ADHD

Câţiva paşi importanţi!

Fiţi un părinte informat ! Aflaţi cât mai multe despre aceasta afecţiune, din surse de încredere. Invăţaţi să recunoaşteţi simptomele, să evaluaţi corect comportamentul copilului. Pentru a vă ajuta în acest sens ARPCAPA si SNPCAR au demarat iniţiativa de informare privind ADHD printr-o campanie derulată prin principalele canale de comunicare. De asemenea, puteţi suna la 031- 7 30 30 30.(Număr apelabil din reţelele Romtelecom, Connex si Orange. Număr cu tarif normal fără suprataxă) Societatea de Neurologie şi Psihiatrie a Copilului şi Adolescentului din România (SNPCAR) şi Asociaţia Română de Psihiatrie a Copilului şi Adolescentului şi Profesii Asociate (ARPCAPA) vor derula acest proiect cu sprijinul Eli Lilly România, partener al SNPCAR şi ARPCAPA în campania de educatie Consultaţi medicul specialist. Este singurul în măsură să stabilească un diagnostic şi, dacă acesta este ADHD, să vă prezinte soluţii terapeutice. Comunicaţi îndeaproape cu profesorii. Fiţi alături de copil pentru a-l ajuta să controleze această afecţiune. Recomandări practice Simptomele ADHD la copii - deficit de atenţie, hiperactivitatea şi impulsivitatea - se manifestă în diverse moduri: de la a „visa cu ochii deschişi“ până la agitaţie, de la deficit de atenţie până la un comportament agresiv. Cum îl ajuţi să îşi controleze comportamentul De-a lungul anilor, părinţii, cadrele didactice şi specialiştii au identificat o serie de modalităţi de a ajuta părinţii şi copiii în ameliorarea simptomelor ADHD, observând manifestările cauzate de această afecţiune în fiecare zi, la şcoală, acasă şi în diferite contexte sociale. Această secţiune este rezultatul experienţei acestora, oferind sugestii practice care au dat rezultate pentru cei mai mulţi părinţi şi copii.

1

Cum îl ajuţi la efectuarea eficientă a temelor Copiii cu ADHD pot să uite să-şi predea temele sau lucrările pe termen mai lung, chiar dacă le-au făcut sau le-au terminat la timp. Efectuarea şi predarea temelor implică, de fapt, multe sarcini diferite. Undeva pe parcurs, copiii cu ADHD se întrerup şi pot uita unde anume se aflau în cadrul procesului respectiv. Sugestii utile Copiii cu ADHD necesită supraveghere şi organizare, precum şi un sistem care să-i ajute în parcurgerea unui proiect, de la începutul până la sfârşitul acestuia. Realizaţi o listă de control a sarcinilor necesare pentru a vă ajuta copilul în păstrarea unei evidenţe a progresului sarcinii primite. Puneţi un exemplar în ghiozdanul copilului şi afişaţi altul în camera acestuia. Temele şcolare se pot organiza mai bine prin etichetarea şi prin marcarea cu coduri de culori a cărţilor, caietelor, dosarelor, în funcţie de subiect. Creaţi o rutină de predare a temelor către profesor. De exemplu, de îndată ce copilul a terminat o temă, aceasta va fi introdusă într-un dosar amplasat lângă uşa de ieşire a locuinţei. Nu lăsaţi copilul să amâne. Copilul va avea nevoie, probabil, de ajutorul dumneavoastră pentru a începe o sarcină şi de supraveghere frecventă pentru a o duce până la capăt. În cazul copiilor care doresc mai multă independenţă, lăsaţi-i să-şi câştige dreptul de a-şi monitoriza propria muncă după demonstrarea succesului timp de câteva săptămâni. Nu există o soluţie unică adecvată pentru toţi copiii, colaboraţi cu copilul şi cu profesorii acestuia pentru a dezvolta planul cel mai potrivit pentru dumneavoastră şi pentru copilul dumneavoastră. Concentraţi-vă pe aspectele pozitive

Concentraţi-vă asupra lucrurilor pe care le face bine copilul şi nu doar asupra greşelilor lui. Astfel veţi evita discuţiile în contradictoriu stresante, veţi ajuta copilul să-şi construiască respectul de sine şi îi veţi oferi motivaţia necesară pentru o bună dezvoltare şi un comportament adecvat. De obicei critica nu este eficientă în cazul copiilor. Copiii cu ADHD pot fi criticaţi mai frecvent decât ceilalţi colegi ai lor şi abordează o atitudine extrem defensivă, alimentându-le sentimentele de jignire şi supărare. Atunci când aceste emoţii devin dominante, nu mai contează dacă sfaturile dumneavoastră sunt sau nu utile. Unii copii cu

2

ADHD nu deţin abilităţile de limbaj şi controlul de sine necesare pentru a răspunde adecvat. Sugestii utile În loc de a critica, încercaţi să redirecţionaţi şi să vă motivaţi copilul. Iată câteva sugestii: Depersonalizaţi remarcile: încearcă, „Ar fi mai bine în felul următor“ în loc de „Nu este bine cum faci“. Spuneţi-le ceea ce doriţi să facă: încearcă, „Să te ajut să pui hainele la loc“, în loc de „Nu-ţi mai arunca hainele pe jos“. Încurajaţi în loc să criticaţi. Surprindeţi momentele în care se comportă bine: „Mi-a plăcut cum ai ajutat-o pe sora ta“. Modelaţi-vă comportamentul: laudele pentru mici realizări („Hei, uite ce frumos ai scris“!) îi încurajează pe copii în obţinerea unor rezultate superioare. Unii copii cu ADHD au greutăţi de controlare a propriilor emoţii şi au nevoie să fie învăţaţi cum să se calmeze. Numeroşi experţi recomandă „autoadresarea pozitivă“, o abilitate care îl ajută pe copil să înţeleagă, „Lucrul acesta nu se referă la mine, ci la o situaţie pe care pot să o controlez“. Aceasta este utilă atunci când copiii învaţă să îşi spună: „Pot să fac faţă la asta“. „Respiră adânc şi rămâi calm“. „Simt că mă enervez. N-am să-l las să mă supere“. „Pot să îmi controlez sentimentele“ „Nu vreau să-mi pierd calmul“. „Am putut altă dată, pot şi acum“. Jucaţi jocuri de rol cu copiii, pentru ca aceştia să dobândească abilităţi de autoadresare, astfel încât să deprindă această modalitate de calmare. Alte activităţi, cum ar fi jocul de fotbal, jocurile pe calculator sau plimbările pot fi utile în comutarea atenţiei de la criticism la un aspect cu nuanţă pozitivă. Dificultăţile de comunicare

Copiii cu ADHD pot dobândi mai greu abilităţile de limbaj, atât în privinţa înţelegerii cât şi în cea a exprimării. Există însă modalităţi de remediere a acestora, atât la şcoală cât şi acasă. Ei se pot poticni la unele cuvinte, pot înţelege greşit ceea ce li s-a spus şi pot avea dificultăţi în a-şi aminti cuvinte, în înţelegerea limbajului vorbit şi în a-şi organiza gândurile. Atunci când un elev cu ADHD nu poate răspunde în clasă la o întrebare, profesorul şi colegii îşi pot închipui că nu ştie răspunsul. Cu toate acestea, există posibilitatea ca elevul să nu aibă nevoie decât de puţin mai mult timp pentru a-şi aminti şi exprima răspunsul corect.

3

Sugestii utile Colaborarea cu cadrele didactice ale copilului Colaborarea între părinţi si cadre didactice este esenţială în contracararea simptomelor afecţiunii. Sprijinul şi înţelegerea oferită de un cadrul didactic bine informat cu privire la ADHD pot fi extrem de benefice pentru copil . Părinţii trebuie să discute cu învăţătorul următoarele aspecte: Realizaţi un acord secret cu învăţătorul, ca acesta să nu îi pună niciodată întrebări care necesită un răspuns rapid. Chiar şi numai acest lucru îl va ajuta pe elev să se relaxeze. Acordarea elevului un timp suplimentar pentru a răspunde la întrebări, cum ar fi întreruperi pentru a scrie pe tablă. Vorbirea fără grabă şi furnizarea informaţiilor în volume mici sunt utile oricând, dar mai ales în clasă. Dublarea instrucţiunilor şi predării verbale cu materiale scrise sau prin scrierea pe tablă. Lucrul îndeaproape cu copilul, pentru a determina şi a adapta nevoile sale individuale. Sprijin complet din partea familiei Copii cu ADHD au nevoie de un mediu prietenos şi deschis spre comunicare în familie. Ei trebuie încurajaţi să interacţioneze verbal şi nu trebuie niciodată făcuţi de ruşine pentru ca işi formulează lent ideile sau pentru că utilizează cuvintele incorect. Părinţii pot încerca următoarele metode de incurajare a comunicării în cadrul familial: Să asigure susţinerea necesară construirea unei solide baze lingvistice - cărţi, filme şi programe de calculator - ca de asemenea şi membrii familiei şi prietenii care interacţionează cu copilul respectiv şi îl ajută să exerseze abilităţile de comunicare. Să folosească orice experienţă ca pe o ocazie de îmbogăţire a limbajului - magazinele, benzinăria sau cabinetul medicului, cerând copilului să denumească obiectele pe care le vede. Copiii mai mari ar trebui încurajaţi să îşi recapituleze experienţa zilei la fiecare masă de seară, ajutând copilul să se simtă confortabil în utilizarea limbajului, fără a critica niciodată eforturile acestuia. Intervenţia precoce este esenţială în cazul copiilor cu dificultăţi de limbaj. Dacă bănuiţi existenţa unei probleme, vorbiţi cu personalul şcolii sau adoptaţi măsurile necesare pentru corectarea limbajului. Capacitatea de concentrare redusă

ADHD nu reprezintă numai o incapacitate de a fi atent, ci şi o incapacitate de concentrare asupra unui singur lucru si de a prioritiza acţiunile. Copiii cu ADHD îşi pierd cu uşurinţă concentrarea atunci când o activitate nu îi stimulează suficient. În aceste situaţii ei nu îşi

4

în timp ce alţii lucrează mai bine cu o muzică de fond. Unii copii au nevoie de un mediu lipsit de elemente care să le distragă atenţia. Folosiţi perioade de predare scurte şi variaţi ritmul de predare. Copiii cu ADHD depun eforturi pentru a-şi menţine concentrarea asupra prelegerilor lungi sau a sarcinilor plictisitoare care necesită un efort psihic susţinut. Atunci când copilul se simte copleşit. Copilul are nevoie de o pauză între şcoală şi efectuarea temelor. Încercaţi să includeţi în toate lecţiile prezentări vizuale. poate deveni suficient controlul ocazional al acestuia. auditive şi dinamice precum şi momente de lucru în echipă. Aşezaţi-vă lângă copil şi discutaţi cu acesta. Elevii care devin neatenţi nu trebuie admonestaţi. cu sarcini individuale şi comune. Încercaţi să menţineţi copilul aproape de profesor şi departe de uşă şi de ferestre. motiv pentru care pierd adesea lecţii. pe măsură ce situaţia se îmbunătăţeşte sau copilul se maturizează. Încercaţi să identificaţi în mod corect cadrul adecvat efectuării temelor. Pentru a preveni remarcarea în sens negativ a copilului cu ADHD. este recomadabil să le comunicaţi cadrelor didactice ale copilului următoarele aspecte: Este foarte important locul din clasă în care învăţătorul aşază un copil cu ADHD. utilizând diferite strategii pentru a cuprinde diversele stiluri de învăţare din clasă. de la o lecţie la următoarea.pot inhiba răspunsul faţă de factori care le distrag atenţia. încercaţi să fragmentaţi tema primită de copil în sarcini mai mici. căşti sau dopuri pentru urechi pentru a împiedica perturbarea de către elementele exterioare în cursul lucrului în clasă sau al testelor. Micile pauze dintre diferitele sarcini şi permisiunea de a se destinde sau a servi o gustare fac adeseori mai accesibilă sarcina primită. Cei mai mulţi copii cu ADHD necesită o supraveghere constantă din partea unui adult dar. 5 . Alternaţi activităţile. în diverse moduri. trebuie să luaţi măsuri pentru a vă asigura că temele copilului sunt duse la bun sfârşit şi că acesta se concentrează asupra sarcinilor pe care le-a primit. pentru a vă asigura că îşi înţelege sarcina primită. cu un punct final clar şi cu pauză între sarcini. Sugestii utile Colaborarea cu cadrele didactice ale copilului Ca părinte al unui copil cu ADHD. Există diverse moduri de a realiza acest lucru: Stabiliţi o rutină zilnică pentru realizarea temelor. instrucţiuni sau indicaţii importante. Învăţătorii şi părinţii îi pot ajuta în acest efort. oferiţi întregii clase posibilitatea de a folosi plăci separatoare pentru intimitate. Sprijin complet din partea familiei Acasă. ci trebuie redirecţionaţi într-un mod în care să nu se simtă stingheriţi. de interes ridicat şi scăzut. mai uşoare.

Există posibilitatea ca aceştia să nu fie suficient de atenţi la detaliile interacţiunii sociale şi. astfel încât şi le vor putea aminti atunci când va fi momentul să vorbească. Sugestii utile Invăţaţi-l cum să îşi învingă problemele comportamentale Fiţi specific(ă) în privinţa momentelor în care trebuie să vorbească sau nu. a ciocăni în masă poate însemna „Vorbeşti prea mult. Copiii cu ADHD pot avea dificultăţi în dobândirea acestor abilităţi.Atenţionaţi învăţătorul atunci când copilul nu are aptitudinile necesare pentru a efectua o temă sau dacă pentru aceasta îi este necesar un timp neobişnuit de lung. prestabilite. orbirea excesivă Un copil care îşi întrerupe mereu interlocutorul sau care vorbeşte excesiv poate să îi „îndepărteze“ pe ceilalţi copii sau profesori. Învăţaţi-vă copilul să urmeze regulile sociale: ceilalţi copii îl/o ascultă cu adevărat? Ceilalţi râd în mod inoportun? Ceilalţi par stânjeniţi? Remarcând reacţiile celorlalţi. Învăţaţi-i să îşi scrie propriile gânduri. Cei mai mulţi copii dobândesc abilităţile sociale doar urmărind şi imitând comportamentul altora. 6 . acelaşi lucru poate constitui un obstacol în calea acceptării sociale de către ceilalţi copii. Chiar dacă faptul că are ceva de spus în privinţa oricărui lucru poate plăcea bunicilor sau prietenilor de familie. biofeedback-ul. întoarce-te la lucru”. copiii îşi pot controla propriile cuvinte. Deşi copiii cu ADHD uită frecvent aceste instrucţiuni. în consecinţă. Alte sugestii utile: Uneori jocurile pot fi instructive. Terapia comportamentală Utilizarea unor tehnici de învăţare de bază. Copiii cu ADHD întrerup adesea interlocutorul deoarece se tem că îşi vor „pierde ideea”. prin semne efectuate cu ajutorul mâinilor. pentru modificarea comportamentului uman. pot avea nevoie de ajutor pentru a-şi dezvolta abilităţi sociale esenţiale. Indicaţiile simple. cum ar fi condiţionarea. pot reorienta un copil care trebuie să înceteze să vorbească şi să revină la activităţile din clasă sau la teme. consolidarea cunoştinţelor sau terapia aversivă. Jocuri de tipul "Semaforul" sau "Radu spune" învaţă copiii să se concentreze asupra unui set de reguli şi să acorde atenţie indiciilor. De exemplu. ei pot fi antrenaţi să se oprească şi să privească la ceea ce se petrece în jurul lor.

indicaţii scrise şi exerciţii destinate a îi ajuta la şcoală şi acasă. în afara programului şcolar) Ce este ADHD? ADHD înseamnă Deficit de Atenţie / Hiperactivitate / Impulsivitate şi este una dintre cele mai frecvente afecţiuni comportamentale întâlnite la copii şi adolescenţi. Studiile arată că un procent de 3-7%* din copiii de vârstă şcolară prezintă simptome ADHD (1-2 din copiii dintr-o clasă de 30)*. la şcoală. Deşi la unii copii simptomele ADHD dispar odată cu înaintarea în vârstă. Procesul terapeutic la copiii şi adolescenţii cu ADHD Procesul terapeutic cuprinde trei etape de bază: Evaluarea iniţială: Ca parte a evaluării diagnostice. simptomele ADHD se împart în trei categorii: deficit de atenţie . ADHD debutează în copilărie şi poate persista şi la vârsta adultă. hiperactivitate şi impulsivitate . putând surveni şi în formă combinată. rezultatele şcolare. cum ar fi contextele în care este sau nu adecvat a vorbi. interacţiunile familiale şi relaţiile cu persoanele de aceeaşi vârstă) şi din diferite medii (de exemplu acasă. Copiii cu ADHD au nevoie de instrucţiuni clare. 7 .Copiii şi adolescenţii cu ADHD pot avea nevoie de ajutor în a înţelege lucruri pe care mulţi copii le înţeleg singuri. Există soluţii pentru ADHD? Practicile terapeutice curente în ADHD sunt orientate asupra managementului simptomelor combinând mai multe metode de tratament: Terapie comportamentala (incluzând antrenament şi terapie) Medicaţia Terapia combinată (medicaţie şi terapie comportamentală) Tratamentul trebuie individualizat pentru fiecare pacient. medicul sau specialistul de asistenţă sanitară determină simptomele ţintă şi gradul iniţial de afectare Strategia terapeutică: Medicul stabileşte o strategie terapeutică prioritizând simptomele ţintă şi determinând metodele terapeutice cele mai potrivite pentru reducerea acestora Monitorizarea simptomelor şi adaptarea strategiei: Una dintre componentele cele mai importante ale tratamentului ADHD este monitorizarea simptomelor din diferite domenii (cum ar fi învăţarea. în jur de 60% pot prezenta simptome şi la vârsta adultă. Conform Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR).

agitaţie fizică în momente nepotrivite. toţi visăm cu ochii deschişi. simptome centrale ale ADHD. 8 . nu ascultă până la capăt atunci când i se adresează cineva. răspundem neîntrebaţi. părinţii se consideră adesea vinovaţi de comportamentul copiilor cu ADHD dar nu este cazul. De fapt. Toţi copiii se comportă în moduri care ar putea fi interpretate ca deficit de atenţie. întreruperea persoanelor care vorbesc şi dificultatea în a-şi aştepta rândul.Tipul cu deficit de atenţie Diagnosticul este stabilit în condiţiile în care copilul prezintă şase sau mai multe simptome de deficit de atenţie . nu respectă instrucţiunile. Informaţii suplimentare>> *Referinţa : Profesor Doctor Iuliana Dobrescu "Copilul neascultător. ne pierdem răbdarea sau suntem agitaţi. timp de cel puţin şase luni. Tipul hiperactiv-impulsiv Diagnosticul este stabilit în condiţiile în care copilul prezintă şase sau mai multe simptome de hiperactivitate . evită efortul intelectual susţinut. Este afectat de aceste simptome în activităţile curente. în mai mult decât un singur context. Cercetătorii au demonstrat că apariţia simptomelor ADHD nu este legată de educaţie sau familie. agitat si neatent" Editura Infomedicală 2005. hiperactivitate sau impulsivitate . Prezintă simptome care nu sunt explicate mai bine de o altă boală. Simptomatologia include neastâmpăr.impulsivitate . îi întrerupem pe alţii. face adesea greşeli din neglijenţă. Copilul neatent nu se poate concentra. nu finalizează sarcinile. Specialiştii stabilesc diagnosticul de ADHD numai atunci când un copil: A manifestat comportamente inadecvate nivelului său de dezvoltare. de exemplu la şcoală şi acasă. Tipul combinat Diagnosticul este stabilit în condiţiile în care copilul prezintă şase sau mai multe simptome de deficit de atenţie şi şase sau mai multe simptome de hiperactivitate impulsivitate . A prezentat unele simptome înainte de vârsta de şapte ani. Manifestă cel puţin şase astfel de comportamente în mod constant. Cauzele ADHD Uneori. vorbire excesivă. dar nu toţi suferim de ADHD.

Adeseori este uituc în activităţile cotidiene. persistenţa şi istoricul simptomelor ADHD. nu termină ceea ce a început. Adeseori este în mişcare. Adeseori evită activităţile care necesită efort intelectual susţinut. Adeseori are dificultăţi în a-şi aştepta rândul. Adeseori trebuie să se ridice de pe scaun. Adeseori vorbeşte excesiv.impulsivitate . Adeseori îşi menţine cu greutate concentrarea la lucru sau la joacă. parcă ar fi animat de un motor. Adeseori pare să nu asculte atunci când cineva i se adresează direct. Adeseori are dificultăţi în a se juca sau în a se angaja în activităţi în linişte. Deoarece toţi copii se comportă uneori astfel. Simptomele de hiperactivitate-impulsivitate Hiperactivitatea Adeseori se agită sau se foieşte. Adeseori este distras de zgomote exterioare. Diagnosticul de ADHD se bazează pe numărul. Adeseori nu respectă instrucţiunile. în mai mult decât un singur context. diagnosticul de ADHD poate fi stabilit unui copil numai de către un specialist. Adeseori pierde lucruri de care are nevoie. şi totodată pe măsura în care acestea produc modificări ale comportamentului copilului.Cum se manifestă ADHD la copii? Simptomele ADHD se împart în două categorii principale: deficit de atenţie şi hiperactivitate . Percepţii Greşite Date demonstrate ştiinţific 9 . Adeseori întrerupe sau deranjează alte persoane. Impulsivitatea Adeseori răspunde înainte ca întrebările să fie complete. greşeşte din neglijenţă. Simptomele de neatenţie Adeseori ignoră detaliile. diferenţierea clară între datele demonstrate ştiinţific si percepţiile greşite cu privire la ADHD vă poate ajuta în alegerea unei terapii potrivite. Adeseori aleargă sau se caţără atunci când nu ar trebui. Percepţii greşite despre ADHD Ca părinte care are un copil cu ADHD. Adeseori are dificultăţi în a-şi organiza sarcinile şi activităţile.

trebuie să dispuneţi de o bună înţelegere a punctelor forte şi a slăbiciunilor copilului dumneavoastră. Aproximativ 60% dintre copiii diagnosticaţi cu ADHD continuă să manifeste simptome în timpul vârstei adulte. Comunicarea eficientă şi lucrul în cooperare cu educatorii copilului. ADHD este o afecţiune medicală.La toţi copii cu ADHD. a slăbiciunilor şi a nevoilor specifice ale copilului. căci predomină forma cu deficit de atenţie. Dincolo de acestea. cu modul de funcţionare a sistemului şi cu resursele care sunt disponibile. ADHD afectează in egală măsură ambele sexe. Atitudinea parentală inadecvată se află la originea ADHD. National Institute of Mental Health (NIMH) afirmă că oamenii de ştiinţă găsesc din ce în ce mai multe dovezi că ADHD nu îşi are originea în mediul familial. să vă ajutaţi copilul Părinţii sunt persoanele cele mai apropiate copiilor şi cele care cunosc cel mai bine trăsăturile de caracter şi punctele sensibile ale acestora. Raportul băieţi:fete este 4:1. Implicarea copilului în procesul de planificare şi de luare a deciziilor. Studiul multi-modal privitor la tratamentul copiilor cu ADHD (Studiul MTA) organizat de NIMH a inclus aproape 600 elevi de şcoală elementară şi a permis concluzia că rezultatele cele mai bune s-au obţinut prin asocierea terapiei comportamentale şi medicaţiei. Este recunoscută oficial de către experţii şi instituţiile medicale importante. este vital să comunicaţi educatorilor şi altor specialişti cunoştinţele dumneavoastră despre copil şi despre nevoile sale. Informarea în legătură cu drepturile educaţionale. Pentru a fi cu adevărat eficient în misiunea dumneavoastră. ADHD poate fi tratat numai medicamentos. datorată unui dezechilibru chimic din creier. Discutaţi cu medicul dumneavoastră cele mai potrivite opţiuni pentru copilul dumneavoastră Stă in puterea dvs. pentru a-i demonstra fără echivoc faptul că îi sunteţi alături până la capăt. Diagnosticul la fete este mai dificil. ADHD nu este o afecţiune medicală. cu tact şi respectuos în comunicarea 10 . până la urmă această afecţiune se remite. Comunicaţi eficient Susţinerea cea mai eficientă presupune un efort de colaborare şi nu o luptă între părinţi şi educatori. Părintele care se comportă insistent. atât din perspectivă „clinică“ cât şi personală. ci în cauze biologice. A acţiona cu adevărat eficient în interesul propriului copil necesită următoarele: Înţelegerea deplină a punctelor forte. inclusiv American Psychiatric Association.

Primul pas constă în acumulare a cât mai multe informaţii posibile privitoare la ADHD. a fost diagnosticat cu ADHD Atunci când copilul lor este diagnosticat cu ADHD. sunt alături de tine până la capăt“). Pentru orice copil. până atunci. Implicaţi-vă copilul Copilul este. părinţii au reacţii şi sentimente diferite.informaţiilor şi solicitarea de servicii este mai probabil a progresa. Chiar şi copiii foarte mici acceptă intervenţiile atunci când motivele şi beneficiile le sunt explicate într-un mod care pare raţional pentru ei. Copilul dvs. De fapt. („E timpul să teapuci să-ţi faci lecţiile. de orice vârstă. nu pion. Părinţii şi profesorii realizează planuri speciale pentru copil şi îi cer să facă lucruri pe care nici unul dintre prietenii săi nu este nevoit să le facă! Copiii mai mici pot să interiorizeze unele sentimente de ruşine şi senzaţia că sunt „răi“. iar părinţii trebuie să stabilească opţiunile optime pentru copilul lor. În general. vor constata că. în comparaţie cu cel care manifestă o atitudine agresivă sau combatantă. Lăsaţi copilul să vadă în dumneavoastră rolul de încurajator şi de „cavaler cu armură strălucitoare“ („Am încredere în tine. activităţile şcolare şi sociale ale copilul cu ADHD se îmbunătăţesc. închide televizorul"!). este neplăcut să fie scos în evidenţă prin intervenţii speciale. aceştia se simt uşuraţi că există o explicaţie pentru comportamentul pe care. nici ei şi nici copilul nu l-au putut înţelege. Unii copii mai mari pot să se simtă etichetaţi sau stigmatizaţi şi reacţionează prin resentimente şi necomplianţă. Intervenţiile educaţionale dau întotdeauna rezultatele cele mai bune atunci când copiii îşi consideră familia drept o sursă de sprijin permanent. La fel de importantă este şi atitudinea familiei faţă de susţinerea copilului şi faţă de intervenţii. iar viaţa de familie poate deveni mai liniştită şi mai fericită. persoana cea mai importantă din tot acest proces. în condiţiile aplicării tratamentului adecvat. Există numeroase moduri de a trata simptomatologia copilului dumneavoastră cu ADHD. Întotdeauna este mai bine să simţi că eşti participant. dar este încă şi mai rău dacă motivele nu îi sunt clare iar copilul nu se simte inclus în procesul respectiv. intervenţia precoce poate preîntâmpina apariţia dificultăţilor academice şi sociale specifice ADHD. vreau tot ce-i mai bun pentru tine. 11 . Odată ce părinţii ajung să accepte diagnosticul. în mod cert. Nu este suficient să oferim doar disciplină şi îndrumare.

este in control. timp petrecut la lectii si joaca. atat in ceea ce priveste tratamentul medicamentos cat si psihoterapia. avand consecinte grave asupra evolutiei ulterioare a bolii si un impact negativ asupra dezvoltarii echilibrate a copilului. cu stabilirea unui orar de trezire. programul de terapie comportamentala are un rol deosebit de important in corectarea anumitor comportamente nedorite ale copilului. de multe ori. folositi propozitii scurte. au nevoie de suport si informare corespunzatoare. nu in ultimul rand. Punctul de plecare in abordarea unui copil cu ADHD este reprezentat de acceptarea faptului ca acestia sunt "copii speciali"precum si a discrepantelor intre ceea ce isi doresc parintii si profesorii sa obtina de la ei si ceea ce obtin in realitate. in fata unui copil cu ADHD parintele. Atunci cand ii cereti ceva copilului. de multa rabdare din partea celorlalti si de incurajare chiar si pentru cel mai mic progres. CATEVA SFATURI PENTRU PARINTI: Stabiliti alaturi de intreaga familie reguli clare si simple. Parintii sunt adesea frustrati si furiosi datorita comportamentelor indezirabile ale copiilor lor si. Nu numai copilul cu ADHD are nevoie de consiliere si suport pentru identificarea si rezolvarea problemelor. ei au nevoie disperata de masuri de disciplina ferma. Cu toate acestea. Realizati un program zilnic. de rutina. de cele mai multe ori.Sfaturi pentru parintii copiilor cu ADHD Comportamentul impulsiv. Copiii cu ADHD sunt greu de disciplinat. care. de aceea. stabilirea de masuri terapeutice cognitivcomportamentale si. educatori sau prieteni. fiti fermi si evitati explicatiile nesfarsite. de obisnuinte. ajutandu-l sa-si controleze unele dintre problemele de comportament care creaza tensiuni intre el si parinti. 12 . ei nu raspund la pedeapsa si declanseaza frecvent stari de tensiune si conflicte ca raspuns la critica. inatentia. Alaturi de aceasta. ci intreaga familie necesita ajutor special pentru a-si insusi tehnicile prin care sa controleze particularitatile comportamentale si sa gaseascamodalitati eficiente de schimbare a atitudinilor nepotrivite. Pentru acesti copii. masuri care pot imbunatati semnificativ simptomele manifeste ale ADHD. hiperactivitatea copilului cu ADHD (Attention Deficit Hiperactivity Disorder) sunt. Medicul psihiatru poate ajuta familiile in care exista un copil diagnosticat cu ADHD prin oferirea de informatii specializate. pregatirea pentru culcare. pedeapsa sau orice alta forma de negativism din partea celorlalti. simptome exasperante pentru cei din jur. tratamentul trebuie individualizat. prescrierea unui tratament medicamentos adecvat. Deseori. se datoreaza lipsei unor abilitati de organizare si planificare a sarcinilor si activitatilor. Din pacate putini parinti stiu si reusesc sa faca acest lucru si sa inteleaga ca. dar nu controleaza. controlul agresivitatii si atentiei. Medicatia il poate ajuta pe copil in viata de zi cu zi.

Un tratament corect se face sub indrumarea specialistilor in sanatatea mintala a copilului si adolescentului.Nu-i cereti mai multe lucruri deodata. Aceste sfaturi ofera doar o privire generala asupra abordarii comportamentale a copilului cu ADHD.). smiley etc. asistenta medicala de psihiatrie. Pentru a sublinia consecintele unui anumit comportament folositi recompense sociala imediata. Nu incercati sa schimbati mai multe lucruri deodata: alaturi de regulile familiei.acestea sunt lucruri de care copilul trebuie sa se bucure indiferent de felul in care se comporta. Lasati-l pe copil sa participe la stabilirea recompenselor pe care le poate castiga. laudand copilul imediat ce a reusit sa indeplineasca o sarcina. care in cadrul unei echipe multidisciplinare (medic psihiatru. psiholog. stabiliti maxim 2-3 comportamente care se doresc a fi schimbate pentru o saptamana. este recomandabil sa fie trimis singur intr-un loc linistit (in camera lui) pentru a se calma. Toate persoanele implicate in ingrijirea copilului trebuie sa adopte aceeasi atitudine in fata unui anumit comportament. formulati intotdeauna numai o cerinta Pentru realizarea unei sarcini complexe este utila fragmentarea acesteia in sarcini mai mici. 13 . Stabiliti un tabel cu reguli asezat la vedere. psihopedagog. In situatii tensionate. Nu folositi niciodata dragostea si afectiunea ca recompensa . asistent social) participa la initierea si monitorizarea tratamentului psihofarmacologic si elaborarea alaturi de familie a programului terapeutic individualizat de terapie comportamentala. Nu folositi pedeapsa corporala ca pedeapsa ci retragerea recompensei zilnice. impartasind o activitate placuta sau relaxanta. Stabiliti un tabel unde acumuleaza puncte care se vor constitui intr-un "premiu" material la sfarsitul zilei sau saptamanii (jetoane colorate. bile albe / negre. cateva ore in care acesta sa se poata bucura de toata atentia parintilor. Evitati sa oferiti copilului cadouri zilnice ca recompensa pentru comportamentele dorite. atunci cand copilul devine agitat. Oferiti-i copilului timp "de calitate" zilnic.

unele situatii. Metodele de tratament implica frecvent combinarea modificarii comportamentale. Adolescentii si adultii cu ADHD continua sa dezvolte mecanisme de copiere pentru a compensa impedimentele. tulburarea de panica. Adultii netratati cu ADHD au stiluri de viata haotice.5% dintre toti copiii si diagnosticata la 2 . 14 . Multe conditii coexistente necesita altfel de tratamente si trebuie diagnosticate separat. modificarea comportamentului. Exista totusi un numar de factori care contribuie sau exacerbeaza tulburarea. iar 30 . De exemplu. Tulburarea este descoperita unica doar la o treime dintre copii. Cercetatorii au descoperit ca 60% dintre copiii diagnosticati cu ADHD continua sa aibe simptome in viata de adult. Este caracterizata in principal de coexistenta problemelor de atentie si a hiperactivitatii. dieta. abuz de substante si tulburari de invatare.ADHD Autor: Dr. Cauze si factori de risc: Cauzele specifice ale ADHD nu sunt cunoscute. factorii sociali si mediul fizic. Tulburarea este diagnosticata de la 2 pina la 4 ori mai frecvent la baieti decit la fete. Acestia cuprind factorii genetici. modificari ale stilului de viata.50% dintre copiii diagnosticati continuind sa prezinte simptome si in viata de adult. Controlul ADHD implica de obicei combinarea unor medicamente. tulburare bipolara. ADHD este cea mai studiata si diagnosticata tulburare psihiatrica la copii. Multi adulti totusi ramin netratati. evenimente sau conditii medicale pot determina comportamente temporare la un copil care sa semene cu ADHD.16% dintre scolari. dar nu schimba prognosticul pe termen lung. desi studiile arata ca aceasta discrepanta se poate datora subiectivitatii profesorilor. fiecare comportament aparind infrecvent singur si cu debut al simptomelor la virsta de 7 ani. Iar terapia comportamentala este cea mai eficienta strategie de control a ADHD. modificari ale stilului de viata si consiliere. crescind posibilitatea ca boala sa fie gresit diagnosticata. afectind aproximativ 3 . Un medic pediatru sau psihiatru va incerca mai intii sa excluda alte posibilitati pentru simptome. Nici un test unic nu poate diagnostica copilul cu ADHD. Simptomele sale pot fi dificil de diferentiat de alte tulburari. Se pare ca medicatia ar ameliora comportamentul daca este luata pe termen scurt. Au frecvent comorbiditati asociate psihiatrice cum este depresia. pot fi dezorganizati si se pot baza pe medicamente ne-prescrise si alcool pentru a depasi problemele. Un medic specialist psihiatru trebuie sa adune informatii asupra comportamentului copilului in medii diferite. Neatentia si comportamentul hiperactiv nu sunt singurele probleme la copiii cu ADHD. Simona Stiuriuc Tulburarea hiperkinetica cu deficit de atentie sau ADHD este o tulburare neurocomportamentala de dezvoltare. consiliere si medicatie. Este o tulburare cronica.

Un studiu pe copiii orfani arata ca un mare numar dintre acestia prezinta simptome similare ADHD. Aceasta propune ca hiperactivitatea poate fi un comportament adaptativ la oamenii premoderni iar cei cu ADHD retin unele caracteristici ale vechiului vinator asociate cu societatea pre-agricola umana timpurie. Factori sociali: OMS sustine ca diagnosticul de ADHD poate reprezenta o disfunctie familiala sau o educatie inadecvata decit o psihopatologie individuala. fermierului este o ipoteza propusa de Thom Hartmann asupra originilor ADHD. Factorii nutritionali: S-a descoperit o legatura intre ingestia multor colorantii alimentari artificiali la copii. multe dintre care afecteaza transportorii dopaminei. Criticile sociale 15 . Complicatiile in timpul nasterii si sarcinii incluzind nasterea prematura pot juca un rol. In aceste societati persoanele cu ADHD sunt considerate a fi mai eficienti in indeplinirea de activitati precum vinatoarea sau imperecherea. totusi datele actuale nu indica ca acestea ar cauza ADHD. Indiciile arata ca hiperactivitatea poate fi benefica evolutionar in unele forme de societati antice. Acestia cuprind consumul de alcool si fumatul in timpul sarcinii si expunerea la plumb in copilarie.Factorii genetici: Studiile indica ca tulburarea este inalt ereditara iar factorii genetici numara 75% . Cercetatorii au descoperit comportamente tipice ADHD la copiii care au suferit violenta si abuz emotional. Se crede ca marea majoritate a cazurilor provin prin combinarea diferitelor gene. rubeola. Infectiile in timpul sarcinii. Expunerea la insecticide organofosforate sau pesticide este asociata strins cu riscul crescut de ADHD la copii. Alte cercetari arata ca relatia cu parintii sau bonele au un profund efect asupra abilitatilor de auto-reglare si atentie. Pacientii cu ADHD au rate ridicate de traumatisme craniene. Teoria evolutionista: Teoria vinatorului vs. Factori de mediu: Cercetarile arata ca aproximativ 20% dintre comportamentele ADHD pot fi atribuite factorilor de mediu. Indivizii cu ADHD pot fi mai adaptati la a cauta si mai putin pentru a sta si calcula sarcini complexe. Acestea cuprind diferite virusuri: varicela. enterovirus) si infectiile streptococice. conservantul benzoat de sodium si hiperactivitatea. Hiperactivitatea pare deasemeni sa fie o conditie primar genetica. O varianta a genetica asociata cu ADHD a fost gasita frecvent la populatiile nomade si cele cu istoric de migratie. Neurodiversitatea: Teoria neurodiversitatii sustine ca dezvoltarea neurologica atipica este o diferenta umana normala care trebuie tolerate si respectata ca orice alta diferenta umana. la nastere si in copilaria precoce sunt legate de riscul ridicat de a dezvolta ADHD. Relatia dintre fumat si ADHD poate fi datorata nicotinei care determina hipoxie in utero la fetus.

mai putin de 6 simptome ale neatentiei sunt prezente desi neatentia poate fi prezenta intr-un anumit grad. desi hiperactivitatea-impulsivitatea pot fi prezente intr-un anumit grad . pot sta linistiti dar fara a fi atenti la ceea ce fac. care determina in schimb intreruperea capacitatii de atentie si cresterea comportamentului hiperactiv. Semne si simptome: Clasificare: ADHD poate fi observata in numeroase modele populationale. un copil cu ADHD isi va creea propria stimulare prin vorbit. de aceea copilul poate fi supravegheat dar fara ca parintii sau profesorii sa-si dea seama de simptomele ADHD.6 sau mai multe simptome de neatentie si 6 sau mai multe simptome de hiperactivitateimpulsivitate sunt prezente . Stimularea minima: Dupa aceasta teorie persoanele cu ADHD au nevoie de activitate excesiva ca autostimulare a statusului lor de excitare minima anormala. acestia nu au reusit sa se integreze asteptarilor sociale din numeroase motive. profesori si altii sunt cei care determina care criterii de diagnostic sunt aplicate si numarul de oameni afectati.copiii cu acest subtip nu prezinta factorul de neintegrare sociala. Fara o stimulare indeajunsa provenita din mediu. parinti.cei mai multi copii cu ADHD au tipul combinat. 16 . Membrii acestei societati incluzind doctori.argumenteaza ca in timp ce factorii sociali pot juca un rol important in dificultatea de a sta linistit sau de a se concentra la scoala la unii copii.cele mai multe simptome sunt din categoria hiperactivitatii-impulsivitatii . Diagnosticul ADHD nu implica totusi o boala neurologica. ADHD are trei subtipuri: Predominant hiperactiv-impulsiv: . Teoria constructiei sociale: Sustine ca societatea determina unde se trage linie intre comportamentul normal si anormal. mers in cerc. etc.majoritatea simptomelor sunt de neatentie si mai putin de 6 simptome de hiperactivitateimpulsivitate sunt prezente. Este o tulburare de dezvoltare in care anumite modele precum controlul impulsurilor nu sunt dezvoltate corect. ADHD este clasificata drept o tulburare comportamentala a neatentiei alaturi de tulburarea opozitionistsfidatoare si cea de conduita. Aceasta teorie explica de ce medicamentele stimulente au succes si induc un efect calmant la dozele terapeutice la copiii cu ADHD. Aceasta teorie sustine ca cei cu ADHD nu se pot controla iar atentia lor poate fi cistigata doar prin stimuli inconjuratori. Predominant neatent: . Combinat hiperactiv-impulsiv si neatent: .

cu o rata ridicata la fete fata de baieti si o variatie a prevalentei in functie de subtipul ADHD. Cercetarile sugereaza ca depresia si ADHD par a fi prevalente la copii pe masura ce inainteaza in virsta. . iar in absenta afectarii semnificative diagnosticul de ADHD nu este indicat.a fi usor distras.se misca si sunt nelinistiti cind stau jos . Semnele si simptomele pot fi diferite de cele din copilarie si adolescenta datorita procesului de adaptare si a mecanismelor de evitare invatate in timpul procesului de socializare. Astfel de combinatii pot complica diagnosticul si tratamentul.se chinuie sa urmeze indicatiile.sunt nelinistiti. dar nu in gradul in care ele interfera semnificativ cu serviciul. hiperactivitatii si impulsivitatii. Unele dintre conditiile asociate cuprind urmatoarele: 17 . Simptomele predominant de neatentie pot include: . Tulburarile asociate ADHD: ADHD poate acompania si alte tulburari cum este anxietatea sau depresia.Neatentia. desi raspunsul la tratamentul pentru ADHD este mai rapid.sunt mereu in miscare . ii este greu sa-si faca temele pentru acasa. Cind o tulburare emotionala complica ADHD este prudent sa se trateze mai intii aceasta. scoala si noaptea in pat . uita lucruri si trece frecvent de la o activitate la alta . isi arata emotiile fara constringere si actioneaza fara a se gindi la consecinte . Simptomele tipului predominant hiperactiv-impulsiv cuprind: .le este dificil sa indeplineasca activitati in liniste . chiar nepotrivit.are dificultati in a procesa informatii la fel de repede si precis ca altii . Estimarile sunt dificile deoarece nu exista criterii diagnostic oficiale ale ADHD la adulti.viseaza ziua. relatiile sau studiile. pierde frecvent lucruri . pierde detaliile. devine usor confuz si se misca incet . Cei mai multi oameni prezinta unele dintre aceste comportamente. Pentru a fi diagnosticate simptomele trebuie observate in doua medii diferite pentru 6 luni sau mai mult si intr-un grad care este mai mare decit la copiii de aceeasi virsta.se joaca sau ating totul din jurul lor .au probleme in a sta la masa. Simptomele sunt in special dificil de definit deoarece este greu de diferentiat unde incepe nivelul normal si patologic al neatentiei.prezinta dificultate in a mentine atentia asupra unei sarcini . hiperactivitatea si impulsivitatea sunt comportamentele cheie ale ADHD.nu pare sa asculte cind i se vorbeste .vorbesc nonstop .comenteaza mereu.le este dificil sa astepte pentru lucrurile pe care le vor sau rindul lor la jocuri.ii este dificil sa fie atent asupra organizarii si completarii unei activitati sau sa invete ceva nou. Simptomele pot persista pina la adult la jumatate dintre copiii diagnosticati cu ADHD.devine plictisit de o activitate dupa doar citeva minute daca nu cumva este ceva placut .

aproape jumatate dintre pacientii cu ADHD dezvolta aceasta tulburare in perioada de adult . Frecvent profesorii observa cind copilul are probleme in a urma regulile. creioane.nu pare sa asculte cind i se vorbeste direct . munca sau alte activitati .are frecvent probleme sa mentina atentia asupra sarcinilor sau sa se joace . acesti copii pot demonstra agresivitate si probleme comportamentale mai severe decit cei care au doar ADHD .este distras usor . iesiri temperamentale frecvente. ADHD apare de obicei timpuriu in viata.tulburarile emotionale: baietii diagnosticati cu subtipul combinat prezinta si o tulburare emotionala .tulburarea anxioasa este gasita frecvent la fetitele diagnosticate cu tipul neatent al ADHD .nu urmeaza instructiunile si nu poate termina temele de la scoala sau treburile casnice date .frecvent nu da atentie detalilor sau face greseli la scoala. 18 . acesti copii par a fi hiperactivi pentru a nu adormi . mintitul sau furatul.tulburarea de personalitate bordeline este considerata a fi asociata cu ADHD in proportie de 70% . si deoarece simptomele variaza de la copil la copil.tulburarea obsesiv-compulsiva este considerata a imparti o componenta genetica cu ADHD si multiple caracteristici. Parintii pot fi primii care sa observe lipsa interesului pentru lucrurile obisnuite. necesita un examen fizic. cauze sau comorbiditati.. Multe dintre simptomele ADHD apar din cind in cind la toate persoanele.pierde lucruri necesare treminarii activitatilor incepute cum ar fi jucarii.are probleme in a-si organiza activitatile . tulburarea poate fi greu de diagnosticat. Cei mai multi copii sunt distrati. intre 3-6 ani. carti . temperamente si nivele de energie. agresiunea. actioneaza impulsiv si se chinuie sa se concentreze la un moment sau altul. Sase sau mai multe dintre urmatoarele semne de neatentie trebuie sa fie prezente pentru cel putin 6 luni pina in punctual cind sunt inadecvate pentru nivelul de dezvoltare: Neatentia: .uita frecvent activitatile zilnice.tulburarea bipolara: aproape 25% dintre copiii cu ADHD au tulburare bipolara. ambele caracterizate de comportamente antisociale cum este incapatinarea. la pacientii cu ADHD frecventa acestora este crescuta iar viata pacientilor este afectata semnificativ. Trebuie excluse alte boli. Tulburarea este diagnosticata de catre un psihiatru. Uneori acesti factori normali pot fi gresit interpretati drept simptome ADHD.tulburarea primara a atentiei care este caracterizata prin neatentie si lipsa concentrarii precum si dificultati de a sta treaz. imagistica radiologica si teste de laborator.tulburarea opozitionala-sfidatoare si tulburarea de conduita.evita sau nu vrea sa faca lucruri care necesita effort mental pentru o perioada lunga de timp . Diagnostic: Copiii se maturizeaza in rate diferite si au diferite personalitati.

Tulburarile primare ale somnului joaca un rol in prezentarea clinica a simptomelor de neatentie si probleme comportamentale. Ca si in alte probleme neurologice si psihologice relatia dintre ADHD si somn este complexa. Afectarea este prezenta la scoala si acasa. in comunitate. Tratament: Psihosocial: Se recomanda ca tratament de prima linie la cei cu simptome usoare si de virsta prescolara.are probleme in a se bucura sau juca in activitati linistite . Terapia de familie s-a dovedit a fi de minim ajutor in tratamentul ADHD. efecte adverse ale medicamentelor sau abuzul copilului. in clasa. bolile cronice.se joaca cu degetele sau cu picioarele in pamint.Hiperactivitate: .da raspunsuri explosive inainte ca intrebarile sa fie terminate . Unele semne care determina afectare sunt prezente inainte de virsta de 7 ani. Terapiile psihologice cuprind modelul psihoeducational.narcolepsia si sindromul fazei intirziate a somnului. la joaca. abuz de substate. nisip. Cea din urma terapie s-a dovedit a avea beneficii de termen scurt.are probleme in a-si astepta rindul .deprivarea cronica de somn-adica somn insufficient pentru nevoile fiziologice . Acestea cuprind: . Impulsivitate: . psihoterapia interpersonala. desi este bine de amintit ca parintii copiilor cu 19 .fuge sau se catara cind nu trebuie . stipulind ca semnele au fost prezente inainte de virsta de 7 ani. Daca un copil pare a fi active la joaca dar nu si in alte locuri problema poate sa nu fie ADHD. terapia cognitiv-comportamentala. terapia comportamentala.se ridica din scaun cind este nevoie sa stea . Poate sa nu fie ADHD daca copilul este hiperactiv la scoala si nu acasa. iarba . Diagnostic diferential: Conditiile medicale care trebuie excluse cuprind: hipotiroidismul. anemia.intrerupe sa da buzna peste altii. Mte tulburari de somn sunt cauze importante care pot incude simptomele ADHD.este "pe fuga" sau actioneaza ca "condus de un motor" . Adultii cu ADHD sunt diagnosticati sub aceleasi criterii. acasa. Simptomele trebuie sa continue cel putin 6 luni. afectarea auzului sau vederii. Treuie sa determine un real handicap in cel putin doua dintre domeniile de activitate ale copilului.vorbeste excesiv.somn fragmentat sau interrupt cauzat de apnea obstructive de somn sau tulburarea miscarii periodice a membrelor . terapia de familie si educatia parentala si a copilului asupa aptitudinilor sociale. otravirea cu plumb.

Exista un numar de medicamente non-stimulante cum este atomoxetina care poate fi folosita drept alternativa. anxietate si iritabilitate. care fac tot posibilul sa asigure copiilor o viata cat mai calitativa prin dieta. Medicatia actuala nu vindeca ADHD ci controleaza mai degraba simptomele atita timp cit este luata. Exista putine date asupra efectelor pe termen lung ale efectelor secundare ale medicatiei. Cele mai multe efecte secundare sunt minore si dispar in timp sau daca doza este scazuta. ADHD-ul la copii.50% dintre cazuri. Nu exista niciun tratament care sa vindece complet aceasta afectiune. Nu exista studii de comparatie a eficacitatii diferitelor medicamente. deoarece efectele adverse la aceasta populatie tinara sunt necunoscute. In plus. terapii alternative ADHD-ul sau deficitul de atentie este reprezinta una dintre cele mai comune tulburari comportamentale ale copiilor. ascultat muzica sau dansat ajuta copiii sa se relaxeze si sa se concentreze mai bine. Nu este inca clar daca medicatia ajuta copilul sa invete sau amelioreaza aptitudinile academice. unele chiar naturiste. Copiii cu ADHD au probleme in a-si controla eficient emotiile. toate incercarile concentrandu-se asupra controlarii cat mai eficiente a simptomelor. Acelasi lucru incearca si terapiile alternative. Cei afectati vor dezvolta mecanisme de copiere ca maturi pentru a compensa ADHD din antecedente.ADHD sunt mai predispusi la divort decit ai celor fara tulburare. Medicatia ajuta copilul sa fie atent si sa-si termine temele. Persoanele cu ADHD in copilarie sunt la risc de prognostic negativ la adolescenta: accidente auto. mai ales cind copiii sunt mai mici de 8 ani. 20 . Efectele adverse ale stimulantelor: Cele mai raportate efecte adverse sunt scaderea apetitului. Explicatia consta in faptul ca artele sunt activitati care folosesc partea din creier ce controleaza emotiile. exista efecte secundare si contraindicatii ale folosirii lor. Medicatia: Medicatia stimulanta este tratamentul medical de electie. Medicatia nu este recomandata la copiii prescolari. internari in spital frecvente. Tulburarea persista la adulti 30 . acestea ii ajuta sa isi consolideze mai mult stima de sine. Unii copii raporteaza dureri usoare de stomac sau cefalee. traumatisme. activitate sexuala timpurie si sarcina la adolescenta. In timp ce stimulentele si atomoxetina sunt in general sigure. probleme ale somnului. Sunt recomandate doar in cazuri severe. sport sau suplimente alimentare! Arta Unii specialistii considera ca implicarea copiilor in activitati creative ca desenat. Prognostic: Copiii diagnosticati cu ADHD prezinta dificultati semnificative in adolescenta indiferent de tratament.

rata de respiratie si tensiune musculara. cand este trist. Desi metoda nu si-a dovedit stiintific utilitatea in controlul bolii. Expertii spun ca prin mult exercitiu si prin cunoasterea acestor momente copiii se pot autoeduca sa isi controleze starile si sa se calmeze singuri pentru a face fata simptomelor ADHD. Din acest motiv. evitarea salicilatilor si alergenilor. cand gradul de excitabilitate este mare. Dieta Exista cateva date stiintifice care atesta si promoveaza ideea ca ADHD ar putea fi provocat de anumite alimente care contin unii aditivi alimentari. Printre acestea sunt de evitat: eliminarea colorantii si aditivii alimentari nocivi. 21 . limitarea zaharului. ei considera ca unele schimbari alimentare din meniul copiilor ar putea fi solutia pentru ameliorarea simptomelor si asigurarea unui stil de viata normal.Acupunctura Acupunctura este o metoda care presupune stimularea anumitor puncte-cheie ale corpului cu ajutorul unor ace pentru a imbunatati functiile organismului. inclusiv puls. Biofeedback Biofeedback-ul este o metoda care ajuta copiii bolnavi sa se relaxeze si sa se concetreze prin utilizarea unei masinarii speciale care controleaza raspunsurile corpului la stres. suparat etc. limitarea carbohidratilor din alimentatie. specialistii sustin ca rezultatele de pana acum sunt promitatoare: mai mult de jumatate dintre copiii pe care s-a folosit metoda au aratat imbunatatiri semnificative ale simptomelor. Atunci cand copilul este conectat la aparat specialistii afla exact cand anume copilul este prea stresat.

diete speciale si terapie cu megavitamine.). multi specialisti considera ca aceasta da rezultate mai bune in cazul adultilor bolnavi de ADHD si functioneaza mai putin la copii. Totusi. in functie de gravitatea cazului. Care sunt tratamentele comportamentale? In 2001. Ei sustin ca este eficienta la copii daca este asociata cu alte tehnici disciplinare. si mai putin teorii demonstrate stiinftic care atesta faptul ca administrarea unor suplimente alimentare copiilor ajuta la ameliorarea si controlarea pe termen lung a simptomelor bolii: acizii grasi Omega 3. fitoterapia (terapia prin plante). kinetoterapie . o forma de abordare fara medicamente si doar cu terapie comportamentala." Mai multe forme de terapie comportamentala au fost gasite si si-au demostrat eficacitatea mai mult sau mai putin in tratarea pacientilor ADHD. pregatire senzoriala de integrare si terapie cognitiv-comportamentala. In timp. a recomandat medicilor ca atunci cand se confrunta cu cazuri de ADHD "medicii trebuie sa recomande medicamente stimulatoare si/sau terapie comportamentala. O cercetare mai aprofundata in acest domeniu va aduce mai multe date si o mai buna cunoastere a felului cum functioneaza aceste suplimente. Suplimentele alimentare Exista voci. De multe ori. Tulburarea hiperkinetica cu deficit de atentie Care este rolul unei terapii alternative in tratarea ADHD? Medicina complementara si alternativa a fost luata considerare si incercata de mai mult de jumatate dintre persoanele care sufera de ADHD. dar este impoortant ca parintii sa vorbeasca cu acesta deschis inainte de a aplica acest tratament pentru a vedea care sunt riscurile. aceste modalitati sunt utilizate fara o discutie prealabila cu medicul. biofeedback EEG. multivitamine si nutrienti esentiali (vitamina B6 si B12. Sesiunile de terapie sunt efectuate de catre un medic specialist (psiholog) si constau in consiliearea mamei si a cadrelor didactice in domeniul 22 . psihanaliza.Parintii ar trebui sa fie constienti de faptul ca astfel de programe ar putea necesita un angajament financiar pe termen lung care nu poate avea de rambursare din partea asigurarilor. homeopatia. suplimente pe baza de plante si minerale. Aceste forme de terapie includ: tratamente individuale sau terapia prin joaca. zinc etc. Academia Americana de Pediatrie. Metodele de medicinna complementara si alternativa sunt metode de tratament care se bazeaza pe formare educationala. psihoterapie pe termen lung. s-a demonstrat a fi oarecum eficienta pentru copii cu ADHD.Terapia cognitiv-comportamentala Este o forma de psihoterapie care se bazeaza pe ideea ca o persoana trebuie sa se gandeasca la motivatie inainte de a face o actiune.

3. Parintii pot ajuta la reglementarea comportamentului copilului lor prin fixarea unor obiective specifice cum ar fi : mentinerea unui program zilnic. Un astfel de program individualizat trebuie discutat periodic de catre parinti cu profesorii. Pentru copii cu varsta precolara care ar putea prezenta simptome.Pastrarea acestuii sistem de recompesne si consecinte pe termen lung. De asemenea sunt invatati sa dea instructiuni clare si concise si sa stabileasca programe eficiente de stimulare. specifice. Atunci cand familia prefera aceasta metoda de tramanent in dauna medicamentelor. Adultii pot gestiona comportamentul neadecvat. Parintii sunt invatati sa acorde atentie comportamentului adecvat si nu sa ignore comportamentele inadecvate. mai degraba decat sa considere ca acel copil este pur si simplu rau. sa nu-l lase pe copil sa fie distras de alte lucruri. cum ar fi sistemele de recompensa. cele trei principii de terapie comportamentala sunt: 1. Practic. stabilirea unor tinte mici si rezonabile. Societatea de Neurologie şi Psihiatrie a Copilului şi Adolescentului din Romania). Foarte multi cred ca terapia comportamentala este cel mai bun pas pentru tratarea ADHD care aceasta se afla la primul nivel si se poate apela la aceasta metoda cand: 1. verificand copilul daca a facut ceea ce trebuia sau prin integrarea acestuia in sporturi care l-ar putea pasiona. Temele speciale. 2. si consistente (eliminarea privilegiilor). între 6-9 % dintre şcolari. 23 . Unii dintre copii bolnavi de ADHD pot avea un comprtament normal alaturi de colegii lor la scoala. Cu toate acestea exista si copii care au nevoie de ajutor pentru a finaliza o sarcina sau anumite teme specifice pentru acasa astfel incat sa-si dezvolte cunostintele necesare pentru invatamantul superior.Simptomele de ADHD sunt in stare incipienta.modelarii comportamentului copilului.Utilizarea recompenselor si a consecintelro immediate in functie de comportament 3. prin aplicarea de consecinte imediate. Tiberiu Mircea. timp prelungit de lucru in clasa dar si un loc mai apropiat de profesor pot ajuta de asemenea un copil care sufera de aceasta boala.Stabiirea unor obiective specifice 2. Intervenţiile educaţionale sunt o combinaţie de metode care urmăresc să-i ajute pe copiii cu ADHD să se dezvolte şi să se adapteze la mediul şcolar şi social. După ultimele studii. Ce programe educationale au fost studiate si s-au dovedit a fi eficace in tratamentul ADHD? Copii care sufera de ADHD pot avea nevoie de o ajustare a programului educational inclusiv asistenta unui tutore si o camera speciala in care sa nu ii distraga altceva atentia. (sursa: Dr. sunt diagnosticaţi cu ADHD. recompensarea copilului dupa ce face ceva bun. Parintii si profesorii sunt invatati sa ia in considerare comportamentul copilului lor in functie de tulburare.

mulţi copii cu ADHD au probleme de organizare. Acest plan nu numai că învaţă elevul comportamente adecvate. dar au numeroase implicaţii pentru viitor. 2002). Ø *să evite aglomerarea de teme. Ø *să comunice strâns cu părinţii şi să lucreze împreună pentru succesul copilului. este o afecţiune frecvent întâlnită la copil. Intervenţiile educaţionale nu vizează modificarea naturii celui căruia i se adresează. 2004) problemele la şcoală sunt cele mai deranjante simptome ale ADHD. Multe dintre tehnicile care le sunt de ajutor copiilor cu ADHD pot să fie benefice şi pentru colegii lor de clasă. şcolar şi social. profesorul trebuie să-i facă semn. Ø *să organizeze o învăţare bazată pe colaborare. 24 . uneori chiar până la maturitate.Tulburarea hiperactivă cu deficit atenţional (ADHD). hiperactivitate şi impulsivitate ce persistă în timp. Aptitudinile pedagogice sunt necesare în educarea tuturor copiilor. Prezenţa acestor simptome duce la dificultăţi de adaptare în mediul familial. De aceea profesorul poate oferi acestor copii o supraveghere cât mai directă şi o recompensare imediată a unui comportament corect. De exemplu. constituind una dintre cele mai comune tulburări specifice acestei vârste. numită şi sindrom hiperkinetic cu minimă disfuncţie cerebrală. Ø *să scurteze testele. Copiii cu ADHD necesită frecvente discuţii asupra sarcinilor şi termenelor şi au nevoie de ajutor în plus în organizarea lor. favorabilă elevului poate creşte abilităţile elevului la învăţătură. dar în cazul copiilor cu ADHD aceste abilităţi trebuie formate anume pentru rezolvarea problemelor particulare a copilului. abilităţile şi nevoile elevului. dar implementat într-o manieră blândă. (Hudiţeanu. vizual sau fizic. Profesorul poate stabili o rutină zilnică care să includă anumite reguli valabile pentru toţi elevii. dar îi oferă şi o bază pentru îmbunătăţirea performanţei. Menţionăm câteva exemple de strategii pentru confruntarea cu situaţii potenţial dificile: Ø *Când copilului i se solicită un răspuns. ci urmăresc să-l ajute să se dezvolte armonios în mediul lui. la un individ cu dezvoltare mentală normală. Aceste semne îi oferă copilului un plus de încredere. Utilzarea unui plan clar de comportament la şcoală. (Măgureanu. ADHD se poate defini ca fiind un sindrom ce se caracterizează printr-un debut precoce (înaintea vârstei de 7 ani) şi este alcătuit dintr-o combinaţie de inatenţie. Alte recomandări pentru profesorul care lucrează cu copii cu ADHD sunt: Ø *să fie receptiv faţă de interesele. Performanţele şcolare scăzute nu numai că demoralizează copilul şi îi scade stima de sine. Scriind aceste reguli pe tablă îi poate ajuta pe cei cu ADHD să le înveţe.

Ed. astfel. se face greşit acocierea copil “rău” cu copil cu ADHD ! Este necesar să se facă distincţia între natura “rea” a copilului şi comportamentul “rău” al copilului. Copilul hiperactiv se dovedeşte a fi mai energic decât media într-un mod lipsit de finalitate în situaţii obişnuite: la masă. Simptomele hiperactivităţii sunt prezente înainte de 7 ani. Hiperactivitatea specifică preşcolarilor cu ADHD este cauzată de o serie de deficienţe cerebrale ale copiilor. pubertate. la somn. Alma Mater. Hiperactivul pare mereu în mişcare. A. tulburările emoţionale. Ø *Profesorii îi pot da copilului o listă cu obiectele necesare pentru activităţile viitoare. De obicei. supradotarea. Revista Info Diagnostic. 25 . S... alte cause ar fi plictiseala. Sibiu. Majoritatea problemelor comportamentale ale copiilor diagnosticaţi cu ADHD sunt legate de hiperactivitate şi impulsivitate. Aceste metode ajută profesorii. Bibliografie: Hudiţeanu. deficit de atenţie. auz sau văz . (2001) – Metode de cunoaştere psihologică. În cazul ADHD comportamentul nedorit manifestat de copil este rezultatul unei tulburări. mediu familial conflictual. De exemplu. tulburări tiroidiene. Tehnicile practicate la şcoală şi acasă trebuie să fie consecvente. Strategiile educaţionale sunt o combinaţie de metode care sunt practice şi realiste pentru a fi puse în aplicare. părinţii şi pe orcine lucrează cu astfel de copii să înţeleagă cum gândesc şi de ce se manifestă în felul în care o fac. de faptul că impulsurile şi informaţiile nu se transmit într-o manieră normală datorită insuficienţei secreţiei neurotransmiţătorilor. în timpul activităţilor. trimiterea copilului să ducă un mesaj în altă clasă este un procedeu util pentru a-l scoate dintr-o situaţie dificilă. alergii alimentare. deficit de învăţare. conflictele psihice.Ø *Profesorii trebuie să admită nevoia copilului de un „time out”. emoţional şi şcolar. depresie. Conform cercetărilor realizate de specialişti.1. nr. precizând când şi unde vor avea loc acestea. Măgureanu. Educarea copiilor cu ADHD Sindromul deficitului de atenţie şi hiperactivitate sau ADHD determină modificări ale comportamentului copilului pe plan social. (2004) – Cum diagnosticăm hiperkineticii . Ø *Este esenţială menţinerea de către profesori a unui strâns contact cu părinţii. îl poate ajuta în organizarea timpului şi a spaţiului său.

sa accepti si sa rezolvi sarcini neobisuite individual si in echipa. v De regulă. copiii hiperactivi evită activităţile care necesită autoexigenţă. Activitati de educatie prin aventura … te vor face sa iti descoperi si sa iti dezvolti potentialul. dezorganizate. îi deranjează pe cei din jur. v Sunt uituci. efort mental sau capacităţi organizatoare. fac pe clovnii în faţa celor din jur. împrăştiate sau mânuite neglijent. că nu ar asculta sau nu ar auzi ce li se spune. Metode de educatie nonformala 03/06/2009 de nonformal Acestea sunt metodele de educatie nonformala pe care vi le propunem pentru aceasta editie a laboratorului: Animatia socio – educativa – jocul si activitatea ludica … jocul si activitatile ludice sunt instrumentele de lucru in metoda animatiei socioeducative. Deprinderile de lucru sunt adesea dezordonate. se ridică de la masă în timp ce mănâncă sau în timp ce se uită la televizor sai îşi fac temele. se răsucesc pe scaun. propria fiinta … Powered by CREATIV prin Alisia D. activitate in cadrul careia participantii se simt liberi. vorbesc excesiv de mult. Aceşti copii prezintă dificultăţi în a-şi menţine atenţia asupra unor sarcini sau activităţi de joc. care sunt uzuale şi uşor de ignorat de ceilalţi. isi exploreaza si isi pun in valoare abilitatile cunoscute si mai putin cunoscute. fac zgomot în timpul activităţilor care ar trebui să se desfăşoare în linişte. voluntara. aceşti copii sunt uşor de distrat de stimuli irelevanţi şi întrerup frecvent sarcinile pentru a se ocupa de evenimente banale. Activitatea este dezordonată. iar materialele pierdute. fără un plan gândit. Au dificultăţi în a-şi aştepte rândul. au dificultăţi în a rămâne aşezaţi. par în continuă mişcare. ceea ce se poate spune despre aceasta metoda este faptul ca jocul este o activitate placuta. efectuată neglijent. cu reguli mai mult sau mai putin stricte.v Copiii hiperactivi sunt incapabili să-şi concentreze atenţia asupra detaliilor sau face erori prin neglijenţă. Impulsivitatea se manifestă la copiii hiperactivi prin dificultatea de a formula răspunsuri sau “trântirea” lor înainte de a formula complet întrebarea. se ridică frecvent în picioare. sa traiesti prezentul si sa te pregatesti pentru viitor. Ei par adesea ca şi cum ar fi cu gândul în altă parte. De cele mai multe ori nu respectă exact instrucţiunile. v În timpul activităţilor. 26 .

sa inveti ca poti face mult mai multe decat iti poti inchipui … Powered by Outward Bound prin Lazslo B. dar si de distractie si totodata de relaxare… Powered by Centrul de Jocuri Mirakolix prin Ioana B. SPECT-ACTORUL va realiza constient un act responsabil. prin dezvoltarea modalitatilor culturale de organizare a timpului liber pentru tineri … Powered by Universitatea din Bacau prin Liliana M. de libertate si fantezie. scamper.). realiste si reprezentative si se imbina cu alte metode active si formative: jocul de rol. de invatare. ofera participantilor posibilitatea de a descoperi jocurile si joaca ca o modalitate armonioasa si o alternativa de dezvoltare personala. Teatrul Labirint 27 . atat la nivelul participantilor. exista si pe scena si in afara ei intr-o realitate duala … Powered by Salvati Copiii – filiala Mangalia prin Luciana P. Facand aceasta. insa SPECT-ACTORUL nu este de natura fictiva. etc. Teatrul educational … presupune dramatizarea unor evenimente actuale. cat si la nivelul comunitatii. tehnicile creative (brainstorming. care isi dezvolta abilitatile creative. si utilizarea si gestionarea riscurilor potrivite in cadrul unor astfel de experiente. Invatarea prin Experienta … provocarea si aventura vin din utilizarea mediilor nefamiliare. tehnici de comunicare. sinectica. de colaborare. se va constata o ‘re actualizare‘ a sinelui cat si a compasiunii catre altii … Powered by AVATAR prin Vera U. starea de buna-dispozitie. de incredere in sine si în ceilalti. de comunicare. cu scopul de a indemna participantii spre trairea unor experiente provocatoare mentale si emotionale. brainwriting. Cultura jocului ca un nou tip de act cultural si social … jocul. Acesta va ocupa spatiul si va oferi solutii. pot fi obtinute o serie de rezultate concrete. Teatrul celor opresati … teatrul celor opresati implica un SPECTATOR ce primeste locul ACTORULUI si care invadeaza PERSONAJUL si SCENA. însoţit de pasiune si constiinciozitate. scena fiind o reprezentatie imbinata a realitatii si a fictiunii.sa iti largesti limitele personale.

trecand prin seria de experiente pregatite anterior de membrii echipei. in plus. financiar. Strategia Walt Disney … procesul creativ prelucreaza informatii cat mai elaborate pentru a opta. afectiv. in definitiv. formatul are in mare o structura de tipul: un speach amplu. si Bogdan N. metode. Life Coaching … reprezinta o sinteza a unor diferite principii. din perspectiva aceastor etape ne putem rezolva problemele in mod constructiv. putem avea succes in munca noastra. disponibilitatea si atentia spectatorului sunt activate de această calatorie individuala care devine strict personala … Powered by Epsilon III prin Stefana P. dezvoltare personala si sport de performanta. care se desfasoara in mai multe etape: cunoasterea valorilor. aceasta strategie permite gasirea de solutii optime pe plan creativ. spectatorul intra singur in acest circuit. feedback si joculete intercalate intre acestea. teorii si tehnici de succes preluate din psihologie. procesul creativ consta in construirea in echipa a unui circuit interactiv. Realist si Critic … Powered by Asociatia Nationala pentru Programare Neuro-lingvistica prin Alina T. este important sa stii sa vorbesti in 28 .… este numele dat unui proces creativ si a unui produs artistic. Grup Suport pentru Public speaking … participantii pot deveni speakeri mai buni. scopul principal este implinirea fiecaruia dintre noi ca indivizi.). Mentorat … este un proces. feedback. management. abordari sau pozitii perceptuale ale individului: Visator. prin definirea unor obiective concrete si gasirea cailor optime pentru atingerea lor … Powered by Cedes prin Elena T. in acest sens. pe multiple planuri (profesional. nu doar o metoda. pentru solutiile cele mai eficiente. care sa ofere congruenta interna oricarui individ. intereselor. suntem capabili sa acceptam valoarea si importanta celorlalti si putem relationa asertiv cu acestia. prin exersarea vorbitului in public. a lucra sub aceasta strategie pentru a obtine rezultate eficiente implica distingerea clara si coordonarea celor trei sub-procese. speech-uri scurte. viselor celor 2 parti implicate – mentor / participant. spiritual etc. de 30 de minute. in relatiile cu ceilalti si ne putem indeplini obiectivele… Powered by CENTRAS Constanta prin Andreea I.

public. dupa ce citesc cartile. orice subiect poate fi propus iar subiectele vor fi prioritizate automat de catre participanti … Powered by FDSC prin Adriana P. educatie. poate dura de la cateva saptamani la cateva luni sau un an…. varsta. in spatii mai putin conventionale unde publicul nu este obisnuit sa vada spectacole: pe asfalt. meserie. Living library – Biblieoteca Vie … functioneaza ca o biblioteca obisnuita. poti experimenta si ai alti oameni alaturi care iti spun parerea lor … Powered by Junior Chamber International prin Razvan D. cititorii vin si imprumuta carti pentru o perioada limitata de timp.T Fusion prin Maria N. le returneaza in biblioteca. dar si sa stii sa asculti si sa acorzi feedback. rasa. pe nisip sau pe iarba. in mijlocul orasului. intr-o parcare.R. sau pot fi oameni cu povesti care ar da cititorului o experienta unica de invatare… Powered by A. si daca vor. Photo voice … sau fotografia participativa. excluziune sociala. pirotehnica si multe altele… 29 . printre care una din cele mai importante este ca participantii pot fi albinute sau fluturasi – pot sta la o tema sau se pot plimba de la o tema la alta. atunci cand simt ca tema nu ii mai intereseaza. dans. animatia stradala include forme diferite de exprimare artistica cum ar fi teatru. la nivelul celor care iau parte la aceasta metoda se poate observa ca devin mai constienti de problemele reale cu care se confrunta: discriminare. clovnerie. religie etc) si care ar putea fi victime ale discriminarii sau excluderii sociale. cartile din biblioteca vie sunt oameni reprezentand grupuri care se confrunta sau se pot confrunta cu prejudecati sau stereotipuri (de gen. pot sa mai imprumute o carte. se creeaza un mediu sigur in care poti gresi. doresc sa continue aplicarea metodei si eventual suplimentarea cu alte metode care sa duca la rezolvarea unora dintre problemele care au fost identificate … Powered by CeRe prin Florina P. la metrou. etnie. insa: CARTILE sunt FIINTE UMANE care intra intr-un dialog personal cu cititorul. muzica. carnaval. Animatie stradala … o metoda dinamica care se poate desfasura oriunde. aceasta are o serie de reguli specifice. etc precum si cauzele si efectele lor. circ. Open space … presupune crearea de catre participanti a propriei lor conferinte.

Astfel de copii pot fi plasati in clase de educatie speciala pentru toata ziua sau o parte a ei. doar pastrarea unei carti sau a unei picture pe banca poate servi ca simbol visual pentru a-i aminti de comportamentul scolar corect. Revederea instructiunilor sau temelor scrise pe tabla si chiar listarea cartilor si materialelor de care au nevoie pentru o sarcina. directa sau culturala)… Strategii Educationale pentru copiii cu ADHD de CONSTANTA VASILE » Sâm Mar 27. sa-si astepte randul.T. cum ar fi ridicarea mainii in loc de a striga sau a sta pe scaun in loc de a se plimba prin camera. Mintile lor sunt capabile sa invete dar hiperactivitatea lor si neatentia fac invatarea dificila. profesorul poate aseza copilul intr-o zona cu mai putini factori distractori. De exemplu. neatenti pentru a-si termina sarcinile. Uneori. Ori de cate ori este posibil.R. Metoda TRANSCEND … propune analiza unei anumite probleme din prisma conflictelor care o genereaza si analiza conflictelor din prisma liniilor de falie care le produc. profesorul de educatie speciala colaboreaza cu profesorul clasei pentru a veni in intampinarea nevoilor unice ale copilului. aceste probleme pot fi evitate. Copiii cu ADHD adesea necesita conditii speciale pentru a fi ajutati sa invete. sa fie atenti si sa-si rezolve sarcinile. Pentru ca scoala pretinde copiilor sa stea linistiti. In unele scoli. se face o diferentiere intre conflict si violenta. oferirea de sprijin visual si oferirea instructiunilor atat oral cat si in scris sunt modalitati de a-i ajuta pe copii sa se concentreze si sa-si reaminteasca partile cheie ale lectiei. cu o combinatie potrivita de practici educationale. ii poate oferi o arie in care copilul sa se poate misca pentru a-si elibera excesul de energie sau stabileste un sistem clar de reguli de recompensare a comportamentului adecvat. nu este o surpriza faptul ca multi copii cu ADHD au probleme la clasa. Fusion prin Oana G. cei mai multi copii sunt capabili sa stea intr-o clasa obisnuita. A-i oferi unui astfel de copil extra timp la teste poate face diferenta intre a pica si a trece si ii ofera o sansa de a arata ce a invatat. Ca rezultat. 30 . 2010 11:02 am Copiii cu ADHD au o varietate de nevoi. ci sa-i lase sa invete impreuna cu colegii lor de aceeasi varsta. Oricum. A le spune elevilor in avans despre ce vor invata data viitoare. medicatie si consiliere. poate fi posibila pentru copii dezorganizati. Din fericire. Unii copii sunt hiperactivi sau neatenti pentru a functiona intr-o clasa obisnuita. identificand posibilitati de a transforma conflictele nonviolent si de a evita orice forma de violenta (structurala. elevii cu ADHD au nevoie sa invete tehnici de monitorizare si control al atentiei si comportamentului propriu. chiar si cu medicatie si un plan de management al comportamentului. Multe dintre strategiile de educatie speciala sunt simple bune metode de predare. multi elevi cu ADHD repeta un an sau renunta la scoala mai devreme. Adesea.Powered by A. educatorii prefera sa nu segregheze copii.

membru al Asociatiei pentru Psihologie si Psihoterapie Individuala si al Federatiei Romane de Psihoterapie. sau poate fi un simptom al unei familii sau organizatii disfunctionale. prin definitie. neurologica. de multi ani exista o supradiagnosticare a acestei tulburari. Cel mai mare risc o reprezinta faptul ca diagnosticele nu sunt date de specialisti. dar nu stiu cum sa-si utilizeze resursele de care dispun. In SUA. Deficitul de atentie devine evident la varsta inceperii scolii si apare mai frecvent la baieti. debutul trebuie cautat sub varsta de 7 ani. Multi ajung sa fie diagnosticati abia la facultate pentru ca fiind foarte inteligenti dezvolta meca- 31 . de relationare. Se estimeaza ca aproximativ 3-7% dintre copii care merg la scoalaa sufera de aceasta tulburare. Mult timp s-a crezut ca e o afectiune a copilariei care dispare la pubertate. neascultatori si care creeaza mereu probleme. La ce varsta debuteaza de obicei? Cand este vorba de o tulburare. insa s-au intalnit multe cazuri diagnosticate abia la varsta studentiei. O categorie speciala sunt cei considerati “rai”. cu atat mai multi copii sunt etichetati astfel. Aceste manifestari pot fi primele simptome ale unei tulburari cunoscute sub numele de deficit de atentie/ tulburare hiperkinetica (ADHD). Este mai usor sa dai medicamente unui copil decat sa lucrezi cu o familie disfunctionala. Cum se poate defini deficitul de atentie? Deficitul de atentie poate fi o tulburare in sine. Cand deficitul are drept cauza mediul inconjurator. emotivi. cu cat se cunosc mai multe informatii despre deficitul de atentie sau hiperactivitate. investind timp si efort (rabdare) in educatia copiilor. Tot ce trebuie pentru a le canaliza energia este gasirea unui domeniu care sa-i pasioneze. Persoana afectata intampina probleme in activitatile sociale. poate aparea la orice varsta. care poate persista la maturitate in 10-50% dintre cazuri. Un studiu recent realizat in SUA arata ca 30 pana la 70% dintre copiii diagnosticati cu deficit de atentie si hiperactivitate continua sa aiba simptome si in adolescenta si ca adulti. sa reduci numarul elevilor dintr-o clasa sau sa creezi servicii de educatie speciala. o situatie frustranta sau stresanta care persista in familie sau la scoala. perfectionisti. uneori sunt puse de profesori si asumate de parinti. In curand fenomenul ar putea exploda si in Romania.Copiii cu ADHD sunt la fel de inteligenti si capabili ca ceilalti Cu totii stim ca. cele academice sau cele organizationale. Pentru a afla mai multe informatii cu privire la deficitul de atentie ne-am adresat doamnei Anda Pacurar. Copii cu ADHD sunt la fel de inteligenti si capabili ca ceilalti. creativi si este esential sa-i incurajam in tot ce fac si sa nu-i persecutam pentru greseli. Parintii au un rol insemnat in tratarea acestei tulburari. specialist in lucrul cu copiii cu comportament problematic si in consilierea de familie. Sunt migalosi. psihoterapeut adlerian. Secretul pentru a-i tine in frau este motivarea si cel mai important lucru e sa nu fie lasati sa se plictiseasca. Deja. uneori chiar de la varsta de un an. copiii sunt “neastamparati” si plini de energie.

avand probleme la scoala si in societate. care sunt criteriile de care trebuie sa se tina seama? Cand diagnosticul este stabilit de un psihiatru se au in vedere existenta a cel putin sase din urmatoarele simptome care sa persiste mai mult de 6 luni. ii displac sau ezita sa se angajeze in sarcini ce necesita efort mintal sustinut (temele pentru acasa. Interventia primara are in vedere dezvoltarea sentimentului ca apartine si a interesului social. cateodata evita. Cei mai multi au nevoie de terapie pentru schimbarea comportamentului si ajutor special la scoala. dificultati in comunicarea de baza. pierde lucruri care ii sunt necesare pentru sarcini si activitati (jucarii. Cum recunoastem deficitul de atentie. se izoleaza si au o imagine proasta de sine. manifesta nestapanire de sine. nu da curs instructiunilor si nu-si termina temele. scolar. Are sanse sa dispara de la sine. impulsivitate. unelte). pot initia terapie de grup pentru copii. Cum se trateaza? Psihiatrii trateaza tulburarea cu diverse medicamente. Cand copilul cu comportament problematic ajunge la un psihoterapeut. Cum este diagnosticat. Copilul poate fi agresiv. a unei disfunctii a creierului. pixuri. Cei care ajung cu aceasta tulburare la varsta studentiei se simt neajutorati. social pentru a gasi eventuale cauze si se concentreaza pe imbunatatirea functionarii globale prin recunoasterea si indepartarea cauzelor si prin modificarea comportamentelor problematice. teme. distractibilitate. Poate sa dispara 32 . lucrari pentru serviciu). imaturitate. nu accepta autoritatea. dar si cea psihologica care vorbeste despre lipsa autodisciplinei si a abilitatilor sociale. carti. Adesea unui copil cu deficit de atentie si hiperactivitate ii este greu sa-si faca prieteni sau sa mentina relatii cu alti copii din cauza comportamentului sau neatent si impulsiv. Simptomele sunt neatentie. adesea are dificultati in organizarea sarcinilor si activitatilor. Psihoterapeutii lucreaza cu copilul. este certaret si ostil verbal. Pentru ei insa efortul este foarte mare si rezultatele bune le obtin mult mai greu decat alti copii. Iar scoala este locul potrivit pentru o astfel de interventie. sa fie maladaptive si in neconcordanta cu nivelul de dezvoltare: nu da destula atentie amanuntelor sau greseste din neglijenta in activitatea scolara. acesta incearca sa obtina informatii despre mediul familial.nisme de compensare mascandu-si “defectul”. Altfel spus tanarul poate fi atat de descurajat incat sa nu se mai poarte ca un „om normal”. munca etc. in ce conditii? Desigur. hiperactivitate motorie. in unele cazuri efectele secundare sunt insa greu de tolerat de copii si adesea dau dependenta. netratat? Si daca da. cu familia. uneori pare sa nu asculte atunci cand i se vorbeste direct. Exista ipoteza neurologica. este distras cu usurinta de stimuli perturbatori si este uituc in activitatile cotidiene (Sursa: DSM IV). comportamente distructive. sarcinile casnice sau indatoririle de munca. Care sunt cauzele aparitiei acestei tulburari? Cauzele sunt in continuare nesigure. prin ce se caracterizeaza? Adesea deficitul de atentie se combina cu hiperactivitate. insa asta depinde doar de gravitatea simptomelor si de atitudinea celor din jur. are dificultati de sustinere a atentiei in cursul unor sarcini sau in activitati de joc.

putere. meseria de parinte este foarte dificila si se invata! 33 . importanta efortului de grup. Cu cat este mai descurajat cu atat copilul va avea un „deficit” crescut de atentie. dar nu ca au un rol important. necunoscut persoanei. Copiii pot simti ca fac parte din familie sau clasa. este tratat cu respect. Ce rol au parintii in tratare? Parintii pot fi primii care constata ceva nefiresc in comportamentul copiilor. Iubiti-l neconditionat. il invata reciprocitatea. ii recunoaste rolul in grup.atunci cand copilul a primit suport familial si social sau a gasit singur resurse pentru a compensa deficitul. Desigur. ca are un rol si contribuie semnificativ in familie. cum se face managementul timpului si isi insusesc abilitati organizationale. Puteti spune ca nu va place un lucru pe care l-a facut. atentia negativa (se acorda importanta mare cand greseste. De exemplu. retragere. parintii pot sprijini copilul sa simta ca apartine. este nevoie ca in fiecare scoala sa existe o persoana specializata? Scoala este mediul in care copiii invata abilitatile sociale. Aici isi pot dezvolta sentimentul ca apartin. mai bine se face o discutie in grup despre cum poate fi rezolvata problema si elevii pot veni cu idei. Stima de sine a unui elev creste atunci cand se simte conectat cu profesorul si cu colegii. parintii pot identifica singuri scopul gresit al copilului lor si-l pot corecta. indiferent de varsta pe care o are. care insa poate fi neconstient. cand un elev isi deranjeaza constant colegii imprastiindu-si hartiile peste tot si scapand mereu obiecte sub banca decat sa fie izolat sau mutat in prima banca. Comportamentele problematice ale copiilor pot avea 4 posibile scopuri gresite: atentie. i se cere sprijinul. profesorul poate fi consiliat de un specialist. iar cel vizat se simte si mai descurajat si izolat. se poarta neadecvat). Ce sfaturi le dati parintilor cu astfel de copii? Incurajati-va copilul chiar si cand nu obtine performante. Asta se intampla cand copilul este consultat in luarea unor decizii care-l privesc sau privesc familia. izolarea de colegi sau alti copii. face ceva rau. Psiholgia Individuala considera ca intotdeauna comportamentul este indreptat catre un scop. Profesorii ar trebui sa-i incurajeze pe acesti copii sa contribuie in clasa si sa-i implice in proiecte in beneficul scolii. Acesta din urma este rezultatul celei mai inalte descurajari. dar asigurati-l ca il iubiti si cautati solutii impreuna. Exista si posibilitatea ca deficitul sa fie doar un raspuns la comportamentul parintilor sau profesorilor si daca acest comportament se schimba. remarcati efortul facut de el si exprimati-va incre-derea ca data viitoare va reusi mai bine. razbunare. In fata unui comportament dificil reactia tipica a profesorilor si parintilor este pedeapsa. Nu va mai fi interesat de scoala sau de viata de acasa pentru ca simte ca orice ar face lucrurile nu-i ies bine. Asa ei ajung sa invete cum se impart deciziile. Profesorul are rolul de a-l ajuta sa imparta. De asemenea. In ce masura profesorii pot face fata situatiei. Cereti sprijinul. Indrumati de un psihoterapeut. ca egal. “boala” dispare.

• Respiratia profunda este una dintre cele mai simple feluri de a calma corpul. care deseori isi pierd rabdarea. Creeaza un mediu relaxant acasa 34 . instrumente de facut bijuterii si alte kit-uri pentru activitati artistice. Copiii hiperactvi se plictisesc usor si mintile lor au nevoie de stimulare. • Creeaza o "Cutie a Plictiselii" cu alternative creative pentru copilul tau. Aceste tehnici de relaxare ocupa la fel de mult timp ca si clasicul tipat sau certat dar produc efecte mult mai bune asupra copilului. Atingerea este un punct foarte important pentru copii care sufera de ADHD. Exista cateva idei despre cum pot parintii sa isi linisteasca copilul hiperactiv. Sfaturi practice Calmarea copilului hiperactiv poate fi problematica pentru parinti. Maseaza-i tamplele. Prin mers nu numai ca micutul tau va arde energia in plus dar fiind o activitate destul de repetitiva il va calma si ii va limpezi gandurile. dar sunt folositoare in viata de zi cu zi. puzzle-uri. Rabdarea din partea parintilor este insa cea mai importanta in calmarea copilului hiperactiv sau ce sufera de (ADHD) Attention Deficit Hyperactivity Dissorder (Deficit de atentie). argila de modelat. Invata-l pe copilul tau sa respire adanc (adica sa inspire pe nas si sa expire pe gura) atunci cand incepe sa se simta frustrat sau nervos. Aceste sfaturi sunt bune pentru momentul in care copilul este deja foarte stresat. umerii sau trece-ti degetele usor prin parul lui pentru a-l calma. Tehnici de calmare Incearca aceste tehnici rapide de calmare pentru a-l linisti pe copilul tau atunci cand are zile agitate sau este foarte nervos. copiii hiperactivi se vor plictisi si vor face lucruri care s-ar putea sa nu-ti faca placere. dar exista si metode care sa minimalizeze efectele hiperactivitatii. • Ia-l pe copilul tau la o plimbare sau trimite-l pe el singur la o plimbare in jurul blocului daca este destul de mare ca varsta. • Pregateste-i o baie calda cu saruri si uleiuri de baie relaxante sau cu multa spuma. carti de colorat. Ele nu reprezinta un tratament specializat al ADHD.Calmarea copilului hiperactiv. Umple cutia cu instrumente de desenat. Este o modalitate buna de relaxare si pentru parinti. pentru care ar trebui sa consulti un specialist. • Fa-i copilului tau hiperactiv un mini masaj. asa ca este mai bine sa-i tii ocupati. In lipsa altor activitati.

Daca se poate. Dieta alimentara Majoritatea parintilor stiu ca cel mai mare inamic al copilului hiperactiv. 35 . Nu agata prea multe postere sau tablouri pe pereti. Incearca sa reduci consumul de zahar pe cat de mult posibil. primare. mesele. Copilul hiperactiv are nevoie de un program prestabilit pentru a se simti in siguranta. reviste si alte obiecte care sa invite la activitati linistite. Un mediu mai organizat si mai simplu. Acest coltisor este un spatiu pozitiv in care el se poate relaxa singur. Sucurile de fructe contin de asemenea mult zahar si ar trebui evitate. Aceste ganduri sunt o chestiune foarte personala si ar trebui sa ramana private. O rutina bine stabilita acasa poate fi foarte benefica pentru un copil hiperactiv. Varuieste dormitorul copilului in culori calmante (verde deschis. Un colt de camera este ideal pentru a pune o perna mare tip fotoliu si cateva carti. Orice ii vine in minte este in regula. dar contin zahar asa ca este bine sa se limiteze consumul lor. este zaharul. daca este posibil. Tinerea unui jurnal Pentru copilul care este destul de mare pentru a scrie. dar trebuie sa fie cumva mai ferit. o felie de paine cu unt si fructe proaspete sunt alegeri foarte bune. Incurajeaza dezvoltarea unui obicei zilnic de a scrie cate o pagina sau doua in jurnal. Incepe ziua cu un mic dejun consistent care sa contina proteine. Foloseste cutii de plastic pentru a depozita toate jucariile care de obicei stau imprastiate peste tot. Nu trebuie sa fie neaparat un spatiu foarte mare. din punct de vedere alimentar. Camera trebuie sa fie foarte bine organizata. Trage jaluzelele pentru a lasa lumina naturala sa intre cat mai mult in camera. cu gandurile lui personale. Dormitorul copilului este cea mai importanta camera. o sa-i reduca suprasolicitarea senzoriala a copilului care sufera de ADHD. Trezitul de dimineata. fara chestii in plus. Incurajeaza consumul de apa pentru a evita deshidratarea copilului hiperactiv. grasimi si carbohidrati. tinerea unui jurnal este o modalitate excelenta de a-si limpezi gandurile si de a se destainui. in functie de varsta. gaseste un spatiu in casa pe care sa il transformi intr-un coltisor de relaxare. Pentru copiii hiperactivi cel mai bine se potriveste o rutina "militareasca". dar nu face din el un loc de pedeapsa. Un sandvis cu ou. Incurajeaza-l pe copil sa se retraga in acest spatiu atunci cand devine nervos. carti de colorat. Si cerealele sunt bune dimineata.Copiii care sufera de deficit de atentie si hiperactivitate au probleme cand vine vorba de a ramane calmi intr-un mediu dezordonat. nu in culori aprinse. Nu ii citi niciodata jurnalul. respecta-i intimitatea. facutul temelor si culcatul ar trebui sa fie facute cam la aceleasi ore in fiecare zi. bleu).

„În ţările europene. realizate de medici psihatri pot diferenţia simptomele ADHD de comportamentul specific vârstei sau de „proasta-creştere". estimăm că numărul ar fi dublu". poate fi asociată cu alte tulburări psihice ale copilului şi poate persista la vârsta adultă. „Diferenţa dintre un copil răsfăţat şi un copil cu ADHD se poate face folosind criterii corecte de diagnostic diferenţial. spune specialistul psiholog Crina Nedelcu. KID. Se poate diagnostica şi la bebeluşi Potrivit specialiştilor. care pot creşte în mod dramatic riscul de manifestare a tulburării. Principalele simptome care se manifestă în perioada 0-2 ani şi care ar trebui să-i alarmeze pe părinţi sunt tulburările de somn. Tulburările psihice asociate fac diferenţa Spre deosebire de copiii a căror educaţie lasă de dorit. în 70% din cazuri se asociază cu alte tulburări psihiatrice precum tulburarea de opoziţie. Tulburarea hiperkinetică cu deficit de atenţie (ADHD) se diagnostichează în copilărie. folosite în cadrul Clinicii de Psihiatrie a Copilului şi Adolescentului de la Spitalul „Al. explică psihologul Crina Nedelcu de la Spitalul de Psihiatrie „Al. „Vârsta minimă la care poate fi diagnosticată tulburarea este între 0-3 ani. ADI-R şi ADOS. o afecţiune determinată genetic care constă în comportament impulsiv şi lipsă de atenţie. întârzierea mintală. Lipsa de stimulare a copilului. Dificultăţile de diagnosticare ţin de faptul că predispoziţia genetică se corelează cu factorii de mediu. Prin urmare. întârzierea de limbaj. Voica Foişoreanu. afirmă prof dr. între 3 şi 7% din şcolari suferă de această tulburare dar. când poate fi comorbidă cu tulburarea de spectru autist (TSA)". este subdiagnosticată în România. în cazul copiilor cu ADHD există şi o serie de alte probleme psihiatrice sau de dezvoltare asociate. chiar şi bebeluşii pot fi diagnosticaţi cu tulburarea hiperkinetică cu deficit de atenţie. Obregia". care constau în somn 36 . neatenţia şi impulsivitatea sunt simptome specifice tulburării hiperkinetice cu deficit de atenţie. medic primar neuropsihiatru la Universitatea de Medicină din Târgu-Mureş. doar teste specifice. NEPSY.". tulburarea de de conduită (comportamentul neadecvat din punct de vedere social). „ADHD pur este foarte rar. ticuri. ADHD.SCID. etc. în România. lipsa interacţiunii sociale şi a unor reguli stricte impuse de părinţii şi de adulţii din jurul copilului pot crea comportamente similare celor ale tulburării hiperkinetice cu deficit de atenţie. precum interviurile şi chestionarele de tipul ADHDRating Scale. Obregia" din Bucureşti. precizează psihologul Crina Nedelcu.Copil răsfăţat sau cu ADHD? Starea permanentă de agitaţie.

colici abdominale nejustificate. Se tratează prin terapii comportamentale Tehnicile de modificare a comportamentului copilului şi consilierea părinţilor sunt metode prin care se pot corecta simptomele date de ADHD. cel mai adesea. în care aditivii alimentari ar avea un mare rol. iar copilul nu are răbdare. mereu agitaţi. învaţă-mă" este numele unui proiect amplu şi ambiţios: un parteneriat pentru identificarea şi managementul cazurilor de ADHD." Crina Nedelcu psiholog Copil „rău” şi prost-crescut sau copil cu ADHD? Sunt acei „copii-problemă” din care orice şcoală are cîteva exemplare: slabi la învăţătură. Terapia va pune accentul pe dezvoltarea abilităţilor sociale şi emoţionale. explică psihologul Crina Nedelcu. Odată acceptat faptul că problema există. dar se poate menţine deficitul de atenţie.sindromul de hiperactivitate cu deficit de atenţie. „Tulburarea ADHD se poate trata prin terapie comportamentală şi măsuri educaţionale adecvate în urma cărora se dezvoltă circuitele neuronale specifice sistemului de recompensă". alţii cred sincer că e vorba despre o boală care trebuie tratată cu medicamente specifice. „obraznici” şi iremediabil „răi”. adesea agresivi. Cercetării. manifestărilor şi a modalităţilor de tratament ale acestei tulburări. iar familiile şi profesorii dau vina unii pe alţii şi aşteaptă unii de la ceilalţi rezolvarea situaţiei. treziri frecvente. drept extrem de prost educaţi. care îl vor ajuta pe copil să fie mai puţin impulsiv. alţii se tem de o astfel de medicaţie. în 70% din cazuri asociindu-se cu alte tulburări psihiatrice. chiar şi pentru propriii părinţi. înţelege-mă. sau tulburare hiperkinetică cu deficit de atenţie . în scopul înţelegerii cauzelor. ci o problemă medicală? "Acceptă-mă. prin care se urmăreşte respectarea regulilor şi limitarea comportamentelor neadecvate. între Ministerul Educaţiei. Tineretului şi Sportului (MECTS) şi Centrul Naţional de Sănătate Mintală şi Luptă Antidrog (CNSMLA). se va folosi sistemul de recompense (întărirea pozitivă şi negativă). în realitate. iar alţii. După 3 ani se observă deficitul de atenţie. până la vârsta de 18 ani scade hiperactivitatea. sunt un coşmar pentru profesori. 37 . ADHD .superficial. şcoala şi medicii specialişti îşi dau mâna pentru integrarea în comunitatea şcolară a copiilor cu ADHD. ci de una indusă de modul de viaţă modern. plâns nemotivat. Potrivit specialistului. "ADHD pur este foarte rar. în fine. pentru colegi.este o tulburare controversată. Dar dacă lucrurile sunt altfel decât par? Dacă aceşti copii nu au. De asemenea. incapabili să se concentreze. Parteneriatul va facilita profesorilor şi educatorilor accesul la informaţii despre ADHD. unii susţin că nu e vorba despre o problemă înnăscută. se plictiseşte repede şi are mereu nevoie de stimuli noi. Sunt categorisiţi. o problemă de educaţie. pe durată scurtă. trece de la o jucărie la alta. cu sprijinul companiei Lilly.

în teorie şi practică Specialiştii afirmă că. există o componentă congenitală a acestei afecţiuni. specialiştii sunt de părere că. Mircea Tiberiu. De aceea. învăţători şi profesori din toată ţara vor afla de la specialiştii din domeniul psihiatriei copilului şi adolescentului cum să îi ajute pe copiii cu ADHD să se dezvolte normal şi să îşi găsească drumul în societate". de la Spitalul Obregia din Bucureşti. Iuliana Dobrescu. prin terapie comportamentală şi tratament. dincolo de factorii favorizanţi. mutaţi des dintr-o clasă în alta sau riscă să fie daţi afară din şcoală". ca urmare a unor factori favorizanţi (printre care unii aditivi prezenţi în alimente. centru cu o bogată experienţă în proiecte de anvergură locală şi europeană privind sănătatea mintală a şcolarilor. înţelege-mă. parteneriatul va funcţiona sub forma unor întâlniri organizate la sediile instituţiilor locale subordonate ministerelor. "Ca mecanism. un rol important îl are intervenţia psihoeducaţională la şcoală care. Majoritatea copiilor care prezintă această tulburare sunt etichetaţi greşit. psiholog de copii. în cazul copiilor diagnosticaţi cu ADHD.care îl diferenţiază de cel al copiilor ce nu prezintă această tulburare.este egida sub care sute de educatori. revin la eticheta de "rău şi prost-crescut".atât de structură. Prof. de fapt. unul din domeniile majore ale vieţii afectat de această tulburare este performanţa şcolară. Ileana Botezat Antonescu. D-na prof. Directoarea CNSMLA. "Din fericire. unul dintre specialiştii CNSMLA care vor coordona parteneriatul cu cadrele didactice. dr. dar şi insuficienţa exerciţiului fizic la copii). nu există nici o boală şi că e vorba despre greşeli de educaţie . pot ajunge adulţi perfect normali". reputat specialist român în studiul acestei tulburări. univ. în ultimele decenii. a afirmat că. Proiectul . un mod eficient de recunoaştere şi de integrare a lor în comunitatea de învăţământ.susţin că. sistemul nervos central al copiilor cu ADHD având particularităţi . în care specialişti psihiatri şi psihologi de la Centrele de Sănătate Mintală din fiecare judeţ vor oferi informaţii legate de ADHD 38 . iată cîteva opinii profesionale ale specialiştilor implicaţi în proiectul de parteneriat menţionat: "Problemele legate de tulburarea ADHD sunt uneori subevaluate în cabinetele medicale şi de obicei ignorate în şcoli. declară prof. "Acceptă-mă. la ora aceasta. aşa că un număr mic de diagnosticări înseamnă un procent mic de copii care. ADHD este cea mai tratabilă dintre bolile din sfera psihiatriei copilului". declară dr. prin îmbunătăţirea cunoştinţelor cadrelor didactice despre ADHD şi dezvoltarea unei bune colaborări ale acestora cu părinţii poate conduce la creşterea performaţelor şcolare şi sociale ale copiilor cu ADHD. incidenţa ADHD a crescut. de aceea copiii cu ADHD sunt de multe ori stigmatizaţi. tocmai pentru că nu există.cu alte cuvinte. În tot acest amalgam de păreri contradictorii. învaţă-mă" . informează Domnica Petrovai. În general. cât şi funcţionale . Dobrescu este unul dintre specialiştii recunoscuţi în România care susţin necesitatea acestui tip de parteneriat public-privat: "Problema este că tulburarea nu este recunoscută şi înţeleasă.

În afară de sectoarele din Bucureşti. această afecţiune poartă riscul unor repercusiuni tardive asupra copilului. cifrele te pun pe gânduri. un mod unitar de a acţiona în cazul suspicionării prezenţei manifestărilor ADHD la copiii din clasă. Bacău. a devenirii lui ca om. Director Relaţii Publice pentru Lilly România. nediagnosticată şi fără o consiliere sau un tratament corespunzător. sunt: Constanţa. inspectori pentru învăţământul primar şi coordonatori ai consilierilor şcolari şi reprezentanţi din Centrele de Sănătate Mintală din judeţele ţării implicate în proiect . "O întâlnire la care au participat aproximativ 80-100 de persoane .în ansamblu. Timiş. să se creeze un set de proceduri de lucru.adică inspectori şcolari generali. Credem că înţelegerea acestei tulburări atât de frecvente este pasul cel mai important în tratarea ei cu succes. aceştia să poată să îşi îmbunătăţească cunoştinţele despre cauzele şi manifestările ADHD. căci arată că ADHD netratat corespunzător are efecte negative semnificative 39 . "Avem mare nevoie de creşterea nivelului de cunoaştere în legătură cu afecţiunea ADHD pentru că există date care arată că. despre comunicarea şi colaborarea cu familiile copiilor diagnosticaţi cu ADHD şi ale celorlalţi copii din clasă şi să-şi însuşească tehnici de lucru cu copilul cu ADHD. judeţele în care se vor desfăşura întâlniri.a marcat începutul acestui parteneriat. în final. declară prof. pe tot parcursul anului. Daniel Popescu. Scopul întâlnirilor este ca. dar şi rolul şi responsabilitatea fiecărei părţi. Tineretului şi Sportului. Liliana Preoteasa. iar cheia se află la cadrele didactice şi la părinţi". declară dr. Dolj. Liliana Preoteasa. Am definit împreună obiectivul demersului nostru. a declarat prof. Succesul proiectului pilot va putea fi extins şi la nivelul celorlalte zone acoperite de CNSMLA în perioada 2011-2012. obiectivul parteneriatului este ca. Iaşi. Braşov.cadrelor didactice şi consilierilor şcolari. Alba. Galaţi. Arad. familiei şi societăţii. Prahova. care pune în prim-plan nevoia profesorilor de a înţelege şi de a acţiona astfel încât copiii cu ADHD să aibă şansa de a-şi dezvolta maximul de potenţial ca adolescenţi şi adulţi". asupra evoluţiei individului. Cercetării. de la MECTS. Pentru învăţătorii şi consilierii şcolari. depinde de noi toţi să participăm la întâlniri şi să aplicăm în practica de zi cu zi cele învăţate". Extrase din lucrări de specialitate ale unor experţi internaţionali în studiul acestei afecţiuni. Argeş. de aici încolo. după seria de întâlniri şi discuţii cu specialiştii din filialele din teritoriu ale Centrelor Judeţene de Sănătate Mintală. Cluj. Copii şi oameni mari cu ADHD Iată şi cîteva cifre care documentează impactul ADHD asupra educaţiei şi stilului de viaţă . Mureş. Compania Lilly susţine acest parteneriat. de la Ministerul Educaţiei.

40 .000 de copii care sufera de ADHD.risc de 2 ori mai mare . Ileana Botezat Antonescu. Conform statisticilor. dincolo de simptomele principale: Mai mult de 50% risca accidente cu bicicleta şi cu maşina Mai mult de 33% vizite la camera de gardă 46% exmatriculaţi 35% părăsesc şcoala/locul de muncă Şomaj crescut Abuz de substanţe: .8% vs 98. "Ne lipsesc cifrele. Un astfel de demers trebuie sa fie profesionist şi costă! Trebuie să înţelegem ca nu exista sănătate fără sănătate mintală". a explicat dr.000 se regăsesc in evidenţele specialiştilor şi beneficiază. impactul pe termen lung asupra calităţii vieţii este îngrijorător de puternic. directoarea CNSMLA. Avem.3%) Primesc suspendări sau exmatriculări (70.5% vs 1. Educaţia la copiii cu ADHD (în comparaţie cu copiii fără ADHD): Mai puţini termină liceul (61. dar noi nu am realizat până acum o evaluare a propriei noastre sănătaţi. prevalenţa afecţiunii la noi în ţară oscilează între 3-7%. prevalenţe ale bolii. ce-i drept. de tratament. conform estimărilor realizate de profesioniştii implicaţi.debut timpuriu . prin urmare.9% vs 21.mai puţin probabil să poată renunţa în perioada adultă Rata de 3-5 ori mai mare a divorţului sau sepărării părinţilor De 2-4 ori mai multe certuri cu fraţii/surorile Absenteism crescut al părinţilor de la serviciu Scade productivitatea părinţilor la serviciu În România există. dar dintre aceştia numai 8.3%) Riscurile şi impactul ADHD asupra stilului de viaţă: Obiceiuri alimentare incorecte (89% vs 58%) Tulburări de somn (52% vs 14%) Mai mulţi fumători (57% vs 35%) Consum crescut de substanţe/droguri (45% vs 24%) Afectare emoţională mai mare (32% vs 3%) Impactul ADHD netratat/subtratat.asupra copiilor şi familiilor acestora.7%) Mai puţini termină o facultate (9.1% vs 68%) Incidenţă mai mare a dificultăţilor de învăţare (45. peste 200. iar atunci când tulburarea persistă şi la vârsta adultă.

dar poate persista şi la vârsta adultă. adesea. cu ajutor din partea profesioniştilor. hiperactivitate şi impulsivitate. Adaptarea curriculară în cazul elevilor cu ADHD este deosebit de importantă deoarece ignorarea dificultăţilor prezentate de aceşti copii în plan academic.000 de copii din România care suferă de ADHD să primească ajutorul de care au nevoie. aceşti copii şi toţi cei care le stau în preajmă . consilier Petric Anamaria Şcoala cu clasele I-VIII Săsciori ADHD nu este o problemă doar pentru cei care suferă de această tulburare ci şi pentru persoanele importante din anturajul lor (mai ales pentru părinţi.Cu acest proiect. profesori . profesori) datarită caracterului cronic şi implicaţiilor în funcţionarea cognitivă şi socială. Scăpaţi din capcana etichetelor simplificatoare care. ci o vor putea depăşi.nu vor mai lupta singuri cu o problemă neînţeleasă. ADHD este frecvent întâlnită. simptomele ADHD se împart în trei categorii: inatenţie . STRATEGII DE ADAPTARE CURRICULARĂ PENTRU COPIII CU ADHD Prof. Sindromul hiperkinetic cu deficit de atenţie (THDA sau ADHD ) este o tulburare de comportament care se manifestă prin deficit de atenţie şi dificultăţi în desfăşurarea unei sarcini. 200.familiii. colegi. iar diagnosticul se bazează pe numărul. dau vina pe nevinovaţi şi ascund adevărata gravitate a situaţiei. putând surveni şi în formă combinată. inadaptare socială sau tulburări emoţionale. reduc totul la greşeli de educaţie. 41 . Conform Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR). social şi al integrării pot conduce la abandon şcolar. debutează în copilarie. persistenţa şi istoricul simptomelor ADHD şi totodată pe măsura în care acestea produc modificări ale comportamentului copilului. există mari şanse ca mulţi din cei cca. în mai mult decât un singur context.

.În afara simptomatologiei specifice. prezintă şi alte probleme asociate: dificultăţì de învăţare. departe de fereastră sau de alte elemente care-i pot distrage atenţia. a căror comportament sau 42 . 4. copiii cu ADHD. 3. Dacă elevul este plasat în rândurile din spate vor fi în câmpul său viziual colegii săi. Necesitatea exersării deprinderilor de a-şi concentra şi menţine antenţia. tulburări emoţionale.încurajarea elevului să citească de mai multe ori cerinţa. Necesitatea antrenării deprinderilor de competenţe sociale. Necesitatea dezvoltăii autoinstruirii (prin tehnici cognitiv-comportametale) pentru creşterea capacităţii de autocontrol. înainte să înceapă rezolvarea ei. tulburări de limbaj. Acest lucru va reduce posibilitatea ca alţi stimuli să-i distragă atenţia vizual sau auditiv de la activitatea pe care o realizează în fiecare moment.prezentarea problemei într-o formă clară şi structurată. Aşezarea elevului în prima bacă din rând. Deşi ADHD nu interferează cu capacitatea de învăţare.încurajarea să se amuze de propriile erori şi să înveţe să se autocorecteze fără a se demoraliza. 5.i se cere elevului să citească cu voce tare cerinţa. ticuri etc. deoarece atenţia şi controlul impulsurilor sunt cerinţe importante pentru succesul şcolar. tulburări ale controlului motor şi perceptiv-vizual. Adaptări metodologice generale 1. 2. Necesitatea stabilirii unor contracte sau acorduri între copii sau adolescenţi şi părinţi şi profesori cu scopul de a îmbunătăţi atmosfera în familie şi în clasă. pentru a fi sigur că a înţeles bine. anxietate. pentru a ne asigura că este concentrat şi ca urmează corect paşii. Stimularea comportamentului asertiv pentru a-i creşte autostima. Necesitatea dezvoltării deprinderilor de rezolvare de probleme plecând de la următoarele premize: . . Cerinţele educative speciale ale copiilor cu ADHD: 1. 6. de multe ori. copiii cu acest sindrom prezintă de multe ori dificultăti legate de randamentul şcolar. .

fie îi dăm o sarcină care implică necesitatea de a vorbi cu alţii sau să se mişte. II. nervozitate. § După terminarea explicaţiilor sau instrucţiunilor. Prin urmare. Nu trebuie să uităm faptul că aceşti elevi au dificultăţì în a sta liniştiţi sau în a lucra în linişte. acest lucru trebuie făcut intermitent. datorită zgomotelor sau stimulilor vizuali . § Odată ce i-aţi consolidat obiceiul de a participa cu atenţie la explicaţiile dumneavoastră. Trebuie să fim atenţi atunci când elevul arată agitaţie. fără a urma un model specific pe care elevii l-ar putea identifica.comentarii îi pot distrage atenţia de la profesor sau sarcină. Asigurarea înţelegerii explicaţiilor sau instrucţiunilor pentru a îndeplini sarcinile. Amintiţi-vă că elevul cu ADHD nu este neapărat un elev cu deficit intelectual. Atât elevul hiperactiv cât şi cel inatent are dificultăţi să îşi menţină sau să îşi concentreze atenţia asupra sarcinii sau stimulilor relevanţi în comparaţie cu colegii săi . cadrele didactice pot stabili ca rutină următoarele: § Explicaţiile la clasă trebuie să conţină termeni adecvaţi pentru nivelul lor. puteţì reduce solitările de a repeta/ reformula cerinţele. care să-i permită mobilitatea în sala de clasă. elevul va anticipa că trebuie să repete şi acest lucru va acţiona ca un factor care va contribui la susţinerea şi concentrarea atenţiei direct asupra explicaţiilor sau instrucţiunilor. De aceea prin aşezarea lui aproape de profesor poate ajutat mai uşor 2. Elevul poate fi numit "elev de serviciu” sau „asistent" şi i se încredinţează anumite sarcini. 3. iar în cazurile în care expunerea este mai lungă. Procedând aşa. Încercaţi să folosiţi propoziţii scurte. momente în care fie îi punem intrebari. dacă nu înţelege o explicaţie sau nu urmează o instrucţiune va fi din cauza dificultăţilor de a acorda atenţia necesară expunerii profesorului. repetaţi de mai multe ori aspectele fundamentale ale acesteia. Abilitatea lui de raţionament este bună. Permiteţi elevului hiperactiv să se deplaseze prin clasă la intervale regulate. fie pentru că nu a înţeles. rugaţi elevul să repete ceea ce a înţeles. după câteva ori. Adaptări metodologice ale obiectivelor educaţionale 43 . § Faceţi acest lucru de fiecare dată când explicaţi sau daţi instrucţiuni elevilor. acest lucru va facilita să-şi păstreze atenţia asupra dumneavoastră sau la ceea ce spuneţi. fie pentru că nu a fost suficient de atent. Ajutaţì-l să formuleze acele aspecte pe care nu le poate repetata. cu excepţia cazurilor specifice. Pentru a rezolva aceste probleme. La fel se întâmplă dacă este aşezat în apropierea unei ferestre sau culoar. § În timpul explicaţìilor sau instrucţiunilor stabiliţì de multe ori contactul vizual cu elevul.

în funcţie de natura obiectivelor. III. cu care îşi 44 . exprimându-vă satisfacţia în cazul în care numărul de sarcini a fost îndeplinit. elevul inatent este lent atât în realizarea sarcinilor cognitive cât şi a celor motorii şi. se recomandă ca profesorul să stabilească obiectivele-cheie pe care elevul trebuie să le realizeze progresiv dobândind cunoştinţele necesare pentru nivelul următor. şi apoi alte criterii progresive de calitate. ţineţi seama de timpul disponibil pentru a efectua sarcinile şi de importanţa extinderii timpului pentru elevii cu tulburări de deficit de atenţie. le vor realiza pe cele posibile. În cazul elevului hiperactiv se ţine cont de caracteristicile sale. o strategie diferită: propuneţi un număr minim de sarcini pentru tot grupul. § Adaptarea numărului de sarcini atât în clasă cât şi la domiciliu. şi apoi propuneţi sarcini suplimentare opţionale a căror finalizare este voluntară şi care le poate îmbunătăţi calificativul. Performanţa lor va fi direcţionată spre atingerea acestor obiective fundamentale şi mai apoi a celor considerate „secundare”. făcând dificil / imposibil pentru ei să urmeze programa de cursuri mai târziu. § Obiectivele sabilite trebuie să fie simplificate (atunci când este posibil). Prin urmare. § Planifacarea obiectilor de atins. trebuie şi ea diferenţiată pentru copiii cu ADHD. aceste distrageri vor fi scurte. Puteţi face acest lucru în moduri diferite în funcţie de nivelul curriculum-ului şi caracteristicile elevilor. Pentru a sprijini progresul academic al acestor elevi. are nevoie de mai mult timp decât ceilalţi elevi pentru a îndeplini aceleaşi sarcini. prin urmare. propuneţi pentru fiecare tip de activitate un standard de calitate minim. Pe de altă parte. reducându-se din complexitate. în funcţie de abilităţile lor. pe care să-l consideraţi mulţumitor. de multe ori acumulează întârzieri importante. luând în considerare această situaţie. Adaptări metodologice pentru realizarea sarcinilor § Adaptarea timpului necesar îndeplinirii sarcinilor în clasă. Astfel. se impune elevilor cu deficit de atenţie un număr inferior de sarcini faţă`de cel considerat adecvat pentru restul elevilor. el având nevoie să i se permită distragerea de la sarcină la intervale scurte de timp. Pentru că sunt opţionale. prevăzându-se mai mult timp pentru realizarea lor. dar dacă nu. din cauza lipsei de atenţie susţinută. de asemenea. elevii cu deficit de atenţie nu se vor simţi incapabili să o facă şi. pentru a încuraja motivarea realizări sarcinii şi calitatea rezultatului. § Adaptaţì criteriile de calitate de executare a sarcinilor. Astfel.§ Elevii cu ADHD prezintă dificultăti în învăţarea şi consolidarea cunoştinţelor corespunzătoare fiecărui nivel curricular faţă de restul colegilor lor. Elevii hiperactivi şi inactivi au presipoziţia de a face greşeli foarte uşor în executarea sarcinilor. Dacă elevul are dezvoltate abilităţile de reglare a atenţiei. Având în vedere consideraţiile de la punctul precedent. se recomandă şi dividirea lor pe părţi. distragerile tind să fie destul de lungi încât fac imposibilă executarea sarcinilor în timpul alocat pentru elevii nehiperactivi. Puteţi utiliza.

în cadrul sesiunilor de evaluare mai mari de 30 de minute. elevii hiperactivi şi inatenţi încep executarea sarcinilor. ceea ce nu înseamnă că elevul respectiv este tratat diferenţial (de ex.. 45 . Astfel.. deşi au competenţele cognitive necesare pentru a îndeplini cu succes sarcina. § Reduceţi numărul de întrebări sau exerciţii. acesta este un alt mod de a reduce timpul de evaluare.poate îmbunătăţi scorul. Adaptarea procesului de evaluare § Realizarea unei evaluări diferenţiate implică folosirea unor metode şi materiale adecvate problemelor manifestate de elevi.”. „observă că ceea ce tebuie să faci este să. § Necesitatea reducerii timpului de evaluare. ajutorul oferit elevului trebuie să fie exclusiv atenţional. el nu joacă doar un rol de mediator în procesul de învăţare. şi. atât în şcoală şi în clasă cât şi în mediul lor social. preferându-se proceduri de evaluare continuă. c) evaluarea orală. Rolul important al profesorilor influenţează în mod direct procesul de formare a elevilor.. pe lângă instrucţiuni. „nu trebuie să faci .. Puteţi face acelaşi lucru cu alţi elevi din clasă dacă credeţi că acest lucru i-ar putea influenţa în mod negativ pe ceilalţi. şi în cazul celui cu ADHD se impun metode diferenţiate). În cazul în care numărul cerinţelor este mai mic. Pentru a face faţă acestei eventualităţi. d) evitarea evaluării acestor elevi printr-o evaluare formală. pentru întregul grup.. prin ajustarea procesului de învăţare la nevoile lor. timpul necesar pentru a le efectua este scurtat. într-un cadru privat. La un elev hiperactiv curba de oboseala atenţională este mult mai scurtă decât la cel non-hiperactiv. dacă în cazul unui elev cu deficienţe vizuale sunt folosite metode diferite de evaluare. Deseori. atenţia este redusă în mod semnificativ şi astfel şi performanţa. Deasemena prin demersurile de adaptare a procesului educaţional la cerinţele elevilor. este facilitată integrarea lor. fără suficientă atenţie şi cu dificultăţi în selectarea elementelor relevante ceea ce conduce la greşeli. ci contribuie şi la normalizarea vieţii elevilor în şcoală. copiii inatenţi vor avea timp să le rezolve în 50 de minute. IV. În orice caz. Durata evaluării poate fi adaptată astfel: a) proiectarea a două sesiuni în momente ale zile diferite sau b) se propune o evaluare de sesiuni mai scurte.” etc. § Utilizaţi strategii atenţionale în timpul realizării sarcinii. prin urmare. ajutaţi-l în realizarea sarcinii prin atenţionări de genul: „ fii atent aici”.

2007. 2009. Bucureşti. Editura Aramis. Estrategias de intervención en el aula para alumnos con TDAH.. Manuel GARCÍA PÉREZ.Bibliografie: Christopher Green şi Kit Chee. evaluación y tratamiento. Hiperactividad. Merida. www. Pirámide. Asociacion Cordobesa de Deficit de Atencion e Hipeactividad. Să înţelegem ADHD.org. Adaptaciones curriculares para alumnado con diagnostico de trastorno por deficit de atención con o sin hiperactividad. prevención. E. Madrid. Moreno Garcia Y. f-adana. Ed. 46 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful