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Dirección General de Regulación, Vigilancia y

Control de la Salud
Departamento de Regulación de los Programas de la Salud y
Ambiente

AGUA Y
SANEAMIENTO

Guatemala, octubre de 2001


Situación de Agua y
Saneamiento en
Guatemala

Fuente: OPSOMS. Evaluación 2,000


COBERTURA AGUA POTABLE
Población Total
COBERTURA AGUA POTABLE
Población Urbana
COBERTURA AGUA POTABLE
Población Rural
COBERTURA SANEAMIENTO
Población Total
COBERTURA SANEAMIENTO
Población Urbana
COBERTURA SANEAMIENTO
Población Rural
CALIDAD DE LOS SERVICIOS
Marco Legal y Político
š Código de Salud
§ Capítulo IV, Sección II, Agua
Potable.
§ Capítulo IV, Sección III, De la
eliminación y disposición de
excretas y aguas residuales.
Marco Legal y Político...
š Matriz de Política Social, 2000-2,004.
Aspectos de Salud
Mejorar la salud de la población, a través del
aumento de la cobertura de los servicios...
Línea de Acción: Extender la cobertura de los
servicios de agua y saneamiento básico...
Aspectos de Medio Ambiente
ü ...Correcta disposición de desechos, con
especial atención en los desechos sólidos
hospitalarios y sustancias peligrosas.
ü Promover la inversión de industrias de reciclaje
y la utilización de empaques biodegradables.
ü Mejorar el marco regulatorio en cuanto al
registro, manejo seguro y transporte de
productos químico u sustancias peligrosas.
Marco Legal y Político...

š Plan Nacional de Salud 2,000-2,004.


Políticas de Salud.
1. Salud integral de los grupos familiares.
2. Salud de los pueblos mayas, garífuna y
xinca, con énfasis en la mujer.
3. Salud de la población migrante.
6. Desarrollo del saneamiento básico y del
ambiente.
• Fortalecimiento del sistema de vigilancia y control
del agua para consumo humano.
• Fortalecimiento de la regulación de los sistemas de
disposición de excretas, alcantarillado y aguas
servidas.
Marco Legal y Político...

6. Desarrollo del saneamiento básico y del


ambiente.
• Fortalecimiento de la regulación sobre el
control de los sistemas de disposición de
basuras y desechos sólidos.
• Control de productos tóxicos.
• Focalización de las acciones de
saneamiento básico en poblaciones con
mayor necesidad.
Marco Legal y Político...

š Acuerdos de Paz.
Acuerdo sobre aspectos socioeconómicos y
situación agraria.
III. Situación agraria y desarrollo rural
Inciso I. Protección Ambiental
Compromiso b) Dar la prioridad al
saneamiento ambiental en la política de
salud.
Proceso de Reforma del Sector
de Agua Potable y Saneamiento
§ Acuerdo Gubernativo 441-2,000.
§ Modelo Básico.
§ Comisiones Departamentales.
PROBLEMAS PRINCIPALES Y
LINEAMIENTOS DE POLÍTICA
PRINCIPALES PROBLEMAS LINEAMIENTOS DE POLITICA

n MARCO n SEPARAR
INSTITUCIONAL FUNCIONES DE:
INADECUADO ü política y
n CONFUSIÓN DE planificación
POLÍTICAS
ü regulación
n FALTA DE
ü prestación de los
PLANIFICACIÓN
SECTORIAL servicios
PROBLEMAS PRINCIPALES Y
LINEAMIENTOS DE POLÍTICA
PRINCIPALES PROBLEMAS LINEAMIENTOS DE POLITICA
n POCA CAPACIDAD n ELEVAR
TÉCNICA Y CAPACIDAD
ADMINISTRATIVA DE TÉCNICA Y
LOS PRESTADORES ADMINISTRATIVA DE
DE SERVICIOS.
LOS SERVICIOS:
n DEFICIENCIAS EN LA
üCon bajo costo.
ADMINISTRACIÓN,
OPERACIÓN Y üNo incrementar la
MANTENIMIENTO DE burocracia.
LOS SERVICIOS.
PROBLEMAS PRINCIPALES Y
LINEAMIENTOS DE POLÍTICA
PRINCIPALES PROBLEMAS LINEAMIENTOS DE POLITICA

n LOS SERVICIOS NO n DESARRROLLAR


SON SOSTENIBLES. ESTRUCTURAS
AUTÓNOMAS PARA
n TARIFAS
LA GESTIÓN Y EL
INADECUADAS. FINANCIAMIENTO.
n EXISTE INFLUENCIA üDiferenciar las
POLÍTICA. regiones.
üSistemas tarifarios
adecuados.
PROBLEMAS PRINCIPALES Y
LINEAMIENTOS DE POLÍTICA
PRINCIPALES PROBLEMAS LINEAMIENTOS DE POLITICA

n LIMITADA n INVOLUCRAR A LOS


PARTICIPACIÓN DE USUARIOS EN LA
LOS USUARIOS. GESTIÓN,
n FALTA DE ADMINISTRACIÓN,
VOLUNTAD DE OPERACIÓN Y
PAGO. MANTENIMIENTO
DE LOS SISTEMAS
¿Cómo se puede mejorar la
situación actual?
Ø Separación de funciones de los
diferentes entes.
Ø Ejecutando acciones tomando en
cuenta el enfoque del problema
planteado:
üArea Metropolitana
üMunicipalidades del interior
üArea Rural
...¿Cómo se puede mejorar la situación actual?

La separación de funciones de:


v Ente Rector con funciones de política
y planificación.
v Ente Regulador, con funciones de
regulación.
v Prestación de los servicios como una
responsabilidad de las
municipalidades
v La participación de los usuarios en
las diferentes fases del Ciclo del
Proyecto
...¿Cómo se puede mejorar la situación actual?

Acciones en el área metropolitana


Debe considerar lo siguiente:
» Concepto de cuenca.
» Diferentes modelos de prestación
de los servicios.
» Actualización de los Planes
existentes.
» Responsabilidad de las
municipalidades en la prestación
de los servicios.
...¿Cómo se puede mejorar la situación actual?

Acciones en las municipalidades del


interior de la república
Se debe de considerar lo siguiente:
» Elaboración de un diagnóstico
actualizado de la situación actual
de los servicios.
» Diferentes modelos de prestación
de los servicios.
...¿Cómo se puede mejorar la situación actual?

Acciones en el área rural


Se debe de tomar en cuenta lo
siguiente:
» Aplicación del Modelo Básico.
» Ampliar la cobertura de los
servicios.
» El papel del Estado en la
ejecución de los proyectos.
¿Para qué servirán estos
esfuerzos?
ü Ampliación de coberturas de agua potable y
saneamiento, especialmente a nivel rural
ü Elevar la capacidad técnica y administrativa
de los prestadores del servicio
ü Desarrollar distintas estructuras en los
prestadores de servicios con sistemas
tarifarios adecuados que garanticen la
sostenibilidad de la prestación de los
servicios
ü Establecer los mecanismos de obtención y
gestión de los programas de inversión del
sector
...¿Para que servirán estos esfuerzos?

ü Elaborar e implementar un programa nacional de


educación sobre el uso del agua potable y el
saneamiento.
ü Involucrar a los usuarios a través de campañas de
educación y concientización, para que se implemente
el pago justo de los servicios para mejorar su calidad.
ü Establecer mecanismos de coordinación
interinstitucional con los diferentes actores del sector.
Programa Nacional de
Vigilancia de Calidad del Agua
para Consumo Humano
Ministerio de Salud Pública
y Asistencia Social
Programa Nacional de Vigilancia...

Objetivo General
El programa tiene el propósito de mejorar las
condiciones de salud de la población
Guatemalteca que cuenta con un
determinado sistema de agua para consumo
humano tanto en el área urbana como rural.
Teniendo en cuenta que la vigilancia de la
calidad del agua es la clave para reducir los
riesgos de enfermedades transmitidas por la
misma.
Programa Nacional de Vigilancia...

Objetivos Específicos
§ Establecer si la calidad bacteriológica y
físico-química del agua de los sistemas
existentes es apta para el consumo humano.
§ Desarrollar un sistema de información que
facilite la toma de acciones en los diferentes
niveles de atención, desde la comunidad
hasta la Unidad Ejecutora.
§ Promover el uso de tecnologías apropiadas
para el tratamiento y desinfección del agua a
nivel comunal e individual.
Programa Nacional de Vigilancia...

Objetivos Específicos
§ Difundir a todo nivel los resultados del
programa de vigilancia de agua para
fortalecer la inversión en el sector.
§ Desarrollar un Sistema de Vigilancia
epidemiológica ambiental que permita
evidenciar la relación existente entre el
estado sanitario del sistema de agua con
relación a la morbilidad asociada a la
población abastecida, propiciando la atención
a focos identificados en la población
abastecida.
Programa Nacional de Vigilancia...

Componentes
ð Evaluar el estado físico de los
sistemas de abastecimiento de
agua existentes.
ð Evaluar la calidad de la
administración, operación y
mantenimiento del mismo.
Programa Nacional de Vigilancia...

Evaluación del Estado Físico del


Sistema de Agua para Consumo
Humano
Comprende la evaluación de cada uno
de los componentes que lo conforman
desde su captación hasta la red de
distribución, con el propósito de
identificar los riesgos sanitarios que
ponen en peligro la calidad del agua y la
salud de la población abastecida.
Programa Nacional de Vigilancia...

Evaluación de la Administración,
Operación y Mantenimiento
Pretende establecer si el agua es apta
para consumo humano, y la identificación
de riesgos relacionados con la cobertura,
continuidad, cantidad, calidad, así como
también identificar la cantidad y calidad
del recurso humano existente para operar
el sistema y si las tarifas vigentes son
adecuadas para cubrir los gastos
relacionados con la operación del mismo.
Programa Nacional de Vigilancia...

Area de acción geográfica


El área de acción geográfica del Programa
Nacional de Vigilancia de la Calidad del
Agua para Consumo Humano tiene una
cobertura nacional, cubriendo el cien por
ciento de los sistemas de agua para
consumo humano de las áreas urbanas y
rurales del país.
Programa Nacional de Vigilancia...

Población Objetivo
El programa de Vigilancia de la Calidad del
Agua para consumo humano, atenderá a
toda la población de Guatemala que cuenta
con un sistema de agua tanto en el área
urbana como rural, el cual puede ser por
medio de conexiones intradomiciliares,
prediales, llenacántaros, camiones cisternas,
abastecimiento de emergencia por medio de
bomberos, por poliductos, por pozos
excavados a mano, por sistema pluvial y por
bombas manuales.
Programa Nacional de Vigilancia...

Sistema de Información del


Programa de Vigilancia
Instrumento necesario para recolectar,
procesar y divulgar la información
recabada por el programa hacia los
diferentes niveles de intervención,
necesarios para desarrollar las acciones
de mejoras, rehabilitación de los sistemas
evaluados y el control de brotes.
Programa Nacional de Vigilancia...

RESULTADOS ESPERADOS
CON LA EJECUCIÓN DE
PROGRAMA
Programa Nacional de Vigilancia...

1. Reducción de la morbilidad y
mortalidad asociada al agua
Con la ejecución del programa de
vigilancia, se identificarán los riesgos
que ponen en peligro la salud de la
población beneficiada con un sistema de
agua y se coordinará con los entes
responsables del abastecimiento para
reducirlos al mínimo posible, lo cual
deberá reflejarse en el perfil
epidemiológico nacional.
Programa Nacional de Vigilancia...

2. Elevar el nivel de administración,


operación y mantenimiento de los
sistemas de agua a nivel nacional
El programa permitirá elevar el nivel de
Administración, Operación y Mantenimiento
de los sistemas en operación ya que brindará
la información necesaria para la
rehabilitación de los mismos, realizar
pequeñas mejoras, desarrollar la capacidad
de recurso humano en Administración,
Operación y Mantenimiento y desarrollar
programas nacionales de educación
sanitaria.
Programa Nacional de Vigilancia...

3. Incremento en los ingresos


familiares
Esto se reflejará fundamentalmente en las
áreas urbano marginales y rurales pues los
beneficiarios del sistema de agua se
enfermarán menos y podrán asistir a sus
actividades diarias y los costos por
recuperarse de las enfermedades de origen
hídrico disminuirán.
Programa Nacional de Vigilancia...

Sustentación legal del programa


n Matriz de Política Social 2000 - 2004 del
Gobierno de Guatemala
n Plan Nacional de Salud 2000 - 2004
n Decreto 90-97 del Congreso de la República
"Código de Salud"
n Normas COGUANOR NGO 29001
n Código Municipal, Decreto 58-88 del 12 de
octubre de 1988
n Ley de Protección y Mejoramiento Ambiental,
Decreto 68-86 del 5 de diciembre de 1986
Programa Nacional de Vigilancia...

CLASIFICACION DE LOS
SISTEMAS DE AGUA
Programa Nacional de Vigilancia...

El propósito del Programa de Vigilancia es


que toda la población abastecida por un
sistema de agua pueda accesar a agua apta
para consumo humano y para ello se
presenta la siguiente clasificación de los
sistemas de agua para consumo humano con
base a la calidad física, química y
bacteriológica de la fuente de abastecimiento
y los procesos físicos, químicos y biológicos
necesarios para que se distribuya agua apta
para consumo humano.
Clasificación Características de la fuente Tratamiento existente

A Sistemas que por las características de la Unidad de tratamiento completa y


fuente requieren unidades de tratamiento y unidad de desinfección operando
cloración
Sistemas que por las características de la Unidad de cloración operando
fuente solo requieren cloración
B Sistemas que por las características de la Existe unidad de tratamiento pero
fuente requieren unidades de tratamiento y hace falta unidad de desinfección
desinfección
Solo existe unidad de desinfección

La unidad de tratamiento no esta


completa

Sistemas que por las características de la No esta operando la unidad de


fuente solo requieren desinfección desinfección
C Sistemas que por las características de la No existe unidad de tratamiento ni
fuente requieren unidades de tratamiento y unidad de desinfección
desinfección
Programa Nacional de Vigilancia...

Frecuencia de inspecciones
sanitarias en los diferentes
componentes de los
sistemas de agua
Conducción
Almacenamiento
Clasificación Captación y Distribución
domiciliar
tratamiento
A 1 vez 1 vez cada 1 vez por 1 vez por año
cada 2 2 años año
años
B 1 vez por 2 veces por 2 veces por 2 veces por año
año año año

C 2 veces --- 4 veces por 4 veces por año


por año año
n La determinación de la calidad del servicio se
realizará por medio de los indicadores básicos:
Calidad, Cantidad, Continuidad, Cobertura y Costo.
n La Inspección Sanitaria estará dirigida a identificar el
riesgo a que el sistema de agua pueda ser
contaminado accidentalmente o que sea provocada
por algún agente externo.
n Con relación a la calidad del agua, en sistemas
cuyas fuentes son nacimientos o pozos mecánicos
se concentrarán los esfuerzos para definir el riesgo
sanitario por contaminación fecal y en sistemas
donde las fuentes son superficiales se incluirá
además de la contaminación fecal el riesgo por la
contaminación química.
Programa Nacional de Vigilancia...

Frecuencia de muestreos en
redes de distribución
Población servida en Cantidad de muestras al año
número de Análisis E1 Análisis E2 Análisis E3
habitantes
1 - <500 2 1 (1)
500 – 5 000 4 1 (1)
5 001 – 10 000 12 3 (1)
10 001 – 50 000 60 6 1
50 001 – 100 000 120 12 2
100 001 – 150 000 180 18 3
150 001 – 300 000 360 36 6
300 001 – 500 001 360 (2) 60 10
500 001 – 1 000 360 (2) 120 (2) 20 (2)
000
100 001 – 5 000 360 (2) 120 (2) 20 (2)
000
(1) La frecuencia deberá ser determinada por las autoridades
nacionales competentes.
(2) Las autoridades nacionales competentes deberán esforzarse, de
ser posible, por aumentar esta frecuencia.
E1 Corresponde al programa de análisis
básico, fácilmente ejecutable por
cada laboratorio de control de calidad
del agua autorizado. Los análisis en esta
etapa de control son: coliformes fecales,
cloro residual.

E2 Corresponde al programa de análisis


normal y comprende la ejecución de los
análisis de la etapa anterior ampliado
con olor, sabor, color, turbiedad,
temperatura, pH, conductividad,
cloruros, dureza, sulfatos, calcio,
magnesio, nitratos, hierro, magnesio.
E3 Corresponde a un programa de análisis
avanzado de agua potable. Comprende
la ejecución de los análisis de la
segunda etapa, ampliado con: aluminio,
cobre, sodio, potasio, amonio, fluoruro,
arsénico, cadmio, cianuro, cromo,
mercurio, níquel, antimonio, plomo,
selenio, sulfuro de hidrógeno, zinc,
sólidos totales disueltos, desinfectantes,
subproductos de la desinfección y
sustancias orgánicas (plaguicidas) de
significado para la salud.