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TIPOS DE EGRESO Egreso por mejora Egreso voluntario Egreso por fuga Egreso por defuncin PLAN DE ALTA

ALTA Tanto en el egreso por mejora como en el voluntario, se requiere de un plan de al ta que debe iniciarse desde la admisin del paciente a una institucin de salud para consolidar su autoconfianza e independencia mediante la estimulacin para continu ar con la medidas teraputicas necesarias y as lograr un optimo estado de salud Los objetivos del plan de alta del paciente por mejora o voluntario son: Ofrecer continuidad de la asistencia en el hogar Estimular al paciente en actividades de autocuidado dentro de sus capacidades fu ncionales Mantener en grado optimo la actividad fsica y mental compatible con sus capacidad es Disminuir al mximo reingresos pr complicaciones secundarias PROCEDIMIENTOS TECNICOS Y ADMINISTRATIVOS Los procedimientos tcnicos y administrativosque se efectan cuando el paciente aban dona el hospital dependen del tipo de egreso.para esto se requier la nota de egr esopor el medico tratante, la cual debe contener fechas de hospitalizacin y egres o, motivo, diagnostico final, resumen de la evlucion y estado actual, manejo dur ante la estancia hospitalaria, problemas clnicos pendientes, plan de manejo y tra tamiento, recomendaciones para vigilancia ambulatoria. EGRESO POR MEJORIA Es el alta del paciente de una institucin de salud cuando su recuperacin es satis factoria. Esta indicada especialmente en pacientes de alto riesgo que requieren un tratamiento de alta tecnologa , que cursan un proceso porquirurgico, que prese ntan un diagnostico con implicaciones a largo plazo o en fase terminal. Pasos: Elaborar plan de alta y discutirlo con pacientes y familiares. Registrar los datos relativos al alta del paciente con los documentos del expedi ente clnico y en la libreta correspondiente Certificar que los documentos integrantes del expediente clnico cumplan con las p olticas de la institucin de salud Proporcionar la ropa para que se vista o ayudarle a vestirse Avisar al departamento de trabajo social y al servicio de admisin Trasladar al paciete al servicio de admisin en silla de ruedas o deambulando, lle vando el expediente clnico Indicar el aseo de la unidad clnica EGRESO VOLUNTARIO El egreso voluntario puede deberse a motivos econmicos, transferencia a otra inst itucin, inconformidad por la atencin prestada o inadaptacin en el medio hospitalari o. El personal de enfermera debe participar con el medico y la trabajadora social en la investigacin de motivos que generan el alta, y deacuerdocon ellos, ofrecer al ternativas al paciente o familiares para continuar su atencin en condiciones opti mas. Si a pesar de todo esto, rehusan continuar la atencin o es necesaria la transfere ncia, el personal de enfermera debe intervenir en: Valorar y registrar las condiciones en qe es dado de alta el paciente( manifesta ciones clnicas, limitaciones, catteres, aparatos, etc) Recabar informacin sobre personal responsable de la transferencia. Elaborar y discutir con el paciente y familiares el plan de alta. Recabar la notificacin de alta voluntaria conforme lo seale la nstitucion Integrar el expediente, incluyendo la autorizacin del alta firmada por el medico y las notas de enfermera.

Avisar al departamento de trabajo social y al servicio de admisin Ayudar al paciente a vestirse en caso de que se encuentre incapacitado por ello. Traslado al servicio de admisin con el expediente completo. EGRESO POR FUGA Es la salida del paciente del hospital sin autorizacin medica. La funcin del perso nal de enfermera consiste en proporcionar la informacin necesaria sobre los trmite s a seguir en caso de fuga , requiriendo para ello el expediente clnico completo. PASOS: notificar de inmediato a autoridades responsables del servicio sobre la fuga de l paciente. Hacer anotaciones de enfermera sobre fecha y hora de fuga del paciente y las cond iciones del estado de salud de este. Enviar el expediente al departamento de trabajo social.

EGRESO POR DEFUNCION. Es el egreso del paciente que ha fallecido. La funcin del personal de enfermera co nsiste en proporcionar orientacin a los familiares sobre los tratamientos adminis trativos que debern seguirse en caso de defuncin. PASOS: Escuchar, orientar o canalizar a los familiares para superar el duelo por el fal leciemito de su ser querid, con personal o recursos especficos. Integrar el expediente clnico con las anotaciones correspondientes. Proporcionar los cuidados post mortem Trasladar el cadver al servicio de anatomopatologia. Orientar a los familiares sobre los tramites administrativos. Orientar a los familiares, si el caso lo amerita, sobre autopsia, disposicin de r anos o tejidos del cadver con base en los aspectos eticolegales sealados en la ley general de salud.