Etapa prenatal período embrionario,Período fetal Etapa post natal período: Neonatal De lactancia De la infancia Pubertad Adolescencia

Adulto CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRÁNEO FACIAL Porción neurocraneana Las estructuras óseas Sistema nervioso cefálico Ojos, oídos y la porción nerviosa de los órganos olfatorios Porción visceral Porción inicial del aparato digestivo y respiratorio Estructuras faciales (arcos branquiales CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRÁNEO FACIAL Neurocráneo (aquellos huesos que protegen y sostienen al SN)

Viscerocráneo (derivados óseos de los arcos branquiales) Por su osificación en: Condrocráneo (un cartílago antecede a la formación de ósea). Osteocráneo (el tejido óseo se diferencia directamente del mesénquima CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRÁNEO FACIAL DESARROLLO DEL CRÁNEO NEUROCRÁNEO Bóveda craneal (osteocráneo) Base de cráneo (condrocráneo CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRÁNEO FACIAL PORCIÓN VISCERAL Formación de los arcos branquiales Formación de la nariz y fosas nasales Formación de del macizo facia CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRÁNEO FACIAL FORMACIÓN DE LOS ARCOS BRANQUIALES Al principio de la 4ª semana de vida intrauterina se desarrollan los arcos branquiales o faríngeos

CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRÁNEO FACIAL DESARROLLO DE LOS ARCOS BRANQUIALES SUPERFICIE INTERNA 1ª bolsa faríngea= conducto auditivo interno 2ª bolsa faríngea = amígdala palatina 3ª y 4ª bolsa= paratiroides y timo Arcos branquiales Estructuras derivadas 1° Proceso maxilar Proceso mandibular Cartílago de Meckel 2° Hueso Hioides (cartílago de Reichert). 3° Cuerno mayor del hioides Parte inferior del cuerpo del hioides. 4°, 5° y 6° Cartílagos laríngeos (tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado, cuneiforme).

Por la aparición de funciones nuevas: sostener la cabeza. aparición de nuevos huesos en las radiografías. Algunos homologan desarrollo y maduración. que se produce por el aumento del número de células (hiperplasia) o de la masa celular (hipertrofia). aparición de la primera menstruación en la niño. El desarrollo es el proceso por el cual los seres vivos logran mayor capacidad funcional de sus sistemas a través de los fenómenos de maduración. pero están muy relacionados. caminar. hablar. que se inicia con la concepción y finaliza cuando el ser alcanza el estado adulto. . . Es cualitativo. Por maduración se entiende el proceso de adquisiciones progresivas de nuevas funciones y características.Crecimiento y desarrollo craneo facial y de la dentición. etc. Es cuantitativo.Eventos nuevos: aparición de un diente. El crecimiento se define como el proceso de incremente de la masa de un ser vivo. diferenciación e integración de funciones. Aspectos generales desarrollo de crecimiento y Los términos de crecimiento y desarrollo no son sinónimos. La maduración se puede medir: .

 Maduración sexual. . El tejido linfoide se desarrolla mucho a los 10 años.  Potencial de crecimiento orgánico.  Maduración ósea. Factores que regulan el crecimiento  Influencias genéticas. Cada niño madura a una velocidad que le es propia.  Medio ambiente.  Maduración psicomotriz. el tejido neural igual. Pero todos los niños terminan su maduración con la adquisición de todas las funciones características de la adultez.  Control neuroendocrino. El tejido genital se desarrolla muy poco hasta la pubertad. luego disminuye en el nacimiento hasta la pubertad. luego decae. Indicadores de maduración en el niño:  Maduración dentaria. Curvas de Scammon: el crecimiento en general sigue una curva en S. Durante los períodos de crecimiento están los riesgos de enfermedad y malformaciones.No todos los niños terminan su crecimiento con el mismo peso o con la misma estatura. cada niño tiene un tiempo madurativo.  Factores nutricionales – metabolismo. La curva de velocidad de crecimiento es mucho más rápida en el 4º y 5º mes.

pero alcanza su máximo a los 14 años. esta última no coincide con ninguna de las curvas individuales.13ª semana hasta la 40ª semana. b) Período de crecimiento postnatal . Período de lactancia hasta el primer o segundo año. . .12ª semana de vida intrauterina. • Longitud corporal (acostado).Fase de detención final del crecimiento: finaliza aproximadamente en la mujer a los 18.Período embrionario: desde la fecundación hasta la 10ª . en el hombre a los 20 años. es decir.Primera infancia: desde el nacimiento hasta los 3 años de edad. en los varones comienza a los 12.Etapa de aceleración o empuje puberal: en las niñas alcanza su máxima velocidad a los 12 años.Segunda infancia o intermedia: a partir de los 3 años y hasta el comienzo de la edad puberal. . . . Si se grafica la curva de crecimiento de varias personas y la curva promedio. hasta el término de la gestación.Períodos de crecimiento a) Período de crecimiento intrauterino .Período fetal: desde la 11ª . Registros antropométricos • Peso.

Estatura o talla: altura corporal en posición de pie. . Un peso de 3-3. • Métodos para estudiar el crecimiento óseo. La tetraciclina produce tinciones a nivel óseo. .Estudio cefalométrico: en base a radiografías. También se usa la alsarina que tiñe zonas de hueso en crecimiento. especialmente teleradiografías de perfil o frontal.Marcadores óseos naturales. En niños mayores se mide la circunferencia del brazo (mide panículo adiposo).5 Kg. luego se controla con radiografías. • Medición circunferencia craneana. . Desarrollo embrionario y fetal 8ª 12ª Organogénes Período is embrionario No viable .Método de los implantes: se ubican en zonas más estables.Métodos de tinciones. torácica y abdominal. . Ya en el recien nacido la circunferencia craneana es de 35 cm. Luego se pueden superponer los trazados. La craneana mide el desarrollo cerebral.Métodos radiográficos. Estatura de alrededor de 50 cm. .

000 35 cm Período fetal Viable Desarrollo etapas tempranas 1ª S. Ecto-Endodermo. Somitas: son segmentos que darán origen a los diferentes órganos 8ª S. Para que todo esto ocurra debe haber en los tejidos una enorme capacidad de respuesta. Mesodermo. Movimientos de deglución 14ª S. Plantas. Movimientos ondulantes. Respuestas musculares. 12ª Fetal: 14 gr. Reflejo de presión. Completo sistema circulatorio 1 gr 2. Son igualmente sensibles a todos los agentes patológicos. Proyecta labio superior 20ª Ambos labios 28ª S. también en pequeñas cantidades: . lo que será útil para la succión. 17ª S. 12ª . palmas.14ª S. Pequeñas variaciones bioquímicas son capaces de producir respuestas.5 cm. 3ª S. Movimientos activos de succión. Inicio 17ª S.28ª 40ª 1. La boca es la primera en tener reflejo. reflexógenas. Actividades neurológicas 8ª S. 4ª S. 2ª S. Los tejidos blancos son tremendamente sensibles. 9ª S. Germinativa.

nicotina. cartílagos. . drogas. Componentes craneo-faciales . arcos branquiales). . ligamentos. . radiaciones. .Cara: complejo estomatognático-facial (esplacnio o viscerocraneo. etc.Tejidos blandos: neuromusculares (intraextraorales). .Elementos esqueléticos: huesos. La pregunta es sobre cuál de ellos se debe ejercer la acción clínica.Base craneal. alcohol. Subdivisiones craneo – faciales .Tercio Inferior Proceso Maxilar mandibular Primer arco Tejidos involucrados en el crecimiento . . glándulas.Tercio Medio .Neurocraneo: bóveda (desmocráneo).Tercio superior frontonasal.Cara. otros (dérmicos.Tejidos dentarios: temporales y permanentes. etc. base (condrocráneo). .Bóveda.Acción de clínica sobre los anteriores. La segunda semana es de altísimo riesgo. División de la cara .) .

La evolución ha llevado a una desproporción entre el material esquelético y la cantidad de tiempo.Aparato masticatorio.  Socialización.. Funciones comunes de la cara  Detección de fuentes de energía.  Atracción de la pareja. Orientado a la búsqueda de alimento y alojamiento de los sentidos.  Dirección hacia objetivo aparato motor. .  Captura y preparación preliminar del alimento: dientes (que en el hombre no están delante como en los animales). Los cambios esqueléticos pueden ir con más rapidez que los dentarios.

25:1 Al nacerse tiene un 50% de neurocraneo. Huesos Debe haber un tejido vital. Funciones: soporte. Estos cambios se deben principalmente al esqueleto.Crecimiento diferencial. Sobre el plano de frankford se alcanza la madurez a los 7 o 10 años. Entre estas estructuras hay un diálogo. Variaciones en proporción neurocráneo : cara Al nacer 8:1 2º año 6:1 5º año 5:1 Adulto 2. Hay un 33% de material orgánica. protección. Esto está manejado por hormonas a nivel sistémico. Hay estructuras que alcanzan su madurez más tempranamente que otras. en ancho 150%. Acompañado de crecimiento de tejidos blandos y junto con ello la implementación de las funciones. y en profundidad un 75%. y localmente por fuerzas mecánicas . 28% colágeno tipo I y 5% proteínas no colágenas. Por arriba del plano de Frankford las diferencias entre un bebé y un adulto no son tan notorias como las que hay bajo ese mismo plano. locomoción y reservorio de minerales. que son el sustrato de estos tejidos. A la cara le que un 200% de crecer en altura. irrigación y fibras.

Requisitos: aumento local de iones orgánicos. Métodos de formación ósea  Directo: osificación intramembranosa. Osificación intramembranosa . con bastantes capilares y células especializadas. lo que recubre el cerebro en formación. por ejemplo. especialmente fosfatasas alcalinas.Mineralización. . asociados a la respuesta permanente de remodelación ósea). Luego hidroxiapatita. Para formar mucho hueso rápidamente. crecimiento cristalino.Osteoblastos: el osteoblasto sintetiza primero colágeno y proteoglicanos (matriz orgánica).Se origina en un centro formativo primario del tejido mesenquimático. Osificación endocontral . Se forma un centro de osificación primario o centro formativo primario.y pieza electricidad (al deformarse emite pequeños signos eléctricos. Transformación de un modelo cartilaginoso que se osificará. Todo esto a cargo de la membrana del osteoblasto. . donde se produce diferenciación de células a osteoblastos. a partir del cual se diferencian osteoblastos.Precursor cartilaginoso (condroblasto).  Indirecto: osificación endocontral. precipitación o nucleación. .

ingresan capilares al cartílago. Mecanismos  División celular: hiperplasia.Depósito de hueso en las paredes de las lagunas. forman lagunas. El pericondrio deja entrar y salir sustancias. crece a pesar de la presión porque no depende de vasos. ambos son iguales.Queda un reservorio de cartílago para permitir el posterior crecimiento. . La osificación intramembranosa requiere de mucho aporte vascular. No hay nada que los haga diferentes. crece por aposición. en ambos casos se sufre un proceso de remodelación interna. . deja de ser permeable. Mecanismos de crecimiento óseo: . falla. La endocondral permite formar tejido bajo presión.  Crecimiento celular: hipertrofia  Secreción de matriz orgánica Una vez formado el hueso. Cuando madura el pericondrio. . con crecimiento dentro de sí mismo.Osificación endocondral.. Además hay crecimiento intersticial. El cartílago se nutre sin vasos.Proceso degenerativo asociado a mineralización.Invasión vascular. Diferenciación celular. . y si hay presión.

pero no necesariamente simétrico. . se dejan implantes.Desplazamiento: es pasivo. el hueso es cambiado de lugar por crecimiento que ocurre en otras regiones. Se ve en que sentido crece el hueso. Métodos para estudiar el crecimiento óseo. gemelos. Proceso sincrónico. tetraciclinas). comparaciones padres e hijos.  Radiográfico: las teleradiografías de perfil se emplean en ortodoncia y en odontopediatría. Algunos en animales otros se hacen en humanos. Se detecta con un contador. posición y forma. Se comparan radiografías.  Estudios genéticos: mellizos.  Anatomía comparada.  Radio isótopos: Ca45.. . lo que le permite cambiar de tamaño. P32.  Coloración vital: algunas tinciones dejan bandas de color rojizo (alisalina. Por ejemplo. el mentón avanza por crecimiento del cóndilo.Migración – remodelación: procesos de reabsorción y aposición. Ambos procesos ocurren simultáneamente. se toman radiografías inmediatamente y se hace un seguimiento.  Implantes: Björk.

Lugares de crecimiento y centros de crecimiento. Permite ver el sentido de crecimiento del hueso. Estas estructuras tienen fuerza separadora de tejidos. Densitometría: es para ver el estado de calcificación de los huesos y prevenir las fracturas. Estas ideas las desarrolló Baume.  Lugar de crecimiento: región de formación ósea adaptativa a nivel periostal o sutural. como conductos. No es para estudiar el crecimiento óseo.  Centro de crecimiento: áreas de osificación endocondral. Base de cartílago que se transforma en hueso. Marcados óseos naturales o puntos cefalométricos. algunos son derivaciones geométricas.  Combinados. . No son todos anatómicos. aumentando el tamaño esqueletal. También pueden ser zonas con detalles óseos.

septum nasal. cartílago triangular. donde la falta de material encefálico es acompañada de poco perímetro de la bóveda. Teoría cartilaginosa Crecimiento donde hay cartílago: septum nasal. El cartílago crece incluso bajo presiones. En esta teoría todos los elementos formadores de hueso (cartílago. las suturas y el periostio). En el adulto queda el cartílago cuadrangular. Hace notar la importancia pre y post natal de las porciones cartilaginosas de la cabeza (base craeal. base de cráneo (sincondrosis). lo que se da en microcefalia. Teoría sutural Importancia genética y sutural. Hay continuidad entre el crecimiento del cartílago nasal y de base de cráneo. . condilo mandibular). Esfenoocipital y esfenoetmoidal: sincondrosis importantes. son centros de crecimiento. a nivel del cóndilo hay remanentes cartilaginosos. Teoría de Scott. Hay un predominio genético y no ambiental. Pero experimentalmente se ha demostrado que las suturas no crecen si se las priva de estímulo.Teorías de crecimiento cráneo facial Teoría de Sicher. cartílagos alares. Control genético de esas estructuras. No se fijó en que estructuras.

. Incluye lo genético.La facial (orofacial). Teoría del control morfogenético. Teoría de Van Limborgh. Todo lo inherente a los tejidos del cráneo • Ambientales: . oclusión.Locales: fuerzas musculares.La cerebral (neurocraneal: masa encefálica y tejido nervioso). . las estructuras. órganos y espacios funcionales.Generales: alimentación. • Distingue 2 matrices capsulares: .Teoría de Moss. presiones. Le dio importancia a componentes funcionales. • Es evidente la importancia de la función normal en el crecimiento esqueletal. La información genética opera solamente en los inicios de los procesos de osificación). Factores • Genéticos: intrínsecos. • Importancia de los tejidos no esqueléticos. Teoría de la matriz funcional. . el medio ambiente. • Matriz funcional periostal afecta la aposición y reabsorción del tejido óseo. • Sugiere que el esqueleto es pasivo y está bajo el control de componentes funcionales.

locales: cerebro globo ocular. o generales: hormonas.• Epigenéticos: superpuestos con los genéticos (parecido a matrices funcionales). .

endocondral. la base. Origen: el mesénquima se dispone como cápsula alrededor de la protuberancia cefálica. .Endomeninge: da origen a piamadre y aracnoides (LCR). .Ectomeninge: da origen a la duramadre. recubrimientos leptomeningeos. capaz de adaptarse a las demandas de crecimiento del encéfalo. parietales. Tiene osificación intramembranosa. liviano. que se dispone en 2 capas: ectomeninge y endomeninge. formándose plaza de hueso unilaminar. Finalidad: crear un elemento protector del encéfalo (comienza 5-6 semanas) con las siguientes características: rígido. Centros formativos primarios (7-8 semanas) En la membrana osteogénica hay diferenciación celular a osteoblastos. huesos . separadas solo por vasos. cuya membrana osteogénica dara origen al hueso intramembranoso. Ambas capas están íntimamente unidas. porción superior de la escama occipital. formando: 2 hemifrontales.Formación y crecimiento de la bóveda craneal Bóveda Porción membranosa formada por los huesos planos que rodean al cerebro.

) El resto de los huesos del cráneo se originan por inducción de células de la cresta neural: escamosas temporal. Suturas y fontanelas Formadas por el tejido mesenquimático remanente entre los huesos en formación. no se ve sutura.  Interparietal: última en cerrarse (3ª década). Son articulación tipo sindesmosis.Permitir crecimiento de los huesos del cráneo. Fontanela: 3 o más huesos. huesos de la cara. el que se diferencia a tejido conjuntivo. alas mayores del esfenoides. primera en cerrarse (al año). Función: .Permitir el plegamiento y cabalgamiento de los huesos del cráneo al momento de nacer. Se aprecia como una sutura al hueso. En sentido transversal: . Sutura: entre 2 huesos. Suturas En sentido sagital  Media o metópica: ambos hemifrontales. base occipital. .wormianos (debido a centros formativos primarios atípicos. se transforma en cinostosis. juntura fibrosa en la cual el desarrollo del tejido conjuntivo interpuesto permite cierto grado de movilidad.

El tejido tiene propiedades osteogénicas. Crecimiento de la bóveda  El cráneo crece porque el cerebro crece (teoría matriz funcional de Moos). Coronal: separa los frontales de los parietales. deben ser estimulados. se cierra a los 2 meses. Si el crecimiento craneal es .  Anterolaterales o esfenoidales: parietal con esfenoides.  Las suturas y fontalenas son lugares de crecimiento. rodea escamas del temporal va hacia el cuerpo del esfenoides. Fontanelas  Posterior o lambdoidea: parietales con occipital. va hacia el cuerpo del esfenoides.  Mastoideas o posterolaterales: cierra al final del primer año. van produciendo hueso si son sometidas a tensión. (teoría de Sicher). En el adulto se produce una interdigitación de los huesos.. cierra a los 3 meses.  La determinante principal del crecimiento de la bóveda es la fuerza expansiva del encéfalo en crecimiento.  Lambdoidea: separa los parietales del occipital. El crecimiento del encéfalo se mide en el perímetro craneal.  Anterior o bregmática: última en cerrarse. al 2º años. pero no crecen por sí solos. lo que permite una trabazón.

La tabla interna se estabiliza a los 6-7 años. A los 4 años el hueso se va engrosando a hueso diploe. capaz de responder a las demandas internas y externas. Las presiones internas tienen una influencia sobre la capacidad craneal: . pero no la capacidad craneal. con corticales y hueso esponjoso. La externa sufre neumatizaciones y se va engrosando de acuerdo a los requerimientos musculares. El crecimiento es muy rápido. formando los senos frontales.adecuado. Es hueso unilaminar. Cada cortical tiene su sistema periostal y endostal. hay reabsorción). El hueso se neumatiza. • Desplazamiento de la placa. Funciones hueso diploico: hueso de mayor resistencia. es Crecimiento: • Crecimiento sutural. • Remodelación: en ciertas partes se produce aposición y en otras absorción. Esto le da mas ligereza al hueso. Las fuerzas externas aplicadas sobre el cráneo durante el desarrollo alteran la morfología. en respuesta a la tensión. A la tensión el hueso responde con aposición (si hay presión. el desarrollo neurológico adecuado. para que adopte una nueva forma. liviano. que siguen formando hueso de acuerdo a su requerimiento.

.Macrocefálico: mayor a 1450 cc (población europea). .. .Mesocefálica : 1350 – 1450 cc. .Falta de presión: anencefalia: no se forma cráneo. también puede ser por cierre prematuro de suturas y fontanelas. . .Funcionalmente tiene que haber una exigencia fisiológica o mecánica que lo transforme en hueso diploico. .Presión excesiva: hidrocefalia: expansión cráneo.Recubrimiento y protección del encéfalo.Microcefálico: menor a 1350 cc. Capacidad craneal: .Su crecimiento es en respuesta a fuerzas expansivas generadas en el cerebro.Matriz funcional reducida se produce microcefalia. cuyas corticales responden en forma separada. Plan de desarrollo de la bóveda .

Crecimiento de (condrocráneo)

la

base

de

cráneo

El condrocráneo es la porción cartilaginosa que forma la base del cráneo (endocondral). Se forma a las 7 semanas de vida intrauterina, antes de eso se forma el SNC, pares craneales, vasos, etc. La osificación empieza en la región basilar del occipital. Los centros de condrogénesis se forman alrededor de la notocorda, con el nombre de cartílagos paracordales, alrededor de la hipófisis, formando el cuerpo del esfenoides y sus alas y la base del occipital. Al nacer hay regiones cartilaginosas (sincondrosis), son remanentes. Funciones  Soporte y protección base encefálica, permitir paso de vasos, nervios.  Articular la cabeza con la columna vertebral, mandíbula y complejo nasomaxilar.  Contiene y protege el oído medio e interno, cápsula oftálmica y quiasma óptico.  Es zona buffer o adaptativa: Se adapta a la postura erecta del hombre. Se adapta al crecimiento del encéfalo, sobre todo crece lóbulo frontal, cerebelo, lóbulo occipital. El crecimiento de la base de cráneo tiene efectos en:

  

Desarrollo y crecimiento del complejo nasomaxilar. Desarrollo y crecimiento mandibular. Algunas maloclusiones con un componente esquelético.

Base craneal media: desde el foramen coecum hasta el margen anterior del agujero occipital (basion). Se puede dividir en una zona anterior, hasta la silla turca, y una posterior. Sectores laterales: - Fosa anterior: hasta alas menores del esfenoides. - Fosa media: alas mayores y región anterior del peñasco. - Fosa posterior: peñasco a escama occipital. Sincondrosis Remanentes de tejido cartilaginoso que permite que los huesos crezcan, a pesar de estar sometidos a presión. - Esfenoetmoidal: cierre a los 1 – 3 años. - Interesfenoidal: cierre al año. - Esfenooccipital: importante en el crecimiento sagital, 17 – 18 años. - Interoccipitales: premiten crecimiento anteroposterior y transversal. Características de las sincondrosis.

 

Es la unión de 2 huesos con cartílago interpuesto más que una sutura. Crece más que una sutura. Son como 2 epífisis en dirección opuesta. La zona media es de reserva celular, hay zonas de división celular, de hipertrofia y calcificadas. Los condrocitos se ubican en línea a la zona de crecimiento.

Sincondrosis esfenooccipital.  Sobrantes de los cartílagos primarios de la base craneal cartilaginosa.  Principal cartílago de crecimiento de la base craneal.  Funciona desde la vida fetal.  Contribuye a alargar la base de cráneo.  Adaptada a sufrir presiones. Base craneal media: se estabiliza a los 7 – 8 años; es neurodependiente. Base craneal posterior: patrón general de crecimiento. Mecanismos de crecimiento:  Crecimiento sutural, luego de sincondrosis.  Crecimiento endocondral (sincondrosis), es el más importante, sobre todo en esfenoides.  Crecimiento periostal y endostal: crecimiento grosor.  Aposición y reabsorción: fosa aumenta de volumen. Todas las remodelaciones son de acuerdo a la función, por ejemplo, desplazamiento de nervios y vasos. Las demandas de crecimiento son menores en la base de cráneo que en la bóveda. Resultado de los mecanismos:  Crecimiento diferencial entre bóveda y base..

 Mantener libre esacio a nervios y vasos y un lugar a la hipófisis.  Se puede medir radiográficamente.  Se aplana en condiciones patológicas. A menor angulación la cavidad glenoidea más adelante y mandíbula más adelante. y al revés. especialmente a nivel de sincondrosis.  Durante el desarrollo va aumentando la angulación.  Elongación de la base craneal. La angulación podría repercutir en anomalías esqueletales.  Formación de fosas.  Reabsorción endocondral y aposición exocondral. Angulación base craneal:  Nasion – silla – basion: + 130º (por posición erecta del ser humano). .

El tercio superior deriva del proceso embrionario fronto nasal. palatino. Al día 28 aparecen las placodas nasales (aparecen en la prominencia frontal). silla turca. olfatoria. En el día 24 el primer arco branquial da origen al proceso maxilar. Arterias. Funciones del tercio medio: deglución. Composición: Hueso maxilar. auditiva. Posteriormente crece rápidamente el tercio medio y el inferior. Identificación social (se puede identificar a una persona con solo ver una parte del tercio medio). Velocidad de crecimiento: inicialmente el tercio superior crece bastante rápido. dicción. Embriología: El esqueleto y el tejido conectivo de cara y parte cráneo deriva de las células de la cresta neural. resonancia voz. masticación. visual. del proceso mandibular. vomer. toma forma de herradura y posteriormente da origen a la fosa . etmoides. crece. occipital. huesos propios. glandular. esfenoides. cornetes. el inferior.Tercio medio El tercio medio tiene relación directa con el proceso maxilar. malar. respiración. expresión facial. Es el más complejo de los 3 tercios. mucosas. dientes.

La parte central del labio superior. Inicialmente vienen de los procesos maxilares. Son numerosos. Del externo se origina la parte lateral de la nariz.La parte media de la nariz. palatino. Un hueso puede tener varios centros. Al final de la 8ª semana: horizontalización de los procesos palatinos. Centros de osificación. donde se alojan los 4 incisivos. Movimiento muscular. pero se ubican verticales. En la 7ª semana se forman los procesos palatinos. Así tenemos un proceso nasomediano y un proceso nasolateral o proceso nasal externo e interno. En el día 38 empieza a distinguirse un epitelio odontogénico.El paladar primario: pequeño cono ubicado en el paladar. . Hay teorías que la justifican: Transformaciones bioquímicas (ácido hialurónico) Desarrollo mitótico acelerado. . hay para los huesos maxilares.Zona maxilar que corresponde a los 4 incisivos. . Del proceso nasal medio se origina: . vomer.nasal. paralelos a la lengua. alas mayores del esfenoides (ver más). .

14ª semana: paladar fusionado. despegándose del tórax. Para que se produzca la fusión de ambos procesos se debe producir muerte celular programada.Variaciones vasculares. . 9ª semana: se produce elevamiento del proceso facial. lo que permite que la mandíbula se adelante y la lengua baje. lo que influye en la horizontalización. Fibroblastos contráctiles.

Existe relación entre la lámina perpendicular del etmoides y cuña. El septum nasal da origen a lámina perpendicular etmoides. todos ellos interrelacionados.. cornete inferior y …………. en el adulto disminuye.  Suturas: están orientadas de tal manera que permiten el crecimiento hacia delante y abajo. luego son solo puntos de unión. Importante es la mantención de los espacios de respiración y deglución. participa:  Rol que cumple el nervio trigémino: Vector ocular .  Desplazamiento: el cerebro crece muy rápido.Como crece el tercio medio Participan 4 factores principalmente. lo que obliga a que todo el tercio medio se adelante.  Proceso de remodelado: consiste en aposición y reabsorción. Determina crecimiento en altura y anteroposterior. con ello la base craneal se adelanta. Participan como suturas hasta los 4 años. esta sincondrosis es muy activa cuando niño (hasta los 17).. desplazando el esfenoides hacia delante. Es un motor de crecimiento hasta los 10 años.  Septum nasal: según Scott juego un rol fundamental. Además de estos elementos. otras transversal y otras sagital. Algunas tienen ubicación vertical. Rol de la sincondrosis esfenooccipital..

sería muy pesado. . el 90%. y a los 5 años. lo que ocurre en algunos pacientes fisurados.  Hay células suficientes. En etmocefalia hay poco desarrollo cerebral y olfatorio. Otros problemas se pueden deber otras causas .  Dientes temporales y permanentes.  Ojos: a los 2 años tienen el 50% del tamaño. clase 2.  Lengua y músculos asociados.  Las células llegan a su lugar. disminuye el crecimiento de la zona. pero carecen de potencial inductor. pero algunas no migran al sitio adecuado: síndrome de Tredcher Collins: ojos mongoloides.  Neumatización de los senos maxilares: si el cráneo fuera compacto. por lo que la neumatización cumple también una función mecánica. ptosis parpebral. en estrecha relación con el hueso alveolar. por lo que los últimos molares no tiene espacio para erupcionar.Vector olfatorio Vector bucal Si alguno de estos nervios se secciona. Anormalidades Se pueden producir 3 alteraciones:  Número de células de la cresta neural insuficientes.Base craneal muy corta en sentido sagital. etc.

Niveles de influencia. porque la base craneal es muy corta (como algunos enanos). CRECIMIENTO Y PREDICCION .Estructurales (morfología cuspídea. LOS TRES FACTORES DETERMINANTES DE LA OCLUSION . TIPOLOGIAS . curva lateral y frontal -inclinación del plano.Maduración + aptitud para la función.Crecimiento = aumento de tamaño. FACTORES QUE RIGEN EL CRECIMIENTO . INDIVIDUALIZACION DE LA OCLUSION .Acondroplasia: cabeza muy alta y cara plana.forma .Desarrollo = aumento de tamaño + diferenciación. . .Temporal y estructural.No hay oclusión ideal. . .Preprogramación.Variaciones.Genéticos y ambientales .

FINALIDAD El primer problema que se plantea cuando se habla de crecimiento está vinculado con la finalidad del tratamiento ortodóntico y en función de esto es que cobra su real dimensión el papel que tiene que jugar en el delineamiento de un plan de tratamiento. Maseterino. siempre y cuando la intervención del . Temporal. Pterigoideo. . es deber del especialista considerar que la oclusión se organiza. la estética ha sido el motivo que ha llevado al paciente al consultorio de un dentista para someterse a un tratamiento. como agentes de salud.Comportamiento muscular. especialmente en el niño que es objeto de un tratamiento ortodóntico.del arco dentario en plano horizontal). no debemos dejar de considerar la oclusión como una necesidad. Pero nosotros. Desde el origen de la especialidad. Esta es la forma más elaborada de la relación morfología-función. y en ese proceso de organización es en el que se debe llevar una conducta de trabajo que vaya a permitir una forma equilibrada de esta oclusión. porque si bien el paciente casi nunca es consciente de esto al concurrir al ortodontista.

La función se relaciona con las vinculadas con la oclusión. Y por último. que sí puede servir de base a que se considere la estética realmente como un elemento que debe tenerse en cuenta en el resultado del tratamiento. la tercera justificación de un tratamiento de oclusión es la necesidad psicológica. es la masticación la que ocupa el primer lugar. Con la morfología nosotros nos referimos al alineamiento dentario (que es lo que más frecuentemente conduce a buscar un tratamiento). el tratamiento que busca solamente la estética corre riesgo de crear problemas de oclusión donde antes no existían. NIVELES Ahora bien. el segundo de los problemas que tenemos que considerar es el que se refiere al . En cambio. Esto tiene mucha importancia porque en todos los países donde los problemas de ortodoncia y ortopedia se solventan por medio de seguros de salud (o sea que están o cargo del Estado o de instituciones privadas) fue estudiado concienzudamente y se determinó en estudios hechos al efecto cuando se justifica un tratamiento de ortopedia u ortodoncia solamente ante problemas de morfología y/o problemas de morfología más necesidades de función. sin ninguna duda.profesional no cree interferencias. de las cuales.

cuál es la relación incisiva y canina y establecer. Fig. La variabilidad es la norma. que una distoclusión. pues su costumbre es hacer abrir la boca y por Angle.nivel que está afectado en una disgnacia. por lo tanto. Esto es muy importante para considerar: los . hay que tener en cuenta que cualquier problema que se presente en realidad es la combinación de problemas en los 3 planos del espacio. por lo tanto nunca vamos a encontrar 2 casos iguales. Es decir. por ejemplo. además condicionado por un hábito muy especial del dentista de considerar las relaciones dentarias desde un punto de vista lateral. sino a los niveles. Pero. esta variabilidad en la oclusión no solamente se refiere a la idea de las 3 dimensiones del espacio. lo que hace totalmente distintos los casos entre sí. puede presentarse con un problema de mordida profunda o con un problema de mordida abierta o con una relación vertical armónica. tal cual lo muestra el esquema de Sassouni (figura 1). cuál es la relación molar.1 Ahora bien. a cuál de los tipos de la clasificación de Angle pertenece. De la misma manera que una relación progénica en el sentido ánteroposterior de las basales puede combinarse con una mordida profunda o una mordida abierta o una relación intermedia. Generalmente el observador no avisado contempla solamente la disposición dentaria.

pues lleva implícita la valoración del término oclusión normal. como basada en la ubicación del primer molar superior con la cúspide palatina en la fosa central del primer molar inferior. lleva a una gran cantidad de posibilidades que deben ser diferenciadas en el diagnóstico. a saber: de la alveolar y de la basal. OCLUSION NORMAL Hasta ahora hemos dejado de lado el término maloclusión. de toda la cara media superior y retrusión basal o las combinaciones posibles entre sí: protrusión basal superior con retrusión alveolar inferior o protrusión dentoalveolar superior con retrusión basal inferior (figura 2). Y en ese sentido la distoclusión permite concebir casos en que existe protrusión dentaria superior o retrusión dentaria inferior o combinación de las 2. Este concepto nosotros lo cuestionamos porque la idea de normal fue formulada en 1898 por Angle.dientes que presentan posiciones que no son las posiciones armónicas. pero que pueden reflejar alteraciones de distinto tipo. Puede haber protrusión basal. Fig. o sea. 2 Quiere decir que la introducción de la idea de niveles en relación con cualquier disgnacia. como indicación de que una intercuspidación de todo el resto de las facetas dentarias de esa relación era lo que debía obtenerse en el .

Y sigue siendo todavía el objetivo de casi todas las técnicas. Factores dentales: se refieren al tamaño. musculares y dentales. La existencia de estos 3 factores se puede encontrar hasta en la forma más elemental: . Decimos esto porque se sabe hoy en día que hay una constelación multifactorial de elementos que determinan las relaciones oclusales. que se va organizando con el transcurso del tiempo y éste es el concepto fundamental que sustenta nuestro planteo de objetivos de tratamiento. formas cuspídeas. la organización de las posiciones dentales dispuestas en la zona anterior con el overjet y el oberbite. deglutorio y postural de la mandíbula. Factores musculares: a la organización de los sistemas masticatorio. ni tampoco la idea de oclusión ideal. en la zona lateral como un plano oclusal que tiene una inclinación determinada con respecto a las estructuras craneofaciales.tratamiento. Esa definición dada por Angle no tiene pruebas valederas a la luz de los conocimientos actuales. y estos factors se dividen en esqueletales. es decir no existe un solo arquetipo de oclusión. Factores esqueletales: se refieren al proceso de crecimiento y desarrollo. A la relación armónica de los 3 factores la llamamos armonía morfofuncional.

por ejemplo un diastema. Por lo tanto. determinados en el crecimiento y desarrollo y que en esto entra también la maduración en una doble acepción. Aceptamos con respecto al crecimiento la definición dada por Krogman1 que es "aumento de tamaño. nosotros consideramos como el objetivo que debe buscarse en los problemas de oclusión y al cual debe atender fundamentalmente un ortodontista u ortopedista a la armonía morfofuncional. CRECIMIENTO Hemos referido que el primero de los tipos de factores son los esqueletales. de tipo dentario. que determina la existencia de lo que llamamos diastema. Puede ser esqueletal. cambio de proporciones y complejización progresiva". Un diastema es el más simple de todos los problemas que se puede encontrar en relación con la oclusión. Estos 3 elementos que forman la definición son sumamente importantes porque evidentemente el órgano de un niño no es el de un adulto y esto es lo que trae implícito lo . cuando las 2 mitades del maxilar superior no se han fusionado totalmente. cuando simplemente hay cambio de posición dentaria y muscular cuando existe una brida muscular que no permite formar la unión interdentaria en el nivel del punto incisivo.

la de Huxley: es un proceso físico-químico de la materia viva. por el cual un organismo se hace más grande. es la aptitud para la función. Precisamente por eso es que existe un factor que incide en que no se pueda prescindir del error posible de diagnóstico. es el objetivo fundamental de nuestro tratamiento con respecto a la función y a la estética. ya que la estructuración se va enriqueciendo con una complejización progresiva. que es la existencia en la intimidad de los tejidos de procesos físico-químicos muy dificilmente predecibles. La maduración. La armonía morfofuncional pues. Resumiendo: Crecimiento es aumento de tamaño. . En la maduración hay que diferenciar una maduración esqueletal y una maduración funcional. Las 2 no tienen un ritmo igual. Por otro lado hay otra definición.que ya formuló Gauss: que toda afirmación trae implícito un error. desarrollo es diferenciación y maduración es aptitud para la función. que es lo que sucede en la realidad. Y en el crecimiento. pero deben coincidir en determinado momento para que las estructuras funcionen en armonía. cuanto más temprana es la estructura susceptible de un ulterior aumento de tamaño. por último. es también susceptible de un cambio de proporciones.

la audición. Pero el elemento de tipo funcional no suficientemente atendido es el movimiento. para la existencia de armonía entre forma y función los factores son de tipo genético y ambientales. Basta observar la morfología del maxilar y la mandíbula de un niño que tiene dentición temporaria al cual se le elimina el periostio para ver que en realidad se trata de una cáscara ósea dentro de la cual . La actividad funcional es el factor morfogenético que más incide dentro del cuadro adoptado por la predisposición genética en las estructuras craneofaciales. Los factores ambientales los podemos dividir en actividad funcional y movimiento. los órganos del equilibrio y por último la respiración. los fundamentales son los de tipo predisposición genética. la visión. que sobre todo incide en la cara inferior y es elemento morfogenético del maxilar y la mandíbula. la olfación. especialmente cara media. Porque está vinculada con la información de los exteroceptores. La predisposición genética es el elemento fundamental que rige la morfología que va a adoptar el caso que tenemos siempre delante de nosotros.FACTORES QUE RIGEN EN EL CRECIMIENTO En términos generales. De todos los tipos de factores que intervienen.

.están contenidas las coronas en formación de todos los dientes permanentes. tiene que armonizar los dientes que van creciendo. en realidad nosotros tenemos siempre que hacer una predicción. a partir de esa masa ósea que junto con los músculos va a ir creciendo en forma centrífuga. en forma centrípeta y que va a poder por la preprogramación conseguir una coincidencia de las estructuras en una forma armónica. por ejemplo.son utilizados sobre la base de una serie de esquemas. sobre cómo va a ser ese niño cuando llegue a ser un adulto. Durante los últimos años se han desarrollado una cantidad de investigaciones sobre la forma de poder encarar el problema fundamental que plantea todo niño en el cual tiene que hacerse un diagnóstico. algunos de los cuales -como el de Ricketts. una cantidad de datos sacados de una serie de estadísticas. PREDICCION El carácter predictivo de toda afirmación en el crecimiento es otro de los rasgos característicos. Por lo tanto. pero que son válidas para algunas poblaciones pero habiendo poca seguridad de que realmente coincida con nuestros casos concretos y modalidades. Por lo tanto podríamos acá describir muchos métodos de predicción. por ser de naturaleza ectodérmica.

la forma del arco dentario visto en los 3 planos del espacio. Dentro de la tipología consideramos que el elemento fundamental es la tipología estructural. la inclinación del plano oclusal. es decir qué tipo de estructuras van tomando las relaciones entre la mandíbula y el macizo craneofacial. como lo vamos a explicar más adelante. hacer una predicción de tipo estructural. al no ser ni oclusión ideal ni oclusión normal debemos aceptar como elemento fundamental que si hay algo permanente es la variación. la curva lateral y frontal. . Pero la variación no significa un número infinito como teóricamente podría encontrarse sino que nos circunscribimos a hablar de tipología de la oclusión. la mejor explicación es la dada por la escuela danesa de Björk como comportamiento rotacional. Hay que puntualizar también que la oclusión. que nos va a orientar con mucho más valor clínico que una determinada fórmula matemática sobre cuáles son las perspectivas y las condiciones de estructura ósea dentro de la cual tiene que desarrollarse la oclusión. es decir la estructura ósea. Esa estructura ósea sumada a la estructura de tipo dentario que comprende la morfología cuspídea. dentro de la cual y en la forma en que tiene lugar.Preferimos. aceptada luego por Williamson y por Isaacson y también por gran parte de los investigadores de Estados Unidos.

que puede ser con predominio de movimiento horizontal.La suma de esos 2 tipos de estructuras. mucho más racional y con mucha más base científica que la que puede ofrecer el concepto de oclusión normal y oclusión ideal. PROBLEMAS INVOLUCRADOS El abordar la problemática del crecimiento y desarrollo implica una serie de cuestiones que han sido formuladas en torno del tema.Naturaleza. determina el comportamiento muscular.Dirección. Fig. 3. .Influencia del crecimiento en el tratamiento. que llamaremos temporal (figura 3). que llamaremos pterigoideo. 4. 5.Cantidad.3 Esta tipología de la oclusión que representa el objetivo final del tratamiento es la forma más elaborada de la relación morfofunción que es lo que nosotros entendemos debe ser lo que se estipula como objetivos de tratamiento. 2.Tiempo. Moyers los ha sintetizado en 6 capítulos a saber: 1. la ósea y la dentaria. con predominio de movimiento anterolateral. que llamaremos con predominio de los músculos maseteros. y con predominio del movimiento masticatorio vertical.

Básicamente considera que existen 2 tipos de comportamiento: DISPLASICO y COMPENSADOR.Influencia del tratamiento en el crecimiento. De este juego contradictorio de tendencias. o sea la que tiende a armonizar las estructuras para que el todo resulte un conjunto equilibrado de estructuras. resula la morfología de las estructuras craneofaciales.6. con algunos agregados. El crecimiento compensador es la tendencia opuesta. y desde hace años seguimos en general el criterio de la escuela de Björk. pero ésta no es nuestra intención. pues nos proponemos presentar el enfoque operativo que hemos adoptado para servir de sustento a una aplicación práctica. ¿Qué se entiende por comportamiento displásico? Es la tendencia a la desarmonía que está latente en el proceso de crecimiento y desarrollo (C.). NATURALEZA La esencia que atañe al comportamiento del crecimiento significa abordar las distintas teorías que se han formulado con respecto a los mecanismos íntimos. y D. retoques y modificaciones. La razón por la que existe este tipo de tendencia displásica resulta de 2 tipos de razones: .

4. B. guardar alguna relación con la función. el de jugar un rol adaptativo y. B.1.Cara .Calota craneal . B) Diversidad de tipo de relaciones entre las regiones y partes craneofaciales: B.Crecimiento sutural.2.Suturas y remodelación.Sincondrosis.Crecimiento de tipo remodelativo.3.Base craneal . B. que se caracteriza por su naturaleza íntegramente genética y que por lo tanto no guarda relación con la función.3. Pero este cartílago de crecimiento es de 2 tipos: el llamado cartílago primario.Articulación dentaria. CRECIMIENTO ENCONDRAL Este tipo de crecimiento se basa en el desarrollo previo de un cartílago que luego es reemplazado íntegramente por hueso.1.1. Crecimiento encondral.ATM.5. por lo tanto. Esta diferenciación fue marcada muy especialmente por Petrovic para aplicarla a la interpretación de la acción del activador. . como ser. A.Suturas y remodelación. y el cartílago secundario que si bien tiene casi todas las características de aquél.2. sin embargo tiene algunos rasgos propios. B.Maxilar y mandíbula .Mandíbula y cráneo . A.A)Diversidad de los mecanismos osteogenéticos: A. A.

Este mecanismo. CRECIMIENTO SUTURAL Es el que se produce por la generación de nuevo tejido conjuntivo en las suturas. que mantiene por un largo tiempo su potencial de generar osteoblastos que van a permitir los cambios dimensionales y de proporciones entre las partes.3. es el predominante en la calota craneal y en la cara. propios del C. fundamentalmente en el endostio. de lo que podremos extraer fácilmente conclusiones sobre la complejidad de los dispositivos biológicos en juego. Vamos a desarrollar brevemente las características de crecimiento de cada una de las regiones craneanas.2. Este mecanismo. juntamente con el de remodelación. pues más adelante nos referiremos a las particularidades del predominio de la reabsorción o de la aposición en cada nivel del macizo craneofacial. A. prolijamente estudiado por Enlow2 y todo el Centro de Crecimiento de Ann Arbor (Michigan) . predominantemente por acción osteoblástica del periostio. CRECIMIENTO DE TIPO REMODELATIVO Es el que tiene lugar por reabosorción. lo planteamos aquí como una formulación de tipo general. y por aposición. y D.A. que concurren a lo que Björk denominó .

pero muy especialmente a partir del 3er. que van a osificarse tempranamente formando el etmoides. semana. CRECIMIENTO DE LA BASE CRANEAL Tiene un especial interés para el ortodontista. el peñasco y gran parte del occipital. a saber la interetmoidal y la etmoidofrontal. Todo este crecimiento precoz tiene una causa aparente bastante clara: prestar sustento y protección a la porción basilar del cerebro que va a constituir el núcleo fundamental de la vida del nuevo ser en desarrollo. precisamente a causa de esta diversidad de formas de crecer y causas que la determinan. o sea la porción del cráneo de la que se toma la cara especialmente en sus primeras etapas. y con la que sigue guardando íntimas relaciones durante todo el proceso de C y D (figura 4). el esfenoides. el cartílago de Meckel. pues constituye lo que De Coster llamó la "haft portion". Surge claramente porque este conjunto cartilaginoso que va a constituir juntamente con sus prolongaciones inferiores. a partir de las llamadas sincondrosis comienzan a crecer formaciones cartilaginosas. Estas son las sincondrosis prehipofisarias. mes de vida intrauterina.tendencias displásicas. Fig. el llamado cartílago .4 Desde la 5a.

Existe un principio muy importante para tener en cuenta en la remodelación de los huesos de la calota. siendo precoz su crecimiento lo es también su osificación y el cierre de estas sincondrosis. pero la parte posthipofisaria guarda posibilidad de crecimiento hasta una edad lo suficientemente tardía como para que se le pueda imputar capacidad de modificación por la acción del tratamiento ortodóntico. Esto fue formulado por Björk. Hasta aquí no nos hemos referido a la sincondrosis esfenooccipital. y es el de la complejización creciente. especialmente por la acción de la tracción extraoral con fuerzas anteroposteriores. por lo que se calcula que alrededor de los 5 años de edad prácticamente queda muy poco crecimiento en este nivel. que hemos señalado como una de .primario es de raigambre puramente genética y de manera alguna ligado a la función. Koski5 y muchos otros autores. a partir de la cual se forma toda la porción retrohipofisaria del condrocráneo y que tiene características biológicas distintas del resto de la base craneal. Mientras la base craneal anterior. y es uno de los principios fundamentales.3 Wieslander1. Existirán algunas bases biológicas que alientan la credibilidad de esta hipótesis.

y su remodelación responde a las necesidades de expansión del lóbulo temporal del cerebro. pero fundamentalmente por parte de la escama.las características liminares del C y D. Se puede ver esto examinando las capas que tiene el parietal del recién nacido con las que tiene en el adulto. todas las suturas que interesan la línea media responden al principiio de simetría. Nos interesan en especial las fosas craneales laterales. una parte de las cuales están formadas por parte de las alas del esfenoides. Esto tenemos que ubicarlo en relación con la situación espacial de la . como veremos más adelante. Por ejemplo. Este tipo de relación concreta entre forma y función para responder a la teoría de la Matriz Funcional de Moss (derivada de Van der Klaaw. uno de cuyos principios dice que las estructuras óseas crecen en función de la víscera que albergan. El mismo criterio es aplicable en las distintas especificidades que conciernen a la organización de la forma. y resulta comprensible por su rápida expansión. El cerebro es el que rige la remodelación de la calota. pues uno de los más importantes principios de la especie humana es que las estructuras favorezcan la bipedestación en la posición postural y. este principio de simetría se respeta en todas las estructuras del macizo craneofacial.

ancho de cara. Formación de las curvas de oclusión (Spee y Wilson).está muy alta con respecto al plano oclusal. Enlow y Moffett6 de que el distinto tipo biológico de relación entre las partes del macizo craneofacial conspira contra las relaciones armónicas entre las partes que componen la oclusión. la morfología mandibular traerá una predisposición a la displasia (desequilibrio). lo que hace que si las compensaciones intrínsecas no son suficientemente eficaces. maquette .neoseno. maquette . 2a.paleoseno maxilar.articulación temporomandibular. La cara media es en el crecimiento pre y posnatal el primero en organizarse. La síntesis que antecede resume los aspectos fundamentales del C y D atinentes a la organización dentaria del maxilar superior. CRECIMIENTO DE LA CARA MEDIA • • • • • Visión estereoscópica . Esto es un buen ejemplo de la afirmación de Storey. hace necesario que la mandíbula tenga que dirigirse al encuentro de la interdigitación dentaria con un crecimiento predominantemente vertical. pues cuando ésta -por consecuencia de una insuficiente masa del lóbulo lateral. 1a. Neumatización .remodelación . Conviene .condrocráneo .fuerzas masticatorias.

Esta distancia está limitada por la necesidad de que no exista una masa ósea tan pesada que no permita ser sostenida por los todavía débiles músculos pre y retrovertebrales del cuello. El niño comienza a erguirse en la medida en que la cabeza puede organizar los reflejos posicionales guiados fundamentalmente por la visión y modulados para el ajuste fino de motricidad por los conductos semicirculares. por una parte aligeran la . y el conjunto de senos etmoidales. que tiene una estructura papirácea constituida por la lámina cribosa que da soporte al bulbo olfatorio y pasa a los filetes del primer par craneal. Además. todo ese espacio está ocupado por el etmoides.abordar aquellos aspectos que atañen a nuestro interés aspecífico. y en la especie humana la distancia interpupilar se establece muy tempranamente. por que debe ser lo mayor posible para permitir la visión estereoscópica. De los estudios en ofidios de Dulljeimer7 se deducen los fundamentos de la afirmación de que el factor funcional morfogenético (matriz funcional) del nivel superior de la cara son los ojos. pues en el hombre es el factor fundamental para orientar la cabeza en la correcta posición postular. esfenoidales y frontales. que forman parte del condrocráneo. Este conjunto de celdillas.

están dedicadas a la función olfatoria. con la aparición del primer molar permanente y el grupo dentario anterior. Las consecuencias prácticas de estos principios son: . tapizadas íntegramente por pituitaria. La arquitectura ósea de este primer modelo de cara media (maquette) casi no tiene trabeculación para fines mecánicos de resistencia.estructura y. Esta segunda maquette que se va organizando sobre la base de la modificación de la anterior. cambia el carácter y sobre todo la calidad de fuerza de la actividad muscular masticatoria. Y ORGANIZADO EN LINEAS DE FUERZA POR LA INFLUENCIA MATICATORIA. En este momento podemos decir que EL ESPACIO CREADO POR LA VISION ESTEREOSCOPICA ES ALIGERADO Y FORTALECIDO POR LA NEUMATIZACION DEL SENO MAXILAR. pues la masticación no ejerce fuerzas importantes. Pero. Por ello este conjunto de senos constituye el paleoseno (seno primitivo) pues en casi todo el período de la dentición primaria las órbitas están muy cercanas a la base del maxilar superior y prácticamente no existe el seno maxilar. conserva algunas limitaciones que le fijó la primera.

Conviene que los primeros molares se ubiquen tempranamente en su posición axial tridimensional más conveniente.5 CRECIMIENTO DEL SECTOR ANTERIOR • • • Lámina cribosa . y que no sea luego sacada de ella por necesidades del tramiento en la zona anterior y formar su adecuada curva de Spee y Wilson (figura 5). No así las grandes. 4.Cuando todavía no se ha operado la remodelaión de la cara media. 2. pues las restricciones del hueso basal se fijan tempranamente.Las anomalías transversales deben tratarse tempranamente. el sector anterior en toda la escala zoológica está vinculado con la lámina cribosa . molar y premolares) está vinculado con la neumatización y trabeculización de la cara media (Fluttes).Existen zonas de la oclusión que siguen una secuencia paralela a la estructura de la cara media. Fig.olfación. 3. Homonización.1. Desplazamiento de la premaxila .suturas. Hemos visto que el sector lateral de la oclusión (1er. es aún temprano para saber si van a tener discrepancias menores o medianas. En cambio.

especialmente teniendo en cuenta que lo precede por mucho tiempo. que se verticaliza en el paso al Homo Sapiens y los arbotantes anteriores tanto en su inclinación como en la extrusión o intrusión del proceso alveolar anterior puede epresentar diversas formas o variantes (figura 7). Fig. Fig.del etmoides (Enlow y Mc Namara). La homonización de los últimos primates implica un gran cambio en la inclinación de la frente. pero el que está habituado a ver telerradiografías de . Ellos enfatizan un hecho muy conocido en antropología y es que los ejes de los incisivos están ubicados siempre perpendiculares a la lámina cribosa del etmoides.6 La consecuencia importante es que el sector anterior es totalmente independiente del sector lateral. mayor variabilidad existe en ese nivel de estructura. y pueden o deben ser tratados por separado.7 El hueso premaxilar que alberga los cuatro incisivos. pues la olfación es la matriz funcional predominante del complejo nasomaxilar (Moss) (figura 6). tiene suturas que lo sueldan tempranamente al resto del maxilar. Una ley fundamental de la fitogenia expresa que cuanto más reciente es un cambio.

y un lugar en el que se efectúan las compensaciones intrínsecas. Acción de la tracción extraoral.perfil puede comprobar la independencia de ese sector con respecto al cuerpo del maxilar. De acuerdo con los trabajos de Enlow y Bang8 el vector de aposición se hace hacia atrás en contacto con la apófisis pterigoides. Delaire señala justamente que en las disyunciones maxilares la premaxila rota en un plano distinto que las alveolares laterales. Rotación del maxilar superior. A raíz de esto el crecimiento es hacia adelante. y da origen a la fisura pterigomaxilar. Hasta aquí nos hemos ocupado del crecimiento de la zona anterior y lateral. Esto tiene gran importancia práctica cuando se enfoca el tratamiento. Acción del activador. Enlow considera que la fisura pterigomaxilar es el límite que marca la traslación mutua de la base craneal y el maxilar. Acción de la tracción posteroanterior. La tracción extraoral con aplicación de fuerzas anteroposteriores actúa justamente en este . CRECIMIENTO DEL MAXILAR SUPERIOR • • • • • • Remodelación de la tuberosidad. Acción de la disyunción. La zona posterior corresponde a la de la tuberosidad.

método que no busca estimular un proceso normal de crecimiento sino una separación ósea en un lugar que alberga vasos y nervios que necesitan protección y no trauma. como la máscara de Delaire y otras similares.nivel y produce una acción de cuña y deformación que. si no es debidamente controlada. y por ello lo hemos adoptado en el tratamiento sistemático de estos casos clínicos. En la tracción posteroanterior existen 2 métodos: uno. En cambio la tracción de Oppenheim se hace aplicando fuerzas no demasiado enérgicas que van de anclajes distales en la zona molar a vástagos verticales unidos a una mentonera.9 para efectuar los desgastes en la superficie molar inferior. También el activador puede actuar como inhibidor del crecimiento vertical molar. y ésta es la base racional planteada por Woodside. pero perjudicial en las rotacioes divergentes. . produce extrusión en los molares que es beneficiosa en las mordidas profundas basales. aplican fuerzas intensas que producen disyunción en la fisura pterigomaxilar. lo que hace de la permanencia del acrílico en la zona molar un elemento guía de crecimiento en el tratamiento de las distoclusiones con basales divergentes. con lo que se acentúa el desplazamiento de la alveolar superior hacia adelante.

el desplazamiento del maxilar hacia arriba y adelante. como el resto del trabajo mecánico del organismo. depende de las relaciones verticales de cantidad de crecimiento entre la zona posterior y el complejo nasomaxilar anterior. por la acción de palanca. que puede hacerse lenta o rápidamente.La rotación divergente. En cambio. Para ello el macizo craneofacial debe estar fijado en una posición cercana a la postural y . y no trae expansiones siempre y cuando esté acompañada de una dimensión vertical normal o disminuida. La disyunción es la tracción efectuada en el nivel de la sutura media. La acción mecánica necesaria para el corte y trituración del alimento. se debe ser muy cauteloso cuando hay tendencia hacia mordida abierta o a biprotrusión. tiene un componente mandibular y otro maxilar. y que puede producir un aumento de la dimensión transversal maxilar. CRECIMIENTO MANDIBULAR La mandíbula presenta la particularidad de ser el elemento activo y móvil del sistema masticatorio. se realiza. o hacia abajo y atrás. Sus resultados son mucho más estables que los de la simple expansión. de la que nos ocuparemos in extenso en el próximo número. Respecto de este último.

Y esto es fundamental para la formulación de un plan de tratamiento ortodóntico. Lo hasta aquí señalado.los músculos masticatorios deben llevar los bordes. aunque hasta el . está relacionada fundamentalmente con el movimiento y su estructura hística está preparada para conseguir el máximo de deslizamiento y no a soportar presiones. Se trata de la articulación temporomandibular que. aristas y puntas de las cúspides inferiores contra los elementos homólogos superiores. ilustra que la evaluación de la corrección de las relaciones morfológicas de contactos dentarios no puede basarse en su vinculación estática (modelos de yeso zocalados) sino de la relación en movimiento. además de este vínculo intermitente destinado a transmitir la potencia muscular. Enlow11 y Moffett12. tal como lo señalaron Storey10. otro vínculo de carácter totalmente disímil. atendiendo al principio de no discordancia de los 2 vínculos. Esto es debido a que también la mandíbula debe moverse libremente y sin ningún tipo de tropiezo para poder trasladar los labios. lengua y carrillos para la realización de una fonación y deglución normales. De aquí se desprende que la mandíbula presenta.

pero recién al operarse todo el cambio y erupcionar el segundo molar aparece el mentón y el cuello del cóndilo se reorienta al estilizarse ubicándose en posiciones cercanas a la definitiva. apófisis coronoides. mentón. con la apófisis coronoides bastante demarcada. Pese a tratarse de un hueso único pueden reconocerse varias regiones en su anatomía. En la dentición temporaria sigue predominando la zona coronoidea y comienza a delinearse el ángulo goníaco y el cóndilo.momento no suficientemente tenido en cuenta por los especialistas. NOCION DE COMPLEJIDAD La Naturaleza ha tenido en cuenta estas 2 necesidades mediante de la morfogénesis mandibular. En el período mixto estos elementos se acentúan. zona gonídea y las 2 partes relacionadas con el movimiento cóndilo y proceso alveolodentario. incidentalmente conviene señalar que se ha demostrado que el temporal es el músculo que primero comienza a funcionar en el antro materno. a saber: cuerpo y rama. Resulta muy interesante observar la mandíbula fetal que está casi exclusivamente reducida al cuerpo y al esbozo de la rama mandibular. .

que lo hace diciendo que es "Aumento de tamaño. Lo antedicho afirma la profundidad conceptual de la definición de W. por ello en nuestros días términos como "Patrón general de Crecimiento" ha perdido toda validez clínica. Como lo señala Petrovic. En antropología este proceso. cambio de proporciones y complejización creciente". Krogman15 del crecimiento. se denomina Ley de Willingston (Gregory14). y más en los reptiles.Este mismo proceso puede observarse filogenéticamente en la rata.13 constituyen segmentos óseos distinguibles. La implicación clínica de esto es que la estructuración morfogenética va cambiando de carácter en un niño en crecimiento en cada una de las partes y en el conjunto (que es algo distinto de la suma de las partes). por el que a medida que se avanza en la escala zoológica va disminuyendo el número de músculos y huesos. INTERPRETACION FUNCIONAL DE LA MORFOLOGIA MANDIBULAR Scott hace ya muchos años formuló este esquema en el que están indicadas las partes que se forman bajo influencia genética y las . Y que los métodos de predicción cuantitativa son altamente cuestionables (Charron16). pero cada uno de ellos al englobarlos se va haciendo más complejo.

la mayor parte de la porción basilar deriva de lo que primitivamente era el cartílago de Meckel. Este forma parte del condrocráneo y. Es de hacer notar que del comienzo del cartílago de Meckel derivan los huesecillos del oído medio y no es de extrañar que su agenesia esté ligada a hipoplasias mandibulares.que.8 Como puede advertirse. como todas las estructuras que se forman por osificación encondral están determinados por los vasos y nervios a los que van a recubrir y prestar protección. y por un mecanismo yuxtaparacondral (figura 9).9 Otra estructura del mismo origen es el cartílago de Relchert. se trata de cartílago primario (genético). se forma la mandíbula fetal. Fig. son modulados de alguna manera con la acción muscular (figura 8). a través del genotipo. y el ramillete de Riolano. del que derivará la apófisis estiloides en el que se insertará el ligamento. para este caso particular se trata del paquete vásculonervioso dentario inferior. además del código genético. Estilo mandibular de la ATM. por lo tanto. Fig. En torno de éste. del que forma las .

en que las zonas de tracción son de aposición ósea y las de presión son predominantemente de reabsorción. las unas con respecto a las otras. pero que no responden linealmente a la ley de Wolf. Siguiendo el mencionado esquema de Scott. que habla de microestructuras que en su conjunto constituyen las macroestructuras y que cada una de las cuales se va moviendo en el tiempo y en el espacio. En este caso la microestructura sería la mandíbula y la microestructura la analizaremos a continuación. Enlow comprobó en sus estudios de histoquímica que las zonas de predominancias resortivas y aposicionales se van trasladando espacialmente a medida que el macizo craneofacial aumenta de tamaño por múltiples factores que se suman a la acción muscular. Conviene inferir de aquí que desde la vida fetal. deglutorio y fonatorio está correlacionado genéticamente.periestafilinos muy ligados a la deglución y la fonación. Parecida es la concepción de Moss. Para Enlow. el vínculo craneomandibular que establece la ATM para el movimiento masticatorio. el principio que él cree que guía este desplazamiento sería el que llama el de . podemos comprobar que la basal presenta otras zonas que están bajo la influencia muscular.

la estructuración de las valvas de los moluscos. por ejemplo. basándose en que los puntos que se utilizan para predicción en cefalometría corriente estudiándolos tridimensionalmente permiten trazar curvas logarítmicas que se asemejan al principio de simetría helicoidal que guía. Mientras que M. la apófisis coronoides vinculada al músculo temporal y el cuello del cóndilo en relación con la acción del pterigoideo externo.la "V". el hueso parietal de la rata o el pabellón de la oreja. que en rigor sólo existe en la vida fetal son: la zona angular sujeta a la influencia del pterigoideo interno por dentro y el masetero por fuera. Moss. para comprender que la acción de la función es muy selectiva sobre algunas de las microestructuras de naturaleza compleja por la multifactoriedad. MENTON . De todas maneras es muy importante conocer el comportamiento de cada una de las partes. Las zonas que no corresponden al primitivo cartílago de Meckel y que corresponden al cartílago que Petrovic llama secundario. La conclusión clínica de todo esto es que la interpretación de la acción del tratamiento sobre el crecimiento no puede hacerse con fórmulas simplistas.

la zona anterior de la cara deja de ser hocico.Es una estructura muy particular. La primera de ellas es antropológica. Esto determina que las relaciones de tamaño entre la cara y el cráneo cambien drásticamente. cuya razón de ser responde a varias causas. Aquí aparecen las razones mecánicas de su existencia. condición indispensable para el lenguaje articulado. del lado del mentón funciona como una viga . El hombre es la única especie que posee mentón. de un extremo no puede apoyar. pues los dientes pierden su acción de prehensión que es ejercida por las manos que ya no son más elemento de locomoción. Ello hace que los incisivos se coloquen en una posición más perpendicular a su basal y las ramas se abran separándose los 2 lados del cuerpo mandibular para permitir el ascenso de la lengua. pues dadas las condiciones antedichas para efectuar la poderosa fuerza de trituración molar del lado activo de masticación. ya mencionamos la labilidad histológica de la ATM y para funcionar como palanca de tercer género (para la que está preparada). ello se debe a que al pasar los últimos monos antropoides a la posición erecta el agujero occipital se acerca al centro geométrico de la base craneal.

mentón e incisivos serán desfavorables. Este rasgo de valor estético del mentón sirve de base para las decisiones del tratamiento ortodóntico. Desde el punto de vista predictivo. Ya hemos dicho que la oclusión tiene 3 zonas: la anterior. si la mandíbula crece con una dirección hacia abajo (rotación dorsal) con valores del ángulo Go-Gn-SN mayores de 38 C es muy poco probable que esta relación se cumpla. y para evaluarla es conocida la fórmula de Holdaway de que la distancia del borde incisivo inferior al plano nasión-punto B debe ser aproximadamente igual a la distancia del pogonio. . la canina y la que corresponde al grupo dentario anterior. por lo tanto las relaciones entre labios.empotrada. y como ha sido demostrado por Haskell17 mentones más vigorosos corresponden generalmente a mayor fuerza masticatoria de los elevadores. labios y mentón. CUERPO MANDIBULAR Enlow realizó cortes de diversos niveles: resultan especialmente interesantes los realizados en el nivel de molares de caninos y en la zona de incisivos. al mismo plano. Rickets denominó tríada clave a las relaciones mutuas entre incisivos.

Es de hace rnotar que el arco alveolar inferior está ubicado como un balcón sobre la lengua. cerrando el overjet. En el nivel de los molares se puede ver que los ejes siguen una línea convergente hacia arriba como lo muestra la figura 6. Esa misma dirección es la de los caninos. En la alveolar anteroinferior predomina la reabsorción sobre la aposición. y que además el corte frontal muestra que el distalamiento o ensanche inferior está absolutamente contraindicado. cuando hay interposición del labio inferior es de la mayor importancia hacer terapia interceptiva.Todos los autores están de acuerdo con que las limitaciones para los movimientos dentarios en sentido vestíbulo-lingual están dados por la estructura mandibular. ANGULO GONIACO . pues al perpetuarse esta situación la retrusión se hace irreversible. de manera que la posición de ésta no influye sobre aquellos. pues sacaría a estos dientes de la carga axial que es necesaria para su salud periodontal. lo que reafirma que la distancia intercanina es absolutamente invariable y que las giroversiones o apiñamientos de incisivos deben resolverse. Por ello.

retrusor y estabilizador sagital. resulta comprensible que la acción de las fuerzas (inclusive momentos de torsión) den una respuesta no lineal (figura 10). Fig.10 La vinculación con el temporal tiene otro aspecto que desarrollaremos más adelante y que se refiere a la tipología18 (figuras 11 y 12). 11 y 12 . Por ello resulta interesante comprobar que Enlow presenta este caso como el típico en que la tracción teórica no se corresponde con la aposición ósea.En su morfología intervienen los 2 músculos que en él se insertan. APOFISIS CORONOIDES Constituye una unidad funcional con las fibras del músculo temporal anterior. como ser la de actuar como elevador. y es por ello que si bien los primeros cafalogramas lo fueron teniendo en cuenta. pues en realidad como el temporal tiene funciones complejas y cambiantes. Figs. aunque en las mandíbulas con ángulo Go-GnSN de valores  32son menos obtusos que cuando esos valores son mayores de 38. luego se lo dejó de lado porque además la proyección en una radiografía lateral no refleja realmente su conformación. pero de ninguna manera representa un rasgo de la forma general mandibular.

más o menos coincidente con lo que Angle describe como II clase. para usar la terminología alemana. CONDILO Conjuntamente con la porción alveolar (cuyo comportamiento analizaremos en el próximo capítulo) el cóndilo es un elemento compensador de las eventuales discrepancias entre el cráneo y los contactos dentarios. por lo tanto es el temporal el músculo dominante. División. tiene una tendencia tipológica determinada genéticamente de dirección de crecimiento que puede ser hacia arriba y adelante o hacia arriba y atrás. es decir de arriba hacia abajo y de afuera hacia adentro. . y por esa razón el eje de los premolares y molares debe seguir en una vista frontal la misma dirección de la apófisis coronoides.Las mordidas cubiertas. porque significaría sacar a esas piezas de sus ejes naturales y además explica la rapidez con que el caso recidiva cuando se lo trata por ese medio. Clínicamente es muy importante que en estos casos no se intente siquiera efectuar ensanche. Como lo demostró Bjök. se caracteriza por tener bloqueado el movimiento lateral y son masticadores predominantemente en sentido vertical. 2a.

5.49:15-27.Björk A. Toda la terapéutica funcional que deriva fundamentalmente del uso del activador se basa en la respuesta biológica del cartílago de crecimiento a la hiperpropulsión mandibular. Wieslander L. Prediction of mandibular growth rotation Am J Orthod 1969.Enlow D. 2. 3. Koski K. Orthodontics W.Pero además existe una acción modeladora de la función muscular que se ejerce a través del pterigoideo externo.G.Salzman JA. Remodelling of the cra iofacial aticulations by various appliances . 1966. Moffett B. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Namara. tal como lo han mostrado tanto los trabajos de Petrovic como los de James Mc. Cranial growth centers: facts or fallacies. Am J Orth 1963. Este músculo a través de su inserción en el cuello del condilo. The efects of orthodontic treatment on the concurrent development of the craniofacil complex. lo hace girar en su remodelación en los tres planos del espacio como el cuello de un cisne hasta que adopta la posición más conveniente para facilitar el deslizamiento en el movimiento.55:585-99. 1962.1968. Am J Orth 54:566-583. 6. Facial Growth. Saundors. 4. C.

No.. 11.292-314. 9. 1979.Enlow D. Othod Francais. 1971. Groth and remodelling of the human maxilla American J..Dullmeijer P. 78. Actualités Odonto Stomatologiques No. Moffett B.- in Rhesus Monkeys. Angle Othr 49. 8. 17. 38:165-175. Orthodontics. March. 1979. Saunders. 1971:207. Growth and Size of the eye in viperid Snakes. 15. Previsions de croissance. & Bang. en: Grabet Orthodentics. Facial growth. ot Orth. T.3.. Storey E. 16. 1973. Europ. Trans. 51 446-464.. Society. Zielinsky L. Charron C. Am J of Orth 66:3. 10. Transaccions of the European Orthodontic Society. 1969. Saunders. Pergamon Pess. Salzman. Orth. 14. S. 7. Indice Anterior Siguiente . Petrovic y Charlier. Mugnier A. 1972. Nether lands Journal of zoology 19(2):249-276. The face fom fish to man. 597-617... 13. Oclusión y Ortodoncia.. Woodside D. 1960. 18. 1967. Gregory E. 207-216. The nature of tooth movement. Rev Ortodoncia. Recherches sur la mandibule de rat en culture d'oganes. 153-166. Enlow. 1995. Haskell Bruce S. 12. 128.

Prominencias: frontonasal Nasal Maxilares . ligamentos 2 arco braquial: n facial. músculos esqueléticos. Patrón: unidad de referencia. III) Protuberancias faciales: Embrión a las 45 semanas. vientre post.Clase N 25: crecimiento y desarrollo post natal del maxilar y la mandibula Trabajos: I) Palabras claves: Crecimiento: acción de crecer Acción de desarrollar: hacer pasar por una serie de estados sucesivos cada uno de los cuales es mas perfecto o mas complejo que el anterior. Maduración: crecer en edad y juicio. estribo. Normalidad: calidad o condición de normal Promedio: punto en que una cosa se divide en la mitad o casi en la mitad. 1 arco braquial: estructuras nerviosas. del digástrico. II) Arcos braquiales o faringeos: Son 6 estructuras que derivan de los arcos braquiales. estiloioideo.

forma trabéculas engloba osteoblastos los que se transforman en osteocitos que juntpo con los osteoblastos forman trabeculas las que se confluyen y luego lo que queda por dentro es .Mandibulares Labio superior: protuberancia nasal ½ y maxilar Labio inferior y mandib: protuberancia nasal Conducto nasolagrimal: broquillas de procesos maxilares Nariz: prominencia fronto nasal Alas de la nariz: procesos nasales laterales Tabique: fronto nasal Hueso temporal: maxilar Hueso cigomático: maxilar Yunque y martillo: mandibulares IV ) osificación endocondral: En huesos largos y cortos modelo de cartílago donde se formara hueso. 1 diferenciación de células mesenquimáticas en osteoblastos los que sintetizan tejido osteoide no mineralizado luego se mineralisa. Etapas: a) reposo b) hiperplásico c)hipertrófico d) calcificado V) osificación endomembranosa o directa Reemplazo de tejido mesenquimático en óseo.

Formas: 1) Crecimiento Sutural: En la unión con los huesos hay suturas . Términos :  crecimiento  desarrollo  patrón  normalidad Crecimiento y desarrollo son procesos continuos del ciclo vital. Formas y mecanismos de crecimiento maxilo facial: 1.medula osea y lo que queda por fuera es periostio y endostio. Crecimiento y desarrollo post natal maxilar y mandibular. que se inician en el momento de la fecundación y se extienden hasta que el individuo adquiere su tamaño y madurez de adulto.

Mecanismos: Remodelación Aposición reabsorción ósea Desplazamiento  primario: aposición y reabsorción activa. para que la V cresca y mantenga su forma (tejido óseo mantenga su forma) se reabsorve por fuera (periostio) y aposición por dentro ( endostio) _ + + _ .Sínfisis mandibular 3) Crecimiento periostal y endostal: Endostal por dentro Periostal por fuera 2. el hueso se mueve  secundario: el hueso se mueve por que los huesos adyacentes crecen y empujan C) PRINCIPIO DE LA “V”: El tejido óseo crece como una letra V.2) Crecimiento cartilaginoso: -Base del cráneo (sincondrosis esfeno-occipital) en sentido antero posterior -Tabique nasal -Cóndilo mandibular .

Campos de crecimiento. Cada hueso facial constituye un mosaico de diferentes áreas o campos de crecimiento. no crece en este momento solo en un sentido y en otro momento solo en otro sentido Todos los huesos maxilo-faciales sufren remodelación total a lo largo del desarrollo._ _ _ _ _ _ + + + _ + _ _ + + _ _ + +_ _ + _ _ + + _ ++ _ + _ PRINCIPIOS DE ENLOW Principio de remodelado o deriva. Desplazamiento primario (activo) Desplazamiento secundario (pasivo) .

TEORIAS DE CRECIMIENTO MAXILO FACIAL  H.Scott (Tabique nasal)  H. Moss (Matriz funcional) existen zonas ( por ej función muscular que rodea a la órbita) que permiten el crecimiento de otras (huesos orbitales)  Van Limborg FORMAS DE CRECIMIENTO DEL MAXILAR SUPERIOR 1) aposición y reabsorción en V 2) crecimiento sutural 4) crecimiento endostal y periostal 1. Crecimiento en Altura Actividad proliferativa en las suturas máxilofaciales (provoca el descenso maxilar) Crecimiento apófisis alveolar (erupción dentaria) . Sicher (Teoría de la dominancia sutural)  H. Aposición y reabsorción en V  Bóveda Palatina Apófisis alveolar 2..

Crecimiento ántero-posterior Aposición ósea en la tuberosidad (desplazamiento ant. protrus.max) Crecimiento sutural a nivel de huesos palatinos (el maxilar crece para poder albergar los molares) 5. Crecimiento en Anchura Sutura palatina media. retrogenia al momenton del nacimiento. la región nasomaxilar se desplaza hacia delante El maxilar crece por aposición y reabsorción para dar espacio a los molares Características de la Mandíbula de un recién nacido 1.Crece en altura a traves de las suturas. progenia embrionaria 3. Crecimiento del Arco Dentario Por crecimiento de la fosa craneal media más el crecimiento en las suturas. retrogenia embrionaria 2. . 3. Aposición sobre la cara externa de los maxilares y reabsorción en la cara interna (remodelación) 4.

progenia embrionaria 3. Avance mandibular) El segundo avance es en el momento que el niño forma la dentición temporal con el .1. retrogenia al momento de nacer El recién nacido bebé nace con una posición distal de la mandíbula con respecto del maxilar.retrogenia embrionaria 2. Luego el crecimiento es estimulado por la lactancia materna (1er. la rama es más pequeña en comparación con el cuerpo en posición horizontal.

Crecimiento endostal y periostal 1.135°) Componentes de la Mandíbula  Recién nacido  Niño de 5 años  Niño de 10 años  Hueso basal  Hueso alveolar  Componente muscular Formas de crecimiento de la Mandíbula Igual que en el maxilar. 1.Aposición y reabsorción en V 2. El germen del 1er. Aposición y reaborción en V:  Rama mandibular . Molar permanente está situado aprox. Angulo goníaco obtuso (130° . a 3mm de la espina de Spix Los cóndilos y fosas glenoídeas son casi planas.desgaste fisiológico de las piezas dentarias provocado por la masticación.Crecimiento sutural 3.

Aposición ósea en la cara externa y reabsorción en la cara interna (remodelación) 4. El crecimiento transversal intercanino ocurre hasta los 8 años a diferencia del superior que es hasta los 10 años. Crecimiento Anteroposterior Aposición ósea en la parte externa anterior y reabsorción en la parte interna anterior (remodelación) produciéndose alargamiento anterior. . Crecimiento en Anchura La sínfisis media permite el desarrollo transversal. 3.  Crecimiento del cóndilo: hacia arriba y atrás hacia la fosa glenoidea lo que provoca el desplazamiento hacia abajo y delante de la mandíbula. Crecimiento en altura:  Crecimiento apófisis alveolar (erupción dentaria)  Desarrollo del borde inferior  Crecimiento vertical de la rama en V  Aposición ósea en la cara interna y reabsorción en la cara externa de la apófisis coronoide. Cóndilo 2.

Crecimiento del Arco Dentario Crecimiento anteroposterior de la rama (remodelación) Aumento de tamaño de la fosa craneal media Crecimiento anteroposterior del cuerpo mandibular por aposición y reaborsición Rotación anterior y posterior de la mandíbula Rotación anterior: cuando el crecimiento condíleo es hacia arriba y adelante desplazando la mandíbula hacia delante. Cara cuadrada 1  . 4. lo que provoca el desplazamiento de la mandíbula hacia abajo y adelante.Alargamiento en dirección posterior campo molar para dar espacio a los molares. Por reabsorción en el borde anterior de la rama y aposición en el borde posterior (remodelación) Crecimiento de la apófisis coronoide Crecimiento del cóndilo hacia atrás.

 rotación Macizo Facial A. La prolongación de la base anterior del craneo se asocia a un aumento de tamaño del complejo nasomaxilar. Desplazamiento antero-posterior e inferior.Rotación 2 Rotación posterior: cuando el crecimiento condíleo es hacia arriba y atrás desplazando la mandíbula hacia atrás y abajo. que .

El complejo esfenoccipital (base posterior del cráneo) crece en sentido distal con lo que toda la mandíbula se desplaza hacia delante. C. El desplazamiento vertical y anteroinferior se produce por el desarrollo vertical del complejo nasomaxilar el que depende del crecimiento nasal y máxilo alveolar. La rama y el cóndilo crecen en sentido posterior y superior con lo que se produce un desplazamiento hacia abajo y adelante.crece en sentido distal. B. . Con esto se compensa la relación sagital entre la arcada mandibular y el complejo nasomaxilar. desplazándose en sentido anterior.

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