos psicologicos y de la psicoterapia.etc. 1992). Beck trabajaba como psicoanalista interesado en la investigación de la depresión. 1981). actual y por ocurrir en el futuro. Buscaba.6). como mantenia el psicoanalisis. Las distorsiones cognitivas se .1990). 1988) y los trastornos de la personalidad ("Terapia cognitiva de los trastornos de personalidad". Trastornos esquizofrenicos (Perris. un aconteciminto en la vida personal) se "activan o despiertan " y actuan a través de situaciones concretas produciendo a menudo determinados errores del pensamiento ( distorsiones cognitivas) que a su vez se relacionan reciprocamente con determinados estados emocionales y conductas ( vease capitulo 1). Para los terapeutas "cognitivos" constituye un verdadero manual de esta terapia.1983 y Baruth. Varios años despues publica "La terapia cognitiva y los trastornos emocionales" (1976) donde extiende su enfoque terapeutico a otros trastornos emocionales.1988). Otros terapeutas cognitivos han extendido la terapia cognitiva a otros trastornos psicologicos como:Trastornos sexuales (Lopiccolo y Friedman.Esos significados personales reciben el nombre de ESQUEMAS COGNITIVOS O SUPUESTOS PERSONALES Los supuestos personales son la forma en que la persona da sentido y significado a su experiencia pasada.aun en aquellos donde se suponen una base biologica fuerte. que terminó abandonando. Tambien la terapia cognitiva además de aplicarse como terapia individual. los trastornos de la relación de pareja ("Con el amor no basta". MODELO COGNITIVO DE LOS TRASTORNOS PSICOLOGICOS Corria el año 1957. Los resultados de su investigación no confirmaron esa idea. una terapia realmente larga (de tres y mas años).1988 y Fairburns. por considerarla con mas fundamentos cientificos-empiricos que las otras terapias cognitivas.estan actitudes estan implicadas en la mayoria de los trastornos psiquicos. 1984). que en las depresiones habia una "hostilidad vuelta hacia si mismo . sobretodo desarrollaremos la terapia de Beck. En este texto. cuando A.Esas maneras erróneas reciben el nombre de DISTORSIONES COGNITIVAS . Estos supuestos personales permanecen "inactivos o dormidos" a lo largo del tiempo en la memoria y ante determinadas situaciones desencadenantes (una enfermedad fisica. Las distorsiones cognitivas derivan a su vez de creencias personales o significados subjetivos a menudo aprendidos en la etapa infantil del desarrollo. terapia familiar (Huber y Baruth.. En esta obra no solo expone la naturaleza cognitiva del trastorno depresivo sino tambien la forma prototipica de la terapia cognitiva. 1989) y como metodo de autoayuda o biblioterapia (Mckay y cols. Trastornos psicologicos de la infancia y la adolescencia (Woulf. Esto le llevo incialmente a cuestionarse la validez de la teoria psicoanalitica de la depresión y mas adelante.. ha sido empleada como terapia de pareja (Dattilio y Padesky.. Mas recientemente Beck y sus colaboradores han desarrollado su modelo en nuevas areas como los trastornos de ansiedad ("Desordenes por ansiedad y fobias:una perspectiva cognitiva". terapia de grupo (Sank y Shaffer. arrojaba escasos resultados a la hora de mejorar a los pacientes depresivos. 1985). el psicoanalisis. En 1967 publica su obra "La depresión" que puede considerarse como la primera obra donde se expone un modelo cognitivo de los trastornos psicologicos y de la psicoterapia.

". la ira o la euforia).". Por su parte otra persona está esperando en el dentista a ser recibido para una extrasión dentaria. Un estudiante recoge las notas de uno de sus examenes.A esas cogniciones se les denomina con el nombre de PENSAMIENTOS AUTOMATICOS A. A menudo forman "versiones" subjetivas de las cosas que nos ocurren que suelen ser bastantes erróneas. Vemos ahora a una chica esperando a su pareja en un bar donde habian quedado. su organismo comienza a responder con taquicardia. un pensamiento le cruza rapidamente su mente. Una tercera persona mientras estaba con su pareja se decia:"Seguro que nuestro noviazgo termina mal". en la sala contigua se le pasa rapidamente por su cabeza "Nadie ni nada podrá ayudarme" y comienza a desesperarse con deseos de salir de ese lugar. de pronto observa una punzada en su pecho. furioso. a su mente acuden pensamientos del siguiente estilo "si me quisiera de verdad no me haria esto.. Todos los casos anteriores son ejemplos de pensamientos automáticos y de distorsiones cognitivas. B. comienza a ponerse ansioso y con deseos de abandonar la consulta. pasa media hora de la hora acordada y este no llega . se asusta. Los pensamientos automaticos son nuestra charla interna o autodialogo interno con nosotros mismos. los pensamientos automáticos se caracterizan por: A -Son charla interna referida a temas muy concretos: Una persona que teme ser rechazada por otros se dice a si misma: "La gente me mira y me ve estupido"..mientras espera ser recibida.e ansiedad. "¿y si me da un infarto?".. Pero ¿en que consisten los pensamientos automáticos y las distorsiones cognitivas?.. su estado animico es muy bajo y su conducta inicial parece encaminarse a abandonar los estudios.llama asustado a su esposa y le pide ir a urgencias.. Otra persona que ha sido derivada por su médico de cabecera a un psicologo.". comienza a pensar "¿y si me duele mucho?" y por su mente se pasan imagenes de el mismo sangrando por la boca abundantemente y chillando.e conducta de escape o problemas de relación de pareja).Aparecen como mensajes recortados en forma de "palabras claves": Un hombre estaba ansioso y pendiente de que en cualquier momento su corazón pudiera acelerarse y producir un infarto se imagino tendido en el suelo desmayado y solo.LOS PENSAMIENTOS AUTOMATICOS Y LAS DISTORSIONES COGNITIVAS: Una persona se encuentra con un conocido por la calle le saluda y este no le responde. conteniendose y pensando "Por que no me habrá saludado este estupido"..seguro que está contaminado. se va a enterar. que intentan de adaptarse a los problemas y analizarlos para intentar resolverlos. Un estudiante deprimido recordaba vivamente el dia en que suspendió varias asignaturas y se le pasaba por su cabeza rapidamente pensamientos como: "Todo me sale mal. comienza a irritarse y a prepararse para la "bronca". otra persona llega a casa tras una dura jornada de trabajo.. nuestros "pensamientos racionales". la depresión. Estos pensamientos se diferencian de la forma de reflexionar y analizar los problemas que tenemos las personas en estados animicos de mayor calma o sosiego.estupido.Una oficinista recordaba con . su reacción inmediata es pensar "Soy un autentico fracaso". Reacciona inmediatamente poniendose tenso.expresan a través de las COGNICIONES de las personas (pensamientos e imagenes) que aparecen en situaciones donde hay una intensa alteración emocional (p. expresados como pensamientos o imagenes y que se relacionan con estados emocionales intensos (como la ansiedad. con deseos de increparle. . Y por ultimo. por lo que se le dice que estan basados en "distorsiones cognitivas". fracasado. a nivel mental .. en el sentido de dar una falsa imagen o interpretación de las cosas y los hechos. tiene un cuatro. rabia o depresión) y trastronos de la conducta (p. se sienta a reposar. Otra persona con temor a la contaminación de los germenes se repetia: "Tengo que tirar esta conserva. Muy al contrario que los "pensamientos racionales" .. y fugazmente se le paso por su mente el pensamiento "Me vá a dar.

D-Con frecuencia se expresan en forma de palabras como "deberia de tendria que.. que suelen ser habituales y repetitivos. ante un mismo acontecimiento cada persona lo interpreta a su manera creyendo "tener la razón".. olvidando grados intermedios.. y rapidamente penso: "No deberia haber tenido ese fallo".!me las pagaras!".imbecil. la escuela y otras influencias sociales. Ejemplos: "Fracasado". olvidando los otros temas agradables compartidos. Las cosas se valoran como buenas o malas.". C-Los pensamientos automáticos son involuntarios: Entran de manera automática en la mente.. E-Tienden a dramatizar o "exagerar las cosas".Una persona se encuentra con un amigo y hablan de muchos temas agradables. La siguiente tabla recoge las principales distorsiones cognitivas. aspecto que tiñe toda la interpretación de la situación y no se percata de otros que lo contradicen. H-Son aprendidos: Son el reflejo momentáneo de actitudes y creencias que han solido aprenderse en la infancia o adolescencia.lo positivo se olvida.". "Inutil".FILTRAJE O ABSTRACCION SELECTIVA: Consiste en seleccionar en forma de "visión de tunel" un solo aspecto de una situación. Por ejemplo un chico que recibe un no al invitar a una chica piensa: "Solamente me pasan cosas malas". Como en esos periodos aun no se ha desarrolado demasiado la capacidad racional de analisis de las personas.SOBREGENERALIZACION:Esta distorsión del pensamiento consiste en sacar una conclusión general de un solo hecho particular sin base sifuciente. apretando sus puños y mandibula y sintiendose irritado consigo mismo.. pueden ser agrupados en las llamadas DISTORSIONES COGNITIVAS en función de los errores que comenten. prismas recortados y desviados de los acontecimientos que ocurren. "No aguanto que.LAS DISTORSIONES COGNITIVAS1. Asi. Una persona se dispone a viajar y piensa ansiosamente : "Y si ocurre un accidente". Un atleta en un entrenamiento entro un segundo por debajo de su marca. provenientes de la familia. . Otra persona que no encuentra trabajo piensa: "Soy un incompetente e inutil". Palabras claves para detectar esta distorsión son todas aquellas que extreman las valoraciones olvidando los grados intermedios y matices. no se suelen comprobar con la realidad. son asimilados con mayor facilidad y almacenados en la memoria humana "esperando" a ser disparados por situaciones con carga emocional.No son pensamientos reflexivos ni productos del analisis o razonamiento de una persona sobre un problema. y la persona que lo tiene los suele creer facilmente.PENSAMIENTO POLARIZADO: Consiste en valorar los acontecimientos en forma extrema sin tener en cuenta los aspectos intermedios. F-Hacen que cada persona adopte una forma o cristal por donde interpreta los acontecimientos de forma rigida.etc. "Es insoportable". "Es horrible". sin embargo discuten de politica. blancas o negras. Al contrario son "reacciones espontáneas" ante determinadas situaciones donde aparecen fuertes sentimientos .indignación e ira la llamada de atención de su jefe y se decia mentalmente : "No debio decirme eso.Las cosas son segun el prisma por donde se miran. sin atender a otros datos o valoraciones distintas. A menudo hacen que la persona adelante lo peor para ella. G-Los pensamientos automáticos son dificiles de controlar: Al no ser pensamientos racionales ni reflexivos.Palabras claves para detectar esta distorsión son: "No puedo soportar esto"... y al marcharse a casa se siente irritado pensando en las criticas de aquel hacia sus ideas politicas. Aparecen a menudo como obligaciones que nos imponemos a nosotros o a los demás en forma de exigencias intolerantes. Como los pensamientos automáticos producen errores del pensamiento. Por ejemplo una persona que busca trabajo y no lo encuentra y concluye :"Nunca conseguiré un empleo".Se filtra lo negativo. 2.. "Cobarde". 3. Otra .

pensaba: "Seguro que piensa que soy aburrida".ETIQUETAS GLOBALES:Consiste en poner un nombre general o etiqueta globalizadora a nosostros mismos o a los demás casi siempre designandolos con el verbo "Ser". Palabras claves son: "No puedo hacer nada por. 4... 6.VISION CATASTROFICA:Consiste en adelantar acontecimientos de modo catastrofista para los intereses personales.Todos.Por ejemplo una persona nota como la miran unos extraños y piensa: "Se que piensan mal de mi".FALACIA DE CONTROL: Consiste en como la persona se ve a si misma de manera extrema sobre el grado de control que tiene sobre los acontecimientos de su vida. Ejemplos: "Si otras personas cambiaran de actitud yo me sentiria bien".. "Se que eso es por.. Una persona suspende un examen y sin evidencia piensa: "Es injusto que me hayan suspendido".Por ejemplo un hombre piensa: "La relación de mi matrimonio solo mejorará si cambia mi mujer".FALACIA DE CAMBIO: Consiste en creer que el bienestar de uno mismo depende de manera exclusiva de los actos de los demás.. Si una persona se siente irritado es porque alguien ha hecho algo para alterarle. los hechos del entorno con uno mismo.. Palabras claves son: "!No hay derecho a. Las palabras claves son: "Si tal cambiara tal cosa. Una mujer que escuchaba a su marido quejarse de lo aburrido del fin de semana... Palabras claves de sta distorsión son: "Eso es porque.. como si los demas fueran similares a uno mismo. 11.". "Es injusto que."...O bien la persona se suele creer muy competente y rsponsable de todo lo que ocurre a su alrededor. Otra persona esta esperando a otra en una cita y esta tarda cinco minutos y sin mediar prueba alguna."." 8. "Yo soy el responsable del sufrimiento de las prsonas que me rodean". Cuando etiquetamos globalizamos de manera general todos los aspectos de una persona o . entonces. tal cosa?"..Esta persona pensaba: "Se que lo dice por mi".". 9.es porque soy/ o a ocurrido. "Si de verdad tal. ya que creen que dependen solo de aquellos..cual"." 10.sin base suficiente. y piensa: "¿Y si me ocurre a mi igual?". A veces. si se siente ansioso es que hay un peligro real. Palabras claves son: "Lo dice por mi".Nunca.persona que se siente triste y piensa :"Siempre estaré asi". "Solo me sentire bien si tal persona cambia tal". Por ejemplo una persona esta viendo la estadistica de accidente de trafico por la televisión y se le pasa por la cabeza: "Y si me ocurriera a mi".Siempre. Otra piensa sobre su pareja :"Si de verdad me apreciara no me diria eso". 5. "A el le hacen casp pero no a mi". "Yo soy el responsable de todo. "Eso se debe a... La persona suele creer que para cubrir sus necesidades son los otros quienes han de cambiar primero su conducta.. Otra oye la noticia de que una persona perdió el control y se suicidó. Las emociones sentidas se toman como un hecho objetivo y no como derivadas de la interpretación personal de los hechos. se le viene a su cabeza: "Se que me está mintiendo y engañando".etc.Ninguno".las palabras claves en este caso son: "Si me siento asi.INTERPRETACION DEL PENSAMIENTO:Se refiere a la tendencia a interpretar sin base alguna los sentimientos e intenciones de los demás. Un tipo de personalización consiste en el habito de compararse con otras personas de manera frecuente: "Soy menos sociable que José"..La palabra clave que suele indicar esta distorsión suele ser:" ¿Y si me ocurre a mi.Nadie.PERSONALIZACION:Consiste en el habito de relacionar.. "Hago esto mejor (o peor) que tal". en ponerse sin prueba alguna en lo peor para uno mismo. 7. o bien en el otro extremo se ve impotenete y sin que tenga ningun control sobre los acontecimientos de su vida. Palabras claves que indican que una persona esta sobregeneralizando son: "Todo.". esas interpretaciones se basan en un mecanismo llamado proyectivo que consiste en asignar a los demás los propios sentimientos y motivaciones. entonces yo podria tal cosa".".FALACIA DE JUSTICIA:Consiste en la costumbre de valorar como injusto todo aquello que no coincide con nuestros deseos.. Por ejemplo: En el trabajo una persona tenia la impresión de que cada vez que el encargado hablaba de que habia que mejorar la calidad del trabajo se referian exclusivamente a él.RAZONAMIENTO EMOCIONAL: Consiste en creer que lo que la persona siente emocionalmente es cierto necesariamente..

Afirma que los deberias producen emociones extremas y trastornos y los deseos personales derivados de las creencias racionales pueden producir malestar cuando no se consiguen. y no deberia coneter errores". "Tengo que.CULPABILIDAD: Consiste en atrubuir la responsabilidad de los acontecimientos bien totalmente a uno mismo. simplemente se ignoran y no se escuchan.". "Soy timido. bien a otros.".Por ejemplo una persona piensa de los negros:"Los negros son unos gandules". que el punto de vista de uno es el correcto y cierto. No llegaban a ningun acuerdo tan solo era una lucha de poder.cada uno se decia:"Yo llevo razón. Por ejemplo una madre cada vez que sus hijos alborotaban o lloraban tendia a irritarse con ellos y consigo misma hechandose la culpa de no saber educarlos mejor.Sin embargo iva acumulando gran ira y respondia de manera indirecta a su malestar caundo su pareja le solicitaba relación sexual y ella se oponia por "estar cansada y con dolor de cabeza". "No tengo que.". por eso me pasa esto". "Tiene que. se decia..Un paciente piensa de manera idealizada de su terapeuta: "Es una persona estupenda". "Es un"."las cosas mejoraran en un futuro".. Es el efecto de englobar bajo una etiqueta hechos distintos y particulares de modo inadecuado.Otra persona que estaba engordando culpaba a su conyuge por ponerle alimentos demasiado grasos.Un hombre estaba preocupado excesivamente por los posibles errores que podria cometer en su trabajo ya que se decia "Deberia ser competente y actuar como profesional.".". El efecto suele ser el acumular un gran malestar innecesario. reduciendolo a un solo elemento. "No deberia de.Cualquier desviación de esas reglas u normas se considera intolerable o insoportable y conlleva alteración emocional extrema.. Albert Ellis.Ejemplos de este caso son: Un medico se irritaba constantemente con los pacientes que no seguian sus prescripciones y pensaba: "Deberian de hacerme caso". No importa los argumentos del otro. 13. Ella se decia:"Si aguanto el dia de mañana se dará cuenta de lo que hago por el".TENER RAZON: Consiste en la tendencia a probar de manera frecuente.FALACIA DE RECOMPENSA DIVINA: Consiste en la tendencia a no buscar solución a problemas y dificultades actuales suponiendo que la situación mejorará "magicamente" en el futuro. Otra caracterictica de la culpa es que a menudo no lleva a la persona a cambiar de conducta sino solo a darle vueltas a los malos actos. el resentimiento y el no buscar soluciones que podrian ser factibles en la actualidad. pero no de manera extrema como las exigencias de los "Deberias". ante un desacuerdo con otra persona. . uno de los terapeutas cognitivos mas eminentes. "Culpa de. "Su culpa". En este caso las palabras claves que indican esta distorsión son: "El dia de mañana tendré mi recompensa". Las palabras claves que denotan esta distrosión son: "Yo llevo razón". Algunos psicologos han considerado que esta distrosión esta en la base de la mayoria de los trastornos emocionales. el/ella esta equivocado" y se enredeaban en continuas discusiones con gran irritación de ambos.En este caso las palabras claves aparecen en torno a : "Mi culpa".". sin base suficiente y sin tener en cuenta otros factores que contribuyen a los acontecimintos. 15. eso impedia que revisara sus actuaciones o explorara los factores que podian interferir en el seguimiento de sus indicaciones. de sobresalir con su razón particular..LOS DEBERIAS: Consiste en el habito de mantener reglas rigidas y exigentes sobre como tienen que suceder las cosas. "Se que estoy en lo cierto el/ella esta equivocado".acontecimiento bajo el prisma del ser. o uno tendrá una recompensa en el futuro si la deja tal cual.. 14. Una pareja discutia frecuentemente por la manera de educar a los hijos.. Las palabras claves son: "Soy un"...Una mujer toleraba que su marido llegara bebido a altas horas y diera voces.Las palabras claves como puede deducirse son: "Deberia de.". En este caso las palabras clave p "Es una persona estupenda". llama a este habito "Creencias Irracionales" y las contrapone a las "Creencias Racionales" caracterizadas por lo que la persona desea o prefiere respecto a sus objetivos o metas.. Por ejemplo: Una hombre cada vez que tenia ciertas dificultades para hablar con una mujer que le agradaba. "Son unos. 12. que además nos aleja de conseguir nuestros objetivos al marcanos solo un camino rigido.Esto produce una visión del mundo y las personas esteriotipada e inflexible.

........................................Si me quisieran de verdad no me tratarian asi........................... algún dia tendré mi recompensa.............................................0 1 2 3 34..0 1 2 3 27............Yo soy responsable del sufrimiento de los que me rodean........................0 1 2 3 9........................Deberia de estar bien y no tener estos problemas....Me siento culpable..................................Ya vendrán mejores tiempos...... 0 1 2 3 26..... 0 1 2 3 15........................ 0 1 2 3 13........Mi vida es un continuo fracaso................................................. 0 1 2 3 12.......Sé que me estám mintiendo y engañando...................................Otros tiene la culpa de lo que me pasa..........0 1 2 3 5........................................¿Y si les pasa algo malo a las personas a quienes quiero?.El autor ha elaborado.................0 1 2 3 6.......................................................................0 1 2 3 36............................................0 1 2 3 23..........................................Todo lo que hago me sale mal....................................................Soy una victima de mis circunstancias..............................Soy incompetente e inutil.....................¿Y si tengo alguna enfermedad grave?...........................................0 1 2 3 Solamente me pasan cosas malas........................................Soy superior a la gente en casi todo.......... 0 1 2 3 19........0 1 2 3 31.................................Soy inferior a la gente en casi todo............................. 1991) A continuación encontrará una lista de pensamientos que suele presentar las personas ante diversas situaciones..................... 0 1 2 3 17............. 0 1 2 3 24.....................................................................................................................Nunca podré salir de esta situación.0 1 2 3 .....Es horrible que me pase esto.........Sé que piensan mal de mi.. 0 1 2 3 32.... 0 1 2 3 37.....................................La gente hace las cosas mejor que yo......... Una puntuación de 2 o más para cada pensamiento automático suele indicar que le esta afectando actualmente de manera importante ese tema..................0 1 2 3 4..........................0 1 2 3 20.................... 0 1 2 3 14............................0 1 2 3 3.................. en colaboración (Ruiz y Luján...........0 1 2 3 11....................Aunque ahora sufra..... 0 1 2 3 16..... 0 1 2 3 28..... INVENTARIO DE PENSAMIENTOS AUTOMATICOS (RUIZ Y LUJAN..No me tratan como deberian hacerlo y me merezco..................................................¿Y si me vuelvo loco y pierdo la cabeza?.......................................0 1 2 3 7.................. siguiendo la escala que se presenta a continuación: 0= Nunca pienso eso 1= Algunas veces lo pienso 2= Bastante veces lo pienso 3= Con mucha frecuencia lo pienso 1.............Una puntuación de 6 o más en el total de cada distorsión puede ser indicativa de que usted tiene cierta tendencia a "padecer" por determinada forma de interpretar los hechos de su vida.................0 1 2 3 10............0 1 2 3 35..............................................................................Es insoportable...............Si tuviera más apoyo no tendria estos problemas.....Sé que tengo la razón y no me entienden...........................Si otros cambiaran su actitud yo me sentiria mejor................................................................................. y es porque he hecho algo malo.......................................................... Usted puede administrarse la escala a si mismo y asi detectar sus principales tipos de pensamientos automáticos...............................................................................................................Alguien que conozco es un imbecil...............No quiere reconocer que estoy en lo cierto.....................................0 1 2 3 30..Quieren hacerme daño........No puedo soportar ciertas cosas que me pasan... 0 1 2 3 38..................................!No hay derecho a que me traten asi!. 0 1 2 3 22.........................Mis problemas dependen de los que me rodean....................................................................Yo tengo la culpa de todo lo que me pasa.............. no puedo aguantar más............No deberia decometer estos errores........................................................................Si me siento triste es porque soy un enfermo mental.... Se trata de que usted valore la frecuencia con que suele pensarlos. 1991) una escala para identificar los principales tipos de pensamientos automáticos agrupados en sus 15 distorsiones correspondientes............... 0 1 2 3 21....................................0 1 2 3 8....Siempre tendré este problema............0 1 2 3 29....................Soy un desastre como persona.......0 1 2 3 33.................................... 0 1 2 3 18................... 0 1 2 3 25...........

..... y voy a hacer lo que me da la gana. cuando hablamos de "mente humana" nos referimos al funcionamiento de estos esquemas en forma de fenómenos como "conocimiento".. DEFINICION DE ESQUEMA COGNITIVO La forma de pensar con la que se enfoca y experimenta la vida por cada persona....... y la psicoterapia como la labor de desarrollar significados alternativos que generen mas bienestar..0 1 2 3 42.. se .Tarde o temprano me irán las cosas mejor............................................ Son representaciones mentales de nuestra experiencia en la vida............ "conducta"..........Tengo razón.................. De hecho...... Desde esta perspectiva se considera que la psicopatologia (trastornos psicológicos) es el resultado de alteraciones en la organización o funcionamiento de los significados personales.............0 1 2 3 40................................. Se refieren a escenas cargadas de afecto........ que guia nuestra conducta............ por lo general los padres.............. en cierto modo.......0 1 2 3 Claves de corrección: TIPO DE DISTORSION-----------------PREGUNTAS-------------------PUNTUACION TOTAL FILTRAJE 1-16-31 ( ) PENSAMIENTO POLARIZADO 2-17-32 ( ) SOBREGENERALIZACION 3-18-33 ( ) INTERPRETACION DEL PENSAMIENTO 4-19-34 ( ) VISION CATASTROFICA 5-20-35 ( ) PERSONALIZACION 6-21-36 ( ) FALACIA DE CONTROL 7-22-37 ( ) FALACIA DE JUSTICIA 8-23-38 ( ) RAZONAMIENTO EMOCIONAL 9-24-39 ( ) FALACIA DE CAMBIO 10-25-40 ( ) ETIQUETAS GLOBALES 11-26-41 ( ) CULPABILIDAD 12-27-42 ( ) LOS DEBERIA 13-28-43 ( ) FALACIA DE RAZON 14-29-44 ( ) FALACIA DE RECOMPENSA DIVINA 15-30-45 ( ) B......................... El niño ante de desarrollar el lenguaje (desde el nacimiento hasta los 3-4 años aproximadamente) a partir de su experiencia de vinculación afectiva con sus progenitores....Lo que me pasa es un castigo que merezco................. pero no meras copias de lo que nos ha sucedido sino más bien nuestra experiencia organizada con sentido personal.... emociones deseos y metas personales".....0 1 2 3 44...Deberia recibir mas atención y cariño de otros..Si tuviera mejor situación económica no tendria estos problemas.. "memoria".. localizados en nuestro cerebro en los circuitos neuronales de la memoria.. En el desarrollo de una persona los primeros esquemas cognitivos creados son los ESQUEMAS TEMPRANOS NUCLEARES ( Algunos psicologos le llaman tambien modelos operativos o guiones).....LOS ESQUEMAS COGNITIVOS O SUPUESTOS PERSONALES: Los esquemas cognitivos se definen como construcciones subjetivas de la experiencia personal en forma de significados o supuestos personales que guian nuestra conducta y emociones de manera "inconsciente"...Soy un neurotico....0 1 2 3 45................. son el resultado del desarrollo biologico y las experiencias de aprendizaje de cada persona y estan constituidos por los significados que tiene cada persona respecto del mundo y de si mismo... "sentimientos"....................0 1 2 3 41.......39........... En el lenguaje popular : "la manera en que nos tomamos las cosas"..........etc..En el lenguaje psicológico : "la organización de nuestra experiencia en forma de significados personales....... Estos esquemas cognitivos estan...........0 1 2 3 43............Si tengo estos sintomas es porque soy un enfermo...... "deseos".....

1969. Esto hará que cuando el diga o cuente de como era la relación con sus padres lo haga desde este punto de vista dividido. sino toda la vida.abuso de alcohol y drogas de un padre.Esos acontecimientos vividos personalmente en esas experiencias formaran los esquemas cognitivos tempranos que van a influir en la manera en que una persona : 1º-La valoración de las otras personas que vaya conociendo 2º-El grado de confianza y aceptación de si mismo 3º-La manera de explicar y atribuir erroneamente o nó los acontecimientos a determinadas causas (p. El apego no abarca no solo los primeros años de la vida infantil. de pareja o con los hijos donde apareceran problemas emocionales y relacionales. como la alteración del apego temprano puede producir trastorno psicológico : Ciertas actitudes y estilos de comunicación de los padres hacen que el niño deje de ser consciente de ciertos acontecimientos que el ha observado (p. Veamos de.e "Tengo que ser muy competente y tner exito en mis tareas"). Cundo esos significados son . Esta "falsa imagen" le permitirá sin embargo mantener la ilusión de cercania afectiva hacia sus padres. Sin embargo esa división mental (disociación en términos psiquiatricos) le influirá en sus posteriores relaciones sociales. Estan relacionados con los esquemas cognitivos tempranos. En general estos esquemas contienen significados creencias sobre los objetivos mas importante para cada persona en la vida.La experiencia real percibida se hará inconsciente y se almacenará en la memoria episodica (de recuerdos de la vida).e sentir ira y vivirla como angustia atribuida a temor al infarto). A esa vinculación afectiva se le ha denominado APEGO (Bowlby.van a constituir la "base de su personalidad" en el sentido de que la influencia posterior de otras experiencias de su vida va a estar matizada por estas experiencias primarias. 4º-El equilibrio personal entre la capacidad para explorar nuevas experiencias y el buscar seguridad en otros. Aqui nos centraremos en otro tipo de esquemas cognitivos que adquiere el niño posteriormente en su desarrollo. El trabajo terapeutico con estos esquemas tempranos ha sido el objetivo del psicoanálisis. La teoria del apego defiende que las pesonas tienen una disposición innata al vinculo afectivo con otros seres humanos: buscar la proximidad hacia adultos especificos que proporcionan protección contra los peligros. a veces como reglas "prohivitivas" que impiden recordar y revivir las experiencias reales vividas almacenadas en la memoria episodica. aunque de manera mas limitada al relacionarse solo con lo que puede ser descrito mediante palabras.construye mentalmente su experiencia en forma de imagenes o escenas sobre acontecimientos repetitivos (relaciones con sus padres. Estas terapias suelen ser largas y dificiles ( a veces de varios años).etc. si mismo y entorno). y como tienen que ser perseguidos (p.intentos de suicidio de un padre. Esa organización mental de escenas-nucleares o centrales.La calidad de esta experiencia de apego afectivo y sus alteraciones van a ser "guardadas" por la persona en su memoria de acontecimientos vividos (llamada memoria episódica) de manera "inconsciente". a partir de cuando ya ha desarrollado un minimo de capacidad linguistica (a partir del 3-4º año). Los padres le insisten al niño de que olvide lo sucedido y le presionan para que se tomen de manera menos negativa lo sucedido. por lo que escapan al objetivo de la autoayuda presentada en este libro.e relación sexual entre sus padres. aproximaciones sexuales del padre hacia el niño. y actualmente de las llamadas terapias cognitivas constructivistas.). pero es en los primeros años de la vida cuando va a dejar su mas marcada influencia. Esto hara que el niño "reprima" u "olvide" lo sucedido y lo "recuerde" de manera mas benigna hacia los padres. sobretodo con la madre.encuentros secretos extramatrimoniales. Por ello trabajar con estos esquemas puede producir tambien modificaciones "profundas" en la personalidad.1973). y la "imagen presentada" será la mas accesible a su conciencia.. Esa experiencias primarias se relacionan como hemos dicho con la vinculación afectiva con sus padres. Estos son los ESQUEMAS COGNITIVOS EN FORMA DE CREENCIAS PERSONALES (llamados tambien reglas personales o supuestos personales). manera resumida.

que vendrian a ser como la puesta en práctica ante acontecimientos específicos de esa creencia. Internos "Sintomas y trastornos psicológicos" .Ambos esquemas o significados personales actuan a nivel incosnciente.Facilitación de la exploración de experiencias "El sentido o significado personal de esas experiencas" . siendo los primeros mas dificiles de hacer consciente y por lo tanto de modificar. Externos ^^ ESTADO EMOCIONAL <--. -EXPERIENCA Y ESQUEMAS COGNITIVOS-------------------EXPERIENCIAS PASADAS -------------------Relación temprana con los padres (1) ----------------------Vinculo o relación afectiva (APEGO) ESQUEMAS COGNITIVOS . y posteriormente se haga consciente y revise sus creencias personales.Protección ante peligros ---------------------. proponen primero que la persona se haga consciente de sus pensamientos automáticos y compruebe su grado de veracidad. Sin embargo la persona no suele ser consciente de esas creencias personales.e que la persona que se exige exito en sus tareas no lo consiga) generan trastornos psicológicos (p. llamadas terapias cognitivas racionalistas. En el caso del ejemplo anterior la persona que mantiene la creencia personal "inconsciente" ("Tengo que tener exito en mis tareas") puede deprimirse al suspender un examen y darles vueltas a un pensamiento automático del tipo "no sirvo para nada". De esta manera las terapias cognitivas que trabajan con las creencias personales. mediante diversos métodos terapeuticos. y solo se percata medianamente de sus pensamientos automáticos.Esfuerzos por dar una "falsa imagen de las cosas" Valores y reglas transmitidas social y familiarmente (2) "Se almacena de manera organizada en la memoria" Experiencias de aprendizaje(3) -Memoria episódica (Acontecimientos vividos: ESQUEMAS NUCLEARES) Factores biologicos y hereditarios (4) ^ -Memoria semántica (Conceptos e ideas de las cosas y de si mismo:CREEENCIAS) -------------------------ACONTECIMIENTOS ACTUALES > "Desencadenan" > PENSAMIENTOS AUTOMATICOS -------------------------.e depresión). que contiene los conceptos e ideas que tenemos sobre las cosas y sobre nosotros mismos.rigidos y permiten poca flexibilidad ante las circunstancias variables de la vida (p.CONDUCTA .Las creencias personales se "almacenan" en la llamada memoria semántica. En resumen los esquemas cognitivos se organizan en la memoria humana de dos maneras: los esquemas cognitivos tempranos de vinculación afectiva con los padres en la memoria episodica (memoria de acontecimientos vitales) y los esquemas cognitivos en forma de creencias sobre las "prohibiciones " y "metas-formas de conseguirla" en la memoria semántica (concepto e ideas ).

...........................................Si encuentras obstaculos para conseguir lo que deseas.....................................Es vergonzoso exhibir las debilidades de uno...................=3 -Completamente de acuerdo....A continuación presentamos una escala de creencias personales (Escala de actitudes disfuncionales de Weissman)...0 1 2 34 9..... es mejor que lo deje..........0 1 2 3 4 23............... es porque me estoy equivocando en algo.......................................0 1 2 3 4 21......0 1 234 20......Si la gente a la que quiero me rechaza.......................Si no puedo hacer algo bién.............................................................................................. -Totalmente en desacuerdo...Mi valor como persona depende ...............................0 1 2 3 4 18. es seguro que te sentirás frustrado.. serás menos feliz...................... en algún área importante de mi vida.........0 1 2 3 4 14............0 1 2 34 2.........Asegurese de elegir solo una respuesta para cada frase........... de lo que los demás piensen de mi................Si creo firmemente que creo algo..........No hay respuestas "acertadas" ni "equivocadas"...............................0 1 2 3 4 22..No hacer las cosas tan bién como los demás significa ser inferior............................Las personas que tienen buenas ideas son mas dignas que quienes no la tienen...............................0 1 234 19......................Para ser feliz necesito que otras personas me aprueben y acepten...0 1 234 16........... Solo queremos saber lo que usted piensa acerca de estos temas..0 1 2 3 4 15...................Ser criticado hace que la gente se sienta mal........ es porque soy poco interesante........................=0 -Moderadamente en desacuerdo........................ al menos...0 1 2 3 4 6.......................................=4 1.... debo hacerlo................................0 1 2 3 4 4...................Si a otras personas no les gustas.........................................................................Debo ser util.........Si cometo un error debo sentirme mal...................0 1 2 3 4 3........................ debo destacar........No puedo ser feliz si no me ama alguien.. o la vida no tiene sentido............0 1 2 3 4 11.Si no tengo metas elevadas es posible que acabe siendo un segundón.Si alguien importante para mi espera que yo haga algo determinado.......................0 1 2 34 17..........Si fallo en mi trabajo soy un fracasado.... 0 1 2 3 4 12...............0 1 2 3 4 10.............. productivo o creativo...................=2 -Moderadamente de acuerdo............................ ESCALA DE ACTITUDES DISFUNCIONALES DE WEISSMAN Señale el grado de acuerdo con estas actitudes.........................................................................0 1 2 34 8..........Si antepongo las necesidad de los demás a las mías.................Para considerarme una persona digna.............0 1 2 3 4 13....... no me corresponde. Evalua siete tipo de creencias que pueden predisponer a una persona a padecer trastorno psicologico.....Cualquier persona deberia intentar ser la mejor en todo lo que hace....El aislamiento social conduce a la infelicidad................. me ayudaran cuando necesite algo .0 1 2 3 4 5...... tengo razones para esperar conseguirlo...0 1 2 34 7............Si una persona a la que amo......=1 -Dudoso.......Es mejor que renuncie a mis propios intereses para agradar a otras personas...... en gran medida...................................................

a factores que están fuera de mi control............................................................................. De la actitud 26 a la 30............ Total -Interpretación: Para cada grupo de creencias que sume un total de 15 o más puntos se considera que va a generar problemas en ese tema al que se refire....0 1 2 3 4 29.........................0 1 2 3 4 -Claves de corrección Sume el total para cada grupo de creencias: 1 ..............0 1 2 3 4 27.............Amor:........ olvidando otros aspectos de la vida como el ocio o la diversión................0 1 2 3 4 26......0 1 2 3 4 32..........0 1 2 3 4 33....................... y será muy sensible a las señales....0 1 2 3 4 28.......... De la actitud 1 a la 5............................................... tales como el pasado....Debo asumir responsabilidades de cómo se comporta y siente la gente cercana a mí...................................................... De la actitud 11 a la 15........ tengo que tratar de ayudar a cualquiera que lo necesite........................Derecho sobre los otros:................ De la actitud 6 a la 10...... en gran medida.................0 1 2 34 35........................................................................ fama......... Esto le generará una extrema dependencia y una baja autoestima cuando crea no tenerlo o sea rechazada............................0 1 234 31.....................................................Si hago cosas agradables para los demás...........Si un niño tiene dificultades emocionales o de comportamiento...............Para ser una persona buena.......................Si soy un buen marido (o esposa).. De la actitud 21 a la 25....................de ellos. fundamentalmente......0 1 2 34 25.................. Total= 3 .................. 2-Amor: La persona se valorará en función del amor de otras personas.... ellos me respetarán y me tratarán tan bién como yo les trato.............. de lo que me suceda...........Si critico a alguién por su forma de hacer algo y se enfada o se deprime............... Total= 7............. riqueza. Total= 4 ......Perfeccionismo:...........No tiene sentido cambiar las emociones desagradables................................. valiosa............................. expuesta a las situaciones que considere como fracasos y excesivamente centrada en el trabajo...........Aprobación:.....................................0 1 2 3 4 34...Omnipotencia:................... De la actitud 16 a la 20.... esto quiere decir que le he trastornado..........) está destinada a ser más feliz que aquellas personas que no presentan esas marcas.............0 1 2 3 4 30.........Ejecución:.....................................Autonomia:.............................. moral..........Total= 2 .................Tengo que ser capaz de agradar a todo el mundo......... esto significa que sus padres han fallado en algo importante........ Total= 6 ................ incluso rechazando sus deseos personales...................No creo que sea capaz de controlar mis sentimientos si me ocurre algo malo...................................... De la actitud 31 a la 35. 3-Ejecución: La persona estará extremadamente pendiente de ser competente en sus tareas poniendo su valor en manos de los resultados conseguidos.. mi conyuge debe amarme.... puesto que son parte valida e inevitable de la vida diaria......................0 1 2 3 4 24.............La gente señalada con la marca del éxito (aprobación social.... Total= 5 ..... En concreto: 1-Aprobación: La persona estará pendiente de obtener la aceptación de las otras personas..............................................Mi felicidad depende..........Mi estado de ánimo se debe........................................ ............................

Su actitud general será de rigide z con poca flexibilidad ante los cambios de la vida. Se olvidará y hasta anulará las decisiones de los demás. de manera rigida.. y ante la minima desviación se valorará negativamente a si misma.4-Perfeccionismo: La persona estará excesivamente pendiente de no cometer errores en sus actividades. -Circulo ViciosoSituacion è Pensamientos automáticos ¬ Estado emocional Conducta La anterior relación indica que ante una situación nuestra reacción psicológica consistirá en una relación entre nuestros pensamientos automáticos.Evalua el grado o acompañan a la posteriores imagenes. como si aquellas dependieran como "bebes" de ella.. No se dará cuenta de que esos sentimientos dependen en gran parte de su forma de interpretar los acontecimientos y de las decisiones de sus actos. automáticos que 2. Para ello es deseable que tenga en cuenta primero la relación existente entre los pensamientos automáticos. Esta hoja nos permitirá observar nuestras propias reacciones ante determinadas situaciones problemáticas. olvidandose de los propios derechos y deseos de los demás que no tienen porqué coincidir con los personales.. nuestro estado emocional y nuestra conducta. el estado emocional y la conducta ante una determinada situación . de modo que cada componente afectará y se verá afectado por los otros dos.Consecuencias desagradable. o a otros si no cimplen con sus normas. Será facil presa de la ira.Escribe : conducta Situación actual que Triste. 6-Omnipotencia: La persona se creerá excesivamente responsable de la conducta y los sentimientos de las otras personas con las que se relacioan. -HOJA DE AUTORREGISTRO DE PENSAMIENTOS AUTOMATICOSSITUACION ESTADO EMOCIONAL PENSAMIENTO CONDUCTA Y AUTOMATICO RESULTADO Describe: 1. 5-Derecho sobre otros: La persona creerá de manera egocentrica (centrada en si misma) que tiene unos derechos que los otros deben de corresponder.Evalua el grado de pensamiento que seguridad en los conduce a ella pensamientos (0-100) Fecha: . recuerdos fuerza de cada emoción o cooriente de emoción (0-100) 2. pensamientos en esa situación conduce a la emoción irritado. por lo que estará a merced de ellos. 7-Autonomia: La persona creerá que sus sentimientos son inmodificables o dependen de las situaciones que vive. 3 COMO DESCUBRIR LOS PENSAMIENTOS AUTOMATICOS _____________________________________________ El objetivo de este capitulo es enseñarle a detectar los pensamientos automáticos que usted pueda tener en relación a su estado emocional y conducta problemática.Especifica: 1. No tendrá en cuenta que los demás son responsables de si mismos.Escribe: 1. Podemos comenzar a analizar cualquir problema personal de tipo emocional teniendo en cuenta lo anterior y utilizando una HOJA DE AUTORREGISTRO que facilite nuestra labor..ansioso. se exigirá hacerlo todo sin falta. y posteriormente nos ayudará a modificar nuestros problemas emocionales. ó 2. y que por lo tanto puede llegar a controlarlos en gran parte. relación que llamaremos "Circulo Vicioso"..

. etc. dependiendo de cual sea el mas inmediato a nuestra conciencia. y si .. captar ningun pensamiento automático. estado emocional.. de izquierda a derecha..Explicación: Cuando experimente una emoción desagradable.comienza dandose cuenta de su conducta-resultado : "Se me ha caido el vaso y ella me mira sorprendida".. pensamiento automático y conductaresultado) . estado emocional y conducta-resultado) ...A. si habia otras personas... posteriormente buscará los otros tres restantes componentes (situación. por último la persona -D. (Si la emoción ocurre mientras estaba pensando.empieza por un pensamiento automático : "Todo me sale mal" . Veamos algunos ejemplos de la realización del autorregistro: En estos ejemplos vamos a destacar que no es siempre necesario cumplimentar el autorregistro de manera lineal. a la hora de analizar un problema emocional .Evalue tambien el grado o intensidad de cada emoción (1%=Casi nada intensa.... anote el pensamiento automático asociado a esa emoción. anote la situación que parece disparar dicha emoción.comienza a percatar un sentimiento de malestar : "Estoy nervioso" ... puede anotar esto en la columna de estado emocional y después intentar captar la situación que lo pareció disparar.hasta.. De manera similar..hasta. problemas a los que intentaremos de dar una solución factible. anote esa circunstancia especifica). o bién no recuerda a pesar de intentarlo. Luego. Se puede comenzar por cualquiera de las cuatro casillas (situación. si la persona -C.100%=Completamente seguro) . y prosiga con los otros tres restantes. no se preocuope por el orden en que ha de complementar el autorregistro.100%=Lo más intensa posible). Por lo tanto.comienza dandose cuenta de que se encuentra en una situación problemática: "Acabo de perder mi empleo" . A pesar de esto pueden aparecer distintos problemas a la hora de rellenar los autorregistros... POSIBLES SOLUCIONES: A-Utilizar como guia el cuestionario de pensamientos automáticos presentado en el . intentará buscar los otros tres componentes faltantes en su reacción . Si la persona -B. Por último describa como actuó en esa situación (lo que hizo o dijo) y el resultado de la misma (si le ayudo o empeoró y como reaccionaron los otros. los pensamientos automáticos y la conducta-resultado. Los problemas mas frecuentes són: 1º)PROBLEMA: Usted parece convencido de que no piensa en nada cuando experimenta un determinado malestar emocional.. proseguirá intentando detectar los otros tres componentes. recordando o imaginando algo. tan solo comienze por los componentes iniciales que tenga.. Posteriormente evalue el grado de seguridad que tiene en esos pensamientos (1%=Nada seguro. Si por ejemplo la persona .. a su conducta). usted puede encontrarse en determinadas ocasiones en una u otra de las cuatro situaciones descritas para esas personas.. En la siguiente figura se recogen los ejemplos citados : -PERSONASSITUACION ESTADO PENSAMIENTO CONDUCTA Y EMOCIONAL AUTOMATICO RESULTADO PERSONA A “Estoy nervioso” 50 % PERSONA B “Todo me sale mal” 95 % PERSONA C Acabo de perder mi empleo PERSONA D Se me ha caido el vaso y ella me mira sorprendida Evidentemente.

como las apuntadas antes. Antes no tomaba notas de los pensamientos automáticos. por lo que tendrá que entrenar con cierto detenimiento. pero no sabria "ponerle nombre" a su estado emocional para decir con cierta precisión el estado emocional que vive en ese momento. 3ºPROBLEMA: Usted cree que al registrar los pensamientos automáticos se pondrá peor ("Si yo tomo nota de estas cosas me pondré peor al recordarlas"). POSIBLES SOLUCIONES: A-Preguntarse: "¿Por qué me voy a poner peor?. Usted puede intentar recogerlos y ver si es de ese tipo de personas o nó. POSIBLES SOLUCIONES: A-Utilizar un método de relajación (aparece descrito en el capitulo 5) . como si un radar fuera buscando el malestar.si al rato parece más tranquilo. La siguente lista podria servirle: -Lista de emocionesEnojado Fastidiado Desdichado Culpable Feliz Aburrido Triste Conflictuado Inquieto Deprimido Arrepentido Solitario Ansioso Desesperado Satisfecho Temeroso Esperanzado Excitado Con pánico Desamparado Optimista Enérgico Relajado Tenso Envidioso Celoso Otros: . Este ejercicio suele ser dificil. ¿y no le daba vueltas?"..Para ello deberá practicarlo previamente. o practique relajación. 4ºPROBLEMA: Usted se nota con malestar. inmediatamente anterior a nuestro malestar emocional.. y preguntarnos : ¿Que está sucediendo? (Situación) . o contar palillos de dientes de una caja. si no le resulta adecuado. Anotar la contestación a esta pregunta como pensamiento automático. que se relacionen con su malestar?. como para identificar los pensamientos automáticos ("Estoy mal. ¿Que me preocupa? (Pensamiento automático). Una vez calmado puede volver a intentar realizar el autorregistro. 1991) : ¿Puede usted tener pensamientos parecidos a los presentados en ese cuestionario. cuando aparezca una zona de malestar. B-Utilizar el "metodo de las atribuciones" : ¿A que causa atribuyo este malestar. ocurre con algunas personas. intente volver al autorregistro. C-Utilizar el "metodo de la cinta de video" : Cerrar los ojos y como si estuvieramos viendonos grabados en una cinta de video. sumergase en ella. B-Intente distraerse mirando fijamente algun objeto de la habitación (cuadro. B-Tener en cuenta que cabe la posibilidad que se puede poner peor al recogerlos. C-Intentar recoger sus pensamientos 1 o 2 vces al dia y el resto de las ocasiones cuando le vengan algun pensamiento molesto. B-Utilize una lista de emociones y subraye aquellas que mas cercana le parece a usted a lo que siente en esa situación. retroceder un poco en el tiempo. POSIBLES SOLUCIONES: A-Focalize el estado de su cuerpo: Cierre los ojos y recorra mentalmente su cuerpo. etc) o contando en voz alta de 1000 para atrás. despues intente ponerle un nombre a ese estado. que creo que lo produce?. intentando vivirla con todo el detalle que pueda. despacio. 2º)PROBLEMA: Usted se nota demasiado alterado emocionalmente.. sillas. y ahora no puedo pensar en nada"). intente alguna técnica de distracción.capitulo 2 de esta obra (Ruiz y Luján. repita el ejercicio y vaya buscando otro nombre mas adecuado.

noto que me siento mal"). Una persona realizó este ejercicio y anotó en su autorregistro: . vendria contestado por la pregunta: "¿Y qué me preocupa o molesta de este problema?.. de manejar más adecuadamente nuestras dificultades emocionales. Pongase usted primero en la siguiente situación imaginaria: "Va usted por la calle . y por lo tanto.” 4 COMO MANEJAR LOS PENSAMIENTOS AUTOMATICOS (1) ______________________________________________ La importancia del autorregistro presentado en el capitulo anterior ..¿Que otras cosas podria haber pensado? ". El pensamiento automático ante esas situaciones de caracter interno.. como determinados recuerdos de acontecimientos vividos ( "Recuerdo el dia en que mi suspendí el curso y como reaccionaron mis padres") .. y una vez que hemos aprendido a utilizar el autorregistro (capitulo 3) .. Se trata ni mas ni menos que de aprender una nueva forma de pensar y analizar el mundo y los acontecimientos que vivimos.Otro punto destacable de los autorregistros es que a veces .. ¿Por qué tengo que hacerle caso?. Me domina y hace conmigo lo que quiere. En los ejemplos anteriores podria quedar asi: SITUACION INTERNA PREGUNTA RESPUETA: PENSAMIENTO AUTOMATICO Recordando el dia en que ¿Y qué me preocupó o me “Les demostré que era un suspendi el curso y la molesto de esto? inepto” reacción de mis padres Me veo solo en la discoteca y ¿Y qué me preocupa o “Seguro que piensa que soy esa chica que me gusta me molesta de esto? timido y tonto” mirandome y yo nervioso como un flan “Esta mañana tengo que ir ¿Y qué me preocupa o me “Tengo que ir a recoger los a. vá mas allá de rellenar un simple formulario.determinadas imágenes ("Me veo solo en la discoteca y esa chica que tanto me gusta mirándome y yo mas nervioso que un flán") o incluso nuestra corriente de pensamiento ("Esta mañana tengo pensado ir a. Respecto a esta nueva forma de analizar los acontecimientos que vivimos. En estos casos es conveniente insistir en que estos datos deben de ser registrados en la columna de Situación y nó en la de pensamientos automáticos. las situaciones que parecen disparar nuestro malestar emocional pueden ser internas. podemos comenzar a manejar los pensamientos automáticos .me siento mal” molesta de esto? impresos del coche como me dijo mi mujer. Para ello vamos a presentar tres estrategias cognitivas: Distinguir el pensamiento de la realidad Identificar las distorsiones cognitivas y sus alternativas Las Pruebas de realidad DISTINGUIR EL PENSAMIENTO DE LA REALIDAD Con esta estrategia pretendemos que usted tome conciencia de que la realidad de las situaciones vividas puede ser interpretada de multiples formas y que dependiendo de esas interpretaciones se va a sentir y actuar de distintas maneras... con el objetivo de buscar alternativas a nuestros circulos viciosos problemáticos.. ve a un conocido y no le saluda.El principal criterio es el que cumplen el papel de suceso que parece disparar el malestar. cada una con consecuencias distintas.. ¿Que pensaria inicialmente? (pensamiento automático) .

Casi simpre . la realidad sigue siendo la misma. Intente usted de completar los elementos del autorregistro de esas personas al tener esos tipos de pensamientos ante esas situaciones.Tranquilo (80) minutos me saluda. La situación . "preocupado por el") y su conducta (" Hablar con él "). veo a un conocido que no me saluda PENSAMIEN CONDUCTA OTRAS NUVAS TO Y INTERPRET CONSECUEN AUTOMATI RESULTADOACIONES CIAS CO (0-100) Es un engreido No le digo -Quizás iva . quiero que vea lo siguiente: La situación es exactamente la misma .Después se me olvida A la pregunta : ¿Qué otras cosas podria haber pensado? .. algo le veo preocuopado preocupado por él (80) (40). sus sentimientos varian ("tranquilo" . veo a un conocido que no me saluda ESTADO EMOCIONAL PENSAMIENTO CONDUCTA Y AUTOMATICO RESULTADO Es un engreido que no me quiere hablar Además esa persona anotó. Por lo tanto el tipo de pensamiento que viene a la cabeza (pensamiento automático) condiciona tanto la forma en que esa persona . con la consecuencia de estar unos minutos dijustada . no (100) me habrá visto .Tranquilo que no me nada. veo a Rabia (60) un conocido que no me saluda PENSAMIENTO AUTOMATICO (0-100) Es un engreido que no me quiere hablar (80) CONDUCTA Y RESULTADO No le digo nada y me quedo dijustado unos cinco minutos.últimamente le veo preocupado.Tranquilo por (90) mi -ültimamante (100) . su estado emocional con su intensidad y la conducta-resultado imaginada : SITUACION ESTADO EMOCIONAL (0-100) Voy por la calle. se siente y actua en cada caso. usted puede realizar su propio ejemplo . pero cuando a esa persona le viene el pensamiento "Es un engreido que no me quiere hablar" . fué anotando en su autorregistro otros posibles pensamientos (interpretaciones) y las consecuencias para su estado emocional y conducta : SITUACION ESTADO EMOCIONA L (O-100) Voy por la Rabia (60) calle. Hablaré con él Con este ejemplo . o tú mismo . El dijustodespistado (85) (95) quiere hablar me dura 5 . y cuando piensa en otras posibles interpretaciones o motivos para esa situación ( "Quizás iva despistado.. imaginandose esa situación . Veamos ahora otros ejemplos imaginarios de otras personas.SITUACION Voy por la calle.. PERSONAS SITUACION IMAGINARIAS PENSAMIENTO ESTADO S EMOCIONAL CONDUCTA Y RESULTADO .entonces se siente con rabia y actua callandose. etc) . el grado de seguridad inicial en ese pensamiento automático.

estudiante Recoge las notas A) “Soy un A) ¿Como se A) ¿Que haria de del examen de completo fracaso. EDAD Y ALGO QUE LE AUTOMATICOS PENSARLO ANOTE ¿QUE PROFESION HAYA Y OTROS ASI?. HARIA Y QUE SUCEDIDO PENSAMIENTO ANOTE LOS RESULTARIA RECIENTEMEN S. tiene un no sirvo para B) ¿Como se estudios. Pero solo me resultar? ha faltado un punto y con un poco más de esfuerzo podré aprobarlo” Sara. y B) “No me gusta qué podria esto. albañil Desde que he A) “¿Y si es algo A) ¿Como se A) ¿Que haria de 37 años llegado a casa de corazón y me sentiria? respecto a esa tengo esta dá un infarto? B)¿Como se molestia y qué molestia en el B)”Hoy hice sentiria? resultaria? pecho mucho esfuerzo y B)¿Que haria será un simple respecto a la dolor muscular” molestia y qué resultaria? ANOTE AQUI SITUACION: PENSAMIENTO ¿COMO SE CONDUCTA Y SU NOMBRE ANOTE AQUI S SENTIRIA AL RESULTADO.AUTOMATICOS ¿COMO SE ¿QUE HARIAN Y OTROS SENTIRIA AL AL PENSARLO PENSAMIENTO PENSARLO ASI? ASI? ¿QUE S RESULTADOS PODRIAN OCURRIR? Pedro. y qué 4 nada. chica de 23 Esperandoa su A) “Siempre hace A) ¿Como se A) ¿Que haria al años novio en el bar lo que le dá la sentiria? encontarse con su donde habian gana y no piensa B)¿Como se novio y que quedado a las 12. Jamás sentiria? podria resultar? aprobaré esta B)¿Que haria asignatura. ANOTE AQUI SENTIMIENTOS DE CADA TE Y QUE LE SUS PARA CADA FORMA DE HAYA PENSAMIENTO FORMA DE PENSARLO? AFECTADO S INICIALES Y PENSARLO . sentiria? respecto a los 3º de BUP filosofia. en mi” sentiria? resultaria? Son las 12 ¨30 y el B) “Quizás ha B) ¿Que haria al no llega tenido un encontrarse con su contratiempo que novio y que le ha ompedido resultaria? llegar antes” Antonio. ni el respecto curso” a los estudios .

Es convenciente que tenga presente "las palabras claves" presentadas en ese capitulo como guia que puede indicarle sus distorsiones cognitivas. una persona habia anotado en su autorregistro : SITUACION ESTADO EMOCIONAL (0-100) PENSAMIENTO AUTOMATICO (0-100) CONDUCTA Y RESULTADO . nuestro estado emocional y conducta ante ella variará . valorarla e interpretarla . Por ejemplo . Usted podrá con el autorregistro anotar su pensamiento inicial. Ahora se trata de que usted pueda descubrir que tipo de distorsión cognitiva está utilizando. y pueda modificarla hacia otra forma de valorar los acontecimientos de una manera menos distorsionada. producir otras posibles interpretaciones y seleccionar aquellas que mas le ayuden.OTRAS POSIBLES INTERPRETACI ONES A) B) C) D) A) B) C) D) A) B) C) D) Como hemos apuntado: la situación (realidad) . pero en función de la forma de pensarla . al anotar sus pensamientos automáticos en su autorregistro . 4 COMO MANEJAR LOS PENSAMIENTOS AUTOMATICOS (2) ______________________________________________ Distinguir el pensamiento de la realidad Identificar las distorsiones cognitivas y sus alternativas Las Pruebas de realidad IDENTIFICAR LAS DISTORSIONES COGNITIVAS Y SUS ALTERNATIVAS En el capitulo 2 presentamos los 15 tipos principales de distorsiones cognitivas producidas por los pensamientos automáticos. continua siendo la misma.

Distorsión cignitiva: SOBREGENERALIZACION .“ NINGUNA chica querrá bailar conmigo” (70) .Pido bailar a una chica en la discoteca y me dice que no -Triste (60) -Nervioso (70) -Rabia (80) .

Sigo dandole vueltas a lo ocurrido Esta persona utilizó las palabras claves descritas en el capitulo 2. como si toda la situación fuera solo ese hecho “No soporto que..Distorsión cognitiva: VISION CATASTROFISTA / ETIQUETACION -”SOY UN TONTO.Filtraje o Abstracción selectiva: Valorar una situación global de manera negativa por determinados hechos particulares. ESTUPIDO” (90) . que nosotros resumimos en la siguiente tabla: DISTORSION COGNITIVA PALABRAS CLAVES 1.” / “No aguanto que..“ ¿Y SI me dicen que soy un PELMAZO?” (80) .” .Distorsión cognitiva: ETIQUETACION Le digo a mis amigos que nos vayamos a dar una vuelta fuera de la discoteca..

” .Visión Catastrofista: Ponerse en la posibilidad de que ocurrirá lo peor “Y si sucede tal cosa” 6.etc 3... “Ninguno 4...” 5.. “Siempre”.. “Nadie”.Valorar las cosas de manera extrema: “Bueno frente a Malo”.Personalización: Tendencia a relacionar lo que sucede a nuestro alrededor como relacionado con nosotros. que a veces tambien nos hace compararnos con otros “Eso lo dice por mi” “Yo soy mas.Sobregeneralización :Sacar conclusiones generales de hechos particulares “Todo”... “Nunca”.Pensamiento Polarizado: Clasificar las cosas en términos extremos y opuestos .. “Correcto frente a incorecto”.“Insoportable” 2.Interpretacion del pensamiento: Suponer las razones o intenciones de las otras personas sin prueba alguna “Eso lo dice por. que.. “Todos”. “Eso se debe a.. “Util frente a Inutil”./menos.” . tal .

.Culpabilidad: Hecharnos toda la responsabilidad de las acciones viendonos como personas viles e indignas....” 8.” “Son unos..Etiquetas globales: Ver a los demás o a nosotros mismos con criterios generales de ser de una determinada manera.” 9.” “Yo soy responsable de todo lo que.” 10...” ....” 11.7.. ignorando otros aspectos “Soy un. o bien haciendo lo mismo con otros “Por mi culpa. a menos que cambie primero esa persona o circunstancia “Si tal cosa cambiara entonces yo podria.” “Es un.Falacia de control: Creer de manera extrema que uno tiene todo el control o responsabilidad de las cosas o bien que uno esta controlado totalmente por las circunstancias y no puede hacer nada “No puedo hacer nada por....” “Es injusto que.Falacia de cambio: Creer que en un problema con otra persona o circunstancia no podemos hacer nada.Falacia de justicia: Creer que todo lo que ocurre debe de hacerlo de determinada manera y que si no es asi es injusto “No hay derecho a..

..Tener razón: No considerar que cada persona tiene puntos de vistas distintos y tratar de luchar por imponer el propio criterio “Llevo la razón” “Sé que estoy en lo cierto” 14..” “No tengo que” “Debe de.... sin buscar solucuiones en el presente “El dia de mañana....” “No debe de..” “Tengo que.. esto cambiara´” “El dia de mañana tendré mi recompensa” .etc 13..“Por su culpa.Falacia de recompensa divina: Esperar que los problemas cambien por si solo. esperando que las cosas mejoren en el futuro..” “No debo de..Deberias: Mantener reglas rigidas sobre como tiene que suceder las cosas de manera exigente “Debo de....”.” “Culpa de........” 12........

15.” Usted puede guiarse por esa tabla y aplicarla a su propio autorregistro: SITUACION ESTADO EMOCIONAL (0-100) PENSAMIENTO AUTOMATICO (O-100) CONDUCTA Y RESULTADO ..Razonamiento emocional: Considerar que si uno se siente de un modo determinado entonces es verdad que tiene que haber un motivo rela para sentirse asi “Si me siento asi entonces es cierto que.

las alternativas mas comunes a las distorsiones cognitivas son: DISTORSIONES COGNITIVAS .Anote las disorsiones que parecen contener esos pensamientos: Posteriormente usted puede aplicarse una de las alternativas a las distorsión identificada. En general ..

centrarse en el presente y valorar posibilidades.Filtraje o Abstracción selectiva Desdramatizar y buscar soluciones. ¿Que pruebas tengo para sacar esa conclusión? ¿Hay algun caso contrario a que eso sea siempre asi? 4.Sobregeneralización Concretar y buscar pruebas. Preguntarse: ¿Que pruebas tengo para suponer eso?. hay grados intermedios? ¿Hasta que porcentaje eso es asi? 3. y que ocurrió realmente?. Preguntarse: ¿Que ha ocurrido otras veces?. ¿Puedo hacer algo para comprobar si esa suposición es asi? 5. ¿Se puede hacer algo si eso vuelve a ocurrir? 2. Preguntarse: ¿Otras veces lo he pensado.Visión catastrofista Dejar de anticipar.¿Realmente fué tan malo?.ALTERNATIVAS 1. Pensamiento polarizado Graduar la situación. dejar de suponer.Preguntarse: ¿Entre esos dos extremos.Preguntar: ¿Cuantas veces ha ocurrido eso realmente?.Interpretación del pensamiento (Inferencia arbitraria) Buscar pruebas. ¿Qué posibilidades hay de que eso ocurra? .

6. haga el otro algo o no.Razonamiento emocional Descubrir el pensamiento automático que acompaña a la emoción y comprobarlo. o tan solo suceden de manera distinta a como me gustaria? 9. ¿Tener menos de algo que otra persona . Escuchar los deseos de otros. Preguntarse: ¿Tiene esa persona derecho a una opinión distinta a la mia? . Preguntarse: ¿Que pruebas tengo para creer que eso depende solo de eso?.Falacia de justicia Dejar de confundir lo que se desea con lo justo.me convierte en menos persona. ¿Puede haber otras causas o motivos que hayan afectado a esto? 8. Preguntarse: ¿Que pensé para sentirme asi? ¿Tengo pruebas para creer que eso es asi siempre? 11. ¿podria hacer yo algo? 10. me ayuda en algo? ¿Que pruebas tengo de que eso es asi?.Falacia de control Buscar pruebas y otros motivos para el caso. Preguntarse: ¿Que pruebas tengo para creer que el cambio solo depende de esa persona?.¿Si las cosas no salen como quiero son injustas.Etiquetación: .Personalización Buscar pruebas y efectos. o en una persona con menos de eso (concreto)? 7.Aunque eso no cambiase. Preguntar: ¿Compararme cuando salgo perdiendo.Falacia de cambio Comprobar si usted puede hacer algo.

Culpabilidad Buscar otros motivos o razones para el caso. ¿que problema cambia? 13.Escuchar al otro. Preguntarse: ¿Que pruebas tengo para decir que eso debe ser asi necesariamente?. Preguntarse: ¿Que pruebas tengo para creer eso?.Falacia de recompensa divina Buscar las soluciones en el presente. Preguntarse: ¿Estoy escuchando realmente al otro?. Hacer lo mismo cuando calificamos a otra persona 12. Culparme. ¿Puede haber otros motivos distintos a los que yo achaco a esto?. Comprobar la utilidad.Falacia de razón Dejar de centrarse solo en si mismo.Comprobar su efecto.Deberias Flexibilizar la regla. Preguntarse: ¿Tengo pruebas para decir que no puedo hacer algo yá para cambiar esto?.¿Qué podria ir haciendo yá? DISTORSIONES COGNITIVAS .Buscar casos que escapen a la etiqueta Preguntarse: ¿Yo soy asi 100%. ¿Puedo comprobar si es tan grave si eso no ocurre como yo digo que deberia ocurrir? 14. ¿Tiene esa persona derecho a su punto de vista? ¿Puedo aprender algo de su punto de vista sin hacerme una idea prejuzgada de ella? 15. o hay otros aspectos de mi que escapen a esa etiqueta?.

ALTERNATIVAS La persona del ejemplo anterior identificó las siguientes distorsiones y utilizó las siguientes alternativas: SITUACION ESTADO EMOCIONAL (0-100) PENSAMIENTO AUTOMATICO (0-100) CONDUCTA Y RESULTADO NUEVOS PENSAMIENTOS CON LAS ALTERNATIVAS NUEVAS CONSECUENCIAS Pido bailar a una chica en la discoteca y me dice que no -Triste (60) -Nervioso (70) .

puedo intentrlo con otra -Estoy anticipando que todas me rechazarán sin base -Me estoy etiuetando. sin duda tengo aspectos que no són de pelmazo -Fracasar cone sta chica no me hace tonto.: Sobregeneralización/Visión catastrófica -”Y si me dice que soy un pelmazo” (80) Distorsión: Visión catastrofica/Etique-tación -”Soy un tonto estúpido” (90) Distorsión: Etiquetación /Polarización Decirle a los amigos que nos fueramos fuera. tan solo no le apetece bailar conmigo por sus razones .Distorsión.hay mas chicas.Darle vueltas -Solo ha sido un rechazo.-Rabia (80) -”Ninguna chica querrá bailar conmigo” (70) .

tan solo seria alguien rechazado para bailar por otroas personas -Tranquilo (100) -Dejar de sentirme mal -Pedir a otra chica bailar -Armarme de valor Usted podrá ahora realizar su propia estratégia de identificación y manejo de las distorsiones cognitivas: SITUACION ESTADO EMOCIONAL (0-100) PENSAMINETO AUTOMATICO (0-100) CONDUCTA Y RESULTADO NUEVOS PENSAMIENTOS CON LAS ALTERNATIVAS NUEVAS CONSECUENCIAS 4 COMO MANEJAR LOS PENSAMIENTOS AUTOMATICOS (3) ______________________________________________ . eso no probaria que yo soy un tonto.-Aunque todas las chicas que hay aqui me dijeran que nó.

emoción 1-100 2. automaticos esa situación: realidad y de seguridad en la emoción 2. ¿Hay alguna prueba en contra de este pensamiento automático?.Distinguir el pensamiento de la realidad Identificar las distorsiones cognitivas y sus alternativas Las Pruebas de realidad PRUEBAS DE REALIDAD Este es el método "general " y "preferido" por la terapia cognitiva. yo le recomiendo que experimente también con los dos anteriores y usted elija su propia estratégia o la combinación de las mismas .Evalua: que acompañanlo que hiciste o escribe los los desagradable. ambos estaban muy callados. lo que produjo tambien una sonrisa en su pareja y "rompió el hielo" para comenzar a conversar. Sin embargo. debe de tener otros mas interesantes". y dijo a su pareja sonriendo :" Parece que estamos un poco nerviosillos. de hecho.. o "¿Puede haber otras razones o motivos para esto?". La segunda prueba de realidad consiste en buscar otras interpretciones o valoraciones distintas y posibles al pensamiento automático.Especifica: 1. y comenzó a sentirse triste y con deseos de abandonar la consulta. era su primera cita.Describe tu 1. ógrado de a la emoción. Una chica estaba en su primera cita con su pareja. Le vino a su mente el pensamiento automático : "Mi caso no le interesa nada. ¿no te parece?". y ninguno se atrevia a hablar por el momento. Se respondió que en otras visitas el médico se habia mostrado con mucho interés por su evolución. a esto tecnicamente se le llama reatribución .Especifica las pensamiento 1. dijiste nuevos pensamientos imaginaciones.Vuelve a situación actualtriste/ansioso. les resultaba dificil empezar. Esto le hizo animarse de nuevo y apartó su tristeza. y que la media hora de tardanza se podia deber a otros motivos ajenos a ella. La primera prueba de realidad consiste en buscar las pruebas para mantener la seguridad en la creencia de un pensamiento automático : "¿Que pruebas tengo para creer esto?. Una persona que esperaba ser vista por el médico. Existen más pruebas de realidad (preguntas empiricas para buscar evidencias). algunas se describiran en otro apartado posterior. pero nos vamos a quedar con estas dos como fundamentales. su aplicación al autorregistro. Sin embargo se preguntó : "¿Que pruebas tengo para creer que al médico no le interesa mi caso?". y comenzó a sentirse triste y ansiosa. Evalua el 2.Escribe : 1. Sin embargo pudo encontrar otras explicaciones mas validas para lo que estaba ocurriendo: Ambos parecian mas bien timidos. pues contiene la base del método de esta terápia. Se utiliza una pregunta del estilo: "¿Puede haber otra explicación para esto?".Evalua el 2. Veamos ahora. Pensando esto redujo su malestar. pensamientos conducta ante pruebas de valorar el grado que conduce a irritado. llevaba esperando media hora más de la cita acordada previamente. Las pruebas de realidad consisten en una serie de preguntas que usted puede realizar dirigidas a si mismo con el fin de comprobar el grado de validez que tienen sus pensamientos automáticos.. Utiliza las 1. Esta pregunta puede ser de utilidad para valorar la seguridad en los pensamientos automáticos referentes a las causas que asignamos a los sucesos.sobre ti o la grado de nuevas . SITUACION ESTADO PENSAMIEN CONDCTA Y MODIFICACI NUEVAS EMOCIONAL TO RESULTADO ON CONSECUEN (0-100) AUTOMATIC COGNITIVA CIAS O (0-100) Describe la 1. A ella se le vino a la cabeza : "Seguro que no le gusto" .Valora las pensamientos a automáticos ó corriente de grado de consecuencias esas pruebas previos 1-100 pensamientos seguridad en el de tu conducta 2.

anote esa circunstancia en la casilla situación. Nuevas conducta y rsultados Explicación: Cuando experimenta una emoción desagradable anote la situación que parece disparar dicha emoción.hasta...hasta. Y finalmente. Valore el grado de seguridad que tiene ese pensamiento (1%=Nada seguro. interpretaciones o valoraciones a los que usted llega tras aplicarse las preguntas de prueba de realidad a sus pensamientos automáticos. asi como el grado en que cree en esos nuevos pensamientos (tambien de 1100)..100%=Lo más intensa posible).“Jamas -Casi todo el ha dejado tras -Ansiedad (90) encontraré otro dia llorando 2 años de -Culpa (80) hombre tan encerrada en relación cariñoso como casa el” -No tengo (80) ganas de salir -”No puedo con las amigas vivir sin el” -Noto que (90) estoy llegando -”Es culpa mia a una que hayamos depresión roto” (80) -”En realidad no tengo pruebas para decirme que no encontraré otro hombre que me guste. intente y anote los nuevos pensamientos.100%=Completamente seguro) y valore también el grado de la intensidad de la emoción (1%=Casi nada intensa.. Luego. su nuevo estado emocional ( y su intensidad de 1-100) y las nuevas conductas que aparecen.100 reacción de otros seguridad en esos nuevos pensamientos (0-100) emociones y su grado 1-100 3.. Si la emoción ocurre mientras estaba pensando o imaginando algo. Simplemente estoy anticiopando sin base alguna” (100) . Una persona realizó el siguiente autorregistro: SITUACION ESTADO PENSAMIEN CONDUCTA EMOCIONAL TO Y (1-100) AUTOMATIC RESULTADO O (1-100) MODIFICACI ON COGNITIVA (1-100) NUEVAS CONSECUEN CIAS PENSAMIENT O AUTOMATIC O PREVIO (1100) -ESTADO EMOCIONAL NUEVO (1100) -NUEVA CONDUCTA Mi novio me -Tristeza (100) . valore el grado de crencia final en sus pensamientos automáticos previos. anote el pensamiento automatico relacionado con esa emoción. Posteriormente.

4º-El Entrenamiento en Asertividad. Aunque las habilidades a aprender dependen del tipo de problema a solucionar y las caractericticas de cada persona .Este punto se verá con detalle en el siguiente capitulo. por contener elementos básicos y generales aplicables a muchos tipos de problemas distintos : 1º-El Entrenamiento en Relajación Progresiva.-”Estoy exagerando al creer que no puedo vivir sin el. 3º-La Inoculación al Estrés. Se basa en el principio de que cuando la persona aprende una relajación muscular profunda reduce la tensión corporal y la ansiedad que experimenta. como en el caso de manejar la ansiedad corporal manifestada por la tensión motora. la taquicardia o un dolor de cabeza de origen tensional. pero podré salir adelante aunque me cueste mas al principio” (90) -”Los problemas de pareja se debió a ambos. 2º-La Resolución de Problemas. quizas a una falta de entendimiento” (75) 5 DESARROLLANDO NUEVAS HABILIDADES COGNITIVO-CONDUCTUALES (1) ____________________________________________________________ La terapia cognitiva no consiste solo en identificar y manejar los pensamientos automáticos. Pero hay casos en que además usted tendrá que llevar a cabo determinadas acciones. a través de estas habilidades usted podrá poner a prueba el grado de certeza de sus pensamientos automáticos y de sus creencias personales en forma de "experimentos personales" . es logico que estñe algo triste. Por lo tanto necesitará además aprender nuevas habilidades. Es más. La técnica está dirigida a la reducción de distintos sintomas . EL ENTRENAMIENTO EN RELAJACION PROGRESIVA Esta técnica fué creada por el médico Edmon Jacobson en 1929. A veces. podemos seleccionar cuatro tipos de habilidades generales que se utilizan en la terapia cognitiva. en muchas ocasiones. como es el caso de responder a una critica "infundada" de otra persona o tomar una decisión. Los métodos cognitivos ciertamente le ayudarán a mejorar su estado emocional y a tener mas facilidad para resolver los problemas ante lo que se encuentre. la persona también requiere de determinadas habilidades para manejar una situación.

................ el tartamudeo y las fobias (temores excesivos ante determinadas situaciones o estímulos).....( ) 7.. la ansiedad..Zona de los anrtebrazos......................( ) 2... tensando y soltando los principales musculos del cuerpo.............. En general requiere de un entrenamiento de una a dos semanas de práctica con sesiones de 15-20 minutos al día........Zona de las rodillas....y deje los hombros caidos..... y fuera descendiendo lentamente por su cabeza...................( ) 14.................... brazos.................( ) 3.... preste especial atención a la reacción de su cuerpo.................Zona del pecho...... Pongase recostado en una silla cómoda..................................( ) 9................. y por lo tanto podrá dedicarle especial atención en el entrenamiento en relajación........como: la tensión muscular..........( ) 13..... observe la escena como si estuviera recogida por una cámara de video...............................( ) 17.........................................Zona de la frente.. Antes de que usted pueda practicar la relajación.. A través del mismo podrá identificar aquellos grupos musculares que estan mas implicados en su estado de ansiedad o malestar emocional...........................( ) 4.................. recorralo lentamente de la cabeza a los piés como si una pequeña nube de algodón entrará por su cabeza por el cuero cabelludo. hasta salir de su cuerpo. Traiga a su memória la escena de lo ocurrido.........( ) 19...... Existe también un procedimiento abreviado.............Zona de la parte alta de la espalda............... valore al grado de malestar para cada una de las siguientes zonas musculares: 0=Ninguna tensión o malestar 1=Tensión o malestar ligero 2=Tensión o malestar fuerte 3=Tensión o malestar extremo 1................ tras contener el aire aproximadamente unos tres segundos) y el recorrido corporal progresivo.................. una vez recorrido su cuerpo ante esa situación que usted vivió........ más rapido que también describiremos....( ) 12...............( ) 15............ cuello..Zona de los labios.................................Zona de los hombros....................... Después. con las manos apoyadas en sus nalgas ..................... hombros... que ocurrió inmediatamente antes de que reaccionara con malestar............. al obligarse la persona a apartar su atención sobre ellos y dirigirla hacia sensaciones agradables de su cuerpo.Zona de la nuca............. Déspues de observar la escena......... puede serle de utilidad realizar el siguiente cuestionário......... dolores corporales de origen muscular . y la pasara lentamente....................Zona de las muñecas...........Zona de las nalgas...( ) 16...Zona de las manos y dedos...............................................( ) 11....... La relajación progresiva se basa en dos métodos básicos: una respiración adecuada (inspiración profunda hacia la zona baja del vientre y expiración suave por la nariz.......Zona de la parte baja de la espalda...( ) 18......( ) 8............. torso y cintura.... nalgas y piernas...Zona de la mandibula... -CUESTIONARIO PARA LA RELAJACIONInstrucciones: Intente de recordar la última vez que usted se encontró tenso.....................................Zona de los piés. de modo que usted en esas zonas se imagina una luz roja intensa que la señala........ También tiene un efecto distractor sobre los pensamientos automáticos que producen preocupación y malestar emocional.. nervioso o irritado...........................................................Zona del cuello.................. la irritación crónica ...........................................Zona del estómago y vientre.... la fatiga................. donde estaba usted......Zona de la lengua y el paladar....( ) 5.........................( ) 6.......... Esa nube a su paso vá a ir detectanto las zonas molestas...........( ) ........... pecho y espalda......Zona de los párpados...........( ) 10............Zona de la nariz....

.. note la tensión tan molesta y desagradable que se produce en los parpados.retenga el aire.. deje caer lentamente sus cejas hacia la posición inicial....Ejercicio: “Cierre los ojos (Puede dejarlos abiertos si está mas comodo/a).ahora... Comenzemos por la cabeza................... Vuelva a repetir esta respiración unas cuatro veces más... cierre los ojos mientras hace el ejercicio (aunque si tiene alguna dificultad... ponga las pies apoyados en el suelo....note la tensión tan molesta y desagradable que se produce en su frente....3. y suelte el aire suavemente entre sus labios. 2.... Suba sus cejas todo lo que pueda hacia arriba..........3.. puede dejarlos abiertos... las manos sobre sus nalgas y deje los hombros tan caidos como pueda. no lo suelte aún....inspire aire por su nariz hacia la parte baja del vientre. 3........ Usted puede aplicarselo grabandolo con su propia voz en una cinta...cuente lentamente 1.. Si lo hace sentado.Preparación previa : Es aconsejable que el ejercicio lo haga en un lugar tranquilo... ......Ahora apriete fuertemente sus parpados contra sus ojos...20... haga usted lo mismo con la relajación.note lo agradable que resulta tener esos musculos sueltos y relajados. ..cuente lentamente mentalmente. asi como reloj o pulseras que le ajusten.........tensión molesta y desagradable.ahora suavemente.. 2...( ) En el siguiente recuadro se describe el procedimiento general de relajación progresiva.. al menos hasta tener un adecuado dominio de ella... aunque en este caso es aconsejable que mire un objeto o cuadro que tenga cercano). Al igual que cuando alguién está aprendiendo a jugar al tenis... Comienze inspirando el aire por su nariz y dirigalo hacia la parte baja de su vientre.... .Relajado/a.cuente mentalmente de manera lenta. con ambos brazos paralelos a su cuerpo. ...note lo agradable que resulta liberarse de esa tensión..note la tensión tan molesta.......” .note como desaparece la tensión.. y es deseable que vaya paso a paso....2....continue respirando de esta manera unas cuatro veces más ... -PROCEDIMIENTO GENERAL DE RELAJACION PROGRESIVA1.. o recuestese en un sofá o cama boca arriba. los ojos y la zona cercana a la nariz y frente.......Continue respirando asi unas cuatro veces más...... espere al menos dos horas después de cada comida para hacerlo. suelte esos musculos.más relajado. suelte el aire suavemente entre sus labios ..Relajado/a”.. . No lo haga después de las comidas..note la tensión tan molesta en el puente de la nariz. ahora abra los orificios de su nariz tanto como pueda. sienes y zonas cercanas a su nariz. si juega con alguién mas experto perderá....tensión molesta y desagradable ....inspire aire por su nariz ... ”Tranquilo/a...... y repitase pensando las palabras “Tranquilo/a.... mantengalas subidas.Sientese en una silla o sillón comodo..... para asi facilitar su realización.. no la aplique a situaciones dificiles.mantengala.y ahora suavemente suelte esa tensión... las mejillas.. retenga el aire.... Evite tener prendas ajustadas de ropa o calzado....2....... Recuerde también que mientras no tenga cierto dominio sobre la relajación no la aplique en situaciones donde se encuentre muy nervioso... suavemente...1 ....lo agradable que resulta liberarse de ella.....Ansiedad o nerviosismo general.....Ahora comencemos a recorrer los principales musculos del cuerpo que se pueden poner en tensión y a prender a soltar la tensión acumulada en ellos....1.. . pues podria fracasar y desmotivarse demasiado pronto....... Es aconsejable que lo grave con voz pausada y suave....... sin excesiva luz y libre de ruidos... Usted cada vez está consiguiendo estar más tranquilo.. Vuelva a inspirar aire por su nariz hacia la parte baja de su vientre.. ahora suelte el aire suavemente entre sus labios y repitase mentalmente las palabras.liberese de ella.

..... note lo agradable que resulta soltar esa tensión...suelta la tensión.....respiras profundamente de la misma manera...te liberas de la tensión....... todo lo que pueda...... antebrazo.codo..ahora sueltala.....Relajado/a” ....... note lo desagradable que resulta........si tensión molesta.....muñeca...”Tranquilo/a y Relajado/a”.. suavemente.. y sueltelo suavemente entre sus labios..liberate de la tensión....1.. tensión molesta en el hombro......”Tranquilo/a y Relajado/a”....cada vez estás mas y mas relajado/a..... Relajado/a”........respire profundamente de la manera indicada...lo levantas hacia el frente...nota la tensión en esa zona....la tensión en su mandibula y labios....................nota la tensión en esa zona.......disfruta del estado de relajación cada vez mayor...... repites cuatro veces esta respiración... tomando el aire por su nariz hacia la parte baja del vientre.el aire hacia la parte baja del vientre..te liberas de ella...te liberas de la tensión......1...pensando en las palabras.... cuentas... te liberas de la tensión.. ”Tranquilo y Relajado/a”..........libera esa tensíón.ahora aprite fuertemente sus dientes superiores contra los nferiores............y repites esta respiración cuatro veces mas.. repite la respiración cuatro veces más..suavemente........continue respirando de esta manera cuatro veces más.......mantenlos apretdos.deja las manos sobre las nalgas.”Tranquilo/a..............................respiración profunda.repitete mentalmente. ... como si forzara una sonrisa..3.....”... nota la tensión molesta en el cuello y nuca.....que ahora suavemente sueltas.ten zona..deja caer lentamente la mano hacia la nalga........Relajado/a”..tensión molesta......liberate de la tensión.....Relajado/a”... respiración profunda y tranquila como vienes haciendolo.”Tranquilo/a ..........ahora aprieta el estómago hacia dentro todo lo que puedas..aprieta el pecho hacia fuera............sueltela.............Relajado/a....”Tranquilo/a.y lo sueltas suavemente entre tus labios..mantenga esa tensión......ahora levanta tu brazo derecho como si golperas al frente con el puño cerrado......sacando pecho.....vueleve la cabeza a su posición inicial....2........mano....te has liberado de la tensión acumulada...... mano.nota la tensión en esa zona.. continua ahora subiendo los hombros hacia arriba todo lo que puedas.y Relajado/a”...”Tranquilo/a.......que ahora sueltas.y ahora inclina la cabeza hacia adelante todo lo que puedas..... con le puño cerrado....respiras profundamente.suelta la tensión acumulada....toma el aire por tu nariz hacia la parte baja del vientre.....nota la tensión en el cuello..... y lo sueltas suavemente entre tus labios.............1..ahora sueltalos.3........”...... ”Tranquilo/a ......... retengalo... cuente...............nota la tensión en esa zona..”Tranquilo/a.. mantenla asi un momento...........y respiras lenta y profundamente.respira profundamente......repita esta respiración cuetro veces más..respire como viene haciendolo........ cuenta hasta tres y suelta el aire entre tus labios...respiras .sigues repitiendo esta respiración cuatro veces más.........2........................y ahora....hacia la parte baja de su vientre. y ahora haz lo mismo con el brazo izquierdo...garganta y nuca.2.y ahora sueltas esa tensión...Relajado/a.......... repitiendose las palabras .palma de la mano y dedos....3....................dedos.........tensión molesta.mantenla ahi. repitela cuatro veces más............cuentas. y ahora inclinas la cabeza hacia atrás todo lo que puedas......ahora tire de las comisuras o extremos de los labios.cuatro veces más..y ahora . zona..antebrazo.. y ahora dobla los codos todo lo que puedas........Relajado/a”.. librate de la tensión acumulada en esa zona.cuente de 1 a 3 lentamente y sueltelo suavemente entre sus labios......repitete mentalmente....................tensión molesta..”Tranquilo/a...tensión molesta que ahora vas a soltar .... ”Tranquilo/a.nota la tensión en el hombro codo..

.como si quisieras tocarte la rodilla con los dedos del pié...............tensando los biceps y los antebrazos......Relajese.....................................................................entre la tensión y la relajación.............................. relajación............... 3.................... tranquilidad ...puedes incorporate......... ................................................................... ......... aprite los labios.......... toma aire por tu nariz......apriete los ojos......Relajado/a.............Extienda los brazos hacia adelante...................................note la diferencia entre la tensión y la relajación..........................y tiras de la punta de los dedos hacia dentro.............cojiendose el estómago con las manos..............hacia la parte baja del abdomen.................. relajación.......................... .............10....note l diferencia.. ........ mejor .... respiración profunda...1.............como si quisiera tocar con los dedos las rodillas..... ........ En general es aconsejable practicarlo cuando se domina el ejercicio anterior de relajación completa...abre los ojos................. note la diferencia entre tensión y relajación.....................................te liberas de ella............. respiración lenta y profunda...... ..coso si quisieras tocarte con los dedos la rodilla.............. disfruta de un completo estado de relajación y tranquilidad....................................cada vez que lo hagas contaras de 10 hasta 0. ............................................... ..y ahora suelte todos los musculos.......4............Extienda sus piernas hacia arriba........................... mantengalo asi ........... que ahora liberas. ...........el ejercició ha terminado....mantengalo............. note la diferencia entre la tensión y la relajación.....5..al mismo tiempo incline la cabeza hacia atrás..y Relajado/a”............ ..........2..........................................profundamente ..........y repites esa respiración cuatro veces más.. .......Arruge la frente... ..........que ahora sueltas......tensión molesta.....todo lo que puedas.....................8.....7..................9.......apriete los puños................sueltelos....................................... 4.......... ahora levantas la piena derecha. ahora levanta la pierna izquierda de la misma manera.. -PROCEDIMIENTO ABREVIADO DE RELAJACION1........ tu mismo lo has hecho........y la sueltas suavemente por tu voca.................................. 2..................aguantelo.............. ”Tranquilo/a..................... tranquilidad.................. y mejor.....3....................repites esa respiración cuatro veces más..6.............................y ahora relajese.. cada vez más tranquilo/a y relajado/a............ ”Tranquilo/a......... tranquilidad.....”............................. y con práctica............tensión molesta..........tome aire.... relajación.......gire la cabeza ...........................................................................Cierre ambos puños..lo harás............................ .................... como si fuera una pasa...... .saque pecho...(posición de forzudo/a) .... 5 DESARROLLANDO NUEVAS HABILIDADES COGNITIVO-CONDUCTUALES (2) ____________________________________________________________ ....sueltelas............. arruge los musculos de la cara........... A continuación presentamos el ejercicio abreviado de relajación................. tirando del empeine hacia la rodila....... dejando la pierna caer suavemente...... mantengalas..... y ahora lentamente..... . ...........

."Esto no tiene solución. El siguiente cuestionário de lista de problemas le puede ser de ayuda a la hora de comenzar por el primer paso: Concretar el problema."..Indecisión. 3º-Hacer una lista con soluciones alternativas.. LA RESOLUCION DE PROBLEMAS Esta habilidad parte de la idea de que los problemas con los que vivimos que no se resuelven generán un malestar acumulativo que puede terminar en enfermedades psiquicas o físicas. Ellos entendieron como problema cualquier situación que requeria una respuesta eficaz que no se encontraba.. 2º-Concretar como solemos responder por costumbre a ese problema. probablemente ... 2º-La Resolución de Problemas... La resolución de problemas ayuda a reducir o eliminar los pensamientos negativos que llevan a la persona a creerse incapaz de manejar una situación como: "No puedo hacer nada. 5º-Valorar los resultados. dos psicólogos. 4º-El Entrenamiento en Asertividad. 4º-Valorar las consecuencias de cada alternativa. buscar soluciones eficaces.. La guia de resolución de problemas requiere seguir cinco pasos: 1º-Concretar el problema (uno por cada vez a emplear el método). La finalidad es desarrollar una estratégia general encaminada a buscar soluciones. en 1971.. Cualquier respuesta a cada tipo de problema que sea igual o mayor a 3 requerirá ... . Este método fué desarrollado por D´Zurilla y Goldfried .etc...".("No sé que hacer")...... Consiste en una estratégia de cinco pasos para encontrar solución a cualquier tipo de problema con el que nos encontremos...1º-El Entrenamiento en Relajación Progresiva."No soporto esta situación". 3º-La Inoculación al Estrés.

0 1 2 3 ........Deseo de viajar...........0 1 2 3 2.0 1 2 3 4.......Poca habilidad para el deporte........Trabajo monotono y aburrido..................Otro (anotar): .Desacuerdos con otros familiares.....0 1 2 3 2...Tener poco tiempo libre...........Otro (anotar) .......Ruptura o separación matrimonial................0 1 2 3 6.Casa demasiado pequeña.......0 1 2 3 2....0 1 2 3 3......0 1 2 3 5.Problemas con el peso.........malas condiciones de la vivienda..............0 1 2 3 2.............Mala relación con los vecinos.0 1 2 3 3.................0 1 2 3 3.........Otro (anotar): ..............Problemas de relación con los compañeros................0 1 2 3 2...........Casa demasiado apartada de trabajo o escuela...0 1 2 3 AREA DE TRABAJO: 1..............Desacuerdos con mi pareja ...Gastos imprevistos.......................................-LISTA DE PROBLEMASEmplee la siguiente escala para responder a como le afectan los siguientes problemas: 0=No me afecta nada 1=Me afecta levemente 2=Me afecta bastante 3=Me afecta mucho AREA DE SALUD FISICA: 1...........Exceso de deudas..........Relaciones dificiles con el jefe o superior.Problemas médicos de larga duración.......................Timido o vergonzoso con otras personas........0 1 2 3 3.............0 1 2 3 4...........0 1 2 3 AREA DE RELACIONES SOCIALES: 1.........Tener poco dinero para final de més..Poco dinero para aficiones y tiempo libre.................0 1 2 3 4...0 1 2 3 AREA ECONOMICA: 1................0 1 2 3 5...0 1 2 3 2.....Temor a perder el trabajo......Otro (anotar): ......................0 1 2 3 AREA DE RELACIONES FAMILIARES Y DE PAREJA: 1.............0 1 2 3 5........Otros (anotar) .0 1 2 3 3..............................................Cansancio crónico...0 1 2 3 4...........0 1 2 3 5........0 1 2 3 3...........0 1 2 3 4................................................0 1 2 3 5............0 1 2 3 AREA DE TIEMPO LIBRE: 1......Poco dinero para cubrir necesidades básicas............0 1 2 3 5....................................Tener pocas amistades.Disfrutar poco de las diversiones.........0 1 2 3 VIVIENDA: 1.....................0 1 2 3 4........................................0 1 2 3 2........................................Otro (anotar): ..Problemas del sueño............Abuso de alcohol o tabaco........Dificultad para llevar una conversación.....................................Muy sensible a las criticas de los demás....0 1 2 3 3...........0 1 2 3 6.....

El segundo paso requiere concretar como suele usted responder a las situaciones que ha considerado como problemática. Una forma de tener información precisa de este segundo paso es realizar el autorregistro propuesto en el capitulo 3. En la columna de situación, puede especificar algun ejemplo de problema seleccionado, donde ocurrió que sucedió....en las otras columnas puede anotar sus pensamientos automáticos, estado emocional , conducta y resultado. Repase ese capitulo con detenimiento en el método de autorregistro .La columna de conducta y resultado reflejará su manera habitual de responder. Tambien es deseable de que ya tenga cierto manejo en la modificación de los pensamientos automáticos (capitulo 4), ya que le facilitará el buscar soluciones de manera mas tranquila y relajada. El tercer paso consiste en hacer una lista de posibles soluciones alternativas siguiendo la técnica de la "Tormenta de Ideas". Se trata de que usted anote todas las posibles soluciones que se le ocurran al problema siguiendo las siguientes normas: a- Vale cualquier idea que se le ocurra, no vale criticar las ideas que se le ocurran. La valoración se hará en otra fase. b- Todo vale.Aunque le parezca la posibe solución un disparate en principio es valida. c- Es deseable producir muchas ideas de soluciones alternativas. Cuanto más , mejor. Puede utilizar unas notas en este paso que recoja tanto el objetivo que usted desea conseguir ante ese problema, como las posibles soluciones que se le han ocurrido siguiendo la tormenta de ideas: Objetivo: Soluciones posibles: 1: 2: 3: 4: 5: 6: 7: 8: 9: 10: El cuarto paso consiste en valorar las consecuencias previstas para cada solución ideada. Se puede en este caso hacer una lista de las ventajas e inconvenientes para cada solución ideada, y darle un valor + o - en puntos de 1-3 para cada una de las ventajas e inconvenientes. Por ejemplo: Soluciones posibles: 1: "Solución fulanita" Ventajas: (1-3 puntos) Inconvenientes (1-3) ---Total positivo: Total negativo: Posteriormente basta con restar el total negativo del total positivo. Las soluciones que den un mayor número positivo serán para nosostros las mejores (Total positivo- Total negativo). El quinto y último paso consiste en valorar los resultados de la solución seleccionada. Consiste en poner en práctica esa solución y comprobar si se cumple el objetivo del paso anterior . Si no está satisfecho de los resultados tendrá que emplear otras de las soluciones posibles o incluso reconsiderar si lo que definió usted como problema era en realidad eso, el problema.

5 DESARROLLANDO NUEVAS HABILIDADES COGNITIVO-CONDUCTUALES (3)
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1º-El Entrenamiento en Relajación Progresiva. 2º-La Resolución de Problemas. 3º-La Inoculación al Estrés. 4º-El Entrenamiento en Asertividad.
LA INOCULACION AL ESTRES: Este procedimiento fué desarrollado por Meichenbaum y Cameron en 1974. Su objetivo es enseñar a las personas como preprarse para enfrentar una amplia variedad de situaciones que pueden producir malestar emocional. La inoculación al estrés puede ser util en reducir la ansiedad general y la producida en situaciones sociales, el temor a hablar en público , las fobias (temores a situaciones específicas), la irritabilidad crónica y otros tipos de situaciones como la preparación al parto o los exámenes. Se puede decir que su utilidad se relaciona con identificar situaciones ante las que nos podamos preparar para afrontarlas. La técnica consiste en aprender cuatro pasos: aprender a relajarse, construir una jerarquia de situaciones de malestar emocional , seleccionar pensamientos de afrontamineto y afrontar la situación real. El primer paso de entrenamiento en relajación, yá fué descrito en un punto anterior, al que remitimos al lector. El segundo paso consiste en elaborar una lista de situaciones que nos produzca malestar emocional , y ordenarlas en función del grado o intensidad emocional que nos produzca (0-100) .Esto nos llevará a una jerarquia de situaciones, ordenadas de menor a mayor, o viceversa, en función de su intensidad. Por ejemplo, una mujer que experimentaba frecuente sentimientos de irritación crónica, elaboró la siguiente jerarquia: Situación---------------------------------------------Grado de ira (O-100) 1.Que no me salude un conocido 10 2.Que alguién se cuele en una cola delante de mi 20 3.Que mi mujer me critique por desordenado 30 4.Que mis compañeros de trabajo me gasten bromas 40 5.Que mi jefe me critique algo de mi trabajo 50 6.Que mi marido me critique ante mis suegros 60 7.Que yo esté cansada y mis hijos revoltosos en casa 70 8.Que mi marido se niege a hablar conmigo de mis diferencias con mis suegros 80 9.Que mis suegros me digan que podia cuidar mejor a los niños 90 10.Que mi suegra me diga que soy mala ama de casa 100 Igualmente, usted puede elaborar su propia lista de situaciones de malestar emocional (nerviosismo ante una determinada situación, sentimientos de verguenza, miedo a....., irritación ante.......etc). Una vez que usted a aprendido a relajarse y tiene construida su jerarquia de situaciones de malestar , se preparará ante ellas. Comenzará usted por situarse en un lugar y posición cómoda , cerrará los ojos y se pasará mentalmente la pelicula de la escena de la jerarquia de menor intensidad (la de menor puntuación). Vealá con detenimiento, recuerde como se sintió usted la última vez que ocurrió, o imaginese como reaccionaria si aún no pasó realmente por ella. Si tiene dificultad para concentrarse, intente grabar la escena en una cinta de cassete, y después escuchela. Cuando la vea y viva con claridad en su mente y note cierto malestar, apartela momentáneamente y practique la respiración profunda de la relajación soltando los musculos que note tensos. Repita este procedimiento las veces que vea necesario, hasta poder imaginar esa escena con suficiente tranquilidad. Cuando logre hacerlo, seleccione la siguiente escena o situación de la lista de mayor dificultad en función de su puntuación de malestar, y repita el mismo

procedimiento. No se preocupe por el ritmo de progreso, lo importante es avanzar en el afrontamiento. El tercer paso consiste en aprender una serie de pensamientos o charla interna que le ayuden a contrarrestar los posibles pensamientos negativos que le aparezcan en esas situaciones . Para ello, usted puede emplear las técnicas cognitivas descrirtas en el capitulo 3 y capitulo 4. También puede preparar una lista de pensamientos que usted se repitirá mentalmente ante esas situaciones. Le será de utilidad que esa nueva charla interna la divida en secciones: A-Prepararse para la situación antes de que ocurra: (Seleccionar uno o dos pensamientos) -Poco a poco lograré dominar esta situación -Puedo controlar mis sentimientos paso a paso -No me dejare llevar facilmente por la situación -Otros que se le ocurran: B-Enfrentarse a la situación de malestar: -Voy a mantener el control -Ya sabia que esto iva a ocurrir,puedo dominarlo -Calma, puedo relajarme -Otros que se le ocurran: C-Manejar los sentimientos de malestar que se produzcan: -Voy a respirar profundamente, soltaré la tensión -Es normal estar algo alterado, puedo dominarlo -Me relajaré poco a poco -Otros que se le ocurran: D-Recompensarse y animarse por la tarea: -Lo estoy consiguendo, ¡bién por mi! -La proxima vez lo haré mejor -Le contaré a alguién que lo logré -Otros que se le ocurran: Una vez que usted seleccione sus propios pensamientos de enfrentamiento es deseable que vuelva a recorrer la jerrarquia, paso a paso y mientras lo hace se imagine pasando por las distintas fases, repitiendose los pensamientos seleccionados (preparación a la situaciónantes de tomar contacto con la situación, tomando contacto con la situación, tomando contacto con las emociones y recompensandose por enfrentar la situación y el malestar) y combinandolos con la relajación. El último paso le llevará a enfrentar la situación realmente. Si la puede preveer anrtes de que ocurra, intente comenzar por aquellas mas fáciles. Repitase los pensamientos de afrontamiento seleccionados y realice los ejercicios de relajación-respiración. Quizás tenga que practicar el enfrentamiento real varias veces para dominar esas situaciones, ese es el proceso normal. Recuerde : no hay soluciones mágicas, pero un trabajo constante y sostenido puede darle sus beneficios. 5 DESARROLLANDO NUEVAS HABILIDADES COGNITIVO-CONDUCTUALES (4) __________________________________________________________

1º-El Entrenamiento en Relajación Progresiva. 2º-La Resolución de Problemas.

Las personas tenemos tres maneras de responder a estos conflictos : la lucha (agresión fisica o verbal) .3º-La Inoculación al Estrés. cómo expresar pensamientos. R.1980) : . 4º-El Entrenamiento en Asertividad. la huida (evitación o actitud pasiva ) y la capacidad verbal para resolver problemas. honestas y apropidas sinn violar los derechos de cualquier otra persona. Lazarus. la capacidad de pedir favores y hacer requerimientos. EL ENTRENAMIENTO ASERTIVO Nuestra vida de relación con otras personas suele generar a veces conflictos y diferencias. la capacidad de expresar sentimientos positivos y negativos y la capacidad de iniciar. Lazarus (1983) El siguiente cuestionário evalua la asertividad ( R. Veamos la definición de asertividad que dá el psicologo A. Lazarus (1983): Mucha gente necesita aprender como defender sus derechos personales. A este última manera es a la que llamamos asertividad. emociones y creencias en formas directas. continuar y terminar conversaciones. La esencia de la conducta asertiva puede ser ser reducida a cuatro patrones específicos :la capacidad de decir "no".

.....................Si una persona se burla de usted constantemente..........................Si No 18...........Si No 15..............................Si usted prestó una suma de dinero de importancia a una persona que parece habersele olvidado de ello............. ¿tiene dificultad para expresarle su irritación o desagrado?..................Si No 9......................Si No 3..............................Si No 16.........Si No 7.. ¿insistiria en que él o ella haga parte de la limpieza?.......Si No 12................Si No 4...................Si compartiera la habitación con otra persona...Si un amigo le ha traicionado revelando algún secreto suyo ....Si No 17....Si No 8...........¿Devolveria una prenda con errores que compró unos dias antes?...................Si el propietario de un piso que usted alquila no ha hecho ciertos arreglos a los que se comprometió... ¿le pediria que dejara de hacerlo?................... ¿le dice lo que piensa realmente?.....................................Cuando una persona es abiertamente injusta......................................Si No 5.......................................................... ¿le pediria al camarero que lo pida cocinar un rato más?.........................Si No 6..........................¿Prefiere permanecer de pie al fondo de un salón de actos con tal de no buscar asiento adelante?....................... ¿tiende usted a no decirle nada al respecto ?...........................CUESTIONARIO ASERTIVO (R................ .............................................................................. ¿se lo hace notar?... ¿se atreveria a exponer su propio punto de vista?...Si No 10.... . ¿usted le insistiria en que los hiciera?.........1980)1.......Si No 13...............................Si usted estuviera hablando con otra persona que de pronto interrumpe la la conversación para dirigirse a un tercero........ ¿se lo recordaria?...¿Siempre hace lo posible por evitar problemas con otras personas?.... .....................Si No 14.......................................Si un amigo o amiga le llamara todos los dias a altas horas de la niche . ¿le pediria que no llamara mas tarde de cierta hora?............................Lazarus...........................Si una persona a quien usted respeta expresara opiniones contrarias a las suyas..........¿Dudaria antes de pedirle a un amigo dinero?.............Cuando un empleado en un comercio atiende primero a una persona que llegó después de usted.............Si usted está en un restaurante elegante y su bistec está demasiado crudo...................................Si No .........Si alguien pateara continuamente el respaldo de su butaca en el cine......Si No 11..........Si No 2............. ¿expresaria su irritación?...¿Suele evitar contactos sociales por temor a hacer o decir algo inadecuado?.....¿Conoce pocas personas con las que pueda sentirse relajado y pasarlo bien?...............

. 7-Si.. 10-Si.. 3-No.. 14-Si. El aprendizaje de una conducta asertiva requiere de al menos tres pasos: 1º-Identificar el estilo de conducta de relación . 11-Si. 17-No.. por si desea trabajarla.. 9-Si..... 4-Si. 4-No.. También puede considerar sus respuestas no asertivas por si mismas. por supuesto que se .. 19-No. 2-Si. 18-Si. 19-Si.¿Puede decir "no" cuando le piden cosas poco razonables?. 12-No 13-No...... 20-Si. 8-No. 3º-Practicar y ensayar una conducta asertiva adecuada a esa situación.Si No Corrección: (Subrayar)-Asertiva : 1-Si. 3-Si.......19. 15-Si... Total=-No asetirva : 1-No... 7-No. 20-No Total=--Interpretación: Compare los totales asertivos y no asertivos. 14No.. El predominio de cada uno de ellos le indicará su tendencia asertiva o no asertiva...¿Considera que cada persona debe de defender sus propios derechos?.. 6-Si.. 16-Si. 5-No.. 5-Si... 17-Si.. 12-Si 13Si. de huida o de tipo asertivo. 2º-Conocer el cambio u objetivo que usted desea en esa relación .. siempre. 6-No. Conociendo sus pensamientos automáticos... Para ello puede utilizar los autorregistros de los capitulos 3 y 4.. puede identificar su estilo ante esa sotuación. como indicativa de esa situación particular.. 2-No. 18-No. 16-No... 11-No. 8-Si... 15-No. 10-No. Para empezar usted deberá saber si ante un problema con otra persona usted ha tenido una conducta agresiva.. 9-No. estado emocional y conducta.Si No 20....

respetando al mismo tiempo sus sentimientos.E.Describir de manera clara la situación que nos desagrada o que deseamos cambiar (p. que puede ser ensayado por usted a solas. C. que esto otro: "Me gustaria que cuando terminaras de comer me ayudaras a quitar la mesa. P. a veces dificiles de superar. y suele dar lugar a malentendidos.e "Me gustaria que dejaras de hacer esos comentarios a tu madre "). su estilo es asertivo.e "Me alegro de que me hayas escuchado").Agradecer la atención del otro a nuestra petición (p.Pedir un cambio concreto de conducta (p.E.refiera a una situación problemática rspecto a otra persona o grupo. y que despues de que merendasemos me acompañaras a dar un paseo "..A se refiere a: D. E. opiniones o intereses a esa persona. Si responde que si. Si responde que si. A.e "Yo me siento humillada y descalificada"). o con dos sillas (una frente a la otra. donde usted vá cambiando los papeles con la otra persona de su problema. insulté o me peleé con esa persona ?. evitando acusar al otro (p. El segundo paso consiste en que usted sea consciente del cambio que desea de esa persona y que lo haga "operativo". Para estas eventualidades deberá estar preparado con una serie de técnicas asertivas adicionales.. La mayor de ella es que la otra persona ignore su mensaje y continue con su conducta.. su estilo es agresivo. acusé.P.¿Evitó expresar sus deseos. Lo segundo es una petición de algo concreto. También puede servirle de guia responder a las siguientes cuestiones: A.¿Expresó usted sus deseos. Esto quiere decir que usted pueda concretar lo que desea u opina de manera clara y sin ambiguedades. una conducta a llevar a cabo. sentandose usted en una y después en la otra).. Si responde que si. por ejemplo ante un espejo.¿Amenazé.Smith (1977): . de modo que sea entendible para la otra persona. Por ejemplo no es lo mismo decir a otra persona : "!Demuestrame que te intrreas por mi¡". Lo normal es que al practicar este último paso se encuentre con diversas dificultades. En el siguiente recuadro recogemos algunas de las expuestas por M. su estilo es pasivo o evitativo."). opiniones o intereses a esa persona?. o bién que intente criticarla o descalificarla de distintas maneras (a veces. incluso siendo sarcastico con su especial sentido del humor) .. Un sistema general para expresar deseos u opiniones.P.e "Cuando estamos ante tu madre y tu dices que yo no sé educar a los niños. B.A" El D.Expresar los sentimientos personales en primera persona. es el que llamaremos "D. Lo primero es vago y general. sentimientos.

1977. Evita tener que poner excusas falsas y nos ayuda a persistir en nuestros objetivos. Los pensamientos automáticos serian como las "ventanas" por donde se asomaria esas creencias básicas en determinadas situaciones."(N).. son los dos principales objetivos de la terapia cognitiva.asi como desarrollar nuevas habilidades cognitivas-conductuales es un objetivo importante de la terapia cognitiva."Entiendo doctor. 6 IDENTIFICACION Y MANEJO DE LOS SUPUESTOS O CREENCIAS PERSONALES ______________________________________________________________ Manejar y modificar los pensamientos automáticos .."Es ciero."(C)..?" (Y asi continuamente como un disco rayado)."Podria ser util para el estudio de sus hijos."V."(C). Identificar y poner a prueba tanto los pensamientos automáticos.."V... en una segunda fase más avanzada propone trabajar con los esquemas cognitivos (creencias o supuestos personales) que hacen que las personas seamos vulnerables a determinados problemas emocionales.le presento la enciclopedia. Por ejemplo ante un vendedor que llega a casa: Vendedor (V).. . Smith: "Cuando digo no. de como las valoramos e interpretamos subjetivamente.seguro que a el le interesa"N. En esta terapia se vá progresando desde las manifestaciones de esas creencias básicas (los pensamientos automáticos). a veces es insuficiente para producir cambios mayores y duraderos."Pareces un desalmado con ese pelo.Banco de niebla: Técnica que nos ayuda a aprender a responder a las criticas manipulativas de otras personas reconociendo su posibilidad o su parte de verdad.."N"Entiendo.aunque necesario. pero no me interesa. P-Paciente):M-" Tomese usted la medicación una vez al dia como le he dicho "P...."Entiendo pero no me interesa" (se repite una y otra vez como un disco rayado) Otro ejemplo: Un paciente desea conocer algo más sobre su enfermedad y tratamiento ante la actitud excesivamente directiva de su médico (M-Medico."Hay veces en que no sabes cortarte el pelo"(N). La terapia cognitiva.."No me gusta nada el corte de pelo que llevas es horrible" Nosotros (N). Por ejemplo:Critico (C)."Entiendo.."¿No está su hijo en casa? .. Los supuestos personales se definen como las creencias básicas que predisponen a una persona a padecer un determinado tipo de trastorno emocional... como las creencias básicas que lo sustentan."Nosotros (N).."etc". Editorial Grijalbo. y esta conformado por patrones (habitos) cognitivos estables de interpretaciones acerca de un determinado conjunto de situaciones."Hola. me siento culpable"... tomese el tratamiento como le digo.." P"Entiendo doctor.. aveces no sé cortarme el pelo" Le recomiendo la lectura del libro de Smith * donde encontrará más información al respecto de la asertividad * Manuel J. hasta las mismas creencias básicas."Es posible que lleves razón. ¿pero podria explicarme usted la causa de este trastorno."etc. En términos del lenguaje coloquial seria la base de "como nos tomamos ciertas cosas".Disco rayado: Técnica que consiste en la repetición serena de palabras que expresan nuestros deseos una y otra vez."Puede que lleves razón.. aunque sea brevemente y los efectos secundários. 2. Barcelona.. pero si de su efecto emocional.. Este nivel de trabajo . Las personas no suelen ser conscientes de estas creencias. pero no me interesa. el como nos sentimos.1.y parezca un desalmado. ¿pero podria usted informarme de la causa de mi enfermedad y los efectos secundarios del tratamiento?"M"Confie en mi y no se preocupe. ante la insistencia de otros por acceder a los suyos.. por si solo.

."Yo soy una persona de tal o cual manera. ¿Y hasta donde?. Puede utilizar la "Flecha descendente". entonces ocurrira o sucederá tal cosa". Pero... "No tengo que... La respuesta a esas preguntas nos dará otro nivel de significado más profundo. a donde me lleva?. La técnica en cuestión comienza a partir de un pensamiento automático concreto. que a veces son nuestros "temores más ocultos". No es una técnica sin embargo facil.. una especie de asociación de ideas a partir de los pensamientos automáticos.. Es decir expresiones de obligación o necesidad absolutista o exigencias personales..."No soporto que. y ese analisis suele despertar una especie de "resistencia" a cambiar de habito de pensamiento. B. otros pensamientos o valoraciones.. En este punto interrogamos a nuestro propio pensamiento automático preguntandonos: ¿Que significa esto para mí? o ¿Y entonces. a encontrarnos con una parte de nosostros mismos. con un práctica e insistencia podrá superar esa ansiedad y resistencia iniciales. Tenga en cuenta que estará comprobando su manera básica de valorar las cosas..IDENTIFICACION DE LAS CREENCIAS PERSONALES BASICAS: LA FLECHA DESCENDENTE Existen muchos métodos para que usted pueda descubrir sus creencias básicas. "No debo de. Es decir expresiones donde una cosa se condiciona o lleva irremediablemente a otra. no se desanime.Están los cuestionarios o tests (se vio un ejemplo en el capitulo 2 ). se inicia a partir del análisis de los pensamientos automáticos. suele ser suficiente dar con valoraciones que comienzen por las expresiones : A.. C. está en una buena posición para iniciar el descubrimiento de las creencias personales subyacentes.". Al progresar en esa profundización es habitual que usted se sienta ansioso. D. En la mayoria de las ocasiones. Valoración de incapacidad general de manejo de un determinado tipo de situación. "Necesito de. Por lo general..".". A esas nuevas valoraciones le seguiremos aplicando la misma pregunta. "Tengo que... y asi progresivamente. Veamos varios ejemplos del empleo de la flecha descendente a partir de los pensamientos automáticos: -EJEMPLO Nº 1: ESTADO DE ANSIEDAD- ."No soportaria que.. si esto es asi."Si hago tal cosa."..". el mejor método para descubrir nuestras creencias personales que nos predisponen a reaccionar de un determinado modo. Si usted se dá cuenta de sus pensamientos automáticos ante una determinada situación y de como se relaciona con sus sentimientos y conductas.."Debo de.. Esta técnica consiste en una especie de sondeo o profundización progresiva en sus significados. Visión global y rigida de si mismo. técnicas de entrevista llevadas a cabo por un psicólogo o psiquiatra experto y otros métodos.". que por ejemplo hayamos anotado en nuestro autorregistro.".".

? Ú “Jamás podré encontrar otro empleo” Ú ¿Y si ocurre esto entonces qué. sin amigos ni familia” Ú ¿Y si ocurre esto entonces qué.Se trata de una persona con un estado de ansiedad general que en su autorregistro anota una situación donde se siente ansioso respecto aun temor frecuente de perder su empleo: “Puedo perder mi empleo” (Pensamiento automático inicial) Ú ¿Y si eso ocurre entonces qué.? Ú “Mi mujer me dejará” Ú ¿Y si ocurre esto entonces qué..? Ú “Tendré problemas económicos que no podré superar” Ú ¿Y si ocurre esto entonces qué.? Ú “No podré cubrir las necesidades de mi familia” Ú ¿Y si ocurre esto entonces qué.? Ú “No lo soportaria.. No podria aguantar ser abandonado” (Posiblemente esta seria al menos una de sus Creencias personales básicas) .? Ú “Me veré solo en un piso horroroso......

.EJEMPLO Nº2 :ESTADO DEPRESIVOSe trata de una chica adolescente con un estado de ánimo depresivo y preocupaciones respecto a estar obesa e irle mal con los estudios. Inicial) Ú ¿Y si ocurre esto entonces qué.? Ú “Soy una inutil y fracasada porque no hago las cosas que me propongo bién” (Una Creencia personal básica) -EJEMPLO Nº3: ESTADO DE IRRITACION CRONICOSe trata de un hombre de 52 años con un estado de irritación crónica y problemas . En uno de sus autorregistros comienza por el siguiente pensamiento automático: “No hago nada bien. no voy bien en los estudios..” (Pensam.? (¿Que significa esto para mí?) Ú “ Mi familia y mis amigas se darán cuenta de lo inutil que soy” Ú ¿Y si ocurre esto entonces qué.? Ú “Me rechazaran “ Ú ¿Y si ocurre esto entonces qué. y valorarse negativamente por ello...no consigo adelgazar....aut.

A veces incluso. y tiene un resultado tan incierto. para referirse a un cambio de todas las estructuras mentales de las creencias (proceso largo dificil e incierto) y al ejemplo de renovar una casa vieja.? (¿Y esto le lleva a. se angustiaba. y no soy hombre si no lo hago” (Creencia básica personal) Conclusión : En todos estos casos las personas "sufren " por sus "significados". era muy pequeña como para defenderse sola y buscó con afan el apoyo afectivo de sus abuelos para salir adelante. Muchas creencias personales que tenemos en la actualidad fueron adecuadas y de ayuda en otras épocas de nuestra vida. y cuando surguia cualquier situación que pudiera escapar a su control. Cambiar totalmente una creencia personal básica es a menudo una tarea demasiado dificil y larga. Un caso al respecto: Una persona en su infancia habia sufrido el abandono de sus padres.Esto le hizo desarrollar una creencia del tipo. utilizando la flecha descendente. y le ayudaba aún a manejarse por si misma ante multiples problemas de manera adecuada y eficiente.? Ú “Tengo que hacerle pagar lo que me hizo. Toleraba con dificultad no tener todo perfectamente organizado.. Autom Inicial) Ú ¿Y si ocurre esto entonces qué. lleva tanto tiempo y esfuerzo para la persona. aunque ahora puede que nos perjudiquen en determinados aspectos de la vida. Esa creencia le habia ayudado. "Necesito del apoyo de otros para manejar mis problemas". o adecuación a distintas ocasiones. para referirse a un cambio gradual de determinados aspectos de una creencia (un proceso algo más facil). habia otras donde lo podia hacer potencialmente. estamos en disposición de comprobar su grado de verdad. Desde entonces le preocupa vengarse de este por su actitud contraria a la suya en ese asunto. La terapia cognitiva también puede tratar de modificar totalmente una creencia. Sin embargo.?) Ú “No puedo vengarme.. aunque habia ocasiones donde era evidente que ell sola no podia manejar ciertos problemas. Esta persona desarrolló una especie de defensa para salir adelante diciendose "Tengo que ser autosuficiente y no depender tanto de otros.. podria tener un funcionamiento aceptable en un trabajo donde se requiriera cierta atención y meticulosidad sin prisas excesivas. solo será posible tomar conciencia de la creencia personal básica e intentar darle una salida más adecuada: Por ejemplo una persona que funciona con la creencia : "Tengo que hacerlo todo de manera meticulosa y perfecta" . Esos significados profundos conforman sus creencias personales básicas MANEJO Y CAMBIO DE LAS CREENCIAS PERSONALES BASICAS: EL USO DE LOS DIARIOS Una vez que hemos descubierto nuestras creencias básicas. porque él tiene mucho poder“ Ú ¿Y si ocurre esto entonces qué. Sus problemas se inician a raiz de un conflicto con un amigo respecto a una obras en un terreno que compartian. Beck y Freeman (1992) utilizan el ejemplo de renovar totalmente una ciudad. Otro caso es el de una mujer que siendo niña era timida y retraida por lo que tenia muchos problemas en su relación social. Comienza en unos de sus autorregistros por el pensamiento automático: “Yo no merecia ese trato. En la época más adulta tenia una conducta excesivamente dependiente.dermatológicos (neurodermatitis). que suele ser mejor cambiar determinados efectos de las creencias personales básicas. se exigia un excesivo control de si misma y de las cosas. pero a menudo. Muchos trataminetos psicológicos se han dedicado a esto (como el psicoanálisis) . debo tener el control de mi vida". Me vengaré” (Pens. al mismo tiempo aspectos adecuados y aspectos . mas que todos sus aspectos. De esta manera una creencia puede tener.

sucederá tal otra".(Ejemplo) Dia y temor que tenia Dia y ¿Qué sucedió realmente? 12-4-1996: 14-4-1996: Tenia miedo a que mi amiga Laura se Cuando se lo dije me pidió excusas y me dijo enfadara conmigo y me dejara de hablar que otra vez lo haria mejor cuando le dijera que no me gustó que no me llamara para salir el fin de semana C)Diarios de comparación de creencias (viejas y nuevas): Se trata de comprobar y comparar los efectos o resultados de una creencia personal y otra nueva creencia distinta a la anterior en el mismo tema. en general.... Existen.. -Diario predictivo. Por ejemplo. nosotros destacaremos el ponerla a prueba mediante los "diarios personales".Ayude a un señor a paredes de la casa a mi hijo en la tarea indicarle una calle por que estamos de matemática la que preguntaba haciendo B) Diarios predictivos: Son útiles para comprobar los temores personales del tipo : "Si hago tal cosa.. .etc. una persona que cree "Soy un inepto". segun sea la crencia personal a comprobar: A)Diarios de aptitud: Son utiles para comprobar creencias del tipo "Soy un inepto". tres tipos de diarios personales.(Ejemplo) .Con estos diarios comprobamos el efecto real de nuestras anticipaciones negativas. Esto nos lleva a considerar como un objetivo mas adecuado para la terapia cognitiva la "modificación" de los aspectos mas perjudiciales de nuestras creencias personales. Fuí capaz de ayudar .inadecuados o perjudiciales."Soy un fracasado inutil".(Ejemplo) Dia -ActividadTrabajo Paternidad Social 27-5-1996 . entre los que destacan el aprender a actuar y comportarnos en sentido contrarioa ella y experimentar los nuevos efectos.. puede anotar en su diario distintos aspectos de capacidad cotidiana que vayan en contra de esta creencia. Se emplean para recoger datos que no confirmen ese tipo de creencia en distintas areas de la vida. Aunque existen diversos métodos para modificar una creencia personal. Esta es una de las razones por la que las personas no ván a abandonar "totalmente" sus creencias personales..Enyesé una de las .Diario de aptitud. -Diario de comparación de creencias. si la realidad sucede como tememos. Los diarios personales son autorregistros donde vamos anotando los efectos que producen nuestras creencias al comprobarla con la realidad cotidiana..

y a veces hasta necesario. Más tranquilo y relajado 7 MEDICACION Y TERAPIA COGNITIVA _______________________________ Ante determinados trastornos emocionales es deseable . A pesar de esta necesidad. los trastornos psicóticos (que hacen que la persona pierda el contacto con la realidad circundante y elabore su propio mundo "delirante") y otros trastornos. Esto lleva a empeorar la evolución de los trastornos . que pueden ayudar a corregirlas. Agruparemos los pensamientos automáticos que interfieren el seguimiento de la medicación en dos apartados: Pensamientos acerca de la medicación antes de empezar a tomarla. Ciertamente este problema existe. Sin embargo es habitual que estas personas no hayan seguido correctamente las indicaciones de su médico. y Pensamientos acerca de la medicación mientras se está tomando.psicologo. Una persona que sigue las indicaciones de su médico.). Por supuesto que en estas situaciones el tratamiento psicológico también es util. Nueva creencia: "No tengo por qué gustar a todo el mundo para que me gusten mis cosas" Dia y efectos de la vieja creencia Dia y efecto de la nueva creencia 17-6-1996 17-6-1996 . De hecho la terapia cognitiva puede ayudar a un mejor seguimiento de la medicación.Vieja Creencia: "Tengo que ser agradable y gustar a todo el mundo para aceptarme" . sobretodo cuando adquieren un grado de gravedad o duración considerable. critiqué su trabajo. A)Pensamientos acerca de la medicación antes de empezar a tomarla: 1-"La medicación crea adicción". en muchos casos los pacientes son reacios a tomar la medicación indicada por diversos motivos. refugiandose en ella. Si él muy nervioso se enfadó. las crisis de ansiedad. Este es el caso de los trastornos depresivos graves con gran inhibición o agitación ansiosa. es cosa suya. Los dos tipos de tratamiento suelen combinarse en la mayoria de los trastornos emocionales. enfermeros. y con frecuencia a crear un mala relación con el terapeuta..Esta es la principal razón que lleva alos servicios de salud mental a estar formado por equipos "multidisciplinários" (psiquiatra. o que hayan aprendido a mejorar sus sintomas solo con la medicación.No tengo por qué gustar a todo el mundo. prescrita por un médico experto . Aqui hacemos una lista de ellas y ofrecemos una serie de argumentos. sin dar oportunidad a desarrollar otras habilidades. Yo me sentí culpable y Mi critica intentaba de ser constructiva.. asistente social. y hasta necesario el uso de medicación . Respuesta : Quizás usted haya observado a alguna persona conocida con problemas para dejar una medicación.Jorge pareció molesto conmigo porque . o que ante un determinado problema emocional "no puede pasar sin tomar unas pildoras".. Son personas con un problema de drogadicción. Beck (1979) ha detectado una serie de pensamientos automáticos y creencias de los pacientes que llevan a un mal seguimiento de la medicación. y se les hace dificil pasar sin ella. Hay personas que se han habituado a emplear la medicación con exceso. que le . El psiquiatra cognitivo. siguiendo la terapia cognitiva.

significa que no estoy loco". 6-"No podré soportar los efectos secundários" . ni siquiera recurriendo a sus amistades.e el estado anímico. Respuesta: ¿En que cree que no le ayudará?. a veces generales y otras particulares. está cambiando y las personas piden más activamente ayuda psicológica o psiquiátrica por su propia iniciativa. Respuesta: ¿Que quiere decir usted con ser más fuerte?. Primero tendria usted que aclararse lo que espera de una medicación. entre ellos las psicosis (locura). El no tomar la medicación no cambiará el trastorno emocional. Afortunadamente cada vez se estan creando medicamentos con menos efectos secundários. con peor disposición . mejor sueño o apetito. y facilitar por ejemplo el desarrollo de una terápia cognitiva. 4-"La medicación no me ayudará". Respuesta: la mayoria de los trastornos emocionales reciben una medicación por un tiempo determinado (en general no más de 6-8 meses) . incluso las facilitará. Quizas usted esté polarizando entre "Fuerte contra Debil" y pueda comprobar que la fortaleza o el orgullo personal es una cuestión de grado. Quizas usted cree que es de debiles pedir ayuda para abordar un trastorno emocional. Usted puede comprobar directamente que pedir ayuda no le despoja de su dignidad personal. 3-"Soy mas debil por necesitar la medicación". No todos los trastornos emocionales necesitan de medicación . Tenga en cuenta de que su médico explorará las posibles incompatibilidades de su tratamiento. cada vez menos. entre las que está las de la terápia cognitiva.pregunta a este sus dudas sobre su enfermedad y tratamiento (forma parte activa del tratamiento) y que desarrolla otras habilidades de afrontamiento (terapia cognitiva u otra psicoterapia). Tampoco está de más que usted le pregunte abiertamente sus dudas. 2-"Soy más fuerte si no necesito las medicinas". es más puede agravarlo. no una cuestión de todo o nada. la experiencia demuestra que los efectos secundarios son tolerados cuando se les expone al médico y este indica como manejarlos. El médico le aconsejará como resolverlos. Respuesta: Es la misma que la anterior. Si usted está excesivamente alterado emocionalmente. por suerte. Hay otros trastornos mas graves (como las psicosis) que necesitan periodos de medicación más largos. Es más. 7-"Nunca podré dejar de tomar la medicación si empiezo a tomarla" . incluso de por vida .. Evidentemente la medicación no le va a ayudar a resolver un problema económico o un conflicto conyugal o familiar de manera directa.etc). es poco probable que tenga problemas de adicción con la medicación. Una persona deprimida se puede creer debil e incapaz en forma extrema. En realidad la medicación psicofarmacológoca está indicada en muchos problemas emocionales. la idea de que cualquier persona que toma medicación para un trastorno emocional está loca. Aunque este suele ser un temor común. 5-"Si no tomo la medicación. Tenga en cuenta que las personas que piden ayuda es porque antes por sus propios médios no han resuelto sus problemas. La medicación puede ayudar a mejorar su estado corporal y anímico. que en una situación de depresión extrema se haria casi imposible. informandose sobre la medicación y aprendiendo a afrontar las críticas siguiendo algunas pautas psicológicas. Si no toma medicación solo significa que usted tiene miedo a tomarla y ser perjudicado por ella o que le tiene miedo "al que dirán". Ambos problemas pueden resolverse. Es más usted puede aprender a "ser mas fuerte" a la hora de manejar sus problemas emocionales. Respuesta: Por desgracia todavia existe en parte de la población. Esta idea. La medicación puede entonces ayudarle a mejorar su disposición (p. estos problemas prácticos los va a enfrentar peor. Respuesta: Muchos de los medicamentos tienen efectos secundarios. menor fuerza de las preocuopaciones que no le dejan pensar mejor. algunos se resuelven mediante tratamiento psicológico solo. otros necesitan además de la medicación . Tenga en cuenta que estos trastornos representan un porcentaje minino de los trastornos . pero si puede hacerlo de manera indirecta. Además usar la medicación no le va a impedir el dsarrollo de nuevas habilidades.

Respuesta: La mayoria de la medicación recetada para los trastornos emocionales suele tener un efecto notable aproximadamente a las dos o trés semanas de tomarla. Si usted la toma solo ciertos dias. Quizás usted se refiera a estar al menos como antes del inicio de su malestar. 2-"Deberia sentirme totalmente bien con la medicación" . sobretodo los de caracter fisico. Si usted tiene conflictos con otras personas o con usted mismo. por su efecto de modificación gradual del organismo. pero si alguien le ofrece la panacea de resolver todos sus problemas y estar perfectamente bién. Insistimos: no existe el tratamiento absolutamente perfecto. .. Es deseable que su papel sea activo en el tratamiento. Desde luego. solo tomar las medicinas". aunque si que puede ayudarle a tener "mejor disposición" a modificar su experiencia. Respuesta: Es poco habitual que exista un estado de "totalmente bien".e conflictos conyugales). 9-"Solo necesito tomar las medicinas en los dias malos". El efecto de la medicación es acumulativo. 3-"Las medicinas resolveran todos mis problemas". Informese con su terapeuta. e incluso un alto porcentaje de ellos puede remitir y dejar la medicación. haria mejor en aprender algunas habilidades psicológicas como las de la terapia cognitiva o incluso en seguir una terapia con un psicologo o psiquiatra experto en ellas. preguntandole para que tipo de problemas está indicado el tratamiento que le suguiere. No todos los problemas son solucionables con los mismos métodos. en el caso de estos trastornos los beneficios de tomar la medicación son mucho mayores que de no tomarla. 8-"No hay nada que necesite hacer. pero que quizás a raiz del inicio de sus dificultades hayan aparecido otros problemas que no son resolubles solo con medicación (p.).No existe una cura para todo . La mayoria de los tratamientos tienen indicaciones precisas. Por regla general suelen modificar primero los sintomas más corporales (sueño. Respuesta: Similar a la anterior. la medicación no me sirve". Fuera de esas indicaciones están sus limitaciones. En ocasiones. Comunique a su terapeuta su evolución.Ayudan en el abordaje de sintomas incapacitantes y de caracter agudo. pero por si solas suelen ser insuficientes . por supuesto dar el caso de que su estado anímico general no mejore con la medicación tras un periodo razonable. Las medicinas solo podran resolver ciertos problemas.emocionales (apenas de 1-5% aproximadamente) . tendrá motivos para sospechar de las "curas mágicas". apetito. incluso habra que aprender a convivir con ciertos problemas. B)Pensamientos acerca de la medicación mientras se está tomando: 1-"Después de varios dias o semanas no he mejorado. este decidirá si es deseable un cambio de medicación o incluso otro tipo de intervención. Respuesta: El tomar la medicación solo en los dias que tenga malestar le va a perjudicar. Se puede. En este caso quizás existan otros factores que deban ser abordados con otras medidas psicológicas o sociales. Respuesta: Es raro que un problema emocional se resuelva solo en base a medicación. Tenga en cuenta que la medicación le puede ayudar a mejorar determinados sintomas. está impidiendo ese efecto acumulativo.. Las medicinas son necesarias en muchos casos. produciendo una modificación progresiva del organismo. estado anímico. Toda terapia razonable le puede ayudar a manejar mejor sus problemas. e incluso habra problemas para los que no encuentre solución.) y después los de caracter mas psiquico (preocupaciones. y por lo tanto es muy probable que tenga aún mas dias malos. y cual es el papel deseable que usted debe tener en él. Su limitación es que nunguna pastilla enseña a una persona a como manejarse con sus dificultades. como es el caso de ciertas enfermedades incurables. Eso le evitará falsas esperanzas y le clarificará que otros problemas necesitan de otras decisiones ajenas a la sola toma de una medicación. y que le pregunte a su medico porqué le manda un determinado tratamiento y lo que cabe esperar del mismo. y ciertos sintomas anímicos o psiquicos. incluso pueden eliminarlos. Otros problemas requeriran de otros tratamientos.

El utilizar los métodos cognitivos le ayudará a distinguir los problemas reales. cambiar toda su personalidad.Suele ser suficiente con que usted aprenda a cambiar algunas de sus formas de pensar y actuar habituales. La terapia cognitiva se basa en el uso del poder del pensamiento "realista" corrigiendo los errores del pensamiento. y tratamos de darle una respuesta adecuada (adaptación de Beck.Tome nota de sus creencias y reviselas con el método cognitivo. 5-"No puedo soportar los mareos y otros efectos secundários". Pero la mayoria de las veces esas actitudes incredulas se basan en prejuicios o ideas erróneas sobre el tratamiento psicológico. Solo si usted utiliza la medicación por su cuenta. ¿pero como voy a cambiar mi personalidad o forma de ser?". Solo si usted padece un trastorno emocional intenso o grave podrá sentirse con cierta perdida en su capacidad de autocontrol personal. Es mejor aprender a manejarlos que dejar la medicación antes de que le pueda ser de ayuda . sin atenerse a lo indicado. Respuesta: La mayoria de los efectos secundários desaparecen con el tiempo o son modificables con el ajuste de las dosis u otras indicaciones medicas o psicológicas. 3-"Sé que interpreto las cosas en sentido negativo. pero cabe también la posibilidad de que usted las interprete mal. pero le animó también a denunciar el hecho a la policia . Respuesta: Los pensamientos positivos no són necesariamente válidos o correctos. Tampoco es necesario.4-"Si las medicinas no resuelven todos mis problemas."La terapia cognitiva se basa en la utilización del pensamiento positivo y mis pensamientos son negativos casi siempre". 2-"Yo no me altero porque interprete mal la realidad. pero se desilusionará cuando compruebe que no són reales. Aclarar las dudas con su médico fomentará una mejor relación terapeutica y le será beneficiosa en su evolución. Le puede ser de utilidad recordar esto: ¿En el .Una persona puede engañarse a si misma durante un tiempo con tales pensamientos. y la medicación se prescribe precisamente para reducir su malestar emocional. Respuesta: La medicación puede producir cierta somnolencia o sedación. de las interpretaciones y de los significados personales. Quizás usted se refiera a que son muy molestos y desagradables. efectos que suelen desaparecer gradualmente a lo largo del tratamiento. Están desde luego en su derecho de creer esto. Respuesta: Ciertamente las cosas pueden ser tan malas como usted las pinta. 8 MANEJO DE ACTITUDES NEGATIVAS HACIA LA TERAPIA COGNITIVA ________________________________________________________ Muchas personas no "creen" en que un enfoque psicológico le será de ayuda para afrontar sus problemas emocionales. 6-"La medicación me hace sentir como un autómata". Su medico debe de informarle de ello. se arriesga a estar excesivamente somnoliento o sedado. a veces puede que no sea posible.1979) : 1. ante los que puede aprender a tomar otras decisiones. ¿entonces para que me sirven?". sino porque las cosas me ván realmente mal". y por lo tanto para que usted se sienta menos autómata. Usted tiene derecho a informarse. Si usted tiene alguna preocupación o duda respecto a la medicación no deje de plantearsela a su terapeuta.Un terapeuta ayudó a una paciente violada a manejar los pensamientos negativos depresivos. Si ese es el caso pregunte a su terapeuta de que puede aprender a hacer para manejar los sintomas secundarios. En este capitulo presentamos una lista de las principales ideas erróneas que las personas tienen respecto a la terapia cognitiva. de aquellos otros que crea usted mentalmente. o si la mezcla con alcohol u otras drogas. Respuesta: ¿Que le hace creer que no puede cambiar?. Respuesta: lea la respuesta del punto anterior.

.etc. No se titula "Sentirse perfecto". hasta temas mas profundos como las creencias personales. no en el pensamiento positivo. ¿ser mas inteligente ha impedido que usted haya desarrolado estos trastornos . ¿los pensamientos automáticos positivos me harian sentir bien?".e gasto descontrolado de dinero. pero no de los problemas profundos que me hacen sentir mal". sino del significado e interpretación que haga usted de él. Pero. y con practica hacerlo poco a poco ante situaciones de mayor dificultad. Probablemente no. Recuerde que el titulo de este libro es: "Sentirse mejor". 7-"La terapia cognitiva se ocupa de problemas superficiales como los habitos de pensamiento o la conducta. 8-"Si los pensamientos automáticos negativos me hacen sentir mal. no existe garantia absoluta de un tratamiento de efecto perfecto. y los pienso. 9-"Yo no mejoraré si antes no se tratan o cambian otras personas con las que convivo".. usted también posee la capacidad de poder manejarlos . La terapia cognitiva consiste en gran parte en desarrollar un habito de pensamiento realista y basado en la comprobación. que en determinados casos. pero terminaria trastornado emocionalmente. Además. actividad excesiva que presiona aotros. las fantasias. Respuesta: Usted puede esperar a estar menos alterado para trabajar con sus pensamientos automaticos. pero los problemas que conlleva suelen ser graves (p. La psicosis maniaca es un trastorno caracterizado por esos pensamientos positivos. si se obtiene la colaboración de su entorno se puede facilitar la terapia . de sus pensamientos automáticos y creencias personales. Si usted desea conseguir resultados aceptables tendrá que trabajar de firme con esta terápia. o quiero estar así". ¿está usted especializado en la terapia cognitiva?. Respuesta: Es probable que con pensamientos automáticos negativos se pudiera sentir usred bien durante un tiempo. a usted o a su entorno. pero muy importantes. no lo pongo en duda. Hay terapeutas cognitivos que trabajan también con la historia personal y con otros temas. maestros. Respuesta: Tenga en cuenta que los pensamientos automáticos son involuntários. ¿no será porque soy así. Pero recuerde. imponersela no llevará a ningun buen resultado. y no cambió al menos algunas de ellas?. Cada persona tiene derecho a realizar la terapia o no hacerlo. ¿como vá a ayudarme esto?". Puede aprender a relajarse o a distraer su atención y después trabajar los pensamientos automaticos (ver capitulo 5). ¿Usted desea sentirse mál a causa de sus pensamientos automaticos?. 4-"No puedo manejar los pensamientos automáticos cuando estoy alterado".Pero no contar con esa colaboración no hace imposible su desarrollo. 5-"Si no me gusta pensar en mis pensamientos automaticos. que puede ser no realista. Si es cierto. Respuesta: La terapia cognitiva trabaja desde niveles mas superficiales. la terapia cognitiva puede trabajar con los sueños. y cualquier tema que se considere importante para la terapia. que abarca muchos mas aspectos. Eso si. Respuesta: Es posible que usted sea mas brillante que yo o su terapeuta en muchas areas de la vida. Una cosa son sus habitos de pensamiento y otra su personalidad. Aunque en este libro no lo hemos abordado. como los pensamientos automaticos. Respuesta: Vivimos en un mundo con diversidad de problemas en el que no existen garantias absolutas para ningun proyecto o terapia.etc). Puede también empezar a practicar el cambio de pensamientos ante situaciones donde esté menos alterado. 6-"Yo quiero una garantia de que esta terapia curará mi trastorno emocional". Respuesta: La terapia cognitiva mantiene que su estado emocional intenso no depende principalmente de su entorno. aunque forman parte de su actividad mental . desde el punto de vista cognitivo: los significados personales de la experiencia. 10-"Si yo soy mas inteligente que la persona que ha hecho este libro o que el terapeuta que me trata.pasado le transmitieron creencias sobre cosas que estaban "mal" segun sus padres.

y si se resuelven los sintomas. en estas terapias "en vivo" pueden aparecer una serie de problemas o fenómenos que los expertos llaman de la "relación terapeútica". cuando parecen estos sentimientos y tiene un caracter intenso. ¿la actividad "intelectual" le ha ayudado a resolver sus problemas emocionales ?. A estos fenómenos se le ha llamado tradicionalmente "transferencia" (sentimientos positivos o negativos hacia el terapeuta ) y "contratransferencia" (sentimientos positivos o negativos hacia el paciente por parte del terapeuta). y aplicar los métodos cognitivos para revisar estas experiencias . que si no son bien abordados pueden entorpecer el tratamiento.Consideramos como sentimientos intensos a la irritación repetitiva hacia el terapeuta . 9 MANEJO DE PROBLEMAS EMOCIONALES EN UNA TERAPIA DIRECTA ______________________________________________________ Puede que usted haya iniciado yá una terapia directa con un psicólogo o psiquiatra. Usted puede utilizar el autorregistro expuesto enn otros capitulos y anotar sus reacciones emocionales intensas hacia su terapeuta. Desde el punto de vista cognitivo. Respuesta: Puede darse el caso de que su trastorno emocional se a grave. el enamoramiento hacia él. el "endiosamiento" del terapeuta. detectar la situación desencadenante. Sea cual fuera el caso. con frecuencia el que más. una simpatia extrema hacia el mismo. veamos cuales suelen ser los pensamientos automáticos y creencias que pueden generar unos sentimientos intensos hacia el terapeuta. positivos y negativos. suele ser un reflejo de determinados pensamientos automáticos y significados personales que ambos protagonistas tienen mutuamente del otro (paciente y terapeuta) . en la consecución de resultados adecuados para el tratamiento.emocionales?. sea esta una terapia psicológica de corte cognitivo . La base de la mente es el cerebro. y su manejo desde la terapia cognitiva. que conlleva aspectos emocionales (los sentimientos que despiertan en ambos la otra persona y su conducta) y no emocionales (información.. y separarlos es algo artificial.sentimientos de verguenza extremos. Ambos aspectos van unidos. Otro aspecto a considerar: la terapia cognitiva tiene una base biológica: cuando usted cambia sus pensamientos automáticos y sus creencias personales está cambiando su funcionamento cerebral. La inmensa mayoria de los psicólogos y psiquiatras están de acuerdo en que manejar la relación terapeutica y favorecerla hacia las metas de la terapia es un componente fundamental. Sin embargo a lo largo de una terapia pueden surgir fuertes sentimientos en el terapeuta o en el paciente.Como este libro va dirigido a potenciales pacientes. y tras diagnosticarlo un psiquiatra o psicólogo clinico se determine que puede tener un importante componente biológico.etc). 11-"La terapia cognitiva no dará resultado porque mi trastorno tiene una base biológica". y no tanto a terapeutas (aunque podria darse el caso). Pero aún asi es poco frecuente que un trastorno se resuelva solo exclusivamente en base a un tratamiento puramente médico. La relación terapeutica se refiere a la relación del paciente con su terapeuta. consejos técnicos. Y esto también es valido para el tratamiento médico de otras especialidades distintas a la psiquiatría como para la medicina general .etc. los pensamientos automáticos. y una mala relación terapeutica entorpecerlo. Además es frecuente que el paciente no sea consciente de las causas de los mismos (a veces también el terapeuta) y se deje llevar por ellos de manera inadecuada. la conducta y las creencias personales a la base. . Una buena relación terapeutica suele favorecer el tratamiento. incluso quimicamente (es un hecho comprobado empiricamente).. es frecuente las recaidas por no abordar otros aspectos como los significados personales o las formas de abordar la persona sus dificultades. un tenor intenso hacia el mismo. un tratamiento más basado en la medicación u otro tipo de terapia.

Beck. Su terapeuta le puede resultar feo o guapo. no tendrá excesivos problemas en reconocer su propia responsabilidad. es amable y no le critica como otras. 6-"El terapeuta me critica mi conducta y eso me desagrada". o exprese de manera directa sus dudas y opiniones. no existe ese minimo acuedo. Mas bién usted tendrá pensamientos automáticos parecidos a los que tenia con esas personas y tenderá a responder de manera parecida a como lo hacia con aquellos. Respuesta: El terapeuta le indicará como trabajar determinados aspectos. 2-"El terapeuta debe ayudarme a cambiar. Esto no funcionará". Respuesta: Es poco probable que su terapeuta se parezca a estas personas. También puede darse el caso de que usted "vea guigantes donde solo hay molinos de viento". 1983.1979) : 1-"Debo de cambiar perfectamente.e atracción sexual hacia mi madre)". a veces se "descontrolan" y son hostiles o descalificadores con sus pacientes. Seguro que el terapeuta me considerará indigno si no consigo eso". y si no lo hace es una persona despreciable". 3-"El terapeuta y yo no nos ponemos de acuerdo. En cierto modo es . Sin embargo es preferible centrarse en abordar los problemas emocionales . Respuesta: Usted tiene derecho a sus propias opiniones de las cosas. agradable o serio. de manera imperfecta. pero importantes cambios imperfectos. este puede aconsejarle otro terapeuta que quizás comparta más con usted su visión de las cosas. la más importante. En este caso haria usted bién en expresar su enojo por ello. y a pesar de ello resultarle de ayuda. es muy probable que no le dé ese dramatismo que usted espera. Respuesta: La terapia suele producir cambios graduales e imperfectos. y si esa experiencia ayuda o interfiere con los objetivos de la terapia. haciendo que usted "fantasee con él ") o tiene una base real. y si pueden serle de utilidad. y que puede generarles problemas con este o con la terapia. suele ser suficiente. intente llegar a un acuerdo común en este punto. Si usted revisa sus pensamientos automaticos comprobará que su terapeua y su padres se pueden parecer en ciertas cosas pero que no son esa "calcamonia" que usted vé inicialmente. no necesariamente tiene por qué estar malinterpretando la situación. El terapeuta también le ayudará lo mejor que sepa. Si aún asi . y soy un paciente despreciable si no lo hago asi. Un minimo acuerdo puede ser suficiente. puede aumentar su atractivo. Recuerde revise sus pensamientos automáticos y creencias personales. y como piensa conseguirlo. Si el terapeuta asume una actitud honesta y comprensiva. 4-"Mi terapeuta se parece mucho a mi padre o madre y eso me afecta de manera extrema". Revele este temor a su terapeuta. A veces este hecho puede cambiar el rumbo de una rerapia hacia un rápido progreso. Usted no tiene por qué compartir el punto de vista de su terapeuta. Usted tendrá también su parte de responsabilidad en ese cambio. Respuesta: El terapeuta suele estar acostumbrado a escuchar muchas de estas experiencias que no sin habladas con los amigos o familiares habituales. 7-"Si el terapeuta se entera de que tengo estos deseos o pensamientos me rechazará (p. Apuntamos también posibles soluciones (Ellis.A continuación presentamos una lista de pensamientos automáticos que pueden tener los pacientes hacia su terapeuta. de hecho antes o después le "pillará " usted en alguno. Respuesta: Usted puede llevar razón en esto. Respuesta: Aunque los terapeutas están formados en responder de manera aceptante y no hostil o descalificadora hacia sus pacientes. y a veces expresar estos sentimientos con honestidad.e una persona que le escucha. expreelo a su terapeuta. 5-"El terapeuta me resulta demasiado atractivo o demasiado repulsivo y eso me lleva a seguir más o menos tiempo con él". Ambos pueden revisar si esa experiencia es distorsionada (p. siempre que usted y el aclaren este punto de manera franca . Intente escuchar los puntos de vista de su terapeuta. e intente de escuchar las del terapeuta.Comunique a su terapeuta que cambios desea. En general pequeños. Su terapeuta como ser imperfecto que és puede cometer errores.

D. o para mejorar sus relaciones personales con otros?. al menos en parte. Antes o después esa persona no responderá a algun deseo personal y pasará a ser "horrible y despereciable". Washigton. puede formar una parte muy importante de la terapia.T: Depression:Clinical. Este le sugerirá otras posibles. y la dependencia o independencia una cuestión de grado. segun el caso. Expongalas al terapeuta. 1967. BECK. y no podrá ser revelado sin su consentimiento). Un paciente preguntó a su terapeuta si debia de contar sus relaciones intimas sexuales con su pareja. no le será de mucha ayuda para confiar en sus propios recursos personales. Usted tiene derecho a su propia intimidad y a decidir que revelar o no. etc. de que desea hablar o nó".experimental and theoretical aspects. BECK. etc.. Se limitó a responder: "Usted tiene derecho a decidir que tema es importante para usted. Revelar además estos sentimientos a su terapeuta. si hay habia o nó un tema importante para el propio paciente. sin coaccionar a su paciente. Además todo cambio que no realice usted por si mismo. Los efectos en usted son emociones intensas que le van a interferir en la terapia de manera negativa a largo plazo.T: Cognitive therapy and the emotional disorders. A.e ¿Es negativo que una persona muy impedida fisicamente se valga de ayuda de muletas y otros artilugios para realizar sus funciones?). es poco probable que le imponga sus decisones. y mejorar la misma. APA.New York. Una terapia es una colaboración. "mi terapeuta es horrible". 8-"Tengo que ser independiente y evitar que el terapeuta me diga lo que tengo o no que hacer".estará usted "endiosando " o "endemoniando" a su terapeuta.C. Sin embargo no presionó a su paciente sobre este tema . 9-"Mi terapeuta es maravilloso y me resolverá mis problemas". ¿Acaso alguno de su idolos de juventud (cantante. Seria imposible ponerla todas. Es posible.) le fué de mucha ayuda para resolver problemas emocionales. actor. Prefirió esperar. lo conseguirá. BIBLIOGRAFIA ______________________________________________ APA (1994a): Diagnostic and statistical manual of mental disorders. como si estuviera obligado a ello.. puede utilizar los mismos métodos cognitivos que hemos expuesto en esta obra para abordar otros problemas . Tan solo en el caso de que usted decida que aparecen unos sentimientos intensos que le están apartando de los objetivos iniciales de la terapia. New York: International Universities Press.un "confesor" y está obligado por el "secreto profesional" (lo que usted le cuente es sagrado. Hoeber. sin que este inicialmente le hubiera preguntado al respecto de este tema. y que desea hacerlo. Caundo usted comience a pensar "mi terapeuta es maravilloso". 1976. pero poco probable. Seguro que su terapeuta tendrá aspectos que no cuadren con su etiqueta. No toda dependencia o independencia es buena o mala de por si (p. sin presión alguna. . pues son propias de cada persona y de cada relación terapeutica. Aquí solo se han recogido algunas de las reacciones emocionales que puede tener un paciente hacia su terapeuta. La idea central es que si usted se encuentra en una terapia y tiene sentimientos intensos hacia su terapeuta y la terapia que parecen apartarle de sus objetivos de mejorar sus sentimientos de malestar. A. si adquieren un caracter repetitivo e intenso. El terapeuta quizás sospechó que hay habia un tema importante al que el paciente parecia poner ciertos limites. Es poco probable que se escandalice o critique por estas cosas. 4ª edición (DSM-IV). No se trata de que usted tenga que contarle o confesarle a su terapeuta de manera compulsiva "sus malos o buenos pensamientos y sentimientos".encontrará la ocasión para ello. Este es el efecto de etiquetar a las personas. Respuesta: Decir que alguién es maravilloso es idealizarlo. intente captarlos. Respuesta: Usted tiene derecho a sus propias decisiones.

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