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desafos

Nmero 9, julio de 2009 ISSN 1816-7527

Boletn de la infancia y adolescencia sobre el avance de los objetivos de desarrollo del Milenio

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Maltrato infantil: una dolorosa realidad puertas adentro

editorial

sumario

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editorial

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puntos de vista

Los duros golpes del maltrato infantil

Los duros golpes del maltrato infantil


l maltrato infantil atenta contra los derechos ms bsicos de nios, nias y adolescentes. Tal como se documenta en el artculo central de este nmero de Desafos abocado al tema, el maltrato infantil es una realidad masiva, cotidiana y subdeclarada entre la poblacin latinoamericana y caribea. Encarna en modalidades diversas, incluyendo agresiones fsicas y psicolgicas, violacin y abuso sexual, y se da en el seno del hogar, en el barrio, en la escuela, en el trabajo y en instituciones de proteccin y justicia. El maltrato suele reproducirse de una generacin a la siguiente, y los principales agresores son el padre, la madre u otro adulto en el hogar. A pesar de que las fuentes de informacin disponibles para los distintos pases, con muestras dispares y metodologas diversas, no son comparables entre s, tal como lo presentamos en estas pginas, en los 16 pases que se han estudiado para este artculo, los porcentajes de entrevistados que reconocen maltrato personal o en la familia son muy altos (desde el 33% al 83%). Pese a ello, las denuncias solo dan cuenta parcial de la magnitud del maltrato, mientras el resto queda sumergido en el silencio por miedo a represalias, falta de informacin sobre cmo denunciar o bien porque muchos asumen que el castigo fsico y verbal es parte natural de la educacin y socializacin. En la columna testimonial, cuatro nios y nias expresan lo que significa la violencia para ellos; en Puntos de vista contamos con la perspectiva de una experta de nivel mundial en maltrato infantil, oriunda de Colombia; la seccin Aprendiendo de la experiencia da cuenta de un programa peruano que identifica y previene el maltrato infantil en el sector salud; y, por ltimo, se presenta una breve referencia a eventos recientes y documentos clave sobre el tema.

Isabel Cuadros Ferr: Dimensin del maltrato infantil en Amrica Latina

agenda

El semestre en la regin Documentos destacados


la voz de los nios, nias y adolescentes

aprendiendo de la experiencia

Viviendo con violencia: visiones de nias y nios

Mdulos de Atencin al Maltrato Infantil (MAMIs) en el Per

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anlisis e investigaciones

UNICEF Panam, 2005, Mike Gelder

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saba usted que?
Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL) Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), Oficina Regional para Amrica Latina y el Caribe (UNICEF TACRO) Coordinacin general: Mara Nieves Rico + Mara S. Spence Colaboradores: UNICEF: Soledad Mac-Pherson + Francisca Palma + Rosana Vega + Violet Warnery Diseo y diagramacin: Paulo Saavedra + Rodrigo Saavedra Edicin: Nadia Prado Desafos Nmero 9, julio de 2009 ISSN versin impresa 1816-7527 ISSN versin electrnica 1816-7535 Fotografa de portada: UNICEF-NYHQ, 2006, Kate Brooks

Comit editor: CEPAL: Martn Hopenhayn + Mara Nieves Rico + Jorge Rodrguez UNICEF: Enrique Delamnica + Egidio Crotti + Susana Sottoli

Naciones Unidas, julio de 2009


Todos los derechos reservados Contacto: desafios@cepal.org, desafios@unicef.org

COMIT EDITOR

desafos

UNICEF Panam, 2006, Csar Villar

Maltrato infantil: una dolorosa realidad puertas adentro

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agenda

la voz de los nios, nias y adolescentes

El semestre en la regin
>> Marta Santos Pais, Representante Especial de Naciones Unidas sobre la Violencia contra nios y nias. El Secretario General de Naciones Unidas, Sr. Ban Ki-moon, nombr a Marta Santos Pais como Representante Especial por tres aos. El cargo surge de una de las recomendaciones hechas por el Estudio sobre violencia contra los nios que se realiz en 2006 a solicitud de la Secretara General. Desde el 1 de mayo esta abogada de Portugal, con ms de 25 aos de experiencia en derechos humanos, ser promotora mundial de los derechos de la infancia, para impulsar la prevencin y eliminacin de toda forma de violencia contra los nios. http://www.un.org/News/Press/docs/2009/sga1182.doc.htm

>> III Congreso Panamericano y XVII Colombiano de Prevencin y Atencin del Maltrato Infantil Comunidades protectoras para la niez Dirigido a profesionales y operadores de niez de los sectores salud, justicia, proteccin y educacin de los pases de las Amricas. El congreso est organizado por la Asociacin Afecto Contra El maltrato Infantil de Colombia, y se realizar en Bogot los das 23, 24 y 25 de septiembre de 2009. http://www.afecto.org.co/

>> Campaa anual de paz para la prosperidad en Jamaica Iniciativa creada por la organizacin Alianza de Prevencin contra la Violencia, que se realiz desde enero hasta abril de 2009. Durante este perodo se desarrollaron mltiples actividades en las ciudades de Kingston, Clarendon y St. James para concientizar a la ciudadana sobre la importancia de construir entornos protectores para los nios y jvenes. http://www.vpajamaica.com/index/

Viviendo con violencia: visiones de nios y nias


Cuatro nios y nias latinoamericanos expresan lo que para ellos significa la violencia.

Documentos destacados
>> Universidad de Huddersfield, 2009 Jones, Adele (coord.), Centro de Estudios Aplicados sobre Infancia y Accin para los Nios, Infancias devastadas: percepciones de, actitudes con y opiniones sobre el abuso sexual infantil en los pases del Este del Caribe. Resumen ejecutivo y resultados Informe preliminar, Universidad de Huddersfield, Reino Unido. http://www2.hud.ac.uk/news/2009news/05_eastern_cari bbean_project/contents_page.php

Violencia es el maltrato, el castigo, la violencia en la casa, el no cuidar a las nias, el trabajo forzado, matar, pelear, amenazas y discriminacin por ser nias. (Nia de Costa Rica) Violencia puede ser el maltrato fsico, a m me queman la cabeza. A veces con decir que no sirvo para nada ya me estn maltratando psicolgicamente. (Mujer adolescente) En parte tenemos la culpa por no obedecer a los padres. Ellos buscan hacernos bien a nosotros castigndonos. (Hombre adolescente) La clase de violencia que se puede dar entre la familia contra la adolescencia es la violencia fsica y la sexual, que es la que es ms comn y se da por parte de los padres. Abusan de sus hijas y a veces no toman en cuenta qu daos pueden causarles a ellas. (Mujer adolescente)
Fuente: Secretara Regional para Amrica Latina del Estudio de Violencia contra Nios, Nias y Adolescentes, La violencia contra nios, nias y adolescentes. Informe de Amrica Latina en el marco del Estudio Mundial de las Naciones Unidas, Nueva York, 2006.

>> UNICEF, 2008 UNICEF (Fondo de Naciones Unidas para la Infancia), Estado de la Infancia en Amrica Latina y el Caribe 2008. http://www.unicef.org/spanish/sowc08/report/report.php

>> Naciones Unidas, 2006 Pinheiro, Paulo Srgio (2006), Informe Mundial sobre La Violencia Contra los Nios y Nias, Estudio del Secretario General de las Naciones Unidas sobre la Violencia contra los Nios, Nueva York. Publicacin de las Naciones Unidas. http://www.acnur.org/biblioteca/pdf/5036.pdf

UNICEF Chile, 2005, Anthony Asael

anlisis e investigaciones

Maltrato infantil: una dolorosa realidad puertas adentro


Soledad Larran y Carolina Bascun, consultoras UNICEF Chile
Introduccin
El maltrato infantil es un atentado a los derechos ms bsicos de los nios, nias y adolescentes, consagrados a partir de la Declaracin Universal de los Derechos Humanos. Todos los menores de edad tienen derecho a la integridad fsica y psicolgica y a la proteccin contra todas las formas de violencia. La Convencin sobre los Derechos del Nio (CDN) adoptada por Naciones Unidas el ao 1989 en su artculo 19 exige a sus Estados parte adoptar todas las medidas legislativas, administrativas, sociales y educativas para proteger al nio contra toda forma de perjuicio o abuso fsico o mental, descuido o trato negligente, malos tratos o explotacin, incluido el abuso sexual, mientras el nio se encuentre bajo la custodia de sus padres, de un tutor o de cualquier otra persona que lo tenga a su cargo. De igual manera, el Comit de los Derechos del Nio de Naciones Unidas ha enfatizado la importancia de que los pases miembros prohban toda forma de castigo fsico y trato degradante contra los nios (CDN, 2006). Sin embargo, por razones sociales y culturales de distinta ndole, es sabido que los nios, nias y adolescentes sufren violencia en el hogar, en la escuela, en los sistemas de proteccin y de justicia, en el trabajo y en la comunidad. Es as que los menores de edad son agredidos precisamente en aquellos espacios y lugares 4 que debieran ser de proteccin, de afecto, de estmulo a su desarrollo integral y de resguardo y promocin de sus derechos. Uno de los factores que les confiere gran vulnerabilidad es la falta de autonoma derivada de su corta edad y los consecuentes altos niveles de dependencia emocional, econmica y social respecto de los adultos o de las instituciones (Pinheiro, 2006), lo que les dificulta poner freno a la situacin que padecen, pedir ayuda o denunciar los hechos. Se entiende como violencia el uso intencional de la fuerza o el poder fsico, de hecho o como amenaza, contra uno mismo, otra persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daos psicolgicos, trastornos del desarrollo o privaciones (OPS, 2003). En la misma direccin, se define maltrato infantil como las acciones u omisiones con la intencin de hacer un dao inmediato a la persona agredida. La persona agresora concibe el dao como el fin principal de su agresin. Crea un sndrome en la vctima que sobrevive, conocido como sndrome del maltrato infantil. Se conocen tres formas principales de maltrato infantil: fsico, emocional o psicolgico y por negligencia o abandono. Esas formas de maltrato producen lesiones fsicas y emocionales indelebles, muerte o cualquier dao severo (Secretara Regional para Amrica Latina del Estudio de Violencia contra Nios, Nias y Adolescentes, 2006).

reportan en distintos mbitos: la familia, la escuela, la comunidad, las calles y situaciones de trabajo (UNICEF, 2007a). La familia y el hogar son concebidos social y jurdicamente como espacios de proteccin y seguridad para los menores de edad. En concordancia, la CDN considera que el entorno natural para el desarrollo de los nios es la familia, pero tambin reconoce que esta puede ser un espacio peligroso. Si bien la violencia puertas adentro ha sido difcil de detectar y dimensionar, quizs lo ms complejo sea aceptar que quienes se espera que protejan en general los padres sean precisamente quienes golpean, agreden, amenazan, castigan o abusan. Hasta el momento los pases de la regin, pese a los esfuerzos desplegados, no han desarrollado una respuesta eficaz al maltrato infantil. Una de las principales dificultades para lograrlo es la ausencia de informacin sobre su real dimensin y caractersticas, en especial cuando ocurre dentro del hogar y en el contexto familiar.
UNICEF Panam, 2005, Mike Gelder

Las dimensiones del maltrato infantil


A nivel internacional, la publicacin de 2003 de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), sobre la violencia como un problema de salud pblica en todo el mundo, y la realizacin el ao 2006 del Estudio del Secretario General de las Naciones Unidas sobre la Violencia contra los Nios1, donde se investiga a fondo el fenmeno del maltrato infantil, son grandes aportes para dimensionar el tema en el mundo y contribuyen a evaluar los avances, compartir las buenas prcticas y poner de manifiesto los desafos pendientes.

Las manifestaciones de violencia que sufren los nios son diversas. Van desde el castigo fsico hasta otras formas de castigo cruel y degradante que pueden padecer por parte de sus padres y madres u otros familiares, como tambin por responsables del cuidado en las instituciones de proteccin, en las escuelas o lugares de trabajo. Incluso a nivel social, nios identificados como peligro o amenaza para la sociedad pueden ser maltratados por la polica. Tambin los menores, y especialmente las nias, pueden ser objeto de violencia psicolgica y abuso sexual en los diferentes entornos en los que se desenvuelven (Pinheiro, 2006). Las evidencias indicaran que solo una pequea parte de la violencia contra los nios y nias es denunciada a la justicia e investigada por los rganos competentes, y pocos agresores son procesados. Adems, en muchos lugares del mundo no hay sistemas de registro confiables de las denuncias existentes, a pesar de lo cual, las estimaciones realizadas muestran que todos los aos 275 millones de nios y nias en el mundo son vctimas de violencia dentro de sus hogares y unos 40 millones de menores de 15 aos sufren violencia, abusos y abandono, fenmenos que se
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En Amrica Latina y el Caribe, con una poblacin de ms de 190 millones de nios, las investigaciones realizadas indican que, adems de ser una de las regiones ms desiguales del mundo, es la que posee los mayores ndices de violencia, que afectan sobre todo a mujeres, nios y nias (Pinheiro, 2006). Segn el estudio del Secretario General, en la regin la violencia contra los menores de edad en el interior de las familias se manifiesta principalmente por medio del castigo fsico como forma de disciplina, el abuso sexual, el abandono y la explotacin econmica. Aun con las limitaciones ya indicadas, una de las principales fuentes de informacin para conocer y analizar la dimensin del maltrato infantil en los pases de la regin es la recopilacin de estadsticas oficiales de denuncias que quedan registradas en los servicios sociales, policas, hospitales y servicios que atienden a nios y nias. Pero al mismo tiempo, las denuncias dan cuenta solo parcialmente de la realidad del maltrato, y se considera que las cifras disponibles son apenas la punta del iceberg del real problema de la violencia en la familia. Esto implica que este fenmeno tiene una magnitud oculta a la que no es posible acceder por esta va. Desde que se cuenta con registros, se ha observado en todos los pases que las denuncias de maltrato infantil y abuso sexual

El profesor Paulo Srgio Pinheiro realiz el estudio a peticin del Secretario General de las Naciones Unidas, en colaboracin con la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos (OACNUDH), el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS).

desafos

anlisis e investigaciones

CUADRO I AMRICA DEL SUR: ESTUDIOS SOBRE PREVALENCIA DE MALTRATO INFANTIL EN PASES SELECCIONADOS
Pas Argentina (a) Ao ltima medicin 2000-2001 Muestra 450 alumnos universitarios 20.000 hogares de todo el pas 1.525 nios de 12 a 17 aos Metodologa Estudio retrospectivo Principales resultados El 55% de los encuestados admiti haber recibido castigos fsicos en la infancia En el 83% de los hogares, los nios y nias son castigados por algn adulto El 75,3% de los nios y nias entrevistados ha recibido algn tipo de violencia por parte de sus padres (fsica y psicolgica) El 42% de las mujeres inform que sus esposos o compaeros castigaban a sus hijos con golpes El 51% de los nios y nias reporta haber sido vctima de maltrato El 41% de padres y madres recurre a los golpes para corregir a sus hijos e hijas

Bolivia (Estado Plurinacional de) (b) Chile (c)

2007

Encuesta Nacional de Demografa y Salud (ENDSA) 20032 Cuestionario autoadministrado a los nios y nias de la muestra

2006

Colombia (d)

2005

Probabilstica, conformada por 37 000 hogares Sin informacin

Encuesta Nacional de Demografa y Salud (ENDS) 2005 La encuesta nacional de hogares 2004 indag a nios de 6 a 11 aos Encuesta solicitada por el Ministerio de Salud. Se entrevist a las madres y a sus hijos sobre el uso del castigo fsico Mide utilizacin de castigo fsico y psicolgico dentro del hogar

Ecuador (e)

2005

Per (f)

2000

27.259 madres con edades de 15 a 49 aos y sus hijos menores de 5 aos

Uruguay (g)

2008

Muestra de Hogares polietpica de 1.100 casos

El 82% de los adultos entrevistados reporta alguna forma de violencia psicolgica o fsica hacia un nio de su hogar.

Fuente: elaboracin propia con datos de: (a) Eva Giberti (comp.), Abuso sexual y malos tratos contra nios, nias y adolescentes: perspectiva psicolgica y social, Buenos Aires, Espacio Editorial, 2005; (b) Unidad de Anlisis de Polticas Sociales y Econmicas (UDAPE) y Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), Bolivia: determinantes de la violencia contra la niez y adolescencia, La Paz, 2008; (c) Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), Maltrato infantil y relaciones familiares en Chile: anlisis comparativo 1994-2000-2006, Santiago, 2008; (d) Profamilia, Encuesta Nacional de Demografa y Salud 2005 (ENDS 2005), Bogot; (e) Observatorio de los Derechos de la Niez y la Adolescencia (ODNA), Estado de los Derechos de la Niez y la Adolescencia en el Ecuador 2005 (EDNA 2005), Quito, 2006; (f) Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI), Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar del 2000 (ENDES IV o ENDES 2000), Lima, 2001; (g) Ministerio de Desarrollo Social Programa Infamilia, Estudio Prcticas de Crianza y Resolucin de Conflictos Familiares, Montevideo, 2008.

que se realizan desde las distintas instituciones de sectores como salud y educacin, o por los propios familiares, se incrementan cada ao. Esto no necesariamente significa un aumento de estos hechos, sino que, entre otros factores, parece obedecer a una mayor conciencia social sobre el problema, a la promulgacin de leyes de proteccin de la infancia y de sancin a la violencia, y a la implementacin de mecanismos ms accesibles y eficientes para recibir las denuncias.

Los estudios en la poblacin


Las investigaciones sobre maltrato infantil realizadas en la regin han tenido como una finalidad importante contar con cifras que se acerquen a la realidad del fenmeno. Sin embargo, tal como se puede observar en los siguientes cuadros, debido a la falta de homologacin de la metodologa con la que se miden las diferentes formas de maltrato y las divergencias en las muestras, hasta ahora no es posible hablar de cifras comparables entre los distintos pases. En algunos casos se les pregunta especficamente a los nios acerca de las prcticas de crianza que reciben por parte de sus padres (Chile), en otros, adems de preguntar a los nios, se consulta sobre los estilos de crianza a los padres (el Uruguay). En otros pases como la Argentina, los estudios son de carcter retrospectivo y se pregunta a personas adultas si padecieron violencia en la infancia por parte de sus padres, y en el caso del Estado Plurinacional de Bolivia, por ejemplo, la consulta es si la persona entrevistada conoce a alguien que sufra violencia en el hogar. La gran mayora de los estudios se centra en la violencia fsica, pero algunos de los pases de Amrica del Sur incorporan adems la violencia psicolgica, y se destaca que en los pases del Caribe ha habido una preocupacin especial por medir la

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Un anlisis somero de los registros de las denuncias permite concluir que en la mayora de los casos los abusadores son conocidos por las vctimas y, en una proporcin importante, son familiares, y que el maltrato fsico es mayor cuanto menor es la edad del nio, mientras que el abuso sexual se presenta, en general, cuando las vctimas, principalmente las nias, tienen de 7 a 11 aos. Esta ltima forma de maltrato infantil es la menos denunciada, sobre todo cuando es cometida por los padres o familiares cercanos. Otra importante fuente de informacin, en Amrica Latina y el Caribe, son los estudios dedicados a detectar el maltrato infantil en la poblacin, que se han desarrollado a partir de la dcada de 1990.

La ENDSA mide castigos fsicos, castigos psicolgicos y castigos no violentos. Se realiza cada cuatro aos.

desafos

CUADRO II MXICO Y PASES SELECCIONADOS DE CENTROAMRICA: ESTUDIOS SOBRE PREVALENCIA DE MALTRATO INFANTIL
Pas Costa Rica (a) Ao ltima medicin 2003 Muestra Muestra representativa de la poblacin de 18 aos y ms (600 casos) 4.00.000 de nios, nias y adolescentes de 6 a 17 aos Metodologa Encuesta telefnica Principales resultados El 74,2% de los encuestados maltrata verbalmente a sus hijos e hijas. El 65,3% ejerce violencia fsica Una tercera parte de los nios y nias de 6 a 9 aos seal que es tratado con violencia, tanto en su familia como en la escuela El 68% del abuso sexual ocurre en los hogares

Mxico (b)

2000

Cuestionario con administracin directa

Nicaragua (c)

2004

Sin informacin

Estudio sobre la base de denuncias, realizado por el Centro de Investigacin en Demografa y Salud (CIDS) de la Facultad de Ciencias Mdicas UNAN-Len

Fuente: elaboracin propia con datos de: (a) Instituto de Estudios Sociales en Poblacin (IDESPO), Percepciones de la ciudadana costarricense sobre la niez, Heredia, agosto-setiembre de 2004; (b) Instituto Federal Electoral (IFE), Consulta Infantil y Juvenil 2000, Mxico D.F., 2000; (c) Save the Children Noruega Programa en Nicaragua 2006, Informe sobre abuso sexual de nias, nios y adolescentes: Nicaragua 2005, Managua, Marca, 2006.

En el mundo 275 millones de nias y nios son vctimas cada ao de violencia dentro de sus hogares, espacio que debiera ser de proteccin, de afecto y de resguardo de sus derechos.

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violencia sexual, muy vinculada a la violencia de gnero. Las nias tienen un riesgo mucho mayor de ser vctimas de abuso sexual por parte de su familia o por desconocidos. Los estudios en la regin sealan que por cada nio varn abusado sexualmente hay tres o cuatro nias que son vctimas del mismo delito.

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En Amrica del Sur se visualiza con claridad a la familia como una instancia en la que ocurren gran parte de las situaciones de violencia contra los nios y nias. En la mayora de los pases se observa que aproximadamente el 50% de los menores reciben algn tipo de violencia. La violencia fsica considerada como menos grave es la ms frecuente y se manifiesta en cachetadas, pellizcos, golpes en brazos, piernas y cabeza. Menos presencia tiene la violencia ms grave, que se produce por medio de golpes con objetos, latigazos, amenazas e incluso en algunos casos con armas. Por ltimo, tambin es habitual el maltrato psicolgico, que se manifiesta en insultos, burlas, descalificaciones, encierro y hasta expulsin de la casa, y que por lo general, no es identificado como violencia propiamente tal, ya que, al igual que la violencia menos grave, se justifica como una forma de educacin. Si bien se encuentra maltrato infantil en todos los estratos sociales, al tipificar las caractersticas de los padres, en algunos pases como el Per los mayores niveles de castigo se observan entre las madres de los estratos econmicos ms bajos y con menor educacin. En Chile, la violencia fsica grave es mayor en los estratos de menores recursos, pero la psicolgica es mayor en los niveles de mayores ingresos.

En Mxico y Centroamrica, el castigo fsico se justifica como un mecanismo que utilizan los padres para corregir o enderezar las conductas de sus hijos, as, formas de violencia como golpear, pellizcar o patear a los nios y nias no son consideradas como acciones lesivas (Costa Rica). En cuanto al abuso sexual, los victimarios son en su mayora hombres de 18 a 30 aos. En el estudio de Nicaragua se constata que, en el 90% de casos, los perpetradores ms frecuentes de abusos contra adolescentes son el padre, padrastro, vecino, to, primo, hermanos o el novio. Solo el 10% era desconocido3. En el Caribe si bien existen al igual que en el resto de las regiones distintas manifestaciones de violencia (UNICEF, 2006b), los estudios se han abocado principalmente a investigar el abuso sexual, por considerarse un problema endmico con gran incidencia (Jamaica, Dominica y Hait). Se prev una gran cantidad de nios y nias afectados, a pesar de que los niveles de denuncia son muy bajos. Algunas de las razones que explicaran este fenmeno dicen relacin con el miedo a la represalia y al autor de la violencia, vergenza entre miembros de la familia y la visin persistente de que el abuso es una cuestin privada. Tambin estn presentes la dependencia econmica, la falta de conocimiento del abuso por parte de la familia, la negligencia de los padres, otros adultos y profesionales (policas, profesores, profesionales de salud, entre otros) y, por ltimo, la falta de procedimientos formales de informacin eficaces.

Este estudio solo se refiere a los abusos sexuales, no se encontraron estudios de prevalencia para este pas.

anlisis e investigaciones

CUADRO III CARIBE: ESTUDIOS SOBRE PREVALENCIA DE MALTRATO INFANTIL EN PASES SELECCIONADOS
Pas Guyana (a) Ao ltima medicin 2004 Muestra 3.855 nios y nias Metodologa Entrevistas individuales a los propios nios, sobre uso de violencia fsica dentro del hogar Encuestas administradas a hombres y mujeres Principales resultados El 33% de los nios y nias haban sido daados fsicamente por miembros de su familia El 93% de las mujeres y el 87% de los hombres piensan que es normal maltratar a nios y nias con golpes y cachetadas. El 23% de los varones y el 15% de las mujeres encuentran normal el castigo corporal que incluye golpes con cinturones u otros medios El 49% de las mujeres, en su infancia, sufri violencia sexual dentro de su familia El 73% de nios de 2 a 14 aos recibi castigos fsicos menores

Hait (b)

2000

10.150 mujeres y 3.170 hombres

Hait 4 (c)

2005-2006

Sin informacin

Sin informacin

Jamaica (d)

2005-2006

Sin informacin

Base mundial de datos UNICEF, sobre la base de la Encuesta de Indicadores Mltiples por Conglomerados, las encuestas de Demografa y Salud y otras encuestas nacionales realizadas en 29 pases (UNICEF 2007b) Sin informacin

Repblica Dominicana (e) Trinidad y Tabago (d)

1997

Sin informacin

El maltrato fsico es, en el 48,2% de los casos, el tipo de correccin ms utilizado por los padres El 51% de nios de 2 a 14 aos recibieron castigos fsicos menores

2005-2006

Sin informacin

Base mundial de datos UNICEF, sobre la base de la Encuesta de Indicadores Mltiples por Conglomerados, las encuestas de Demografa y Salud y otras encuestas nacionales realizadas en 29 pases (UNICEF 2007b)

Fuente: elaboracin propia con datos de: (a) Christie Cabral y Violet Speek-Warnery, Voices of Children: Experiences with Violence, Informe preliminar, Georgetown, Ministry of Labour, Human Services and Social Security, UNICEF-Guyana, Red Thread Womens Development Programme, octubre de 2004; (b) IHE (Instituto Haitiano de la Infancia), Encuesta de morbi-mortalidad y uso de servicios (EMMUS-III 2000), Ptionville, junio de 2001; (c) Instituto Haitiano de la Infancia (IHE), Encuesta de morbi-mortalidad y uso de servicios (EMMUS-IV 2005-2006), Ptionville, abril de 2007; (d) Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), Progreso para la infancia: examen estadstico de un mundo apropiado para los nios y las nias, N 6, Nueva York, 2007; (e) Isis Duarte, Carmen Julia Gmez y Marina Ariza, Menores en circunstancias especialmente difciles en la Repblica Dominicana: informe de la encuesta MCED-IEPD, Santo Domingo, UNICEF, Asociacin Dominicana Pro Bienestar de la Familia, Instituto de Estudios de Poblacin y Desarrollo (IEPD), 1991.

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En la regin, ms del 50% de los adultos, mujeres y hombres, piensan que es normal usar el maltrato contra los menores de edad como forma de educacin y castigo.

En el Caribe hay mucho menos informacin sobre el predominio del abuso emocional que del abuso fsico y sexual. Sin embargo, investigaciones realizadas describen la agresin verbal y las amenazas contra los nios y nias como una prctica frecuente dentro de los hogares. En Belice, el 80% de los nios entrevistados en una escuela dijo no sentirse querido por su madre y, en Jamaica, el 97% de los nios y nias de 11 a 12 aos afirma haber sido agredido verbalmente por un adulto. En general, se seala que los padres son los autores ms frecuentes del abuso emocional en el hogar, en especial la madre. Tambin en los estudios del Caribe se identifican como expresiones del maltrato infantil bastante extendidas el abandono y la negligencia ante las necesidades de los menores Granada, Belice y Barbados (UNICEF, 2006a). El uso del castigo corporal como forma de disciplina es comn en esta regin, al igual que en las anteriores. Hay que

Estadsticas referidas solo a violencia sexual dentro de la familia.

destacar que esta conducta puertas adentro se refleja tambin a nivel social, puesto que en el Caribe solamente Hait tiene leyes que prohben esta prctica, lo que indicara la legitimidad que conlleva.

Desafos pendientes
La informacin aqu descrita confirma que la violencia contra los nios, nias y adolescentes es un grave problema de derechos humanos en Amrica Latina y el Caribe. Ms de la mitad de los nios y nias son vctimas de maltrato fsico, emocional, trato negligente o abuso sexual. Como respuesta a este flagelo y sobre la base de la ratificacin de la Convencin sobre los Derechos del Nio, que sustenta la condicin de los nios y nias como titulares de derechos, en la regin ha habido importantes avances para enfrentar el problema y romper el silencio respecto de esta grave violacin de los derechos humanos en el mbito familiar. En la actualidad existe mayor conciencia sobre la necesidad de condenar la violencia contra los nios y nias, por lo que se han implementado acciones concretas para producir los cambios que se necesitan, entre ellos nuevas legislaciones, programas de atencin a las vctimas, mejoras en el sistema de denuncias, sancin a los agresores y estudios orientados a comprender la dimensin y la complejidad de la violencia. Tal como lo afirma el Estudio del Secretario General de las Naciones Unidas, ninguna forma de violencia contra los nios y nias es justificable y toda violencia es prevenible (Pinheiro, 2006).

La OPS (Informe Mundial sobre la violencia y salud, 2003) considera que en Amrica Latina y el Caribe el castigo fsico contra los nios es una prctica generalizada y que, cuando es moderado, es considerado como una forma adecuada de educar, pues hace que los nios perciban claramente quin tiene la autoridad y restringe las conductas crticas o autnomas. De hecho, en los estudios, la mayor parte de los nios seala haber recibido castigo por desobedecer a la autoridad representada por los padres. Al igual como se constata en los anlisis de los registros de las denuncias, los estudios confirman que los nios y nias padecen ms violencia cuando son ms pequeos. En algunos pases se concentra el maltrato de los 4 a los 6 aos (la Argentina, el Estado Plurinacional de Bolivia, Chile y el Uruguay). En todos los pases las experiencias de violencia y abuso sufridas por el padre y la madre durante su infancia es el factor de riesgo ms relevante para que exista violencia contra los nios en las familias, ya que se produce una transmisin

En Amrica Latina y el Caribe 40 millones de menores de 15 aos sufren violencia, abusos y abandono en la familia, la escuela, la comunidad y las calles.
intergeneracional de la violencia. Adems, el maltrato infantil en el hogar est estrechamente relacionado y se incrementa con la presencia de violencia contra las mujeres, cuando eran hijas o cuando son madres y esposas. El fenmeno de la violencia basada en el gnero adquiere su expresin ms brutal en los feminicidios que suceden cada ao en la regin. Los hijos e hijas son vctimas indirectas, al quedar muchas veces en situacin de orfandad por el suicidio del padre feminicida y, en un porcentaje cada vez ms alarmante, se convierten en vctimas directas de la violencia machista de su progenitor. La situacin de estos nios, nias y adolescentes despus de producido el hecho es incierta, por no encontrar quin se haga cargo de su proteccin. Muchos de ellos quedan a disposicin de otros familiares o de abuelos de avanzada edad y en condiciones precarias de subsistencia5, o en las instituciones de proteccin de la infancia, sin un adecuado tratamiento de su experiencia traumtica.
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Esto significa que el gran desafo es poder terminar con el maltrato infantil ahora, lo que implica hacer todos los esfuerzos necesarios para cambiar la mentalidad y la cultura que avala los comportamientos violentos como formas de educacin.

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Para avanzar hacia este objetivo es indispensable dar prioridad a la prevencin y a la intervencin temprana, incorporando a todas las instituciones que tienen contacto con los menores de edad. La implementacin de polticas efectivas hace necesario contar con datos precisos y confiables acerca de la magnitud, las caractersticas, los factores de riesgo y de proteccin, y el impacto de la violencia contra los nios y nias en el mbito familiar. Tal informacin debe ser comparable entre los diferentes pases de la regin. Tener cifras que muestren la real dimensin del maltrato infantil en el espacio familiar permitir una adecuada formulacin de polticas pblicas, la asignacin de recursos y, principalmente, el diseo e implementacin de polticas de prevencin que en la actualidad estn ausentes en las experiencias de la regin.

En Chile, en 2008, la Cmara de Diputados solicit a la Presidenta de la Repblica aprobar un subsidio para los hijos de las vctimas de femicidio (Amnista Internacional, noviembre 2008).

Bibliografa CDN (Convencin sobre los Derechos del Nio) (2006), Comit de los Derechos del Nio 42 perodo de sesiones, Observacin General N 8, 21 de agosto de 2006 (CRC/C/GC/8), Ginebra. Publicacin de Naciones Unidas. UNICEF (Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia) (2007a), Estado mundial de la infancia 2008, Nueva York, UNICEF, diciembre de 2007. __ (2007b), Progreso para la Infancia, N 6, Examen estadstico de un mundo apropiado para los nios y las nias, Nueva York, UNICEF, diciembre de 2007. UNICEF (Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia), Oficina Regional para Amrica Latina y el Caribe (2006a), Children and Violence Report of the National Child Month Committee 1997 Conference, citado en Violence Against Children in the Caribbean Region Regional Assessment, Panam, UNICEF. __ (2006b), Violence against children in the Caribbean region regional assessment. UN Secretary Generals Study on Violence Against Children, Panam, UNICEF. OPS (Organizacin Panamericana de la Salud), Oficina Regional para las Amricas de la Organizacin Mundial de la Salud (2003), Informe Mundial sobre la violencia y salud, Publicacin Cientfica y Tcnica N 588, Washington, D.C., OPS. Pinheiro, Paulo Srgio (2006), Informe Mundial sobre La Violencia Contra los Nios y Nias, Estudio del Secretario General de las Naciones Unidas sobre la Violencia contra los Nios, Nueva York. Publicacin de las Naciones Unidas. Secretara Regional para Amrica Latina del Estudio de Violencia contra Nios, Nias y Adolescentes (2006), La violencia contra nios, nias y adolescentes. Informe de Amrica Latina en el marco del Estudio Mundial de las Naciones Unidas, Nueva York. Publicacin de las Naciones Unidas.

desafos

puntos de vista

Cul es la dimensin del maltrato infantil en Amrica Latina, sus principales causas y la prioridad que deben tener los gobiernos?
Isabel Cuadros Ferr
Mdica psiquiatra colombiana, directora ejecutiva de la Asociacin Afecto Contra el Maltrato Infantil y miembro del consejo directivo de la Sociedad Internacional para la Prevencin del Abuso y la Negligencia Infantil, ISPCAN.

La dimensin del maltrato infantil en Amrica Latina es epidmica y no distingue clase social, etnia ni gnero. La informacin sobre el fenmeno del maltrato infantil aun cuando no es comparable de un pas a otro tiene dos fuentes principales: el rea jurdica y el rea de salud, las que hablan idiomas diferentes al referirse a la problemtica del maltrato y del abuso sexual que viven nuestros nios, nias y adolescentes. Las principales causas del maltrato hacia los nios han cambiado muy poco desde 1962, cuando el Dr. Henry Kempe, mdico pediatra en Denver, Estados Unidos, describe para el mundo el sndrome del nio apaleado: 1. Los padres tienen antecedentes de deprivacin psicoafectiva, abandono o maltrato fsico o sexual en su infancia. 2. El nio es percibido como no digno de ser amado. 3. Existencia de una crisis familiar. 4. La familia es nuclear, aislada de los sistemas de apoyo de la comunidad. Las polticas que han sido ms efectivas tienen que ver con el mejoramiento de las condiciones de vida de las personas y, dentro de ellas, con la crianza positiva, las visitas domiciliarias posparto, el fortalecimiento del vnculo afectivo, la educacin para la vida familiar, la formacin de padres y cuidadores en el conocimiento de las etapas del desarrollo de los nios, el trabajo en torno a la resolucin pacfica de conflictos, la deteccin temprana de los abusos sexuales y el alejamiento de los abusadores identificados de los nios y las nias. La prioridad para los gobiernos debe ser una poltica pblica integral que articule funcionalmente a los sectores de justicia, salud y proteccin, con fondos y presupuestos adecuados a las intervenciones que exige la situacin de los nios, nias y adolescentes de las Amricas.

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UNICEF Chile, Soledad Mac-Pherson

desafos

aprendiendo de la experiencia

Mdulos de Atencin al Maltrato Infantil (MAMIs) en el Per

Las primeras estrategias de intervencin contra el maltrato infantil en los servicios de salud del Per surgen con los Mdulos de Atencin al Maltrato Infantil (MAMIs), que se implementan en el marco de las polticas de proteccin a la infancia promovidas por el Estado peruano desde la dcada de 1990. A fines de 1994, producto de la voluntad poltica del entonces denominado Subprograma Nacional de Salud Mental (PNSM) del Ministerio de Salud (MINSA), se cre el Comit Tcnico del Maltrato Infantil (CTMI), que dio origen a los MAMIs, por medio de un convenio marco firmado entre el PNSM y UNICEF. La propuesta tras esta iniciativa es una novedad en las prcticas de atencin, ya que supone un enfoque integral y multidisciplinario, el trabajo en equipo, el entrenamiento y la capacitacin y la intervencin en red. Los integrantes de los equipos de los MAMIs pertenecientes a distintas especialidades traumatologa, ginecologa, psicologa, asistencia social y personal de consulta externa estn sensibilizados con el tema del maltrato y estn alerta ante cualquier sospecha de un caso de violencia, el que se deriva de inmediato a una interconsulta. Para implementar los MAMIs en los hospitales nacionales, se debi tener el acuerdo y compromiso de la direccin de los centros de salud de proveer un espacio

fsico para su funcionamiento, adems de nombrar el equipo mediante una resolucin del organismo. El Ministerio de Salud se encarga, a nivel central, de capacitar a los integrantes de los mdulos, principalmente en lo referido al diagnstico e intervencin oportuna, as como de realizar jornadas de sensibilizacin para el conjunto del personal. A la fecha se han creado 32 MAMIs a nivel nacional, de los cuales 25 estn ubicados en hospitales. La experiencia de estos aos indica la necesidad de contar con una normativa que facilite y uniforme el funcionamiento de los mdulos y que garantice la sostenibilidad de la estrategia. En la actualidad UNICEF, el Ministerio de Salud y los responsables de los MAMIs estn elaborando una propuesta de norma que ser aprobada segn una resolucin ministerial. La norma destaca, adems, la importancia de realizar un registro sistemtico de los casos para mejorar el seguimiento y la comprensin de los casos referidos. Un ejemplo significativo del efecto que tiene la metodologa aplicada es que en el distrito judicial de Lima Norte se ha articulado intersectorialmente la atencin de nias, nios y adolescentes vctimas de violencia y abuso sexual. El MAMIs del Hospital Cayetano Heredia recibe en sobres sellados el resultado de la evaluacin psicolgica de los casos derivados de la fiscala, para iniciar la terapia de recuperacin y evitar la revictimizacin del nio, nia o adolescente.

http://www.unicef.org/peru/spanish/protection_3226.htm [24 de junio de 2009].

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UNICEF Panam, 2006, Csar Villar

saba usted que...?

Nmeros publicados

en la regin, la violencia domstica y los accidentes en el hogar causan aproximadamente el 50% de las muertes de menores de 5 aos debidas a factores externos.
Fuente: UNICEF (Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia), Estado de la infancia en Amrica Latina y el Caribe 2008, Nueva York, 2008.

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La pobreza infantil en Amrica Latina

Desnutricin infantil en Amrica Latina y el Caribe

El derecho a la educacin. Una tarea pendiente para Amrica Latina y el Caribe

el 28% (12.592 casos) de la atencin realizada por los Centros Emergencia Mujer del Programa Nacional contra la Violencia Familiar y Sexual del Per (PNCVFS) corresponde a menores de 18 aos de ambos sexos. El 30,4% ha sido vctima de violencia sexual, siendo las nias las ms afectadas con una relacin 9 a 1 respecto de los nios. El 69,6% restante sufre violencia fsica y psicolgica, sin mayores diferencias por sexo.
Fuente: Estadsticas del Programa Nacional contra la Violencia Familiar y Sexual, Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social del Per, Registro de personas atendidas en los Centros Emergencias Mujer 2008, Lima, 2009.

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Maternidad adolescente en Amrica Latina y el Caribe. Tendencias, problemas y desafos El derecho a entornos saludables para la infancia y la adolescencia. Un diagnstico desde Amrica Latina y el Caribe La reduccin de la mortalidad infantil en Amrica Latina y el Caribe: avance dispar que requiere respuestas variadas La niez y el VIH/SIDA en Amrica Latina y el Caribe

en el Estado Plurinacional de Bolivia, segn datos de las defensoras de la Niez de La Paz, El Alto y Cochabamba, en promedio, menos del 1% de los casos denunciados a la fiscala son sancionados por la justicia.
Fuente: UNICEF (Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia)/INE (Instituto Nacional de Estadistica de Bolivia), Estudio violencia contra la niez en Bolivia 2007, La Paz, 2007.

Trabajo infantil en Amrica Latina y el Caribe: su cara invisible

en el Uruguay, el gobierno asisti, de mayo de 2007 a diciembre de 2008, a 359 nios vctimas de violencia, donde el 85% de los agresores eran familiares. Adems, el 83% de los adultos encuestados en el rea metropolitana de Montevideo dijo haber ejercido alguna forma de violencia psicolgica o fsica contra un nio de su hogar.
Fuente: Presidencia de la Repblica Oriental del Uruguay, SIPIAV (Sistema Nacional de Proteccin a la Infancia y Adolescencia contra la Violencia), Informe de Gestin 2008, Montevideo, 2009.

Maltrato infantil: una dolorosa realidad puertas adentro Julio 2009

Esta publicacin tambin est disponible en ingls y en Internet, en las siguientes direcciones: www.cepal.org/desafios y www.uniceflac.org/desafios El documento impreso se puede solicitar a: publications@cepal.org y desafios@unicef.org Unidad de Distribucin de la CEPAL Av. Dag Hammarskjld 3477, Vitacura, Santiago Chile UNICEF Oficina Regional para Amrica Latina y el Caribe Centro de Documentacin Ciudad del Saber, Edificio 131 Apartado 0843-03045 Panam, Repblica de Panam

Impreso en Santiago de Chile

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desafos

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