TRADUO DE ARTIGO

The Clinical Practice of Tactical Medicine and Care Under Fire: Medical Decision Making and the Role of the Tactical Emergency Medical Support Provider A Prtica da Clnica de Medicina Ttica e Cuidados Sob Fogo: Tomando decises Mdicas e a Funo do Provedor de Suporte Ttico de Emergncias Medicas
Traduo do Abstrat de Artigo Publicado Originalmente em Ingls. Autor do Artigo Original: Rathbun, David J. Topics in Emergency Medicine. 25(4):306-315, October/November/December 2003. Traduzido para o Portugus por: Prof. Lemuel Arajo. Para o Curso de Operador Ttico de Emergncias Mdicas COTEM. www.medicotatico.com.br Belo Horizonte MG. Brasi Setembro 2011

A Prtica da Medicina Ttica e Cuidados Sob Fogo: Tomando decises Mdicas

The Clinical Practice of Tactical Medicine and Care Under Fire: Medical Decision Making and the Role of the Tactical Emergency Medical Support Provider Traduo do Abstrat de Artigo Publicado Originalmente em Ingls. Autor do Artigo Original: Rathbun, David J. Topics in Emergency Medicine. 25(4):306-315, October/November/December 2003. Traduzido para o Portugus por: Prof. Lemuel Arajo.
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www.medicotatico.com.br Para o Curso de Operador Ttico de Emergncias Mdicas COTEM.

Operadores Tticos de Emergncias Mdicas OTEMs realizando simulao de atendimento ttico (APH TTICO) em ambiente aqutico, durante aes tticas. ( Belo Horizonte, Minas Gerais - Brasil)

Obs.: Texto original em Ingls seguido de traduo em Portugus.

Abstract: Providing care at the scene of a tactical incident is a complicated process influenced by numerous dynamic variables. There are significant differences between Tactical Emergency Medical Support (TEMS) and traditional civilian Emergency Medical Services (EMS) that impact the decision making process of the provider. This article seeks to provide an overview of the problems encountered in the tactical care environment as well as insight into the unique role played by the TEMS provider. MEDICAL DECISION MAKING and patient care at the scene of a tactical incident is the result of numerous fluid and unpredictable variables. These include mission type, operational flow, medical intelligence, opportunity for prior planning, necessary operational tactics, resources available, environmental circumstances, suspect behavior, and accessibility of casualties. Additionally, there are significant differences between tactical emergency medical support (TEMS) and traditional civilian emergency medical services (EMS). Unlike traditional EMS, the overall mission may take priority over the medical mission. Another significant difference between TEMS and traditional EMS is that the tactical medic may have to take significant risks in order to reach or evacuate a casualty.

Simulao de antendimento medico ttico ( APH TTICO ) Centro de Treinamentos da ATAC - Belo Horizonte, MG, Brasil

How tactical medics are integrated into the tactical team can have a considerable impact on how significantly circumstantial variables impact patient treatment.

This article discusses each of the variables in order to clarify how and why decisions are made, and how patient care is delivered in a tactical setting. First, TEMS does not lend itself well to the process of evidence-based medicine. Treatment priorities and opportunities may be completely dependent on circumstances beyond the control of the TEMS team. The conclusions set forth below are based on lessons learned not only from the military, but also from field experience of TEMS providers nationwide in (US.) In order to provide medical personnel with a basic familiarity with the clinical practice of tactical medicine and care under fire, as well as with an understanding of the unique medical decision making required of the TEMS provider, it is necessary to define the missions or circumstances that require TEMS.

Portugus: A prestao de cuidados na cena de um incidente ttico um processo complicado, sendo influenciada por numerosas variveis dinmicas. Existem diferenas significativas entre os impactos do processo de deciso dos provedores, que atuam no Suporte de Emergncia Mdica Ttica (SEMT) e no Servio de Emergncia Mdica Civil (SEMC). Este artigo visa proporcionar uma viso geral dos problemas encontrados no ambiente de cuidados tticos, assim como insights sobre o papel singular desempenhado pelos Operadores de Emergncias Mdicas Tticos (OTEMS). A TOMADA DE DECISO MDICA e assistncia ao paciente no local de um incidente ttico o resultado de numerosas variveis, fludas e imprevisveis. Estas variveis incluem o tipo de misso, o fluxo operacional, a inteligncia mdica, a oportunidade ou no para o planejamento ttico operacional prvio necessrio, os recursos disponveis, condies ambientais, comportamento do suspeito e acessibilidade de vtimas. Alm disso, existem diferenas significativas entre o apoio em emergncia mdica ttica (SEMT) e tradicionais servios de emergncia civil mdica (SMEC). Ao contrrio SMEC tradicional, a misso global pode ter prioridade sobre a misso mdica. Outra diferena significativa entre SEMT e SMEC que o mdico ttico pode ter que tomar riscos significativos, a fim de atingir ou evacuar uma vtima. A forma como os mdicos tticos so integrados a equipe ttica, uma varivel que pode ter impacto considervel sobre as circunstancias e qualidade no tratamento do paciente. Este artigo discute cada uma das variveis a fim de esclarecer como e por que as decises so tomadas, e como o atendimento ao paciente entregue em um cenrio ttico.

Primeiramente, o OTEM no se presta bem ao processo de medicina baseada em evidncias: Prioridades e oportunidades de tratamento podem ser completamente dependentes de circunstncias fora do controle da equipe de OTEMs. As concluses apresentadas so baseadas nas lies aprendidas, no s dos militares, mas tambm da experincia de campo de provedores TEMS/ OTEMs de todo o pas (USA) A fim de fornecer ao mdico uma familiaridade bsica com a prtica clnica da medicina ttica e os cuidados mdicos tticos sob o fogo, bem como a compreenso necessria da deciso mdica exigida e tomada e pelo provedor de sistemas de Emergncias ao definir as misses ou circunstncias que requerem OTEMs. Para saber mais: COTEM - Curso de Operador Ttico de Emergncias Mdicas - APH Ttico. ATAC Treinamentos. www.medicotatico.com.br Nota: As fotografias no fazem parte do Artigo original e so propriedades do tradutor. As fotos podem ser utilizadas livremente desde que sem fins comerciais e citada a fonte. Belo Horizonte 05 de Setembro 2011.