Sebagai cairan pelindung dalam pertumbuhan dan perkembangan janin, air ketuban berfungsi sebagai ’bantalan’ untuk melindungi

janin terhadap trauma dari luar. Tak hanya itu saja, air ketuban juga berfungsi melindungi janin dari infeksi, menstabilkan perubahan suhu, dan menjadi sarana yang memungkinkan janin bergerak bebas. Seiring dengan pertambahan usia kehamilan, aktivitas organ tubuh janin juga mempengaruhi komposisi cairan ketuban. Banyaknya air ketuban tidak terus sama dari minggu ke minggu kehamilan. Saat usia kehamilan mulai memasuki usia 25 minggu, rata-rata air ketuban di dalam rahim 239 ml, yang kemudian meningkat menjadi 984 ml pada usia kehamilan 33 minggu. Anda perlu memperhatikan volume air ketuban karena terkait dengan kecukupan nutrisi dan oksigen bagi janin. Bila air ketuban berkurang, warnanya akan menjadi lebih keruh. Bila tidak keruh, berarti air ketuban Anda sudah cukup berfungsi menjamin kecukupan nutrisi dan oksigen. Kelebihan atau kekurangan cairan ketuban akan menimbulkan komplikasi pada ibu atau janin. Kelebihan cairan ketuban dapat berdampak pada kondisi janin. Untuk menjaga kestabilan air ketuban, bayi meminum air ketuban di dalam tubuh ibunya dan kemudian mengeluarkannya dalam bentuk kencing. Jadi jika terdapat volume air ketuban yang berlebih, diprediksi terdapat gangguan pencernaan atau gangguan pada saluran pembuangan sang bayi yang ditandai dengan kencingnya yang tidak normal Kekurangan cairan ketuban bisa disebabkan beberapa hal, diantaranya menurunnya fungsi plasenta akibat kehamilan yang melebihi waktu, ketuban yang bocor atau kelainan janin yang berhubungan dengan penyumbatan saluran kandung kemih. Banyak calon mama menjadi stres jika air ketuban pecah sebelum tiba di rumah sakit. Tak perlu panik, meski Anda merasa ada yang merembes, cobalah tetap tenang dan segera ke dokter. Posisi bayi yang sungsang, dapat menyebabkan kepala bayi menjadi sumbatan, sehingga aliran air ketuban menjadi begitu pelan. Jika hal ini yang terjadi, setelah 12 jam Anda tidak kunjung melahirkan, biasanya Anda akan diinduksi untuk mengurangi risiko terjadinya infeksi. (DW)

Air ketuban tak bisa dipisahkan dari kehidupan janin. Mengapa? Ditinjau dari fungsinya, cairan ini sangat penting untuk melindungi pertumbuhan dan perkembangan janin, yaitu; menjadi bantalan untuk melindungi janin terhadap trauma dari luar, menstabilkan perubahan suhu, pertukaran cairan, sarana yang memungkinkan janin bergerak bebas, sampai mengatur tekanan dalam rahim. Tak hanya itu air ketuban juga berfungsi melindungi janin dari infeksi. Air ketuban yang volumenya cukup; tidak berwarna keruh, berfungsi menjamin kecukupan nutrisi dan oksigen untuk si janin. Namun sebaliknya, kelebihan atau kekurangan cairan ketuban akan mengganggu fungsi yang dapat menimbulkan komplikasi pada ibu ataupun janin. Kondisi normal Seiring pertambahan usia kehamilan, aktivitas organ tubuh janin mempengaruhi komposisi cairan ketuban. Jumlah air ketuban tidak terus sama dari minggu ke minggu kehamilan. Jumlah itu pun akan bertambah atau berkurang sesuai perkembangan kehamilan. Saat usia kehamilan 25-26 minggu, jumlahnya rata-rata 239 ml. Lalu meningkat jadi + 984 ml pada usia kehamilan 33-34 minggu dan turun jadi 836 ml saat janin siap lahir. Faktor penyebab cairan ketubah berkurang

Menurunnya fungsi plasenta akibat kehamilan yang melebihi waktu.1. Proses menelan. Cairan bening ini menyelimuti dan melindungi bayi sekaligus sebagai persediaan cairan bagi bayi. seperti. jumlah cairan yang ditelan ini hampir sebanding dengan produksi urin janin. 2. ginjal tidak berkembang secara normal. 3. Alhamdulillah anakku lahir selamat tak kurang satu apapun. atau terjadi penyumbatan saluran kemih. Semoga bermanfaat. OLIGOHYDRAMNIOS CAIRAN KETUBAN Cairan ketuban yang mengelilingi janin yang sedang berkembang di dalam rahim memegang peranan penting dalam pertumbuhan normal janin. Tetapi. Janin bisa menelan cairan ketuban sebanyak 20 ml per jam atau kurang lebih setengah dari jumlah total cairan ketuban per hari. dulu saya pernah mengalami air ketuban berkurang beberapa minggu sebelum melahirkan. bayi telah dapat . dan disarankan minum air putih yang banyak-kebayangkan diusia kehamilan yang tua minum banyak air putih? tiap setengah jam harus bak jadinya. 4. Ketuban bocor atau pecah. Kelainan kongenital (janin) yang berhubungan dengan kelainan sistem saluran kemih. Pada masa kehamilan trimester kedua.

Akan tetapi pada beberapa kasus kehamilan. SEBERAPA UMUMKAN OLIGOHYDRAMNIOS? Sekitar 8% wanita hamil memiliki cairan ketuban terlalu sedikit. Cairan ketuban segera terbentuk dan mengisi kantung tsb. Umumnya para dokter akan mengukur ketinggian cairan dalam 4 kuadran di dalam rahim dan menjumlahkannya. ia didiagnosa mengalami Polydyramnios. pada sebagian besar kasus. kandungan utama cairan ketuban adalah air yang disuplai oleh sang ibu. jumlah cairan ketuban umumnya tetap sama hingga usia bayi cukup untuk dilahirkan (sekitar 37-40 minggu). . Setelah itu. Sekitar 12% wanita yang masa kehamilannya melampui batas waktu perkiraan lahir (usia kehamilan 42 minggu) juga mengalami Oligohydramnios. walau pada umumnya sering terjadi di masa kehamilan trimester terakhir. Pada minggu-minggu awal kehamilan. sebagian besar kandungan cairan ketuban adalah urin janin. Jumlah cairan ketuban meningkat hingga sekitar usia kehamilan 28-32 minggu. saat di mana jumlah cairan ketuban mulai berkurang. lebih dari 25 cm. Jika jumlah cairan tsb. calon ibu tsb. Kantung ketuban yang berisi embrio terbentuk sekitar 12 hari setelah pembuahan. yaitu sekitar kurang sedikit dari 1 Liter. Metode ini dikenal dengan nama Amniotic Fluid Index (AFI). karena jumlah cairan ketuban yang berkurang hampir setengah dari jumlah normal pada masa kehamilan 42 minggu. kadang-kadang menimbulkan masalah untuk ibu dan bayi atau merupakan tanda adanya masalah lain. BAGAIMANA CARA OLIGOHYDRAMNIOS DAN POLYHYDRAMNIOS DIDIAGNOSA? Pemeriksaan dengan USG dapat mendiagnosa apakah cairan ketuban terlalu sedikit atau terlalu banyak. didiagnosa mengalami Oligohydramnios. bayi dapat dilahirkan dengan sehat.mengisap cairan tsb. Setelah lewat masa kehamilan 12 minggu. Tetapi. Jika ketinggian amniotic fluid (cairan ketuban) yang diukur kurang dari 5 cm. Kedua kasus tsb. Oligohydramnios dapat terjadi kapan saja selama masa kehamilan. jumlah cairan ketuban ini dapat terlalu sedikit (disebut OLIGOHYDRAMNIOS) atau terlalu banyak (POLYHYDRAMNIOS). Cairan ketuban juga membuat bayi dapat bergerak bebas dalam rahim yang secara tidak langsung membantu perkembangan normal otot-otot dan tulangnya. dan menelannya ke dalam paru-parunya untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangan normal paru-paru dan sistem pencernaannya.

Jika Oligohydramnios terjadi di masa kehamilan trimester terakhir. diabetes. Serangkaian pengobatan yang dilakukan untuk menangani tekanan darah tinggi. dapat merusak ginjal janin dan menyebabkan Oligohydramnios parah dan kematian janin. seperti kerusakan paru-paru. Mayoritas wanita hamil yang mengalaminya tidak tahu pasti apa penyebabnya.Masalah kesehatan lain yang juga telah dihubungkan dengan Oligohydramnios adalah tekanan darah tinggi. Penyebab Oligohydramnios yang telah terdeteksi adalah cacat bawaan janin dan bocornya kantung/membran cairan ketuban yang mengelilingi janin dalam rahim. Oligohydramnios yang terjadi di masa kehamilan trimester pertama atau pertengahan usia kehamilan cenderung berakibat serius dibandingkan jika terjadi di masa kehamilan trimester terakhir. kelahiran prematur dan kematian bayi dalam kandungan. Terlalu sedikitnya cairan ketuban di masa awal kehamilan dapat menekan organ-organ janin dan menyebabkan kecacatan. seperti gangguan ginjal dan saluran kemih karena jumlah urin yang diproduksi janin berkurang. hal ini mungkin berhubungan dengan pertumbuhan janin yang kurang baik. Di saat-saat akhir kehamilan. Sekitar 7% bayi dari wanita yang mengalami Oligohydramnios mengalami cacat bawaan. Oligohydramnios dapat meningkatkan resiko komplikasi persalinan dan kelahiran. Wanita yang mengalami Oligohydramnios lebih cenderung harus mengalami operasi caesar di saat persalinannya. Wanita yang memiliki penyakit tekanan darah tinggi yang kronis seharusnya berkonsultasi terlebih dahulu dengan ahli kesehatan sebelum merencanakan kehamilan untuk memastikan bahwa tekanan darah mereka tetap terawasi baik dan pengobatan yang mereka lalui adalah aman selama kehamilan mereka. and . BAGAIMANA CARA MENANGANI OLIGOHYDRAMNIOS? Studi baru-baru ini menyarankan bahwa para wanita dengan kehamilan normal tetapi mengalami Oligohydramnios di masa-masa terakhir kehamilannya kemungkinan tidak perlu menjalani treatment khusus. termasuk kerusakan pada ari-ari memutuskan saluran oksigen kepada janin dan menyebabkan kematian janin. tungkai dan lengan. APA YANG MENYEBABKAN TERLALU SEDIKITNYA CAIRAN KETUBAN? Penyebab Oligohydramnios tidak dapat dipahami sepenuhnya. systemic lupus erythematosus (SLE) dan masalah pada plasenta. yang dikenal dengan nama angiotensin-converting enxyme inhibitors (mis: captopril).PROBLEM TERHADAP JANIN DAN KOMPLIKASI KEHAMILAN APAKAH YANG DAPAT DIHUBUNGKAN DENGAN OLIGOHYDRAMNIOS? Masalah-masalah yang dihubungkan dengan terlalu sedikitnya cairan ketuban berbeda-beda tergantung dari usia kehamilan. Oligohydramnios yang terjadi di pertengahan masa kehamilan juga meningkatkan resiko keguguran.

seperti tes rekam kontraksi untuk mengamati kondisi stress tidaknya janin.bayi mereka cenderung lahir dengan sehat. dengan cara merekam denyut jantung janin. baik sebelum atau sesudah kelahiran. Studi menunjukkan bahwa pendekatan ini sangat berarti pada saat dilakukan monitor terhadap denyut jantung janin yang menunjukkan adanya kesulitan. Cairan berwarn merah muda mengindikasikan perdarahan. Juga. Sekitar 40-50% kasus Oligohydramnios berlangsung hingga persalinan tanpa treatment sama sekali. dokter mungkin akan merekomendasikan tes terhadap kondisi janin. sementara warna merah anggur mengindikasikan perdarahan sebelumnya (lampau). terus berlangsung. APAKAH CAIRAN KETUBAN YANG BERWARNA BERESIKO PADA BAYI? Warna cairan ketuban normal adalah bening atau kekuningan. Cairan berwarna kecoklatan atau hijau umumnya mengindikasikan bahwa bayi telah mengeluarkan tinja. Ibu dengan kondisi janin seperti ini akan dimonitor ketat bahkan kadang-kadang harus tinggal di rumah sakit. tetapi tes-tes yang berkaitan sebaiknya dilakukan untuk menemukan penyebabnya . banyak dokter menganjurakan untuk mengurangi aktivitas fisik bahkan melakukan bedrest. Tes ini dapat memberi informasi penting untuk dokter jika janin dalam rahim mengalami kesulitan. Akan tetapi wanita tsb. dokter cenderung untuk merekomendasikan persalinan lebih awal untuk mencegah timbulnya masalah lebih serius. Selain pemeriksaan USG. Warna ab-normal pada tes amniosintesis atau pada kelahiran kadangkala menunjukkan adanya masalah. Cara ini mungkin mengurangi komplikasi selama persalinan dan kelahiran juga menghindari persalinan lewat operasi caesar. dokter mungkin akan melakukan tindakan untuk memasukan larutan salin melalui leher rahim ke dalam rahim. Beberapa studi juga menganjurkan para wanita dengan Oligohydramnios dapat membantu meningkatkan jumlah cairan ketubannya dengan minum banyak air. seperti asphyxia (kekurangan oksigen). harus mengalami pemantauan terus-menerus. yang menunjukkan bahwa bayi dalam kondisi stress. Jika wanita mengalami Oligohydramnios di saat-saat hampir bersalin. dokter mungkin akan merekomendasikan persalinan lebih awal dengan bantuan induksi untuk mencegah komplikasi selama persalinan dan kelahiran. Kondisi ini mungkin tidak atau memiliki sedikit konsekuensi. Jika indikasi berkurangnya cairan ketuban tsb. Janin yang tidak berkembang sempurna dalam rahim ibu yang mengalami Oligohydramnios beresiko tinggi untuk mengalami kompikasi selama persalinan. Dalam kasus demikian. Dokter mungkin akan merekomendasikan untuk menjalani pemeriksaan USG setiap minggu bahkan lebih sering untuk mengamati apakah jumlah cairan ketuban terus berkurang.

KPD preterm adalah KPD sebelum usia kehamilan 37 minggu. Ketuban Pecah Penyebab . KPD yang memanjang adalah KPD yang terjadi lebih dari 12 jam sebelum waktunya melahirkan. Gambar 1. dan KPD preterm terjadi 1% dari semua kehamilan. Kejadian KPD berkisar 5-10% dari semua kelahiran. KPD merupakan penyebab kelahiran prematur sebanyak 30%. Hal ini dapat terjadi pada akhir kehamilan maupun jauh sebelum waktunya melahirkan.Ketuban Pecah Dini Definisi Ketuban pecah dini (KPD) didefinisikan sebagai pecahnya ketuban sebelum waktunya melahirkan. 70% kasus KPD terjadi pada kehamilan cukup bulan.

8. denyut jantung janin bertambah cepat merupakan tanda-tanda infeksi yang terjadi. mungkin cairan tersebut masih merembes atau menetes. Inkompetensi serviks (leher rahim) Polihidramnion (cairan ketuban berlebih) Riwayat KPD sebelumya Kelainan atau kerusakan selaput ketuban Kehamilan kembar Trauma Serviks (leher rahim) yang pendek (<25mm) pada usia kehamilan 23 minggu Infeksi pada kehamilan seperti bakterial vaginosis Gambar 2. Aroma air ketuban berbau manis dan tidak seperti bau amoniak. 5. Cairan ini tidak akan berhenti atau kering karena terus diproduksi sampai kelahiran. nyeri perut. Faktor yang disebutkan memiliki kaitan dengan KPD yaitu riwayat kelahiran prematur. Beberapa faktor risiko dari KPD : 1. Inkompetensi leher Rahim Tanda dan Gejala Tanda yang terjadi adalah keluarnya cairan ketuban merembes melalui vagina. 3. 2. 7. bercak vagina yang banyak. 4. merokok. 6. penyebabnya belum ditemukan. kepala janin yang sudah terletak di bawah biasanya "mengganjal" atau "menyumbat" kebocoran untuk sementara.Pada sebagian besar kasus. Pemeriksaan penunjang . Tetapi bila Anda duduk atau berdiri. dengan ciri pucat dan bergaris warna darah. Demam. dan perdarahan selama kehamilan.

1-7. Apabila terdapat rembesan atau aliran cairan dari vagina. Risiko infeksi meningkat pada kejadian KPD.3. dan air seni. Komplikasi KPD Komplikasi paling sering terjadi pada KPD sebelum usia kehamilan 37 minggu adalah sindrom distress pernapasan.Pemeriksaan secara langsung cairan yang merembes tersebut dapat dilakukan dengan kertas nitrazine. kertas ini mengukur pH (asam-basa).7 sedangkan pH cairan ketuban adalah 7. Selain itu kejadian prolaps atau keluarnya tali pusar dapat terjadi pada KPD. Gunakan pembalut wanita (jangan tampon) untuk penyerapan air yang keluar 3. Tes tersebut dapat memiliki hasil positif yang salah apabila terdapat keterlibatan trikomonas. Selalu membersihkan dari arah depan ke belakang untuk menghindari infeksi dari dubur . pH normal dari vagina adalah 4-4. Kejadiannya mencapai hampir 100% apabila KPD preterm ini terjadi pada usia kehamilan kurang dari 23 minggu. yang terjadi pada 10-40% bayi baru lahir. semen. Hipoplasia paru merupakan komplikasi fatal yang terjadi pada KPD preterm. Risiko kecacatan dan kematian janin meningkat pada KPD preterm. lendir leher rahim. darah. Keluarnya Tali Pusar Penanganan Ketuban Pecah di Rumah 1. Gambar 3. segera hubungi dokter atau petugas kesehatan dan bersiaplah untuk ke Rumah Sakit 2. Pemeriksaan melalui ultrasonografi (USG) dapat digunakan untuk mengkonfirmasi jumlah air ketuban yang terdapat di dalam rahim. Semua ibu hamil dengan KPD prematur sebaiknya dievaluasi untuk kemungkinan terjadinya korioamnionitis (radang pada korion dan amnion). jangan berhubungan seksual atau mandi berendam 4. Daerah vagina sebaiknya sebersih mungkin untuk mencegah infeksi.

Pencegahan Beberapa pencegahan dapat dilakukan namun belum ada yang terbukti cukup efektif. maka segeralah pergi ke rumah sakit. Keuntungan didapatkan pada wanita hamil dengan KPD yang mendapatkan antibiotik yaitu. Penelitan terbaru menemukan keuntungan serta tidak adanya risiko peningkatan terjadinya infeksi pada ibu dan janin. Penggunaan antibiotik pada kasus KPD memiliki 2 alasan. Steroid berguna untuk mematangkan paru janin. Jangan coba melakukan pemeriksaan dalam sendiri Terapi Apabila terjadi pecah ketuban. Apabila paru bayi belum matang dan tidak terdapat infeksi setelah kejadian KPD. Jika tanggal persalinan sebenarnya belum tiba. Hasil akhir dari kemampuan janin untuk hidup sangat menentukan langkah yang akan diambil. Penggunaan steroid untuk pematangan paru janin masih merupakan kontroversi dalam KPD. . Semakin dini ketuban pecah terjadi maka semakin lama jarak antara ketuban pecah dengan kontraksi. maka istirahat dan penundaan kelahiran (bila belum waktunya melahirkan) menggunakan magnesium sulfat dan obat tokolitik. dokter biasanya akan menginduksi persalinan dengan pemberian oksitosin (perangsang kontraksi) dalam 6 hingga 24 jam setelah pecahnya ketuban. proses kelahiran diperlambat hingga 7 hari. maka induksi untuk melahirkan mungkin diperlukan.5. Tetapi jika memang sudah masuk tanggal persalinan dokter tak akan menunggu selama itu untuk memberi induksi pada ibu. Kontraksi akan terjadi dalam waktu 24 jam setelah ketuban pecah apabila kehamilan sudah memasuki fase akhir. Dokter kandungan akan mendiskusikan rencana terapi yang akan dilakukan. Dan yang kedua adalah berdasarkan hipotesis bahwa KPD dapat disebabkan oleh infeksi dan sebaliknya KPD preterm dapat menyebabkan infeksi. berkurangnya kejadian korioamnionitis serta sepsis neonatal (infeksi pada bayi baru lahir). Pemeriksaan mengenai kematangan dari paru janin sebaiknya dilakukan terutama pada usia kehamilan 32-34 minggu. Yang pertama adalah penggunaan antibiotik untuk mencegah infeksi setelah kejadian KPD preterm. Risiko kelahiran bayi prematur adalah risiko terbesar kedua setelah infeksi akibat ketuban pecah dini. Apabila paru janin sudah matang atau terdapat infeksi setelah kejadian KPD. Mengurangi aktivitas atau istirahat pada akhir triwulan kedua atau awal triwulan ketiga dianjurkan. serta perdarahan pada otak. mengurangi risiko sindrom distress pernapasan pada janin. karena menunda induksi bisa meningkatkan resiko infeksi. dan hal tersebut tergantung dari berapa usia kehamilan dan tanda-tanda infeksi yang terjadi.

Perut tegang dan nyeri tekan serta terjadi oedema pada dinding perut.Nyeri perut karena tegangnya uterus mual dan muntah e). vulva dan dinding perut f).Perut lebih besar dan terasa lebih berat dari biasa b).Karena bebasnya janin bergerak dan tidak terfiksir maka dapat terjadi kesalahan-kesalahan letak janin . bisa syok.Kalau pada letak kepala. Perjalanan penyakit 1)Hidramnion kronis Pertambahan air ketuban terjadi secara perlahan-lahan dalam beberapa minggu atau bulan. kulit perut berkilat. 2)Inspeksi a).Fundus uteri lebih tinggi dari umur sesungguhnya c).Pada proses akut dan perut besar sekali.Jika akut. biasanya lebih dari 2 liter. ibu akan terlihat sesak dan sianosis serta terlihat payah membawa kandungannya 3)Palpasi a). seperti anencepali. dan biasanya terjadi pada kehamilan lanjut 2)Hidramnion Akut Terjadi pertambahan air ketuban yang sangat tiba-tiba dan cepat dalam waktu beberapa hari saja Hidramnion banyak ditemukan pada kasus-kasus: 1)penyakit jantung 2)nefritis 3)edema umum 4)anamali kongenital (pada anak).Polihidramnion Pengertian Suatu keadaan dimana jumlah air ketubanjauh lebih banyak dari normal.Kelihatan perut sangat buncit dan tegang. spinadifida atresia atau striktur esofagus.Oedema pada tungkai. kepala janin dapat diraba maka balotement jelas sekali e). retak-retak kulit jelas dan kadang-kadang umbilikus mendatar b). sesak. berkerigat dingin.Bagian janin sukar dikenali d). vulva dan tungkai b). hydrocepalus dan struma blockling oesophagus 5)simpul tali pusat 6)DM 7)Gemelli uniovulair 8)Malnutrisi 9)Penyakit kelenjar hipofisis Diagnosis 1)Anamnesis a).Pada yang ringan keluhan-keluhan subyektif tidak banyak c).Pada yang akut dan pada pembesaran uterus yang cepat terdapat keluhan-keluhan d).

Solusio plasenta b).Komplikasi karena kesalahan letak anak d).Eritoblastosis 2)Pada ibu a). jarang diberi terapi klinis cukup diobservasi dan berikan terapi simpotomatis b).Atonia uteri c).Bila tidak ada hal-hal yang mendesak maka sikap kita menunggu b).Perdarahan post partum d).4)Auskultasi DJJ sukar didengar dan jika terdengar hanya sekali 5)Rontgen foto abdomen a).Hidramnion ringan.Prematuritas c).Bila keluhan hebat.Foto rongtgen pada hidramnion bberguna untuk disgnostik dan untuk menentukan etiologi 6)Pemeriksaan dalam Selaput ketuban teraba tegang dan menonjol walaupun diluar his Diagnosa banding 1)Hidramnion 2)Gemeli 3)Asites 4)Kista avanii 5)Kehamilan beserta tumor Prognesis 1)Pada janin a).Retensio plasenta e).Bila sewaktu pemeriksaan dalam.Kongenital anomali b). ketuban tiba-tiba pecah. seperti sesak dan sianosis maka lakukan transvaginal melalui servik bila sudah ada pembukaan c).Syok Terapi Terapi hidramnion dibagi menjadi 3 fase: 1)Waktu hamil a). masukan jari tangan ke dalam vagina sebagai tampon beberapa lama supaya air ketuban keluar pelan-pelan .Pada hidramnion yang berat dengan keluhan-keluhan harus dirawat di rumah sakit dan bedrest 2)Waktu partus a).Nampak bayangan terselubung kabut. karena banyaknya cairan kadang bayangan janin tidak jelas b).

Gangguan kontraksi yang terlalu lama. sehingga menyebabkan udara tak bisa masuk. karena tersedak ini. tak jadi masalah. hidung atau tenggorokannya. Lain halnya kalau air ketubannya jernih dan tak banyak. Sebab. jadi sesak napas. pada bayi baru lahir kita harus intensif sekali menyedot lendir dari mulut. anemia. Biasanya kalau di-rontgen. Itulah mengapa. Biasanya ini diketahui pada bayi baru lahir yang ada riwayat tersedak. serta gangguan kehamilan lain yang bersifat mendadak. Pada kehamilan yang normal maka pada umumnya hal ini disebabkan karena kehamilan lewat waktu. Keluarnya mekonium ini adalah akibat dari gangguan aliran oksigen atau penurunan dari fungsi plasenta. Namun kalau air ketubannya hijau dan berbau.bayangannya akan terlihat putih. seperti tekanan pada tali pusat. kelainan ini dapat pula akibat: A. gangguan pernafasan pada ibu. Akibatnya. harus disedot dari paru-paru atau paru-parunya dicuci dengan alat bronchowash.3)Post partum a).Pemberian antibiotik Air ketuban keruh Air ketuban yang keruh adalah akibat dari keluarnya mekonium (feses pertama bayi dalam rahim). tak usah dicuci paru-parunya. Namun ada kondisi lain pula yang dapat menyebabkan hal ini. gangguan pada tali pusat itu sendiri. Bahkan kalau tersedak air ketubannya banyak atau massive.Pasang infus c). antara lain : gisi ibu yang buruk. Kesendak air ketuban Bayi tersedak air ketuban akan ketahuan dari foto rontgen. penurunan tekanan darah mendadak. . penyakit jantung dan hipertensi. dll B.Periksa Hb b). batuk. ada sebagian paru-parunya yang tak bisa diisi udara/atelektasis atau tersumbat. lepasnya tali pusat dari rahim dll. Biasanya dengan obat saja sudah sembuh. obat-obatan anestesi. Selain hal-hal diatas. perdarahan. harus disedot dan “dicuci” paru-parunya. yaitu ada bayangan “kotor”. kemudian sesak napasnya makin lama makin berat.

f¯  fn ° °–f °–f°¾ f f° f½f°f¾ f¾ ¯ °–ff¯½ ¯f°ff° ¾ ¯ ° ¾  ¯°–°ff° ¯  ¯ ° f¾f°°¯ °©ff°½ ¯ ¾ff°D¾ f½¯°–– ff°  ¾ °–°¯ °–f¯ff½ff©¯fnff°  f° ¾ f°– f° f¾ f°–°fnff°  f°¾  ¾ f°–¾°–   ¯°–°ff°¯  ¯ ° f¾f°½ ¾f°f° ff °–f° f°f°° ¾°¯ °n –f¯½f¾¾ f¯f½ ¾f°f° f°  ff°  f  f¾¾– f¯°¾ f°–¾°–°––f ½ ¾f°f°f°½f f¯ °¾f¯f¾ f  f°½ ¯ ¾ff°D    ¯°–°ff°¯  ¯ ° f¾f° ¾ f f½° ¾©f°° ¾ ½  ¾  f¯°f¾°¯ °–f¯f° ¾¾ ¾¾ f°f©f°°  °–f° nff¯  f¯ °©f°°–©f°° @ ¾° f½f¯ ¯ °€¯f¾ ½ °°–°  ©f©f°° ff¯f¯¯ °–ff¯ ¾f° ff¯ f¾¾ ¯f°   n ° °–°¯  ¯ ° f¾f°½ ¾f°f°  ff°¯ °n –f¯ °f¯f¾ff ¾ ¾ f°°f°– f  ¯ f°–¾ ¯½°f ff¯f¯ f°–¯ °–ff¯– f¯°¾  ¾°––°¯ °–ff¯¯½f¾¾ f¯f½ ¾f°f° ¾ ½  f¾½f% f°–f°¾– °%  f¾ ¯ff¾ ¾ f ff°   °–f°° ¾©f°°¾ ½ °ff° ¯° f ff° f f°– f f°–f¾°––f ¯f¾f   ff°f¯ °–ff¯– f¯°¾ ¾ff ¾fff¯½ ¾f°   ¯°–°ff°¯ ff°° ff°°¯ ¯f¾f°ff°¾f° ¯ f  f¯  ff¯f¯ .

ff°¯°–°¯ °–f°– ¯½f¾¾ f¯f½ ¾f°f° f° ff°©–f¯ °–° f½ ¾f°f°  f½ f¾nf ¾f  ¯ °°©f° ff½ ° ff°°¾f°–f f½f f¾ff ff°¯° f f½ °©f°°–©f°°f°– ¯ °°©f°f f°f ¾f°  f½f¾ ©–f¯ °–f°©f°½ff f°f °–f°– f¯°¾ f½f¯ ¯ f°¯ °°–ff°©¯fnff°   f°°f °–f°¯°¯ f°ff –f  f°f  ¯ °–f°©ff° °¯ °–f°–ff¾€¾ ff°¯ ff°  ¾   9.

-@D -- J- 9 " Jf°fnff°  f°°¯ff ff °°–ff °°–f° Jf°f f °¯f½f f ¾f¯°¾° ¾¾ff½f f ff°f f°–ff ¯ °°©f°f f°f¯f¾ff .

ff° f°f nff°ff©f ¯¯°f¯ °–° f¾f° ff f f¯ °– ff°°©f f°– ¯ °°©f° ff f ff¯° ¾¾ ¾¾ .

ff° f°¯ f¯ f ¯ °–° f¾f°½  fff° ¾ ¯ °fff°f¯ ff°––¯ °–° f¾f° ½  fff°¾ ¯°f%f¯½f% ° ¾°¯°–° fff¯ ¯ ¾ °¾  °¾  f½ ¾  ¾f°– ff°¾ f°f ff°°¯ ° ¯f°½ ° f °f .

35702.3 202.7..3. 09:-. ./  /.3907.: 80-0:2 .2.7 0.!.9:3.3. !030-./.3!0.:5:3 .9 907. 20./ 5.3!0.3 .2.9:3.3  23:  ! ./.3 ! 5709072 907.8:8 ! 907.../0-/. /3 !  //0138./.3  /. 0.7.7.3  ! 5709072 ./.3  0138 09:-.3 ! -078..3 2.7 802:..7    /.280-0:2.3.- 0.3 50.- . 0..3    .9:3.3 80-. 0.7 09:-./ 5.20.9:780-.7 802:.::5 -:.7.2. 20.    .3.5. ! 80-0:2 :8.7.3 5030-.3 80-0:2 . 50.2..3  ! 207:5.2-.   09:-.. 0.3  0./. 3 /.3  .7.

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

!.9/33 808.  /7./.23437438 !079./.3 0:.574808./.703.3././.8:8  503.-4.3 08. ./..3.35./3/3507:9 ./.5.84 -0707.7. -8.3.3.9/.:8  825:9.3.3507:9-08..39:3  301798  0/02.8./.:.880..33./5079.3907..9/.7-.3..    38508 .7  .8. ..3..0.5.303.502-08.83.3.2-.3./..3..09.   !.0--07. .9.780./.5..39/.38.3488  3. .43039.703.5:8..30:.:90..9/.:8979:70841.9708.3/.23088 .3 09..754188  . !. !07:90--08.3..8 . 0 0/02.709:-..202-.49020390./80.2-0-07.3/././.2./08.-./.3 0:.373.33-0707./40/02. 5..3.33.330790.9808.3907.3/:3.9 709.3 :9507:9-07.8/.3.-0-.907. :3/:8:9070-93/.3.5. 805079./902:./.9.3 .9    020:34.././. !07:990..34888079.390. .9/7../1/.3. .-.2-. -.9 f¯°° !03079.. 0 .9907.9:-0-07. 709.35..9907/.9071872. / .3./5./.9  /7..3.3:907:8.. 9-.3503.38:-0919/.7 907  !07...05.5.99-.9.907... 0.9003./.8. .33/.338:.:907:82:./.39:3.7:2:7808:3:3.3 / 07507:9.709:-.:8  /74.:2:2  .3 -.340845..7.05.3 .:5.3.73472./.32:39.. 853..05..:9 -:.3 $:.3.3 .9.3:978  !03..33 .:9/.3.:9/.:0--.90:.3/3/3507:9 1 !.90.3907.5.2.05.0-/.5. 05.78.3/2.38079.5.2.9:0.907.9-:3.:.23:.2..95.507.3 /..7/.:.2343-.:2.:8/.05.-.8.3507:98.9./.7 .3:2-:8203/.8:8 .2343:9 %07..3:9   /7.9:3.709:-..:-:.38..7/03..3897:2.

...397.2 .339/.38.3907.9/7:2..-/4203 ..3907.3-08079.89488  !./.::5/4-807../.3.80.203:3: .3. .2 $0.3..2343...7.9:79.390780:-:3.30:.8 8:. ..08.8.5 8254942.3 0:..80-.-. 943. 2.-: .20..-./.9:247  !743088  !.3/3  /7..3.5:909:-.9/03.:5:3/:.203.90.:.7.7/..9.5.2 09:-. .5/7. 43039.-:9 .7.2343  020  8908  89.78  .3203434. ..348.2 . 425.2543-0-07. /7.  :8:9... 4947439035.3.3.-.703.0:..8039.3-0/7089   .3-...2.9:502078. .33 .3/.2.:807..7:8/7.9/.3-07.3  0.8 .:907 .502-:..../1.3.234373.538. !07/.3203/08. 8:/. $4:845./7..38./..5 %07. 0.907/03.709:-.3.3-07.9/.30944   !02078.3 ..354895.3.79:8 .8/. !702.3./.-.. 0 $4  %07.2343--07:3.2343/-.25.309.9:.8:.80.59.703.3.. .79:2 / #0903845.3 50.-.9 805079808.30-.79.8039.3 ./..8:5.8.9:5.7. ..342.3/..:39:/83489/.34882.8.7//03. !.3/.80  .750.30/.   #439031494..2.98 . / 794-.3./.30:..3 ..3:39:203039:./7.8 .50.3..3.3/-07907./.39-. 9-.

9 ./.33.:90780/.35.39. -.3 .33.7:..35.3.39-49 709:-.307: 709:-. 5:8.73..3.8 .9 9:.-..7.7.. .. 05../.5.302.8.71494743903 .39:3/.:5./..2.9.-.. 2030/4903/7/./.35073.90780/.3.3.9.-.0..7..3 .3.:.35:.3.3:.7: 5.3-07-.3-0781.7:8/80/49/.33/.98.0 .9: .3.35.9 4-.9 4-.9/.:903474.3:.2/  0803/.8.709:-.2. !02-07.331:8 .7./.  $0.3:.7...7:.:.3/.79:2 .2:3./..72::9 /:3.9:.3.34803.-.7:3.3.709:-.3 4947 .3.7: 5.7:3.3.8039.8.:8.203/.:.34-.73..3/..7:8/80/49/..-8.2043:23. 5.9.:.1.307:.-.9: 02:/.:2.5:8.80-.-./. 3/09.2./.:5. -.-.3  .43/8.39.77../03.:/.5.83. !078.3907.5.3.79..0.2:3.95:. $0-.33.2 7..8.308908  507/.33.5.703..-.9.9/.35.2.  .. 503.-.9./03.88.30.3.3 /./2.390.3 ./.:503:7:3.9 203/./. .073/.-. .  !.92030-...9/.2.: ..9.8 0.3.9.7:3.3/80-.75.7 1:385.3-07.9.5. !.:./.709:-..90780/.  !4895.-: /  .33472.8.39.7:839038180.3.3/.7:.99:803/7 80507990.5.70:.990780/.34397./8:/.:2:23.3.3:.3..8:/.7: 5.3.3.3:./. 5.83./.9.709:-.-.9..7: 5./.- .3 -:7: .30.709:-..7: 5.309. 9.3.7./.2.38-:.:.802-: 9.203./.7.703. 503:7:3.2 0:../. 2.3.3.9  .9 -743.5:8.4.-..8.35079038 8079.2..3.3/.  .3808.:./.2043:2 108085079..7:3.3.7.3.2.3../.

9.:/ 743903 -.3:/.93.3.-8.9 803.2030-.9009.3907.95:9    .5..88./808.33. .: 9078:2-.8: -.8 .-....2..9.7.3.8. .3.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful