Enfermedad

De Wikipedia, la enciclopedia libre Saltar a: navegación, búsqueda La enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado ontológico de salud. El estado o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrínsecos como extrínsecos al organismo enfermo: estos factores se denominan noxas (del griego , nósos: «enfermedad», «afección de la salud»). La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del proceso biológico y de las interacciones medioambientales y sociales. Generalmente, se entiende a la enfermedad como una entidad opuesta a la salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de una alteración o desarmonización de un sistema a cualquier nivel. Por definición, existe una sola enfermedad, pero la caracterización e identificación de variados procesos y estados diferentes de la salud, ha llevado a la discriminación de un universo de entidades distintas (entidades nosológicas), muchas de ellas son entendidas estrictamente como enfermedades, pero otras no (cf. síndrome, entidad clínica y trastorno). De esta forma, las enfermedades y procesos sucedáneos y análogos, son entendidas como categorías determinadas por la mente humana. Las enfermedades que afectan a las plantas y demás géneros botánicos conciernen a la Fitopatología, las patologías que afectan a los animales son dominio de la Ciencia Veterinaria. La enfermedad humana es el núcleo organizador de la Ciencia Médica, pues gran parte del conocimiento médico está orientado hacia la enfermedad y a su solución. Estrictamente (dentro del campo médico), las enfermedades son objeto de estudio de la Patología (del griego : «afección», «sufrimiento») que investiga las características propias de cada entidad, sus componentes y el proceso que desarrollan, en relación con la evidencia morfofisiológica que se imprime en la biología del organismo enfermo. Sin embargo, es la Nosología la disciplina encargada de gobernar la definición y clasificación de las diversas enfermedades según una normativa basada en la caracterización e identificación de los componentes y funciones que definen cada entidad nosológica como algo único y discernible del resto. Así, son estudiadas en un contexto más amplio, comparativo, y sistemático, dentro de un esquema global de la patología.

Contenido [ocultar] y y y y y y y 1 Definición de enfermo o 1.«El Doctor» de Sammuel Luke Fildes (1891).1 Clasificación Internacional de Atención Primaria  4.1 Concepto o 3.7 Pruebas complementarias o 3.9 Evolución o 3.1.2 Conducta de enfermedad 2 Causas de enfermedad 3 Componentes de las enfermedades o 3.2 Epidemiología o 3.1.1 Experiencia de enfermedad o 1.10 Tratamiento o 3.3 Clasificación de Trastornos Mentales o 4.3 Etiología o 3.1 Clasificaciones internacionales  4.2 Clasificación Internacional de Enfermedades  4.11 Pronóstico o 3.8 Diagnóstico o 3.1.4 Patogenia o 3.6 Cuadro clínico o 3.2 Grupos de enfermedades 5 Véase también 6 Bibliografía 7 Enlaces externos .5 Hallazgos anatomopatológicos o 3.12 Prevención 4 Clasificaciones o 4.

De tal forma que la enfermedad genera síntomas físicos como el dolor y la disnea. necesidades espirituales como sentimientos de culpa. de paz interior. Todos los componentes del ser humano quedan alterados y cada uno de ellos demanda sus propias necesidades. ansiedad. síntomas psicoemocionales como miedo. no en parcelas ni a plazos. Joan Riehl-Sisca define el rol del enfermo como «la posición que asume una persona cuando se siente enferma» La forma en que un individuo percibe la salud y la enfermedad es un fenómeno complejo y particular de como éste reacciona en conjunto y enfrenta la situación en diferentes dimensiones de su personalidad (emocional. el entorno social y cultural aporta un encuadre de tales reacciones. Así. racional.) [editar] Experiencia de enfermedad La experiencia de enfermedad es la vivencia de un proceso que implica cambios o modificaciones de un estado previo.» (¿Qué es un enfermo?. físico y espiritual por ejemplo). de perdón. limitando su expresividad a ciertas formas «culturalmente aceptables». en Farreras-Rozman: Medicina Interna. Un enfermo es un ser humano que padece una enfermedad.1 A pesar de las reacciones individuales. ira.[editar] Definición de enfermo «Ekstatische Jungfrau Katharina Emmerich» de Gabriel von Max (1885). sea consciente o no de su estado. Siguiendo la misma línea. Se divide en cinco etapas: . depresión. y demandas sociales como consideración y no abandono. cada persona vivirá la experiencia de salud-enfermedad de manera diferente y esto condicionará el significado que dé a tales experiencias. (1):50. lo hace de forma integral. Sanz Ortiz expresa: «Cuando la persona enferma.

los desórdenes psiquiátricos). 3. adopta acciones y hace uso del sistema sanitario. infertilidad. la manifestación de la conducta de enfermedad puede usarse para controlar las adversidades de la vida. etc. [editar] Conducta de enfermedad En general. Existe una gran variabilidad en la forma en la que las personas reaccionan frente a la enfermedad. colitis ulcerosa. 4. en la que se asume el papel de enfermo. tanto la propia como la ajena. La etiología o causa de una enfermedad no siempre es única. la relación causa-efecto es prácticamente innegable y evidente (como a menudo ocurre en las enfermedades infecciosas). en la que se experimenta el síntoma.) se entienden como policausales. psicosis. Fase II. Sin embargo. en la que se toma contacto con el agente de salud. La conducta de enfermedad implica cómo el enfermo controla su organismo. probables o ciertas de una enfermedad con el término «etiología» (ver más adelante).1. mientras que en otras. 2. Las causas de enfermedad pueden no ser muy claras para algunas enfermedades (por ejemplo. define e interpreta sus síntomas. Fase IV. Fase I. Fase V. La conducta de enfermedad puede convertirse en anómala cuando es desproporcionada respecto al problema presente y la persona persiste en el papel de enfermo. en ellos intervienen varios factores patogénicos. [editar] Componentes de las enfermedades Artículo principal: Nosología Véase también: Patología . Fase III. correspondiente a factores medio-ambientales (externos). 5. un espectro que varía desde un extremo con las causas genéticas (endógenas) hasta otro extremo. en la que tiene lugar la rehabilitación o recuperación o aceptación del estado de enfermedad si éste es crónico. y muchos casos (diabetes. Existe un modelo que plantea como causas una serie de factores. los sociólogos médicos llaman conducta de enfermedad a tal modificación actitudinal. esto es. [editar] Causas de enfermedad Artículo principal: Etiología El léxico médico identifica a las causas posibles. en la que el enfermo se hace dependiente del servicio de salud. las «personas enfermas» actúan de una forma especial frente a su estado. hipertensión arterial.

Aquí se presentan algunos de estos aspectos: [editar] Concepto El concepto sobre una enfermedad: aproximación que orienta sobre el tipo de enfermedad en cuestión. y ayuda a su entendimiento. puesto que sus causas. hacía una referencia significativa al "paso de agua" evidente en el aumento de la sed (polidipsia) y de la excreción de orina (poliuria). cada cual con un cierto significado particular que le proporciona individualidad necesaria para ser entendida como una entidad nosológica. Un ejemplo: la denominación «diabetes». Toda enfermedad tiene un componente conceptual que la categoriza y proporciona un punto de referencia para identificar qué puede tener en común o diferenciarse una entidad nosológica de otra. cada una representa un aspecto del proceso total de enfermedad. Asd [editar] Etiología Artículo principal: Etiología Para una enfermedad. ciertos aspectos son desconocidos o inciertos. En algunos casos. Es el factor sine qua non para la génesis del proceso . la información total que hace de cada entidad nosológica lo que es. etc. [editar] Epidemiología Artículo principal: Epidemiología clínica Representa información significativa que tentativamente define el contexto más probable sobre el cual es posible que se desarrolle una enfermedad. medioambientales. la etiología es su causa principal identificada. Ello hizo agrupar a dos trastornos (diabetes mellitus y diabetes insípida) que lo único que tienen en común es la polidipsia y la poliuria.Las enfermedades son categorías mentales.). haciendo difícil una descripción cabal de esas entidades. Cualquiera de estos componentes puede ser utilizado como criterio taxonómico de las diferentes entidades nosológicas. La ciencia de la epidemiología considera ²estadísticamente² muchas variables para definir casuísticamente tal contexto (poblacionales. genéticas. Consecuentemente. frecuencias. Son variados los aspectos básicos (componentes) considerados en general para el estudio de los diferentes procesos patológicos. Tal distinción intelectual (categorización) se realiza en función de los componentes propios de cada entidad nosológica que la caracterizan como tal. representa el punto de partida para establecer la enfermedad. parte del análisis de unidades mínimas y parciales. y manifestaciones restantes son totalmente diferentes. laborales. La epidemiología de una enfermedad también proporciona parámetros para determinar la importancia de una patología en particular en relación a su casuística (frecuencia de casos) y a la probabilidad de determinar una causa para tales casos. étnicas. ecológicas.

tisular. cabe destacar que junto a la etiología se suelen describir los factores desencadenantes de la enfermedad. se describe su «etiopatogenia». [editar] Cuadro clínico Artículo principal: Cuadro clínico Cuadro clínico. es un contexto o marco significativo.patológico. En este contexto. A veces. generalmente. cabe una distinción primaria. [editar] Patogenia Artículo principal: Patogenia Patogenia o patogenesia es la descripción (a veces tentativa) del complejo proceso fisiopatológico que se desarrolla a partir de los efectos desencadenados por el factor etiológico. El hallazgo de esta evidencia.). actúan como hechos que dan inicio al proceso en sí mismo. orgánico. en muchas enfermedades y procesos sucedáneos. manifestaciones clínicas o sólo «clínica». tiene carácter diagnóstico definitivo. que conduce hacia un tipo de enfermedad. Tal descripción define la transición hacia el estatus de enfermedad. A menudo. esto es: su etiología y su patogenia de manera conjugados como un proceso unificado. La patogenia de una enfermedad es la representación de los mecanismos alterados de la fisiología normal que generan. Sin embargo. pues las lesiones pueden ser entendidas como hitos que marcan un curso: el camino patogenésico. En este aspecto. la que hace de los síndromes entidades plurietiológicas. para una enfermedad. [editar] Hallazgos anatomopatológicos Artículo principal: Anatomía patológica El estudio anatómico e histopatológico permite indagar sobre la evidencia físico-química del proceso de enfermedad. que ha quedado plasmado en alteraciones de la morfología y fisiología normal a cualquier nivel (molecular. Existen varias técnicas y metodologías para demostrar las diversas lesiones morfofuncionales. mientras que las enfermedades a lo sumo tienen una única causa. coexisten determinadas circunstancias que no son causa (al menos directa) de la enfermedad. definido por la relación entre los signos y síntomas que se presentan en una . y determinar su interpretación en el contexto de la patogenia. etc. celular. sostienen y finalizan o perpetúan el proceso patológico promovido por una causa (etiología). la etiología es incierta o desconocida.

resonancia magnética. la palpación. las pruebas complementarias. Se sigue de escoger la posibilidad más adecuada en función de los resultados de la anamnesis. pues tiene una interpretación particular según un contexto semiológico. punciones (varias). además de la aplicación de ciertas maniobras. Ejemplos de pruebas complementarias son: todas las técnicas de imagen (ultrasonografía. por su carácter subjetivo. que presenta el enfermo). rayos X. El dolor es el principal síntoma que lleva al individuo a solicitar atención médica. y [editar] Pruebas complementarias Artículo principal: Pruebas complementarias Las pruebas complementarias de la semiología clínica comportan el aporte de información adicional proveniente de la biología del paciente mediante la aplicación de diferentes técnicas. electocardiograma. [editar] Diagnóstico Artículo principal: Diagnóstico médico Es un complejo proceso que desarrolla el profesional. mielograma. y a veces el tratamiento. tests psicológicos. etc. tomografías. [editar] Evolución . Los síntomas. polisomnografía. Aún así. a veces poco fiables y no muy certeros. Los síntomas son la declaración del enfermo sobre lo que le sucede (véase anamnesis). su valor en el proceso diagnóstico es indudable. muchas veces. la percusión y la auscultación. generalmente instrumentales. su interpretación puede ser difícil.). análisis de orina. la valoración de todas las posibles causas nosológicas que podrían dar un cuadro clínico similar.determinada enfermedad (en realidad. espirometría. e implica una respuesta cognitiva ante el planteo de la situación del paciente. El diagnóstico puede determinar un estado patológico o no (también se diagnostica la salud en un paciente). son elementos muy variables. donde cabe distinguir: y Síntomas: Son la referencia subjetiva que da el enfermo sobre la propia percepción de las manifestaciones de la enfermedad que padece. Cada signo es pleno en significado. pruebas de esfuerzo físico. Signos clínicos: Son los indicios provenientes del examen o exploración psicofísica del paciente. centellografía. etc. la exploración física. se recogen de la biología del paciente a partir de la observación. Los resultados aportados por las pruebas complementarias deben ser interpretados dentro del contexto clínico. es decir. análisis de sangre (hemograma). el olfato. Los signos clínicos son elementos sensoriales (relacionados con los sentidos). El proceso incluye el diagnóstico diferencial. La semiología clínica es la herramienta que permite denifir un cuadro clínico.

[editar] Tratamiento Artículo principal: Tratamiento (medicina) Consiste en todas aquellas opciones ambientales. de su proceso. . entre otras. [editar] Clasificaciones Artículo principal: Nosología La clasificación de las enfermedades como entidades nosológicas son gobernadas por la nosotaxia. con o sin tratamiento. disminuyendo los riesgos. de un intento de imprimirles orden y de una pretensión de que dicho orden . químicas. paso a cronicidad o muerte). o bien a la atenuación de sus síntomas (tratamiento paliativo) para mejorar en lo posible su calidad de vida logrando su incorporación a la sociedad. [editar] Prevención Artículo principal: Medicina preventiva La prevención o profilaxis es información concerniente a actuaciones que modifican la probabilidad de enfermar. una disciplina dependiente de la nosología. La clasificación de las enfermedades expresa el resultado de una inmensa cantidad de observaciones. Las clasificaciones son variadas y dependen de los criterios que se toman en cuenta. La prevención comporta medidas de actuación orientadas a evitar la enfermedad y a mejorar el estado de salud. que contribuyen a la curación del paciente. La historia natural de una enfermedad representa la evolución del proceso patológico sin intervención médica. Muchas variables deben ser tenidas en cuenta al momento de elaborar un pronóstico. físicas.Artículo principal: Historia natural de la enfermedad La evolución o historia natural de la enfermedad representa la secuencia o curso de acontecimientos biológicos entre la acción secuencial de las causas componentes (etiología) hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace (curación. No siempre es posible pronosticar la evolución de una enfermedad. humanas. [editar] Pronóstico Artículo principal: Pronóstico médico Representa información de carácter estadístico sobre la tendencia que sigue un proceso patológico.

. La clasificación más adecuada es la que aúna las tres particularidades. denuncias.). El encargado de la traducción al español fue el Dr. circunstancias sociales y causas externas de daños o enfermedad. un acercamiento al orden natural (Viesca. p. La CIE es una clasificación central en la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS (en inglés. las enfermedades se agrupan según tengan similitudes anatómicas. también denominada CIAP-2 (en español) o ICPC-2 (por las siglas en inglés de: International Classification of Primary Care) y en forma extendida como ICPC-2 PLUS.00). síntomas. etiológicas o patogénicas. WHO-FIC). Cada condición de salud puede ser asignada a una categoría y darle un código de hasta cinco caracteres de longitud (en formato de X00. sino de una correspondencia. Juan Gérvas. hallazgos anormales.no procede de una interpretación. de 1998. La CIE provee los códigos para clasificar las enfermedades y una amplia variedad de signos. No es. denominada International Classification of Primary Care (ICPC).» (Farreras & Rozman. a partir de la edición original en inglés. Actualmente la ICPC-2 está disponible en 20 idiomas. lo frecuente. Es un tipo de clasificación de terminología médica de ámbito internacional. Tales categorías incluyen grupos de enfermedades similares. los problemas de salud y el proceso de atención. sin embargo. la CIE actualmente en uso es la décima edición (CIE-10). desarrollada en 1992 para seguimiento estadístico de la mortalidad.1259) [editar] Clasificaciones internacionales [editar] Clasificación Internacional de Atención Primaria Artículo principal: CIAP-2 La Clasificación Internacional de Atención Primaria es una taxonomía de los términos y expresiones utilizadas habitualmente en medicina general. et al. Recoge los motivos (o razones) de consulta. Bajo revisión permanente. miembro del Comité Internacional de Clasificación de la WONCA. La WONCA ("Organización Mundial de los Médicos Generales / de Familia") publicó en 1999 la versión española de la Clasificación Internacional de la Atención Primaria edición segunda (CIAP .2). «En Medicina. [editar] Clasificación Internacional de Enfermedades Artículo principal: CIE-10 La Clasificación Internacional y Estadística de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE) es una lista de códigos publicada por la Organización Mundial de la Salud.

según la causa y la fisiopatología consecuente².e. El DSM es el principal sistema diagnóstico para desórdenes psiquiátricos y psicológicos dentro de los Estados Unidos. sin embargo. Este sistema está diseñado para promover la comparación internacional de la recolección.Fue diseñada inicialmente como una herramienta para describir enfermedades desde una perspectiva de salud pública. del inglés Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) de la Asociación Psiquiátrica Norteamericana (APA). Desde 1990. procesamiento. y es usado como adjunto a otros sistemas de diagnóstico en muchos países. [editar] Clasificación de Trastornos Mentales Artículo principal: DSM-IV Una importante alternativa a la codificación de la CIE es el Manual estadístico y diagnóstico de los trastornos mentales (DSM. Es usada mundialmente para las estadísticas sobre morbilidad y mortalidad. la APA y la OMS han trabajado conjuntamente para aunar criterios y hacer concordar el DSM con ciertas secciones de la CIE. todavía existen algunas diferencias. los sistemas de reintegro y soportes de decisión automática en medicina. [editar] Grupos de enfermedades Según la etiopatogenia ²i. clasificación y presentación de estas estadísticas. las enfermedades se pueden clasificar en: y Enfermedades endógenas (atribuibles a alteración del huésped): o Genéticas o Congénitas o Nutricionales o Metabólicas o Degenerativas o Autoinmunes o Inflamatorias o Endocrinas o Mentales Enfermedades exógenas (atribuibles al efecto de la acción directa del agente sobre el huésped): o Infecciosas o Parasitarias o Venéreas o Tóxicas o Traumáticas o Alérgicas o Iatrógenas y .

y Enfermedades ambientales (atribuibles a los efectos del ambiente y del agente -en conjunto.sobre el huésped): o Ambientales o Profesionales o Mecanoposturales o Por causa externa Enfermedades de etiología multifactorial: o Neoplásicas o Del desarrollo o Idiopáticas o Psicosomáticas y .

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