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Direccin Regional de Salud Hunuco Red de Salud Leoncio Prado Atencin Integral de la Salud Promocin de la Salud

EXPERIENCIA Y PROPUESTA TECNICA EN PROMOCION DE LA SALUD A NIVEL DE LA RED DE SALUD LEONCIO PRADO AL 2011

Elaborado por:

Mg. SPGS. Walter Hugo, Masgo Castro


Coordinador de Promocin de la Salud - Red de Salud Leoncio Prado

Tingo Mara, Junio 2011

Experiencia y propuesta tcnica en promocin de la salud a nivel de la Red de salud Leoncio prado al 2011

Documento tcnico sobre la Experiencia y propuesta tcnica en promocin de la salud a nivel de la Red de Salud Leoncio Prado-2011

Elaborado por:
Mg. SPGS. Walter Hugo, Masgo Castro Revisado por: Lic. Enf. Oliva Isabel, Ponce Hurtado Dr. Jos Luis, Villanueva Villanueva Personal de apoyo: Sr. Arqumedes Espinoza Iglesias Ing. Kamelly Albornoz Grandez Copyright 2011 01 Unidad, con opcin a reproducirse Gobierno Regional de Salud Hunuco Red de Salud Leoncio Prado

Elaborado por: Mg. SPGS. Walter Hugo, Masgo Castro /Coordinador de Promocin de la Salud Red de Salud Leoncio Prado

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Experiencia y propuesta tcnica en promocin de la salud a nivel de la Red de salud Leoncio prado al 2011

CONTENIDO
Resumen Ejecutivo Introduccin
I. II. Instrumentos de promocin de la salud desde perspectiva local Promocin de la salud y su articulacin con las estrategias sanitarias y personal administrativo III. Promocin de la salud y la participacin de los gobiernos locales A. Marco conceptual hacia la poltica local de salud y los municipio B. Consideraciones importantes IV. 16 21 21 25 05

Experiencia del trabajo en promocin de la salud a nivel los gobiernos locales y los establecimientos de la Red de Salud Leoncio Prado 26

Conclusiones y recomendaciones Agradecimientos Referencias bibliogrficas

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INTRODUCCIN
La Promocin de la Salud, cuyo objetivo es proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma, se constituye en una prioridad para el sector, por su importancia en el desarrollo social y en el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin, busca promover la salud de los peruanos como un derecho inalienable de la persona humana y la necesidad de crear una cultura de la salud, que involucra a individuos, familias, comunidades y sociedad en su conjunto, en un proceso orientado a modificar las condicionantes o determinantes de la salud. La Red de Salud Leoncio Prado mediante la Direccin de Atencin Integral a travs de la Coordinacin de Promocin de la Salud desarrolla el Modelo de Abordaje de Promocin de la Salud el mismo que contiene las bases terico referenciales en promocin de salud para orientar los esfuerzos a nivel de los establecimientos de salud y la sociedad civil en la implementacin de iniciativas que contribuyan con crear una cultura de salud y mejorar la calidad de vida en las poblaciones. El modelo considera los enfoques de equidad y derechos en salud, equidad de gnero e interculturalidad as como las estrategias de abogaca y polticas pblica, comunicacin y educacin para la salud y participacin comunitaria y empoderamiento social dirigidos a la poblacin sujeta de intervencin que es la receptora especfica de acciones que promueven salud, deseando alcanzar cambios en los comportamientos y un impacto positivo en las condiciones de vida buscando mejorar la calidad de vida de las poblaciones y siendo necesario complementar acciones dirigidas a la persona en sus diferentes etapas de vida, el modelo plantea abordar a la poblacin en los escenarios donde la gente vive, juega, trabaja, estudia, y se interrelaciona como son: la vivienda, la escuela, municipios, centros laborales y la comunidad en general. Las acciones a implementar en estos escenarios son abordados a travs de ejes temticos Priorizados: alimentacin y nutricin, higiene, habilidades para la vida, salud
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mental, buen trato y cultura de paz, salud sexual y reproductiva y seguridad vial y cultura de trnsito e inmunizaciones La manera de operativizar este modelo es a travs de PROGRAMAS en promocin de la salud que son el conjunto de acciones integrales y sostenibles a nivel de los escenarios considerando adems la poblacin sujeta de intervencin para alcanzar resultados que favorezcan condiciones de vida saludables en la poblacin y su entorno. Los Programas que ha considerado la Direccin General de Promocin de la Salud son: Programa de Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas, Programa de Familia y Vivienda Saludables, Programa de Municipios y Comunidades saludables y Programa de Centros Laborales Saludables. El presente documento, permitir fortalecer la implementacin del abordaje de Promocin de la salud desde la realidad local, demostrando sus experiencias exitosas y proponiendo instrumentos que faciliten el avance de manera organizada y sostenida al cambio de actitudes de una poblacin excluida y golpeada poltica y social.

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I.

INSTRUMENTOS DE PROMOCIN DE LA SALUD abordaje de promocin de la salud se desarrollaron diferentes

Dentro del

instrumentos de promocin de la salud, desde los aos 2003 hasta el 2010. Entre ellos tenemos: Aplicativo Mensual de Promocin de la salud: donde se ingresaban la

informacin de las actividades de promocin de la salud que realizaban los establecimientos de salud del primer nivel de atencin, pero solo contenan indicadores de resultados y no tenan en su gran mayora indicadores de

procesos, considerando que los resultados de promocin de la salud se alcanzan en un mediano o largo plazo. A s mismo no se conto con un instrumento que permita medir el avance de promocin de la salud segn programas (familias y viviendas, comunidades y municipios, instituciones educativas saludables y centros laborales saludables), fases, lneas de accin y mucho menos un plan de intervencin de promocin de la salud. Del mismo modo no tenan relacin con los nuevos indicadores de los programas estratgicos Articulado Nutricional, Materno Neonatal, Enfermedades No transmisibles, Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis, Tuberculosis y VHI/SIDA donde existan nuevos indicadores de promocin de la salud que tenan finalidades diferentes. La propuesta de la coordinacin de promocin de la salud de la Red de Salud de Leoncio Prado, es crear un aplicativo con la inclusin de los indicadores de todos los programas Estratgicos (anexo N 01), Construir una lista de chequeo que midan la brecha entre lo real y lo ideal de los 4 programas de promocin de la salud (anexo N 02), Y Disear una matriz en base a los indicadores, fases, tiempo de ejecucin y medio de verificacin, para su respectivo proceso de sistematizacin.

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ANEXO N 01

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Con los Agentes Comunitarios:
Capacitacin al ao, en el uso del manual del agente comunitario Taller (plan e Informe) (modulo I, II y III), Capacitacin en vigilancia nutricional comunal a favor del cuidado Taller (plan e Informe) infantil priorizando a las nias y nios menores de 36 meses, Capacitacin en Sesiones Demostrativas con alimentos para Taller (plan e Informe) menores de 36 meses y gestantes Referencias comunales realizadas por agentes comunitarios de Referencias salud Sesiones demostrativas en: preparacin de alimentos, lavado de manos y Salud Bucal, Sesiones Educativas en: enfermedades transmisibles, No transmisibles y otros N Sesiones Demostrativas N de Participantes N Sesiones Educativas N de Participantes

Con las Madres del grupo de apoyo:


Capacitacin a la Madre gua en temas de: lactancia materna y Taller cuidado infantil Reuniones de monitoreo a las Madres organizadas en grupos de Informe apoyo

Capacitacion al Personal de salud


Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad (sectorizacin, mapeo comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, plan de trabajo anual, visita domiciliaria, plan de capacitacin al ACS), Organizacin de la Comunidad: para la implementacin de la vigilancia nutricional comunal, Gestin comunal, conformacin de grupos de apoyo comunal y trabajorelacionado al cuidado infantil, Manual del Agente Comunitario, con agentes comunitarios, priorizando a las nias y nios menores de 36 meses, Taller de Metodologa de Educacin para Adultos (sesiones educativas) Comunidades que promueven practicas saludables para el cuidado infantil Calificacion de comunidades saludables Taller

Taller Taller Taller informe informe

INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA


Reunin de sensibilizacin, en la institucin educativa con Consejo Educativo Institucional (CONEI) y lograr el compromiso para CONEI Comprometido promover prcticas saludables que contribuyan con la reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil. Conformacin de Consejo Educativo Institucional (CONEI) Implementacin de politicas con normas de convivencia en el ambito escolar Institucion Educativa cuenta con Documentos de gestion actualizada(PEI,PAT,CCI,ROF) Reunion Directiva /reglamento informe

Desarrollo de Sesin Educativa en la Institucion Educativa sobre los N reuniones ejes tematicos de promocion de la salud N Particinantes Capacitacin a Docentes sobre ejes temticos priorizados por el desarrollo del programa de Instituciones Educativas :

Taller

Capacitacin a Vigias escolares sobre ejes temticos priorizados por el desarrollo del programa de Instituciones Educativas Visitas de monitoreo al ao, realizado a la Institucin Educativa, Aplicacin de la matriz de logros en los 5 componentes y hoja de visitas a escuelas

Taller

Informe

Visita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU MINAM) realizada a la institucin educativa, utilizando la matriz de Taller reconocimiento de logros, Instituciones Educativas que promueven practicas saludables para informe el cuidado infantil (Logro Previsto 71-90%) Instituciones Educativas acreditadas informe

FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL, LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y LA ADECUADA ALIMENTACIN Y PROTECCIN DEL MENOR DE 36 MESES
Sensibilizacin y abogaca a autoridades locales y lideres de la comunidad para el fomento de familias y viviendas saludables Aplicacin de la Ficha de Autodiagnostico Familiar Reunion Ficha

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Elaboracion de Tableros: (Visin, Tablero de Compromiso y normas de convivencia ) de cada uno de las familias adscritas Desarrollo o mejora de entornos y ambientes saludables en la vivienda (Cocina mejorada, Letrina, Biohuerto, Relleno Sanitario, Rincones de: Estimulacion Temprana y Aseo Desarrollo de sesiones demostrativas: nios < 3 aos Desarrollo de sesiones demostrativas: gestantes Desarrollo de sesiones Educativas : nios < 3 aos Desarrollo de sesiones Educativas : gestantes

Tableros elaborados

Informe

N reuniones participantes N reuniones participantes N reuniones participantes N reuniones participantes

Capacitacin a Familias sobre ejes temticos priorizados: Higiene yAmbiente, Alimentacin y Nutricin, Salud Sexual Reproductiva, N familias capacitadas salud mental, enfermedades transmisibles, No transmisibles Consejeras a travs de visitas domiciliarias en prcticas saludables priorizando las necesidades de la familia, de 45 minutos de visita domiciliaria duracin y segn detalle: 3 visitas x familias. Sobre nutricion, Materno, Morbilidad local Monitoreo y evaluacin del cumplimiento de actividades para la calificacion de familias y viviendas saludables (Aplicacin de la lista Informe de cotejo) Familia con conocimientos para el cuidado infantil (Fase organizacin y ejecucion) informe

Califiacin de la familia que cumple mas del 75 % de los indicadores Relacion de familias saludables de la lsita de cotejo con Resolucion

PROGRAMA DE CENTROS LABORALES SALUDABLES


Sensibilizacion de Centros laborables informe de sensibilizacion Desarrollo de los ejes tematicos en los centros laborales saludables: Higiene y Ambiente, Alimentacin y Nutricin, Actividad Fisica, plan de capacitacion e informe Cultura de Paz Centros laborales saludables. Que cumplen con los indicadores de desempeo en base a las buenas practicas informe y sistematizacion de experiencia

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ANEXON 02

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ANEXO N 03

DIRESA HUANUCO RED DE SALUD LEONCIO PRADO ESTABLECIMIENTO DE SALUD: PROGRAMAS DE PROMOCION DE LA SALUD 1) PROGRAMA DE MUNICIPIOS SALUDABLES
Medio de Verificacion
ENERO

PLAN DE INTERVENCION EN MUNICIPIOS SALUDABLES COORDINADOR: II FASE


MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO

I FASE
FEBRERO

III FASE
AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE

IV FASE
NOVIEMBRE DICIEMBRE

SENSIBILIZACION
Reuniones de sensibilizacion con los alcalcaldes y regidores sobre Acta de Reunion la estrategia de municipios y comunidades saludables Relacion de municipios adcritas para el inicio de la estrategia
Relacion Municipio de

ORGANIZACIN
Ordenanza / Resolucin Municipal de Implementacin de la Estrategia de Ordenanza CRECER/Municipios y Comunidades Saludables Municipal Ordenanza / Resolucin Tcnico Locales (ETL). Municipal de Reconocimiento de los Equipos Ordenanza o Resolucin Municipal Resolucin Municipal de Creacin de Oficinas de Desarrollo Local (ODL) y Resolucin otras similares y tienen Reglamento de organizacin y funciones Municipal/Organig rama/MOF/ROF Ordenanza Municipal de reconocimiento de Juntas Vecinales Comunales Ordenanza y/o Juntas Directivas Comunales. Municipal Plan de accin articulado de desarrollo social (desarrollo humano, Plan de accin fortalecimiento de capacidades, otros) articulado Municipalidad formula, financia y ejecuta proyectos de inversin pblica PIP viable e para el desarrollo humano y desarrollo de capacidades. informe Municipalidad promueve el uso de instrumento de gestin comunal Diagnstico y (Diagnstico y Plan de Desarrollo Comunal) Plan comunal Cuenta con Sistema de Informacin local para el monitoreo (SISMUNI/TDI) Sistema instalado las

Municipalidad cuenta con informacin de la Red y la Microred sobre el Reporte de estado de desnutricin de los nios y nias menores de 5 aos Microredes

Plan de Desarrollo Distrital Concertado Reorientado con enfoque de Promocin de la Salud y con acciones para preservar el medio ambiente PDC reorientado

EJECUCION
Implementa polticas pblicas que contribuyen a mejorar la salud materno infantil y nutricin. Implementa polticas pblicas que contribuyen a conservacin del medio ambiente. Cuenta con acuerdos de gestin con el Gobierno Regional u otras entidades para mejorar la salud materno infantil. Proyecto Programa Proyecto Programa Acuerdos gestin/actas compromiso Ejecuta proyectos para la eliminacin o reutilizacin de residuos slidos Informe con participacin de la poblacin. Ejecuta proyectos para mejorar el sistema de saneamiento pblico Ejecuta proyectos orientados a mejorar las reas recreativas y/o reas verdes. Promueve la adopcin de estilos de vida saludable en las familias a travs de los medios de comunicacin y difusin local masiva (peridico, radio, televisin, cuenta con otros). Municipio campaas, mas del 50% de comunidades que implementa el programa de comunidades saludables. Salud y educacin desarrollan acciones de promocin de salud para disminuir la desnutricin infantiil en nios y nias menores de 5 aos en su distrito. Promueve espacios y mecanismos de accesos a la informacin de la gestin pblica. Formulan y ejecutan Proyectos que contribuyan a mejorar la calidad de los servicios pblicos (salud y educacin) Informe Informe Plan de comunicain Diagnstico y Plan comunal Reporte de las Microredes Pagina web, Informe de rendicin de ctas. PIP o o de de

Promueve proyectos productivos (chacras integrales, biohuertos, crianza PIP de cuyes, etc) que contribuyen a la mejora de la salud materno infantil

MONITOREO
Autoridades visitan a las comunidades y familias Sistematizar el avance cada trimestre (Informe) EVALUACION Aplicacin de la lista de cotejo Sistematizar los resultados informe Informe informe informe

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DIRESA HUANUCO RED DE SALUD LEONCIO PRADO ESTABLECIMIENTO DE SALUD: PROGRAMAS DE PROMOCION DE LA SALUD 1) PROGRAMA DE COMUNIDADES SALUDABLES

PLAN DE INTERVENCION EN COMUNIDADES SALUDABLES


COORDINADOR: II FASE
MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO

Medio de Verificacion

I FASE
ENERO FEBRERO

III FASE
AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE

IV FASE
NOVIEMBRE DICIEMBRE

SENSIBILIZACION
Reuniones de sensibilizacion con las autoridades comunales/ Locales Relacion de comunidades adcritas para el inicio de comunidades saludables ORGANIZACIN Y PLANIFICACION Compromiso de la comunidad para implementar Comunidad Saludable Junta Vecinal Comunal/SIVICO/constituida en Asamblea Comunal/SIVICO Junta Vecinal Comunal, Consejo Municipal con resolucin de reconocimiento aprobado Acta de Reunion Registro de inscripcion Libro de Acta Libro de Acta por Resolucin Municipal

de reconocimiento Comunal, Diagnstico y Plan de Desarrollo Comunal actualizado al ao Junta Vecinal Comunal presenta al presupuesto participativo proyectos de Registro de desarrollo comunal inscripcin Municipal Junta Vecinal Comunal hace seguimiento y evala el avance de su plan de Libro de Acta( desarrollo comunal (2 veces al ao usando el cronograma de actividades Cronograma de actividades) EJECUCION Comunidad con Diagnstico Comunal y Plan de elaborado participativamente (Visin comunal, Croquis) Desarrollo Comunidad cuenta con Reglamento de comunal. Comunidad cuenta con normas de convivencia saludable Ampliacin, mejoramiento y mantenimiento de caminos (faena comunal) cuenta con sala de Estimulacion Temprana Libro de acta Letrero o panel

Observacin directa Fotos Observacin directa fotos Cuenta con espacios recreativos - parques - canchita Observacin directa Fotos Calles y ornato limpios y ordenados Observacin directa Fotos Comunidad y calles sealizadas e identificadas Observacin directa Fotos Comunidad cuenta con microrrelleno sanitario comunal Observacin directa Fotos Comunidad cuenta con tachos de basura en lugares Observacin directa estrategicos(parques,escuelas,locales etc) Fotos Practica adecuada disposicion y eliminacin de basura (micro relleno Observacin directa sanitario). Fotos Autoridades y lideres practicas valores: saludo, respeto (saber escuchar) y Testimonio de tres puntualidad (estar en la reunin a la hora acordada) familias saludables Mantenimiento de fuentes de agua (cada mes) Libro de Acta, observacin directa, Comunidad ha recibido informacin sobre salud sexual y reproductiva Libro de Acta, observacin directa, Comunidad participa de sesiones educativas sobre nutricin infantil y Libro de Acta, (sesiones demostrativas) observacin directa, fotos Autoridades promueven la afiliacion al SIS de toda la poblacion. Reporte del SIS Comunidad cuenta con mas del 50% que implementa el programa de vivienda Observacin directa, y familias saludables. fotos, - Lista de Chequeo Familias Poblacin escolar asiste a la escuela al 100%. Registro de asistencia Tpico de Emergencia Comunitaria funcionando y/o EESS con participacion Observacin directa del Agente Comunitario de Salud participando activamente. Fotos- Cuaderno de Registro del Agente Sistema de referencia funcionando con la participacin de la comunidad. Registro de referencia Comunidad cuenta con biblioteca comunal y/o otros servicios educativos Observacin directa Fotos MONITOREO Comunidad mejoras aplica la Ficha de Autoevaluacin madre nio y promueve Ficha de Autoevaluacin y Tablero Semestral Informe Informe

Autoridades visita a las familias que implementan practicas saludables Sistematizar el avance cada trimestre (Informe) EVALUACION Aplicacin de la lista de cotejo Sistematizar los resultados (informe)

Informe Informe

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DIRESA HUANUCO RED DE SALUD LEONCIO PRADO ESTABLECIMIENTO DE SALUD:


PROGRAMAS DE PROMOCION DE LA SALUD 3.PROGRAMA DE INSTITUCIONES PROMOTORAS DE LA SALUD EDUCATIVAS Medio de Verificacion
ENERO

PLAN DE INTERVENCION EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS


AO:
I FASE
FEBRERO MARZO ABRIL

2011 COORDINADOR:
II FASE
MAYO JUNIO JULIO

III FASE
AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE

IV FASE
NOVIEMBRE DICIEMBRE

SENSIBILIZACION Reuniones de sensibilizacion con la Comunidad Educativa Relacion de instituciones Educativas adcritas para el inicio de Instituciones saludables ORGANIZACIN Y PLANIFICACION Institucin Educativa cuenta con Consejo Educativo Institucional Consejo Educativo Institucional reconocido por UGEL

Acta de Reunion Relacion de I.E. Inscritos

Resolucin Directoral Resolucin Directoral Proyecto curricular de la IE (PEI) incorpora enfoque de Proyecto Promocion de la salud elaborado y presentado Institucion Educativa cuenta con Municipio Escolar establecido Resolucin de Reconocimiento Plan anual de trabajo (PAT) de la IE elaborado Plan Anual participativamente I. Educativa Promueve proyecto de Innovacion Proyecto elaborado y EJECUCION Institucion Educativa cuenta con normas de conviviencia Colocada en lugar saludables visible y legible Institucin Educativa implementa sus normas de convivencia Testimonios de 3 saludables escolares Escolares practican valores: saludo, respeto (saber escuchar) y Testimonio de 3 puntualidad (estar en la recreativos Cuenta con espacios reunin a la hora acordada) (parque infantil, campo escolares Observacin deportivo, otros) directa Cuenta con mobiliario escolar adecuado, en buen estado de Observacin uso directa Cuenta con Infraestructura Escolar mejorada Observacin directa Cuenta con sistema de abastecimiento de agua Observacin directa Cuenta con lugar adecuado para botar la basura Observacin directa Cuenta con aulas limpias y ordenadas Observacin directa Aula cuenta con rincon de aseo y tacho de basura Observacin directa Consumen agua segura Observacin directa Uso de servicios higienicos diferenciados para nios y nias Observacin directa Nios y nias en edad escolar (6 aos) asisten a la escuela Registro de matricula y Alumnos y profesores se lavan las manos con agua y jabn Observacin despus de ir al bao directa Alumnos y profesores capacitados en el manejo del cepillado Observacin de los dientes. directa - registro de participantes, Realizan actividades recreativas y culturales Observacin directa Botiqun de primeros auxilios implementado/ Topico Observacin directa Biblioteca basica escolar implementada Observacin directa Servicio de tutoria y orientacion al alumno Observacin directa Espacios de escucha diferenciados Observacin directa MONITOREO Institucion educativa aplica la Ficha de Autoevaluacin sistematizar el avance cada trimestre EVALUACION Informe Informe

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sistematizar los resultados Informe

Aplicacin de la lista de cotejo

Informe

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DIRESA HUANUCO RED DE SALUD LEONCIO PRADO ESTABLECIMIENTO DE SALUD: PROGRAMAS DE PROMOCION DE LA SALUD
Medio de Verificacion
ENERO

PLAN DE INTERVENCION EN FAMILIAS Y VIVIENDAS SALUDABLES


AO: I FASE
FEBREROMARZO ABRIL

2011 II FASE
MAYO JUNIO

COORDINADOR: III FASE


JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE

IV FASE
NOVIEMBRE DICIEMBRE

4. PROGRAMA SALUDABLES SENSIBILIZACION

DE

FAMILIAS

VIVIENDAS

Reuniones de sensibilizacion con las familias Reuniones de sensibilizacion con el club de madres y otros Relacion de familias adcritas para el inicio de familias saludables ORGANIZACIN y PLANIFICACION Familia cuenta con su visin de Familia Saludable Familia recibe visitas domiciliarias por Vecinal Comunal y personal de la salud. el agente comunitario

Acta de Reunion Acta de Reunion Relacion inscritos de

Observacin directa de salud,Junta Registro o cuaderno de visitas

Familia cuenta con tablero de compromisos (Elaborado Con Participacion de todo Observacin los integrantes / PEF) directa Mayores de edad cuentan con documento de identidad (DNI) Documento Todos los Menores de edad cuentan con partida de nacimiento/CUI Partida nacimiento/CUI de

EJECUCION Implementacion de Reglas de Convivencia Vivienda con ambientes externos(jardines,patio y otros) limpios y ordenados internos Observacin Observacin y directa directa

Dormitorios con mosquiteros y/o ventanas protegidas (con mallas y/o vidrio Observacion directa (Selva)/ Dormitorios ventilados e iluminados (Sierra)) Observacin directa Observacin directa Observacin Vivienda con bao o letrina, limpia y ordenada directa Vivienda con ambientes separados y/o diferenciados (cuartos y cocina, Observacin directa criadero de animales) Vivienda cuenta con Biohuerto Vivienda con espacios de aseo e higiene personal (rincn de aseo) refrigerador Observacion directa Observacin directa Observacin Vivienda cuenta con microrelleno organico e inorganico( Zona Rural) directa Si hay Gestante(s) acude(n) atencion prenatal de acuerdo a la edad Carnet de prenatal gestacional Vivienda cuenta con ecologico y otros) cocina adecuada ( Fogon, alacena, Vivienda cuenta con rincon de Estimulacion Temprana (opcional) Si no hay gestantes. Planificacin familiar. La pareja(s) conocen y usan algun mtodo de Carnet de PP.FF

Familia consume agua segura (hervida, tratada o clorada) Integrantes de la familia se lavan las manos frecuentemente (Sepillado de dientes y uas cortas) Familia elimina adecuadamente la basura Nios menores de 3 aos con Nios menores de 3 aos con Nios menores de 3 aos con CRED completo para la edad con agua y

Observacin directa jabn Observacin directa Observacin directa Carnet CRED Carnet CRED Entrevista Entrevista Entrevista

vacuna completo para la edad suplemento de sulfato ferroso y vitamina A

Nios menores de 3 aos reciben 5 comidas espesa (balanceada) al dia familia que consume aliemntos naturales

Familias viven en armona y paz (sin peleas, insultos, golpes, maltrato, Entrevista abandono y otros) Entrevista Famillia practica lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses Registro o cuaderno de visitas Registro de asistencia IE Familia participa en sesiones demostrativas y educutavidas de alimentario Libro de acta complementaria Familias acuden al Establecimiento de Salud y/o Tpicos Comunales Familias envian a sus hijos a la escuela. Todo los integrantes de la familia afiliada y actualizado al SIS Familias apoyan a sus hijos en las tareas educativas Ficha SIS Observacin directa

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MONITOREO Visitas domiciliarias a las familias sistematizar el avance cada trimestre (Informe) EVALUACION Aplicacin de la Lista de cotejo Sistematizar los resultados (informe)

informe informe

informe

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II.

PROMOCIN DE LA SALUD Y SU ARTICULACIN CON LAS ESTRATEGIAS SANITARIAS Y PERSONAL ADMINISTRATIVOS

El Director del la Red de Salud Leoncio Prado. Dr. Jos Villanueva Villanueva. Plantea el desarrolla efectivo del abordaje de promocin de la salud a nivel de la Red de Salud, Microrredes y Establecimientos de salud, iniciando desde la sensibilizacin a todo el personal que trabajan en la institucin (desde el personal de limpieza hasta el director general). As mismo la instauracin de una cultura de promocin desde la organizacin la que va permitir enfocar impacto vulnerable. desde una mirada sistmica, operativa y que genere resultados de en bien de la poblacin ms

Segn la Direccin de Atencin Integral de la Salud-Lic. Enf. Oliva Ponce Hurtado, informa que la Direccin General de Promocin de la Salud est a cargo de la promocin de una cultura de salud2 la misma que contribuye al desarrollo integral de la persona, familia y sociedad, en armona con la dignidad humana; por tanto, asume el desafo de desarrollar un conjunto de acciones dirigidas a la promocin de la salud, formulando planes y polticas, diseando estrategias de implementacin, orientando los servicios para incorporar las acciones de promocin de la salud, as como elaborando materiales y metodologas en educacin y comunicacin para la salud orientados al logro de centros laborales saludables.

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Lic. Enf. Udelfina Yolanda Cabrera Cortez Jefa de la Unidad de Epidemiologia

Disciplina que estudia la distribucin de las enfermedades o eventos y fenmenos de salud en grupos sociales y los factores que influyen sobre la ocurrencia y variacin de esta distribucin. Todas estas razones han replanteado las bases y enfoques de la epidemiologia, transitando del paradigma de la restauracin hacia el paradigma de la promocin.

Lic. Enf. Ana Suarez Salas/ Coord. Enfermedades Metaxemicas y Salud Mental

Fomenta el trabajo de promocin de la salud desde la coordinacin de la estrategia de enfermedades Metaxemicas, promoviendo estilos de vida Saludables en las familias y la comunidad

Obst. Kelly Moscoso Quiones/ Coord. Salud Sexual y Reproductiva

Fomenta actividades de promocin de la salud, desde la maternidad saludable, iniciando antes, durante y despus del

embarazo, impulsando la participacin de las familias y los agentes de salud en promover estilos de vida saludables

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Es un proceso que busca desarrollar habilidades personales y generar los mecanismos administrativos, organizativos y polticos que faciliten a las personas y grupos tener mayor control sobre su salud y mejorarla. Un recurso humano capacitado sobre el abordaje de promocin de la salud, enfatizara sus acciones en base a los determinantes de la salud: Estilos de vida, Cuidado del medio ambiente, accesibilidad a los servicios de salud y la gentica

Lic. Nut. Roci Tinco Orihuela/ Coord. Nutricin y Alimentacin saludable

La Alimentacin y Nutricin en el Per se consolida como una Estrategia Sanitaria de prioridad Nacional por el impacto que esta tiene durante el ciclo de la vida, desarrollo humano y calidad de la misma, promoviendo cambios positivos en la atencin integral por etapas de vida dentro de los servicios de salud y en la comunidad, donde considera determinante la intervencin de promocin de la salud, para el logro de los objetivos trazados
Biol. Rosa Elvira Avelino Montano/ Responsable de Salud Ambiental

El proceso de salud ambiental tiene como objetivo funcional general crear un entorno saludable para toda la poblacin El objetivo funcional es prevenir y controlar los riesgos y daos en la salud ambiental, mejorarando la calidad del ambiente para lograr entornos saludables.

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El Seguro Integral de Salud tiene como objetivo funcional general financiar las Prestaciones de salud de la poblacin que no se encuentra bajo otros regmenes contributivos, con especial atencin en los ms pobres y vulnerables Considera prioritario desarrollar actividades preventivas promocionales a nivel de los establecimientos del primer nivel de atencin para disminuir el gasto en medicamentos, la cual es un problema para la institucin

Sra. Armida Melgar Snchez/ Jefa de la Unidad de Recursos Humanos

Dentro del Sistema de Recursos Humanos es de suma importancia contar con personal de salud calificado, en los tres aspectos fundamentales que son: la calidad humana, la calidad tcnica y el entorno. Donde todo son interdependientes e imprescindibles para brindar una atencin de calidad a la persona, familia y comunidad.
CPC. Segundo Gonzales Agero Director de la oficina de Desarrollo institucional

La direccin de ODI, Tiene como objetivo principal, el de lograr la asistencia tcnica a las unidades orgnicas y rganos desconcentrados de la Direccin de Red de Salud, para el logro de los objetivos funcionales de los sistemas y procesos de planeamiento, organizacin, financiamiento, inversin en salud y prevencin y control de epidemias, emergencias y desastres, que se les asignen, y el cumplimiento de la normatividad legal pertinente. Este objetivo articula con las estrategias de promocin de la salud y los determinantes de la salud.
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Lic. Adm. Ral Russel Muoz Amasifen Director de Administracin

Lograr los objetivos funcionales asignados en los procesos de financiamiento, logstica integrada y gestin de recursos humanos. Del mismo modo proveer de bienes y servicios en la cantidad, calidad y oportunidad requerida por los usuarios en la Direccin de Red de Salud. Administrar el personal de la Direccin de Red de Salud y lograr su Capacitacin y bienestar en un clima organizacional y promocin de la salud de manera permanente

Lic. Adm. John Zevallos Huaroto Responsable del SIGA.PPR, LOGISTICA

Dentro del trabajo en promocin de la salud, es importante conocer sobre la programacin de las finalidades, metas, centros de costo y requerimiento de insumos, la cual se va ingresar al modulo SIGA PPR Y Logstica, Esto permitir desarrollar las acciones de manera organizada, oportuna y efectiva, para el cumplimiento de los objetivos programados.

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III.

PROMOCIN DE LA SALUD Y LA PARTICIPACIN DE LOS GOBIERNOS LOCALES

A. Marco conceptual hacia la poltica local de salud y los municipios La salud es un recurso para la vida y por consiguiente, "la salud y bienestar de

las personas y de las comunidades le dan la razn de ser al desarrollo"


(OPS/OMS, 1999). En este sentido, la poltica de salud debe ser un instrumento que posibilite la descentralizacin, en tanto que representa un esfuerzo colectivo, por intermedio del Estado. La salud, entendida no como ausencia de enfermedad, sino como un estado de equilibrio biolgico y mental que garantiza una situacin de bienestar en los

individuos y las comunidades, representa el elemento vital de la sociedad, en


tanto que otorga la vida. Ella es un principio bsico entre todos los seres humanos y un producto de las relaciones sociales y del ambiente y constituye, por consiguiente, un elemento de confluencia de procesos sociales (control ambiental, legitimidad estatal, intereses locales, necesidades individuales, necesidades familiares). Basada en un enfoque integral que articula lo social y lo biolgico, lo

individual y lo colectivo, lo sectorial y lo institucional, lo nacional y lo local; la


poltica de salud est en capacidad de integrar las acciones de diferentes actores sociales e institucionales a nivel local en procura de alcanzar propsitos comunes. Para desarrollar tal capacidad, se requiere superar la concepcin que entiende los servicios de salud en el nivel local como parte de estructuras burocrticas excesivamente centralizadas. En efecto, debe propiciarse la formulacin de polticas locales de salud, entendiendo stas no slo como instrumentos para obtener determinados objetivos, sino materializaciones a nivel poltico de

relaciones intersubjetivas.
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Las polticas locales de salud, deben formularse de manera concertada entre las unidades administrativas y los lderes y actores sociales locales, por medio de los MUNICIPIOS, rganos que deben reasumir ese sentido poltico - normativo de organizar y de imprimir una determinada direccin a "lo local". En este sentido, los

municipios deben constituirse en mecanismos de

coordinacin a nivel local, que posibiliten la organizacin de polticas concertadas

de promocin de la salud. Deben constituirse, por consiguiente, en sistemas que


integren al unsono diferentes acciones e intenciones. Sistemas que trasciendan la mera expresin administrativa de la coordinacin de las entidades encargadas de salud y articulen, en efecto, las voluntades de las fuerzas polticas y sociales de las localidades por medio de la va parlamentaria expresada en el nivel local por estos municipios. Es decir, deben jugar el papel de espacios de participacin de los diferentes actores sociales. Por ello, es imprescindible que se distingan por su carcter pluralista y participativo. Los municipios como entes coordinadores de la poltica local de salud pueden asumir en el nivel local la funcin de garante de la salud por medio de la definicin concertada de controles, normas y de la promocin de estilos de vida adecuados, as como el enlace con las polticas nacionales dictadas desde los rganos centrales del Estado. Experiencias desarrolladas por los pases latinoamericanos muestran que el nivel local ofrece excelentes condiciones para la ejecucin de programas e impulso de acciones para el mejoramiento de la salud. Las polticas locales de salud, por su mayor cercana con la poblacin, tienen la posibilidad de identificar y diagnosticar ms rpidamente y mejor las necesidades y mejores condiciones para involucrar a los diferentes sectores, as

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como la facilidad para concertar voluntades en torno a problemas y soluciones relacionados con la salud. Como bien afirma la Organizacin Panamericana de la Salud, "Salud lidera e impulsa la promocin de la salud, pero el proceso de obtenerla pertenece y debe pertenecer a los actores de la comunidad entera". De igual forma, la prctica sanitaria debe dirigirse a la vigilancia de la salud, es decir, su objetivo ahora es el de maximizar la salud y bienestar, actuar sobre los riesgos y determinantes de la salud y mejorar las condiciones de vida de la poblacin en sus diversos aspectos que influyen sobre la situacin de salud. Con ello se concede a la sociedad el papel de gestionar su salud, generando y apoyando aquellas acciones encaminadas a su produccin. Esto requiere de un cambio profundo en el sector salud, en el que debe abandonarse el

tradicional

papel

de

experto

que

da

instrucciones

recomendaciones, reemplazndolo por el de cooperante; que aporta informacin,


conocimientos e instrumentos para que los otros sectores y la comunidad puedan incorporarse en este trabajo de manera efectiva, activa y sostenida. La produccin social e individual de salud, subraya la importancia de que las personas sean actores de su propia salud y bienestar en el seno de las actividades cotidianas; en consecuencia, la participacin de la poblacin en la produccin de la salud adopta diversas formas en la medida en que la misma pasa a ser competencia de la sociedad entera y obliga al Sistema de Salud a ser ms consciente de las necesidades de las personas y colectividades. Con relacin a este hecho, se debe incluir en el programa de gobierno una serie de propsitos, de los cuales interesa sealar:

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1. Promover una nueva dimensin de la salud, como producto de acciones concertadas de prevencin, promocin de la salud ambiental y de atencin asistencial y rehabilitacin. 2. Incorporar a los gobiernos locales, a las comunidades y las familias, en los procesos de planificacin, ejecucin y fiscalizacin de los programas de salud, de forma tal que la salud sea eje de la participacin ciudadana, al convertir a todas las personas en verdaderas promotoras de una vida saludable individual y colectiva. 3. Los lineamientos anteriores conllevan la necesidad de formular una estrategia que supere la anterior nocin: prevencin de la enfermedad. Siendo la promocin de la salud la ms reciente modalidad rectora para la reformulacin de las actividades del sector en todos sus niveles, particularmente en el mbito local, es concebida como "el proceso que proporciona a las poblaciones los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y as poder mejorarla" (OPS, 1999)

B.

Consideraciones importantes
Una de las principales deficiencias que muestran los programas de salud es la poca capacidad de conduccin y liderazgo que exhiben los cuadros tcnicos a nivel gerencial. Ello se traduce, entre otras cosas, en falta de capacidad en la toma de decisiones, dificultad para administrar "la incertidumbre" que caracteriza el actual perodo de ajuste macroeconmico, y en organizar eficientemente el proceso y el equipo de trabajo para brindar mejores servicios. Con la descentralizacin de la poltica de salud y el fortalecimiento de los municipios esta carencia tcnico - administrativa podra hacerse an ms significativa. En efecto, la promocin de la salud a nivel local presenta exigencias gerenciales an mayores, tales como: la capacitacin de los cuadros locales, la identificacin de las demandas y necesidades locales, el conocimiento del

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contexto local y regional, la definicin de prioridades y la adecuacin de la oferta de servicios. Esto implica disear un sistema de informacin para los municipios que permita identificar y diagnosticar los problemas de las comunidades, as como los grupos de riesgo, lo cual contribuira a una mejor toma de decisiones y a formular polticas tanto selectivas como globales. Cabe destacar que el espacio local adquiere, en este sentido, un significado relevante para las polticas selectivas, ya que ello permite la introduccin de programas a este nivel en el campo de la salud para atender grupos y necesidades especficas. Otros dos aspectos importantes que deben tomarse en cuenta son: 1. Por un lado, la coordinacin de las entidades y organizaciones locales, lo cual es fundamental en la formulacin y ejecucin de una poltica de promocin de la salud, y 2. Por otro lado, la participacin de lderes y organizaciones locales no gubernamentales. Ambos aspectos obligan al diseo de programas de capacitacin especial tendente a entregar instrumentos que posibiliten la concertacin, la negociacin, as como tcnicas especficas de gestin.

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IV.

EXPERIENCIA DEL TRABAJO EN PROMOCIN DE LA SALUD A NIVEL LOS GOBIERNOS LOCALES Y LOS ESTABLECIMIENTOS DE LA RED DE SALUD LEONCIO PRADO

Desde el ao 2004, a nivel de la Red de Salud se viene trabajando promocin de la salud desde el programa municipios y comunidades saludables, La cual ha contribuido de manera significativa a la Regin de Hunuco, llevando sus experiencias exitosas del trabajo articulado entre salud y el gobierno local, al primer encuentro de Municipio y comunidades

saludable desarrollado en la

ciudad Universitaria de Hermilio Valdizan de Hunuco, en el ao 2005, la cual fue organizada por el Gobierno Regional de Hunuco. Cabe resaltar que la Red de salud Leoncio Prado llevo varias experiencias de municipios saludables, entre ellos de Hermilio Valdizan, Puerto Inca Y Aucayacu. Donde

tenemos a los distritos

ocupo el primer puesto el distrito de Hermilio Valdizan, logrando ganar adems 05 proyectos para la mejora de sistemas de agua en los servicios educativos y

servicios de salud por un costo de 40 mil soles, as mismo con el compromiso de realizar el II encuentro de municipios y comunidades saludables para el 2006.

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ANTES:
Distrito de Hermilio Valdizan antes de la Implementacin de la Estrategia de Municipio saludable, tenan casi al 95% viviendas construidas con material rustico, las cuales tenan un dormitorio y una concina) no tenan cuartos diferenciados, as mismo no contaban con los servicios bsicos de agua y desage y Luz. Tenan gran porcentaje de familias con parasitosis, ms del 60% de los partos domiciliarios, el 40 % de embarazos en adolescentes, 80% de familias eliminaban sus residuos slidos al campo abierto y consuman agua no potabilizada o segura

DESPUES:
Las Familias ya iniciaron el cambio de actitud, desde la construccin de una vivienda saludable, que cuenta con todas las condiciones bsicas: ms habitaciones, un rincn de aseo, una sala de espera, jardines, letrinas ecolgicas, micro rellenos sanitarios y un espacio para los animales. As mismo diseaban su visin de alcanzables, futuro con un enfoque de desarrollo social, se planteaban objetivos claros y buscaban empoderarse de sus problemas y planteaban soluciones efectivas, generaban el liderazgo comunal. Este cambio fue impulsado por salud, quien se encarg de sensibilizar al alcalde y a los actores claves del desarrollo local, la cual a sus inicios fueron difciles por que existan personas que no queran el cambio, ellos valoraban sus paradigmas tradicionales. Pero la perseverancia del personal fue vital para el logro de sus objetivos planteados

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El distrito de Hermilio Valdizan ganador del primer encuentro de municipios y comunidades saludables el 2005, la cual fue organizada por el gobierno regional en la ciudad de Hunuco. En este encuentro municipios provinciales, participaron entre quienes ms de 20 y sus distritales llevaron

experiencias locales sobre la estrategia de municipios y comunidades saludables. En esta oportunidad existan muchas debilidades en la presentacin de los indicadores de evaluacin de promocin de la salud

El distrito de Hermilio Valdizan organizador encuentro organizacin del de segundo municipios y

fue cuarto

saludables, con la

durante los aos 2006 y 2008. La fue planificada participacin activa del equipo tcnico de desarrollo local, quienes designaron los comits respectivo para el desarrollo de todo el proceso de la estrategia MYCS. Cabe mencionar que los comits iniciaron sus funciones a inicios del ao, para sensibilizar a las familias, comunidades, organizaciones de Base y otros actores para fortalecer el trabajo de promocin de la salud.

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As mismo el personal de salud del puesto de salud Hermilio Valdizan, dirigida por el Lic. Enf. Walter Hugo, Masgo Castro, formulo, planifico, ejecuto y sistematizo el proyecto titulado Mejoramiento de la salud y nutricin infantil mediante la gestin participativa. La cual logro ocupar el 2do lugar a nivel nacional en el concurso de experiencias exitosas para la maternidad infantil en el 2007.

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El 2010, la Red de Salud Leoncio Prado, logro ocupar el primer puesto en el V Encuentro de Municipios y Comunidades Saludables con el Distrito de Jos Crespo y Castillo (AUCAYACU), la cual se desarroll en el Distrito de Chinchao (Acomayo). A si mismo se comprometi a organizar el VI Encuentro de Municipios Saludables del 2011. Para la cual se presenta sus evidencias de trabajo desarrolla con la estrategia de municipios saludables
En la Institucin Educativa Inca

Wiracocha de Aucayacu, Se implement de manera efectiva el programa de Instituciones Educativas saludables, con la participacin activa de los docentes, Alumnos, Padres de familias, personal de salud y gobierno local. Teniendo como experiencia por los alumnos los proyectos educativos innovadores y la produccin de nctares

Abog.

Wilder y

Miranda, el comunidades

Alcalde programa

de de

Aucayacu, Municipios

impulso

Saludables,

desde su gobierno, para la cual conformo un equipo tcnico de desarrollo local (ETDL) solido, con gente preparada y con voluntad de trabajo de manera involuntaria, la cual le permiti articular con todo los actores sociales a nivel de su distrito. As mismo logro la participacin activa de sus organizaciones comunales con la identificacin de sus necesidades y el planteamiento de las acuerdo a la prioridad local soluciones de manera concertada y democrtica, de

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C. Actividades realizadas en promocin de la salud con los gobiernos locales durante el 2011
1. Reuniones con el Comit de Operaciones y Emergencias (COE)

Dr. Jos Villanueva V. Expone situacin Dengue

Lic. Robert Retegui R. Sustenta intervencin COE

2. Lanzamiento de la lucha contra el dengue en la Provincia de Leoncio prado 2011

Alcalde, Salud, Gobernador, Defensora, ESSALUD, juntos para en el lanzamiento de la lucha contra el dengue
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Experiencia y propuesta tcnica en promocin de la salud a nivel de la Red de salud Leoncio prado al 2011 3. Alcalde de Mariano Dmaso Beraun, decide implementar el programa de Municipios y comunidades saludables

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Alcalde de Mariano Dmaso Beraun. Lidera Reunin de sensibilizacin sobre la EMYCS

Alcaldesa de Jos Crespo Castillo. Inaugura reunin de Sensibilizacin. Mg. Walter Masgo Castro. Expone la EMYCS
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Experiencia y propuesta tcnica en promocin de la salud a nivel de la Red de salud Leoncio prado al 2011 4. Capacitacin al Equipo tcnico de Pumahuasi y Hermilio Valdizan

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Coord. Promocin de la Salud RSLP, Capacita a los Equipos Tcnicos de Pumahuasi y Hermilio Valdizan

5. Reunin de sensibilizacin a los 05 alcaldes de la provincia de Leoncio Prado (Hermilio Valdizan, Jos Crespo y Castillo, Daniel Alomia Robles, Leoncio Prado y Padre Felipe Luyando)

Coord. Promocin de la Salud RSLP, a los Alcaldes y regidores de Hermilio Valdizan

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Experiencia y propuesta tcnica en promocin de la salud a nivel de la Red de salud Leoncio prado al 2011 6. Participacin en la Campaa de recojo de inservibles en la ciudad de tingo Mara y Castillo Grande.

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Agentes comunitarios de salud realizan el recojo de material inservible previa capacitacin responsable de Promocin de la salud

7.

Capacitacin a juntas vecinales a nivel del distrito de Hermilio Valdizan, sobre el diagnostico comunal y la elaboracin del plan de trabajo anual multisectorial.

Coordinador de Promocin de la Salud capacita a los Gerentes del Distrito de Hermilio Valdizan
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Experiencia y propuesta tcnica en promocin de la salud a nivel de la Red de salud Leoncio prado al 2011 8. Induccin al personal contratado por CAS-PPR I, En el abordaje de Promocin de la Salud

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Personal contratado por PPR-CAS 2011. Participa en la Induccin sobre Promocin de la Salud

9. Movilizacin por el da mundial del Agua

Personal de salud de la Red de Salud Participa en la Marcha por el da Mundial del Agua

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Experiencia y propuesta tcnica en promocin de la salud a nivel de la Red de salud Leoncio prado al 2011 10. Movilizacin por el da mundial de la Tuberculosis

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Escolares participan en la marcha por el da mundial de la Tuberculosis

11.

Capacitacin al personal de salud

en el abordaje de promocin de la salud a

nivel de la Microrred Supte San Jorge.

Personal de salud de la Microred Supte, donde participan el 100% de sus establecimientos de salud
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La Red de Salud Leoncio Prado, Mediante la Coordinacin de Promocin de la Salud y La Participacin Activa de los Gobiernos Locales de Hermilio Valdizan y Daniel Alomia Robles, realizaron una Capacitacin a los Agentes Comunitarios de Salud , al mismo tiempo celebraron su aniversario.

Trabajadores de la Red de Salud Participan en la Maratn, realizando actividad Fsica.


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Conclusiones y recomendaciones
Se concluye que el problema de salud no basta con las intervenciones y las ganas que tiene el personal de salud por cambiar estilos de vida de las desarrollo

personas, se necesita empoderar a los actores claves para el humano integral.

El trabajo de promocin de la salud desde los determinantes de la salud nos va permitir obtener mejores resultados a nivel de las comunidades y familias

Las alianzas estratgicas con los actores sociales conduce a

alinear objetivos

y bsqueda continua de soluciones de manera articulada, evitando la duplicidad de funciones y actividades. El trabajo desde el ministerio, gobierno regional, Direcciones de salud y Redes de salud, deberan gestiona para el incremento del presupuesto para las

intervenciones de promocin de la salud, considerando que es el primer lineamiento del sector salud. Una estrategia clave para el xito de la implementacin de promocin de la salud es sensibilizar a todos los Directores, Coordinadores y Responsables de los programas estratgicos a nivel de las Sedes de Redes de salud y Microrredes.

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Agradecimientos
Mi agradecimiento a Dios todo poderoso por ser mi gua en todo momento, en especial para la redaccin y sistematizacin del documento Mi agradecimiento a los coordinadores de promocin de la salud a nivel de las 10 Microrredes de Salud y 74 establecimientos de salud, por ser el gestor operativo para la sistematizacin de las experiencias exitosas de promocin de la salud en todo sus escenarios Mi agradecimiento al personal de salud del puesto de salud Hermilio Valdizan, por su perseverancia en el sostenimiento de la estrategia de municipio saludable a nivel de su distrito Mi agradecimiento a los Directores Ejecutivos, Administrativos, Atencin

integral y Desarrollo institucional, por su apoyo tcnico y logstico Agradecimiento especial al alcalde de Hermilio Valdizan, por su participacin activa en la implementacin efectiva de comunidades saludables Al municipio de Jos crespo y Castillo por seguir su ejemplo en la implementacin de la Estrategia MSYCS. la estrategia de Municipios y

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Bibliografas
1) Alessandro, Laura, 2002. Municipios Saludables: Una opcin de poltica pblica. Avance de un proceso en Argentina. Organizacin Panamericana de la SaludArgentina. 2) Aliaga Huidobro, Elizabeth, 2003. Polticas de Promocin de la Salud en el Per: Retos y Perspectivas. Editado por Foro Salud y el Observatorio del Derecho a la Salud-CIES. Lima, Peru. 3) Berkman LF, Glass T. Social integration, social networks, social support and health. En: Berkman LF, Kawachi I, editors. Social epidemiology. New York: Oxford University Press, 2000. 4) Centro de la Mujer Peruana Flora Tristn; Movimiento Manuela Ramos, 2003. Los Consensos de El Cairo. Monitoreo como prctica ciudadana de las mujeres. Lima,Per. 5) Cerqueira, Mara Teresa, 1997. Promocin de la salud y educacin para la salud, en Arroyo, H., Cerqueira M.T., 1997. La promocin de la salud y la educacin para la salud en Amrica Latina: un anlisis sectorial. San Juan de Puerto Rico. 6) Cortez, Rafael. 2002. La epidemia silenciosa: la obesidad y el sobrepeso en el Per, en Economa y Salud. 7) DEVIDA, 2003. Informe Ejecutivo-Encuesta Nacional de prevencin y consumo de drogas 2002. Lima, Per.

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