REPUBL!K !NDONES!

A
PENER!NTAH KABUPATEN B!AK NUNFOR
D!NAS PEKER]AAN UNU7N

PROYEK :


:.......................:..................
.....:.......................

PAKET :.......................


SERAH TER!NA SENENTARAPEKER]AAN
PHO

KONTRAKTOR PELAKSANA

KONSULTAN PENCAWAS


P.T. ............. P.T. ...........]alan
..............
]alan ..............Bulan .........20.


BER!TA ACARA SERAH TER!NA SENENTARA PEKER]AAN
BAC!AN PROYEK .............
PAKET ...........
TAHUN ANCCARAN 20. / 20.
NONOR KONTRAK ....


Pada hari ini Senin tanggal Satu bulan Agustus tahun dua ribu sebelas (01·08·2011), kami yang
bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : ........
Alamat : ........
]abatan : Pemimpin Bagian Proyek ............
Berdasarkan SK Nenteri PU Nomor .......Direktorat Pelaksana
Barat Direktorat ]enderal Bina Narga

Selanjutnya disebut P!HAK PERTANA.

2. Nama : ........
Alamat : ........
]abatan : Direktur PT. ........
Berdasarkan Akte Notaris Nomor.... tanggal..

Selanjutnya disebut P!HAK KEDUA.

Berdasarkan :
1. Kontrak Nomor......, tanggal ........ dan AddendumNomor ....
antara Pihak Pertama dengan Pihak Kedua tentangKontrak Pemborongan Pekerjaan
Proyek....., Paket........
2. Surat Ketua Pani ti a Serah Terima Pekerjaan Proyek ..........Paket
........, tentang Berita Acara Hasil PemeriksaanPekerjaan dalam rangka Serah
Terima Sementara Pekerjaan Nomor......., tanggal......
3. Pasal .. Buku 2 Syarat·syarat Umum Kontrak tentang Beri ta AcaraSerah Terima
Sementara Pekerjaan.

Nenyatakan bahwa :

1. Pi hak Kedua untuk pertama kal i menyerahkan Hasi l PekerjaanPemborongan
...... kepada Pihak Pertama dan Pihak Pertamamenerima penyerahan tersebut.
2. Waktu pel aksanaan Pekerjaan ti dak mel ampaui waktu yang tel ahditentukan dalam
Kontrak.
3. Sel ama Nasa Pemeli haraan di tetapkan ..... hari , mul ai tanggal .... sampai
dengan tanggal ......
4. Sel ama Nasa Pemel i haraan Pihak Kedua waji b memel i hara Hasi l Pekerjaan tersebut
sehingga kondisi tetap seperti pada saat SerahTerima Sementara Pekerjaan.
S. Serah Terima Pekerjaan Akhir (FHO) akan dilaksanakan pada tanggal.......

Demikian Berita Acara Serah Terima Sementara Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap8 (delapan)
untuk digunakan seperlunya.

Yang menyerahkan Yang menerima
P!HAK KEDUA P!HAK PERTANA




Direktur Nip. .....


Nomor : ........,......20.
Lampiran :

Kepada Yth :
Bapak Pemimpin Bagian Proyek
.............
di
..........

Perihal : Berita Acara Hasil Pemeriksaan Dalam Rangka Serah Terima Sementara
Pekerjaan (PHO)

Berdasarkan Surat Keputusan Pemimpin Bagian Proyek ............ Paket
........ Nomor ........ Tentang Pembentukan Panitia Serah Terima
Pekerjaan, Pasal ... Tentang Nasa Pelaksanaan, Pasal .... tentang Serah Terima
Sementara Pekerjaan dalam buku 2 Syarat·syarat Umum Kontrak, dan Berita Acara
Hasil Kunjungan Lapangan Pertama Nomor ....dan Berita Acara Hasil Kunjungan
Lapngan Kedua Nomor ........ bahwa Pekerjaan Fisik telah selesai 100% pada
tanggal .........dan waktu pelaksanaan pekerjaan tidak melampaui batas waktu
yang ditentukan dalam Kontrak dan diputuskan masa Pemeliharaan selama
.....hari, mulai tanggal......sampai dengan tanggal......

Demikian Hasil Pemeriksaan Pekerjaan dalam Rangka Serah Terima Sementara
Pekerjaan ini kami sampaikan untuk dapat dipakai dasar untuk Serah Terima
Pekerjaan.

Panitia Serah Terima Sementara Pekerjaan Bagian Proyek .........

Ketua
........
Nip. .......



Tembusan disampaikan kepada Yth :
1. Bapak Kakanwil Dep. PU .......
2. Pemimpin Proyek ...........
3. Kepala P3TNas / RBO .........
4. Konsultan Supervisi PT. .......
S. Kontraktor PT. ............
6. Pertinggal


BER!TA ACARA HAS!L KUN]UNCAN LAPANCAN KEDUA
PENER!KSAAN HAS!L PEKER]AAN
BAC!AN PROYEK .............PAKET
...........TAHUN ANCCARAN 20.. / 20..NONOR KONTRAK :
.....NONOR : .....


A. Pada hari ini ...., tanggal ...... bulan ..... tahun......., sesuai
dengan Syarat·syarat Umum Kontrak / Surat PerjanjianKerja Nomor .....
tanggal ...... bulan ..... tahun ....antara Direktorat ]enderal Bina Narga
dengan PT. ........ untukpekerjaan ..... dan Surat Keputusan Pemimpin
Bagian Proyek Nomor........ tanggal .... bulan ...... tahun
...... tentangPembentukan Panitia Serah Terima Pekerjaan ........,
maka PanitiaSerah Terima Pekerjaan bersama·sama dengan Pemimpin Bagian
Proyek,Kontraktor PT. ..... dan Konsultan PT. ...... mengadakan Rapat
yang diadakan tanggal ..... Bulan ..... tahun ...... sampaidengan
tanggal .... bulan ... tahun .... yang dihadiri oleh :

P A N ! T ! A
1. .............
Ketua
2..............
Sekretaris
3..............
Anggota
4..............
Anggota
S..............
Anggota
6..............
Anggota
7..............
Anggota

PEN!L!K PROYEK
1..............
Pimbagpro
2..............
Cabang Dinas
3.............. .......
4.............. .......

KONSULTAN
1..............
Supervision Engineer

KONTRAKTOR
1..............
Ceneral Superintendent

B. Setelah melihat Laporan Tugas setiap kelompok dan Pembahasan dalam
RapatAnggota Panitia, maka Panitia telah sepakat untuk mengambil kesimpulan :


PASAL !

Setelah mempelajari secara seksama hasil pemeriksaan lapangan secara visual
(kelompok A), hasil pemeriksaan mutu pekerjaan (kelompok B) dan hasil
pemeriksaan administrasi kantor (kelompok C), Panitia menyatakan bahwa :

Dari hasil pemeriksaan pada kunjungan yang kedua yang dilaksanakan padatanggal
... bulan .... tahun ..., maka Panitia telah menyaksikan bahwa Kontraktor
telah melaksanakan kewajiban·kewajibannya dalam melakukan perbaikan·perbaikan
dari kerusakan·kerusakan dan kekurangan sebagaimana daftar terlampir.

PASAL !!

Dengan demikian Panitia berkesimpulan bahwa Kontraktor telah
melaksanakanpekerjaan fisik dengan baik sesuai pula dengan artikel .... ayat ...
Dari KontrakNomor ...., pekerjaan fisik telah selesai 100% pada tanggal ...
bulan.... tahun dan waktu pelaksanaan tidak terlampaui.

PASAL !!!

Sehubungan dengan hal tersebut di atas disepakati Nasa Pemeliharaan .....hari,
mulai tanggal ..... bulan .... tahun .....

PASAL !v

Disepakati bahwauntuk melaksanakan pemeliharaan tersebut di atas
Kontraktorakan menyediakan peralatan yang diperlukan, personil yang akan
melaksanakandan Rencana Kerja Pemeliharaan sebagaimana daftar terlampir.

PASAL v

Serah Terima Akhir Pekerjaan akan dilakukan tanggal .... bulan .... tahun..

PASAL v!

Berita Acara ini ditandatangani di ..... tanggal .... bulan ....tahun...

P A N ! T ! A TANDA TANCAN
1. .............. .........
2. .............. .........
3. .............. .........
4. .............. .........
S. .............. .........
6. .............. .........
7. .............. .........

KONSULTAN
1............... .........

KONTRAKTOR
1. ............. .........



DAFTAR HAD!R
HAR!/TANCCAL : ......./.....s/d...../......WAKTU
:......s/d...../....s/d.......TENPAT :
...............................................
...................ACARA : Rapat Kedua Dalam RangkaSerah Terima
Sementara Pekerjaan (PHO)Paket ................
NO NANA
]ABATAN/!NSTANS!
TANDA TANCAN
!!.1!.2!.3!.4!.S!!!!.1!!.2!!.3!!.4!!!!!!.1!!!.2!!!.3!!!.4!v!v.1!v.2!v.3!v.4PAN!T!A SERAH
TER!NAKONSULTAN PENCAWASKONTRAKTOR PELAKSANAUNSUR PROYEK!.1
....!.3 ....!.S ....!!.1 ...!!.3 ...!!!.1 ...!!!.3 ...!v.1!v.3!.2 ....!.4
....!!.2 ...!!.4 ...!!!.2 .....!!!.4 ...!v.2!v.4
BER!TA ACARA HAS!L KUN]UNCAN LAPANCAN PERTANAPENER!KSAAN
HAS!L PEKER]AANBAC!AN PROYEK .............PAKET
..................TAHUN ANCCARAN 20.../20..NONOR
KONTRAK : ...........NONOR : ................
Pada hari ini.........tanggal........bulan......tahun,Panitia Serah
Terima Pekerjaan bersama·sama dengan Pemimpin Bagian Proyek,Kontraktor
PT...... dan Konsultan PT...... mengadakan RapatKunjungan Lapangan
Pertama, yang diselenggarakan pada tanggal ......bulan...tahun.... sampai
dengan tanggal ..... bulan .....tahun......bertempat di...yang dihadiri
oleh :PAN!T!A1. ................... Ketua2.
................... Sekretaris3. ...................
Anggota4. ................... AnggotaS.
................... Anggota6. ...................
Anggota7. ................... Anggota8.
................... AnggotaPEN!L!K PROYEK1.
................... Pimbagpro2. ...................
Cabang Dinas3. ................... .......4.
.................. .......KONSULTAN1.
.................... Supervision Engineer2.
.................... Laboratorium Technician3.
.................... Ouantity Surveyor4.
.................... !nspectorKONTRAKTOR1.
.................... Ceneral Superintendent2.
.................... Pelaksana Lapangan3.
.................... Laboratory Technician4.
.................... ............

Setelah diadakan Pembahasan dalam Rapat Anggaran Panitia pada tanggaltersebut di
atas, maka Panitia telah sepakat untuk mengambil kesimpulan sebagai berikut :

PASAL !
Untuk melaksanakan kegiatan Pemeriksaan, dibentuk kelompok·kelompok kerja yaitu:

KELONPOK A :
Untuk Pemeriksaan Pekerjaan secara visual (Pemeriksaan visual dibagi menjadi 3 sub
kelompok) Ketua Kelompok ! merangkap Ketua Sub Kelompok !·1A1 Sub Kelompok :
(Untuk Pemeriksaan Perkerasan)




1. Ketua Sub Kelompok :................Unsur Panitia
2. Anggota :................Unsur Proyek
3. Anggota : ...............Unsur Konsultan
4. Anggota : ...............Unsur KontraktorA2. Sub Kelompok : (Untuk
pemeriksaan bahu jalan dan saluran samping)1. Ketua Sub Kelompok
:..............Unsur Panitia2. Anggota :..............Unsur
Proyek3. Anggota :..............Unsur Konsultan4. Anggota
:..............Unsur KontraktorA3. Sub Kelompok : (Untuk pemeriksaan
Struktur dan Pekerjaan lain·lain)1. Ketua Sub Kelompok
:..............Unsur Panitia2. Anggota :..............Unsur
Proyek3. Anggota :..............Unsur Konsultan4. Anggota
:..............Unsur KontraktorKELONPOK B : Untuk Pemeriksaan Teknis /
Kualitas1. Ketua Kelompok :.................Unsur Panitia2. Anggota
:.................Unsur Proyek3. Anggota
:.................Unsur Konsultan4. Anggota
:.................Unsur KontraktorKELONPOK C : Unsur Pemeriksaan
Kantor (Administrasi dan Umum)1. Ketua Kelompok
:.................Unsur Panitia2. Anggota
:.................Unsur Proyek3. Anggota
:.................Unsur Konsultan4. Anggota
:.................Unsur Kontraktor

PASAL !!
Rencana Kerja Pemeriksaan Serah Terima Sementara Pekerjaan ini ditetapkansbb :

!. Kunjungan Lapangan Pertama
1. Rapat Pertama tgl........ .. s/d tgl .......
2. Pemeriksaan visual tgl.........s/d tgl .......
3. Pemeriksaan Teknik/Nutu tgl........ s/d tgl .......
4. Pemeriksaan Kantor tgl........ s/d tgl........
S. Rapat Kedua tgl........ s/d tgl .......

!!. Kunjungan Lapangan Kedua tgl........ s/d tgl ........

PASAL !!!
Setelah semua kelompok melaksanakan Pemeriksaan Pekerjaan sesuai dengan tugas
masing·masing dan melaporkan hasilnya Panitia menyimpulkan sebagaiberikut :

1. Setelah diadakan pemeriksaan selama.......hari pada umumnyakualitas dan
performance proyek ini cukup baik, ditemukan beberapa kerusakan / kekurangan·
kekurangan pekerjaan (daftar terlampir).
2. Pemeriksaan Teknik, melakukan beberapa pengujian di laboratorium dengantes
sesuai dengan spesifikasi (daftar terlampir)
3. Pemeriksaan Administrasi Kantor, berdasarkan ketentuan·ketentuan kontrak,dapat
disimpulkan keseluruhannya memenuhi persyaratan (daftar terlampir).

PASAL !v
Sesuai dengan hasil pemeriksaan di atas, Panitia menentukan Crace - Period selama
....hari, mulai tanggal....bulan....tahun dua ribu sampai dengan
tanggal...bulan...tahun dua ribu...selama periode tersebut, kontraktor harus
menyelesaikan pekerjaan rusak/kurang, sesuai dengan daftarterlampir dari berita acara
pemeriksaan hasil pekerjaan ini.

PASAL v
Berita Acara ini di tandatangani di...tanggal....bulan...tahun.....


PAN!T!A TANDA TANCAN

1. ..............Ketua ........
2. ..............Sekretaris ........
3. ..............Anggota ........
4. ..............Anggota ........
S. ..............Anggota ........
6. ..............Anggota ........
7. ..............Anggota..........

KONSULTAN
1. .............Supervision Engineer ........
2. ...............Laboratory Technician ........
3. ...............Ouantity Surveyor ........

KONTRAKTOR
1. .............Ceneral Superintendent ........
2. ..............Pelaksana Lapangan ........
3. ..............Laboratory Technician ........


DAFTAR HAD!RHAR!/TANCCAL
: ......./.....s/d...../......
WAKTU
:......s/d...../....s/d.......
TENPAT
:
...................................................
...............
ACARA
: Rapat Pertama Dalam RangkaSerah Terima Sementara Pekerjaan (PHO)Paket
................
NO NANA
]ABATAN/!NSTANS!
TANDA TANCAN
!!.1!.2!.3!.4!.S!!!!.1!!.2!!.3!!.4!!.S!!!!!!.1!!!.2!!!.3!!!.4!!!.S!v!v.1!v.2!v.3!v.4!v.SPAN!
T!A SERAH TER!NAKONSULTAN PENCAWASKONTRAKTOR PELAKSANAUNSUR
PROYEK!.1 ....!.3 ....!.S ....!!.1 ...!!.3 ...!!.S ...!!!.1 ...!!!.3
...!!!.S ...!v.1 ...!v.3 ...!v.S ...!.2 ....!.4 ....!!.2 ...!!.4
...!!!.2 .....!!!.4 ...!v.2 ...!v.4 ...


DEPARTENEN PEKER]AAN UNUND!REKTORAT ]ENDERAL PRASARANA
W!LAYAHD!NAS PU B!NA NARCA / PRASW!L PROP!NS!.......
BAC!AN PROYEK.......
TAHUN ANCCARAN 20..../20.....
NONOR KONTRAK : .......

PAN!T!A SERAH TER!NA PEKER]AAN

Nomor : ....,....20....
Lampiran :

Kepada Yth :Para Anggota Panitia Serah Terima SementaraPekerjaan Bagian
Proyek.......Paket..........

Perihal : Undangan Rapat


Bersama ini kami mengharapkan kedatangan saudara·saudara pada RapatPertemuan
yang akan diselenggarakan pada :

Hari / Tanggal : ........../ .........
]am : ..................
Tempat : ....................................
Acara : Rapat Pertemuan Panitia Serah Terima Sementara PekerjaanBagian Proyek
.....................Paket
.........................

Atas kehadiran saudara·saudara kami ucapkan
terimakasih.......,.......20...Panitia Serah Terima Sementara
PekerjaanBagianProyek .........Paket ........Ketua
............
N!P
........

DEPARTENEN PEKER]AAN UNUN
D!REKTORAT ]ENDERAL PRASARANA W!LAYAH
D!NAS PU B!NA NARCA / PRASW!L PROP!NS!.......
BAC!AN PROYEK.......
TAHUN ANCCARAN 20..../20.....
NONOR KONTRAK : .......

PAN!T!A SERAH TER!NA PEKER]AAN

Nomor : ..,....20....
Lampiran :

Kepada Yth :

Ketua Panitia Serah Terima Sementara PekerjaanBagian
Proyek.................Paket ....................

Perihal : Serah Terima Sementara Pekerjaan (PHO)

Nenunjuk Surat Kontraktor PT ...... No .... tanggal .... 20 ...Perihal
permohonan PHO dan Surat Konsultan Supervisi PT ..... No ...tanggal......
20.... dimana dinyatakan pekerjaan telah mencapai ...%, dan diperkirakan
pekerjaan fisik akan dapat diselesaikan pada tanggal ...., untuk itu dengan hormat
kami mohon kiranya Panitia Serah Terima Sementara Pekerjaan Bagian
Proyek.....Paket......dapat dengan segera melakukan pemeriksaan dan
penilaian terhadap hasil pelaksanaan pekerjaan yangdiperlukan dalam rangka serah
terima sementara pekerjaan (PHO).

Perlu kami informasikan bahwa kontrak fisik pekerjaan akan berakhir tanggal...20..

Demikian atas perhatian dan kerja samanya yang baik diucapkan terima kasih.

Pemimpin Bagian Proyek.......
.........
N!P......


Tembusan disampaikan kepada yth.
1. Bapak Ka Bina Program Dep Kimpraswil
2. Pemimpin Proyek...........
3. Kepala P3]].............
4. Konsultan Supervisi PT.........
S. Kontraktor PT.............
6. Pertinggal







Nomor : ...,...20.....
Lampiran :

Kepada Yth :
Bapak Pemimpin Proyek............di............

Perihal : Permohonan PHO

Dengan hormat,

Nenanggapi Surat Kontraktor Nomor ......perihal tersebut di atas atau
sesuaidengan artikel 36 (.......) buku 2 syarat·syarat umum kontrak
tentangsyarat·syarat HO dan mengingat artikel 47 (.....) buku 2 syarat·syarat
umumkontrak, dapat dijelaskan bahwa permohonan kontraktor dapat diterima,
karenapekerjaan perkerasan permukaan dan bahu jalan telah selesai 100 %.
Totalpekerjaan yang terselesaikan mencapai ...%, dan diperkirakan pekerjaan
fisikdapat diselesaikan 100% pada tanggal ......

Demikian disampaikan tanggapan kami ini untuk menjadi masukan bagi Bapakdalam
membuat keputusan.


Hormat kami
,...........
Supervision Engineer

Tembusan
-
Kontraktor
-
Arsip

Nomor : ......, ...20..
Lampiran :

Kepada yth :
Bapak Pemimpin Bagian Proyek..............di..............

Perihal : Permohonan PHO

Dengan hormat,

Sehubungan dengan hampir selesainya pelaksanaan pekerjaan Bagian
Proyek.......sesuai Artikel 36 (.....) Buku 2 syarat·syarat umum Kontrak
Nomor .... tanggal ......bulan ...tahun dua ribu ......., telah mencapai
.....% *, dan direncanakan pekerjaan fisik akan selesai 100% pada tanggal ...,
untuk itu mohon dapat dilaksanakan Serah Terima SementaraPekerjaan (HO), dan kami
menegaskan : Saudara ........... bertugas di lapangan Saudara
............ bertugas Ouality ControlSaudara ............ bertugas
OuantitySaudara ............ bertugas ........Sebagai wakil kontraktor
untuk melaksanakan Serah Terima Sementara Pekerjaantersebut, diucapkan
terimakasih.Hormat kami
,
PT
.................
DirekturTembusan :
-
Konsultan Supervisi
-
Arsip* Ninimum = 37%
DAFTAR PERSON!L KONTRAKTORNASA PENEL!HARAAN
No. ] A B A T A N ] U N L A H K E T E R A N C A N1234S678310Kontraktor Konsultan
Panitia
...... ....... ........
Direktur Supervision Engineer Nip ..
RENCANA KEC!ATANNASA PENEL!HARAAN
No. ] A B A T A N ] U N L A H K E T E R A N C A N1234S678310
Lapis permukaan
Bahu jalanDrainase dan selokanStrukturPekerjaan lain·lainKontraktor Konsultan Panitia
...... ....... ........
Direktur Supervision Engineer Nip
.....
DAFTAR PERALATAN KONTRAKTORNASA PENEL!HARAAN
No. ] A B A T A N ] U N L A H K E T E R A N C A N1234S678310Kontraktor Konsultan
Panitia
...... ....... ........
Direktur Supervision Engineer Nip
.....
DAFTAR PERSON!L KONSULTANDALAN NASA PELAKSANAAN
Tanggal !nspeksi
:
Nomor Kontrak : Kelompok : C
No. NANA ]ABATANTANCCALT!BA
D!LAPANCANTANCCALNEN!NCCALKANLAPANCAN1234S678310111213141S
Kontraktor Konsultan Panitia
...... ....... ........
Direktur Supervision Engineer Nip
.....

DAFTAR PERSONIL KONTRAKTORDALAM MASA PELAKSANAAN
Tanggal Inspeksi
:
Nomor Kontrak : Kelompok : C
No. NAMA JABATANTANGGALTIBA
DILAPANGANTANGGALMENINGGALKANLAPANGAN123456789101112131415
Kontraktor Konsultan Panitia
...... ....... ........
Direktur Supervision Engineer Nip
.....

DEPARTEMEN PEKER1AAN UMUMDIREKTORAT 1ENDERAL PRASARANA
WILAYAHDINAS PU BINA MARGA / PRASWIL PROPINSI......BAGIAN
PROYEK........
PANITIA SERAH TERIMA SEMENTARA PEKERJAAN
PEMERIKSAAN KEPADATAN LAPANGAN
Tanggal Inspeksi: Lembar ke..dari.Nomor Kontrak : Kelompok : BLOKASI :
ABCDEFGHIJKLMNOPBERAT PASIR SEBELUMBERAT PASIR SESUDAHBERAT
PASIR YANG TERPAKAIBERAT PASIR DALAM CORONGBERAT PASIR DALAM
LUBANGBERAT JENIS PASIRVOLUME LUBANGBERAT TANAH BASAH ¹
TEMPATBERAT TEMPATBERAT TANAH BASAHKEPADATAN BASAHKEPADATAN
KERINGKADAR AIR OPTIMUMKEPADATAN KERING MAKSIMUMPROSEN
KEPADATAN LAPANGANREQ PERCENT KEP. KERING MAX.--A B-C D-E / F---J /
G(K/100 ¹ g)--L / N-
GramGramGramGramGramGram/Cm3GramGramGramGramGram/Cm3Gram/Cm3°Gram/C
m3Gram/Cm3GramCm3
MENENTUKAN KADAR AIR
abcdeIgNOMOR CAWANBERAT TANAH BASAH & CAWANBERAT TANAH KERING &
CAWANBERAT CAWANBERAT AIRBERAT TANAHKADAR AIR----b cc de /
IGramGramGramGramGram°
PROSEN BERAT TANAH TERTAHAN #4 ÷ .......Kontraktor Konsultan
Panitia(.....) (....) (....)

DEPARTEMEN PEKER1AAN UMUMDIREKTORAT 1ENDERAL PRASARANA
WILAYAHDINAS PU BINA MARGA / PRASWIL PROPINSI......BAGIAN
PROYEK........
PANITIA SERAH TERIMA SEMENTARA PEKERJAAN
DAFTAR DOKUMENREKAMAN PELAKSANAAN PEKER1AAN
Tanggal Inspeksi:Nomor Kontrak : Kelompok : C
S T A T U SNO U R A I A NADA TIDAK ADAJUMLAH
KET.II.1I.2I.3I.4IIII.1II.2II.3II.4II.5II.6II.7IIIIII.1III.2III.3III.4IVIV.1IV.2IV.3IV.4IV.5
IV.6IV.7IV.8IV.9IV.10IV.11IV.12
PRA KONTRAK
Perincian DIPDokumen LelangPenetapan PemenangSurat Perintah Mulai Keria
DOKUMEN KONTRAK
Instruksi Kepada Peserta LelangSyarat-syarat Umum KontrakSpesiIikasi UmumGambar
RencanaDaItar Kuantitas dan HargaKontrakAddendum
PROSES VERBAL
Risalah Rapat Pre Construction MeetingBerita Acara Evaluasi dan NegosiasiContract Change
OrderJustiIikasi Teknik untuk Addendum
LAPORAN - LAPORAN
Instruksi kepada PemborongLaporan HarianLaporan MingguanLaporan BulananLaporan
TriwulanBack Up Data KuantitasBack Up Data KualitasSertiIikat BulananSertiIikat Bulanan
TerakhirStatus PembayaranJob Mix Formula...Gambar Terlaksana
Kontraktor Konsultan Panitia......... ......... ......Direktur
Supervision Engineer Nip. ....

%'%&%'% & !'%#%! !#%" #' '!!%! !" "%"!'%    #.1..95&55;.5.3&.;/3.5:;:;.51.9/:/3.: 

.

5    !.!6.51/...5.5 /9.5 1..   3.4.69. '94..5   65.. ...92.69.9:!6469 .5.5..:.:..9.2.5 & 5. #3..519.4.. 15.5.:. &9.   .2 #4/6965.5!6469 . '94.4 9.2:.4.9.##%'      !.9..#29.3  1..5 #..92..   .5.3    &3...5 #29.5.52.92.5#962    91../..9 # !6469 92. .2 !6469  .1:/..9#'      91. &9../.9.5 #4475.9.9.5.3  2  &..   .2..5 9.:.    &9.565...4.5#29.:3 #492:..5 11514!6469  .5 #962 #..1:/.2 1.9. .5 92.5..52.5 #962  #.&45.    &3. .5.5.5.4.4.51.5.9.35. 0.92.3.3   #.5.....2 #9. 2.#   91. . #29. #. #.   3.

 :5..3 459.    #.5 1.54594.51.2:.5#.4.1.&45.7.9..7 13... .1...49..:..5.:..2651:.9  43..3. # ##%'          92.5..#29.47.#29.'94.2#9.5.2 43.9.72. 44 65.2.9.3   &3. 2.&9.1.:.2 .'94.47.2.9 !7    .5   .2:.57...3 :.5.5/..9.5#4/6965.215.4.1. #43..5.759.2.4594.#.52.7.:.9.5459.2 1...59.2 79.:3 #29.2. .5   5.0. 73.9.513.529 " . .5    &9.   ..5 #29.'94.5.9:/.2..3.#43.2.5 .7:79.5#.5 .5 . .5 ..5:7935.3.5 9.1.21.2....3   42. .9.:3#29.2#9.1.#29.4...2    &3..5.9:/.#29.9.. 0.1.5 27.5.&9.'94.9.4.551/..&9..&45.9..2../443. 15.5.2. &45....4 65.. 5.5  5.9.5..4.   ..

 0. #29.3..5 .5 #962  #... .:.2:.5 #..5 1.5.3  9..!6469           .   !6469   '5. 7.5.4 %.9.5  #. #29.5 &9.5 #4475 ..5 #"   91.:. &45.. &9.5 &9..2. '94..:..5   7.5 .7. &45.3   . '94. '94..3.9.:.52. #3.5  #.:3 #492:.. .5#962  1   #9.9.2#4475.1..92.:. #29.2.479..4 /2  &. &9.5 #4/5.3   '5.5...9.

...9 5. '94.#29..3.47. 1.2.5 ...   7.5.9.4 65.5&79:#'   65.&45.5 9..2.  ..5#962   .15.5..3  42.9.5.5 5 2. 17.:..5 17.9.:%"   65:3.:3 #492:.243.5 .1.3    .5729. .9 43.9.47./...69#'    #9..5.5.9.2..5 5.5 :3.7. .9. '94..:.  .2. 0.3.:3 55.5 #29.75. #29.5.537 #   #4475#962   7.5..5..:2.5. &9. #43.3 1.51:.5 1.52.73.5 9.3:..9..9.5 4... .2 1.&9.2  1.7.3. .5 1.2 1. 44 65..1. !6469   /. 0.  !7      '4/:..47.527.#'!.. #29. :3:.'94.:.47.7.5 #9...:3 55.2.5 1. #29..5 .4.2:.5   #.4 %. !6469 1.5.4 :.5 :2 . &45.1..5.5.2.2.4.5 1.9.2.:.3.2.2 &9.

1..5  ::.5.9.5 &.%'%&!!!#!! # %&!&#%! !#%"ÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃ#' ÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃ'!!%! Ã Ã!" "%"!'% ÃÃÃÃ !" "%ÃÃÃÃÃ     #.5  .3   /3.9 5   .. 15. .

 #29. 44 65...5 /9:.5 #962 !6469  .4... #9.5.35.5#'  5. #29. #.5.. .59.9.2.5.5&9. '94.2729.5#4475 .5. '94.5.5.5   .3  /3.5. 15.9.9..5 #.5   4.69.5..92.5  .5 . &9....3 /3..&9.5#4/5.7.9.2  &9....2.:.519.51. !6469  ...:.

4 %...:.769.5 #4/..3 /3.   56.5.3..15.7 2364762 1..2.:        "!&'!   &79:65559  "!'%'"%   59.9:   56..9..5 .4/32:473.5 65:3.. .   56.3.. 43.5 #'    45.. 15.  # #%"   #4/.:7..4.5   :.   56.5 %.3.    &.#.5 '.7..5.5   .3   3.   56.5 #4475 .#.515.55.5 .5.5.796   .1.2.1963  #!'   .56.51. 4.   &29.5..2..47.7.5 1.5 .3&795..2./.2.245.5  .5 1.:.69 #'    1.1.5 #962 65.. ......5...: :.

5 3...2:.57.#&  &..5 /.. :./.69 2364762 #.3   /3.513.5..521. 65.1.5.2.45.:37492:.5/.5.5 2364762   1..5..43.5.145:.5 .3 2364762   .9..255.2.:3 7492:.3.:3 7492:... 4473.57.4. 729.5.7.9.5   ..5.5 4.2.2:2. ..52.  .9.9.5..:3 7492:.5.. . :2:.69 .5..9 :0.2..2:. #.5   4.:2.2.9. 45.3.3.5 :0.1.

2./.1.2.22.3.443.55.5.579/.

2.5 1.929:.5.79/.2.

2.9..#43.93... 65..2.: 65.479   #&  &9.2.2!6469 729.5 43.5  79:653 .9.2..9.5 142.5.0.51.2.51.1.2:. 43.1.2.2..2 43..51.5.'94.5 .9  43.2:..51.479   #&  5.5:/.73.3....15..5 .. 7. /.93.:1:7.2:.29:.5/.3...4.5. .5.5.5.2::.3 /3.9.2:...9:/.3 /3.515.  ..9.51..5 .5 743.2.9.1.5 .3.22.5:/.5.2.5 #.9.3.5 79.5.23 .5.5 451.9:/.5 ...29#29.5.5  #!'    '!'!!                        "!&'!     "!'%'"%      .5. 1 .51.5..9.5.5 .   #&  &/5.5 .5.2.5%50.5 /.1.3 /3..5 17932...:3:.513.47.5   #&  :7.5  #&  9.:..5....9.3 /3.69 .965.2..5:215.73..2..69.5.5.#43..9. /92:473..5:2...4..5729.5.9.5..5 .5.5.5229..2.2.1..93.

'%% %'!    :1'  :1 :1 ' #'   %  %. 1.2.3 /3.9. &9.5.5 /9:....  !"!  '!!&'!& '!'!!                  #!' &% '% "!&'! #!&"!'%'"% #&!!&% #%"                          %' % & !!! #!! #%' # %&! & #%!! #%" ÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃ #' ÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃ '! !%!  Ã  Ã!" "% "!'%ÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃ !" "%ÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃ  #. .3..4 %. '94. #29.5 #.5 #" #..#29.9 5.1.5 ..52. .4.5. &45.7..&9. '94.

    56.5 65:3.5 #.5 #962 65...3.5..9..4.#.    56..5.5 #'  45.694 '050. 1 .5 /9.9.#  #%"    #4/. .5 .5 1/5.5...5:.9.2:..69 '050. 1.5    $.796    . 7..3.1..    56.2.2./92.    &29.. 15.7.515./69..52.3/3.2.5 #4475 ..55.5..  #& 5.7..2:.5 1.2.:         "!&'!     &79:65 559    ..1..69"!'%'"%     59..3..5./69.3..    56.1.3 /3.5 %.5      &..1..5...7.:.5#492:. .4 %.47.:7.69 #' 1..19 63 #!'    . 15. &969    5:70.51.5 #9..47.    #3...9:    56.5:/.7.243.5 #4/.5.2.5..4.5./.1.5..: 4.. .4/32:473.5.5.5    .:..51:35..22364762.57.5.9:/.5.2. 5.3 &795.2.245..    56.5 5.

52.3 #492:.45...1:/ 2364762  .7 .9..2#492:..31/.  " #" 5.. 364762  49. &/ 364762 .5:.5 :0.236476229...5#29.:.

.5      .:. &/ 364762  5.5#929.2#492:.

   5:9 65.5.5 :.475   .9.69  &/ 364762  5.. 5:9 65. &/ 364762 5:9 #.....5 #29.  56.9..5 /.. 5:9 #962  56.5  56..5 1.92.3.9 1.2.....5 :. 5:9 65:3.5 3..2.5   56.  56.&/364762   5:9#.5.39.  5:965:3.5 &... .5.69  &/ 364762  5.2 7492:.2 7492:.  5:9#962  56. .

.4.3   #& &.7.5  56.5 #29..69" #"   5:9 #492:.51.3    #492:...5..5 .5.#492:.5.9..7..5....3:1..5   .  56.: 1.5 ..4..'94. 5:9 65:3..#9.:  .5'25: .&45..5.1.69..3:1..2.#29.5://   55...7.3  :1..7. :4.  56. 5:965....9. 5:9 65:3.3:1.3    %.2#492:. 5:9 65.5  56...5.3.2. 5:9 65:3.3 :1...3    #492:.5. 364762 5:9 #. &/ 364762 5:9 #..2.9. 5:9 #962  56.72.: 4.5 44   ..   %.5 #492:..:5.5.  56.5  56.5'252 .5#9.3..3    55.9. 364762 5:9 #.5 ::..69" #"5.2:..3.69 145:...3    #492:.5.9. 5:965.2.3. 2364762 43.5..5..551...5:.3:1. 5:9 #962  56. 15. 5:9 #962  56.5.69  #& %50.9.5&9..

42.9 7. 1.5.5:/.5 //9.5./92.:51.: 1.3.1.7.1.454732.5 :3.543.2.2.3.4. 29:.:35.50 7962 5 027 /..7692.2.5  229.    &. .4.2  1..5.5 79694..5 7492:.5..#. 445.

22.9.. 229.15.5 1.93.694 15..5.5 //9.7.: 1.5.479    #492:.5 1 3..9.92.5 2.69  /91.: .. 75./69.5.5 145:.5 '252  43.5729.479    #492:...9.93...5..: ::.5.5:7:2.:.

5..69 .4.5.93.55...5 1 .9.55   .51.9.9:/.47.9.  265.9: 453:. 15.5 .229.2 1.59:.5 .5 ::. 455.5.2. 15.15.0  #961 :3.4.7.5 9..2. 1:4732. .9  43.2.9/9.479   #& &:.:3729.93.5.0.9.:3 7492:.. 9/:3..5 1. 7492:..9..9...5.5.5729.5 265. 7961 .52:39..4791. 9/ :...5.3/3.:  #...44579:....5 1..  .5 1.2.3/3...

 #9.5    #!''!'!!    .   56.. &45.3 /3..&969  "!'%'"%  59.7.   !"!  '!!&'!& '!'!!                     #! ' &% '% "!&'! #!&"!'%'"% #&!!&% #%"                                              ....9:   56.5...5....51 .515.2:.   "!&'!  &79:65559   .5 .   56./69...   56.0.3.5.3&795.69'050.4 %.5..4.   &29.2.5   .7.9..52. ./69..&9.51...   56..5   '%%%'!   :1 '  :1 :1  ' #'    %  %.69'050.51. #29.5 #" #.#& 9... '94.9..   #3.5   $.5.

..9.5  7..5. &9.5 ..5 :.4.5 21.2.   9:.4 45..9.351.1.9.1.. 56.7. . '94.5%.5. #.#29.9.72. 5 2.. #.#%' !#%!  %'"%'!%#%&%! !&#! %#%&#%"#!&ÃÃÃÃÃÃ  !#%"ÃÃÃÃÃÃ  '!!%!ÃÃÃ ÃÃÃÃ  !" "%"!'%ÃÃÃÃÃÃ   #!'&%'% #%!  !6469  .479.. &45.   #9.5 #962 #.5.

51:35.2.  .4  '47. &45.    .1.2.19.57. %. #29.#9.5 .5.5 #. 7. &9.7.4.  %.:.: 2..3   .5. #9.9..9.5.5 #962  #.   0.1.....9'.9.1..9.9. '94.5 :.4.5..7.2.1.

5. &45..9. &9..94.:..1..72.2.2.5. #29.9. '94.5#962 #.5 .:   #..   !#    . 2.4 0..

5/9.4.29.51:.5 .5  7..5.5 &9.. :9.5.2.1. .5. 15.47479.47.517932.1..&45...5 729.5/..9.9.5 #"   552 &9. &9..:3 73.5. #.:3  #4475#962   7.5694..7 .210.5 17929..1. 43.69 #'  !6  . #29.72. #.3   42.94.2.5..3&9...5/..:79.5 .5:2.15.2..5 :9.2.:.7.51.....7.2..2:2729.2.9.3 794665....   1.9.3    #9.1:3:.3       .5 .5.4 4665 29.. 65:3..2.5...:45.3    14.2.4 9.5 729.. &9.729....2.3. 15.529.5 #962 #..265..3.   ..'94.   #9.57.5&79:#'   65.5.479. 65..5 .69#'   #9.#29.5.:   #4475.52.2.5 #962 #.9. #29.#%' !#%!   %'"%'!%#%&%! !&#! %#%&#%"#!&ÃÃÃÃÃÃ  !#%"ÃÃÃÃÃÃ  '!!%!ÃÃÃ ÃÃÃÃ  !" "%"!'%ÃÃÃÃÃÃ   #!'&%'% #%!  !6469  .7. 1.3.7.1.3 5.2:.45694.. '94.5 7492:..94. &45..5 753...5 #"   #932. &45..5.527.2.5.5#962   !#   '4/:.#969.5 &79: #'   !6  .5 1.#   65:3.5.5.9.5.:2.5.5 729.2.9.5 #" 1..  .51. 450.. '94..5.22. 2.9.2.5 1.

  5. 65... 1 .2.3#94665. !6469    .479...5  7. ::.69 !6469  79.5.7 &9.9:/.7.1.9.: .5 .15..5#"  5.2#4475#962 1   #9.9.3 .. .5694..23    /2  :.9.

9..:..9.2 . 44 265.9.5.5:.

 " 1.9.:.. .9.5 455..9.23    /2  :.

2  1.5 17929.729. 44265.3729.1:3:.5 7929.7.3.69  9:7   .5 450.5 .5 .:2..5 7.2..:.9.5  65.:2.21.3.2..1.:. 13..95..5    694. 794665..5 265..3  42.  2.4   &79:65559  '4/:.4 5 5..9..4 44/..5 729.5 /..5 /. .5 :21.2 45.3.5 ..9.5.   '6.5 .9.   1.2.7.:.94.7.69 1.7.2..5 /.2.1 4. 1.27..7.5 1. :3:. .5.7..5 1:.5 7942.2.9:3:.47.5 2.2.

.5694...479 :3:.7.5#9621  #9.!6469   .3#94665.5.5 15.5 .5  7.   &/5.2:.9..5 729. .5 #962 ::.5. 73.23    2  :. 9..2#4475.5 .479.5#"  5.1..

5&.963&.9#29..9&79:65559!7 %!!'! &# %! !6 '! '%!! .9.59.2 43.9.1.5 :3:.5 1950.5 " 1.5...2:.: 694.2:.5.7.94.51.13.5 &.2.7...2.   7. 65.9.450.2.9.46651.9.9.7:7942.9..: $.: $.5 #.53.5:362.5.   /9. '94.5..4 45.5.1.   /9.3 /3.5  65:3..'94.   /9.23 265.9/ .9.&45.9...5 &9.2 !6469..72.5.2..3.2..9:/.:  &/.2..9'4/:.5&9.. 44 65.5.5.5 .#29.1.3.5.&.5  &.3..5.5 729.1.. .69 5.   /9.5&79:  9:7  544  '%#%&"!"!'%'"% &# %! !6 '! '%!!65.5.2.5.4  #'    92.: 1 3.6965:3..   92..9..:.5 .7.1..2.2..    1.:2.3   5. . #29.. &45.  10.92.5 :2 .52.:1.

5.6965:3.5#.9.5 #.5#.9.6965:3...5.   92.9&79:65559!7   '%#%'!"!'%'"% &# %! !6 '! '%!!65.   .2364762 !6  !  '!'!' #!!'! !!!#!! 65.9&79:65559!7   '%#%&"!"!&'!  &#&!! '.5...2.2.565.5.2.9.   92.9...6965:3.3.35:72:  !646965.

9&79:65559!7   .92.

.

.

.

.

04254 4 %%% !%!  4397. %#!#$  %#% #$!$ %.947438:9.843330075  .3.38508  42474397.    709:7$:507.39.3!.

.

.

.

.

 !#%!#&&#% #%#!#$# $!&#.

3.70 /.04254 $  !#%!$#$&#%!$#$$&#% !$#%#!#%!$# # #%!$# &#%$!$#' &&#%%$  %!%#%%!%#%%$!%$!% ### !%&!%#$&!# $ !%!#"!#%! #     .7 42474397.3850802-.!#$!# !$  !#   !%$#%#$%#!# !#$!%! %.

 .

  .

   .

27.27.27.27.27.2. 7.

27.27.27.27.2.27.

27.2.

27.2.

 27.2.

27.-.22 %&## ../01  ##%%$ #%%#  #%#%##%%## - . /0.

27.2 . 17.27.27.27.

3  !#%!#&&#% #%#!#$# $!&#.    4397.947438:9.!# $#%%%#% !.39.

.8/.3$:7.3 %7:.#.  & %# 3897:805.3.843330075   .3..3 %07.30 7/07:891.9 8.8%03:39://03/:2 ! # ! # 3897:805.3.5.3.8&2:2.3./.547..7:.&5.!08079..!02-4743./.9!7043897:.3. 4397.9430093079.2-.2-.947438:9.3.3..3:.7%07.:.547..3!0203..19.9.//03/:2 !# $$'# #8...8.7.&5..9.3!4:2030.84397.3.0.3.07.7.9.34-472:.7$9.3048.:.04254 $%%&$ &#%& %                '' ' ' ' '  ' ' ' ' '  ' '  !# %# !073.547.$5081.9!0739.9:.4397.5.3$.3!..547.:.7.8$0791.9.7.7.7 #03.3.9&2:24397.9:.39.7.399.8/.8.9:8!02-.399.33:.:..3!0309.   709:7 $:507.3.!#$!# !$  !#   !%$#%#$%#!# %# &#!$!# %.3$0791. .3850842474397.

.

.

.

.

 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful