HOMEOSTASIS Y FUNCIÓN RENAL

El organismo debe reaccionar al ambiente para mantener su integridad... Uno de los mayores problemas que enfrentan los organismos biológicos, especialmente los animales, son los cambios continuos del medio donde viven. La temperatura varía frecuentemente durante las 24 horas del día. También puede variar en el mismo lapso, La presión atmosférica, la humedad relativa, la disponibilidad de alimentos y otros factores que ejercen efectos importantes sobre las formas vivientes. Un organismo que no sea capaz de responder a estos cambios de forma adecuada, tiene pocas probabilidades de sobrevivir. Esta sobrevivencia depende de su capacidad para contrarrestar los cambios en su medio ambiente, de tal manera que al ser afectado por ellos, sus características internas no experimenten variaciones superiores a las que son compatibles con la vida. Este ajuste continuo de las condiciones interna a las circunstancias externas es lo que permite al organismo individual conservar su integridad e independencia frente a un mundo que cambia constantemente. El medio interno es el lugar clave en que debe producirse el equilibrio de variables... En un organismo multicelular complejo como el de los animales superiores, la mayor parte de las células que lo constituyen no están en contacto directo con el ambiente exterior, sino que viven sumergidas en el llamado líquido intercelular o intersticial, que junto a la linfa y el plasma, es considerado como el medio interno de los organismos superiores. En éstos, el líquido intercelular es el medio ambiente inmediato de las células corporales, y desempeña el papel que, en los seres unicelulares, está reservado al agua en que viven, vale decir, actúa como agente de intercambio de materiales con las células. Por su intermedio, el oxígeno y los nutrientes pasan desde la sangre hacia las células; a su vez, el CO2 y los desechos metabólicos de la célula pasan desde ella hacia la sangre, para ser finalmente eliminados del cuerpo. La tendencia del organismo a mantener constante su medio interno se denomina homeostasis. El líquido intersticial se origina por el balance de dos presiones opuestas... En el cuerpo humano, la cantidad total de agua corresponde aproximadamente al 60% del peso corporal. De esa agua orgánica, alrededor de dos tercios se encuentra dentro de las células, formando el líquido intracelular; el tercio restante está fuera de la célula, razón por la cual se le llama líquido extracelular. De acuerdo a su localización, el líquido extracelular (20% del peso corporal) se subdivide en el líquido intravascular (5%), que está dentro de los vasos sanguíneos y linfáticos, y el líquido intercelular o intersticial (15%), que baña todas las células del cuerpo. En la figura 1 se muestra el origen del líquido intercelular. Los capilares son el sitio de intercambio de materiales entre las células corporales y la sangre de los vasos sanguíneos. En el extremo arterial del capilar, la presión hidrostática (la ejercida por el agua contenida en la sangre) es mayor que la presión osmótica generada por las proteínas plasmáticas. Esta diferencia de presiones fuerza la salida de agua y de partículas pequeñas disueltas (glucosa, aminoácidos y otros nutrientes), desde los capilares hacia los espacios intercelulares, donde pasan a constituir el líquido intercelular o intersticial. El proceso descrito es una filtración, por que las partículas de mayor tamaño presentes en la sangre, incapaces de atravesar el endotelio vascular, permanecen al interior de éstos vasos. En el extremo venoso del capilar, la presión sanguínea se hace menor que la presión osmótica, determinando que parte del agua componente del líquido intercelular regrese por osmosis al interior de los capilares, llevando consigo los catabolitos (productos del metabolismo celular) disueltos que provienen de las células.

a veces contrapuesta.6 gramos de agua.. Centro integrador que puede estar en el sistema nervioso o en una glándula endocrina. cuando se produce un aumento en el producto de la reacción. De esta manera. no sólo exteriores al organismo. físico o químico. el estímulo original puede ser contrarrestado o eliminado. al oxidarse 1 gramo de glucosa. generalmente un tejido muscular o glandular.Figura 1 En base a lo anterior. procesando toda la información. se produce 1. Los mecanismos homeostáticos se estructuran en base a sistemas de control homeostáticos de origen nervioso y endocrino..1 gramos de agua. Al mismo tiempo. De esta manera. Los distintos factores físicos y químicos que son mantenidos en forma constante por el organismo responden a una fisiología idéntica o al menos análoga a las vías de regulación de ciertas hormonas endocrinas. se originan 0. La mantención del medio interno se basa en el equilibrio del volumen hídrico.. Receptor encargado de “comprender” la variación producida y enviar señales a través de vías aferentes hormonales o nerviosas hasta un. detectados por un. se pierde agua: .. En definitiva. el sistema de control sustenta una retroalimentación negativa. los mecanismos homeostáticos contrarrestan las modificaciones del medio interno inducidas por agentes. y gana unos 200 mililitros adicionales por la oxidación de las moléculas de nutrientes..300 mililitros de agua por día en alimentos y bebidas. encargado de ejecutar la respuesta más adecuada al estímulo. que recibe desde los receptores para responder a través de una vía eferente nerviosa u hormonal hasta el. sino también por aquellos generados en su interior..3 gramos de agua y al oxidarse 1 gramo de grasa. el organismo esté sujeto a cambios continuos que tienden a alterar su medio interno. se forman 0. deben regular su contenido hídrico equilibrando las ganancias y las pérdidas: Los animales ganan agua: • Bebiendo líquidos • Ingiriendo alimentos que contienen agua • Por procesos oxidativos que se producen en las mitocondrias. al oxidarse 1 gramo de proteína. La homeostasis se basa en sistemas de control bien establecidos. todo sistema de control homeostático posee los siguientes componentes: Estímulo del medio interno o externo. Ej. disminuye su producción (y viceversa). vale decir. Como los animales terrestres no siempre tienen acceso automático al agua dulce o salada. al restarle sustancias incorporadas desde el medio externo o sintetizadas durante el anabolismo. Efector que es la estructura. Si bien existen mecanismos de retroalimentación positiva. el humano bebe aproximadamente 2... como resultado de las actividades metabólicas. o agregarle los materiales residuales del catabolismo. En promedio... En todos los casos. estas tienden a asociarse con estados patológicos o anormales. es fácil comprender que.

. en la medida que el otro posee efectivamente menos azúcar. es decir. Como sus membranas son permeables al agua. La presión hidrostática fuerza al líquido acuoso a través de las paredes capilares en dirección al espacio intersticial. (La ganancia o pérdida de agua desde el plasma es de extrema importancia para el mantenimiento de una presión arterial estable y para la normalidad de la función cardiaca). El agua que permanece en el compartimiento intersticial entra en contacto con las células de los tejidos. en la forma de exhalación de aire húmedo Por las heces fecales Por la piel. es decir. la mayor parte de este líquido vuelve a incorporarse al plasma por osmosis o a través de los vasos linfáticos. y por eso el agua tiende a seguir a las partículas en disolución.• • • • A través de los pulmones. tanto por transpiración como por evaporación Por excresión en forma de orina. pasa en gran medida hacia los capilares intestinales y entra en el plasma por mecanismo osmótico. Sin embargo. Debido al transporte activo de moléculas simplificadas y de sales minerales hacia el interior de los capilares desde el intestino. mayor tendencia a captar agua por osmosis. El cuerpo tiene tres compartimientos hídricos principales: • El plasma (7% del líquido corporal) • El líquido intersticial y la linfa (28% del líquido corporal) • El líquido intracelular (65% del líquido corporal) Sólidos (40% del peso del cuerpo) 40 litros: total de agua del cuerpo (60% del total del peso) 40% 3 litros de plasma 2 litros de glóbulos rojos 10 litros de líquido intersticial 25 litros de líquido intracelular 15 litros de líquido extracelular El agua absorbida por el tracto digestivo. . la principal fuente de ganancia hídrica. el plasma sanguíneo se vuelve hipertónico1 en comparación con el contenido intestinal. en dirección hacia el plasma.. porcentualmente la vía más importante de todas La tasa con que se pierde agua de todas estas fuentes puede variar de acuerdo a los cambios de temperatura o de actividad física (tabla 1) Pérdidas diarias de agua (ml) Piel (perspiración insensible) Respiración Orina Piel (transpiración) Heces Total A temperatura normal 350 350 1400 100 100 2300 En clima caluroso 350 250 1200 1400 100 3300 Tras ejercicio intenso y prolongado 350 650 500 5000 100 6600 La regulación del equilibrio hídrico incluye traspasos de agua entre tres compartimientos. se utiliza respecto a un líquido de referencia. Ej. un té con más azúcar que otro es hipertónico. El ser hipertónico implica poseer mayor presión osmótica. ésta se mueve 1 Hipertónico: equivale a "mayor concentración que".

como la retención de sal. dando la sensación de sequedad que asociamos con la sed. Mg++. como la glucosa y la urea • Excreción de diversas enzimas. La excreción de orina cumple un rol homeostático fundamental. si se repone el agua. El sudor humano. y la intoxicación hídrica puede dar lugar a desorientación. o la pérdida de proteínas plasmáticas como resultado de la inanición. • Regular y mantener la cantidad de agua en nuestro organismo. a diferencia del de la mayoría de los mamíferos. el agua se desplazará hacia el interior de las células corporales diluyendo su contenido. Por lo tanto..(bicarbonato). se pierden los excesos de agua y sales. en consecuencia. creatinina. ácido úrico. coloides. incrementa la concentración de solutos del líquido extracelular. urea. . En caso de sudor profuso. coma e incluso muerte antes de que pueda ser excretado el exceso de agua. H+. pero no la sal. pérdida de agua mayor que la ingestión. incluyendo a las de la mucosa bucal. En el gráfico 1 se incrementa artificialmente la ingesta de agua de una persona. especialmente en el plasma y el intersticio • Mantener constante la composición de ciertos iones inorgánicos (fundamentales para muchas funciones del cuerpo) como: Na+. etc. que puede ocurrir como consecuencia de una enfermedad renal.. • Mantener constante el pH del medio • Regular la concentración de otras moléculas no electrolíticas (los iones son electrolíticos).Figura 2 libremente hacia el interior de las células. En detalle. mientras que en el gráfico 2 se mantiene un régimen alto en sales. Los efectos de tal dilución son particularmente graves en el sistema nervioso central. consiguiendo que el volumen de agua y la concentración plasmática de NaCl se mantengan en valores constantes. K+. se evidencia que gracias a la excreción urinaria. En los gráficos 1 y 2 puede evidenciarse el rol de la orina en la regulación hidrosalina. Una cantidad de disfunciones fisiológicas. pigmentos. Cl-. el agua se desplaza hacia el exterior de las células. contiene sal. el agua se encuentra en constante movimiento de un compartimiento a otro. (HCO3). La deshidratación. la excreción de orina conseguida por los riñones permite: • Excreción de ciertos productos finales del metabolismo celular proteico y nucleico. convulsiones. Ej. medicamentos. Varios factores afectan al movimiento del agua de un compartimiento a otro. En ambos casos. pueden conducir a la acumulación de líquido en el espacio intersticial: edema.

En el hombre la uretra es más larga y se extiende desde el cuello de la vejiga hasta la extremidad libre del pene. conducto por el cual la orina sale al exterior.. en cuyo centro hay una depresión llamada el hilio renal. al elaborar dos hormonas: renina (relacionada con la mantención de la presión sanguínea) y eritropoyetina (relacionada con la producción de glóbulos rojos). donde s distinguen una estructuras puntiformes de color rojo obscuro: los corpúsculos de Malpighi. Internamente el riñón presenta dos zonas: a) La corteza. b) La médula. a ambos lados de la columna vertebral. situados en la pared posterior de la cavidad abdominal. que finalmente desembocan en la pelvis renal. Los riñones poseen una estructura basada en subunidades morfofuncionales: los nefrones. Cada riñón presenta un borde cóncavo. separadas entre sí y que confluyen hacia los cálices renales. de orina.. por detrás del estómago y del hígado. El nefrón se compone de las siguientes partes: Nefrón Zona vascular Arteriolas aferente y eferente Glomérulo El nefrón comienza con una protuberancia esférica. De la vejiga sale la uretra. presenta forma globosa y tiene una capacidad fisiológica de alrededor de 300 cc. zona más externa. el . Los riñones son dos órganos en forma de poroto. venal renal y nervios. en donde finaliza en un orificio llamado meato urinario. En el hombre la uretra sirve de conducto de salida tanto de orina como semen. para desembocar en una cámara en forma de embudo llamada ureter. Su masa oscila entre 120 y 200 gramos y miden 10 a 12 centímetros de longitud por 5 a 6 centímetros de ancho. Ésta está ubicada en la región pélvica.Cabe destacar que el riñón además posee una función endocrina. apreciándose como una capa granulosa. el que desemboca en la vejiga. zona más interna del riñón. La unidad anatómica y funcional del riñón es el nefrón ). Se calcula que ambos riñones humanos poseen juntos más de dos millones de nefrones. de coloración rojo pardo. En la mujer. lugar por el cual llegan o salen del riñón la arteria renal. con estrías longitudinales que corresponden a 10 a 20 estructuras en forma de pirámides (pirámides de Malpighi). la uretra es corta (3 a 4 cm) y se extiende desde la vejiga hasta el meato urinario ubicado en el vestíbulo vaginal.

Este último es el tubo colector y en él desembocan los túbulos contorneados distales de varios nefrones. en el sistema tubular del nefrón y en los tubos colectores. La orina final continúa fluyendo por los uréteres hacia la vejiga. llamada asa de Henle. el que se dirige hacia la médula y se vacía en la pelvis renal. pero sólo se excretan 1. Esta es una membrana semipermeable. luego viene un conducto recto. La cantidad total de filtrado se eleva a 180 litros diarios. En el espacio interior de la cápsula de Bowman se secreta la orina primitiva. se reunen en la vena renal. El filtrado glomerular contiene todos los componentes del plasma sanguíneo (glucosa. en este caso a la cápsula de Bowman Distal: lejano. Posteriormente se transforman en capilares venosos. El funcionamiento del nefrón se basa en tres procesos: filtración. La cápsula de Bowman se continúa en un túbulo constituido por tres segmentos: el túbulo contorneado proximal2. el cual se compone a su vez del glomérulo. Una vez en la corteza este tubo se ensancha constituyendo el túbulo contorneado distal3. La mayor parte de esta orina primitiva se reabsorbe.. de diámetro menor y en forma de "U". por ultrafiltración desde el glomérulo. el cual penetra en la médula y luego vuelve a la corteza. K+. Finalmente. El resto -lo no reabsorbido. es decir. De este modo.Zona tubular Capilares peritubulares Vénula Cápsula de Bowman Túbulo contorneado proximal Asa de Henle Túbulo contorneado distal corpúsculo renal. Dicho líquido vuelve a la circulación sanguínea a través de la vena renal.) excepto las proteínas. Na+. la cual consta de una doble pared y recubre la madeja de capilares. las que a su vez. reabsorción y secreción. el túbulo contorneado distal desemboca en un tubo recto de mayor diámetro. respecto a la cápsula de Bowman .. Los capilares peritubulares reabsorben el agua y gran parte de las sustancias disueltas en ésta. a una red de capilares que envuelve los diversos segmentos del túbulo renal (de ahí su nombre: "capilares peritubulares"). que por reabsorción y secreción. un ovillo de capilares conectados a una arteriola aferente (que ingresa a la cápsula) y una arteriola eferente (que sale de la cápsula) y de la cápsula de Bowman. en este caso. iones como Cl-. La sangre llega al glomérulo por la arteria renal y sus ramificaciones. 2 3 Proximal: cercano.se vierte por los tubos colectores a la pelvis renal.5 litros de orina. sirve de filtro ya que pasan sustancias de moléculas menores que todos los poros que presenta. se transforma en orina final a su paso hacia la pelvis renal. se recupera. que fluyen a vénulas. aminoácidos. la arteriola aferente transporta la sangre desde la arteria renal al glomérulo y la arteriola eferente la conduce fuera del mismo. que se ubica en la corteza. donde se filtra a través de la pared capilar de la cápsula de Bowman. cuyas moléculas no pueden atravesar la cápsula de Bowman debido a su mayor tamaño. etc.

El agua. vejiga y uretra. Las paredes de los túbulos renales están formadas por una simple fila de células epiteliales cuboides o planas. Aquí es donde se reabsorbe Na+. (SO4)3 ). pues así se perdería una gran cantidad de: agua. el filtrado llega al tubo colector. vitamina C. Tales sustancias son: glucosa. Los 124 litros de agua restante son reabsorbidos por el riñón. sales minerales. Estas prolongaciones son las que permiten absorber del filtrado glomerular gran parte de su composición. "ribete en cepillo". (PO4)-3. lo que determina finalmente que el filtrado dentro del asa se vuelva hipotónico respecto de la sangre y continúe su paso al túbulo distal que es permeabilidad variable. aminoácidos. uréteres. (HCO3)-. El riñón humano elabora aproximadamente 125 litros de filtrado por cada litro de orina eliminada. Ca+2. glucosa. La composición de la orina puede modificación a su paso por los túbulos renales. resultando una orina hipertónica. porque las paredes del asa de Henle son poco permeables. que también es de permeabilidad variable y también deja salir agua por osmosis cuando el organismo lo requiere. Esta reabsorción es selectiva. aminoácidos. de acuerdo a las necesidades del organismo y para reintegrarlas a la corriente sanguínea se debe realizar un proceso de transporte activo en la mayoría de los casos. El proceso de reabsorción determina la concentración de las sustancias que se excretan en la orina. iones inorgánicos (Na+. Pero la cantidad y calidad de las sustancias presentes en la orina son muy diferentes de la de los filtrados glomerulares. . pero ya no se modifica a su paso por la pelvis renal. es reincorporada a la sangre mediante osmosis. etc. pues Figura 6 el traslado de sustancias es contra la gradiente de concentración. fructosa. La diferencia es que esta vez la salida de sales no va acompañada de agua. por su parte. la excreción sería un proceso desastroso.A partir de lo anterior se deduce que si la orina eliminada fuese igual a la del filtrado glomerular. hormonas. llamadas en su conjunto. K+. Las células que constituye el túbulo proximal poseen gran cantidad de mitocondrias y el borde superior de sus células posee una serie de microvellosidades. El filtrado pasa al asa de Henle y cuando se acerca al túbulo distal nuevamente se produce salida de Na+ mediante transporte activo. Finalmente.

las concentraciones en que se encuentran las sustancias disueltas en el plasma sanguíneo. el líquido permanece isotónico porque también se desplaza agua por osmosis. La secreción tubular es un proceso por el cual las moléculas que permanecen en el plasma después de la filtración y reabsorción son extraídas selectivamente de la circulación peritubular por las células de las paredes tubulares y luego secretadas por ellas al filtrado. penicilina. Al avanzar por la rama descendente del asa de Henle. De esta manera. Ej. las paredes del túbulo colector no son permeables al agua. En este caso. El proceso de secreción permite incorporar al líquido tubular algunas sustancias que no fueron filtradas. la orina es altamente concentrada (hipertónica). Si bien a este nivel el cloruro de sodio (NaCl) es bombeado fuera del túbulo. abandona el nefrón y pasa a la pelvis renal. Finalmente. se vuelve más diluido al ser bombeado el Na y el Cl al exterior. iones amonio (NH4)+. atravesando una vez más la zona medular de elevada concentración salina.004 0. Al estar presente la ADH. ahora orina.. deja de extraerse agua y se excreta una orina poco concentrada (hipotónica). el líquido se hace más hipertónico por la salida de agua por osmosis. Estos dos últimos influyen en el control de la homeostasis del pH del organismo.Formación de orina hipertónica en el nefrón El líquido que ingresa en el túbulo contorneado proximal es isotónico4 con el plasma sanguíneo.1 Isotónico: líquido que produce la misma presión osmótica que otro. las células del túbulo colector son permeables al agua.03 0.. filtrado y orina. Al llegar al túbulo contorneado distal.03 0.004 0. Desde este punto en adelante. iones hidrógeno (H+). órgano que almacena la orina hasta que es excretada a través de la uretra.05 0.0 0.001 Filtrado glomerular 0. la concentración de la orina depende de la hormona antodiurética (ADH). Si esta hormona está ausente. la orina gotea continuamente a través del uréter hacia la vejiga. varían mucho dados los procesos involucrados en la formación de la orina. El líquido pasa después al túbulo colector. que en esencia es un embudo. Componente Urea Ácido úrico Creatinina 4 Plasma 0. A medida que el líquido asciende por la otra rama del asa de Henle. el líquido es hipotónico con respecto al plasma y permanece en ese estado a través del túbulo contorneado distal. por cuanto poseen una concentración de solutos idéntica . el líquido resultante.001 Orina 2. la que se desplaza por osmosis hacia el salino líquido circundante.

72 8.0 .0 1.Aminoácidos Sales inorgánicas Proteínas 0.00 0.72 0.005 0.05 0.0 0.5 0.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful