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Introduccin Definicin La hepatitis es una infeccin viral que produce la inflamacin del hgado, como consecuencia de sta se bloquea

el paso de la bilis que produce el hgado al descomponer la grasa, y se altera la funcin del hgado de eliminar las toxinas de la sangre, de producir diversas sustancias importantes y de almacenar y distribuir la glucosa, vitaminas y minerales. Objetivos Nuestros objetivos son de conocer de qu se trata esta enfermedad, de saber sus agentes causantes, sus consecuencias, como as tambin los factores deriesgos y su prevencin. Queremos poder informarnos sobre los casos que hay, sobre las secuelas que deja, en sntesis, queremos aprender todo lo posible sobre esta enfermedad, de la cual nadie queda exento.

Causas La infeccin est producida por varios tipos de virus y por ello se caracterizan la hepatitis A, B, C y D segn el tipo de virus causante en cada caso. La Hepatitis A (infecciosa) y se contagia por va oral y fecal a travs de ciertos alimentos (crustceos), agua o materiales contaminados. Entre el contagio y la aparicin de sntomas (perodo de incubacin) transcurren de 15 a 50 das. La Hepatitis B (srica) se contagia por la sangre (sangre o agujas contaminadas), por el sudor, semen, saliva o lgrimas y secreciones vaginales a travs de heridas o mucosas. Tambin se trasmite a travs de la placenta al feto, y a travs de contactos sexuales. La C y D son de parecidas caractersticas a la B. Factores De Riesgo Es ms frecuente en la pubertad pero puede adquirirse a cualquier edad. La falta de higiene en las comidas, en la preparacin de alimentos y el tomar agua contaminada es la fuente ms importante de contagio en la Hepatitis A. En la Hepatitis B el factor de riesgo principal es el personal sanitario por el uso de agujas y del cuidado de heridas, etc. y en el caso de convivir con portadores crnicos del virus. Otros factores son la administracin de drogas inyectadas, la promiscuidad sexual, el padecer hemofilia, etc. La Hepatitis B no se trasmite va oral como la A. La Hepatitis C s se trasmite igual que la B, por sangre o secreciones corporales. La Hepatitis B y C se pueden trasmitir a la vez y conjuntamente. Prevencin El mtodo ms efectivo es la aplicacin de la vacuna Engerix-B, que puede administrarse a

cualquier edad (proteccin entre el 90% al 95%).La pauta de vacunacin es una dosis inicial, otra al mes y otra a los 6 meses (total 3 dosis). Se administra I/M en el deltoides (hombro) de adultos o en el muslo ennios. Indicaciones precisas de la vacunacin son: Al nacimiento. Adolescentes (por el comienzo de actividad sexual, y drogadiccin). Personas con promiscuidad sexual. Personal sanitario.

Hace unos meses apareci en el mercado una nueva vacuna de dos dosis (en 2 aos) contra la Hepatitis A. Esta vacuna es efectiva en un 80 a 98% de los casos, consiguiendo una proteccin de cuatro hasta veinticinco aos. Al convivir con una persona afectada de hepatitis A se recomienda lavar los platos, vasos, y cubiertos con agua caliente. Las mujeres embarazadas con hepatitis B trasmiten la enfermedad al beb. En estos casos se aconseja vacunar al beb al nacer y durante su primer ao de vida. La hepatitis C no se trasmite por la placenta pero como suele asociarse a la hepatitis B y por ello se aconsejan medidas similares. Tratamiento No existe un tratamiento de la infeccin, por lo que se recomienda reposo y una dieta apropiada con abundantes protenas y pocas grasas, hasta que los niveles de transaminasas en la sangre desciendan. Se debe tomar abundantes lquidos y evitar ciertos medicamentos que producen toxicidad heptica (analgsicos, tranquilizantes, etc.). Se puede prevenir la hepatitis A con las inyecciones de una Gamma globulina especfica, sta es efectiva en el 75% de los casos cuando se administra antes del contagio con este virus (en el caso de factores de riesgo). La proteccin dura cinco meses. A veces se administra despus de una exposicin al virus (antes de las dos semanas posteriores al contagio) y puede prevenir o reducir los sntomas de la enfermedad. La gamma globulina especfica de la hepatitis B se administra en el caso de contagio (o posible contagio) y es efectiva en la prevencin de la enfermedad. 2. Qu es la Hepatitis A? La hepatitis A es una enfermedad del hgado. La hepatitis hace que el hgado se inflame y deje de funcionar correctamente. Usted necesita que su hgado est sano. Este rgano desempea muchas funciones para mantenerlo vivo. El hgado combate las infecciones y detiene las hemorragias. Elimina medicamentos, drogas y otras sustancias txicas del torrente sanguneo. Tambin almacena energa que puede usarse en caso necesario. Causa de la Hepatitis A La hepatitis A es causada por un virus. Un virus es un germen que causa enfermedad. (Por ejemplo, la influenza es causada por un virus.) La gente puede transmitir los virus a otras personas. El que causa la hepatitis A se llama virus de la hepatitis A. Cmo Puedo Contraer la Hepatitis A? La hepatitis A se propaga por medio de tocar el excremento de una evacuacin intestinal. Usted puede contraer la hepatitis A por medio de Tocar el excremento de una persona infectada (por ejemplo, cuando se le cambia el paal a un beb infectado), y luego comer o beber con las manos sucias. Comer alimentos preparados por alguien que toc el excremento infectado. Beber agua contaminada con excremento infectado (este problema existe en los pases en desarrollo). Tener relaciones sexuales anales con una persona infectada.

Es posible que contraiga la hepatitis A al besar a una persona infectada. Quines Pueden Contraer la Hepatitis A? Cualquier persona puede contraer la hepatitis A. Pero algunas personas son ms propensas que otras: Las personas que viven con alguien que tiene hepatitis A. Los nios que asisten a guarderas. Las personas que trabajan en una guardera de nios. Hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres. Las personas que viajan a otros pases.

Sntomas Podra ser que Se sienta cansado. Tenga nuseas. Le d fiebre. Pierda el apetito. Tenga dolor de estmago. Le d diarrea.

Algunas personas presentan Oscurecimiento de la orina. Excremento de color claro. Color amarillento de los ojos y la piel.

Algunas personas no presentan ningn sntoma. Si usted tiene sntomas o cree que podra padecer de hepatitis A, acuda a un mdico. El mdico le har pruebas de sangre. Cmo se Trata la Hepatitis A? La mayora de las personas que contraen la hepatitis A se recuperan por s solas en pocas semanas. Puede ser que usted necesite reposar en cama durante varios das o semanas, y no deber ingerir bebidas alcohlicas hasta que se recupere. El mdico le puede recetar medicamentos para aliviar los sntomas. Cmo Puedo Protegerme? Puede vacunarse contra la hepatitis A. Una vacuna es una droga que usted puede recibir cuando est sano que impide que usted se enferme. Las vacunas le ensean a su organismo atacar ciertos virus, como el virus de la hepatitis A. La vacuna de la hepatitis A se aplica en inyecciones. Los nios pueden recibir la vacuna despus de haber cumplido los dos aos de edad. Los nios de entre 2 y 18 aos de edad deben recibir tres inyecciones en el plazo de un ao. Los adultos deben recibir dos inyecciones en el plazo de 6 a 12 meses. Es necesario que se apliquen todas las inyecciones para quedar protegido. Si no recibi alguna inyeccin, llame inmediatamente a su mdico o consultorio para que le den una nueva cita. Usted puede protegerse as mismo y proteger a los dems de la hepatitis A de las siguientes maneras: Siempre lvese las manos despus de ir al bao y antes de preparar los alimentos o comer. Use guantes si tiene que tocar el excremento de otras personas. Lvese las manos despus de hacerlo. Cuando visite otro pas, beba agua embotellada. (Y no use cubitos de hielo ni lave la fruta y la verdura con agua del grifo.)

3. Qu es la Hepatitis B? La hepatitis B es un problema grave de salud que afecta a personas de todas las edades en Estados Unidos y en el mundo entero. En los Estados Unidos, ms de 240.000 personas contraen hepatitis B cada ao. La enfermedad causa un virus altamente infeccioso que ataca al hgado. La infeccin del virus de la hepatitis B (HBV, por sus siglas en ingls) puede conllevar a padecer: una enfermedad grave, daos al hgado, y en algunos casos, la muerte. La mejor manera de protegerse en contra de la hepatitis B es ponindose la vacuna contra esa enfermedad, la cual han probado que es segura y eficaz. Quines corren el riesgo de contraer hepatitis B? Cerca del cinco por ciento de la poblacin en los EEUU contraer hepatitis B en algn momento en su vida. Si usted participa en ciertos tipos decomportamiento, su riesgo a contraer hepatitis B puede aumentar. Usted puede estar en riesgo de contraer hepatitis B si: tiene un trabajo en el que est expuesto a sangre humana comparte su vivienda con alguien que padece de infeccin permanente de HBV se inyecta drogas tiene relaciones sexuales con alguien infectado con HBV tiene relaciones sexuales con ms de una persona durante un periodo de seis meses recibi una transfusin de sangre antes de que hubiera disponible mejores anlisis de sangre (1975) es hijo de padres que nacieron en Asia, frica, la cuenca del Amazonas, las islas del Pacfico, Europa Oriental o el Medio Oriente naci en una de las regiones mencionadas arriba es hijo adoptivo proveniente de una de las regiones mencionadas arriba es nativo de Alaska es paciente o trabaja en una institucin para personas con problemas de desarrollo padece de hemofilia estar recluido en una institucin correccional por un largo tiempo sale del pas hacia reas en las que existe un alto ndice de hepatitis B.

En EEUU la epidemia ms grande de hepatitis B ocurri en 1942 entre el personal militar, cuando los vacunaron para protegerlos de la fiebre amarilla. No se supo, en ese entonces, que la vacuna contena un componente de sangre humana contaminada con HBV. La epidemia caus 28.585 casos de hepatitis B con ictericia. Cmo se propaga el HBV? El HBV se encuentra en la sangre y en ciertos fluidos corporales de las personas infectadas con hepatitis B. Estos fluidos son: suero, semen, secreciones vaginales y saliva. El HBV no se encuentra en el sudor, las lgrimas, la orina, o las secreciones respiratorias. El contacto con aun cantidades pequeas de sangre puede causar infeccin. La hepatitis B se propaga de las siguientes maneras: sexo sin proteccin uso de drogas por inyeccin durante el parto, de la madre al hijo contacto con sangre o llagas abiertas de una persona infectada mordiscos humanos contacto cercano entre personas que comparten la misma vivienda, o artculos de uso personal tales como navajas de rasurar, o cepillos de dientes al masticar alimentos para darlos a un beb o compartiendo goma de mascar Al usar agujas sin esterilizar para: abrir agujeros en las orejas, inyectarse drogas, hacerse tatuajes o en acupuntura al usar la misma aguja de vacuna en ms de una persona

La hepatitis B NO se propaga de las siguientes maneras: contacto casual, tal como darse la mano comer alimentos preparados por una persona portadora al besar en las mejillas o al besar en seco al compartir utensilios de mesa, platos o tazas al visitar en sus hogares a personas infectadas jugar con un nio infectado estornudos o tos

Cules son los sntomas de la Hepatitis B? La mayora de las personas que contraen hepatitis B cuando son bebs o nios no lucen o se sienten enfermos para nada. De la misma manera, ms de la mitad de los adultos que contraen hepatitis B nunca presentan ningn sntoma o seales de la enfermedad. Cuando reciben los resultados de los anlisis de sangre indicando que tuvieron o tienen la enfermedad se sorprenden. Si las personas presentan seales o sntomas, esto es lo que probablemente puedan observar: prdida de apetito piel y ojos amarillos (ictericia) nusea, vmito fiebre debilidad, cansancio, falta de energa para trabajar por semanas o meses dolor abdominal o de las coyunturas orina oscura

No estoy en un grupo de riesgo. Cmo fue que contraje hepatitis B? Muchas personas no saben cundo ni cmo contrajeron la infeccin. Los estudios demuestran que entre el 30% y el 40% de las personas infectadas con hepatitis B no pueden identificar los factores de riesgo de la enfermedad. Las personas generalmente se recuperan de hepatitis B? Cerca del 90% de los adultos se recuperan de HBV luego de varios meses. La infeccin se cura de sus cuerpos y stos se vuelven inmunes. Esto significa que no volvern a contraer hepatitis B otra vez. No son fuente de contagio y no pueden transmitir la hepatitis B a otros. Las personas inmunes generalmente no desarrollan fallo heptico o cncer del hgado a consecuencia de la hepatitis B. Desafortunadamente, alrededor del 10% de los adultos y la mayora de los nios que padecen hepatitis B no se pueden volver inmunes y se convierten en portadores de hepatitis B. Cmo s si tengo, o he tenido, hepatitis B? La nica manera de saber si en este momento padece de hepatitis B, se ha recuperado, es un portador crnico, o es sensible a la hepatitis B es hacindose anlisis de sangre. Los tres anlisis estndares de sangre para detectar la hepatitis B son los siguientes: HBsAg (hepatitis B, antigen de superficie), cuando ste es "positivo" o "reactivo" significa que la persona tiene la infeccin de HBV en ese momento y puede transmitir la enfermedad a otros. Anti-HBc o HBc-Ab (anticuerpos a la raz de la hepatitis B) cuando ste es "positivo" o "reactivo" podra significar que la persona ha tenido contacto con el virus de la hepatitis B. Este es un anlisis muy complicado de explicar, porque a menudo el "anti-HBc" es falso-positivo, y la interpretacin del anlisis puede depender de los resultados de los otros dos anlisis de sangre. (Pero aunque los bancos de sangre llevan a cabo de manera rutinaria anlisis de "anti-HBs," no hacen anlisis rutinarios de "anti-HBs"). Anti-HBs o HBs-Ab (anticuerpos a hepatitis B de superficie) cuando ste es "positivo" o "reactivo" significa que la persona es inmune a la hepatitis B. Esta persona ha tenido la enfermedad en el pasado, no la volver a tener, y por lo tanto no puede transmitirla a otros. Los resultados de este anlisis son generalmente positivos despus de que una persona ha recibido la vacuna de la hepatitis B. (Repitiendo: los bancos de sangre no hacen este anlisis de manera rutinaria) Interpretacin de los resultados de anlisis de sangre para la hepatitis B.

Anlisis HBsAg anti-HBc anti-HBs HBsAg anti-HBc anti-HBs HBsAg anti-HBc anti-HBs HBsAg anti-HBc anti-HBs

Resultados negativo negativo negativo negativo neg. o pos. positivo positivo positivo negativo negativo positivo negativo

Interpretacin

susceptible (nunca infectado)

inmune (seguro) no volver a desarrollar la infeccin de HBV

infectado o portador de hepatitis B

posible interpretacin mltiple*

* Notas: 1. Podra estar recuperndose de una infeccin reciente de HBV. (En los donantes de sangre esta explicacin es extremadamente rara). 2. 3. Podra ser inmune de alguna manera y el anlisis no es lo suficientemente sensible como para detectar un nivel bajo de anti-HBs. 4. Podra no estar infectado con un anti-HBc "falso-positivo". (Este es el caso del 80% de los donantes de sangre). 5. Podra haber en la sangre un nivel de HBsAg que se puede detectar poco y la persona es un portador. (Esto es extremadamente raro) Qu significa si el banco de sangre me dice que el anlisis de mi sangre es positivo para hepatitis B? Si el banco de sangre le dice que su anlisis es "positivo", es muy importante que averige cul anlisis es el que result positivo. Si el "HBs-Ag" result positivo, esto significa que usted es ya sea un portador de hepatitis B o que fue infectado recientemente. Si solamente el "anti-HBc" result positivo, es ms probable que usted tenga, ya sea un anlisis "falso-positivo" o sea inmune a la hepatitis B. Es importante que entienda los resultados de sus anlisis. Si no sabe cmo interpretar estos resultados, llame al banco de sangre para que se los expliquen, o pdales que se los enven a su mdico. Es probable que necesiten su permiso escrito para que los enven a su mdico. Su mdico quizs quiera repetir los anlisis o hacer otros adicionales, tales como el "anti-HBs". Lleve esta hoja de informacin con usted cuando vaya a ver a su mdico. Y recuerde, usted no puede contraer hepatitis B si dona sangre debido a que el equipo que se usa en ese proceso est esterilizado. Portadores De Hepatitis B Qu significa ser un portador de hepatitis B? Las personas que no se recuperan de la hepatitis B se llaman portadores. Hoy en da, hay ms de un milln de portadores en los Estados Unidos. Un portador de HBV es alguien que ha tenido hepatitis B en su sangre por ms de seis meses. Entre el cinco y el diez por ciento de los adultos que contraen HBV se convierten en portadores. Los nios que son infectados antes de cumplir los cinco aos tienen entre un 20 y un 90% de posibilidades de convertirse en portadores de por vida. Muchos nios que nacen de madres que son portadoras sern tambin portadores de hepatitis B, a menos que se les pongan vacunas especiales en el hospital y durante los siguientes primeros seis

meses de vida para protegerlos de la infeccin. Un transmisor generalmente no presenta seales o sntomas de HBV, pero permanece infectado con el virus por aos o por toda la vida y puede transmitir la enfermedad a otros. En algunas ocasiones la infeccin desaparece del cuerpo de los portadores de HBV, pero en la mayora no lo hace. A pesar de que la mayora de portadores no tienen problemas graves con la hepatitis B y tienen vidas normales y saludables, algunos portadores s se enferman debido a que ellos tienen un riesgo ms alto a tener un fallo heptico o cncer en el hgado que la poblacin en general. Cmo puedo cuidarme si soy portador de hepatitis B? Una persona que tiene HBV debera ver un mdico cada seis meses o una vez al ao. El mdico har anlisis sanguneos para revisar cmo esta funcionando el hgado y buscar seales tempranas de cncer en el hgado. Se recomienda que los portadores se abstengan de tomar bebidas alcohlicas debido a que el alcohol puede causar lesiones al hgado. Adems, su mdico debe tener informacin de todas las medicinas que est tomando, incluyendo las que se compran sin receta, debido a que algunas medicinas pueden daar el hgado. Si se presentan anormalidades en los resultados de los anlisis, es importante consultar con un gastroenterlogo (un especialista en el hgado) en lo referente a las recomendaciones a tratamiento mdico y una dieta apropiada. Qu puedo hacer para proteger a otros contra la hepatitis B? Los portadores pueden sentirse saludables, pero an as pueden transmitir la infeccin de hepatitis B a otras personas. Para poder proteger a otros de contagiarse con hepatitis B, es importante protegerlos del contacto con su sangre infectada y otros fluidos corporales, tales como saliva, semen, y fluidos vaginales. El sudor, las lgrimas, la orina y las secreciones respiratorias no contienen el virus de la hepatitis B. Cosas importantes que los portadores DEBEN y NO DEBEN hacer. DEBEN: Cubrir con gasas todas las cortaduras y llagas abiertas. Tirar en bolsas de papel objetos personales tales como pauelos de papel, almohadillas sanitarias, y tampones. Lavarse bien las manos despus de tocar su cuerpo o sus fluidos corporales infecciosos. Limpiar derrames de sangre. Luego volver a limpiar el rea con una solucin de leja (una parte de leja casera por 10 partes de agua). Decir a sus compaeros sexuales que usted tiene hepatitis B para que les hagan los anlisis necesarios y luego los vacunen, si es que todava no tienen la infeccin. Usar condones (plsticos) durante las relaciones sexuales, a menos que su compaero sexual ya haya tenido hepatitis B o haya sido vacunado o se le haya hecho anlisis que indica inmunidad. Decir a los que viven en el mismo hogar que vean a su mdico para que les hagan anlisis y los vacunen en contra de la hepatitis B. Decir a su mdico que usted es portador de la hepatitis B. Ver a su mdico entre cada seis meses y un ao para que le revisen su hgado y ver si tiene lesiones o cncer, y de esta manera recibir educacincontinua sobre la hepatitis B. Si est embarazada, dgale a su mdico que usted es portadora de hepatitis B. Es importante que el beb empiece a recibir vacunas en contra de la hepatitis B pocas horas despus del nacimiento.

No deben: Compartir goma de mascar, cepillos de dientes, agujas de abrir orificios para aretes, y ninguna otra cosa que pueda haber estado en contacto con su sangre o fluidos corporales infectados. Mascar alimentos para los bebs. Compartir jeringas y agujas. Donar sangre, plasma, rganos, tejidos o esperma.

Cules son los efectos a largo plazo de la hepatitis B? Cada ao, aproximadamente 5.000 personas en los Estados Unidos mueren a causa de fallos hepticos relacionados con la hepatitis B, y otros 1.500 mueren de cncer al hgado debido tambin a este tipo de hepatitis. La hepatitis B es la causa ms comn de cncer en el hgado alrededor del mundo; yel cncer en el hgado es uno de los tres cnceres ms comunes en el mundo entero. Existe cura para la hepatitis B? Al momento de preparar este artculo, existe solamente una medicina aprobada por la FDA. Esta medicina se llama interfern, la cual puede ayudar a curar a una persona que ya est infectada con HBV. A menudo presenta efectos secundarios y se recomienda solamente a aquellos cuyos resultados de anlisis de enzimas del hgado resultan anormales. Pregntele a su mdico si el tratamiento de interfern es apropiado para usted. Los investigadores continan buscando otras curas para la hepatitis B. Por qu es tan grave la hepatitis B en las mujeres embarazadas? Las mujeres embarazadas que tienen una infeccin de HBV frecuentemente transmiten la enfermedad a sus bebs. Muchos de stos desarrollan infecciones de HBV de por vida, y hasta un 25% desarrollarn fallos hepticos o cncer. Todas las mujeres embarazadas deberan hacerse anlisis al principio del embarazo para determinar si tienen una infeccin de hepatitis B. Si el anlisis de sangre es positivo, entonces en cuanto el beb nazca debern ponrsele dos vacunas: una de inmunizacin de glbulos de hepatitis B y otra vacuna de hepatitis B. El beb necesitar dosis adicionales de la vacuna en contra de la hepatitis B cuando cumpla uno y seis meses de nacido. Cmo se puede evitar la hepatitis B? La vacuna en contra de la hepatitis B puede proteger entre un 90 y un 95% de las personas saludables. La vacuna es segura para ponrsela a los bebs, nios y adultos en tres dosis durante un periodo aproximado de seis meses. Incluso, la vacuna se puede administrar de manera segura a mujeres embarazadas, siempre y cuando los factores de riesgo lo justifiquen. La vacuna de hepatitis B es segura y los efectos secundarios son raros. A qu edad se puede poner la vacuna en contra de la hepatitis B? En los EEUU, la vacuna en contra de la hepatitis B se recomienda a todos los bebs y adolescentes. Para los bebs, la primera vacuna de hepatitis B se les administra en el hospital o poco tiempo despus de haber nacido. Todos los adolescentes deberan recibir la vacuna a los 11 o 12 aos de edad si todava no han sido vacunados. Adolescentes de mayor edad deberan ser vacunados en la primera oportunidad. Cualquier adulto o nio en un grupo de riesgo puede empezar la serie de vacunas a cualquier edad. Dnde me pueden poner la vacuna en contra de la hepatitis B y cunto cuesta? Primero consulte con su mdico. Si l / ella no proporciona las vacunas, o si son muy caras, llame al Ministerio de Salud Pblica. Se supone que en los Estados Unidos esta vacuna este disponible para todos los bebs. El precio vara dependiendo si es para bebs, nios, o adultos, as es que asegrese de averiguar en varios lugares para encontrar el mejor precio. La dosis de la vacuna depende de la edad de la persona, as es que cuando averige el precio, asegrese de informar a la clnica sobre la edad del nio o del adulto. Cuntas vacunas se necesitan? Se necesitan tres vacunas para tener proteccin total en contra de la hepatitis B, pero tambin se tiene cierta proteccin si slo se reciben una o dos dosis. Las vacunas se ponen entre 0, 1 y 6 meses, pero hay mucha flexibilidad en cuanto al lapso de tiempo en el que se pueden poner. Como con cualquier otra vacuna, usted no debe comenzar ninguna dosis adicional. Si se atrasa en recibir una de las dosis, simplemente contine en donde se qued. Estas vacunas no van a "curar" a la persona que ya tiene la infeccin de hepatitis B, pero cuando se les ponen a los miembros de la familia y a las personas que mantienen contacto frecuente y que no han sido infectadas, las vacunas proporcionan proteccin.

Qu debo hacer si pertenezco a uno de los grupos en riesgo? Si usted pertenece a uno de los grupos en riesgo, vea a su mdico o llame a la clnica de salud pblica para determinar si primero deberan hacerle anlisis de hepatitis B, o si simplemente deberan vacunarlo. Para cierto tipo de adultos, estas vacunas estn disponibles en las clnicas de salud pblica, pero es mejor indagar primero con su mdico. Todas las personas en los grupos en riesgo deberan protegerse de la hepatitis B. Si usted est en riesgo, cada da que pospone vacunarse incrementa las posibilidades de contraer esta enfermedad del hgado altamente contagiosa. Los problemas causados por la hepatitis B, cncer al hgado y fallo heptico, son grandes. Vea a su mdico. 4. Conclusin Para finalizar, podemos decir que la hepatitis es una infeccin viral que produce la inflamacin del hgado, bloquea el paso de la bilis y altera la funcin del hgado de eliminar las toxinas de la sangre. Si su enfermedad de hgado ha avanzado... Si su enfermedad de hgado ha avanzado ms all de ser un "portador sano", hay otras precauciones que debe tomar: Vacnese contra la influenza cada ao. Personas con una enfermedad seria del hgado (cirrosis) deben ser vacunadas tambin contra la neumona. Vacnese contra la hepatitis A. La hepatitis A puede hacer todava ms dao al hgado. No coma los ostiones crudos. Los ostiones crudos pueden llevar la bacteria Vibrio vulnificus, la cual puede causar la septicemia primaria en personas con una enfermedad del hgado. Alrededor de 40% de estos casos de septicemia son mortales.

Para Ms Informacin Usted tambin puede obtener informacin sobre la hepatitis A de estos grupos: American Liver Foundation 1425 Pompton Avenue Cedar Grove, NJ 07009-1000 Telfono: (800) 223-0179 (nmero gratuito) Hepatitis Foundation International 30 Sunrise Terrace Cedar Grove, NJ 07009-1423 Telfono: (800) 891-0707 (nmero gratuito)

Existen otros tipos de hepatitis. El Centro Coordinador Nacional de Informacin sobre las Enfermedades Digestivas tambin tiene folletos sobre la hepatitis B y la hepatitis C: Lo que necesito saber sobre la Hepatitis B Lo que necesito saber sobre la Hepatitis C

Puede obtener un ejemplar gratuito de cada uno de estos folletos si llama al (301) 654-3810 o si escribe a NDDIC 2 Information Way Bethesda, MD 20892-3570

Tambin contamos con informacin sobre la hepatitis para los profesionales de la salud. Los ministerios locales y estatales de salud pueden proporcionarle ms informacin. Tambin puede ponerse en contacto con las siguientesorganizaciones: La Coalicin en contra de la Hepatitis B tiene un catlogo de ms de 85 artculos relacionados con la hepatitis B y las inmunizaciones. Usted puede hacer fotocopias de cualquier de nuestros artculos para distribuir.

Para recibir un ejemplar de nuestro catlogo, enve un sobre largo ya con sello y su nombre y direccin a: o The Hepatitis B Coalition, 1573 Selby Avenue, Suite 234, St. Paul, MN 55104. Se puede encontrar algunos de nuestros artculos en nuestro sitio de Internet: www.immunize.org o The American Liver Foundation es una organizacin que proporciona a los profesionales en cuidados y salud pblica, informacin sobre todas las enfermedades relacionadas al hgado. Ellos pueden proporcionarle los nombres de los especialistas cercanos a su hogar. El nmero telefnico es (800) 223-0179. o The Hepatitis B Foundation es una organizacin comprometida a la investigacin para poder encontrar la cura para las personas que sufren de HBV crnica. La Fundacin proporciona comunicacin con grupos de apoyo, boletines y servicios de informacin a los portadores de HBV y a los profesionales en cuidados de salud. Su nmero telefnico es (215) 489-4900. The Hepatitis Foundation International es una organizacin dedicada al aumento de conciencia acerca de la hepatitis viral, su investigacin y prevencin, y tambin a proporcionar una red de apoyo para pacientes y sus familias. Su nmero telefnico es (800)891-0707.

5. Anexos Qu es la Coalicin en contra de la Hepatitis B? La Coalicin es una agencia pblica de caridad sin fines de lucro y libre de pagos de impuestos 501(c)3, que promueve entre otros: la inmunizacin en contra de la hepatitis B en todos los bebs y adolescentes, evaluaciones de HBsAg en todas las mujeres embarazadas, anlisis e inmunizacin para todos los grupos en riesgo, y educacin y tratamiento para los portadores de hepatitis B. La Coalicin es un programa de la Coalicin a Favor de la Inmunizacin. La Coalicin en contra de la Hepatitis B depende de las contribuciones de individuos, corporaciones, y fundaciones para mantener sus actividades. Cul es la diferencia entre la hepatitis B y las hepatitis A y C? Las hepatitis A, B y C son causadas por virus que atacan y lesionan el hgado, y todas pueden causar sntomas similares. Generalmente, las personas contraen la hepatitis A al comer alimentos o tomar bebidas contaminadas, pero tambin se transmite sexualmente. La hepatitis C, conocida anteriormente como hepatitis que no es A ni B, es un virus que nace en la sangre y que se propaga de la misma manera que la hepatitis B. Ambas hepatitis pueden causar problemas hepticos de por vida, mientras que la hepatitis A no lo hace. Una vacuna para prevenir la hepatitis A ya se tiene disponible. Todava no hay una vacuna para prevenir la hepatitis C. Si usted padeci de hepatitis A o C, an es posible que contraiga la hepatitis B. Distribucin Es de distribucin mundial, se presenta en forma espordica y epidmica, y en el pasado tena tendencia a las recurrencias cclicas. En los pases en desarrollo, los adultos suelen ser inmunes y son raras las epidemias de hepatitis A. Sin embargo, las mejoras sanitarias en muchas zonas del mundo han hecho que muchos adultos jvenes sean susceptibles y que est aumentando el nmero de brotes. En los pases desarrollados, la transmisin de la enfermedad es frecuente en los centros de atencin diurna donde se brinda asistencia a lactantes que usan paales, en los contactos del hogar y sexuales de los enfermos agudos, en las personas que abusan de drogas por va intravenosa y en las personas que viajan a pases donde la enfermedad es endmica. En los lugares donde el saneamiento es deficiente, la infeccin es comn y aparece a edad ms temprana. En los pases desarrollados las epidemias a menudo evolucionan lentamente, abarcan grandes zonas geogrficas y duran muchos meses, aunque las epidemias originadas de una fuente comn pueden evolucionar de manera explosiva. En los Estados Unidos, los ciclos epidmicos a nivel nacional que alcanzaron su punto mximo en 1961 y en 1971 desaparecieron en el decenio de 1980. Sin embargo, desde 1983 las tasas de hepatitis A han aumentado poco a

poco. La enfermedad es ms comn entre los escolares y adultos jvenes. En aos recientes, los brotes a nivel comunitario han explicado muchos casos de transmisin de la enfermedad, aunque siguen apareciendo brotes causados por una fuete comn como son los alimentos contaminados por las manos de personas a su vez contaminadas y por agua tambin contaminada.

VA PRINCIPAL DE TIPO CONTAGIO A Fecal-oral

PRODUCE HEPATITIS CRNICA 0

PRODUCE CIRROSIS 0

PRODUCE HEPATITIS FULMINANTE 0.001

B C D E X

Por sangre y secresiones 0 Por sangre y secresiones 0.8 Por sangre Fecal-oral No conocida 0.9 0 S

0.03 0.2 0.6 0 S

0.01 0.001 0.1 10% (en embarazadas) S

TIPO VACUNAS A B C D E X S S No S = B No No

EVOLUCIN A CNCER No S S S No No

Autor: ltima actualizacin: 03 de diciembre de 2007 Qu es la hepatitis A? Hepatitis significa inflamacin o hinchazn del hgado. Puede ser causada por productos qumicos o frmacos, o por diversos tipos de infecciones virales. Una causa comn de la hepatitis infecciosa es el virus de la hepatitis A. La infeccin con un tipo de virus de hepatitis NO protege de la infeccin con otros tipos de virus de hepatitis. Cules son los sntomas? Los sntomas incluyen malestar general, dolores y molestias, fiebre, nuseas, falta de apetito, molestia abdominal, seguidos de orina oscura, materia fecal de color claro e ictericia (ojos y piel amarillentos). Generalmente dura una a tres semanas (aunque algunos sntomas pueden perdurar por ms tiempo) y el enfermo casi siempre se recupera completamente. En general, los nios pequeos que se infectan no presentan sntomas. La hepatitis A NO causa dolencias hepticas prolongadas y es raro que la hepatitis A cause la muerte del paciente. En general, pasan cuatro semanas entre el contacto con el virus y

la aparicin de los sntomas, pero dicho plazo puede variar de dos a siete semanas. Cmo se contagia? La persona infectada puede transmitir el virus a los dems a partir de las dos semanas antes de la aparicin de los sntomas hasta una semana despus de que se produzca la ictericia (aproximadamente tres semanas en total). Durante el perodo infeccioso o contagioso se pueden detectar grandes cantidades de virus en la materia fecal de la persona contagiosa. Cuando se encuentra en condiciones propicias (p.ej. en aguas servidas), el virus puede sobrevivir varias semanas. En general, la hepatitis A se transmite cuando una persona ingiere el virus de un enfermo por alguna de las siguientes vas: Hepatitis A - Spanish Page 2 ingiriendo alimentos contaminados bebiendo agua contaminada tocando paales, ropa de cama y toallas sucias con materia fecal de una persona contagiosa contacto directo (incluso contacto sexual) con una persona contagiosa. Los brotes de hepatitis A notificados han sido rastreados a: propagacin por contacto de persona a persona, incluso entre hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres ingestin de agua contaminada con aguas servidas ingestin de alimentos contaminados con aguas servidas, tales como mariscos ingestin de alimentos contaminados por una persona contagiosa que los haya manipulado. La infeccin con hepatitis A sigue siendo un problema para las personas que viajan al extranjero, especialmente si visitan pases en desarrollo donde dicha enfermedad es comn. Quin est en riesgo? Las personas que nunca han tenido hepatitis A y que no han sido vacunadas

contra esta enfermedad corren riesgo de contraerla. Cmo se previene? Vacunacin Existe una vacuna segura y efectiva contra la hepatitis A. La vacuna puede tardar hasta dos semanas en brindar proteccin. Se recomienda administrar la vacuna a las personas de los grupos siguientes de mayor riesgo: los viajeros a pases donde la hepatitis A es comn (la mayora de los pases en desarrollo) las personas que visitan con frecuencia comunidades rurales e indgenas remotas los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres las personas que trabajan en centros de cuidados diurnos para nios y jardines de infantes las personas con discapacidades intelectuales y sus cuidadores algunos trabajadores de atencin de la salud que trabajan en comunidades indgenas o con las mismas las personas que trabajan en alcantarillado los plomeros las personas que se inyectan drogas los pacientes con enfermedades crnicas del hgado las personas con hemofilia a quienes se podra administrar una combinacin de concentrados de plasma Hepatitis A - Spanish Page 3 Qu otra cosa se puede hacer para evitar la hepatitis A? Todas las personas deberan lavarse bien las manos con agua corriente y jabn por lo menos durante 10 segundos y secarlas con una toalla limpia: despus de usar el bao antes de comer antes de preparar alimentos o bebidas despus de manejar objetos tales como paales y preservativos.

Qu se puede hacer para evitar contagiar a los dems? Si usted tiene hepatitis A, adems de lavarse bien las manos, debe evitar las actividades siguientes durante el perodo contagioso (es decir por lo menos hasta una semana despus del principio de la ictericia): NO prepare alimentos o bebidas para otras personas NO comparta utensilios para comer o beber con otras personas NO comparta ropa de cama y toallas con otras personas no tenga relaciones sexuales lave los utensilios que utilice en agua con jabn y la ropa de cama y las toallas en el lavarropas. Las personas siguientes que tienen hepatitis A no deben concurrir al trabajo o a la escuela durante el perodo contagioso: las personas que manejan alimentos o bebidas las personas cuyo trabajo incluye contacto personal estrecho, como por ejemplo cuidadores de nios y trabajadores de atencin de la salud el personal, los nios y adolescentes no deben concurrir a instalaciones de guardera de nios o a escuelas durante el perodo contagioso todos los enfermos deben consultar a su mdico antes de regresar al trabajo o a la escuela. Cmo se diagnostica? El diagnstico se basa en los sntomas del paciente y se confirma con un anlisis de sangre que arroja un resultado positivo de anticuerpos IgM a la hepatitis A. Cul es el tratamiento? No existe un tratamiento especfico para la hepatitis A. Las personas que viven en la misma casa y las parejas sexuales de la persona contagiosa generalmente requieren una inyeccin de inmunoglobulina. La inyeccin puede prevenir o reducir la enfermedad si se administra dentro de un plazo de dos semanas del contacto con la persona contagiosa. Cul es la respuesta de salud pblica?

Los mdicos, hospitales y laboratorios tienen la obligacin de notificar confidencialmente a la Unidad de Salud Pblica de su zona si se produjeran casos de hepatitis A. El personal de la Unidad de Salud Pblica colaborar con el mdico, el paciente o su familia para identificar las personas que estn en contacto y con riesgo de infeccin, y dispondr la entrega de informacin sobre la Hepatitis A - Spanish Page 4 enfermedad a dichas personas. El personal de la Unidad de Salud Pblica sigue directrices especiales para la gestin de los casos de hepatitis A de personas que concurren o trabajan en guarderas infantiles y de personas que manipulan alimentos destinados a la venta. El personal de la Unidad de Salud Pblica tambin investiga los brotes de hepatitis A para identificar la causa del brote, controlar su propagacin y prevenir mayores infecciones.