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Caso 1- Amanda

Idade = 24 anos
Peso pr-gestacional = 65kg
Altura = 1,69 m
Idade gestacional atual = 15 semanas
Peso atual = 68kg
Atividade fsica sedentria
Queixas: No gosta de leite e apresenta baixo consumo de frutas e verduras cruas
De acordo com os dados responda as questes abaixo:
Calcule IMC pr-gestacional e classifique o estado nutricional da gestante (prgestacional e atual)
Pr-gestacional 65/(1,69) = 22,8 kg/m [eutrofia]
Atual: 68/ (1,69) = 23,85 kg/m [adequado]
Determine ganho de peso semanal e total recomendado
Ganho semanal 400 gramas por semana a partir do 2 semestre
Ganho total entre 11,5 e 16 kg
Calcule o VET da gestante segundo a DRI
EER= 354 (6,91 x idade[a]) + PA [(9,36 x peso[kg]) +726 x estatura[m])]
EER= 354 (6,91 x 24) +1 [(9,36 x65) +726 x1,69]
EER= 2023,5 Kcal
Faa a distribuio percentual dos macronutrientes
60 % Glicdios: 2023,5 x 60 /100 = 121,41 Kcal (303,5g)
25% lipdeos: 2023,5 x 25/100 = 505,87kcal (56,2g)
15% protena: 2023,5 x 15/100= 303,5 (75,8g)

Faa a distribuio percentual das refeies:


Desjejum 20 a 25%; Lanche 10 a 15%; Almoo 35 a 40%; Jantar 15 a 25%; Ceia 5%
25% Desjejum 2023,5 x 25/ 100 = 505,87 Kcal
15% Lanches 2023,5 x 15/ 100= 303,54 Kcal
40 % Almuo 2023,5 x 40/100 = 404,7
Ajuste o NDpCal segundo a FAO/OMS e o PAT
Kcal da dieta: 2033,4
Quant. de protena na dieta: 74,91g
Ptn animal: 54,17
Ptn Leguminosa: 4,4
Ptn Vegetal: 19,4

54,17 X 0.7 = 37,91


4,4 X 0,6 = 2,64
19,4 X 0,5= 9,7 50,25g X 4 kcal: 201,0 Kcal
PAT: 201,6 X 100/ 2033,4= 9,9%
FAO/OMS: 74,91 X 4 X 60/ 2033,4 =

8,84%

Distribua as pores da dieta (quadro de pores)


Desej.
Cereais 150 Kcal 1,5
Fruta (35 Kcal)
2,5
Hortalia(15Kcal)
Leguminosas
(55Kcal)
Leite e derivados
(190Kcal)
Carnes (190Kcal) 1
leos (73Kcal)
Aucares
(110Kcal)

Lan.
2,3
1

Alm.
1

Lan.
1

Jant.
1

col
1

Total
6,9
3,5
3
1

1/8

1,6

3
1
0,5

1
1
1

1
1

3
2
1

Realize cardpio quantitativo (pores em gramas e medida caseira) e qualitativo


desejum
ingredientes
inhame cozido
carne-seca
suco de acerola
com acar
Mamo papaya
Total
lanche da manha
Ingredientes
suco de mamo
com acar
barra de cereais
banana, aveia e
mel
Total
almoo
Ingredientes
arroz cozido

media
caseira
2 espatulas
mdias cheia
1 colher de
arroz cheia
copo duplo
1 unidade
pequena

g/ml

kcal

proteina

glicidio

lipidio

clcio

vit. C

220

226,6

3,96

52,36

0,22

177,7

17,6

2,64

28

120,1

11,76

8,12

26,6

1,75

240

62,4

0,07

14,46

0,1

4,56

657,12 0

0,1

0,27
8,71

54,0
262,86

124,20 99,9
798,92 99,9

1,08
3,96

1
270

97,20
506,3

,35
17,14

22,41
89,23

g/ml

Kcal

Proteina

Glicdio

100

38

0,25

9,12

0,05

1 und.

25

64,5
102,5

1
1,25

14
23,12

Medida
caseira
4 colheres de

g/ml
100

Kcal
164

Protena
2,32

glcidio
32,28

Medida
caseira
1 copo
pequeno

Vit. A Fe

Lipdio

Clcio

Vit. C

Vit. A Fe

10

23

18,5

0,62

0,5
0,55

0
10

0
23

0
18,5

0
0,62

Lipdio
2,92

Vit. C
0

Vit. A Fe
0
0,8

Clcio

sopa cheias
6 colheres de
feijo-preto cuzido sopa cheias
2 colherres de
sopa cheia
chuchu cozido
picada
1 colher de
sopa cheia
abobora cozida
picada
1 colher de
sopa cheia
abobrinha cozida picada
1 colhe de
pur de batata
arroz cheia
frango assado
peito mdio
1 colher de
leo vegetal
sopa
copo pequeno
suco de laranja
cheio
Total
Medida
Ingredientes
caseira
lanche da tarde
suco de goiaba
copo duplo
com acar
cheio
Medida
Ingredientes
caseira
Jantar
carne ensopada
1 colher de
com legumes
sopa arroz
1 pedao
cuscuz de milho
pequeno
caf infuso com 1copo
acar
pequeno
1 colher de
leo vegetal
caf
Total
Medida
Ingredientes
Caseira
po integral
1 fatia
1 colher de
requeijo light
sopa rasa

102

70,2

4,4

12,4

0,3

17,2

1,4

40

17,2

0,44

3,7

0,12

6,78

9,6

0.96

0,14

25,2

25,2

0,65

5,29

0,16

7,39

22,68

189

0,38

39,2

39,2

1,4

7,7

0,28

28,37

26,6

0,84

80
180

99,2
217,8

2,02
32,76

15
0

3,4
9,72

27,76

9,98

32,2 9,98
14,4 3,6

72

165

125,4
829,4

0,94
42,78

28,73
98,91

0,63
29,38

28,22
110,19

64,1
39,1 0,84
133,47 267,4 17,36

g/ml

Kcal

protena

240

103,2

0,65

g/ml

Kcal

Protena

Glicdio
24,38
Glicdio

Lipidio
0,29

Calcio
15,84

lipidio

Clcio

Vit. C Vit. A Fe
156,96 18,73

0,5

Vit. C

Vit. A

Fe

70

114,8

9,65

5,27

6,14

13,99

7,56

129,1 13,9

85

161,5

4,09

34,28

0,85

2,72

14,45 0,77

165

108,9

1,49

22,11

1,65

16,5

0,33

9
394,2

0
15,23

0
61,66

1
11,64

0
33,21

0
7,8

0
0
143,6 15,0

g/ml
25

Kcal
70,25

Protena
2,35

Glicdio
14,38

lipdio
0,3

Clcio
12,25

Vit. C
0

Vit. A
0

Fe
0,9

15

27,75

1,45

0,3

2,05

98

3,8

14,68

2,35

12,25

0,9

Total

REFEIES

Kcal

Protena

Glicdio

Lipdio

Clcio

Vit. C

Vit. A

Fe

Desjejum
Lanche
Almoo
Lanche
Jantar
Lanche

506,3
102,5
829,4
103,2
394
98

17,14
1,25
42,78
0,65
15,23
3,8

89,23
23,12
98,91
24,38
61,66
14,68

8,71
0,55
29,38
0,29
11,64
2,35

262,86
10
110,19
15,84
33,21
12,25

798,92
23
133,43
156,96
7,8
0

99,9
18,8
267,4
1873
143,6
0

3,96
0,62
17,36
0,5
15,0
0,9

0,33

TOTAL
(CAL.)

2033,4
Kcal

318,4
kcal

1247,9
Kcal

476,2
Kcal

432,1
mg

1120,1
mg

2402,7
ug

De acordo com os dados da gestante em anlise elabore orientaes nutricionais visando


a melhoria de sua sade
Como a gestante tem resistncia ao consumo de frutas e verduras cruas,
recomenda-se o consumo, ao menos de sucos da fruta, e legumes cozidos, no
intuito de atingir as fraes necessrias de micronutrientes.
Indica-se o consumo de derivados lcteos, j que a paciente refere no gostar de
leite, na inteno de atingir o consumo mnimo de clcio.
O consumo hdrico adequado de 2 a 3 litros.
Tambm recomenda-se o consumo de fibra de 20 a 30 g.
Escolha adequada do perfil lipdico, menos gorduras saturada e mais poli e mono
saturadas.

38,34
mg

Faculdade dos Guararapes


GRADUAO EM NUTRIO

Caso Clnico Gestante


(AMANDA)

Alunos: Edson Gomes


Danielle Cavalcanti
Gabriela de Arruda
Mayara dos Santos
Raiza Maria
Prof. Patrcia Calado

Jaboato dos Guararapes/ 2011