RESOLUCIN 2346 DE 2007 (SALUD OCUPACIONAL)

ELCY JOHANNA ROBLES

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA (CENTRO MINERO) SOGAMOSO, 2011

RESOLUCIN 2346 DE 2007 (SALUD OCUPACIONAL)

ELCY JOHANNA ROBLES

EDUARDO ZAMBRANO

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA (CENTRO MINERO) SOGAMOSO 2011

INTRODUCCION

La resolucin 2346 de 2007 de salud Ocupacional ,trata de la reglamentacin que deben tener las empresas en cuanto a la salud Profesional de sus trabajadores, por medio de este trabajo se va a dar a conocer los principales artculos resaltando aspectos como: sus definiciones, siglas, evaluaciones medicas, historiales mdicos y dems, con el fin de que el lector se concientice de la importancia de conocer sus derechos en cuanto a la salud ocupacional, y recordando alos empleadores o contratistas sus deberes que tienen con el Ministerio De proteccin Social.

CONTENIDO

Pg. INTRODUCCIN

1. DISPOSICIONES GENERALES (capitulo I) 1.1DEFINICIONES 1.2SIGLAS 2. EVALUACIONES MDICAS OCUPACIONALES (capitulo II) 2.1EVALUACIONES MDICAS PERIDICAS OCUPACIONALES 2.2EVALUACIONES MDICAS POR CAMBIO DE OCUPACIN 3. HISTORIA CLNICA OCUPACIONAL (capitulo III) 4. DISPOSICIONES FINALES (capitulo IV) 5. CONCLUSIONES 6. BIBLIOGRAFA

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1. DISPOSICIONES GENERALES

CAPITULO I Artculo 1. La presente resolucin se aplica a todos los empleadores, empresas pblicas o privadas, contratistas, subcontratistas, entidades administradoras de riesgos profesionales, personas naturales y jurdicas prestadoras o proveedoras de servicios de salud ocupacional, entidades promotoras de salud, instituciones prestadoras de servicios de salud y trabajadores independientes del territorio nacional. 1.1 DEFINICIONES Anamnesis: Interrogatorio que se realiza a la persona en bsqueda de informacin acerca de datos generales, antecedentes, identificacin de sntomas y signos, as como su evolucin. Examen mdico ocupacional: Acto mdico mediante el cual se interroga y examina a un trabajador, con el fin de monitorear la exposicin a factores de riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la persona por dicha exposicin. Incluye anamnesis, examen fsico completo con nfasis en el rgano o sistema blanco, anlisis de pruebas clnicas y paraclnicas, tales como: de laboratorio, imgenes diagnsticas, electrocardiograma, y su correlacin entre ellos para emitir un diagnstico y las recomendaciones. Exposicin a un factor de riesgo: Para efectos de la presente resolucin, se considera exposicin a un factor de riesgo, la presencia del mismo en cualquier nivel de intensidad o dosis. ndice Biolgico de Exposicin (BEI): Es un valor lmite de exposicin biolgica, es decir, un indicador de riesgo de encontrar efectos adversos en una persona ante determinado agente. Nmero de identificacin CAS: Corresponde al nmero de identificacin de una sustancia qumica, asignado por Chemicol Abstrace Service. rgano blanco: rgano al cual tiene afinidad un determinado elemento o sustancia y que es susceptible de dao o afeccin. 1

Perfil del Cargo: Conjunto de demandas fsicas, mentales y condiciones especficas, determinadas por el empleador como requisitos para que una persona pueda realizar determinadas funciones o tareas. Reintegro laboral: Consiste en la actividad de reincorporacin del trabajador al desempeo de una actividad laboral, con o sin modificaciones, en condiciones de competitividad, seguridad y confort, despus de una incapacidad temporal o ausentismo, as como tambin actividades de reubicacin laboral temporal o definitiva o reconversin de mano de obra. Resumen de Historia Clnica Ocupacional: Es el documento que presenta, en forma breve, todos aquellos datos relevantes relacionados con antecedentes, eventos, procedimientos de diagnstico, tratamiento y rehabilitacin, en especial lo relacionado con su exposicin a factores de riesgo, antecedentes de ocurrencia de eventos profesionales, as como de reintegro laboral, que ha presentado una persona en un determinado tiempo y que han sido registrados en la historia clnica ocupacional. Cancergeno: Efecto producido por algn tipo de agente, que induce o produce cncer en la persona. Valoraciones o pruebas complementarias: Son evaluaciones o exmenes clnicos o para clnicos realizados para complementar un determinado estudio en la bsqueda o comprobacin de un diagnstico. 1.2SIGLAS ACGIH (American Conference of Governmental Industrial Hygienist): Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales de los Estados Unidos de Amrica. Sociedad profesional dedicada al desarrollo de aspectos administrativos y tcnicos de la proteccin de los trabajadores. Una de sus tareas principales es la recomendacin de valores lmites permisibles. CDC (Center for Disease Control and Prevention): Agencia del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Responsables del desarrollo y aplicacin de la prevencin y control de enfermedades, la salud ambiental y las actividades de educacin y promocin de la salud. IARC (International Agency for Research on Cancer): Agencia que hace parte de la Organizacin Mundial de la Salud que define las propiedades cancergenas de las sustancias, su clasificacin y posibles mecanismos de generacin. 2

CAS (Chemical Abstracs Services): Organizacin cientfica de los Estados Unidos de Amrica, que crea y distribuye informacin sobre el medio ambiente para la investigacin cientfica.

2. EVALUACIONES MDICAS OCUPACIONALES

CAPITULO II Artculo 3. Tipos de evaluaciones mdicas ocupacionales. Las evaluaciones mdicas ocupacionales que deben realizar el empleador pblico y privado en forma obligatoria son como mnimo, las siguientes: 1. Evaluacin mdica preocupacional o de preingreso. 2. Evaluaciones mdicas ocupacionales peridicas (programadas o por cambios de ocupacin). 3. Evaluacin mdica posocupacional o de egreso. El empleador deber ordenar la realizacin de otro tipo de evaluaciones mdicas ocupacionales, tales como posincapacidad o por reintegro, para identificar condiciones de salud que puedan verse agravadas o que puedan interferir en la labor o afectar a terceros, en razn de situaciones particulares Artculo 4. Evaluaciones mdicas preocupacionales o de preingreso. Son aquellas que se realizan para determinar las condiciones de salud fsica, mental y social del trabajador antes de su contratacin, en funcin de las condiciones de trabajo a las que estara expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo. Artculo 5. Evaluaciones mdicas ocupacionales peridicas. Las evaluaciones mdicas ocupacionales peridicas se clasifican en programadas y por cambio de ocupacin.

2.1 EVALUACIONES MDICAS PERIDICAS PROGRAMADAS Se realizan con el fin de monitorear la exposicin a factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, ocasionadas por la labor o por la exposicin al medio ambiente de trabajo. As mismo, para detectar enfermedades de origen comn, con el fin de establecer un manejo preventivo. Dichas evaluaciones deben ser realizadas de acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de exposicin a cada factor de riesgo, as como al estado de salud del trabajador. Los criterios, mtodos, procedimientos de las evaluaciones mdicas y la correspondiente interpretacin de resultados, debern estar previamente definidos y tcnicamente justificados en los sistemas de vigilancia epidemiolgica, programas de salud ocupacional o sistemas de gestin, segn sea el caso. 2.2 EVALUACIONES MDICAS POR CAMBIOS DE OCUPACIN El empleador tiene la responsabilidad de realizar evaluaciones mdicas al trabajador cada vez que este cambie de ocupacin y ello implique cambio de medio ambiente laboral, de funciones, tareas o exposicin a nuevos o mayores factores de riesgo, en los que detecte un incremento de su magnitud, intensidad o frecuencia. En todo caso, dichas evaluaciones debern responder a lo establecido en el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica, programa de salud ocupacional o sistemas de gestin. Artculo 6. Evaluaciones mdicas ocupacionales de egreso. Aquellas que se deben realizar al trabajador cuando se termina la relacin laboral. Artculo 7. Informacin bsica requerida para realizar las evaluaciones mdicas ocupacionales. Para realizar las evaluaciones mdicas ocupacionales, el empleador deber suministrar la siguiente informacin bsica: 1. Indicadores epidemiolgicos sobre el comportamiento del factor de riesgo y condiciones de salud de los trabajadores, en relacin con su exposicin. 2. Estudios de higiene industrial especficos, sobre los correspondientes factores de riesgo. 3. Indicadores biolgicos especficos con respecto al factor de riesgo. 4

Artculo 8. Contenido de la evaluacin mdica. Toda evaluacin mdica ocupacional debe ser firmada por el trabajador y por el mdico evaluador, con indicacin de los nmeros de registro mdico y de la licencia en salud ocupacional, indicando el tipo de evaluacin-preocupacional, peridica, de egreso o especfica, realizada la informacin mnima que debe quedar registrada en las diferentes evaluaciones mdicas ocupacionales, debe ser la siguiente: 1. Fecha, departamento, ciudad en donde se realiza la evaluacin mdica. 2. Persona que realiza la evaluacin mdica. 3. Datos de identificacin del empleador. Cuando se trate de empresas de servicios temporales y el examen se practique a un trabajador en misin, se deben suministrar adems, los datos de la empresa usuaria. 4. Actividad econmica del empleador. 5. Nombre de las correspondientes administradoras de pensiones, salud y riesgos profesionales a las cuales est afiliada la persona. 6. Datos de identificacin y sociodemogrficos del trabajador. 7. Datos correspondientes al diligenciamiento de la anamnesis, haciendo nfasis en la ocurrencia de accidentes o enfermedades profesionales y su atencin, as como en antecedentes ocupacionales, indicando nombre de la empresa, actividad econmica, seccin, cargo u oficio, descripcin de tareas o funciones y anexando todo documento, soporte o fundamento aportado por la persona evaluada, en especial, lo correspondiente al desarrollo de tareas y funciones. Igualmente, proceder a complementar la informacin existente en la historia clnica cuando hubiere sido registrada con anterioridad. 8. Tiempo en aos y meses de antigedad en cada cargo u oficio desempeado por el evaluado. 9. Listado de factores de riesgo a los que haya estado expuesto, anotando niveles de exposicin y valores lmites permisibles a la fecha de la medicin, si los hay, en cada oficio realizado, segn lo referido por el trabajador y la informacin que se suministre como parte de los antecedentes laborales. Se deber incluir en el listado, el tiempo en aos y meses de exposicin a cada agente y factor de riesgo y las medidas de control implementadas. 10. Datos resultantes del examen fsico. 11. Impresin diagnstica o diagnstico confirmado, que puede incluir la presuncin de origen profesional, cuando la hubiere, caso en el cual se deber fundamentar brevemente. Artculo 9. Personal responsable de realizar las evaluaciones mdicas ocupacionales. Las evaluaciones mdicas ocupacionales deben ser realizadas por mdicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional. 5

Con licencia vigente en salud ocupacional, siguiendo los criterios definidos en el programa de salud ocupacional, los sistemas de vigilancia epidemiolgica o los sistemas de gestin, as como los parmetros que se determinan en la presente resolucin. Artculo 10. Valoraciones complementarias a las evaluaciones mdicas ocupacionales. Las valoraciones mdicas complementarias forman parte de las evaluaciones mdicas ocupacionales y debern programarse con anterioridad a su realizacin; en ellas participarn diferentes profesionales de la salud, segn se requiera. Artculo 11. Contratacin y costo de las evaluaciones mdicas ocupacionales y de las valoraciones complementarias. El costo de las evaluaciones mdicas ocupacionales y de las pruebas o valoraciones complementarias que se requieran, estar a cargo del empleador en su totalidad. En ningn caso, pueden ser cobrados ni solicitados al aspirante o al trabajador. El empleador las podr contratar con Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Ocupacional o con Entidades Promotoras de Salud, las cuales deben contar con mdicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional, con licencia vigente en salud ocupacional; el empleador tambin puede contratar la realizacin de dichas valoraciones directamente con mdicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional, con licencia vigente en salud ocupacional. Artculo 12. Trmite resultante de la evaluacin mdica ocupacional. Si como resultado de cualquiera de las evaluaciones mdicas ocupacionales practicadas a un trabajador, se diagnostica enfermedad comn o profesional, el mdico que la realice tiene la obligacin de remitir al trabajador a los servicios de atencin en salud que se requieran; as mismo, cuando como consecuencia de la evaluacin mdica ocupacional realizada. Artculo 13. Evaluaciones mdicas especficas segn factores de riesgo. El empleador est obligado a realizar evaluaciones mdicas ocupacionales especficas de acuerdo con los factores de riesgo a que est expuesto un trabajador y segn las condiciones individuales que presente, utilizando corno mnimo, los parmetros establecidos e ndices biolgicos de exposicin (BEI), recomendados por la ACGIH. 6

Cuando los factores o agentes de riesgo no cuenten con los criterios o parmetros para su evaluacin, ni con ndices biolgicos de exposicin, conforme a las disposiciones de referencia fijadas en el presente artculo, el empleador deber establecer un protocolo de evaluacin que incluya los siguientes elementos: 1. Identificacin del agente o factor de riesgo al que estar, se encuentra, o estuvo expuesto el trabajador. 2. rganos blanco del factor o agente de riesgo. 3. Criterios de vigilancia. 4. Frecuencia de la evaluacin mdica, prueba o valoracin complementaria. 5. Antecedentes que se deben tomar en cuenta. 6. Contenido de historia clnica y elementos del examen fsico requeridos en forma especfica. 7. Situaciones especiales que requieran condiciones especficas tales como embarazo, condiciones de susceptibilidad individual o de inmunosupresin. 8. Otros elementos requeridos para la evaluacin y seguimiento del trabajador.

1. HISTORIA CLNICA OCUPACIONAL

CAPITULO III Artculo 14. Historia clnica ocupacional. La historia clnica ocupacional es el conjunto nico de documentos privados, obligatorios y sometidos a reserva, en donde se registran cronolgicamente las condiciones de salud de una persona, los actos mdicos y los dems procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atencin. Puede surgir como resultado de una o ms evaluaciones mdicas ocupacionales. Contiene y relaciona los antecedentes laborales y de exposicin a factores de riesgo que ha presentado la persona en su vida laboral, as como resultados de mediciones ambientales y eventos de origen profesional. Artculo 16. Reserva de la historia clnica ocupacional. La historia clnica ocupacional y, en general, los documentos, exmenes o valoraciones clnicas o paraclnicas que all reposen son estrictamente confidenciales y hacen parte de la reserva profesional; por lo tanto, no podrn comunicarse o darse a conocer, salvo los siguientes casos: 7

1. Por orden de autoridad judicial. 2. Mediante autorizacin escrita del trabajador interesado, cuando este la requiera con fines estrictamente mdicos. 3. Por solicitud del mdico o prestador de servicios en salud ocupacional, durante la realizacin de cualquier tipo de evaluacin mdica, previo consentimiento del trabajador, para seguimiento y anlisis de la historia clnica ocupacional. 4. Por la entidad o persona competente para determinar el origen o calificar la prdida de la capacidad laboral, previo consentimiento del trabajador. Pargrafo. En ningn caso, el empleador podr tener acceso a la historia clnica ocupacional.

2. DISPOSICIONES FINALES
CAPITULO IV Artculo 17. Guarda de las evaluaciones mdicas ocupacionales y de las historias clnicas ocupacionales. La Entidad Promotora de Salud a la cual est afiliado o se vaya afiliar el trabajador, tendrn la guarda y custodia de las evaluaciones mdicas ocupacionales y de la historia clnica ocupacional, las cuales sern anexadas a su historia clnica general para tal efecto, las entidades o los mdicos contratados por el empleador para realizar las evaluaciones mdicas ocupacionales, debern remitirlas dentro de los dos (2) meses siguientes a su realizacin. Artculo 18. Diagnstico de salud. Toda persona natural o jurdica que realice evaluaciones mdicas ocupacionales de cualquier tipo, deber entregar al empleador un diagnstico general de salud de la poblacin trabajadora que valore, el cual se utilizar para el cumplimiento de las actividades de los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo, de conformidad con lo establecido por el artculo 10 de la Resolucin 1016 de 1989, o la norma que la modifique, adicione o sustituya el diagnstico de salud debe comprender como mnimo, lo siguiente: 1. Informacin socio demogrfica de la poblacin trabajadora (sexo, grupos etarios, composicin familiar, estrato socioeconmico). 2. Informacin de antecedentes de exposicin laboral a diferentes factores de riesgos ocupacionales. 8

3. Informacin de exposicin laboral actual, segn la manifestacin de los trabajadores y los resultados objetivos analizados durante la evaluacin mdica. Tal informacin deber estar diferenciada segn reas u oficios. 4. Sintomatologa reportada por los trabajadores. 5. Resultados generales de las pruebas clnicas o paraclnicas complementarias a los exmenes fsicos realizados. 6. Diagnsticos encontrados en la poblacin trabajadora. 7. Anlisis y conclusiones de la evaluacin. 8. Recomendaciones. El diagnstico de salud a que se refiere el presente artculo deber ser utilizado para implementar medidas que permitan mejorar la calidad de vida de los trabajadores, en especial, las relativas al cumplimiento y desarrollo de los programas de promocin de la salud y la prevencin de accidentes o enfermedades profesionales, as como de aquellas comunes que puedan verse agravadas por el trabajo o por el medio en que este se desarrolla, dicho diagnstico no podr contener datos personales ni individualizados de cada uno de los trabajadores. Artculo 19. Registro de evaluaciones mdicas ocupacionales. En la historia clnica ocupacional se debe llevar un registro de las evaluaciones mdicas realizadas, el cual deber contener: 1. Identificacin del trabajador, tipo y fecha de evaluacin. 2. identificacin de la entidad o persona que realiz la evaluacin. 3. Valoraciones o pruebas complementarias realizadas. 4. Datos del profesional o del prestador de servicios de salud ocupacional a los que sea remitida la persona y fecha de remisin. Artculo 20. Vigencia y derogatorias. La presente resolucin rige a partir de su publicacin y deroga la Resolucin 6398 de 1991.

5. CONCLUSIONES

1. Este decreto nos permite conocer los derechos que tienen los trabajadores en cuanto a la salud ocupacional. 2. los empleadores deben tener en cuenta este reglamento ya que por medio de el se puede llevar un registro de la salud ocupacional de cada uno de sus empleados. 3. El ministerio De Proteccin Social es el encargado de hacer cumplir cada uno de estos artculos plasmados en este reglamento el no cumplimiento del mismo puede generar sanciones para la empresa infractora. 4. Es importante tener en cuenta estas definiciones y siglas ya que por medio de estas se puede valorar la enfermedad que posiblemente tenga el trabajador.

BIBLIOGRAFA Este documento fue tomado directamente de la versin PDF del Diario Oficial nmero 46.691 del lunes 16 de julio del 2007 publicado por la Imprenta Nacional.