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LAS AGRESIONES AL PERSONAL MÉDICO DE LOS

SERVICIOS DE SALUD
Dª. Mª Jesús Alarcón Vena
D. Juan José Ruiz de Adana y Bellido
Asesoría Jurídica del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Jaén

Comunicación Libre que presenta la Asesoría Jurídica del COLEGIO OFICIAL de MÉDICOS
DE JAÉN al XII CONGRESO NACIONAL DE DERECHO SANITARIO
TEMA: LAS AGRESIONES AL PERSONAL MEDICO DE LOS SERVICOSDE SALUD

Sres. Señoras:
La oportunidad de presentar esta comunicación a este XII Congreso Nacional de Derecho
Sanitario viene dada porque l a m e n t a b l e m e n t e e l t e m a e s t a d e a c t u a l i d a d , y a q u e
preocupantemente las agresiones a los médicos en el Sistema Nacional de Salud esta
aumentando, y con independencia de que este hecho se analice por una comisión de estudio que
establezca cuales son las causas que llevan a los usuarios a estas agresiones a los Médicos
y a la vez las medidas o actuaciones que se puedan llevar a cabo para restablecer las
relaciones medico-paciente, aquí lo que vamos a exponer es la experiencia de la Asesoria
Jurídica del Colegio Oficial de Médicos de Jaén, en la forma de tratar estas agresiones con
la respuesta que el derecho da a las mismas, además de otras medidas que nuestra
Corporación ha puesto en practica, de tipo divulgativo de la labor del Medico y de la importancia de
su misión, claro esta todo ello a nivel del ámbito del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Jaén.
Podemos afirmar que hasta comienzos del año 1992, las agresiones a Médicos que se habían
producido eran casos aislados y el sujeto agresor sufría algún tipo de trastorno que explicaba de alguna
manera este comportamiento, aunque por esa misma razón podía ser evitable por la institución, con
medidas como el aislamiento, derivación a los servicios de salud mental, etc.. para la seguridad del
personal sanitario.
En la década de los años 90 surgen los conflictos con los Médicos del Servicio Andaluz de
Salud, siendo los agresores pacientes o familiares de comportamiento normal, y que no obstante
agreden a Médicos y personal sanitario, con ocasión de la prestación de la asistencia sanitaria, quiza
por descontento con los tratamientos, atenciones y prestaciones que el Sistema Publico de Salud tiene
establecidos, que el Medico no puede alterar y esta obligado a cumplir.

La insatisfacción del usuario surge en el acto y quien la recibe en forma de agresión verbal o física es
el Medico y el personal sanitario de la institución.
El Colegio Oficial de Médicos de Jaén desde el primer momento con el impulso destacado de su
Presidente D. Antonio Luna Fantony, ha apoyado al Medico agredido y aparte de las acciones legales
que a continuación expondremos, también emprendió una campaña de difusión de la labor del
medico con objeto de recuperar la confianza del paciente en su medico y restablecer la relación
medico paciente, últimamente muy deteriorada por la judicialización de los actos médicos.
Esta campaña fue recogida por Diario Medico, destacando esta iniciativa emprendida por el Colegio
Oficial de Médicos de Jaén.
En el Poster que hemos presentado a este Congreso hemos estudiado los casos registrados en la
Asesoría del Colegio de Médicos de Jaén, en los últimos seis años, desde el año 2000 hasta el presente
año, aun no concluido, como puede verse en los gráficos elaborados no disminuyen las agresiones,
a pesar de que son denunciadas y perseguidas todas estas infracciones, obteniéndose la condena de
los agresores, el total de casos registrados en el citado periodo es de 76.
Año 2000 10
Año 2001 11
Año 2002 7
Año 2003 16
Año 2004 12
Año 2005 19
También es destacable su distribución por el tipo de Centro Sanitario, (Hospitales o Centros de
Salud y Consultorios) puede apreciarse que del total de 76 casos, 13 corresponden a Hospitales
y 63 a Centros de Salud y/o Consultorios, lo que demuestra que el Medico de Atención
Primaria esta mas expuesto a sufrir una agresión.
Desde cualquier perspectiva una agresión merece la condena no solo penal sino de la sociedad,
pero centrándonos en la actuación judicial, medida inmediata que el Jurista puede usar, las
agresiones que reciben los médicos (según la experiencia de esta Asesoria) las hemos clasificado
en tres grupos:
1.- INSULTOS o INJURIAS, 2.-AMENAZAS 3.- LESIONES.

Los tipos penales en los que se encuadran son las injurias o insultos como falta contra las
personas del articulo 620 n° 2 del Código Penal
"Los que causaren a otro una amenaza, coacción, injuria o vejación injusta de carácter leve.
Solo perseguible a instancia de parte si bien admite la medida
accesoria de protección a la victima con la medida de alejamiento y que luego veremos por ser
común a varios tipos.
Si se califica como una Falta contra el orden publico del articulo 634 del Código Penal, "Los que
faltaren al respeto y consideración debida a la autoridad o sus agentes, ...."
En estos casos si que intervendrá también el Fiscal, pero sin posibilidad de medida de
alejamiento esta tipificación, que se corresponde con la falta de desacato de la anterior
legislación, la realizo el Ministerio Publico en tres Juicios de Faltas celebrados en el presente año
de 2.005 por injurias o insultos impetrados a médicos en el ejercicio de su cargo, y que viene a
reforzar la función del Medico al equipararlo con la Autoridad, cuando esta ejerciendo su cargo.

Esta consideración del Medico como Autoridad Sanitaria también se aplico en Sentencia de la
Audiencia Provincial de Jaén de 31 de Mayo de 2.004, que revoca la Sentencia dictada por el
Juzgado de Instrucción de Villacarrillo de 19 de Abril de 2.004, que condena por una falta contra
el orden publico al Medico del Equipo de urgencias que acude al rescate de un montañero herido.
Fundándola en: "la protección del llamado principio de autoridad que representa el agente cuando
se halla ejerciendo su trabajo de forma que cualquier tipo de obstrucción al correcto desarrollo
de la función o misión de las que se hallan investidos la autoridad o sus agentes en el ejercicio de
sus funciones, seria constitutivo de este tipo de infracción. Dirigirse a un agente de la autoridad
llamándolo públicamente gilipollas, es un comportamiento penalmente relevante y como tal ha de
ser sancionado."

La Audiencia Provincial revoca esta Sentencia absolviendo al Medico, estimado una eximente de
estado de necesidad y obrar en cumplimiento de un deber y añade... discrepamos de la
argumentación del juzgador a quo de que la denunciada infringió el principio de autoridad que
representaba el agente al que Hamo gilipollas, pues no hay que olvidar que la Doctora era
la autoridad medica en aquella operación de rescate y en el presente caso la vida y salud del
montañero herido tenia total prioridad y esos bienes (la vida y la salud) eran responsabilidad del
Medico, que no solo tenia que procurar reanimar al herido sino mantenerlo en las condiciones
físicas idóneas en el traslado a un centro hospitalario"

LAS AMENAZAS según la gravedad son calificables de Falta contra las personas del articulo
620, numero 2 del Código Penal o como Delito del articulo 169 del C.P. definida como "El que
amenazare a otro con causarle a él, a su familia o a otras personas con las que este
íntimamente vinculado un mal que constituya delitos de homicidio, lesiones, aborto, contra la
libertad, torturas y contra la integridad moral, la intimidad, el honor..."
Distinguiendo dos subtipos, para la aplicación de las penas, según sea:
Condicional, "exigencia de una cantidad o imponiendo cualquier otra condición, aunque no sea
¡lícita y el culpable hubiera conseguido su propósito ... La pena será de prisión de uno a cinco
años si consigue su propósito y de 6 meses a tres años de no conseguirlo.
Si no es Condicional: la pena será de 6 meses a dos años.

Siempre con Medida de alejamiento tanto en la Falta como en el delito.


En numerosos casos de denuncia por insultos, también se producen amenazas (eres un
gilipollas y ademas te estoy esperando y te voy a rajar) se ha estimado por los Juzgadores la
existencia de una falta de injurias y otra de amenazas.
El mayor logro fue conseguir la consideración de las agresiones físicas (con lesiones o sin ellas) a
los Médicos de la Seguridad Social en el ejercicio de su actividad publica como

DELITO de ATENTADO

Del articulo 550 del Código Penal, además de la falta o delito por las lesiones producidas. Ello se
consigue a base de recurrir en Reforma los Autos de los Juzgados de Instrucción cuando
califican las Diligencias Previas, incoadas por la correspondiente denuncia, como una presunta
falta de lesiones, ese es el momento procesal de impugnar la decisión, argumentando lo que a
nivel doctrinal esta reconocido (ahora ya también reconocido por el Legislador, desde la
publicación del Estatuto Marco)
"Que el Medico en el ejercicio de su función sanitaria publica reviste los caracteres de
funcionario publico, a los efectos penales, extendiéndose la estimación del Delito de Atentado,
tanto a la agresión con lesiones, como al maltrato de obra sin llegar a causar lesión o las
amenazas o intimidación graves, puesto que se protege no a la persona en si misma
considerada (lo cual se lleva a cabo a través de los delitos o faltas de lesiones, amenazas,
intimidación, etc..) sino al funcionario en virtud del servicio publico que tiene encomendado y que
atiende a los intereses generales".

Los requisitos del delito de atentado (Sentencia de la Audiencia Provincial de Jaén de 28 de


Octubre de 1.998) son: 1) que el sujeto pasivo sea autoridad o alguno de sus agentes o funcionario
publico, 2) que se encuentre en el ejercicio de las funciones de su cargo y 3) que el acusado con
conocimiento de la cualidad de la victima mediante su agresión menosprecie de manera muy
agraviante el principio de autoridad. El bien jurídico protegido es el menosprecio al principio de
autoridad.

LA MEDIDA DE ALEJAMIENTO.-
A partir de la reforma del Código Penal de 1.999, el articulo 57 de dicho texto legal, permite en
las faltas contra las personas de los artículos 617 y 620 la medida de alejamiento por un periodo
de hasta seis meses, como medida de protección a las victimas.
Por ello lo hemos venido pidiendo y estimando por los Juzgados de lo Penal y de Instrucción,
respectivamente, la aplicación de esta medida de alejamiento de la victima de su domicilio y lugar
de trabajo por el tiempo establecido en el citado articulo 57 del Código Penal, cuya duración
puede llegar:
Para las Faltas hasta seis meses
Para los delitos graves (mas 5 años de prisión) hasta 10 años y si es menos grave, hasta 5 años.
En la practica estamos solicitando la aplicación de la medida de alejamiento por el máximo, si
bien lo aplican discrecionalmente los Tribunales, pero se suele estimar en casi toda su
extensión.

GUIA PRACTICA

ANTES DE QUE SE PRODUZCA LA AGRESIÓN


• Abrir la puerta de la consulta ante una posible conducta amenazante o insultante.
Evitar estar a solas con el presunto agresor.
• Avisar a otros compañeros para impedir que se produzca una agresión.

• Abstenerse de intervenir en cuestiones distintas a las puramente asistenciales.


Derivar al S.I.U., la Inspección médica, o Dirección del centro cualquier cuestión que aun
siendo asistencial no dependa del Medico resolver o modificar

DESPUÉS DE OCURRIR LA AGRESIÓN


• Pedir ayuda a otras personas para que avisen a la Policía o a la seguridad del centro.
Conservar las pruebas de la agresión, el nombre de las personas que lo hayan
presenciado y hacer un relato detallado de lo ocurrido.
• Acudir a un compañero para que examine las lesiones sufridas (físicas y psíquicas) y
realice e! correspondiente parte así como su
seguimiento hasta la sanidad.
Comprobar las plenas facultades para poder continuar con el trabajo o si debe ser
suspendido tras la amenaza o agresión.
Contactar con la Asesoría Jurídica del Colegio correspondiente y realizar la denuncia de
los hechos.