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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CIUDAD JUAREZ Instituto De Ciencias Sociales Y Administración

ENSAYO

Ar tí c ul o: E nf e rme da de s Cró n ica s y L imit a ción Fun cio na l e n Ad u lto s Ma yo re s: E st ud io co mpa ra t ivo e n sie te Ciu da d e s d e A mé rica L at in a

Maestro: Heidi Chavira

Mé todos Es ta dís ti c os M a e s t r í a e n E d u c a c i ó n E s p e c i a l

Integrantes del Equipo: Uriel Cruz Miranda Rosario Ramírez Bueno Mayra Frinet Sánchez Navarro Martha Patricia Maldonado Espinoza

Ciudad Juárez, Chihuahua a 30 de Septiembre del 2009

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...........................................4 Materiales y métodos..................................... Juan Carlos Alfonso Fraga........................................ Jesús Menéndez Jiménez.....................................................................................................................13 Análisis de los autores........................10 Dr.................................................................................11 Esther María León Díaz.................................................4 Obtención de la información.........................................7 Investigaciones pendientes....................................................3 Metodología y Análisis de la información ........................2 Introducción ....................3 Análisis del objetivo .................... hay generaciones más amplias que ..................................................................................................................................10 Dra............................8 Información de los autores...................................................................................................................................................................................................................................................................................13 Lic..............................5 Análisis de la metodología e información.................................5 Conclusiones ..................................................................................................................2 Objetivo........................... Adialys Guevara González.........14 INTRODUCCIÓN Los cambios demográficos en las poblaciones hoy en día es un fenómeno que se presenta en la mayoría de los países..........................................................................5 Variable dependiente............................................. Marín Domínguez..........................................................................................................................................................................................C ONTEN IDO ContenIDO..............................................................................................4 Población y muestra.............................................................................................5 Variables independientes........12 Clara M..........................................................13 BIBLIOGRAFIA......................10 Néstor Arcia Montes de Oca............................................................ 2 las personas tienen menos hijos....................................5 Variables......................................................................................................................

Bienestar y Envejecimiento en las Américas” realizado en 1997 por la Organización Panamericana de Salud. es decir. presentación de la información. Al final se presentan las investigaciones pendientes y también se presentan a los investigadores. se ha presentado un rápido crecimiento de los grupos de personas de 60 años y más. y de hacer un análisis a fin de distinguir si se aplicaron las premisas revisadas durante la materia como son tipo de estudio. 3 . corto y conciso que sea posible. en América Latina y el Caribe. autores. etc. Al plantearse requiere de una cuidadosa consideración. la emigración. primero con el fin de aplicar los conocimientos adquiridos en la materia de estadística en la Maestría de Educación Especial y segundo por ampliar el conocimiento relacionado al estudio.otras. ANÁLISIS DEL OBJETIVO Un objetivo debe ser lo más claro. concretar qué aspectos deben detectarse y cuales tratarse de una forma más superficial. A continuación se analiza el estudio “Salud. OBJETIVO “Identificar la relación entre determinadas enfermedades crónicas y la presencia de discapacidad en habitantes de 60 años o más de siete centros urbanos de América Latina y el Caribe que participaron en el estudio multicéntrico Salud. instrumentos. metodología. muestra. Bienestar y Envejecimiento (SABE)”. La indagación se centra en desmenuzar el estudio: objetivo. validez. las cuestiones ambientales y sociales. resultados. pandemias entre tantos otros factores que pueden provocar efectos en la conformación de una comunidad. con ello ha surgido la necesidad de realizar investigación sobre datos importantes respecto a estas personas.

México. fueron la edad. a personas de 60 años y más. cardiopatía isquémica (CI). Bienestar y Envejecimiento). enfermedades cerebrovasculares (ECV) y artrosis. Montevideo. el vivir solo o acompañado. Brasil.891 adultos mayores. el sexo. POBLACIÓN Y MUESTRA El Universo se compuso de 5. Ciudad de La Habana. Uruguay. Cuba. METODOLOGÍA Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN “En 2000 y 2001 se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con una muestra de 10 891 personas de 60 años o más que residían en siete ciudades de la Región: Bridgetown. Las variables dependientes fueron la dificultad para realizar actividades básicas y actividades instrumentales de la vida diaria (ABVD y AIVD. quienes viven en ciudades de América Latina y el Caribe y participaron en un estudio previo que sentó las bases para este mismo (SABE). residentes de siete ciudades de América Latina y El Caribe.F. D. Argentina. Santiago. Chile. y São Paulo. de corte transversal. el nivel educacional. Para comparar el grado de influencia de las diferentes variables sobre la discapacidad.Consideramos que el planteamiento del objetivo de este estudio es acorde a lo que se pretende encontrar y como se desarrolla el mismo. Se seleccionó una muestra de 10. la existencia o no de una relación importante entre enfermedades crónicas y discapacidad en personas de determinada edad. se utilizó la información del estudio SABE (Salud. enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Barbados. 4 . realizado en los años 2000 y 2001. MATERIALES Y MÉTODOS El estudio fue descriptivo. México. diabetes mellitus. la evaluación de la propia salud y la presencia o no de hipertensión arterial. cáncer.064. recopiladas mediante autoinforme. Buenos Aires. respectivamente). Se evaluó la presencia de depresión y deterioro cognoscitivo en los participantes y se calculó su índice de masa corporal. se calculó un coeficiente estandarizado para cada caso”. residentes de las siete ciudades participantes.907 personas de 60 años o más.. Las variables independientes.

enfermedad cardiovascular. nivel académico. además define de manera rigurosa el muestreo. trietápico con estratificación). describiendo de forma adecuada lo que se entiende por: actividades de la vida diaria y por actividades instrumentales. deterioro cognoscitivo y si vivían solas o acompañadas. sexo. ANÁLISIS DE LA METODOLOGÍA E INFORMACIÓN Investigación no experimental. VARIABLES VARIABLE DEPENDIENTE La dificultad para realizar actividades básicas de la vida diaria (ABVD) o actividades Instrumentales (AIVD). edad. • Se utilizó un muestreo probabilístico en tres etapas: por conglomerado o Muestreo por grupos. • Hace una descripción precisa de los procedimientos de la muestra (la cual se obtuvo por muestreo probabilístico. VARIABLES INDEPENDIENTES Padecimientos de enfermedades no transmisibles como: Cáncer. además se preocupa por la situación actual de adultos mayores en 7 países de América Latina y Caribe. descriptiva. la instrumentación y los procedimientos para la recogida de datos. Presenta correlación múltiple ya que permite la combinación de varias variables independientes. hipertensión arterial y cardiopatía isquémica. • • Proporciona un rango de respuestas para cada variable. de corte transversal ya que indica claramente que se estudiarán relaciones. era difícil o no práctico obtener una lista de todos los miembros de la 5 . diabetes mellitus. Correlacional ya que maneja al menos 2 puntuaciones obtenidas a cada sujeto. enfermedad pulmonar obstructiva. artrosis.OBTENCIÓN DE LA INFORMACIÓN La información se recolecto mediante una guía de entrevista y un cuestionario validado mediante criterio de expertos. cuestión adecuada ya que por la naturaleza del estudio: 7 países.

como se concluye en el articulo la mayoría de las personas mayores tienen alguna enfermedad crónica. • • Se realizó una prueba piloto la cual proporciona fiabilidad. la segunda etapa del muestreo probabilístico se realizó a través del muestreo sistemático haciendo una selección de las viviendas a participar. para poder ser retomada después la investigación. podría modificar su conducta al saber que está siendo analizado. • Dentro de la historia se corre el riesgo de los decesos de los participantes en el mismo. la cual tiene a cambiar los comportamientos y decisiones de las personas. barrios etc. 6 . • Un riesgo del tamaño de la muestra en este estudio (10891 sujetos) es que es lo suficientemente grande para minimizar el error.907) y en lugar de seleccionar aleatoriamente individuos. no se puede controlar crónica. • En cuanto a los Instrumentos para la recolección de datos se utilizó una guía de entrevista y un cuestionario.población estudiada (5. socioculturales y económicas. ya que no están ordenadas las viviendas o sus sujetos: la tercera etapa de muestreo probabilístico se realizo a través del muestreo aleatorio estratificado seleccionando por edad (mayores de 60 años)a los sujetos. se seleccionaron parroquias. • La selección de los países para hacer los comparativos. los cuales fueron validados por expertos. Sobre la entrevista se determina que es estructurada pero no se mencionan las características de los entrevistadores. la muerte de algún participante.064. • Mortalidad experimental. porque una gran cantidad de la misma tiene alguna enfermedad • Maduración. lo cual puede originar algún efecto no tomado en cuenta. ni tampoco si las personas mayores serán las que contesten. es observable destacar que se evita la periodicidad. • En el efecto del sujeto. por que muestran diferencias políticas.

En la misma investigación se utilizaron una serie de cuestionarios para determinar las actividades de la vida diaria que pueden realizar. características que beneficiaron a este estudio por referirse a una población muy grande tomada de las 7 ciudades involucradas. como las enfermedades de los participantes. status económico. Sin embargo su desventaja principal es que la diferencia en la selección entre los grupos puede sesgar los resultados. enfermedades crónicas.• La validez poblacional tendrá un cierto control a escoger los participantes dentro de cierto contexto sociocultural. Para la organización de la información se utilizaron representaciones de distribuciones de frecuencia y frecuencia relativa. De ahí la importancia de utilizar esta información para la realización de estudios posteriores diseñados con otras características. • Una limitación importante de los estudios descriptivos es que las conclusiones relacionales entre variables no están garantizadas. ordinal y nominal (para la representación de los valores de edad. los estudios de corte transversal permiten la facilidad de estudiar grupos más numerosos con un costo menor. Es decir. • Ahora bien. • La investigación utiliza dos tipos de escalas de razón. así como el nivel de conciencia de los mismos. todo al mismo tiempo. Este estudio por ejemplo supone que la edad avanzada es un factor de riesgo de discapacidad. CONCLUSIONES “Se ofrece por primera vez una descripción sistematizada de la asociación entre la presencia de discapacidad y de enfermedades crónicas no transmisibles en 7 . es fácil hacer suposiciones a partir de descripciones simples sobre cómo se relacionan dos o más variables pero esto puede llevar a conclusiones erróneas. también se utilizaron diferentes test o pruebas para determinas ciertas enfermedades que pudieran tener los participantes.). etc. nivel de estudios. • La validez externa ecológica corre un gran riesgo al verse involucrados diferentes factores. sexo.

8 . fomenta la participación de equipos multidisciplinarios. se destaca la importancia de invertir en estudios longitudinales e interdisciplinarios. y por el otro pretenden con esta información fomentar el desarrollo de políticas y programas que promuevan un envejecimiento activo y saludable. se deben establecer mecanismos de seguimiento que permitan detectar tempranamente este tipo de discapacidad”. que permitan detectar tempranamente el riesgo de discapacidad en adultos mayores en las regiones participantes por un lado. Esta investigación constituye un punto de partida en el estudio del envejecimiento en zonas de América Latina y el Caribe.adultos mayores en América Latina y el Caribe. la salud. tal vez no se pueda detener la declinación gradual de las condiciones de salud física y mental que son inherentes a la edad avanzada. INVESTIGACIONES PENDIENTES Los investigadores proponen después de publicar los resultados de su estudio. la seguridad y asistencia social. con la detección oportuna de riesgos de discapacidad. utiliza el diseño de un instrumento de evaluación estandarizado. solo restan los diseños de intervención y su respectiva puesta en marcha. Promueve el desarrollo futuro de la investigación sobre la salud y la senectud. Como las dificultades de los adultos mayores para realizar actividades instrumentales de la vida diaria AIVD son las primeras en aparecer. la sensibilización y colaboración de parte de equipos de trabajo comprometidos en esta labor. pero si se puede promover una vida con calidad en aspectos relacionados con la educación. La investigación colectó una base de datos importante para formular nuevas hipótesis y diseñar nuevos estudios. el establecimiento de mecanismos de seguimiento.

de hecho. Se necesitan otros estudios que analicen el efecto de las diferencias y similitudes socioculturales en la prevalencia de la discapacidad en la Región. la variable que más llamó nuestra atención fue la de enfermedades cardiovasculares (ECV) la cual es la tercera causa de muerte y una de las principales causas de incapacidad. factores de riesgo. actitudes negativas de su propia salud (autoevaluación de mala salud). sin embargo. Por ejemplo en Montevideo se mostró la menor frecuencia de discapacidad para realizar las actividades básicas de la vida diaria. Consideramos que este estudio hace mención de algunos ejemplos de diferencias significativas donde unas variables jugaban un papel muy importante en algunas ciudades pero en otras no. hay poca información al respecto. podemos deducir que esto puede ser a causa del aspecto sociocultural que caracteriza a cada ciudad. hay una fuerte relación entre las enfermedades cerebro vasculares y la discapacidad en la ciudades estudiadas. utilizar un estudio longitudinal y de 9 . Sería conveniente para los fines y objetivos que se pretenden lograr en estudios posteriores. el hecho de delimitar el estudio a discapacidad en adultos mayores asociadas a: estados anímicos como depresión. elaboración de políticas y programas que atiendan e integren y canalicen al adulto mayor a Instituciones (ya que el estudio demuestra que se encontró menos prevalencia de discapacidad en adultos mayores en ciudades [Montevideo] donde se encuentran mayor número de adultos mayores integrados en instituciones).Nuestro equipo propone. lo cual se podría explicar por la elevada proporción de adultos mayores con discapacidad que viven en instituciones de esa ciudad a diferencia de otras ciudades. ya que el estudio arrojó una valiosa y considerable base de datos que abre un abanico de posibilidades para investigación.

Grado científico o de investigador: Investigador Auxiliar Especialidad: Especialista de 2do grado en Geriatría y Gerontología.esta forma poder estudiar al mismo grupo de sujetos durante un espacio de tiempo acerca de factores como la gravedad de las enfermedades estudiadas. Cuba. Post grados recibidos: 19 Post grados impartidos: 29 Publicaciones: 13 Años de experiencia docente: 21 Profesor Auxiliar. Profesor Investigador. JESÚS MENÉNDEZ JIMÉNEZ Currículum Subdirector del Centro de Longevidad y Envejecimiento Saludable. La Habana. especialidad en geriatría y gerontología. Años de graduado: 24 DRA. Hospital Calixto García. Post grados recibidos: 11 Post grados impartidos: 11 Publicaciones: 1 Años de experiencia docente: 0 Años de graduado: 9 10 . ADIALYS GUEVARA GONZÁLEZ Currículum Grado científico o de investigador: Especialidad: Especialista de 1er grado en Bioestadística. INFORMACIÓN DE LOS AUTORES DR. el efecto del tratamiento y la relación temporal entre ellas y la discapacidad. Doctor en Medicina. limitantes a las que se enfrentaron en este estudio por la falta de continuidad. Máster en Salud Pública y Envejecimiento.

Statistica. Envejecimiento y Salud -CITED Cargo: Bioestadística NÉSTOR ARCIA MONTES DE OCA Currículum Matemático del Área de Estadística Matemática Aplicada del CEPDE-ONE Facultad de Ciencias Sociales Universidad de Manchester Se une a CCSR en septiembre de 2006 como estudiante de doctorado bajo la supervisión de Dr.Lugar donde labora: Centro de Investigaciones sobre Longevidad. ha estado involucrado en varios proyectos de investigación. incluyendo: Desarrollo de la metodología de muestreo y los diseños de las encuestas de población Diseño. Desde 1996. Estuvo en comisión de servicios del Centro de Estudios de Población y Desarrollo de la Oficina Nacional de Estadísticas de Cuba. Ludi Simpson y el Dr. organización. Licenciatura en Matemáticas. 2002/2005 Publicaciones: 11 . SPSS. Universidad de La Habana. Pan Jianxin. utilizando el software estadístico diferente (STATA. etc. supervisión y realización de encuestas de población Desarrollo de la aplicación de análisis multivariante (análisis de datos) y los métodos gráficos en el análisis de los datos recogidos en encuestas de población. Universidad de La Habana. 1990-96. PC-CARP.) Licenciatura de Ciencias. MLwiN. Maestría en Probabilidad y Estadística.

de 1985 y actualmente coordinadora técnica en Cuba del proyecto SABE. (En preparación). ESTHER MARÍA LEÓN DÍAZ Currículum Es matemática graduada en la especialidad de estadística matemática en la Universidad de la Habana. Es miembro de la Comisión Nacional del Censo de Población y Viviendas y responsable de la aplicación del muestreo. y miembro de su Consejo Científico. Rev. "Carta Económica Regional". ISSN: 1020-4989. 168-173. 2005. Investigadora del equipo de la primera Encuesta sobre personas de 60 años y más. Es investigadora titular de la Academia de Ciencias de Cuba y profesora titular adjunta de la Universidad de la Habana. ISBN: 959-7164-67-1. bajo programas del Institud des Hautes Etudes y de la Ecole Normale Superieure de París. Pág. Se especializó en muestreo y diseño de encuestas en los Institutos de Estadísticas de España y de Hungría. Revista Panamericana de Salud Pública. 12 . No 89. ISSN: 1020-4989.Personas de edad avanzada la participación laboral en América Latina y el Caribe. De estimación en áreas pequeñas aplicado a una encuesta de salud de Cuba del año 2000. 2004. (Spanish) Enfermedades crónicas y discapacidad en personas mayores en América Latina y El Caribe. Es jefa de Área de Estadística Matemática Aplicada del Centro de Estudios de Población y Desarrollo. La asignación de Neyman mixta y el estimador compuesto clásico combinado para mejorar tanto las estimaciones de superficie pequeñas y grandes.

JUAN CARLOS ALFONSO FRAGA Curriculum Grado científico o de investigador: Investigador Auxiliar. misma que es una rama de la Medicina . Especialidad: Licenciado en Sociología. Es asesora del proyecto Puerto Rican Elderly Health Condition. Post grados recibidos: 21 Post grados impartidos: 22 Publicaciones: 60 Años de experiencia docente: 16 Años de graduado: 24 Lugar donde labora: Centro de Estudios de Población y Desarrollo -ONE Cargo: Director ANÁLISIS DE LOS AUTORES Consideramos que el equipo de investigación es muy completo. compuesto por un conjunto de profesionales con amplia experiencia como sus respectivos curriculums lo indican. M A R Í N D O M Í N G U E Z Currículum Investigadora Demógrafa del Departamento de Estudios de Población del CEPDE-ONE Centro de Estudios de Población y Desarrollo Oficina Nacional de Estadísticas LIC. con una amplia experiencia y profundo conocimiento en las actividades que cada uno desempeñó en el estudio.Asesora de la OPS desde 1996. para el Proyecto Regional sobre Indicadores de Prevención de Infección por el VIH/SIDA. El 13 equipo multidisciplinar estuvo compuesto por médico especializado en geriatría. C L A R A M. Máster en estudios de Población.

es la aplicación de la estadística a la biología. Arcia N. Y finalmente un sociólogo que se encargó del estudio. Una demógrafa.17(5-6):353361 14 . Alfonso JC. Marín C. León Díaz EM. considerados desde un punto de vista cuantitativo.Interna que se preocupa de los aspectos clínicos. muy útil en la tarea de interpretar donde radicó el problema de investigación. a su vez. de su dimensión. de la informática médica que puede ser. BIBLIOGRAFIA Menéndez J. preventivos. Rev Panam Salud Pública. complementada por la bio-informática. Guevara A. 2005. La función primaria de la Geriatría es el diagnóstico de las incapacidades que se han producido. encargada del estudio de las poblaciones humanas estudiadas. estructura. altamente especializada. La bioestadística. terapéuticos y sociales de las enfermedades en los ancianos. la descripción y análisis de los procesos de la vida y las relaciones humanas. Enfermedades crónicas y limitación funcional en adultos mayores: estudio comparativo en siete ciudades de América Latina y el Caribe . ambos encargados obtención e interpretación de la información a partir de los datos obtenidos. Dos estadistas matemáticos uno de ellos especializado en bioestadística. La bioestadística puede ser considerada como una rama. de forma general. evolución y características generales.