LA CAJA, LOS POLTICOS Y LA NACIN S.A.

Rodrigo Arias Lpez Actuario Matemtico DIARIO EXTRA 16 DE DICIEMBRE DE 2006

Son reiteradas las veces que polticos, altos funcionarios de la Caja y los dueos de La Nacin S.A., con el claro fin de ocultar los verdaderos motivos de la crisis financiera y de servicios por la que atraviesa el Seguro de Salud, emiten opiniones y juicios de valor que buscan confundir y desorientar a propios y extraos. Este peridico y la clase poltica encubren los desaciertos polticos y financieros respecto de la conduccin de la CCSS, convirtiendo a la Sala IV en chivo expiatorio, como lo hacen el fugaz asesor legal de la Presidencia Ejecutiva de la CCSS, David Valverde (La Nacin: 25/06/2005), el Director de Medicamentos y Teraputica de la Caja, Albin Chaves (La Nacin: 19/11/2006) y los editorialistas de La Nacin (23/11/2006). Con tenacidad estos expertos advierten a la poblacin las graves implicaciones que las resoluciones de la Sala IV podran tener sobre el financiamiento del Seguro de Salud. Para ellos los magistrados constitucionales incurren en imprecisiones, toman decisiones sin criterio tcnico y son incompetentes para ordenarle a la Caja otorgar determinados -y, normalmente, muy carosmedicamentos o tratamientos a grupos relativamente pequeos de pacientes; opinan que los recursos son limitados y lloriquean porque por orden de la Sala IV la Caja dedica el 1% del presupuesto total de medicamentos a la atencin de 31 pacientes con cncer de mama, y 5% a 2.900 pacientes de sida. En el fondo lo que esta gente plantea es ni ms ni menos el viejo axioma que se nos ha venido vendiendo desde el primer ajuste estructural de la economa: el derecho a la vida vale un bledo si se trata de privatizacin de la seguridad social. Sin pretender superar a estos maestros y expertos del Derecho, la Medicina, la poltica y el Periodismo, me permito referirme a una causa fundamental de la crisis financiera, actuarial y de servicios del Seguro de Salud, que vergonzosamente se oculta y que fue objeto de discusin en el Simposio Costa Rica a la Luz de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares 2004, organizado por el Instituto Nacional de Estadstica y Censos el 8 y 9 de noviembre del presente ao. Me refiero a la gigantesca evasin contributiva que golpea a la CCSS. En efecto, en el ao 2004 el programa de salud de los asegurados por el Estado le cost a la Caja 63,640 millones, pero ste cancel solamente 2.177 millones; en los asegurados por cuenta propia y convenio la CCSS gast 73.065 millones y recaud nicamente 14.907 millones. En la salud de los pensionados la Caja invirti 74.937 millones y slo recaud 35.874 millones; las personas no aseguradas le costaron 19.933 millones y a cambio recibi 4.782 millones. El colosal escamoteo contributivo de 173.835 millones que se desprende de las cifras anteriores, fue financiado con un supervit de aportes del rgimen de salud de los trabajadores asalariados, en el que la Caja gast 176.378 millones y en cambio recaud 321.525 millones. Chaves y compaa saben que si no se permitieran estos vergonzosos niveles de evasin -con el Estado a la cabeza-, no solamente existiran recursos para atender a los enfermos de sida y cncer, sino tambin para adquirir tecnologa de punta, construir hospitales y mejorar la atencin integral de la salud. No amerita esfuerzo comprender que el alto precio de ciertas medicinas y tratamientos mdicos pone en relieve la importancia de los seguros colectivos solidarios. Imaginemos a una persona cancerosa de clase media o baja pagando de su propio bolsillo el servicio privado de salud de 15,5 millones que apunta Chaves. Lgico, dentro de la lnea de razonamiento de Chaves, La Nacin y seguidores, este negocio con los enfermos hay que dejrselo a los hospitales y clnicas privadas que ya pululan en el pas. Entonces para qu financiar a la Caja y hacer realidad el derecho constitucional a la vida?

Pensemos un momento en la cantidad de tratamientos mdicos que se podran financiar si la jerarqua de la Caja tuviese verdadera autonoma poltica y pudiera obligar al Estado como lo hace con los clubes de ftbol, a pagarle en efectivo el bejuco que le tiene cercano a los 400.000 millones. El da que un jerarca exija mediante los mecanismos legales el pago de esta deuda pierde su puesto y todo lo que ello implica. Obviamente los seguidores de la tramposa de Tibs callan esto cuando levantan la voz contra la Sala IV. Ahora bien, por encima del escozor que ello provoque, a estas alturas, cuando en coro y al unsono pareciera que hay intereses fortsimos para desnaturalizar la seguridad social y pasrsela a hospitales privados, el gran desafo del pueblo es lograr que los polticos salgan de la CCSS. La estn sangrando, con el agravante de que una vez que lleven la seguridad social a la bancarrota, los perjudicados sern la inmensa mayora de habitantes de este pacfico pas, quienes en forma individual no podrn costearse adecuados servicios privados de salud. Este es el gran punto que todos tenemos que resolver y no discriminar a los sidosos y cancerosos. Esta opcin es inhumana y cualquier persona con mnima conciencia mdica sabr que es antojadiza.