ANALGESICOS Y ANTIPIRETICOS NO NARCOTICOS Los analgésicos antipiréticos no narcóticos son quizá los medicamentos más comunes en medicamentos más

comunes en medicina. La aspirina, por supuesto, y la mayor parte de derivados salicilados están a la venta sin prescripción médica. El acetaminofen, y en menor extensión la fenacetina, también están sin receta a disposición del público. Los salicilatos, el acetaminofén y la fenacetina existen combinados uno con otro en cantidades variables en cantidades variables en numerosas preparaciones patentadas que se anuncian ampliamente en los medios de comunicación. Los analgésicos semejantes a la morfina y los analgésicos de vías urinarias requieren receta médica. Usos principales: Los analgésicos semejantes a la morfina alivian el dolor que va de moderado a intenso. Los salicilatos alivian el dolor, que va de leve a moderado; la inflamación por artritis reumatoide, la osteoartritis, la gota, otras afecciones, y reducen la fiebre. La aspirina además inhibe la agregación plaquetaria impidiendo la coagulación. Los analgésicos de vías urinarias reducen el dolor de micciones frecuentes (ardor y premura) asociado a cistitis, prostatitis y uretritis. Aunque en un tiempo se pensó que tenían propiedades antisépticas, los analgésicos de vías urinarias son ineficaces contra los microorganismos causantes de infecciones de vías urinarias. Entre los medicamentos diversos, el acetominofen, la etoheptacina y la fenacetina alivian el dolor que va de leve a moderado y la fiebre. La metotrimepracina alivia el dolor que va de moderado a grave y el zomepirac es eficaz contra el dolor que va de leve a moderada mente intenso. Mecanismo de acción: Los analgésicos semejantes a la morfina se fijan a los sitios receptores del sistema nervioso centra para alterar la percepción del individuo y su reacción al dolor. Los salicilatos producen efecto analgésico mediante una acción poco clara sobre el hipotálamo( acción central) y por bloqueo de la generación de impulsos dolorosos (acción periférica). La acción periférica puede involucrar inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Estos derivados salicilatos bajan la fiebre al actuar sobre el centro hipotalámico de regulación del calor para producir vasodilatación

periférica. Esto incrementa el suministro de sangre periférica y propicia la transpiración, lo que se traduce en pérdida de calor y enfriamiento por evaporación. Al parecer, la aspirina también impide la coagulación por bloqueo de la acción de la prostaglandina sintetasa, que previene la formación de tromboxane A2, sustancia encargada de la agregación plaquetaria. Absorción, Distribución, Metabolismo, y Excreción Todas las formas orales e intramusculares de los analgésicos y antipiréticos son bien absorbidas. Los medicamentos se distribuyen en la mayor parte de tejidos y líquidos corporales, son ampliamente metabolizados en el hígado, y desechados como metabolitos inactivos en la orina y mediante la bilis en las heces. Los analgésicos de vías urinarias se eliminan de 2 formas, como metabolitos inactivos y como medicamento inalterado. Comienzo de duración y efecto Todos los analgésicos y antipiréticos no narcóticos comienzan su acción 3060 min después de administración oral y 15-30 min después de inyección intramuscular. Los niveles sanguíneos máximos son alcanzados en 2-3 horas. La duración del efecto es por lo general de 4-6 horas. ACETAMINOFEN (Acefen, Atasol, Campain, Datril, Dolanex, Liquiprin, Paralgin, Fendex, Robigesic, Roundox, Tapar, Tempra, Tivrin, Tylenol, Valadol) Indicaciones y Dosificación Dolor Leve o Fiebre: Adultos y Niños Mayores de 10 años: 325-625 mg por vía oral o rectal cada 4 horas, según las circunstancias. Dosis diaria máxima :2,6mg Niños Menores de 1 año: 15-60 mg/dosis 1 año: 60mg/dosis 2 años: 120mg/dosis 3 años: 180mg/dosis 4 años: 240mg/dosis 5-10 años: 235mg/dosis Puede administrarse por vía oral o rectal cada 4 a 6 horas. Dosis diaria máxima: 1,2 g.

Efectos Secundarios Hepáticos: Hepatotoxicidad grave con dosis grandes Cutáneos: Salpullido y urticaria

Interacciones y Consideraciones Especiales Sin interacciones importantes. No tiene efecto antiinflamatorio. Las dosis elevadas o el uso crónico sin supervisión pueden producir lesión hepática. La ingestión excesiva de bebidas alcohólicas pueden acelerar la hepatotoxicidad. No tiene efecto, o es muy pequeño, sobre el tiempo de protrombina. ASPIRINA ( Acetal, Acetil-Sal, Ancansal, A.S.A, Aspergum, Aspirjen, Ecotrin, Emprin, Novasen, Entrofen, Rhonal, Triafen-10) Indicaciones y Dosificación: Adultos: Artritis: 2,6-5,2 g por vía oral al día en dosis divididas Dolor Leve o Fiebre: 325- 650mg por vía oral o rectal cada 4 horas según las circunstancias. Trastornos Tromboembolicos: 325-650 mg por vía oral al día o 2 veces Ataques Isquemicos Transitorios: 650 mg por vía oral 2 veces al día o 325 g por vía oral 4 veces al día. Niños: Artritis: 90-130mg/kg por vía oral divididos en dosis de cada 4-6 horas Fiebre: 40-80 mg/kg por vía oral o rectal diarios divididos en dosis de cada 6 horas de acuerdo con las circunstancias Dolor Leve: 65-100 mg/ kg por vía oral o rectal diarios divididos en dosis para administrarse cada 4-6 horas, según las circunstancias Efectos Secundarios

Hematológicos: Tiempo de sangrado aumetado OONG: Tinnitus y pérdida de la audición. GI: Naúsea, vómito, malestar gastrointestinal, hemorragia oculta Hepáticos: Estudios anormales del funcionamiento hepático. Cutáneos: Salpullido Otros: Hipersensibilidad manifestada por anafilaxia Interacciones y Consideraciones Especiales Cloruro de Amonio ( y otros acidificantes de la orina): Incrementan las concentraciones en la sangre de productos de la aspirina. Pongáse atención por probable disminución en el efecto analgésico. Antiácidos ( y otros alcalinizantes de la orina):Hacen decrecer las concentraciones en la sangre de productos que contienen aspirina. Póngase atención por probable disminución del efecto analgésico. Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica: Pueden elevar las concentraciones del salicilato. Requiere de atención para evitar la intoxicación por aspirina. Corticosteroides: Aceleran la eliminación del salicilato. Observese la posible disminución del efecto salicilato. Anticoagulantes Orales: Aumentan el riesgo de sangrado. Evítese usarlos combinados, si es posible. Contraindicado en úlcera y hemorragia gastrointestinales, hipersensibilidad a la aspirina. Usese con precaución en hipoprotrombinemia, defeciencia de vitamina K, transtornos de la coagulación, enfermedad de Hodkin Los niños febriles y deshidratados pueden manifestar señales de intoxicación rápidamente. Debe tomarse con alimentos, leche, antiácidos o un vaso grande de agua para reducir los efectos secundarios en estómago e intestinos. Los pacientes que toman cantidades grandes de aspirina por períodos prolongados deberán mantener una ingestión adecuada de líquidos y estarán pendientes de la aparición de petequias, encías sangrantes y señales de hemorragia gastrointestinal.

traumática. no esteriode. Indicaciones: Esta indicado para el manejo de y control. Contraindicaciones y Advertencias Hipersensibilidad al medicamento o historia de fenómenos alérgicos severos con el uso de compuestos similares. hipovolemia. por VO de 5 días. Se dividen en 3 grupos: . producir efectos inmunosupresores y reducir la inflamación. lactancia. de acción periférica e intensidad comparable con la de los opiáceos. embarazo. Acción Terapéutica El ketorolaco es un analgésico potente. úlcera péptica activa. Los corticoides son compuestos orgánicos o sintéticos que sirven para tratar trastornos de la corteza suprarrenal. Asma. CORTICOSTEROIDES Los corticosteroides son hormonas producidas en forma natural por la corteza suprarrenal. no narcótico. La duración máxima del tratamiento inyectable es de 2 días. hemorragia digestiva.KETOROLACO (Ketorolaco Genfar) Indicaciones y Dosificación Analgésico no narcótico Posología La dosis máxima diaria no debe ser superior a 90mg en adultos y 60 mg en pacientes ancianos. También se utiliza con éxito en cuadros de cólico renal y dolor asociado al cáncer. deshidratación. del dolor en intensidad moderada a severa. en especial de etiología post. a corto plazo. En tabletas de 10mg la dosis es cada 6 horas sin sobrepasar los 40 mg/ día. Úsese con precaución en pacientes con disfunción hepática o renal.

Suprimen la reacción inflamatoria en dermatosis alérgica. ( pero no en el hiperparatiroidismo). lípidos y proteínas: también tienen actividad antiinflamatoria. artritis reumatoide. asma. asma bronquial refractaria. Alivio para la inflamación de fiebre reumática. . alergias por alimentos y medicamentos. Los andrógenos y estrógenos de suprarrenales producen efectos en las hormonas sexuales. sarcoidosis o intoxicación con vitamina D. colitis ulcerativa y vasculitis. sarcoidosis cutánea y síndrome de Stevens-Johnson. eccema. Usos Principales Los glucocorticoides tienen diversos usos: Tratamiento de insuficiencia suprarrenal ( Enfermedad de Addison) Tratamiento de hipercalcemia producida por cáncer mamario. beriliosis. como dermatitis oxfoliativa. Alivio de edema cerebral resultante de procedimientos neuroquirúrgicos. Tratamiento tópico de inflamaciones dermatológicas y oculares. síndrome de Loffler Y neumonitis lipìdica. dermetomiositis y periarteritis nodular) y síndrome nefrótico. linfomas y mielomas. Tratamiento auxiliar de leucemia.Los glucocorticides producen efectos orgánicos que regulan el metabolismo de carbohidratos. mieloma múltiple. incluyendo condición asmática. ( No detienen el progreso de las enfermedades. enfermedades de colágena. ( lupus eritematoso sintémico. Terapéutica general o por inhalación para enfermedades respiratorias. Los mineralocorticoides producen efectos inorgánicos que regulan el metabolismo de electrolitos y agua.

debilidad muscular. Interfieren en la síntesis de histamina. depósitos de colágena y proliferación de capilares. hay paro temporal del crecimiento y también pueden relacionarse a la osteoporosis debido al metabolismo protéico. bloquean la Metabolismo Protéico Metabolismo Carbohidratos de Proceso Inflamatorio . disminuyen la utilización periférica de la glucosa. Tratamiento prolongado con glucocorticoides en pacientes con diabetes controlada puede producir resistencia a la insulina exógena y ajustar las dosis a esta hormona. Convierten aminoácidos a glucosa.Mecanismo de Acción Clasificación Androgenos y estrógenos suprarenales Corticosteroides Sobre que actúan Organos sexuales primaries y secundarios Metabolismo Lípidico Mecanismo de Acción Efectos de hormonas sexuales Indicen lipogénesis. suprimen respuestas inmunitarias. mejillas y espalda. inhiben la formación de fibroblastos. en dosis altas: redistribución de grasa con pérdida de líquidos de extremidades y acumulación en el cuello. el cual a su vez desencadena la liberación de insulina del páncreas. elevando su nivel sanguíneo. lo cual resulta degradación protéica acelerada. también inhiben la dilatación microvascular y aumentan la permeabilidad de capilares en respuesta a la lesión tisular. Trastornan curación de heridas. Aumentan y reducen el uso de aminoácidos para la síntesis protéica convirtiéndolos en glucosa. incrementan formación de tejido adiposos.

Diversos Mineralocorticoides Riñones Volumen Sanguíneo exudación plasmática. impidiendo la respuesta inflamatoria normal. semanas). lo que lleva a la supresión adrenocortical. Aumentan reabsorción de sodio y secreción de potasio hidrogeno Secundario al incremento en la secreción de sodio. Las suspensiones acuosas y las en aceite tienen principios lentos después de la administración intramuscular. Esto origina incremento del volumen plasmático y elevación de presión sanguínea Comienzo y duración del Efecto Los corticoides orales por lo general comienzan a actuar en 6 horas. suprimen la liberación de ACTH de la hipófisis. abaten concentraciones sanguíneas de calcio al antagonizar los efectos de la vitamina D sobre la absorción de este catión del intestino y al disminuir la resorción de calcio del hueso en el mieloma múltiple. emigración de leucocitos polimorfonucleares hacia el área inflamada y fagocitosis. . Potencian el efecto vasoconstrictor de la noradrenalina en el tratamiento del choque. que produce valores sanguíneos que se elevan lentamente y se prolongan (días. ejercen acción antilinfocitica en el tratamiento de de algunos neoplasmas. estabilizan la membrana celular e inhiben la liberación de enzimas proteolíticas. Hay aumento correspondiente en retención de agua.

Dezona. u 0. Dexacen-4. Dexona. Dezona.3 o 4 veces al día. Neoplasias: Adultos: 0. Dexacen-LA. o 40 mg por vía IV cada 2 a 6 horas. Dexasona.5mg por vía oral cada 6 horas durante 2 días.8 a 1. FOSFATO SODICO DE (Fosfato de Decadron. Fosfato de Hexadrol) Indicaciones y Dosificación Edema Cerebral: Adultos: Inicialmente 10mg (fosfato) por vía IV. Debido a la larga duración de su efecto. Dexasona. Algunos corticoides ( por ejemplo. Decameth. Las perlas comprimidas que se implantan proporcionan 6-8 meses de tratamiento esteroideo. en dosis divididas. Decameth_ LA.La solución acuosa administrada por vía intravenosa tiene principio rápido. Condiciones Inflamatorias. no deberán usarse en tarapéutica de días alternos.2 mg/kg por VO diariamente. ACETATO DE ( Decadron-LA.6 mg( acetato) en lesiones cada una a 3 semanas. Hexadrol) DEXAMETASONA. Entonces disminuir paulatinamente a lo largo de 5 a 7 días. Estados de Choque: Adultos: 1-6 mg/kg (fosfato) por vía intravenosa en dosis sensillas. PRN Prueba de supresión de dexametasona 0. .25 a 4 mg por VO 2. o 4 a 16 mg (acetato) por vía intramuscular en articulaciones o en tejido blando cada 1-3 semanas. Dexasona-LA) DEXAMETASONA. Decaject. Reacciones Alérgicas. Niños: 0. DEXAMETASONA ( Decadron. Dexona. después 4-6 mg por vía IM cada 6 horas por 2 a 4 días. batametasona y dexametasona) tienen una duración prolongada de su efecto ( más de 48 horas).

Piel: Retardo en la curación de heridas. aumento del apetito. hiperglucemia e intolerancia a los carbohidratos. La suspensión repentina puede ser mortal. hipertensión. glaucoma. anorexia. cirugía. Rifampicina: Disminuyen el efecto del corticosteroide. Locales: Atrofia en sitios de inyección intramuscular. herpes simple. dolor en las articulaciones. edema. pseudotumores cerebrales. La insuficiencia suprerrenal aguda puede seguir a aumento en tensión ( infección. hipoglucemia. Usese con precaución en personas con ulceración GI o disfunción renal. Es posible que necesite aumentarse la dosis de dexametasona. tromboembolias. miastenia gravis. hipotensión ortostática. debilidad. hipoalbuminemia. tendencias psicóticas. hirsutismo. ataques. Interacciones y Consideraciones Especiales: Barbituratos. fatiga. tuberculosis. Otros: Debilidad muscular. insuficiencia cardiaca congestiva.Efectos Secundarios: La mayoría de los efectos colaterales de corticosteroides dependen de la dosis o de la duración del tratamiento. supresión del crecimiento de los niños. diabetes miellitus. pancreatitis. El enfermo no suspenderá el esteroide en forma repentina o sin consentimiento médico. anorexia. de malestar y hemorragia Contraindicad en infecciones micóticas generalizadas y para tratamiento en días alternos. cáncer metastásico. comportamiento psicótico. depresión. Deberan registrarse peso del paciente. Usar juntos con precaución. desvanecimiento. La dosis del medicamento deberá reducirse después de un tratamiento prolongado. SNC: Euforia. erupciones cutáneas diversas. insomnio. debilidad muscular. traumatismo) o retiro abrupto después de un tratamiento prolongado. síndrome de Cushing. Síntomas de Retiro: Recurrencia de la inflamación. Indometacina. presión sanguínea y electrolitos séricos. letargo. varicela. disnea. osteoporosis. CV: Insuficiencia cardiaca congestiva. suceptibilidad a infecciones. OONG: cataratas. Metabólicos: Posible hipopotasemia. artralgia. desvanecimiento. fiebre. irritación gastrointestinal. acné. mareo. Signos de insuficiencia renal temprana: fátiga. . mareo. disnea. exantema. fiebre. Aspirina: Aumentan el riesgo gastrointestinal. hipertensión. Fenitoína. GI: Úlcera péptica.

D. E. cuando estos coexisten con valores séricos bajos de de zinc. tiroxina. Mecanismos de Acción Las vitaminas actúan como coenzimas o como precursores de estas para catalizar el metabolismo de proteínas. ( deficiencia de tiamina). y carbohidratos. acrodermatitis enteropática. y para facilitar las reacciones productoras de energía y anabólicas. Las vitaminas se clasifican en hidrosolubles ( com plejo B y C ) y liposolubles ( A. artritis reumatoide e hipogeusia. son componentes importantes de los sistemas enzimáticos que catalizan las reacciones metabólicas. El yodo colabora con la síntesis de las hormonas tiroideas. y triyodotironinma. VITAMINAS Y MINERALES Las vitaminas son constituyentes dietéticos orgánicos necesarios para la salud. .al del hierro desde las células al plasma. lípidos. cataliza la oxidación del hierro del estado ferrosos al estado ferrico. Son esenciales para la síntesis y el metebolismo de proteínas corporales. Elfluoruro de sodio se emplea para retardar la caída de los dientes y es benéfico en los trastornos óseos. pelagra (deficiencia de tiamina).El sulfato de zinc es además auxiliar terapéutico para diversos trstornos cutáneos. y K ). El magnesio es empleado por las enzimas que intervienen en la síntesis de polisacáridos. El cobre es esencial para lña síntesis de ceruloplastina. Los oligoelementos se emplean para prevenir o tratar deficiencias alimentarias y otros problemas clínicos que resultan de estas deficiencias. En la actualidad se sabe que las enfermedades causadas por deficiencia vitamínica incluyen la ceguera nocturna (deficiencia de vitamina A)bereberi. La medicación oral se tomara con alimentos de ser posible.La piel del paciente puede presentar petequias o equimosis. En inmunizaciones la respuesta de anticuerpos puede estar disminuida. escorbuto( deficiencia de ácido ascórbico ( raquitismo ( deficiencia de vitamina D). Suministrados en pequeñas cantidades. El cromo intensifica el transporte intracelular de insulina y glucosa. Usos Principales: Las vitaminas se emplean para prevenir o tratar las deficiencias vitamínicas selectivas o múltiples. la cual ayuda a la circulación norm.

repetir después de 2 semanas si es necesario. Se excretan casi sin cambio en la orina. En forma alternativa se administra una dosis única de 600. por VO o intramuscular. Las vitaminas A y E son metabolizadas en gran medida en el hígado y se eliminan principalmente junto a la bilis en las heces. VITAMINA D ( Colecalciferol. durante 2-4 semanas. enfermedad y requerimientos para la restitución de tejidos. Las liposolubles que requieren la secreción adecuada de jugos pancreáticos y bilis para su absorción.000 UI al día. Distribución.000 UI al día.000 UI al día en la mayoría de los casos y hasta 800. Estos oligoelementos participan en la síntesis y estabilización de proteínas y ácidos nucléicos en los sistemas de transporte subcelular y de membrana No se conoce el mecanismo del fluoruro de sodio. Radiostol. . Metabolismo. el compuesto puede catalizar la remineralización ósea. Las velocidades de excresión de las vitaminas hidrosolubles varían con el estado metabólico.Los oligoelementos actúan en unidades metaloenzimáticas. Niños: 1. tensión . por VO o intramuscular. Drisol. Los oligoelementos se absorbencon facilidad después de la administración oral o parenteral y se distribuyen por todo el cuerpo.5.500. Excreción Las vitaminas se absorben con facilidad y se distribuyen ampliamente en los tejidos corporales.000 UI al día para raquitismo resistente a la vitamina D. se almacena por períodos prolongados. 000 UI. Ergocalciferol. Comienzo y Duración del Efecto La mayor parte de las deficiencias vitamínicas y de oligoelementos responden con rapidez a dosis terapéuticas. sin embargo. Absorción. Radiostol Forte) Indicaciones y Dosificación: Adultos: Inicialmente 12. La duración del efecto depende de las necesidades metabólicas totales del paciente. aumentar según lo indique la respuesta hasta 500.. Se desconocen el metabolismo y la excresión de la vitamina K. Deltalin.

fotofobia. . y además 4 g de calcio como complemento. ataxia. GI: anorexia. por VO o IM. convulsiones. Interacciones y Consideraciones Especiales Aceite Mineral. Se deben administrar las dosis por separado. debilidad. Metabólicos: hipercalcemia e hiperfosfatemia. constipsción .200. SNC: cefalea. o transtorno hepatocelular. hipercalcemia. Después de corregir la deficiencia. OONG: resequedad de la boca. diarrea. Es posible que se requieran dosis más altas de estos anticoagulantes o empleo temporal de heparina. GU: Poliuria. Hipoparatiroidismo: Adultos y Niños: 50. mareo. Piel: prurito Otros. el mantenimiento incluye la nutrición adecuada y complementos. tinnitus. psicosis manifiesta. rinorrea. resina de colestiramina: Inhiben la absorción gastrointestinal de l vitamina D administrada por VO.000 UI al día. en el tratamiento de hipoprotrombinemia hereditaria. transtornos en la función renal. a menos que sea causado por obstrucción biliar. naúsea. CV: calcificación de los tejidos blandos.Se vigila el calcio sérico diariamente a fin de que sirva como guía para la dosificación. desmineralización ósea y pérdida de peso. Tomese precauciones si se toman juntos. Efectos Secundarios Los efectos colaterales enumerados son usuales sólo en la intoxicación con vitamina D. somnolencia. Contraindicada en sobredosis de de anticoagulantes orales o de sangrado producido por administración de heparina. disminución de la libido.000. El uso excesivo de vitamina K disminuye en forma temporal n el efecto de la terapeútica con anticoagulantes orales. conjuntivitis. gusto metálico. Dolor óseo y muscular. albuminuria. cálculos renales.

En las urgencias se administran 10-50mg en inyección iV lenta sin exceder 1mg/ min y se repite cada 4 horas según sea necesario. la velocidad de la inyección no debe exceder de 1 mg/ min. Prevención de trastorno hemorrágico en neonatos Neonatos: 0. pulso rápido y . subcutánea o IM. repetir e incrementar hasta 50mg si es necesario. si es necesario. Mephyton) Indicaciones y Dosificación Hipoprotrombinemia secundaria a malabsorción de vitamina K . la dosis se repite.10 mg a la semana por VS o IM Niños: 2-5 mg a la semana por VS o IM Efectos Secundarios SNC: mareo. en especial si la madre recibió anticoagulantes orales o terapéutica anticonvulsiva prolongada durante el embarazo. dependiendo de la gravedad. 12 a 48 horas después de la administración oral o 6-8 horas después de la parenteral. movimientos convulsivos.5 a 1 mg por vía subcutánea o intramuscular inmediatamente después del nacimiento. basándose en el tiempo de protrombina. Prevención de hipoprotrombinemia relacionada con deficiencia de vitamina K en nutrición parenteral prolongada: Adultos: 5.5 a 10 mg por VO.Cuando deba emplearse en inyección por IV. pero la duración de su efecto es más corta en las inyecciones subcutáneas o intramusculares. si es necesario. FITONADIONA (Vitamina K 1) ( Konakion. terapéutica medicamentosa o exceso de vitamina A: Adultos: 2-25mg. Niños: 5-10mg por VO o parenteral Lactantes: 2mg por VO o parenteral Hipoprotrombinemia secundaria a efecto de anticoagulantes orales: Adultos: 2. por la VO o parenteral. repetir en 6-8 horas. Las inyecciones intravenosas actúan más rápido. CV: hipotensión transitoria después de la administración por VI.

al día después de administrar por lo menos 35mg diarios para mantenimiento. disnea. debilidad. taquicardia e hipotensión. Redoxon. Cemill) Indicaciones y Dosificación Indicaciones y Dosificación Manifestaciones francas de Escorbuto y Escorbuto Subclínico: Adultos: 100mg a 2 g. anafilaxis reacciones anafilactoides después de la administración IV rápida. Interacciones y Consideraciones Especiales Aceite Mineral. rubor. Niños: 100 a 200 mg. Lactantes: 50 -100 mg al día. dependiendo de la gravedad. vómito. En sangrado profuso no se debe retardar el empleo de otras medidas. o IV. Megascorb. dependiendo de la gravedad. irregularidades GI: naúsea Piel: Diaforesis. y . enfermedad hepatocelular. por VO. La administración por VO esta contraindicada si la secreción biliar es insuficiente a menos que se complemente con sales biliares. como la administración de plasma fresco congelado o sangre total. Es posible la presencia de rubor. por VO. y cardíacas. Ascorbajen. IV. Cetane. SC. Vitamina C. Cenolate. hinchazón y hematoma en el sitio de la inyección Otros: broncospasmos. después por lo menos 50 mg al día para mantenimiento. Ascorbicap. SC.débil. IM. IV o SC. Cevalin. Locales: dolor. IM. Adenex. Para determinar la eficacia de la dosificación se hacen mediciones periódicas del tiempo de protrombina. ACIDO ASCORBICO ( Cemin. Contraindicada en hipoprotrombinemia hereditaria. y eritema. dextrosa al 5% en agua o dextrosa a 5% en solución salina normal. IM. hemorragia secundaria a terapéutica o sobredosis de heparina. Resina de Colestiramina: Inhiben la absorción gastrointestinal de la vitamina K oral.La administración por VI se debe efectuar por infusión lenta y mezclada con solución salina normal. por VO. dolor en forma de calambre. al día. Cevalin. los cuales pueden progresar a choque. Tomese precauciones al utilizarlos juntos.

Se debe evitar la aplicación IV rápido Protejase la solución de la luz. Potenciación de la metenamina en la acidificación de la orina: Adultos: 4-12 g al día en dosis divididas. Lactantes: Por lo menos 35mg al día. curación de heridas post. IV.quirúrgicas. IM. Niños: por lo menos 40 mg al día. IM. oxaluria. GI: Diarrea. Mujeres Embarazadas o en período de lactancia: Por lo menos 60mg al día por VO. Efectos Secundarios SNC: Desvanecimiento o mareo con la administración IV rápida. La preparación IV se emplea en investigaciones como auxiliar para tratar algunas formas de cáncer. ardor epigástrico. IV. IM. SC. IV. GU: Orina ácida. por VO. Niños: 100 a 200mg al día por VO. SC. Se debe disuadir a las personas de autoadministrarse ácido ascórbico para los resfriados. Piel: malestar en el sirio de la inyección. IV. . SC. Tratamiento antes de gastrectomía: Adultos: 1g al día por 4-7 días. ya que son posibles los efectos colaterales nocivos. Interacciones y Consideraciones Especiales Sin interacciones importantes. por VO. IM. por VO. IM. IM. retardo en la curación de fracturas o heridas. IV.Quemaduras extensas. cálculos renales. SC. estados febriles o transtornos crónicos graves: Adultos:200-500mg al día por VSC.. IV. Prevención y Deficiencia de Vitamina C en personas con hábitos alimentarios malos o con requerimientos elevados: Adultos: Por lo menos 45-50 mg al día.

Metabolismo y Excreción El glucagón se absorbe rápidamente después de la administración parenteral. El glucagón. Por costumbre. Por tanto. Estos medicamentos sintéticos no tiene valor para los pacientes cuyo tejido de las célilas beta ya no es funcional. hormona normalmente producida por las células alfa de los islotes páncreaticos. Los medicamentos antidiabétuicos sintéticos. Usos Principales El glucagón se emplea en emergencias para invertir hipoglucemia inducida por insulina en el paciente con diabetes mellitus.La insulina endógena producida por las células beta de los islotes pancreáticos de Langerhans y la insulina comercial. desencadena la captación de aminoácidos y su conversión a proteínas en células musculares e inhibe la degradación protéica. Mecanismo de Acción El glucagón eleva las concentraciones sanguíneas para promover la despolimeralización catalítica del glucógeno hépatico a glucosa. obtenida del páncreas del bobino y porcino bajan las concentraciones de glucosa. la cual convirte a lipoproteínas circulantes en los ácidos grasos. la insulina destruida en el tubo digestivo. el glucógeno. eleva las concentraciones sanguíneas de glucosa por estimulación de gluconeogénesis y la glucogenolisis. se metaboliza principalmente en el hígado y se excreta en la orina. se administran por VO para estimular la secreción de insulina en pacientes con diabetes que tienen cierta actividad en sus células beta. invierte la hipoglucemiainducida por insulina en pacientes con reservas glucogénicas hepáticas adecuadas. además estimula la actividad de la lipoproteína lipasa. La insulina complementa o sustituye a la insulina endógena en el tratamiento de la diabetes mellitus. Por absorción pasa directamente del sitio de inyección al . Distribución. La insulina incrementa el transporte de glucosaa través del musculo y las membranas celulares lipídicas para erducir la concentración de sanguínea de glucosa. la juvenil. Absorción. se administra en inyección SC. Promuebe la conversión de glucosa a su forma de almacenaje. estimula formación de triglicéidos e inhibe la liberación de ácidos grasoslibres del tejido adiposo.AGENTES ANTIDIABETICOS Y GLUCAGON Los medicamentos antidaibeticos suministran insulina exógena y estimulan la producción de insulina endógena en pacientes con diabetes mellitus. en especial la del comienzo.

en la orina solo se excretan cantidades pequeñas de insulina. IletinII bobino regular(ácido neutral) Insulina Toronto ( bovina o porcina). volumen. Velosulin) INSULINA REGULAR CONCENTRADA ( Iletin regular) INSULINA RÁPIDA (SUSPENSIÓN DE ZINC) ( Iletin semilento. La velocidad de absorción depende del tipo de insulina.33 unidades/kg en bolo iV seguido por 7-10 unidades/ hora IV por Infusión continua. INSULINAS INSULINA REGULAR ( Actrapid. concentración. se metaboliza en el hígado.150 unidades por vía intravenosa. cada 6 horas.) SUSPENSIÓN DE INSULINA-ZINC DE ACCIÓN PROLONGADA ( Ilentin ultralenta. Insulatard NPH porcina INSULINA EN SUSPENSIÓN DE ZINC ( Iletin lenta bovina. pueden darse dosis adicionales cada 2-6 horas basándose en concentraciones sanguíneas de glucosa. Insulina Lenta. Iletin lenta porcina) INSULINA GLOBINA ZINC SUSPENSIÓN DE INSULINA EN PROTAMINA ZINC (Protamina Zinc bovina Ilentin protamina porcina. Iletin II porcina regular. . y músculos. Programa de Dosificación Alternativa: 50-100 unidades por vía intravenosa y 50100 unidades por vía SC.torrente sanguíneo. Insulina semilenta. o 0. La venoclisis debe continuarse hasta que la glucosa en sangre descienda a 250mg/100ml. vascularidad del sitio de inyección y patrón de actividades físicas del paciente. entonces administrar de ahí en adelante vía SC. entonces comenzar con insulina por vía SC cada 6 horas. Ultratard) Indicaciones y Dosificación: Cetoácidosis diabética ( solo insulina reagular): Adultos: 25. básandose en concentraciones sanguíneas de glucosa hasta que el paciente salga de la acidosis. Semitard) SUSPENSIÓN DE INSULINA EN ISOFAN ( NPH) (Ilentin II NPH bovina. riñones. dosis. Insulina Ultralenta. La insulina se distribuye en todo el líquido extracelular. Después pueden darse en dosis adicionales cada hora.

Vigílese la glucosa en sangre. hiperglucemia( efecto de rebote o de Somogyi). Vigílese la glucosa en sangre. despúes 0. Efectos Secundarios Metabólicos: hipoglucemia. cetoacidosis diabética o hipopotasemia. Salicilatos. hinchazón.9%. entonces comenzar insulina por vía SC.Niños: De 0.5 a una unidad/ kg divididas en 2 dosis. La insulina regular concentrada no deberá usarse por vía IV. Diuréticos tiacídicos. una se administra por vía IV y la otra SC. Rifampicina. Fenilbutazona. Dextrotiroxina. diabetes mellitus mal controlada por alimentación e hipoglutemiantes orales: Adultos y Niños: Sígase el régimen terapéutico prescrito por el médico y arréglese de acuerdo con las concentraciones de glucosa en sangre y orina del enfermo. Piel: Urticaria Locales: Lipoatrofia. comezón. sulfonamidas. lipohipertrofia. Insulina intermedia y la de acción prolongada . clofibrato. Usese juntos con cuidado. antidoagulantes orales: Aumentan la respuesta de la insulina.5 a una unidad/kg por vía IV en bolo. sensación de picadura de insecto y elevación de la temperatura en el sitio de la inyección Otros: Anafilaxis Interacciones y Consideraciones Especiales Metoprolol y Propanolol: Puede producirse hiperglucemia o hipoglucemia. Forma de Preparar la Infusión: Agregar 100 unidades de insulina regular a 1 g de albúmina en 100ml de solución salina 0. tiroxina: Disminuyen la respuesta de la insulina. Corticosteroides. halofenato. La concentración de insulina será de una unidad/ml ( la albúmina quedará absorbida en el plástico del tubo de venoclisis. Glucagón. impidiendo la pérdida de insulina) Diabetes Mellitus Predispuesta a Cetosisy comienzo juvenil. Pueden estar inhibidos los síntomas de hipoglucemia. Esteroides anabólicos. Sólo la insulina regular puede usarse en pacientes con colapso circulatorio. seguidas por 0.1 unidad/kg/hr en infusión IV continua hasta que el azúcar sanguínea descienda a 250mg/ 100ml. Inhibidores de la MAO. enrojecimiento. Estrógenos. Alcohol. Guanetidina.

Es muy importante la precisión en mediciones. Pacientes con tendencia a la cetosis de comienzo juvenil. Auxiliares como lupa o jeringa para insulina pueden mejorar la seguridad. con concentraciones de glucosa en sangre sumamente elevads pueden requerir hospitalización y tratamiento con insulina IV regular y de acción rápida. La vía de administración es la SC debido a que el índice de absorción y dolor son menores que con las inyecciones IM. Estas formas nuevas altamente purificadas. estas pruebas se las puede realizar en casa. . excepto para la regular concentrada. Con la insulina concentrada puede ocurrir reacción secundaria de hipoglucemia profunda. especialmente con insulina regular concentrada. los gravemente enfermos o aquellos con diagnóstico reciente de diabetes. (Estas se llaman insulinas “nuevas “y así están etiquetadas).no deben usarse para coma o por otra urgencia. Almacénese la insulina en una área fría. La terapéutica alivia los síntomas pero no cura la enfermedad. 18-24 horas después de la inyección Las insulinas regular. las cuales requieren medicamentos de acción rápida. salieron a la venta formas más purificadas de insulina. Sin embargo pacientes con diabetes estable pueden logra r un mejor control si el sitio de inyección se altera en la misma región anatómica. además deberán alternarse los sitios para evitar el uso excesivo de la región. pueden requerir modificaciones en la dosificación en pacientes estabilizados previamente con otras insulinas. Todos los componentes deberán tener la misma concentración. Durante 1980. Algunas pacientes. Adviértase al paciente acerca de este problema y obsérvelo cuidadosamente hasta que la dosificación se haya establecido. La refrigeración es deseable pero no esencial. principalmente con embarazo o diabetes irritable pueden usar dextrometer para pruebas de glucosa en sangre mediante lanceta para puncionar el dedo. intermedia y de acción prolongada pueden mezclarse para cubrir las necesidades del paciente. El sitio de inyección no deberá recibir masaje.

del efecto al reducir sal y agua de las nefronas de los riñones ( diuréticos del asa) y actividad farmacológica. Esto ocurre principalmente debido a que estos compuestos alteran la resorción del cloruro de sodio en los túbulos renales. Usos Principales Diur étic os Tiazí dico s Diuré ticos seme jante s a los tiazíd icos Diur étic os del ASA Inhib Amil idore orid s de a la anhi dras a Corb ónic a Ma nit ol Merca ptomer in Espiron olacton a triam teren o Urea Tratami ento de hiperte nsión esenci al Tratami ento de edema asocia do a insufici encia cardía ca conge stiva. cirrosis y enferm edad renal . Los diuréticos pueden clasificarse de acuerdo a su estructura química.DIURETICOS Los diuréticos reducen el volumen total de agua y sal del organismo al incrementar su excreción urinaria. ubicación.

Tratami ento de edema pulmo nar Reduc ción de la presión intracr aneal en hidroc efalia Tratami ento de glauco ma de ángulo abierto Profilax is para la epileps ia Tratami ento de aldoste ronism o primari o Potenc iación de efectos diuréti cos mercur iales n i .

estos diuréticos se distribuyen en todos los tejidos corporales y se excretan primaraimente sin modificar la orina. Entre los diuréticos diversos.5 g como solución a 15 o 20 % en un lapdo de 90 min a varias horas. y en menor extensión iones bicarbonato. Los diuréticos de asa inhiben la resorción de sodio y cloro en porción proximal del asa de Henle. Entre los diuréticos diversos. Principio y Duración del Efecto Entre los diuréticos del ASA. sumamente potentes.Mecanismo de Acción Los diuréticos tiazídicos y sus homólogos aumentan la excresión urinaria de iones de cloro potasio. el ácido etacrínico comienzan a actuar 30 min después de la administración oral. se excreta sin modificar la orina. promueven la excreción renal de sodio. Indicaciones y Dosificación Dosis de Prueba para oliguria severa o en sospecha de función renal insuficiente: Adultos y Niños mayores de 12 años: 200mg/kg o 12. el manitol permanece en el líquido extracelular. pueden ser eficaces en pacientes con índices de filtración glomerular notablemente reducidos Los inhibidores de anhidrasa carbónica. bicarbonato y agua. la diuresis se produce en una a 3 horas. El etacrinato sódico. . La excresión del ion bicarbonato hace que la orina tenga un PH alcalino. las concentraciones sanguíneas de bicarbonato bajan. Absorción. Entre los diuréticos del ASA. Su metabolismo y excreción son iguales que los del ácido etacrínico. se metaboliza en el hígado y se excreta por los riñones. el manitol comienza a actuar 15-30 min después de administración IV. el ácido etacrínico se absorbe rápidamente después de la administración oral. Estos diuréticos. después de administración intravenosa. Metabolismo y Excreción Los diuréticos tiacídicos y sus homologos se absorben bien en el aparato digestivo. pero puede reducir la presión del líquido cefalorraquídeo por más de 8 horas. Su duración oscila de 4-6 horas. En este estado los inhibidores de anhidrasa carbónica se vuelven menos eficaces como diuréticos. con duración mayor a 12 horas. Después de filtrado por los glomérulos. incrementando la excreción de agua. lo cual conduce a acidosis metabólica. comenza a actuar a los 5 min. Distribución. El etacrinato sódico se administyra por vía parenteral. Su duración abarca 2 horas. en concordancia. mediante bloqueo enzimático.

CV: expansión transitoria del volumen plasmático durante la infusión que produce sobrecarga circulatoria y edema pulmonar. función renal. insuficiencia cardíaca congestiva grave. en tanto se mantenga excreción urinaria de 100500ml/ hora y un balance positivo de líquidos. Efectos Secundarios: SNC: Aumento de recurrencia en presión intracraneana 8-12 horas después de la diuresis. enfermedad o disfunción renal progresiva. Contraindicaciones y Consideraciones Especiales Sin interacciones importantes. balance de líqiuidos. Para reducir presión intraocular o Intracraneana: 1. confusión. . edema metabólico. deshidratación celular. Contraindicado en anuria. congestión pulmonar grave. dolor en el pecho similar a la angina. taquicardia. deshidratación intensa. OONG: visión borrosa. excepto durante craneotomía. GU: retención urinaria nausea. también ingestión y excreción cada hora (observar oliguria creciente). vómito. Edema: 100g como solución de 10-20% en un lapso de 2-6 horas. Para favorecer diuresis en intoxicación medicamentosa: solución de 5-10% en infusión IV continua hasta 200g. intoxicación hídrica. Cada día se comprobaranpeso. edema pulmonar franco. insuficiencia cardíaca progresiva durante la administración. Metabólicos: desequilibrio hidroelectrolitico. cefalea. hemorragia intracraneana activa. rinitis.5 a 2 g/kg como solución de 15 a 25% por vía IV en 30-60 min. GI: sed.Tratamiento de Oliguria: Prevención de oliguria o de insuficiencia renal aguda: 50-100 g por vía IV de solución concentrada (5-25%): La concentración exacta se determina de acuerdo a los requerimientos de líquidos. Los signos vitales deberán verificarse cada hora. Las infusiones se administran siempre IV atreves de venoclisis con filtro. concentraciones séricas y urinarias de sodio potasio.

hígado. Mecanismo de Acción Los adrenérgicos simulan o incrementan el efecto de la adrenalina y noradrenalina sobre los receptores alfa y beta adrenérgicos en el sistema simpático nerviosos. Metoxamina y noradrenalina elevan la presión sanguínea y el gasto cardíaco en condiciones de descompensación grave. Debido a estos medicamentos no estimulan a todas las clases de receptores adrenérgicos de la misma forma. y aliviar la congestión. Isoproterenol. Metaproterenol y Terbutalina alivian la broncoconstricción. sistema respiratorio. Etilnoradrenalina. Usos Principales Dobutamina. Metaraminol. La noradrenalina se combina con los sitios receptores sobre el órgano inervado para evocar una respuesta. Estos varian e incluyen broncodilatación. Adrenalina e Isoproterenol se emplean para tratar el bloqueo cardiaco. vejiga urinaria. liberan noradrenalina ( excepto los nervios simpáticos que inervan las glándulas sudoríparas. Cuando los nervios simpáticos son estimulados. El sistema nervioso simpático inerva diferentes órganos ( corazón.Se recomienda cuidados frecuentes de la boca o líquidos o que permitan aliviar la sed. Isoetarina. sus efectos e indicadores para su uso difieren. como el choque cardiogénico o insuficiencia cardiaca. Adrenalina y Seudoefedrina se indican para tratar anafilaxis y otras reacciones alérgicas (son comunes en asmáticos). e intestinos) y afectan de manera significativa a la regulación de numerosas funciones órganicas. las acciones de los adrenérgicos no son específicas de órgano o de sitio: pueden ocurrir en sitios diferentes de los deseados. Como sucede en la mayoría de medicamentos. ciertas arritmias como la taquicardia auricular paroxística y paro cardiaco. Dopamina. ADRENERGICOS ( SIMPATICOMIMÉTICOS) Los adrenérgicos realizan acciones imitando los efectos de la adrenalina y noradrenalina en los sitios receptores del sistema nervioso simpático o desplazando la noradrenalina natural de los sitios neurales de almacenamiento. liberación de . Efedrina. Mefentermina. los cuales liberan acetilcolina). vasos sanguíneos. Albuterol.

Vigílese cuidadosamente. endarteritis daibética. CV: Latidos ectópicos. hasta 50 ug/kg/min. fibrilación ventricular. náusea. mejorar la perfusión a órganos vitales e incrementar el gasto cardíaco y corregir la hipotensión: Adultos: 2 a 5 ug/kg/min. y excretadas por la orina. también en . Efectos Secundarios SNC: Cefalea. taquicardia. feotomocicroma. hemodinámica y/o renal. infusión intravenosa. vasoconstricción. por lo que deben darse por vía parenteral. dolor de angina. DOPAMINA ( Intropina) Interacciones y Dosificación Tratar choque y corregir desequilibrios hemodinámicos. Metabolismo. exitación del sistema nervioso central. Con menos frecuencia bradicardia. Absorción. embolia arteria. hipotensión. No deben usarse juntos. Usese con precaución en trastorno vascular oclusivo. GI: vómito.glucosa del hígado. ensanchamiento del complejo QRS. Excreción La dobutamina y la dopamina no se absorben. Titular la dosificación a la respuesta deseada. disnea Interacciones y Consideraciones Especiales Alcaloides: Elevaciones extremas de la presión sanguíneas. dilatación de los vasos sanguíneos en músculo esquelético y constricción de los vasos sanguíneos en las areas cutáneas. Fenitoína: Puede bajar la presión sanguínea en pacientes estabilizados con dopamina. Locales: necrosis y descamación del tejido con la extravasación Otros: piloerección. Son metabolizadas por el hígado a compuestos inactivos. Contraindicada en taquiarritmias no corregidas. lesiones por frío. aumento de la frecuencia cardíaca y de la concentractibilidad ventricular. trastornos de la conducción. palpitaciones.

evitar extravasación. bulimia. DORMICUM ( Fluoxetina) Indicaciones y Dosificación Tratamiento de la Depresión. Cuidados de Enfermería  Administrar con precaución en el embarazo. presión arterial y Frecuencia respiratoria. solución salina normal o combinación de ambas y mezclarse antes de su uso. trastornos de ansiedad. acidosis. velocidad de infusión según respuesta. Es necesario utilizar venas gruesas. Infusión en vena larga. obesidad. No mezclar con bicarbonato de Na y otras soluciones alcalinas. endocarditis diabética . NO usar con fentolamina en caso de extravasación. No es sustituto para deficiencias de volumen sanguíneo o de líquidos. cambios de color.  Vigilar Signos Vitales. Posología: . Vigilar el sitio de la inserción IV. El efecto puede contrarrestarse infiltrando en el áres con 5-10 mg de fentolamina y 10-15ml de salina normal. No debe mezclarse con soluciones alcalinas. Vigilar pulso periférico. Debe observarse cuidadosamente el lugar de la inyección por si ocurren signos de extravasación. Las soluciones de dopamina se dterioran después de 24 horas.Usar bomba de infusión. Si existe hipovolemia. Evaluar estado hemidinámico cada 5-15 min.  Corregir hipovelemia. temperatura de las extremidades.pacientes embarazadas y en personas que estén tomando inhibidores de la MAO. valvulopatías oclusivas. eyaculación precoz. balance de líquidos y gases sanguíneos arteriales. La solución se preparará con dextrosa al 5% en agua.embolo arterial. Deberán desecharse en ese tiempo o antes si la solución se decolora.  Administración IV dilución estable por 24 horas. como las de la fosa antecubital para evitar el riesgo de extravasación. La infusión deberá detenerse inmediatamente si esto ocurre. En vasculopatía periférica. está deberá correwgirse antes de administrarse vasopresores.

Podrá elevarse hasta 40 o 60 mg. Mecanismo de Acción: El síndrome depresivo es consecuencia de una reducción de la serotonina en la sinapsis del sistema límbico hipotálamo. En algunos casos podrá requerirse un tratamiento de duración indefinida. La suspensión prematura provocara recidivas. obesidad. especialmente con los IMAOs. En ancianos o pacientes debilitados se recomienda comenzar solo con 10 mg. presenil.). Trastornos obsesivos. en particular para el manejo del trstorno obsesivo/ compulsivo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la fluoxetina.La dosis habitual como antidepresivo es 1 comprimido de 20 mg con el desayuno cada día. No se ha demostrado efecto teratógeno. El medicamento deberá administrarse durante períodos suficientes en función de la etiología y la gravedad de la depresión (en lo posible. fobia social. por lo que puede usarse en el embarazo es el beneficio lo justifica. Presentación: Envases de 30 comprimidos de 20 mg. senil etc. evitando su destrucción y aumentando sus concentraciones útiles. bulimia/ obesidad y eyaculación precoz). para iniciar el tratamiento con fluoxetina deberán transcurrir 2 semanas. Indicaciones: Depresión de cualquier tipo y/o etiología ( endógena. pero no hay contraindicación para el uso combinado con ansiolíticos. Traastornos de ansiedad crónica ( crisis de pánico. enmascarada.traumatico y otros). Precauciones: Si el pacienta ha estado previamente recibiendo IMAOs . síndrome de estrés post. ansiedad generalizada. neurótica. No debe usarse en combinación con otros antidepresivos. 9 meses más luego de haberse logrado la remisión del cuadro depresivo). Fluoxetina inhibe selectivamente la recaptación presináptica de este neurotrasmisor. Eyaculación Precoz. reactiva. . bulimia.compulsivos.

no produce efectos anticolinérgicos.A la inversa en caso de iniciarse un tratamiento con IMAOs luego de fluoxetina deberán pasar al menos 5 semanas. Precauciones Indeseables: Son generalmente moderadas y de fácil control. aparecen en un porcentaje reducido en pacientes y tienden a remitir espontáneamente luego de la primera semana. lento o mediante infusión. intoxicaciones digitálicas y tratamientos de eventos posteriores al infarto miocardio. La fenitoína tambiés es usada para el tratamiento de la migraña. También se ha usado en arritmias cardíacas. . ansiedad e insomnio. Indicaciones Terapéuticas La Fenitoína está indicada para el contro de ataques generalizados tónoco-clónicos(gran mal) y para la prevención y tratamiento de ataques ocurridos durante y después de una neurociriugía y/o trauma craneoencéfalico severo. La fenitoína parenteral se puede administrar en bolo Vía IV. EPAMIN (Fenitoína) Indicaciones y Dosificación Anticonvulsivate Posología y método de Administración Las cápsulas y la solución inyectable de fenitoína se elaboraron son la sal sódica de la fenitoína. no aumenta el apetito ni el peso. neuralgia del trigémino y ciertas psicosis. A diferencia de los antidepresivos clásicos. Se han reportado: náusea. sólo alcanzara su máximo desde la tercera. De ser necesario. La forma del ácido libre de la fenitoína . es usada en las suspensiones 30mg/5ml (pediátrica) y 125/5 mg en las tabletas de fenitoína.(más bien produce anorexia y descenso de peso moderados). Rara vez se han descrito somnolencia y cefalea. se controlán con facilidad utilizando antieméticos y ansiolíticos. respectivamente. Aunque el efecto antidepresivo puede aparecer desde la primera semana.

Contraindicaciones: La fenitoína está contraindicada en pacientes hipersensibles a la fenitoína. Contraindicaciones Hipersensibilidad a los barbitúricos. No exceder de 20mg/kg ni de 100 mg/min. Advertencias y Precauciones Debe realizarse el control clínico eb disfunción pulmonar. Debe disminuirse la dosis en pacientes con insuficiencia hepática o renal. EPINEFRINA (Epinefrina) Indicaciones y Dosificación Estimulante alfa Adrenérgico Posología: . FENOBARBITAL (Fenobarbital) Indicaciones y Dosificación Antiepiléptico. o a los ingredientes inactivos del producto. Status epiléptico. Indicaciones: Epilepsia generalizada: tónico clónica. porfiria y estados depresivos. drogodependientes y lactancia. Debido a su efecto en el automatismo ventricular la fenitoína está contraindicada en bradicardia sinusal y bloqueos cardíacos. Epilepsia Parcial. Hipnótico. simple y compleja. No se aconseja el manejo de maquinaria ni la conducción de vehículos. en pacientes debilitados o ancianos. Sedante Posología Adultos: 15 a 20 mg/kg o 10 mg/kg seguida de la misma dosis si el caso es necesario. convulsiones infantiles. Niños: 15 a 20 mg/kg sin exceder 1a 2 mg/kg/min o sin exceder la dosis total de 20 mg/kg. o a otras hidantoínas.

shock. arterioesclerosis glaucoma de angulo cerrado.5 a ml se solución acuosa al 1 / 1000) puede requerirse repetir la dosis cada 5 min. Deben tenerse siempre a punto los aparatos para la reanimación. La vía SC o IM se emplea para reacciones anafilácticas agudas y broncoespasmo. hipertensión hemorragia cerebral. broncoespasmo. bradicardia refleja. Niños: Vía IV o intratraqueal: 0. anorexia. hemorragias abundantes. la intensidad de los síntomas Por vía IV ha de inyectarse lentamente (0. arritmia cardiaca. vasoconstricción periférica. Efectos Adversos: La mayor parte de los efectos adversos efectan al sistema cardiovascular . Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la epinefrina o a los simpáticomimeticos.La vía IV solo se utiliza para la resucitación cardiorespiratoria. náusea y vómito. reacciones anafilácticas. la indicación . Pacientes con insuficiencia coronaria. 0. pues la administración demasiado rápida puede originar apnea. Adultos: Vía IV. shock insulínico. edema pulmonar. VALIUM (Diazepan) Indicaciones y Dosificación Tranquilizante y Ansiolítico Posología Las dosis remendadas de ordinario para adultos y jóvenes se sitúan entre 2 y 20 mg IM o IV según el peso corporal.5-1 ml por min). paro cardíaco y cloapso. edema pulmonar. . taquicardia. hipotensión. en raras ocasiones se presenta mareos.01 mg/kg de peso y se repite la dosis cada 5 min si es necesario Indicaciones: Emergencias en las que se requiere una respuesta de la actividad simpática. resucitación cardiopulmonar. colapso circulatorio agudo.5 a 1mg (0.

Cafeína. exámenes radiológicos. Esta indicado para cefalea migrañosa y tensional Acciones Farmacológicas Ibuprofeno: Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa. La vida media es de 1-2 horas. hipertensión o embarazo. Contraindicaciones Hipersensibilidad a los componentes del producto o a otros antiinflamatorios no esteroideos. Advertencias y Precauciones: . Se conjuga con las proteínas en un 99%. Se metaboliza en el hígado y se elimina en la orina. Se absorbe rápidamente cuando se administra por VO. el producto no debe usarse en pacientes con enfermedad vascular oclusiva. Contraindicaciones: Antecedentes de hipersensibilidad a las benzodiecepinas. biopsias. cirugía menor. Estos problemas se presentan principalmente al comienzo del tratamiento BUPREX (Antimigrañoso. El inicio del efecto analgésico se presenta a la media hora y dura entre 4 a 6 horas. cateterismo cardíaco. Pr su contenido de ergotamina. como endoscopías. Ergotamina) Indicaciones y Dosificación Adultos y adolescentes a partir de los 14 años: 1. Ibuprofeno. cambio de vendaje y quemaduras. aomnolencia y debilidad muscular.Indicaciones: Las formas inyectables de Valium se emplean para la sedación de base ante medidas terapéuticas o intervenciones estresantes para el paciente. indispensable para la síntesis de prostaglandinas causantes de la inflamación y el dolor.2. dependientes de la dosis por lo general. reducción de luxaciones y fracturas.o 3 comprimidos 3-4 veces al día durante el ataque migrañoso durante el ataque migrañoso durante un máximo de 2 días. desfibrilación eléctrica. Efectos Secundarios Los efectos secundarios más frecuentes son fatiga.

La menindoencefalitis amebiana primaria. escotomas y cambios en la percepción de los colores. es causada por la amiba Naegleria monocytogenes. como la amebiasis o desentería amebiana primaria y la tricomoniasis. por esta razón en pacientes con alteraciones de la hemostasia o bajo tratamiento anticoagulante el ibuprofeno debe utilizarse con máxima precaución. parestesias. Por otro lado prolonga el tiempo de sangrado en sujetos normales. Puede producir una disminución de la concentración sérica de los salicilatos por lo que no es aconsejable utilizar ibuprofeno asociado con aspirina o similares ya que el efecto antiinflamatorio final es menor. Interacciones Medicamentosas Interacciona con la digoxina dando como resultado un incremento en los niveles plasmáticos. aunque en menor intensidad que la aspirina. transmitida comúnmente en albercas infectadas. cefalea. Algunos pacientes presentan trastornos de la visión. . erupción cutanéa. En pacientes con función renalalterada es conveniente reducir las dosis para evitar la acumulación del fármaco. y casi siempre es mortal. El fármaco inhibe la agregación plaquetaria. ardor epigástrico. Entre los raramente observados se citan: Trombocitopenia. la administración conjunta de la cafeína con otras metilxantinas puede producir toxicidad por ambas drogas.Por el contenido de ibuprofeno existe el riesgo de úlcera péptica y sangrado gastrointestinal. AMEBICIDAS Y TRICOMONACIDAS Los amebicidas y tricomonacidas curan o controlan enfermedades causadas por infección amebiana o por tricomonas. mialgias. taquicardia y dolor precordial. En pacientes con enfermedad hepática. diarrea irritabilidad. síndrome dispéptico. flatulencia. La amibiasis o disentería amebiana es untranstorno intestinal producido por el parasito Entamoeba histolytica. Reacciones Adversas Las reacciones más frecuentes son gastrointestinales: náusea.

tric. relativamente común. La infección se propaga mediante contacto sexual. La información limitada indica que la distribución en el organismo es amplia y que una concentración importante en abscesos de bilis. El medicamento de elección para la meningoencefalitis amebiana es la Anfotericina B. en el intestino delgado. Metabolismo y Excreción El metronidazol es absorbido bien en forma primaria. trikacida) METRONIDAZOL. los hombres infectados. durante 5-10 díasNiños: 35-50 mg/kg al día en 3 dosis durante 10 días. producida por Tricomonas vaginalis. Tricomoniasis: . y aproximadamente 70% de las mujeres . Mecanismo de Acción El metronidazol es un tricomonicida y amebicida de acción directa. no siempre son eficaces. después de que se lo administra en forma oral. METRONIDAZOL ( Flagyl. Distribución. Usos Principales El metronidazol es el medicamento de elección para la disenteria amebiana t para las infecciones por tricomonas. CLORHIDRATO DE Flagyl intravenoso Indicaciones y Dosificación Absceso hepático amebiano Adultos: 500-750 mg por VO 3 veces al día. que tienen el parásito están asintomáticas por lo general. también puede ser útil en el tratamiento de infecciones por anaerobios gramnegativos.La tricomoniasis es una infección vaginal. Novonidazol. que trabaja en el intestino y en sitios extraintestinales. Neo. Por lo general. líquido cefalorraquídeo y en numerosos tejidos. Absorción. los medicamentos alternativos son administrados en combinaciones de por lo menos 2 medicamentos.

estreñimiento. disuria. durante 10 días. GU: orina obscura. Efectos secundarios Hematológicos: Leucopenia. Tratamiento para Enfermedades Bacterianas producidas por microorganismos anaeróbios: Adultos: La dosis de carga es de 15 mg/kg en infusión intravenosa transfundida en 1 hora más o menos . piuria. Deberá evitarse su uso innecesario. congestión nasal GI: calambres abdominals. No deben usarse juntos. nausea. sonrojamiento.Adultos ( hombres y mujeres): 250mg por VO 3 veces al día. inquietud. sensación de presión pélvica. Interacciones y Consideraciones Especiales Alcohol: Náusea. en especial Candida. vómito. irritabilidad. falta de coordinación. depresión. Otros: proliferación de organismos no susceptibles. en dosis única. vómito. poliuria. estomatitis. . sequedad de la vagina y de la vulva. se administrara 6 horas después de la dosis de carga. Cutáneos: prurito. ataxia. calambres. debilidad. CV: Cambios en el electrocardiograma (onda T aplanada) OONG: visión borrosa. Locales: tromboflebitis después de la infusión intravenosa.La primera dosis es de mantenimiento. dificultad para enfocar. durante 7 días o 2 g por VO. Se contraindica en pacientes con discrasia sanguínea o trastorno del SNC y en enfermos con cambios retinianos o de los campos visuales. anorexia. SNC: vértigo. cefalea. insomnio. diarrea. fatiga. Disulfiram: Psicosis aguda y estados de confusión. deberán transcurrir 4-6 semanas entre cursos de tratamiento. confusión. Advertencia: De ha demostrado que este medicamento es carcinógeno (en ratones). cefalea. Tricominiasis refractaria: Mujeres: 250 mg por VO 2 veces al día. enrojecimiento. neutropenia.

el tono del esfínter edofágico inferior y velocidad del vaciamiento gástrico. Farmacología Clínica: Digespar asociado con la metoclopramida que tiene propiedades proquinéticas modificando la motilidad digestiva. DIGESPAR ( Simeticona Y Metoclopremida) Indicaciones y Dosificación Proquinético. Composición: cada cápsula blanda con centro de acción inmediata contiene: Simeticona activada 200mg. Es posible que aparezca el sabor a metal y orina oscura o parda-rojiza. disminuye la tensión superficial. liberando el gas atrapado. Úsese con precaución en personas con padecimiento hepático o alcoholismo. en combinación con los medicamentos que se conoce que son hepatotóxicos. Indicación Terapéutica: Esta indicado en trastornos digestivos funcionales y orgánicos: . La simeticona activada en la formulación.Los pacientes deberán evitar el alcohol o medicaciones que lo contengan. de las burbujas de aire del tracto digestivo. Estimulante de la Digestión Posología: Se administra una cápsula blanda antes de cada comida. aumenta la amplitud de las ondas de contracción esofágica. Antiflatulento. Metoclopramida clorhidrato 10mg.

RANITIDINA (Ranitidina) Indicaciones y Dosificación Inhibidor de los receptores H2. perforación intestinal). Efectos Secundarios Somnolencia. Feocromocitoma diagnosticado o sospechado. e hiperprolactinemia Almacenamiento: Conservar a temperatura no mayor a 30ª C. cefalea. Alivio sintomático de la úlcera péptica. insomnio. Meteorismo y flatulencia Colon Irritable. Pueden producirse síntomas extrapiramidales que ceden espontáneamente y desaparecen por completo al suspender el tratamiento. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la metoclopramida. El uso prolongado puede producir galactorrea. Cólicos postprandiales. ginecomastia. Situaciones en las que la estimulación de la motilidad digestiva es contraproducente (hemorragia gastrointestinal. hernia hiatal y colesistitis crónica. obstrucción mecánica.Dispepsia habitual u ocasional Coadyuvante de la gastritis aguda. vértigo. cansancio. crónica y esofagitis por reflujo gastroesofágico. antiúlceroso Posología .

Para la mayoría de pacientes la administración de ranitidina debe ser 1 tab de 150mg cada 12 horas. tales como el Síndrome de Zollinger. Analgésico. DICLOFENACO ( Diclofenac Genfar. La ranitidina es un bloqueador de la secreción de ácido 3 o 4 veces la de la cimetidina y adicionalmente requiere administraciones menos frecuentes. Indicaciones Diclofenaco es un fuerte antiinflamatorio no esteroideo con propiedades analgésicas y antipiréticas. Antiartrítico Posología Comprimidos orales. la dosis usual es de 50 a 100 mg repartidos en 1 a 2 dosis. . Potasico. Antiinflamatorio. teniendo en cuenta una dosis máxima de 150mg/día. Diclofenac Gel Diclofenaco Sódico. Diclofenaco Retard (cápsulas) se administra en una dosis diaria de 100mg (1 cápsula) preferentemente al acostarse. Diclofenaco MK.Ellison y en el gastrioma. Diclofenac Retard) Indicaciones y Dosificación: Antirreumático. 1 ampolla de 75mg intramuscular 1-2 veces al día durante 1-5 días. Mecanismo de Acción Compite activamente por el receptor H2 de la histamina a nivel de las células parietales gástricas impidiendo la secreción del ácido clorhídrico. Inyectable: En procesos agudos que requieren dosis de ataque. por espacio de 8 semanas según la respuesta clínica. Posteriormente se puede pasar a la forma oral. Indicaciones: La ranitidina está indicada en la enfermedad ácido péptica a nivel gástrico o duodenal y en aquellos síndromes clínicos en los que la hipersecreción de ácido sea el componente más importante en su patogenia.

lumbago. desgarros. Advertencias y Precauciones: No administrarse en el embarazo y lactancia. Contraindicaciones Hipersensibilidad conocida al diclofenaco o a los exipientes del producto. torceduras y otras enfermedades inflamatorias que cursan con dolor. Contraindicaciones: . agudo o crónico así como intervenciones diagnósticas y terapéuticas dolorosas.parto Estados operatorios terapéuticos dolorosos.Está indicado para el tratamiento de de todos los procesos inflamatorios y degenerativos articulares y de origen reumático. osteoartritis. Ginecología y Obstetricia: Analgésia Obstetrica. tramadol es especialmente útil como analgésico en intervenciones diagnósticas y terapéuticas. Cirugía Traumatologica: Fractura. traumas. quemaduras. Cardiología: Dolor de Infarto agudo al miocardio. Estados dolorosos pos. espondilosis anquilosante. posologías traumátologicas . dolor pos-operatorio. TRAMADOL (Tramadol) Indicaciones y Dosificación Analgésico central Indicaciones Terapéuticas Dolor moderado. bursitis. artritis. Crisis de asma. urticaria o rinitis alérgica producidas por el acido acetil salicílico y otros AINES.

leves y Moderadas: 500mg cada 12 horas. Embarazo y lactancia. Infecciones óseas y articulares. 100 mg cada12 horas. Disminución del nivel de conciencia de origen no especificado. mínimo 4 a 6 semanas.Hipersensibilidad al medicamento y a sus excipientes. Bactericida de Amplio Espectro Posología Adultos: Portadores de meningococo:750 mg dosis única. por 3 días. Severa a complicada: 500mg cada 12 horas por 7 a 14 días. CIPROFLOXACINA (Ciprofloxacina) Indicaciones y Dosificación Moderna 4. mínimo 4 a 6 semanas. Advertencias y Precauciones Tramadol debe emplearse con cuidado en pacientes dependientes de los opióides. trastornos en el centro y la función respiratorio. y uretral: 250 mg dosis única . Severas: 750 mg cada 12 horas. Prostatitis: Leva a Moderada 500mg cada 12 horas por 28 díasGonorrea endocervical.fluoroquinona . No se debe administrar en pacientes que reciben medicamentos IMAO o que hayan recibido estos medicamentos. pacientes con trauma craneoencéfalico entre otros. Leve a moderada: 250mg cada 12 horas por 7 a 14 días. Infecciones Urinarias: Aguda no complicada.

también están sin receta a disposición del público. ANALGESICOS Y ANTIPIRETICOS NO NARCOTICOS Los analgésicos antipiréticos no narcóticos son quizá los medicamentos más comunes en medicamentos màs comunes en medicina. con una poderosa actividad sobre gérmenes gran positivos y gran. Los analgésicos semejantes a la morfina y los analgésicos de vías urinarias requieren receta médica. Diarrea bacteriana: Leves a Severas: 500mg cada 12 horas por 5-7 días. especialmente si el tratamiento es simultáneo con un derivado xantínico. Los salicilatos. y la mayor parte de derivados salicilados están a la venta sin prescripción médica. y lactancia.negativos. el acetaminofén y la fenacetina existen combinados uno con otro en cantidades variables en cantidades variables en numerosas preparaciones patentadas que se anuncian apliamente en los medios de comunicación. Administrese con precaución en pacientes con trastornos cerebrales. por supuesto. infecciones del sistema respiratorio. El acetaminofen. infecciones sistémicas graves. La aspirina.Fiebre Tifoidea: 500 mg cada 12 horas por 10 días. Contraindicaciones Hipersensibilidad a la droga o a las quinolonas. y en menor extensión la fenacetina. . Indicaciones: Ciprofloxacina es un nuevo antibacteriano de la familia de las fluoroquinolonas. Usos principales: Los analgésicos semejantes a la morfina alivian el dolor que va de moderado a intenso. Evítese la administración en pacientes con antecedentes convulsivos. Este especialmente indicado en infecciones genitourinarias. infecciones del aparato digestivo. Embarazo.

Mecanismo de acción: Los analgésicos semejantes a la morfina se fijan a los sitios receptores del sistema nervioso centra para alterar la percepción del individuo y su reacción al dolor. Los analgésicos de vías urinarias reducen el dolor de micciones frecuentes (ardor y premura) asociado a cistitis. son ampliamente metabolizados en el hígado. La metotrimepracina alivia el dolor que va de moderado a grave y el zomepirac es eficaz contra el dolor que va de leve a moderada mente intenso. el acetominofen. Metabolismo. Estos derivados salicilatos bajan la fiebre al actuar sobre el centro hipotalámico de regulación del calor para producir vasodilatación periférica. Los analgésicos .Los salicilatos alivian el dolor. y reducen la fiebre. Entre los medicamentos diversos. Los salicilatos producen efecto analgésico mediante una acción poco clara sobre el hipotálamo( acción central) y por bloqueo de la generación de impulsos dolorosos (acción periférica). Distribución. Absorción. sustancia encargada de la agregación plaquetaria. los analgésicos de vías urinarias son ineficaces contra los microorganismos causantes de infecciones de vías urinarias. Esto incrementa el suministro de sangre periférica y propicia la transpiración. prostatitis y uretritis. y Excreción Todas las formas orales e intramusculares de los analgésicos y antipiréticos son bien absorbidas. la gota. Aunque en un tiempo se pensó que tenían propiedades antisépticas. que previene la formación de tromboxane A2. La aspirina además inhibe la agregación plaquetaria impidiendo la coagulación. que va de leve a moderado. lo que se traduce en pérdida de calor y enfriamiento por evaporación. la inflamación por artritis reumatoide. otras afecciones. la aspirina también impide la coagulación por bloqueo de la acción de la prostaglandina sintetasa. La acción periférica puede involucrar inhibición de la síntesis de prostaglandinas. la etoheptacina y la fenacetina alivian el dolor que va de leve a moderado y la fiebre. Al parecer. y desechados como metabolitos inactivos en la orina y mediante la bilis en las heces. la osteoartritis. Los medicamentos se distribuyen en la mayor parte de tejidos y líquidos corporales.

Dolanex. ASPIRINA . Campain. No tiene efecto antiinflamatorio. sobre el tiempo de protrombina. Paralgin. Tempra. Tapar.2 g. Liquiprin. Tylenol. Dosis diaria máxima: 1. Robigesic.de vías urinarias se eliminan de 2 formas. No tiene efecto. La duración del efecto es por lo general de 4-6 horas. Datril. Valadol) Indicaciones y Dosificación Dolor Leve o Fiebre: Adultos y Niños Mayores de 10 años: 325-625 mg por vía oral o rectal cada 4 horas. ACETAMINOFEN (Acefen. Dosis diaria máxima :2. Efectos Secundarios Hepáticos: Hepatotoxicidad grave con dosis grandes Cutáneos: Salpullido y urticaria Interacciones y Consideraciones Especiales Sin interacciones importantes. Los niveles sanguíneos máximos son alcanzados en 2-3 horas. como metabolitos inactivos y como medicamento inalterado.6mg Niños Menores de 1 año: 15-60 mg/dosis 1 año: 60mg/dosis 2 años: 120mg/dosis 3 años: 180mg/dosis 4 años: 240mg/dosis 5-10 años: 235mg/dosis Puede administrarse por vía oral o rectal cada 4 a 6 horas. Atasol. Tivrin. según las circunstancias. o es muy pequeño. La ingestión excesiva de bebidas alcohólicas pueden acelerar la hepatotoxicidad. Comienzo de duración y efecto Todos los analgésicos y antipiréticos no narcóticos comienzan su acción 30-60 min después de administración oral y 15-30 min después de inyección intramuscular. Las dosis elevadas o el uso crónico sin supervisión pueden producir lesión hepática. Fendex. Roundox.

Aspirjen. según las circunstancias Efectos Secundarios Hematológicos: Tiempo de sangrado aumetado OONG: Tinnitus y pérdida de la audición. Entrofen. Trastornos Tromboembolicos: 325-650 mg por vía oral al día o 2 veces Ataques Isquemicos Transitorios: 650 mg por vía oral 2 veces al día o 325 g por vía oral 4 veces al día.650mg por vía oral o rectal cada 4 horas según las circunstancias. A.S. Rhonal. Aspergum. hemorragia oculta Hepáticos: Estudios anormales del funcionamiento hepático. Ecotrin. Emprin. . Ancansal.( Acetal.2 g por vía oral al día en dosis divididas Dolor Leve o Fiebre: 325. GI: Naúsea. Novasen. vómito. malestar gastrointestinal.A. Triafen-10) Indicaciones y Dosificación: Adultos: Artritis: 2. Acetil-Sal. Cutáneos: Salpullido Otros: Hipersensibilidad manifestada por anafilaxia Interacciones y Consideraciones Especiales Cloruro de Amonio ( y otros acidificantes de la orina): Incrementan las concentraciones en la sangre de productos de la aspirina. Pongáse atención por probable disminución en el efecto analgésico. Niños: Artritis: 90-130mg/kg por vía oral divididos en dosis de cada 4-6 horas Fiebre: 40-80 mg/kg por vía oral o rectal diarios divididos en dosis de cada 6 horas de acuerdo con las circunstancias Dolor Leve: 65-100 mg/ kg por vía oral o rectal diarios divididos en dosis para administrarse cada 4-6 horas.6-5.

antiácidos o un vaso grande de agua para reducir los efectos secundarios en estómago e intestinos. Contraindicado en úlcera y hemorragia gastrointestinales. leche. Usese con precaución en hipoprotrombinemia. Anticoagulantes Orales: Aumentan el riesgo de sangrado. producir efectos inmunosupresores y reducir la inflamación. si es posible. Los andrógenos y estrógenos de suprarrenales producen efectos en las hormonas sexuales. encías sangrantes y señales de hemorragia gastrointestinal. enfermedad de Hodkin Los niños febriles y deshidratados pueden manifestar señales de intoxicación rápidamente. Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica: Pueden elevar las concentraciones del salicilato. CORTICOSTEROIDES Los corticosteroides son hormonas producidas en forma natural por la corteza suprarrenal. lípidos y proteínas: también tienen actividad antiinflamatoria. Observese la posible disminución del efecto salicilato. Se dividen en 3 grupos: Los glucocorticides producen efectos orgánicos que regulan el metabolismo de carbohidratos. Póngase atención por probable disminución del efecto analgésico. defeciencia de vitamina K. Los corticoides son compuestos orgánicos o sintéticos que sirven para tratar trastornos de la corteza suprarrenal. transtornos de la coagulación. Debe tomarse con alimentos. Corticosteroides: Aceleran la eliminación del salicilato. .Antiácidos ( y otros alcalinizantes de la orina):Hacen decrecer las concentraciones en la sangre de productos que contienen aspirina. Los pacientes que toman cantidades grandes de aspirina por períodos prolongados deberán mantener una ingestión adecuada de líquidos y estarán pendientes de la aparición de petequias. Evítese usarlos combinados. Requiere de atención para evitar la intoxicación por aspirina. hipersensibilidad a la aspirina. Los mineralocorticoides producen efectos inorgánicos que regulan el metabolismo de electrolitos y agua.

sarcoidosis o intoxicación con vitamina D. sarcoidosis cutánea y síndrome de Stevens-Johnson. artritis reumatoide. ( lupus eritematoso sintémico. Tratamiento auxiliar de leucemia. beriliosis. linfomas y mielomas. Alivio para la inflamación de fiebre reumática. Suprimen la reacción inflamatoria en dermatosis alérgica. Mecanismo de Acción Clasificación Androgenos estrógenos suprarenales Corticosteroides Sobre que actúan Mecanismo de Acción y Organos sexuales Efectos de hormonas primaries y secundarios sexuales Metabolismo Lípidico Indicen lipogénesis. colitis ulcerativa y vasculitis. en dosis altas: redistribución de grasa con pérdida de líquidos de extremidades y acumulación en el . ( No detienen el progreso de las enfermedades. Alivio de edema cerebral resultante de procedimientos neuroquirúrgicos. síndrome de Loffler Y neumonitis lipìdica. asma bronquial refractaria. alergias por alimentos y medicamentos. Terapéutica general o por inhalación para enfermedades respiratorias. dermetomiositis y periarteritis nodular) y síndrome nefrótico.Usos Principales Los glucocorticoides tienen diversos usos: Tratamiento de insuficiencia suprarrenal ( Enfermedad de Addison) Tratamiento de hipercalcemia producida por cáncer mamario. mieloma múltiple. Tratamiento tópico de inflamaciones dermatológicas y oculares. como dermatitis oxfoliativa. asma. eccema. incrementan formación de tejido adiposos. enfermedades de colágena. incluyendo condición asmática. ( pero no en el hiperparatiroidismo).

Metabolismo Protéico Aumentan y reducen el uso de aminoácidos para la síntesis protéica convirtiéndolos en glucosa. disminuyen la utilización periférica de la glucosa. depósitos de colágena y proliferación de capilares. el cual a su vez desencadena la liberación de insulina del páncreas. Proceso Inflamatorio Interfieren en la síntesis de histamina. Metabolismo de Convierten Carbohidratos aminoácidos a glucosa. Tratamiento prolongado con glucocorticoides en pacientes con diabetes controlada puede producir resistencia a la insulina exógena y ajustar las dosis a esta hormona. mejillas y espalda. suprimen respuestas inmunitarias. inhiben la formación de fibroblastos. lo cual resulta degradación protéica acelerada. también .cuello. debilidad muscular. hay paro temporal del crecimiento y también pueden relacionarse a la osteoporosis debido al metabolismo protéico. elevando su nivel sanguíneo. Trastornan curación de heridas.

bloquean la exudación plásmatica. abaten concentraciones sanguíneas de calcio al antagonizar los efectos de la vitamina D sobre la absorción de este catión del intestino y al disminuir la resorción de calcio del hueso en el mieloma múltiple. lo que lleva a la supresión adrenocortical. Potencian el efecto vasoconstrictor de la noradrenalina en el tratamiento del choque. estabilizan la membrana celular e inhiben la liberación de enzimas proteolíticas. suprimen la liberación de ACTH de la hipófisis. ejercen acción antilinfocitica en el tratamiento de de algunos neoplasmas.Diversos Mineralocorticoides Riñones inhiben la dilatación microvascular y aumentan la permeabilidad de capilares en respuesta a la lesión tisular. impidiendo la respuesta inflamatoria normal. Aumentan reabsorción de sodio y secreción de potasio hidrogéno . emigración de leucocitos polimorfonucleares hacia el area inflamada y fagocitosis.

Hay aumento correspondiente en retención de agua. Las perlas comprimidas que se implantan proporcionan 6-8 meses de tratamiento esteroides. La solución acuosa administrada por vía intravenosa tiene principio rápido. que produce valores sanguíneos que se elevan lentamente y se prolongan (días. .Volumen Sanguíneo Secundario al incremento en la secreción de sodio. Las suspensiones acuosas y las en aceite tienen principios lentos después de la administración intramuscular. semanas). Esto origina incremento del volumen plasmático y elevación de presión sanguínea Comienzo y duración del Efecto Los corticoides orales por lo general comienzan a actuar en 6 horas.

Volumen Sanguíneo Secundario al incremento en la secreción de sodio. La solución acuosa administrada por vía intravenosa tiene principio rápido. que produce valores sanguíneos que se elevan lentamente y se prolongan (días. semanas). . Esto origina incremento del volumen plasmático y elevación de presión sanguínea Comienzo y duración del Efecto Los corticoides orales por lo general comienzan a actuar en 6 horas. Hay aumento correspondiente en retención de agua. Las suspensiones acuosas y las en aceite tienen principios lentos después de la administración intramuscular. Las perlas comprimidas que se implantan proporcionan 6-8 meses de tratamiento esteroides.