You are on page 1of 63

XLIII Congreso Argentino de Anatomía

Asociación Argentina de Anatomía


Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

XLIII CONGRESO ARGENTINO DE ANATOMÍA


ROSARIO 5, 6 Y 7 DE OCTUBRE DE 2006
SANTA FÉ - ARGENTINA

RESUMENES DE LOS TRABAJOS PRESENTADOS


Y PREMIOS OTORGADOS

1
© N.E.O. 2007
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

XLIII CONGRESO ARGENTINO DE ANATOMÍA


ASOCIACIÓN ARGENTINA DE ANATOMÍA
ROSARIO 5, 6 Y 7 DE OCTUBRE DE 2006

Resumenes de los trabajos presentados


en el XLIII Congreso Argentino de Anatomía

INDICE

PREMIOS OTORGADOS EN EL
XLIII CONGRESO ARGENTINO DE ANATOMÍA pág. 3

APARATO LOCOMOTOR pág. 4

ESPLACNOLOGÍA pág. 12

NEUROANATOMÍA pág.18

APARATO CIRCULATORIO pág.29

ANATOMÍA CLÍNICA, QUIRÚRGICA Y FUNCIONAL pág.36

TÉCNICAS ANATÓMICAS pág. 47

PEDAGOGIA pág. 51

VETERINARIA pág. 59

BIOSEGURIDAD pág. 62

2
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

PREMIOS OTORGADOS EN EL
XLIII CONGRESO ARGENTINO DE ANATOMÍA

El Jurado estuvo integrado por los Dres. Homero Bianchi, Juan Carlos Barrovecchio,
Conrado Valvo, Diana Perriard e Inés Castellano, los cuales adjudicaron los siguientes
premios:

“ASOCIACION ARGENTINA DE ANATOMIA”


“Relaciones Durales del Seno Cavernoso”
Autor: Campero Alvaro
Resúmen en pág. 19

“ELBIO COZZI”
“Análisis de la Irrigación Arterial Palmar Superficial y sus Variantes”
Autores: Ottone, Nicolás; Finkelstein, Diana; Prum, Natalia; Domínguez, Mario y
Bertone, Vicente.
Resúmen en pág. 21

“DOMINGO MANZI ”
“ Estudio de la Anatomía Vascular de la Arteria Axilar en Fetos
Autores: Ortega, Manuel; Pellicciotti, Mariela; Lavooy, Lucas; Castro, María C.;
Gorosito, Mario y Calvo, Javier.
Resúmen en pág. 21

“JOSE LUIS MARTINEZ”


Se declara desierto.

“SERGIO PROVENZANO”
Se declara desierto.

“ALFONSO ROQUE ALBANESE”


“Manipulación Anatómica de Tractos Nerviosos para Inducir Plasticidad
Neuronal a Nivel Medular
Autor: Guerrero, Alberto.
Resúmen en pág. 17

"PREMIO AGREMIACION MEDICA PLATENSE" al mejor póster y/o stand:


"Fundamentos anatómicos de la mediastinitis necrotizante descendente" .
Autores: Díaz, Marcelo; Verde, Juan Manuel; Casal, Fernando; Gutierrez, Guillermo;
Mori, Federico; y Peré, Yael.
Resúmen en pág. 12

3
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

Aparato
LOCOMOTOR

Eustachi, Bartholomeo (d. 1574).

Título: Tabulae anatomicae. 4


XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

APARATO LOCOMOTOR

ANATOMÍA COMPARADA DE LA A R T I C U L A CI Ó N D E L A R O D I L L A :
ARQUITECTURA INTERNA DE LA C O R T E S S AG I T A L , C O RO N A L Y AX IA L .
EPÍFISIS PROXIMAL DEL FÉMUR
Bustamante J.L.; Bayón B. E.; Fabre G.
Beratz JE, Miquelini LA, Esborrat LM,
Arnaudín E, Okeeff J. Cátedra de Anatomía "C", Facultad de
Ciencias Medicas U.N.L.P.
Cátedra “C” de Anatomía – Facultad de
Ciencias Médicas de La Plata La rodilla es la articulación mas grande del
cuerpo humano, se encuentra articulando la
El objetivo de este trabajo es comparar la parte media del miembro inferior y es de vital
arquitectura interna de la epífisis proximal de importancia su correcto funcionamiento a la
fémures de animales cuadrúpedos de distintas hora de realizar la marcha.
especies (v.g. equino, bovino, ovino, porcino,
canino) con la humana. Utilizando las técnicas de disección con
instrumental quirúrgico de cirugía general y
Se estudiaron 40 fémures de distintas especies cortes de sierra circular, trabajamos con 33
que fueron cortados en distintos planos y preparados de rodilla fijados con formol al 10%.
sometidos posteriormente a diversas técnicas de
preparación anatómica.
Logramos evidenciar en diferentes cortes las
Después de una exhaustiva búsqueda no se
relaciones capitales entre los elementos
encontró bibliografía que trate específicamente
constituyentes de dicha articulación. En
el tema abordado en este trabajo. Se describen
particular de los meniscos interarticulares y su
los hallazgos en fémures animales partiendo de
esencial desempeño en la adaptación de las
los conocimientos de la anatomía humana. Se
superficies articulares; y de los elementos
observaron elementos que ofrecen resistencia a
ligamentarios que componen la articulación. Del
las fuerzas de compresión y tracción que soporta
mismo modo se documento los limites de la
el fémur en su extremidad proximal, quedando
cápsula articular y su prolongación en el fondo
áreas de debilidad entre los mismos.
de saco suprarrotuliano
La distribución de las zonas de mayor y menor
densidad trabecular se corresponden a las Consideramos que los cortes triplanares de la
fuerzas ejercidas sobre esta extremidad del articulación de la rodilla permiten un mejor
fémur, así como sucede en el hombre. entendimiento de su anatomía, asumiendo
especial relevancia a la hora de interpretar
Arquitectura interna – Fémur – Anatomía estudios imagenológicos por TAC o RNM.
comparada.
Sierra circular - Meniscos - Fondo de saco
suprarrotuliano - TAC – RMN

5
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

CONSIDERACIONES ANATÓMICAS EL CONDUCTO DENTARIO ANTERIOR


SOBRE EL PRIMER ESPACIO COMISURAL Y SU RELACIÓN CON EL PISO DE LAS
DE LA MANO. FOSAS NASALES.

Bertone, Hugo; Ottone, Nicolás E.; Paccioretti, Gustavo Alfredo; García Siso,
Arruñada, Fernando; Lo Tártaro, Maximiliano; Pablo Jorge; Núñez, Marta Cristina;
Garcia de Quirós, Nicolás; Finkelstein, Diana. Lebrero, Adrián; Botti, Roberto Néstor.

Equipo de Disección (EDSCA) – Segunda Cátedra de Anatomía - Facultad de Odontología.


Cátedra de Anatomía – Facultad de Medicina – UBA
Universidad de Buenos Aires.
Determinar la incidencia de relación del
El primer espacio comisural de la mano es una conducto dentario anterior con el piso de las
entidad neuroanatómica dependiente del nervio fosas nasales revalorizando el mismo en función
cubital, cuya arquitectura hace a la de la actividad clínica en Odontología.
funcionalidad del pulgar, en cuanto su
indemnidad permite a este cumplir su 94 Maxilares superiores y 57 mandíbulas
primordiales acciones de rotación y oposición. superiores elegidos por su integridad anatómica,
pertenecientes a huesos adultos dentados,
Se utilizaron piezas anatómicas formolizadas en desdentados y parcialmente dentados.
las cuales se disecaron, según técnica, las Observación directa de imágenes radiográficas y
diversas estructuras de la zona, evidenciando los preparadas con técnicas de diafanización.
planos constitutivos y sus interrelaciones.
Si bien hay concordancia con los anatomistas
Desarrollamos el estudio anatómico de la región clásicos en los aspectos descriptivos del
considerando sus planos constitutivos, piel, conducto, encontramos discrepancias de tipo
celular subcutáneo, aponeurosis superficial, y la estadístico.
unidad neuro-funcional de los músculos
adductor del pulgar y primer interoseo dorsal, el Los resultados se constituyen en fundamento
espacio comisural que ellos contribuyen a para la instrumentación de técnicas anestésicas
delimitar, y los elementos nobles que se y procedimientos quirúrgicos que involucran el
relacionan con estas estructuras, como la arteria paquete basculo nervioso dentario anterior.
radial y sus ramas regionales, y
fundamentalmente, la importante presencia del
nervio cubital en su espesor.

El conocimiento de la anatomía de la región, no


siempre bien definida por los autores clásicos,
permite establecer adecuadas conductas
anatomoquirúrgicas, como en el abordaje de la
articulación trapeciometacarpiana por vía
dorsal, y rehabilitatorias, especialmente las
tendientes a la restitución de la amplitud del
ángulo de apertura de la primera comisura,
disposición esta fundamental para la capacidad
de la mano en aquellas prehensiones que
requieran de la movilidad del pulgar con
capacidad de rotación y oposición con los otros
dedos.

Primer espacio comisural. Arteria Radial.


Nervio Cubital. Mano

6
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

EL TENDÓN DEL MÚSCULO PERONEO ESTUDIO ANATÓMICO DEL CONDUCTO


LATERAL LARGO EN LA REGIÓN MENTONIANO APLICADO A LA
PLANTAR. SU PARTICIPACIÓN EN LA EVALUACIÓN CLÍNICA Y QUIRÚRGICA
FORMACIÓN DE LA BÓVEDA PLANTAR. EN IMPLANTES ODONTOLÓGICOS.
ESTUDIO ANATÓMICO MACRO Y
MICROSCÓPICO. Núñez, Marta Cristina; García Siso, Pablo
Jorge;
Torres María del Pilar, Paccioretti, Gustavo Alfredo; Lebrero, Adrián
Donoso Adriana, Canessa Olga Roberto; Botti, Roberto Néstor.

1ª Cátedra de Anatomía, Laboratorio de Cátedra de Anatomía


Anatomía para el estudio de la Ortopedia y Facultad de Odontología. UBA
Traumatología. Facultad de Medicina. Cátedra
de Anatomía Macro y Microscópica, Facultad El trabajo de investigación tiene como objetivo
de Farmacia y Bioquímica,U.B.A. realizar un estudio descriptivo de las variables
anatómicas del Conducto Mentoniano
El músculo peroneo lateral largo (PLL) es
flexor, abductor, y pronador plantar. Se analiza 36 maxilares inferiores desdentados y
el tendón en la región plantar, sus relaciones con parcialmente dentados, todas pertenecientes a
el ligamento calcáneo cuboideo(LCC), la cráneos adultos con apófisis alveolar
inserción de los músculos plantares que se reabsorbida e integra.
relacionan con él, y su inserción distal. Se procedió a efectuar en los maxilares cortes
Se utilizaron 18 miembros inferiores transversales con sierra de mano a nivel del
formolizados y disecados de cadáveres adultos primer premolar, separando el sector anterior de
y 2 piezas enteras para efectuar cortes la mandíbula del posterior.
transversales y frontales con sierra eléctrica. Se Se realizó la medición de longitud y calibre con
efectuó estudio histológico de una parte del instrumental geométrico, las mediciones fueron
LCC fijado en formol al 5% el cuál se incluyó realizadas por dos investigadores a fin de
en parafina. Cortes seriados de 5 μm de espesor disminuir el error de aplicación del instrumento
fueron teñidos con hematoxilina-eosina. de medición.
El tendón del PLL que atraviesa la parte media Se efectuó la observación directa de la
de la región plantar en diagonal, desde el lado morfología interna
externo del hueso cuboides hasta la extremidad
posterior del primer metatarsiano, está situado Se constató la existencia de variaciones tanto en
en una corredera osteofibrosa formada, por la longitud como en el calibre, no observando
arriba, por el canal en el hueso cuboides y, por diferencias en la orientación del trayecto.
abajo, por el LCC, constituído por tejido Se encontraron tabiques en el interior en un
conectivo denso. Se incluyeron en el estudio las número importante de casos.
variedades encontradas de las inserciones de los
músculos plantares en el LCC El Conducto Mentoniano presenta variaciones
Se analizaron las características macro y de calibre, dirección de las paredes, longitud y
microscópicas del trayecto en la región plantar y morfología interna, no encontrándose relación
su inserción distal, se observó que, en de estas diferencias con otras variables
concordancia con los datos tradicionales anatómicas.
existentes en la bibliografía, la forma clásica es
la más frecuente. Además se vió que existen
variantes de las inserciones de los músculos
plantares sobre el LCC. A pesar que existen en
la literatura discrepancias en cuanto a la
participación en la formación de la bóveda
plantar, en base a los resultados obtenidos
consideramos que el tendón del PLL contribuye
a la manutención de la dinámica de la bóveda.

Tendón peroneo lateral largo, ligamento


calcáneo cuboideo, bóveda plantar.

7
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

ESTUDIO DE LOS ACCESOS ESTUDIO DE LOS ORIFICIOS


VASCULARES DEL HUESO ESCAFOIDES VASCULARES EN EL HUESO DE LA
DEL PIE (OS NAVICULARE). PRIMERA CUÑA (OS CUNEIFORMIS
MEDIALIS).
Barraza, Silvina; Lugones, Diego; Rossi,
Eduardo; Villanueva, Paulo. Barrios Taboada, Fernando; Bulaich Guaita,
Jorge D., Dománico, César M.; Faingold, Iván;
Museo de Ciencias Morfológicas. Cátedra de Sabino, Hernan L.; Lugones, Diego E.
Anatomía Normal. Facultad de Ciencias
Médicas. U.N.R. (Santa Fe, Argentina). Museo de Ciencias Morfológicas de la Cátedra
de Anatomía Normal de la Facultad de Ciencias
El objeto del trabajo fue perfeccionar el Médicas de la Universidad Nacional de Rosario.
conocimiento vascularizacion del hueso Santa Fe 3100, Rosario, Santa Fe, Argentina.
navicular (ya demostrados en otros huesos) por
sus posibles implicancias en la necrosis La primera cuña es un hueso de la fila anterior
avascular, determinando la cantidad y del tarso, presenta cuatro caras: anterior,
distribución de los accesos por cara, expresando posterior, interna, externa, inferior o base y
sus resultados con su media aritmética y desvió superior o arista. Las caras anterior y posterior,
Standard. El hueso navicular es par, corto, por ser caras articulares, no presentan orificios
asimétrico, tiene dos caras anterior y posterior vasculares.
dos bordes dorsal y plantar, y dos extremidades El objetivo fue perfeccionar el conocimiento de
interna y externa. Las caras anterior y posterior la vascularización del hueso, debido a su
por ser superficies articulares no presentan participación en diversas patologías no
accesos vasculares. Para el estudio se utilizó 15 traumáticas (micro vascular) y traumáticas
huesos de ambos pies recuperados de cadáveres (macro vascular), como la luxación de Lisfranc,
adultos sin patología específica y sin la osteonecrosis traumática o iatrogénica, entre
conocimiento de sexo, tratados por maceración otras. También la primera cuña se encuentra
y posterior desgrase con tricloroetileno y una implicada en otras patologías como: artritis
lupa estereoscópica de 6 a 40 aumentos, (marca reumatoide, pie cavo y plano y exostosis dorsal
Riechert). Se contabilizaron los accesos del mediopié, entre las más incidentes.
vasculares por borde, y las extremidades se Se utilizaron 26 huesos de ambos pies,
dividieron en dos partes, superior e inferior recuperados de cadáveres adultos, sin patología
sumándoles a los bordes dorsal y plantar específica y sin conocimiento de sexos, tratados
respectivamente la cantidad de accesos. De por maceración y posterior desgrase con
acuerdo con el análisis de los resultados tricloroetileno. Para el estudio se utilizo lupa
concluimos que el borde dorsal presenta mayor estereoscópica de 6 a 40 aumentos marca
números de accesos vasculares. Reichert.
Se contabilizaron los orificios vasculares por
Palabras claves: Vascularizacion; Navicular; cara: cara externa: 25.5 +/- 7.54; Cara Interna:
Anatomía; Traumatología. 39.5 +/- 10.26; Cara Inferior o Base: 23.5 +/-
13.5.
La cara mas irrigada de la primera cuña es su
cara interna. El conocimiento de la
vascularización, tendría importancia para la
prevención de iatrogenia quirúrgica y en el
tratamiento de las patologías mencionadas.
Este trabajo no debe ser tomado como una
media poblacional, debido a que el numero de la
muestra es reducido, a causa de la dificultad
para obtener el material de estudio humano y
porque no se han tomado en cuenta algunas
variables, como el sexo.

Primera Cuña –Orificios Vasculares – Tarso –


Traumatología y ortopedia.

8
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

¡ NUE
UEVO RESUMEN ! ¡ NUEVO RESUMEN !
ESTUDIO MORFOMÉTRICO DEL ESTUDIO MORFOMÉTRICO DEL
LIGAMENTO PATELAR LIGAMENTO PERONEO
ASTRAGALINO ANTERIOR
López, Bubica, S.; Blanco, C.; Bustamante, A.,
Barrionuevo, P. A.; Albornoz, G. A. Donati, Z.
Cátedra de Anatomía Normal – Facultad de V
Ciencias Médicas – Universidad Nacional de
Córdoba – Argentina. Cátedra de Anatomía Normal – Facultad de
Ciencias Médicas – Universidad Nacional de
El ligamento patelar (o ligamento rotuliano) se Córdoba – Argentina.
extiende desde la base y bordes laterales de la
rotula, hacia la tuberosidad anterior de la tibia. Además de los movimientos de flexo-extensión
Según la bibliografía clásica este ligamento de la articulación tibitarsiana, cuyo eje es
presenta una longitud de 5 a 6 cm, un grosor de transversal, el pie puede realizar movimientos
5 a 6 mm y a nivel del vértice una medida de 2 en torno al eje vertical de la pierna (aducción-
cm de ancho.- abducción) y al eje longitudinal (supinación y
Para el presente trabajo hemos utilizado 22 pronación). Dichos movimientos precisan de las
rodillas formoladas al 10 % de mujeres y articulaciones subastragalina y mediotarsiana
hombres de 50 a 60 años, disecadas con que están mecánicamente unidas y equivalen, a
instrumental clásico de disección, expuesto el una sola articulación con cierto grado de
ligamento rotuliano se procedió a medir el mismo libertad en torno al eje de Henke. Esto
tomando como puntos de referencia; en el determina que un movimiento en uno de los
extremo proximal, el vértice rotuliano y el planos se acompañe necesariamente de otro.
extremo distal el extremo superior de la Así, la aducción se acompaña de supinación y
tuberosidad anterior de la tibia. de una ligera extensión; denominándose
Los resultados obtenidos fueron: en un 72, 73% Inversión; en cuya situación la articulación se
la longitud del ligamento fue mayor al descripto encuentra en una posición inestable e
(un máximo de 7, 2 cm.) en un 31,82% el grosor incongruente, demandando un esfuerzo
del mismo supero al standart (6,8 mm) En considerable al complejo ligamentoso externo
cuanto al ancho a nivel del vértice, un 41 % los (Ligamento lateral externo) Se producen
resultados fueron mayores a los esperados (un entonces dos líneas de tensión: la línea de
máximo de 2, 6 cm.) tensión principal que parte del maléolo externo,
Los datos recolectados nos permiten inferir que y la accesoria que parte del maléolo interno. En
existen variaciones anatómicas importantes del el primer caso, el precursor de esta resistencia es
Ligamento patelar, que es necesario reconocer el ligamento peroneo-astragalino anterior, lo
para poder aplicar este conocimiento en el cual explicaría el porque de su frecuente
tratamiento de las distintas lesiones que pueden compromiso en las lesiones ligamentarias del
afectar a la región de la rodilla, además de tobillo.-
permitir la correcta mecánica ambulatoria de Se utilizaron para el presente trabajo, 24 piezas
esta articulación. anatómicas formoladas al 10 %, disecadas con
instrumental clásico de disección. Se colocó cada
pieza en Inversión, observando la tensión máxima
del ligamento peroneo-astragalino anterior, y se
procedió a la toma de medidas.
Los resultados obtenidos fueron: en un 82% de los
casos; la extensión máxima fue de 35º; la
aducción en el 90% correspondió a un valor
máximo de 8º y la supinación en un 88% a una
cifra máxima de 45º.-
Estos datos nos permiten describir un ángulo de
tensión máximo en la Inversión, que
correspondería al momento en el que el
Ligamento peroneo-astragalino anterior corre
auténtico riesgo de sufrir lesión significativa e
incluso llegar a afectar posteriormente al
ligamento peroneo-calcáneo.

9
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

PARS SACCI LACRIMALIS DEL PREVALENCIA DE TIPO DE ACROMION


ORBICULAR (MÚSCULO DE HÖRNER): EN POBLACIÓN JOVEN SIN PATOLOGÍA
SU IMPORTANCIA EN LA CIRUGÍA DE HOMBRO.
RECONSTRUCTIVA.
Dr. Magliaro, Daniel; Dra. Silvestre Begnis,
Médicos: Serpa, Pablo; Sanmauro, Mario; Carla; Prof. Martinez, Carlos
Zapata, Jorge. Ayudantes: Marelli, Sebastián;
Orofino Giambastiani, Roberto Eduardo. Instituto de Ciencias de la Rehabilitación y el
Movimiento – Fundación del Gran Rosario en
Cátedra “B” de Anatomía. Facultad de Cs convenio con Universidad Nacional de San
Médicas de la UNLP Martín (UNSAM) – Instituto de Lucha
Antipoliomielítica y Rehabilitación del Lisiado,
La reconstrucción quirúrgica del canto interno Rosario (ILAR) – Argentina.
de la órbita se ve frecuentemente asociada a
epífora. Pars sacci lacrimalis del Orbicular La patología de hombro doloroso tiene una alta
(músculo de Hörner) estaría implicado en el prevalencia en la población general, situación
normal vaciamiento del saco lacrimal. que llevó al estudio de la presente temática por
muy diversos autores quienes explicaron
Describir las inserciones, disposición y distintos tipos de fisiopatogenia y la descripción
relaciones topográficas de la pars sacci de un sinnúmero de alteraciones con las lesiones
lacrimalis del Orbicular, especialmente con el del manguito rotador, o el síndrome de friccion
saco lacrimal. acromial entre otros. Con la necesidad de buscar
una asociación de causa efecto, fue Bigliani
Se disecaron 24 órbitas de 12 cadáveres quien en el año 1986 describe en su trabajo la
formolizados, 6 masculinos y 6 femeninos, presencia de 3 variantes anatómicas en la
abordando la región interna de la cavidad morfología del acromion, permitiendo
orbitaria desde temporal a nasal utilizando posteriormente correlacionarlo con la
bisturí hoja nº 11, 15 y 23; y elementos básicos características del hombro doloroso. Los
de disección. estudios de Bigliani se realizaron sobre 71
cadáveres. Los estudios solicitados actualmente
Del análisis de las 24 piezas, se observaron las para su diagnóstico lo constituyen desde
inserciones de la pars sacci lagrimalis del radiografìas (Outlet View) hasta resonancia
Orbicular: 1) dos tipos de fibras, unas profundas magnética nuclear pero siempre ante presencia
naciendo de la región interna de los tarsos de hombro doloroso previo.
superior e inferior y otras superficiales,
naciendo como expansiones de la región El objetivo del presente trabajo es demostrar la
palpebral superior e inferior del músculo prevalencia de las tres variantes anatómicas
orbicular; 2) sus inserciones en la región tradicionales de Biagliani, Tipo I (liso 17%),
interna, convergiendo todas las fibras en la Tipo II (curvo 43%) y Tipo III (ganchoso 40%)
superficie del hueso lacrimal que forma el canto en personas jóvenes, previamente normales, y
posterior de la porción ósea del conducto naso su comparación en el grupo de deportistas y no
lacrimal; 3) la relación de íntimo contacto del deportistas.
músculo con la cara posterior de la porción
refleja del tendón palpebral interno; 4) la Se realizò un screening radiogràfico y
disposición del complejo “tendón-músculo” que goniomètrico de 150 adultos jóvenes (mujeres y
divide al saco lacrimal en una porción superior varones), deportistas y no deportistas a los
y otra inferior con respecto a éste. cuales se le sacó una radiografìa de outlet view
de ambos hombros (dominante y no dominante)
Debido a su disposición y relaciones, la pars y se le administro una encuesta sobre presencia
sacci lacrimalis del orbicular posee un rol o ausencia de dolor y su frecuencia. Tambièn se
fundamental en el vaciado constante del saco realizaron mediciones goniometricas de los
lacrimal con cada contracción del músculo rangos de flexión, abducción, rotación externa y
orbicular del los párpados. La ausencia de una rotación interna de la articulación
correcta reconstrucción del mismo a pesar de la escapulohumeral para correlacionar las posibles
indemnidad de los canalículos lagrimales variaciones con las distintas morfologías óseas.
explicaría la presencia de epífora en pacientes
que son intervenidos quirúrgicamente en la Los resultados finales serán presentados en
reconstrucción del canto interno. poster durante la realización de la presente
jornada.
Pars sacci lacrimalis del Orbicular, Músculo
Hörner, saco lagrimal, epífora Acromion, - hombro.

10
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

SEMEJANZAS Y DIFERENCIAS ENTRE LOS efectúa lateralmente. La disposición radial


ESFÍNTERES LABIAL Y ANAL de algunos músculos peribucales, sumado a
la movilidad del maxilar inferior, permiten
(MARCO TEÓRICO). una
gran apertura, no así a nivel anal.
Madeo, Sergio; Pistan, Gabriel; Suarez, Diego;
Funcionalmente encontramos
Rodriguez, Oscar; Duca, Matias.
semejanza en la oclusión - proyección
Hospital Oncológico Maria Curie – Cátedra de
Anatomía Lic. en Nutrición – UBA. Desde un análisis teórico hemos encontrado
semejanzas en el sistema oclusivo y
La relación entre el aparato digestivo y el diferencias en el sistema dilatador acorde al
exterior se efectúa a través de los esfínteres rol funcional de cada uno de los sectores
labial y anal. El objetivo de esta
presentación es realizar un análisis teórico
para destacar las semejanzas y diferencias
entre ellos.

Se efectuó una revisión bibliográfica y de


preparados cadavéricos realizando un análisis
de las semejanzas y diferencias de los
esfínteres desde un punto de vista teórico
evaluando aspectos embriológicos,
estructurales y funcionales.

Embriológicamente derivan de sendas


placas, ocluidos por membranas, con
diferente ubicación.

Estructuralmente se encuentran formados por


músculos estriados, dispuestos en forma de
cincha, cuya irrigación e inervación se

11
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

ESPLACNOLOGÍA

Gautier d'Agoty, Jacques


Fabian (1717-1786).

Título: Anatomie generale des


viscères en situation, de
grandeur et couleur naturelle,
avec l'angeologie, et la
nevrologie de chaque partie du
corps humain.

12
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

ESPLACNOLOGÍA

ANÁ
NÁLISIS DE LA BANDA MIOCÁRDICA En la región posterior de la base del ventrículo
VENTRICULAR. derecho existe un importante grupo de fibras
que rodea a la válvula tricúspide y que solo
siendo seccionadas permiten obtener la banda.
Pró, Eduardo A.; Teragni, Eduardo; Verde, Juan El extremo posterior de la pared del ventrículo
Manuel; Forlizzi, Valeria A. derecho presenta fibras dorsoventrales que se
Departamento de Anatomía - Facultad de continúan en el interior del tabique
Medicina - UBA. interventricular y que deben ser seccionadas con
el fin de obtener la continuidad entre los
Analizar la disposición espacial de las fibras del segmentos derecho e izquierdo de la lazada
miocardio ventricular reproduciendo y basal.
evaluando la técnica de Francisco Torrent- El plano de separación entre el segmento
Guasp (T-G). Entre las diferentes teorías sobre descendente y el ascendente está marcado por la
la organización de miocardio ventricular, la sección previa de las fibras del segmento
correspondiente a la banda miocárdica derecho que se continúan en el tabique.
ventricular de forma helicoidal, ha cobrado El segmento ascendente de la lazada apexiana
impulso en los años recientes presentando tiene fibras en diversas direcciones y no
evidencias a favor y en contra de su validez para solamente en la propuesta como dirección
explicar la fisiología cardiaca. La explicación de dominante (fibras “intraseptales” de T-G).
la arquitectura de los grupos de fibras
miocárdicas debe presentar consistencia entre la La presentación de la anatomía cardiaca como
interpretación morfológica y la mecánica del una banda única de forma helicoidal comienza a
funcionamiento ventricular. estar presente en los libros de texto de anatomía
y fisiología para los alumnos de la carrera de
Se procesaron 15 corazones bovinos, 10 medicina. La comprobación de los resultados
porcinos, 10 aviarios y 5 humanos con la técnica propuestos en la teoría original no alcanza para
descripta originalmente por T-G para la asegurar la validez de todos los postulados
disección del miocardio ventricular. Se los pretendidos. La forma helicoidal descripta
sometió a hervor entre 10 a 120 minutos, de impresiona como una simplificación de las
acuerdo a su tamaño. La disección direcciones dominantes encontradas en cada
macroscópica de los ventrículos se realizó región de los ventrículos. Hay grupos de fibras
siguiendo los pasos descriptos en diferentes que han sido descartados por no ajustarse a esta
presentaciones de esta técnica, cotejando los figura geométrica, pero que se encuentran
resultados y documentando las discrepancias. Se presentes en forma constante. Se verifican
los conservó con diferentes técnicas. disposiciones de las fibras musculares
miocárdicas descriptas por T-G y otros: el
Siguiendo la técnica descripta se puede vórtice está formado por fibras espirales desde
reproducir la Banda Miocárdica Ventricular la profundidad hacia la superficie, se presenta
postulada por T-G. Si bien se obtuvieron una espiral longitudinal en el segmento
resultados equivalentes en las cuatro especies izquierdo de la lazada basal; hay un cambio de
estudiadas, se encontraron discrepancias oblicuidad progresivo dependiendo de la
significativas en algunas regiones en particular. profundidad.
La presencia de fibras en direcciones que no
coinciden con la orientación descripta como
dominante determina que la banda única
presente ramificaciones accesorias.
El inicio de la separación de la banda
seccionando las fibras musculares ubicadas en
el surco interventricular anterior no presenta una
clara justificación. La existencia de las fibras
descriptas como “aberrantes” por T-G parece
establecer una continuidad en la superficie de
ambos ventrículos, que la disección interrumpe
sin establecer su papel en la banda.
En la pared del cono arterioso se encuentran
capas de fibras de disposición anular que se
prolongan en el lado derecho del tabique
interventricular (fibras “recurrentes” de T-G).

13
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

¡ NUEVO RESUMEN ! ANATOMÍA DE LAS VÁLVULAS


ANÁLISIS MORFOLÓGICO DE LA CARDÍACAS IZQUIERDAS.
CONTENCIÓN EXTRÍNSECA DEL APLICACIÓN QUIRÚRGICA.
DRENAJE VENOSO PENEANO
Prat, G; Costi, D; Castilla, S; Fridel, G;
Vilchez Acosta, Rubén D.; Bertone, Vicente H.; Córdoba, G.
Dominguez, Mario; Arrotea, Agustín;
Ottone, Nicolás. Laboratorio de Investigaciones Morfológica
Aplicadas Cátedra de Anatomía “C” - Facultad
2da. Cátedra de Anatomia Humana, Equipo de de Ciencias Médicas - UNLP.
Disección (EDSCA),
Laboratorio de Anatomia Urogenital (LAU), El objetivo del presente trabajo es la descripción
Facultad de Medicina, Universidad de Buenos de las relaciones existentes entre la válvula
Aires mitral, la válvula aórtica y el sistema
cardionector, por la importancia que tienen estos
Estructuras intrínsecas de continencia del elementos anatómicas en la cirugía de
drenaje venoso peneano mantienen el éstasis reemplazo valvular.
sanguíneo fisiológico durante la erección.
Existen también coberturas extrínsecas que se
suman a esta propiedad. Sostenemos que la Se procedió a la disección de 20 corazones
interacción con este sistema músculo elástico y formolizados obtenidos por operaciones de
tendinoso externo es complementaria para la autopsias de adultos de ambos sexos, en donde
continencia del desagote venoso, manteniendose se realizó una disección minuciosa de las
la integridad de la respuesta eréctil. cavidades auricular y ventricular izquierda y el
tracto de entrada y salida del corazón. Se abordó
Demostrar el compromiso de estas estructuras la válvula mitral y la válvula aórtica por
extrínsecas, clasificarlas y explorar el grado de separado, conservando la cortina subaórtica y
relación existente con el aparato eréctil. disecando la región adyacente del sistema
cardionector.
Se realizaron en 1O años disecciones de pelvis y
hemipelvis cadavéricas de adultos masculinos En el presente trabajo se describió la íntima
conservados en formol al 10%. Se utilizó latex relación entre la válvula aórtica y la valva
líquido y gelatina incolora teñidos para interna de la válvula mitral por medio de la
repleción vascular. Se empleó material de macro cortina o prolongación subóartica; se realizó la
y microdisección con aumento 20x y registro medición de la distancia promedio entre ambas.
con cámara fotográfica a través de su adaptador Además se detalló la contigüidad de la rama
para lente binocular. izquierda del haz de His con los componentes
valvulares previamente mencionados.
La cápsula peneana está contenida por dos
sistemas extrínsecos convergentes que Teniendo en cuenta las relaciones anatómicas
participan por su ubicación: en el cilindro estrechas entre las estructuras valvulares y el
peneano, en la encrucijada o crura y en su sistema cardionector, se destaca la implicancia
inserción ó crus. La singularidad del anatómica para su aplicación en la cirugía de
revestimiento, la sincronicidad mecánica reemplazo valvular aórtica a los efectos de
generada por estos y la integridad de su minimizar las lesiones que se pueden ocasionar
inervación y vascularización se relacionan con tanto en la valva interna de la válvula mitral
la competencia externa del aparato eréctil. como en la rama izquierda del sistema
cardionector.
Se integra el Complejo Extrínseco como parte
de todo un sistema de contención, cuyo Válvula Mitral- Válvula Aórtica - Haz de His.
conocimiento interesa la fisiopatología
correspondiente a la evolución de la
disfuncionalidad eréctil. De acuerdo a la
estructura de su conformación pareciera
constituir mecanismos regulatorios
extracorporales del drenaje venoso peneano.

Competencia , cobertura extínseca, drenaje


venoso peneano

14
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

DES
ESCRIPCIÓN ANATÓMICA DE LA CUÑA ¡ NUEVO RESUMEN !
PERINEAL. DISECCIÓN DE LA SIMBIOSIS DUODENO-
PÁNCREAS Y SU IMPORTANCIA
Covello, D.; Rosella, S.; Bon, J.; Suarez, A.;
Reyes, J. ANATOMO-QUIRÚRGICA.

Cátedra de Anatomía e Histología – Sueiras Munuce, Inés; Diaz Tavano, Lucio


E.U.R.H.E.S. Pablo; García, Francisco; Álvarez, Erica Carina;
Facultad de Ciencias Médicas – U.N.L.P. Calle Barrovecchio, Juan Carlos
60 y 120 La Plata
Universidad Abierta Interamericana
El objetivo de este trabajo es el de recordar la Sede Rosario
anatomía de la región perineal, y describir la Facultad de Ciencias Medicas
formación llamada cuña perineal o diafragma Carrera de Medicina
pelviano. Laboratorio de Anatomía Humana Normal.
Escuela de Disección
El piso pelviano se puede dividir en un plano
profundo, medio y superficial coincidente con el A través del abordaje de las vísceras de la
diafragma perineal constituido por los músculos cavidad abdominal; se intenta una interpretación
elevador del ano e isquiocoxígeo y los músculos de las relaciones entre las mismas y su
transversos superficial y profundo, irrigación; para no comprometer en un acto
bulbocavernosos, isquiocavernosos, esfínter quirúrgico la vascularizacion de órganos
estriado de la uretra y esfínter externo del ano. adyacentes.
Se distingue en el periné una región delimitada
entre la horquilla vulvar y el ano a la que se Pretendemos realizar una disección para
denomina periné ginecológico o cuña perineal, lograr la visualización y la conformación de la
descripta como la condensación de los músculos simbiosis vascular duodeno-páncreas y su
transverso superficial, transverso profundo, relación con el tronco celíaco.
bulbocavernosos, esfínter externo del ano y
fibras del músculo elevador del ano. Se han utilizado tres preparados; previa
fijación en formal aldehído; de la región del
Se realizaron disecciones de periné en ocho duodeno-páncreas, en relación con el bazo y los
cadáveres de sexo femenino formalizados al grandes vasos.
20%, a fin de reconocer los músculos perineales
y delimitar la cuña perineal. Hemos logrado una disección correcta de la
Se pudo corroborar la descripción del periné conformación de la simbiosis duodeno-
encontrada en la bibliografía clásica y definir la pancreática que nos posibilita una mayor
región denominada cuña perineal que se interpretación de las zonas vasculares de estas
encuentra ubicada entre el recto y la vagina, a vísceras; para su correlato quirúrgico.
manera de sostén, con la base en la piel del
periné, su vértice se corresponde a la
intersección de la porción perineal del recto y la
vagina y las paredes laterales se confunden con
la fosa isquiorrectal correspondiente.

La importancia del conocimiento anatómico del


periné y periné ginecológico reside en la
predisposición de sufrir prolapsos genitales por
la debilidad de la cuña, a la que se debe
proteger como prevención de posibles
traumatismos obstétrico.

15
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

FOSA ISQUIORRECTAL. ANATOMÍA FUNDAMENTOS ANATÓMICOS DE LA


TOPOGRÁFICA Y DESCRIPTIVA. MEDIASTINITIS NECROTIZANTE
DESCENDENTE.
Dr. Prof. Manes L, Barrena L, de Amézola A,
Fabré G, Zita G. Verde, J.M.; Casal, F.; Peré, Y.; Mori, F.;
Gutiérrez, G.; Díaz, M.
Cátedra de Anatomía “C” Laboratorio Nº5 – Centro de Disección e
Facultad de Ciencias Médicas Investigaciones Anatómicas (CeDIA)
Universidad Nacional de La Plata. Prof. Titular III Cátedra de Anatomía
Dr. Alberto M. Fontana Facultad de Medicina – UBA
La Mediastinitis Necrotizante Descendente (MND) es una
La fosa isquiorrectal se encuentra en la pelvis patología ahora infrecuente (era antibiótica), de etiología
menor y fue descripta por diversos autores infecciosa (bacteriana), que una vez instalada es de difícil
tratamiento y acarrea altas tasas de morbimortalidad. El
clásicos como una región de forma triangular o punto de partida del proceso infeccioso más frecuente es
de “barco invertido”. Se describen tres paredes, aquel que inicia en focos odontógenos o periodontógenos,
un borde superior y dos prolongaciones, anterior diseminando desde aquí a través de distintos planos de
y posterior. El presente trabajo tiene como clivaje hasta su arribo al mediastino. El tratamiento actual
de esta patología se encuentra en evaluación debido a que no
objetivo unificar las descripciones de la fosa existe consenso alguno acerca del mismo, esto a punto de
isquiorrectal hechas por los diferentes autores partida de la actual difusión del uso de procedimientos
estableciendo límites más precisos y prácticos. video-asistidos.

Es objetivo de este trabajo es proveer de fundamentos


Los datos fueron obtenidos mediante la revisión anatómicos a la evolución local y la diseminación de los
de la bibliografía clásica. Las disecciones se procesos infecciosos que determinan la instalación de una
realizaron en 16 fosas isquiorrectales obtenidas MND, así como brindar herramientas útiles para decidir su
de 8 preparados cadavéricos formolizados tratamiento.
mediante técnicas e instrumental de disección Para el estudio integrado del proceso infeccioso, se lo
convencionales. Todas las regiones fueron dividió en cuatro etapas a saber: I) Instalación y
fotografiadas con cámara digital y luego Diseminación local, II) Diseminación Cervical alta, III)
mejoradas con técnicas de edición fotográfica. Diseminación Cervical baja y IV) Mediastinal. En este
trabajo se estudiaron los factores determinantes de la etapa I
a través de la evaluación de las regiones palatina (=8),
Nuestras disecciones concuerdan con las tonsilar (=8), gíngivodental superior (=8) e inferior (=8),
descripciones hechas por los autores clásicos. sublingual (=8) y submandibular (=8).Para ello se
Obtuvimos 16 fosas isquiorrectales disecadas emplearon cadáveres humanos respetando las normas
impuestas por el Human Tissue Act reglamentado en 1964.
con diversos cortes y planos de profundidad. Los mismos se encontraban fijados por vía percutánea con
soluciones acuosas de formol (10% v/v) y ácido fénico (1%
Tomando las paredes previamente descriptas v/v). Las piezas fueron sometidas a procedimientos de
sobre la fosa y agregando las paredes anterior y inyección de diferentes sustancias colorantes (látex,
parafina. gelatina y agua teñida con azul de metileno) en
posterior, logramos establecer un espacio más vistas de sensibilizar los métodos de estudio. Éstas fueron
conciso facilitando la explicación por parte del inyectadas respetando los principales focos iniciales de la
docente y la comprensión por parte del alumno. MND, la región gíngivodental y tonsilar respectivamente.

En una etapa posterior fueron realizados cortes transversales


Fosa isquiorrectal. (n=2) y disección roma por planos (n=6) complementada
con elementos de magnificación (Microscopio OPTAG 5,
10, 20 y 40X). Los resultados fueron documentados con
cámara digital Nikon Coolpix de 4,1 MP de resolución.

Luego de aplicados los procedimientos mencionados, los


resultados arrojados muestran que la diseminación local a
punto de partida tonsilar y paratonsilar disecan los planos
del constrictor faríngeo en todas las direcciones, viendo
dificultada su diseminación a espacios parafaríngeos por una
estructura de consistencia fascial. En contrapartida, los
resultados mostrados por los procedimientos aplicados en
las regiones gíngivodentales muestran diferentes
diseminaciones dependiendo si las piezas dentales son
maxilares o mandibulares respectivamente. De la misma
manera las relaciones de estas estructuras con los músculos
del piso de la boca determinan diversos comportamientos.

De los resultados arrojados por el trabajo se desprende que


el foco de inicio de los procesos infecciosos que derivan en
una MND, revisten gran importancia en la predicción de las
vías de diseminación. Entre las estructuras determinantes de
estos comportamientos diferenciales se encuentran el
músculo milohioideo, las relaciones de las diferentes piezas
dentarias y las propias de las tonsilas palatinas.

16
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

ORI
RIFICIO INGUINAL PROFUNDO. ¡ NUE
UEVO RESUMEN !
IMPLICANCIA CLÍNICO-QUIRÚRGICA. VARIACIONES ANATÓMICAS EN LA
IMPLANTACIÓN DEL APÉNDICE CECAL

Algieri, Rubén D.; Lupo, Juan I.; Picco Pedro I.;


Pinto, Diego E.; Eiben Gustavo. Giesenow A. A.; Tayagüi Sánchez, W. I.;
Sánchez Carpio, C.
III Cátedra de Anatomía, Facultad de Medicina,
Universidad de Buenos Aires.
Cátedra de Anatomía Normal –
El conocimiento de la ubicación del orificio inguinal
profundo (OIP) es de importancia para el estudio de
Facultad de Ciencias Médicas – U. N. C
la anatomía de superficie, pero por sobre todo está
dada su utilidad en el diagnóstico diferencial clínico- El apéndice cecal sigue al ciego en su migración
quirúrgico de la patología herniaria y de la región desde su lugar de origen primitivo en la fosa
inguinal en general. Iliaca Izquierda hasta su destino final en la Fosa
El presente trabajo fue realizado en el período
Iliaca Derecha. Durante esta migración en
junio/2005 a mayo/2006, en la III Cátedra de sentido horario pueden producirse detenciones
Anatomía de la Facultad de Medicina-UBA. Se que determinaran posiciones no habituales del
disecaron según técnica clásica 20 cadáveres fijados mismo. Las diferentes posiciones adoptadas por
con formaldehído al 10%, 12 masculinos y 8 el apéndice en relación al ciego tienen
femeninos. Se tomaron como puntos de referencia importancia anatómica y quirúrgica ya que la
para la ubicación del anillo inguinal profundo, la apendicitis es la principal causa de abdomen
espina íliaca antero superior (EIAS), la espina del agudo quirúrgico en el mundo.
pubis (EP), la sínfisis del pubis (SP) y a la arteria
femoral (AF); con mediciones desde estos puntos y
su relación con el OIP. Siendo la distancia entre la
Conocer el porcentaje de variaciones
EIAS y el OIP en el 70% de 8cm. y a 1cm. de la AF anatómicas en la implantación del apéndice
en el 55%. cecal en nuestra población independientemente
de la localización del ciego.
La posición del OIP presenta cambios durante el
desarrollo y la proyección del mismo resulta Se utilizaron 22 cadáveres de ambos sexos con
fundamental para la ubicación a través de maniobras edades comprendidas entre los 60 y 75 años
semiológicas o ecográficas de la patología inherente a fijados con solución de formaldehído al 10% y
la región inguinal. Así entonces para minimizar la
conservados en solución acuosa con formol al
dependencia del operador es necesario un adecuado
conocimiento de los reparos anatómicos y una
10%. Se utilizo técnica de disección clásica e
estandarización del examen que debe incluir instrumental quirúrgico clásico. Fueron
eventuales gestos para sensibilizar su ubicación y coloreados, referenciados y fotografiados los
facilitar el diagnóstico. hallazgos mas importantes.

Encontramos que la forma de presentación mas


común es la descendente interna en un 54.5 %
(12 cadáveres), en forma externa en un 22.7%
(5 cadáveres), ascendente en un 13.6 % (3
cadáveres) y en forma interna o mesoceliaca en
un 9 % (2 cadáveres).

Los hallazgos no fueron significativos al


compararlos con los resultados publicados en la
bibliografía mundial. Por otro lado el
conocimiento de estos datos nos permite saber
en que porcentaje podemos encontrarnos con
dificultades para la localización del apéndice
cecal en el curso de una apendicetomía para
disminuir el tiempo operatorio y no entrar en
pánico en los contados casos donde el apéndice
no se encuentra en su ubicación tradicional.

17
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

NEUROANATOMIA

Sarlandière, Jean-Baptiste
(1787-1838).

Título: Anatomie méthodique, ou


Organographie humaine en
tableaux synoptiques,
avec figures

18
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

NEUROANATOMÍA
ANATOMÍA DEL SECTOR MEDIAL DEL ANATOMÍA DEL SISTEMA COROIDEO
LÓBULO TEMPORAL. SUPRATENTORIAL

Alvaro Campero Alvaro Campero


Cátedra de Anatomía Normal, Facultad de
Cátedra de Anatomía Normal, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Tucumán,
Medicina, Universidad Nacional de Tucumán, Tucumán, Argentina
Tucumán, Argentina
El objetivo de este trabajo consiste en describir la
El objetivo de este trabajo consiste en describir anatomía del sistema coroideo supratentorial.
Se utilizaron 6 cerebros de cadáveres adultos, fijados
la anatomía del sector medial del lóbulo
en formol e inyectados con silicona coloreada, fueron
temporal. estudiados.
El sistema coroideo supratentorial está constituido
Se utilizaron 10 cerebros de cadáveres adultos, por los plexos coroideos, la tela coroidea superior y la
fijados en formol, fueron estudiados. En la fisura coroidea. Los plexos coroideos se ubican a
mitad (cinco), se realizó además inyección de nivel del techo del tercer ventrículo y en el cuerpo,
los vasos con silicona coloreada. atrio y cuerno temporal del ventrículo lateral. La tela
coroidea superior es una prolongación de la piamadre
El sector medial del lóbulo temporal está que recubre las estructuras neurales que se ubican en
limitado lateralmente por el surco colateral, las cisternas ambient y cuadrigeminal; posee cuatro
sectores: a nivel del techo del tercer ventrículo, a
medialmente por el aspecto interno del uncus y nivel del cuerpo del ventrículo lateral, a nivel del
por la fisura coroidea, hacia delante por el surco atrio del ventrículo lateral y a nivel del cuerno
rinal, y hacia atrás por la línea parietotemporal temporal. La fisura coroidea es una grieta natural
basal. Puede ser dividido en tres sectores: entre el tálamo (tenia coroidea) y el fornix (tenia
anterior, medio y posterior. El sector anterior fornicis/fimbriae) que se extiende desde el agujero de
termina a nivel de una línea transversal que pasa Monro (incluido), pasando por el cuerpo, atrio y
a nivel del punto coroideo inferior. El sector cuerno temporal del ventrículo lateral, hasta su
medio está limitado hacia atrás por una línea terminación a nivel del punto coroideo inferior. A
través de la fisura coroidea pasan las hojas de la tela
transversal que pasa a nivel del borde posterior
coroidea superior (para ingresar a los ventrículos
de la placa cuadrigeminal. laterales y así poder envolver y fijar a los plexos
coroideos), las arterias coroideas y las venas
El sector medial del lóbulo temporal es una subependimarias. La fisura coroidea posee tres
región perfectamente delimitada, que se puede sectores: superior (corporal), posterior (atrial) e
dividir en tres sectores: anterior, medio y inferior (temporal). A nivel del sector corporal, las
posterior. venas que atraviesan el agujero de Monro/fisura
coroidea presentan variabilidad anatómica: así, la
vena septal anterior y/o la vena tálamoestriada
pueden ingresar al velum interpositum atravesando el
agujero de Monro o la fisura coroidea propiamente
dicha; además, cuando la vena tálamocaudada es
grande, la vena tálamoestriada es pequeña.
1) La fisura coroidea posee tres sectores (corporal,
atrial y temporal); el primer sector comunica el
ventrículo lateral con el tercer ventrículo y los dos
sectores restantes comunican el ventrículo lateral con
las cisternas perimesencefálicas. 2) La tela coroidea
superior es una prolongación de la piamadre y posee
dos hojas. Presenta cuatro sectores: uno a nivel del
tercer ventrículo (techo) y tres en el ventrículo lateral
(cuerpo, atrio y cuerno temporal). 3) La disposición
anatómica de las venas subependimarias a nivel de la
porción corporal de la fisura coroidea es variada y por
lo tanto determina la elección del tipo de abordaje a
través de dicha hendidura.

19
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

ANA
NATOMÍA TOPOGRÁFICA DEL ¡ NUEVO RESUMEN !
MÚSCULO TEMPORAL EN RELACIÓN BASES NEUROANATÓMICAS DEL
CON LOS ABORDAJES TRASTORNO BIPOLAR
NEUROQUIRÚRGICOS. POR IMÁGENES FUNCIONALES

Baldovino, Juan M.; Alvarez G.; Bozolo, J; Mazzoglio y Nabar, Martín Javier
Patronelli, F; Mazza, A.
Laboratorio 6 Neurociencias - III Cátedra de
Cátedra de Anatomía “B” de la Facultad de Anatomía Humana, Prof. Dr. Homero Bianchi,
Ciencias Médicas de la Unviersidad Nacional de Facultad de Medicina - Universidad de Buenos
La Plata. Laboratotio de Neuroanatomía. Aires

Los abordajes al cerebro en las intervenciones La neuroimagen morfológica y funcional


neuroquirúrgicas constituyen un desafío a los conocimientos cerebral ha avanzado hasta llegar a elaborar
anatómicos. Durante siglos, se han descripto abordajes presunciones diagnósticas y pronósticas en
manteniendo el concepto bajo el cual la anatomía es quien
pone los límites a los mismos. Con el desarrollo de la
Neuropsiquiatría. El trastorno bipolar (TBP)
microcirugía y la cirugía minimamente invasiva se han puede ser visualizado en neuroimágenes
descripto en los últimos años abordajes neuroquirúrgicos, funcionales. Su heterogeneidad clínica y curso
que apoyados sobre los conocimientos exquisitos de la evolutivo lo plantean como un desafío
anatomía de la región, han logrado un mínimo de secuelas y
complicaciones. Entre estos, los abordajes a través de la
diagnóstico y terapéutico. El objetivo es
región temporal marcan un antes y un después ya que es describir los hallazgos neurofuncionales
aquí en donde se plantean los nuevos conceptos encontrados en pacientes con TBP en fase de
minimamente invasivos, quedando demostrado que tanto el eutimia y reconocer regiones de interés (ROI)
abordaje temporal con sus variantes y el pterional permiten
una puerta de entrada a casi todas las estructuras del SNC,
con diferencias estadísticamente significativas
sea supra o infratentorial. La anatomía del músculo temporal en su funcionalidad respecto con controles.
como máxime, su vasculatura, la rama superior del nervio
facial constituyen los elementos que se plantean como Se estudiaron 19 pacientes de ambos sexos con
imperativos, limitantes, y sublimes de la técnica de abordaje.
diagnóstico de trastorno bipolar en estado de
Se describe brevemente la anatomía de la región temporal, eutimia (según DSM IV) mediante la técnica de
poniendo especial énfasis en la anatomía descriptiva del SPECT que se compararon con base de datos
músculo temporal, su vasculatura y el nervio facial. Se normatizada.
realiza a posteriori, la disección microquirúrgica siguiendo
las normas y pasos descriptos de los abordajes temporales y
pterional, en 4 ejemplares cadavéricos de la Cátedra “B” de A nivel cortical se evidencia hiperperfusión en
anatomía de la F.C.M. de la U.N.L.P, siguiendo los subregiones del área ejecutiva (B8, B9 y B10) y
conceptos de técnica de Roton, Spezler, y Yasargil. Se lóbulo parietal posterior (B7); también
tomaron fotografías de los tiempos cruciales de cada
abordaje.
hiperperfusión relativa en áreas B22 y B38
derechas y hipoperfusión relativa en el área B24
Se muestran y explican las fotografías de los tiempos del derecha. Estructuras subcorticales como tálamo,
abordaje guardando máxima atención en las ramas del caudado y núcleo lentiforme se hallan
nervio facial, describiendo la técnica para su preservación.
Similar con la vaculatura de la región, de tal forma que
hiperperfundidas con valores superiores a 3
posterior a los abordajes se minimizan los riesgos de atrofia desviaciones estándar (DS).
del músculo, dehiscencia y necrosis de bordes del flap. Se
observa que realizando en detalle todas las técnicas Se plantea la presencia de marcadores
descriptas, se logra la preservación o mínima lesión de estas
estructuras, basándonos en el conocimiento exquisito de la
neurofuncionales de rasgo utilizables como una
región, demostrando que de esta forma se lograría aminorar herramienta de apoyo diagnóstico. Los datos
las secuelas y complicaciones como parálisis facial sectorial, obtenidos permiten postular la participación de
necrosis de bordes del flap, dehiscencias de sutura y atrofia circuitos cortico-sub-corticales como probable
del músculo temporal.
sustrato etiológico en la fase eutímica del TBP.
Los abordajes a través de la región temporal en los
procedimientos neuroquirúrgicos son los más utilizados
dentro de la especialidad. Esto se debe a que a través de la
región se tiene acceso, por su relación con el valle silviano,
seno cavernoso, base de cráneo fosa media, lateral de orbita,
entre otros, a la mayor cantidad de estructuras del SNC, en
comparación con otros sitios de abordaje. Es por esto
necesario que el neurocirujano logre un conocimiento
exquisito de la región y de la técnica a emplear que dicho de
paso, se basa en los conocimientos anatómicos, para
aminorar las secuelas postoperatorias como la parálisis
sectorial del facial, las dehiscencias de sutura, la necrosis del
flap y la atrofia del músculo temporal.

20
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

CAR
ARTOGRAFÍA ENCEFÁLICA EN LA ¡ NUEVO RESUMEN !
ESQUIZOFRENIA RESIDUAL. COGNICIÓN Y CEREBELO

Elba Beatriz Tornese, Tomán Andrés Mascitti y Brosto, Dominique; Castro Barros, Fabián;
Federico Tirapegui Di Cecco, Milagros; Heredia, Andrea y
Welschen, Andrés
Hospital Neuropsiquiátrico “Dr. Braulio A. Tutor: Mazzoglio y Nabar, Martín
Moyano” y Laboratorio 6 Neurociencias de la
III Cátedra de Anatomía de la Facultad de Turno Viernes Tarde - III Cátedra de Anatomía
Medicina de la Universidad Nacional de Buenos Humana, Prof. Dr. Homero F. Bianchi –
Aires. Argentina. Facultad de Medicina – Universidad de Buenos
e-mail: ebtornese@yahoo.com.ar, Aires
neurobiolaain@yahoo.com.ar
Los estudios publicados en las últimas décadas,
El objetivo es localizar las estructuras cerebrales mediante diferentes metodologías, sugieren que
de pacientes con esquizofrenia residual, en un la función del cerebelo no se limita tan sólo al
espacio estereotáxico, mediante la aplicación control motor, sino que éste también desempeña
del método de cuantificación de Talairach. un papel importante en la cognición y en la
emoción.
Se evaluaron 43 pacientes con esquizofrenia
residual (DSM IV), de sexo femenino, edades Realizar un correlato neuroanatomofuncional de
entre 36 y 68 años, diestras y alfabetas. las funciones cognitivas asociadas al cerebelo y
su comprobación por neuroimágenes
Efectuamos evaluaciones neuropsiquiátricas, (resonancia magnética funcional, tomografía por
neuropsicológicas y por imágenes cerebrales emisión de positrones, tomografía por emisión
comparadas con controles (resonancia de fotón único).
magnética). Utilizamos pruebas estadísticas para Material y Método:
determinar la significación de las diferencias. Se Revisión biliográfica de publicaciones
valoraron las superficies de los lóbulos y científicas internacionales.
hemisferios cerebrales, ganglios de la base,
diencéfalo y cerebelo. El volumen neuronal conexiones del cerebelo,
sumado a la evolución del núcleo dentado
Registramos valores significativamente menores proporcional con la de la corteza cerebral, lo
de corteza prefrontal (izquierda: p<0,01 relacionan con procesos cognitivos. Las
ANOVA y derecha: p<0,05 ANOVA), conexiones son la corteza cerebral son
hipocampo bilateral (p<0,05 ANOVA), ínsula bidireccionales y contralaterales. Interviene en
izquierda (p<0,05 ANOVA), caudado izquierdo procesos de aprendizaje, emociones, funciones
(p<0,05 ANOVA), globo pálido izquierdo visuoespaciales, lenguaje, razonamiento,
(p<0,05 ANOVA), cuerpo amigdalino memoria, percepción temporal y planificación
(izquierdo: p<0,01 ANOVA y derecho p<0,05 mediante distintas conexiones neuro-
ANOVA), tálamo izquierdo (p<0,05 ANOVA) anatómicas. Se comprueba afectación selectiva
y cerebelo (hemisferios: p<0,05 ANOVA y del cerebelo y sus funciones en patología como
vérmix: p<0,01 ANOVA). La reducción de la la esquizofrenia, autismo y trastorno por déficit
superficie prefrontal izquierda (p<0,01 de atención, entre otras
ANOVA) y de la relación caudado/superficie
prefrontal derecha (p<0,05 ANOVA) resultó un La evidencia disponible, a través de los estudios
indicador de severidad de síntomas negativos. anatómicos, funcionales y clínicos, sugiere que
el cerebelo participa activamente enfunciones
La cuantificación de estructuras cerebrales no únicamente motoras, sino también en las
mediante el método de Talairach permitió funciones cognitivas
parcelar la corteza cerebral, especificando su
reducción y relación con los surcos y estructuras
subcorticales, delimitando parámetros
relevantes para la comparación anátomo-
funcional y clínica-neuropsiquiátrica.

21
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

DES
ESCRIPCIÓN PLANIMÉTRICA DEL ¡ NUEVO RESUMEN !
TRIÁNGULO POSTEROMEDIAL DE LA DISECCIÓN DEL POLÍGONO ARTERIAL
FOSA CRANEAL MEDIA. (WILLIS) Y SU CORRELATO ANATOMO-
IMAGENOLÓGICO CON R.M.N.
Caballero M, López Silva M., Ortiz N, Spies L.
Heit, Nicolás Martín; Zordan, Jesuan; Asenjo,
Universidad de Buenos Aires. Facultad de Rocío Marcela; Antonietta, Camila Rosario;
Medicina. III Catedra de Anatomia Peláez, Juan Manuel; Valvo, Conrado

Las referencias anatómicas que permiten Universidad Abierta Interamericana


los abordajes de fosa media a través del Sede Rosario
triángulo posteromedial [Triángulo de Facultad de Ciencias Medicas
Kawase], son de vital utilidad para ei Carrera de Medicina
neurocirujano. El objetivo de este trabajo es Laboratorio de Anatomía Humana Normal.
describir la anatomía topográfica y las Escuela de Disección
dimensiones de este triángulo en la fosa
craneal media a fin de establecer los distintos
Con la disección y limpieza del Polígono
parámetros anatómicos para su compresión.
Arterial (Willis); en los preparados de encéfalo
Se utilizaron para este trabajo 10 hemicráneos de previa fijación llegamos a encontrar variantes
cadáveres adultos fijados con formaldehido al del mismo, para comparar con estudios de
10%, abordándose el triangulo posteromedial imagen.
mediante el use de micrótorno de alta velocidad
con mechas de 3.2 mm mediante magnificacion Pretendemos encontrar variaciones del
con lupas de 2x y 6x. mismo con su posterior correlato con los
estudios imagenológicos.
El triangulo posteromedial [triángulo de
Kawasel se sitúa en la cara anterior de la Se han utilizado un número de diez
porción petrosa del hueso temporal. Tiene como encéfalos previamente fijados en formol a
límites superior al seno petroso superior, inferior concentraciones adecuadas y con la busqueda
al nervio petroso mayor y anterior al ganglio de R.M.N. de las zonas para su posterior
trigeminal o ganglio de Gasser, limitando con el comparación.
triángulo posterolateral [Triangulo de Glascok],
la cóclea, el ganglio geniculado y el CAI. Se logró una buena interpretación anatomo-
Consideramos que el conocimiento de las imagenológica intentamos comparar con
dimensiones y de las relaciones del triangulo preparados anatómicos y sus variantes R.M.N.,
posteromedial permite al neurocirujano realizar para que resulte en una óptima interpretación
un abordaje seguro, reparando estructuras vitales del Polígono Arterial (Willis), y en una forma
limítrofes como ser el sistema cocleovestibular. de enseñar y entender este circuito vascular.
Seno cavernoso, Kawase, Triangulo
posteromedial

22
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

¡ NUE
UEVO RESUMEN ! las alteraciones morfofisiológicas de los nervios,
tampoco encontramos técnicas fisioterapéuticas que
DISECCIÓN DE LA GRAN VENA trabajen al nervio selectivamente.
DE GALENO Y SU IMPORTANCIA
ANATOMO-CLÍNICA Utilizando animales de laboratorio nos proponemos:
1) Estudiar por medio de microdisecciones las
características morfológicas de tractos nerviosos en el
Heit, Nicolás Martín; Zordan, Jesuan; Asenjo, sistema nervioso central y periférico.
Rocío Marcela; Antonietta, Camila Rosario; 2) Estudiar mediante técnicas electrofisiológicas el
Pelaez, Juan Manuel; Valvo, Conrado potencial de acción del nervio, en presencia de las
bandas y ante la alteración de las mismas.
Universidad Abierta Interamericana 3) Estudiar en animales de laboratorio (ratas), los
Sede Rosario efectos de la vibración en nervios donde por causas
Facultad de Ciencias Medicas traumáticas (Lesiones agudas) se produjo la
Carrera de Medicina desaparición de las bandas.
Laboratorio de Anatomía Humana Normal.
Trabajamos realizando: 1) Estudios morfológicos de
Escuela de Disección tractos nerviosos de medula espinal (ratas
anestesiadas) y nervios frescos a través de
A través del ingreso al interior del encéfalo microdisecciones (Ratas, Sapos ,Lagartos) ; 2)
y la disección de las estructuras que conforman estudios electrofisiológicos en nervios de sapo in
las paredes de los ventrículos laterales en los Vitro (manipulando su estiramiento en la cámara de
que son recorridos por las venas que van a Lorente de No, para la atenuación y desaparición de
conformar la Gran Vena de Galeno. las bandas), simultáneamente a su estimulación y
registro del potencial de acción, donde se estudia los
parámetros electrofisiológicos básicos; 3) Estudio de
Pretendemos realizar una disección para los efectos de la vibración, aplicada sobre el nervio
lograr la visualización y formación de la Gran de ratas donde produjo lesión traumática a través de
Vena de Galeno; para poder entender los una trípsia, paralelamente realizamos controles
correlatos clínicos de las patologías que pueden periódicos sobre la presencia o ausencia de bandas y
afectar estos vasos. el comportamiento electrofisiológico del nervio
lesionado.
Se han utilizado dos encéfalos fijados a
concentraciones adecuadas con su posterior Los resultados muestran que las bandas son producto
trabajo del mismo del trayecto helicoidal de los axones, presente en el
SNC y SNP; que con el estiramiento del nervio hasta
un 20%, las bandas se mantienen presentes y los
Logramos una buena disección de la parámetros electrofisiológicos aumentan, superado
conformación de la Gran Vena de Galeno; para este valor el nervio se deteriora fisiológicamente
su interpretación correcta de los síntomas y desapareciendo las bandas irreversiblemente; la
signos atribuibles a patologías que afecten esa electrovibración sobre el nervio lesionado impidió la
ubicación anatómica en especial. desaparición de las bandas, permitiendo la
recuperación funcional de las estructuras
comprometidas.

ESTUDIOS ANATOMO-FISIOLÓGICOS EN El trayecto helicoidal presente en la medula y el


EL NERVIO Y LOS EFECTOS DE LA nervio estaría sugiriendo un posible diseño estructural
en el sistema nervioso, esta disposición axonal estaría
VIBRACIÓN. determinada por un estado de semicontracción
proteica en el interior del axón, que con cierta
Guerrero, Alberto R .; Romero, Roberto H.; similitud al músculo, mejoraría los parámetros
Leonardi, Sofia I. electrofisiológicos al estirarse cierto porcentaje, lo
cual hace presumir de un grado de tensión dentro del
Laboratorio de Electrofisiología del INSIBIO-CONITET- axón que se evidencia en la superficie nerviosa como
Facultad de Medicina - Universidad Nacional de Tucumán, las bandas de fontana.
Av. Roca 1800, Ex Quinta Agronómica - San Miguel de
Tucumán; C/P 4000; Tucumán – Argentina. Directores: El trayecto helicoidal axonal determina la presencia
María Peral de Bruno; Grifasi Salvador Hugo de badas en el nervio, así mismo es una condición
E-mail: guerrero10000@hotmail.com
para la función nerviosa. El mejoramiento de la
respuesta fisiológica ante el estiramiento, podría estar
Uno de los pioneros de la neuroanatomía Felice indicando el valor real de los parámetros
Fontana (1781) describió estriaciones transversales electrofisiológicos básicos. La vibración evita la
(un interlineado de bandas claras y oscuras) en la atenuación de las bandas (sinónimo de función), o sea
superficie de los nervios, existiendo algunas estas son indicadoras de viabilidad nerviosa, datos a
discrepancias entre investigadores de la época, estas ser tenidos en cuenta durante la reconstrucción de
eran atribuidas al trayecto helicoidal del nervio o un tractos nerviosos.
trayecto sigzagueante de los axones. Por otro lado
clínicamente se sugiere que estas bandas desaparecen
cuando se instala una patología y más aun cuando
esta es de origen traumático, pero hasta ahora no
encontramos un estudio que vincule las bandas con
23
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

¡ NUEVO RESUMEN ! LÓBULO TEMPORAL: IMPLICANCIA EN


ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LA CIRUGÍA DE LA EPILEPSIA.
CORTEZA INSULAR Y ANTEMURO
EN CORTES GENICULOCAPSULARES Danze F., Montal S., Minini F., Di Fiore S.

Bello, María José; Bernadou, Mercedes; Flores, Universidad de Buenos Aires. Facultad de
Luciana; Medicina. III Cátedra de Anatomía
Sanjurjo, Daniela Cecila; Sburlati, Patricia;
Zamorano, Paula El lóbulo temporal, es una estructura particular y
Tutor: Mazzoglio y Nabar, Martín compleja desde el punto de vista anatómico y
funcional. A su vez, es poco comprendida y
Escuela de Ayudantes de Anatomía; explorada, pero muy necesaria para comprender
III Cátedra de Anatomía Humana, Prof. Dr. el fundamento de las cirugías de la epilepsia. El
Homero F. Bianchi; propósito de este trabajo, es ofrecer una
Facultad de Medicina; Universidad de Buenos descripción anatómica del mismo para su mejor
Aires comprensión e individualización de estructuras

Estudiar descriptivamente la corteza insular y el Se utilizaron 9 cerebros de cadáveres


antemuro, a fin de hallar relaciones previamente formalizados. Se realizo la
morfométricas entre los parámetros anatómicos liberación del lóbulo temporal mediante una
en función de la lateralidad y la morfología. incisión perpendicular su cara externa, entre el
borde posterior de la cisura de Silvio y la
Se estudiaron 21 cortes genículocapsulares (10 proyección externa de la cisura perpendicular
derechos y 11 izquierdos) de cerebros humanos interna, utilizándose técnicas microscópicas y de
masculinos adultos formalizados al 10% y magnificación con lupas de 2x, 4x y 6x.
seccionados coronalmente según cortes de
jacob. Se midió con calibre y magnificación por El lóbulo temporal posee 4 caras definidas como
lupa el alto de la corteza insular y antemuro; y lateral, inferior, medial y superior, cada una con
los anchos correspondientes a 3 parámetros relaciones y funciones propias. De ellas la
(superior, medio e inferio) en el plano inferior y externa son claves para técnicas
horizontal perpendiculares a la cisura quirúrgicas como ser la
interhemisférica de la corteza insular (CI), amigdalohipocampectomía en la cirugía de la
cápsula extrema (CEM), antemuro (A) y cápsula epilepsia (LATS).
externa (CEN).
De la descripción anatómica del lóbulo temporal
El A izquierdo (media=25.09 mm; DS=0.83) es de sus caras inferior y externa, facilita el
61.38% menor que el derecho aprendizaje de estructuras así como también su
(media=29.70mm;DS=1.34) (p<0.0001). La CI fundamento para el entendimiento de su
izquierda registró disminución de 2.06% no funcionalidad y la práctica quirúrgica en las
significativa (p=0.86). En el hemisferio derecho, actuales cirugías para al tratamiento de
la CI fue menor que el A, a excepción de CI epilepsia
mayores a 3 cm en que la relación se invierte.
En el hemisferio izquierdo, la altura del A fue Lóbulo temporal, mesial,
menor que la CI. amigdalohipocampectomía

En los preparados analizados hallamos que el


antemuro izquierdo es menor que su
contralateral y que la corteza insular ipsilateral.
No se efectuó correlación con la historia
personal de los cadáveres.

24
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

MAN
ANIPULACIÓN ANATÓMICA DE ¡ NUEVO RESUMEN !
TRACTOS NERVIOSOS PARA INDUCIR MORFOMETRÍA CEREBRAL DEL
PLASTICIDAD NEURONAL A NIVEL TRASTORNO POR DÉFICIT DE
MEDULAR. ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD
EN INFANTOJUVENILES
Guerrero, Alberto R. MEDIANTE RESONANCIA MAGNÉTICA
Laboratorio de Electrofisiología del INSIBIO-CONITET-
POR VOXELS
Facultad de Medicina - Universidad Nacional de Tucumán,
Av. Roca 1800, Ex Quinta Agronómica - San Miguel de Tornese, Elba B.; Mazzoglio y Nabar, Martín
Tucumán; C/P 4000; Tucumán – Argentina. Directores: J.; Dogliotti, Claudia G.; González Villa,
María Peral de Bruno; Grifasi Salvador Hugo
E-mail: guerrero10000@hotmail.com
Anabel A.; Tirapegui, Federico I.

Desde los trabajos pioneros de Tello y Ramón y Cajal, los Laboratorio 6 Neurociencias - III Cátedra de
avances realizados desde entonces han consistido en Anatomía Humana, Prof. Dr. Homero Bianchi,
inventariar los problemas generales que el trauma medular Facultad de Medicina
plantea al investigador, estos son de tres tipos: 1) la
formación en la zona de lesión de la llamada cicatriz glial,
Universidad de Buenos Aires
una estructura celular-molecular inhibitoria del crecimiento
axonal; 2) la muerte neuronal secundaria o retrasada con El objetivo es realizar un estudio morfométrico
respecto al momento del trauma; 3) la pérdida postnatal de de la sustancia gris (SG) y blanca (SB) cerebral
capacidad intrínseca de crecimiento axonal. La cicatriz glial
fué considerada por Tello y Cajal determinante de la falta de
en pacientes infantojuveniles con Trastorno por
recuperación funcional y ha recibido durante décadas la Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)
mayor atención de los neurobiólogos). La recuperación a fin de determinar reparos anatómicos de
funcional en el caso de lesiones agudas del sistema nervioso significación anátomo-clínica mediante la
central, se explica hipotéticamente basándose en tres tipos
de mecanismos: uno el de sinapsis silenciosa (sensibilidad
utilización de resonancia magnética (RM) por
de denervación), el otro la llamada gemación (aparición de vóxels.
nuevas ramas axonales del mismo axón o de neuronas
vecinas.) y la ultima, la de la eficacia sináptica, esta Se estudiaron 39 niños y adolescentes de ambos
resultado de una axotomia que representaría la forma mas
idónea posible en que se modifican los circuitos neuronales.
sexos con diagnóstico de TDAH (DSM IV),
Utilizando animales de laboratorio nos proponemos:
entre 5 y 18 años. Se estudiaron
1. Buscamos inducir plasticidad neuronal manipulando morfométricamente los encéfalos por RM de la
anatómicamente tractos correspondientes al sistema población infantojuvenil y controles. Se
nervioso periférico con los del sistema nervioso cuantificaron las imágenes de cortes axiales y
central.
2. Evaluar los aspectos funcionales básicos por medio de
coronales luego de un análisis de procesamiento
técnicas electrofisiológicas, en aquellas estructuras de datos que determinó los volúmenes de SG
que fueron previamente denervadas y que tras la (cortezas cerebrales y ganglios basales) y SB:
manipulación anatómica del tejido nervioso se busco totales y regionales. Se realizó un análisis
restituir la funcionalidad.
estadístico de los grupos a partir de pruebas
Se trabajo con ratas divididas en tres grupos: G1 se le
realizo anastomosis utilizando tractos neriosos que se
específicas.
seccionaron previamente; G2 se les realizo similar
maniobra, pero dejando el extremo del nervio en músculos Se registró que todos los volúmenes de SG y SB
paravertebrales; G3 se lesiono la medula espinal y se realizo en TDAH estuvieron disminuidos. La sustancia
anastomosis con tractos nerviosos.
blanca fue volumen-dependiente en controles.
En el grupo 1, los estudios electrofisiológicos indicaban
buena actividad eléctrica del músculo, a la observación la
La mayor disminución de sustancia blanca en
motilidad no presentaba anormalidades; en las ratas jóvenes relación con la gris fue en el lóbulo frontal, con
y adultas se observo funcionalidad motora a las 24 y 48 Hr independencia del temporal.
respectivamente. También se encontró en el grupo 3
respuestas funcionales que indicaban una recuperación
funcional. Al examen anatómico, estos animales luego de
El volumen cerebral total tuvo significación de
fijados con solución de formol al 5%, tras disección de la edad-dependencia y proporcionalidad con los
medula espinal, se constataron la anastomosis producida por volúmenes de sustancia gris y blanca totales. La
la manipulación anatómica de tractos nerviosos. sustancia gris fue volumen-dependiente, con
En el grupo 2 en donde los animales permanecieron como
control, no se evidenciaron respuestas funcionales
reducción cerebral significativa focalizada en el
favorables, los estudios anatómicos realizando disección lóbulo parietal.
tampoco se encontró anastomosis alguna.
La restitución funcional de estructuras denervadas
conseguida a través de los puentes nerviosos representaría
un camino por donde lo sale como eferente de la medula es
eferente al volver a la medula y al volver a salir sigue
siendo eferente, posiblemente este puente de tractos
nerviosos permitió una revehiculización de la información
proveniente desde los centros
Los resultados muestran que a través de la manipulación de
tractos anatómicos del tejido nervioso, asociando el sistema
nervioso periférico con el central es posible producir
recuperación funcional en lesiones agudas a nivel medular.

25
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

NERVIO CUTANEO LATERAL NEUROANATOMÍA COGNITIVA DEL


ANTEBRAQUIAL (NCAL) EN EL CEREBELO.
PLIEGUE DEL CODO. ANATOMÍA-
APLICACIONES CLÍNICAS. Luisi, Augusto; Kloverdans Sebastián; Andrade
Patricio; Scarpinelli, Liliana; Reynoso Exequiel.
Prof. Dr. L.A. Poitevin. Sr. D. Postan
Cátedra de Anatomía “A”. Facultad de Ciencias
a
2 Cátedra Anatomía, Facultad de medicina, Médicas. U.N.L.P.
UBA
El objetivo de este trabajo es el de jerarquizar
El objetivo es el de investigar las relaciones
durante la enseñanza de la neuroanatomía la
del NCAL y el biceps braquial y sus
importancia de las funciones del cerebelo en
implicancias clínicas.
relación a las múltiples afecciones en que se
Se realizaron disecciones de 10 miembros sup. involucra esta estructura del sistema nervioso
Frescos con magnificación 4X. Mediciones central y que deriva en una variada
lineales desde el epicóndilo lat. (E) hasta el sintomatología neuropsicológica.
entrecruzamiento nervio/tendon(B) y la
perforación de la fascia(F). Se utilizaron piezas cadavéricas disecadas y
formolizadas para la descripción clásica de las
El tend. bicipital tiene una porción lat.
tres porciones funcionalmente identificadas en
acintada sin fibras musculares, con un borde
el cerebelo, y luego se analizaron casos
agudo. La porción med. presenta abundantes
anátomo-clínicos y de neuroimágenes en dónde
fibras musculares.1) El nervio perfora la
participan las funciones cognitivas que se le
fascia en relación a la bifurcación de la vena
imputan al cerebelo. Resultados: En todos los
intermedia del antebrazo (F).2) La distancia
casos se presentan disfunciones cognitivas en
prom. E/B =11 mm. EIF =38 mm.3) Entre B/F
presencia de una alteración que involucra
existe túnel fibroso formado por ap. superf, ap.
mayoritariamente a estructuras vinculadas con
bicipital y fibras arciformes.
el neocerebelo. Tanto en forma directa como
El borde lat. del tendón bicipital y la apon. indirecta.
superf. Pueden comprimir al NCAL, explicando
neuropraxias observables en sujetos El antiguo esquema del cerebelo como centro
musculosos, con movimientos repetitivos. regulador motor tiende a desaparecer, añadiendo
una variada funcionalidad en el control de
Codo, neuropraxia, nervio cutaneo lateral
funciones cognitivas específicas. A partir del
antebraquial, tendón bicipital.
conocimiento de las aún innumerables e
importantes conexiones que tienen las vías
cerebelosas con el resto del encéfalo,
consideramos fundamental su valoración al
momento de la enseñanza del cerebelo.

26
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

RELACIONES DURALES SISTEMATIZACIÓN CISTERNAL


DEL SENO CAVERNOSO. DE FOSA POSTERIOR.

Alvaro Campero Bonilla G., Di Fiore S., Avegno A., Lopez Silva
M, Ortiz N., Spies L., Danze F.
Cátedra de Anatomía Normal, Facultad de
Medicina, Universidad Nacional de Tucumán, Universidad de Buenos Aires. Facultad de
Tucumán, Argentina. Medicina. III Cátedra de Anatomía

El objetivo de este trabajo consiste en describir El espacio subaracnoideo situado entre la


la anatomía de las paredes del seno cavernoso. piamadre y la membrana aracnoidea se expande
desde la base cerebral alrededor del tronco
Se utilizaron 46 cabezas de cadáveres adultos, cerebral hasta el cerebelo, formando
fijadas en formol e inyectadas con silicona compartimientos que contienen liquido
coloreada, fueron estudiadas. Veinticuatro cefalorraquideo (LCR). Todos los pares
cabezas (48 senos cavernosos) fueron estudiadas craneales, y la mayoría de los vasos
de lateral a medial. Veinte cabezas (20 intracraneanos, transcurren por estas cisternas.
diafragmas selares) fueron estudiadas desde una
vista superior. En las dos cabezas restantes, las Se disecaron 10 fosas posteriores de cadáveres
mismas fueron seccionadas en la línea media, en previamente fijados, mediante magnificación
un plano sagital, y las disecciones fueron con lupa de 2x 4x y 6x , utilizando técnicas de
realizadas desde medial hacia lateral. fijación y coloración con látex
correlacionándolo con imágenes de RMN/TAC
Son cuatro las paredes durales del seno así como también de reconstrucción
cavernoso: lateral, medial, superior y posterior. computarizada 3D.
Todas, excepto la pared medial, están
constituidas por dos hojas de duramadre: dura La membrana aracnoidea que separa a las
meníngea y dura perióstica. La pared medial cisternas de la fosa posterior incluyen a la
posee dos sectores: selar y esfenoidal, y está membrana Lilliequist, que separa las cisternas
constituida por una sola hoja dural: dura interpeduncular y quiasmática; la membrana
meníngea para la porción selar y dura perióstica pontina anterior que separa a las cisternas
para la porción esfenoidal. prepontinas de la cisterna de APC; la membrana
pontomesencefalica lateral que separa a la
Las cuatro paredes del seno cavernoso presentan cisterna ambiens de la cisterna
características comunes y características cerebelopontinas; la membrana pontomedular
propias. medial que separa a las cisternas premodular y
prepontina; y la membrana pontomedular lateral
que separa a las cisternas cerebelopontina y
cerebelomedular. Tres son las cisternas que por
su denso trabeculado ofrecen
resistencia/dificultad/obstáculo para su abordaje
quirúrgico: cisterna interpeduncular,
cuadrigeminal y magna.

Las cisternas de fosa posterior proveen una vía


de acceso natural a través de la cual la mayoría
de las cirugías sobre patologías neurovascular,
tumores extraxiales y lesiones de nervios
craneales sirven, de guía para el neurocirujano.
Algunas, conforman verdaderas sabanas que
definen espacios claramente definidos como ser
la cisterna ambiens, mientras otros, como la
interpeduncular, son trabeculados dificultando
su disección anatomoquirurgica. Es por ello
que su conocimiento anatómico es vital para
lograr su abordaje exitoso.
.
Seno cavernoso, Kawase, Triangulo
posteromedial

27
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

VAR
ARIACIONES ANATÓMICAS DEL ¡ NUE
UEVO RESUMEN !
ORIGEN DE LOS RAMOS TERMINALES VARIEDADES ANATÓMICAS DEL
DEL NERVIO ISQUIÁTICO. NERVIO MARGINAL DE LA MANDÍBULA

Quinteros, C. M. ; Tayagüi Sanchez, W. I.;


López Bubica, S. Moya Encinas, N. E.; Donati, Z. V.;
Piedra, E. D.
Cátedra de Anatomía Normal – Facultad de
Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Cátedra de Anatomía Normal –
Córdoba Facultad de Ciencias Médicas – U.N.C
El Nervio Isquiático, ramo del plexo sacro, abandona Nuestro objetivo es destacar la importancia de la
la pelvis atravesando el agujero isquiático dando Rama Marginal de la Mandíbula (o ramo
origen a sus ramos terminales: Nervio Tibial mentoniano) colateral del Nervio Cervicofacial como
Posterior y Nervio Peroneo Común, generalmente a punto de referencia quirúrgico para localizar el
nivel del vértice superior de la fosa poplítea. Nervio Facial cuando es imposible utilizar el acceso
Con el propósito de establecer comparaciones con las preauricular.-
variaciones descriptas en la literatura clásica, El Nervio Facial se divide dentro de la celda
referentes a los ramos del Nervio Isquiático, fueron parotídea en dos ramas terminales; la temporofacial y
utilizadas 40 regiones glúteas y 40 regiones la cervicofacial, esta última recorre el espesor de la
posteriores del muslo de 20 cadáveres adultos de parótida describiendo un curva de concavidad
ambos sexos (12 masculinos y 8 femeninos) fijados anterior que se superficializa a nivel de la rama
con formaldehído al 10 % y en los cuales se aplicaron horizontal del maxilar inferior, donde al circundar al
técnicas clásicas de disección. ángulo de la mandíbula da tres grupos de ramas: a)-
Entre los casos estudiados (N=40) se observa que el 5 los bucales inferiores b)-Marginal de la Mandíbula (o
% (2 casos) corresponde a una división alta del Mentonianos); que conforma un tronco que hacia el
Nervio Isquiático, el cual da origen a sus ramos borde anterior del maxilar inferior se divide en varias
terminales en la región glútea a nivel del Músculo ramas. c)-Cervicales inferiores.-
Piriforme a una distancia de 345mm por encima del Se utilizaron para esta observación 15 cadáveres de
cóndilo femoral lateral. En un 10 % (4 casos) ambos sexos de entre 40 – 70 años fijados en
encontramos una división por debajo del vértice formaldehído al 10 % par lo cual se utilizó material
superior de la fosa poplítea a una distancia mínima de quirúrgico clásico.-
25mm cefálico con respecto al cóndilo femoral Los casos relevantes fueron fotografiados, coloreados
lateral. Finalmente, en el 85 % restante (34 casos) la con pintura acrílica y referenciados. Así mismo se
división del nervio isquiático se localiza en el tercio recurrió a una revisión bibliográfica abarcando
medio del muslo, a una distancia promedio de autores clásicos y contemporáneos.-
160,4mm por encima del cóndilo lateral femoral. Localizando el Nervio Marginal a nivel del ángulo
La descripción anatómica clásica adopta como nivel mandibular, los resultados de nuestra experiencia
más frecuente de división del Nervio Isquiático al fueron los siguientes:
vértice superior de la fosa poplítea. ƒ 80 % de los casos el Nervio Marginal de la
Nuestros resultados muestran que la división se Mandíbula se localizó por encima del bode
presenta con mayor frecuencia por encima del límite inferior del maxilar inferior de 3,5 a 4 cm
comúnmente descripto. Así mismo, encontramos en de la inserción del lóbulo, contiguo al
nuestras disecciones variaciones extremas que ángulo mandibular.-
abarcan un nivel alto de división del nervio isquiático ƒ 20 % de los casos el Nervio Marginal se
en la región glútea y relacionado con el Músculo localizó exactamente por detrás del ángulo
Piriforme; y un nivel bajo de división correspondiente mandibular.-
a la región de la fosa poplítea. Cuando es imposible utilizar el acceso preauricular,
Este estudio pretende mejorar el conocimiento de las debido a anomalías anatómicas congénitas o
variaciones anatómicas que pueden presentarse en la provocadas por tumoraciones benignas o malignas de
división del nervio isquiático y su implicancia en la glándula parótida, en lugar de localizar el tronco
diferentes técnicas de anestesia quirúrgica y analgesia principal del Nervio Facial y seguirlo para su
postoperatoria, como por ejemplo el bloqueo del disección en sentido distal, el cirujano puede
nervio isquiático. identificar una de las ramas del nervio y seguirla en
dirección proximal hacia el tronco principal,
Nervio Isquiatico – Nervio Tibial Posterio – Nervio reduciendo así la eventualidad de posteriores lesiones
Peroneo Comun nerviosas. En general la rama más sencilla de
individualizar es la de la Rama Marginal de la
Mandíbula y luego continuar con el Nervio
Cervicofacial hasta llegar al Facial.

28
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

Aparato
CIRCULATORIO

Quain, Richard
(1800-1887).

Título: The anatomy of the


arteries of the human body,
with its applications to
pathology and operative

29
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

APARATO CIRCULATORIO
ANÁLISIS DE LA IRRIGACIÓN ARTERIAL ¡ NUEVO RESUMEN !
PALMAR SUPERFICIAL Y SUS ARTERIA OBTURATRIZ: VARIACIONES
VARIANTES. ANATÓMICAS

Ottone, Nicolás Ernesto.; Finkelstein, Diana; Rodríguez, P. D.; Tayagüi Sánchez, W. I.;
Prum, Natalia; Domínguez, Mario; López Bubica, S.
Bertone, Hugo V.
Equipo de Disección de la Segunda Cátedra de Cátedra de Anatomía Normal – Facultad de
Anatomía (EDSCA) a cargo del Dr. V.H. Ciencias Médicas – Universidad Nacional de
Bertone - Facultad de Medicina Córdoba – Argentina.
Universidad de Buenos Aires.
e-mail: nicolas_ottone@yahoo.com Citando a los autores clásicos de la Anatomía se
describe que la arteria obturatriz habitualmente
La descripción clásica del arco palmar tiene su origen en la arteria ilíaca interna, no
superficial de la mano se basa en la anastomosis obstante otros autores, mencionan variaciones
entre las arterias cubital y radiopalmar, rama de en cuanto a su origen y recorrido de gran
la arteria radial. Pero la formación del arco es importancia anotomo-quirúrgica.
sumamente variable a nivel del calibre de las
arterias que lo integran y por la existencia de Se utilizaron para este estudio 15 pelvis
ramas provenientes de otras arterias que se femeninas previamente fijadas con formol al 10
suman como tributarias del mismo. El objetivo %, de un rango etario de 60 a 75 años, en las
de este trabajo es clasificar estas posibles que se procedió a trabajar la zona pelviana con
variedades, definir la verdadera formación del materiales y técnicas clásicas de disección.
arco, los motivos de su disposición variable y la
importancia de su aplicación clínica y Nuestros resultados fueron los siguientes; de las
quirúrgica. 30 arterias obturatrices disecadas se observó que
Se disecaron 40 manos formalizadas al 40%. el 66,67% (20 arterias) se originaron de la
arteria iliaca interna; el 20 % (6 arterias)
En base a 40 casos, desarrollamos la siguiente derivaron de la arteria epigástrica y el 13, 33%
clasificación: (4 arterias) surgieron de la arteria iliaca externa.

Tipo ARCO (25) 62,5 % De los datos recabados se evidencia que no es


Subtipo Cubito-Radiopalmar (18) 45 % insignificante la frecuencia con que se presentan
Forma Cubital (13) 32,5 % las mencionadas variaciones anatómicas de la
Forma Clásica (5) 12,5 % arteria obturatriz. Conocer en detalle su
Subtipo Cubito-Radial (7)17,5 % anatomía resulta perentorio al momento de
Forma Cubital + Radial Profunda (5)12,5 % realizar hernioplastias por videolaparoscopia,
Forma Cubital + 1ª Interósea Dorsal (2) 5,0 %
por lo tanto creemos importante continuar
Tipo NO ARCO (15) 37,5 % ampliando el conocimiento de su anatomía y
Subtipo Dominante Cubital (10) 25,0 % extrapolar los resultados obtenidos a la
Forma Cubital (6) 15,0 % aplicación anatomoquirúrgica de la misma.-
Forma Cubital + Radiopalmar (tenar)(4)10,0 %
Subtipo Codominante (5) 12,5 %
Forma Cubital + Radiopalmar (3) 7,5 %
Arteria obturatriz – variaciones – hernioplastía
Forma Cubital + Arteria Nervio Mediano (2) 5,0 %
Existe predominio en el tamaño de la arteria
cubital, en ausencia o presencia de arco. Es rara
la presencia de un arco de descripción clásica
(12,5%), lo que coincide con la negatividad del
Test de Allen. Se observó que las variaciones en
la formación del arco y sus ramas digitales son
debidas a las diferencias en el tamaño y unión
de las distintas arterias tributarias. El
conocimiento anatómico de la posibilidad de
variabilidad de la conformación del arco toma
importancia en la aplicación de las técnicas
quirúrgicas sobre la patología de mano, que se
basan en la capacidad supletoria de la irrigación
a través del arco palmar.
Arco Palmar Superficial – Variaciones – Mano
30
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

¡ NUE
UEVO RESUMEN ! ¡ NUEVO RESUMEN !
DISECCIÓN DE LA IRRIGACIÓN DE DISECCIÓN DE VARIACIONES
ESTOMAGO Y SU IMPORTANCIA VASCULARES DE RIÑON.
QUIRÚRGICA.
Sueiras Munuce, Inés; Diaz Tavano, Lucio
Sueiras Munuce, Inés; Diaz Tavano, Lucio Pablo; García; Francisco; Álvarez, Erica Carina;
Pablo; García; Francisco; Álvarez, Erica Carina; Valvo, Conrado
Heit, Nicolás; Peláez, Juan Manuel
Universidad Abierta Interamericana
Universidad Abierta Interamericana Sede Rosario
Sede Rosario Facultad de Ciencias Medicas
Facultad de Ciencias Medicas Carrera de Medicina
Carrera de Medicina Laboratorio de Anatomía Humana Normal.
Laboratorio de Anatomía Humana Normal. Escuela de Disección
Escuela de Disección
La forma metódica de la realización de este
Con la disección y limpieza de la vasos del trabajo; consiste en la resección de la grasa
estomago, en los preparados previa fijación prerenal para poder observa la anatomía renal
llegamos a encontrar mínimas variantes del con sus variantes.
mismo, que resulte en una interpretación óptima
de la irrigación del estomago y sus relaciones Como objetivo pretendemos lograr una
con otras viseras. disección anatómica de la vascularizacion de
riñón; que nos posibilite entender los correlatos
Pretendemos realizar una disección para lograr quirúrgicos de las patologías que pueden afectar
la visualización y la anatomía de la irrigación estos vasos.
del estomago; para poder entender los correlatos
quirúrgicos de las patologías que pueden Se han utilizado cuatro preparados anatómicos
afectar estos vasos. de retroperitoneo y grandes vasos previa
fijación en condiciones adecuadas en formal
Se han utilizado tres preparados previamente aldehído.
fijados en formal aldehído en concentraciones
adecuadas para su correcto estudio. Las piezas Hemos encontrado en los cuatro preparados que
que se trabajaron fueron de la porción trabajamos variaciones vasculares importantes
gastroduodenal y retroperitoneo con grandes que detallamos en nuestro póster, el cual
vasos. resultan útiles para una correcta técnica
quirúrgica de abordaje dependiendo de la
Se logró una buena interpretación anatomo- patología que afecte al riñón.
quirúrgica comparando con preparados
anatómicos y material de estudio quirúrgico,
dando como resultado una forma fácil de
interpretar la zona trabajada en la que facilita un
abordaje quirúrgico de la zona.

31
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

ESTUDIO DE LA ANATOMÍA VASCULAR ESTUDIO VASCULAR DEL COMPLEJO


DE LA ARTERIA AXILAR EN FETOS. ARTICULAR METATARSO-FALÁNGICA
DEL PRIMER DEDO.
Ortega, Manuel A.; Pellicciotti, Mariela C.;
Lavooy, Lucas A.; Castro, Maria C.; Gorosito, Calvo, Javier E.; Pellicciotti, Mariela C.;
Mario D.; Calvo, Javier E Lavooy, Lucas A.; Ortega, Manuel A.;
Gorosito, Mario D.
Instituto Museo de Ciencias Morfológicas.
Facultad de Ciencias Médicas. U.N.R. Instituto Museo de Ciencias Morfológicas.
Facultad de Ciencias Médicas. U.N.R.
Desde hace siglos la descripción de la anatomía
normal se realizó fundamentalmente en El pie provee como importantes funciones la
cadáveres adultos y luego esos hallazgos fueron sustentación del peso corporal, el
extrapolados a la anatomía fetal o perinatal. mantenimiento de la postura bípeda, el
Existen maniobras obstétricas o quirúrgicas que equilibrio y la locomoción, donde la primera
pueden lesionar a la arteria axilar o a sus ramas articulación metatarso-falángica forma la parte
colaterales lo que representa una zona de riesgo anterior del arco longitudinal interno. La
que de éstas depende la vitalidad de los vitalidad de esta articulación depende de un
miembros superiores y regiones superiores de la sistema arterial cuyos elementos son: la Arteria
pared el tórax. Metatarsiana Dorsal (AMD), Arteria
Es por ello que los autores proponemos como Metatarsiana Plantar (AMP) y la rama
objetivo del presente trabajo describir la arteria superficial de la Arteria Metatarsiana Plantar
axilar y sus colaterales, cuantificar y detallar (rama de la Arteria Tibial Posterior). Las
cada una de ellas, según el orden de nacimiento cirugías reconstructivas realizadas en el pie son:
y sus relaciones. Osteotomía de Chevron y de Trethowan y
Se utilizaron 28 axilas de fetos de sexo colgajos plantares para cubrir ulceraciones en
masculinos de una edad gestacional de entre 23 donde la Arteria Metatarsiana Plantar es usada
y 26 semanas según morfometría fetal. Fueron como pedículo vascular, otras patología
formolizados y conservados mediante técnica implican necrosis avascular de la cabeza del
MAR II; luego canalizados e inyectados con primer metatarsiano La realización del trabajo
látex RV 620 coloreado de rojo. Se procedió nos permite comprender los diferentes patrones
sistemáticamente a la disección macro y anatómicos de los vasos que nutren el complejo
microscópica con lupa estereoscópica de 4 y 16 articular, categorizando las zonas más frágiles y
aumentos, descripción y cuantificación. expuestas al daño vascular. Se estudiaron 20
El análisis de los resultados obtenidos destaca pies de cadáveres y piezas de amputación en
la diversidad en el origen , los patrones de adultos y adolescentes, 12 piezas fueron
distribución y la longitud de las ramas conservadas con técnica MAR II (Museo
colaterales de la arteria axilar. Los patrones de Anatomía de Rosario II) y 8 se inyectaron en
distribución fueron diversos, donde un número fresco con látex R.V. 620. Los resultados de la
importante de colaterales presentaron troncos en disección fueron: en 13 piezas se encontraron 5
común; el más frecuentemente encontrado fue ramas colaterales, es decir una rama
observado en el origen de las arterias independiente y en 7 piezas fueron encontradas
circunflejas, anterior y posterior. 4 ramas, siendo muy variables dichas arterias.
De acuerdo al análisis de los resultados Concluimos que hemos encontrado una rica red
encontrados creemos importante destacar todos arterial periarticular provenientes de las caras
los patrones arteriales formados, que varían dorsal y plantar, luego la lateral y siendo la
según los diferentes casos estudiados y que menos irrigada cara medial. Las intervenciones
siempre se debe considerar que la anatomía, así en la región plantar deben hacerse en forma
como la fisiología y la patología son diferentes cuidadosa para evitar lesiones de la anastomosis
según la edad o período de vida estudiada. plantar, también se identificó en el 60% de las
piezas una colateral de la arteria pedía que se
anastomosa con la rama profunda de la Arteria
Metatarsiana Dorsal, esto cobra importancia en
la circulación colateral y en la distribución de
flujo. A la hora de la disección y respetando la
cara dorsal, plantar y medial la incidencia de
lesiones con posterior complicaciones de
isquemia como la necrosis avascular de la
cabeza metatarsiana es baja.

32
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

GLOMUS CAROTICUM. IRRIGACIÓN CARDÍACA Y SU


CORRELATO CON ESTUDIO DE
Blaya Patricio, Chan Hugo, Delgado Pablo, IMÁGENES.
Diaz Camila, Giufrida Miguel, Sala Diego.
Garcia de Quirós Nicolás, Panzeri Pablo
Instituto Universitario de Ciencias de la Salud. Guillermo, Prum Natalia, Finkelstein Diana,
Fundación Barceló. Lo Tártaro Maximiliano.
El glomus caroticun se ha descrito como un Equipo de Disección de la Segunda Cátedra de
complejo sistema vascular del tipo sinusoide. Anatomía (EDSCA) a cargo del Dr. V.H.
Desde su descripción en el año 1743 por Taube, Bertone – Facultad de Medicina – Universidad
el glomus caroticum (glomus carotídeo), fue de Buenos Aires.
denominado de varias formas a medida que las
investigaciones avanzaban sobre él: “como Siendo la enfermedad coronaria como etiología
ganglio minutun, glándula carótica, glomus única, la principal causa de muerte, es
carotídeo”, etc. fundamental en la actualidad el manejo del
En 1926 Castro, describió las células epiteliales conocimiento anatómico del sistema de
diferenciadas que existían en el glomus irrigación cardiaco. Esto nos permitirá una
caroticum y su la función de analizar el mejor y correcta interpretación de los estudios
contenido de oxígeno y de dióxido de carbono de imágenes contrastadas y como consecuencia
en la sangre. la optimización en los resultados del
El motivo de esta presentación de la disección tratamiento.
de esta estructura en un cadáver humano, ya
que Syon y Hering lo describieron en el perro. Se realiza la diseccion de un corazón
El material que se utilizó fue un cadáver fijado formalizado, para la mostración anatómica de
con formol al 10%. Instrumental de disección. Y las arterias coronarias y sus ramas, y su
la búsqueda bibliográfica correspondiente. posterior coloración.

Podemos resaltar un sistema coronario


equilibrado, con buen desarrollo tanto izquierdo
como derecho. Definiendo una dominancia
derecha, el sistema izquierdo culmina en la
parte posterior del surco auriculoventricular
izquierdo. A pesar de esto existe un vaso de
importante calibre que naciendo de la cara
superior de la arteria circunfleja, se distribuye
por la cara anterior de la aurícula izquierda,
terminando luego de 6,2 cm. de recorrido, en la
desembocadura de la vena cava superior sobre
la aurícula derecha. En esa zona, cercana al
nodo sinusal profundiza su recorrido.

Creemos que es indispensable el conocimiento


de la irrigación cardiaca, tanto clásica como de
sus variantes, para la correcta interpretación de
los estudios de imágenes y la utilización de
estos para la patología coronaria y su
tratamiento.

Arteria coronaria, Coronariografía.

33
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

MOSTRACIÓN ANATÓMICA DE LA REPAROS ANATÓMICOS EN EL ABORDAJE


IRRIGACIÓN DEL TABIQUE DE LA ARTERIA GLÚTEA EXTRAPÉLVICA.
INTERVENTRICULAR.
Madeo, Sergio; Pistan, Gabriel; Suarez, Diego;
Panzeri Pablo Guillermo, García de Quirós Rodriguez, Oscar; Arganaraz, Romina.
Nicolás, Lo Tártaro Maximiliano,
Blasi Esteban, Medán Carlos. Hospital Oncológico Maria Curie – Cátedra de
Anatomía Lic. en Nutrición – UBA.
Equipo de Disección de la Segunda Cátedra de Ante el fracaso del tratamiento sistémico de
Anatomía (EDSCA) a cargo del Dr. V.H. las enfermedades oncológicas en la pelvis
Bertone – Facultad de Medicina – Universidad menor, cada día es mas frecuente el abordaje
de Buenos Aires. de arterias para quimioterapia regional.
Nuestro objetivo es indicar los reparos
Mediante una mostración anatómica se intenta anatómicos para ubicar la arteria glútea
evidenciar el origen de las arterias destinadas a extrapélvica para su cateterización.
la irrigación del septum interventricular y sus
correspondientes territorios. Se efectuó una revisión bibliográfica, de 14
preparados cadavéricos y se reconocieron los
Se utiliza un corazón formalizado en el que se reparos anatómicos que se aplicaron en dos
lleva a cabo la inyección-corroción de las pacientes.
arterias coronarias. En nuestro análisis observamos los siguientes
reparos: cefalicamente se reconoce la cresta
Se comprueba en nuestra disección que el iliaca, medialmente el hueso sacro,
territorio de irrigación de la arteria Ascendente lateralmente el trocanter mayor y hacia
anterior corresponde a los dos tercios anteriores podalico una linea que pasa a través del
del tabique, cuya principal ramo corresponde a isquion. Trazando una línea desde la unión
la segunda arteria septal anterior. A su vez, la sacroiliaca hasta el trocanter mayor en su
arteria interventricular posterior solo parte media se ubicaría la arteria glútea.
proporciona ramos al tercio restante del tabique.
De la aplicación quirúrgica se efectuó
Es de vital importancia el conocimiento de la exitosamente el abordaje a través de una
irrigación del septo debido a que por él discurre mínima incisión por vía transglútea.
parte del sistema de conducción eléctrica y a su Del análisis preliminar efectuado observamos la
vez tienen origen los músculos papilares de las factiblidad de la cateterización de la arteria
válvulas aurículoventriculares. Por otra parte, en glútea, cuando se tiene en cuenta los reparos
este sector es donde con mayor frecuencia anatómicos mencionados. La técnica utilizada es
asienta la patología coronaria. minimamente invasiva.
Tabique interventricular, arteria descendente
anterior, arterias coronaria, corazón.

34
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

RETE VASCULOSUM nivel de la articulación del codo. Asimismo


ARTICULARE DE ARTICULATIO CUBITI destacamos que las arterias llegan a la misma en
forma libre o por medio de sus pedículos
IRRIGACIÓN DE LA arteriales.
ARTICULACIÓN DEL CODO. Se distribuyen en sus fascias y estructuras
articulares a las que pueden o no irrigar. Por
Yupanqui Mamani,Calixto-Berrhau,Sebastián- último, se anastomosan con los otros pedículos
Césare, vasculares formando la Rete Articulare Cubiti (
Sebastián-Martino,Silvina-Mazza Leandro- Red Periarticular del codo).
Gorostiaga,José A.
Irrigación-irrigación de la articulación del codo
Cátedra B de Anatomia de la Facultad de
Ciencias Médicas, U.N.L.P.

El objetivo de este trabajo es mostrar la


irrigación articular, objetivando con
iconografías el origen, trayecto y terminación de
los pedículos vasculares en la articulación. VENA RENAL IZQUIERDA
RETROAÓRTICA.
Se realizaron disecciones simples de cadáveres
adultos fijados con formol al 10% sin
diferenciar sexo ni edad y de fetos previamente Blaya Patricio, Delgado Pablo, Giufrida
repleccionados con medios no convencionales Miguel, Martinez Pablo, Presta Luis, Sala
(Fastix). Se utilizaron elementos de Diego.
magnificación óptica (lupas).
Instituto Universitario de Ciencias de la Salud.
De las disecciones realizadas se ha comprobado Fundación Barceló.
que los pedículos vasculares que irrigan a la
articulación del codo (articulation cubiti) son las En el presente trabajo, destacamos el hallazgo
siguientes: en disección de una vena renal izquierda
A. Profunda Brachii (Arteria Humeral Profunda retroaórtica, encontrada en un cadáver
o Colateral externa) masculino de 70 años de edad.
A. Collateralis Ulnaris Superior (Arteria La vena se ubica por detrás de la aorta
Colateral interna superior) abdominal a nivel de la cuarta vértebra lumbar.
A. Collateralis Ulnaris inferior (Arteria Hecha la búsqueda bibliográfica del caso,
Colateral interna inferior) encontramos que esta variedad de la vena renal
A. Recurrens Radialis (Arteria Recurrente radial izquierda es muy infrecuente, y casi siempre es
anterior) hallazgo por disección, ya que no presentaría
A. Recurrens Ulnaris(Tronco de las clínica evidenciable.
Recurrentes) El trabajo tiene como objeto destacar la
A. Interossea Communis (Tronco de las posibilidad de encontrar esta variedad
interóseas) anatómica en dicha vena.
Se utilizó material cadavérico formalizado en
Hemos podido visualizar las disposiciones solución de formaldehído al 10%, instrumental
anatómicas de los principales pedículos de disección, búsqueda bibliográfica
arteriales de adultos y fetos y su terminación a correspondiente.

35
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

Anatomía Clínica,
Quirúrgica y Funcional

Spiegel, Adriaan van (1578-


1625) y Casseri, Giulio (ca.
1552-1616).

Título: De formato foetu


liber singularis.

36
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

ANATOMÍA CLÍNICA, QUIRÚRGICA Y FUNCIONAL


¡ NUEVO RESUMEN ! ANATOMÍA CLÍNICA DE LAS EPISTAXIS.
ABORDAJE DE LA GLÁNDULA
HIPÓFISIS: REPAROS ANATÓMICOS Colicigno, M.; González, G.; Suárez, F.;
Artese, D.; Verde, J.M.; Diaz, M.
Rodríguez, P. D.; Giesenow, A. A. Blanco, C.
Laboratorio 5 – Centro de Disección e
Cátedra de Anatomía Normal – Investigaciones Anatómicas (CeDIA)
III Cátedra de Anatomía
Facultad de Ciencias Médicas – U. N. C Facultad de Medicina – UBA
Las lesiones hipofisarias presentan dificultades La irrigación del septum nasal ha sido descripta por
al momento de la resección quirúrgica dada la muchos autores, presentando estos discrepancias
complejidad de la localización de esta glándula. respecto a la importancia relativa de cada una de las
El abordaje transeptoesfenoidal constituye una arterias que irrigan dicha región. Por otro lado las
vía de acceso poco invasiva, resultando ideal epistaxis (hemorragia proveniente de las fosas nasales
para ingresar a esta región. Dicha zona se halla y sus dependencias), que responden a diversas
conformada por la fosa hipofisaria de la silla etiologías (traumática, tumoral, infecciosa,
turca del hueso esfenoides, delimitada hacia hipertensiva, etc.), son una patología frecuente dentro
de la población general, siendo ellas secundarias a la
delante por la raíz de las alas menores y apófisis
lesión de los elementos vasculares previamente
clinoideas anteriores, atrás por la cara anterior mencionados. De igual manera el tratamiento a
de la lámina cuadrilátera y apófisis clinoideas instalarse (taponajes anterior, posterior y alternativos)
posteriores, lateralmente con los senos ante este inconveniente es acotado y carece de
cavernosos e inferiormente con el cuerpo variantes. Es por ello que a través del presente trabajo
esfenoidal. El abordaje transeptoesfenoidal se busca lograr un acabado entendimiento de la
requiere un completo conocimiento del trayecto circulación arterial, para de esta manera identificar
nasoesfenoidal y la ubicación precisa del los elementos responsables de los diferentes patrones
espacio selar en el cráneo. de sangrado y así implementar el tratamiento
adecuado para cada uno de ellos.
El objetivo de este estudio se basa en realizar
mediciones y descripciones del trayecto Se emplearon para el trabajo piezas anatómicas
transeptoesfenoidal y de la situación espacial (n=16) previamente fijadas por vía percutánea con
del espacio selar con respecto a las estructuras una solución acuosa de formol (10% v/v) y ácido
óseas craneofaciales. Se realizaron cortes fénico (1%), respetando las normas impuestas por el
sagitales de 20 cabezas fijadas con “Human Tissue Act” reglamentado en 1964. De ellos
formolaldehído al 10% de cadáveres adultos, n=2 fueron inyectados previamente con látex
utilizándose calibre y transportador para las coloreado y n=6 luego de su fijación. En una etapa
mediciones de la región. Los resultados posterior se expusieron los septum nasales mediante
disección para ser documentados empleando
obtenidos fueron los siguientes: a- Distancia
elementos de magnificación (microscopio quirúrgico
espina nasal anterior del hueso maxilar superior- Optag 5, 10 y 20X). Como alternativa, en vistas de
apófisis clinoideas posteriores (línea X): 8,36 aumentar la sensibilidad del método, se efectuaron
cm (8 a 9,2 cm). b- Distancia apófisis clinoideas procedimientos de diafanización según la técnica
anteriores- intersección con la línea X: 1,23 cm propuesta por Spatelholtz.
(0,5 a 2 cm). c- ángulo formado entre la línea X
y la apófisis palatina del maxilar superior: 32,2 º Las disecciones efectuadas permitieron reconocer los
(25 a 40º). d- Distancia rostrum esfenoidal- territorios de irrigación de cada arteria (etmoidales
línea X: 0,52 cm (0 a 1,6 cm) anterior y posterior, ramo del tabique nasal y ramos
septales posteriores) y describir los fundamentos
Este estudio permite establecer parámetros para
anatómicos de los diversos tratamientos de uso
el abordaje transeptoesfenoidal de hipófisis. Se corriente.
propone acceder a la región por la pared anterior
del seno esfenoidal a 0,52 cm por arriba del A partir de los resultados arrojados por este trabajo,
rostrum esfenoidal, o en su defecto se concluye que la signo-sintomatología de los
estableciendo un ángulo de 32,2 º con respecto a diferentes tipos de sangrados nasales (epistaxis),
la apófisis palatina del hueso maxilar superior, pueden ser comprendidos más claramente conociendo
evitando de esta forma complicaciones en la la topografía de la irrigación regional. De la misma
cirugía. manera sale a la luz que no todos los sangrados deben
ser tener la misma terapéutica, sino que deben
plantearse variantes de cada uno de ellos atendiendo
diversas circunstancias.

37
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

ANATOMÍA DE LA MOVILIZACIÓN ANATOMÍA DE LA REGIÓN OBTURATRIZ


DUODENO PANCREÁTICA. INTERNA Y SU IMPLICANCIA EN LA
COLOCACIÓN DE SLING
Arrotea, Agustín; Blasi, Esteban; Domínguez, TRANSOBTURATRIZ.
Mario; Lotartaro, Maximiliano; Medan, Carlos;
Ottone, Nicolás Ernesto Tobia González, Sebastián G.; Bustamante,
Jorge Luis; Zita, Germán
Equipo de Disección de la Segunda Cátedra de
Anatomía (EDSCA) a cargo del Dr. V.H. Cátedra C de Anatomía, Fac. de Cs. Médicas,
Bertone – Facultad de Medicina UNLP.
Universidad de Buenos Aires. stobiagonzalez@hotmail.com

El objetivo del presente trabajo es remarcar las


El presente, es una contribución al correcto características anatómicas de la región
conocimiento, tanto para el anatomista, como obturatriz interna, dado el auge de la cirugía de
para el cirujano de la anatomía duodeno colocación de swing transobturatriz para el
pancreática y de los elementos peritoneales y tratamiento minimamente invasivo de la
nobles que deben movilizarse, respetarse, y incontinencia urinaria.
cuales deben ser desecados o seccionados a fin
de obtener una rápida y correcta movilización Se seleccionaron preparados de pelvis
duodeno pancreática. femeninas en las que se centró la disección
sobre la región perivesical y obturatrices de
Se comienza con una disección por planos desde ambos lados, considerando las características
la incisión en boca de horno, realizando el anatómicas normales y las variaciones halladas
decolamiento de las fascias correspondientes, que pudireran tener implicancia en la cirugía
combinando maniobras de disección y para la colocación de sling transobturatriz, para
quirúrgicas a fin de demostrar la manera de ello se utilizaron agujas para la colocación de
exponer la totalidad del páncreas de forma sling Monarc de ambos lados reproduciendo la
segura. Las disecciones fueron realizadas sobre técnica utilizada in vivo.
11 cadáveres formolizados correspondiendo a 4
cadáveres masculinos siendo el 36,36% de los En ninguno de los preparados disecados se
casos y 7 cadáveres femeninos siendo el 63,64% demostró alguna alteración o variante anatómica
de las casos totales. Los mismos fueron que pudiera provocar alguna complicación
formolizados por técnica de 4 vías. vascular intraoperatoria.
No se pudo demostrar la variabilidad anatómica
La realización de las maniobras quirúrgicas que pudiera suceder con el llenado o vaciado
respetando los elementos nobles y la visión vesical en el trayecto de la aguja hacia la pared
integra del páncreas. Esto permite la antero lateral de la vagina dado el estado de
comprensión y seguridad de las maniobras en retracción del órgano antes mencionado.
los tiempos quirúrgicos. La región obturatriz presenta un cuadrante
avascular y sin ningún elemento noble que
Preparar la glándula para su resección parcial o pudiera lesionarse que es el cuadrante infero-
completa, de ser necesario e instruyendo acerca interno, donde la aguja sólo atravieza los
de las relaciones y parámetros a tener en cuenta músculos de la región.
para evitar el daño de elementos que deben ser
conservados. La región obturatriz se ofrece como una opción
segura para la colocación de slings suburetrales
Movilización, decolamiento. para la incontinencia urinaria, dado la baja
probabilidad de lesiones vasculares y/o de
órganos nobles. Queda por estudiar la
variabilidad producida por el llenado vesical
como factor de posibles complicaciones
intraoperatorias.

38
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

ANATOMÍA QUIRÚRGICA EN LAS BASES ANATÓMICAS DEL ABORDAJE


DUODENOPANCREATECTOMÍAS. QUIRÚRGICO DEL SACO LAGRIMAL.

Dr. Schlain S, Dr. De Simone R, Dr. Prat G, Cardozo J, Poggi, Esborrat LM, Manes L,
Sr. Cardozo J Zalazar G.

Laboratorio de Cs. Morfologicas de la Catedra Cátedra “C” de Anatomía – Facultad de


"C" de Anatomia. UNLP Ciencias Médicas de La Plata

El objetivo de este trabajo es indicar los El abordaje quirúrgico del saco lagrimal se
jalones anatomicos que nos permiten realizar realiza para tratar obstrucciones del drenaje de
con seguridad una duodenopancreatectomia la vía lagrimal. Esta cirugía llamada
presentando una variante vascular poco dacriocistorrinostomía puede efectuarse por vía
frecuente determinante de cambios en la externa a través de una incisión debajo del
tactica quirurgica. ángulo interno del ojo, o bien por vía endonasal,
abordando el saco sobre la pared lateral de la
Se utilizaron para el siguiente trabajo fosa nasal. El propósito de este trabajo es
cadaveres adultos formolizados al 10% e mostrar los reparos anatómicos que se utilizan
imagenes de tiempos quirurgicos en los que para encontrar el saco lagrimal por ambas vías.
mediante tecnicas habituates de diseccion se
muestran las "haves anatomicas" de la duo Para realizar el presente trabajo se utilizaron 12
denopancreatectomia. cabezas adultas de ambos sexos formalizadas al
10 %. Se trabajó con instumental de disección
Se describe una variante vascular que consiste convencional y con óptica rígida de 30º e
en una arteria hepatica derecha naciendo de la instrumental de cirugía endoscópica.
cara posterior de la arteria mesenterica superior
a la altura del primer tronco colico. Asciende Se muestran los reparos antómicos utilizados
colocandose a la izquierda de la via biliar en para abordar quirúrgicamente el saco lagrimal
situacion preportal dando origen a la arteria por vía externa y por vía endonasal.
gastroduodenal.
En todos los casos se logró identificar el saco
El conocimiento de la anatomia quirurgica y lagrimal desde la fosa nasal utilizando
de las variaciones vasculares es fundamental instrumental de cirugía endoscópica. Esta vía
para el emprendimiento de la ofrece obviamente la ventaja de no requerir
duodenopancreatectomia ya que las mismas incisiones en la cara, pero tiene la desventaja de
determinaran cambios en la tactica que requiere experiencia en cirugía endonasal.
quirurgica. La arteria hepatica derecha como El conocimiento de los reparos anatómicos
rama de la mesenterica superior se describe nasales para encontrar el saco es esencial para
en la literatura con una frecuencia que va del llevar a cabo este procedimiento.
10 al 30% de los casos, presentandose
acompafada de una arteria hepatica izquierda Saco lagrimal – dacriocistorrinostomía
rama del tronco celiaco que proporciona la
gastroduodenal. En la mayoria de los casos la
hepatica mesenterica se coloca en posicion
retroportal lo que permite su identificacion por
palpacion del pediculo hepatico durante la
maniobra de Kocher.
El caso presentado es poco frecuente y se
aleja de lo referido en la bibliografia. El no
reconocimiento y seccion de la variante
presentada obligara a su reconstruccion
inmediata debido a la posible isquemia
hepatica.

39
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

COLGAJO DE MÚSCULO INTERCOSTAL. C O R R E L A T O A N A T O M O- C L Í N I C O DE


IMPORTANCIA ANATOMO-QUIRÚRGICA LES IO NES DEL SNC.
EN EL TRATAMIENTO DE LAS FISTULAS
BRONQUIALES. CorderoA,Gorostiaga J,Hambeli T,Covello
D;Ates.Rebasti S,Laurini C
Dr. Prat G, Dr. Costi D, Dra Vaccaro S., A.A.
Poggi A., Bayon B. E. Catedra B de Anatomia, Facultad de Ciencias
Medicas, U.N.L.P.
Laboratorio de Investigaciones Morfologicas
Aplicadas de la Catedra "C" de Anatomla El proposito de este trabajo es analizar las
Facultad de Ciencias Medicas de la estructuras cerebrales , la irrigacion de las
Universidad Nacional de La Plata Servicio de mismas y su correlato en caso de la disfuncion
Cirugia Toracica Hospital San Juan de Dios La por lesion del vaso arterial objetivables en
Plata. Historias Clinicas
Se trata de un estudio descriptivo,
El objetivo del presente trabajo es describir la retrospectivo.
anatomla de los musculos intercostales y del
paquete vasculo nervioso correspondiente, con Se revisaron 100 Historias Clinicas Medico
el fin de realizar un colgajo muscular para la Legales, analizando aquellas con lesiones de
reparacion de las fistulas traqueobronquiales. origen vascular cerebral (14%), estudios
Esta tecnica es utilizada entre otras como ultimo complementarios de cada una de ellas de
recurso para el tratamiento de las fistulas. RMN, Arteriografia digital, Campo Visual,
Otras, comparando las estructuras anatomicas
Se procede a la diseccion de 5 preparados normales y las patologicas.
formolizados, adultos de ambos sexos, de los
cuales se realiza la diseccion de los componentes Se correlacionaron los datos bibliograficos y
del 50 espacio intercostal, disecando los hallazgos clinicos de los diferentes casos,
especificamente su pediculo vasculo con imagenes especificas de RMN,
nervioso. Se realiza la movilizacion del colgajo Arteriografia digital, Campo Visual y
muscular intercostal y aproximandolo al munon repercusion funcional por diversos cuadros
traqueobronquial. . de alteracion de la normal distribucion de lo
vasos arteriales que irrigan el SNC Una de las
En el presente trabajo hemos observado la gran patologias son los ACV en que podemos
movilidad del pediculo muscular, sin realizar la considerar dos categorias a- Isquemicos b-
reseccion costal y con la conservacion de las Hemorragicos Del analisis y valoracion de los
ramas posteriores, evitando complicaciones. mismos se pudo establecer las deficiencias por
alteraciones en la distribucion normal de la
La importancia del conocimiento anatomico del irrigacion arterial cerebral por diversas causas
espacio intercostal y su irrigacion arterial y y su correlato en deficit funcional motriz , de
venosa para la realizacion de un colgajo expresion , visual , entre otros segun la
muscular pediculado como metodo de localizacion del vaso y/o territorio afectado
resolucion de las complicaciones de la que coinciden con los territorios anatomicos
cicatrizacion de munon bronquial, en las tradicionales .
cirugias de resecciones pulmonares parciales o
totales. Alteracion irrigacion cerebral - Deficit
funcional
Torax- Fistulas- Musculos intercostales.

40
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

ELEMENTOS ANATÓMICOS A TENER EN EMINENCIA ARCUATA: SU


CUENTA EN UN VACIAMIENTO GANGLIONAR IMPORTANCIA QUIRÚRGICA EN EL
AXILAR POR CANCER DE MAMA. ABORDAJE DEL CONDUCTO AUDITIVO
INTERNO POR FOSA CRANEAL MEDIA.
Dr. Hernandez Gonzalo D*, Dra. Romera
Anabel A* Sr. Suarez Adolfo, Sr. Labrin Esborrat LM, Cardozo J, Poggi, AL, Martinez
Facundo, Dr Busquets Marcelo P, Beratz JE, Miquelini A

Cátedra “C” de Anatomía – Facultad de


Cátedra “C” de Anatomía – Fac de Cs. Ciencias Médicas de La Plata
Médicas - UNLP
Para abordar quirúrgicamente el conducto
Actualmente el vaciamiento ganglionar axilar auditivo interno desde la fosa craneal media, se
(VAC) se debe preservar siempre el nervio de requiere buscar reparos anatómicos en dicha
Bell y el pediculo del dorsal ancho. Se fosa que orienten al cirujano en que sitio
reconocen los elementos anatomicos a tener en comenzar a fresar el hueso. La mayoría de las
cuenta en un VAC. técnicas utilizan como reparo el conducto
semicircular superior, el cual se encuentra
Se diseco 10 cadaveres formalizados.Se realizo representado por la eminencia arcuata. Sin
la tecnica quirurgica in vivo.Se describio los embargo, esta última no siempre se corresponde
hallazgos anatomicos. con el conducto semicircular superior. El
propósito de este trabajo es analizar las
Se observo el recorrido de la vena relaciones existentes entre la eminencia arcuata,
axilar,principal elemento anatomico a tener en el conducto semicircular superior y el conducto
cuenta en un VAC.En su margen externo auditivo interno.
encontramos el paquete escapular, del cual
surgen los vasos toracodorsales que irrigan al Para realizar el trabajo se utilizaron 67 huesos
musculo dorsal ancho, pediculo que debe temporales adultos de ambos sexos,
preservarse.En el 90% de los casos sigue un descalcificados mediante pases sucesivos en
trayecto descendente y emite colaterales(Peines solución de ácido nítrico al 5 %. Los huesos
de Finocchietto)que se unen con vasos fueron cortados en el plano axial y vertical, para
procedentes de los mamarios externos.Estos visualizar las relaciones entre las estructuras en
desciende por la pared lateral del torax y estan cuestión.
en relacion con el nervio de Bell que se adosa al
musculo serrato mayor al cual inerva.Por ultimo Se lograron visualizar las relaciones existentes
en region interna encontramos los vasos entre las 3 estructuras mencionadas,
acromiotoracicos. demostrándose que la eminencia arcuata no
siempre corresponde al conducto semicircular
Al realizar un VAC tenemos en cuenta:el borde superior, siendo este último el que afecta
anterior del dorsal ancho hacia afuera, el relaciones más constantes con el conducto
musculo serrato mayor hacia adentro y la auditivo interno.
vena axilar hacia arriba, dentro de este
triangulo encontramos los elementos a Se logró demostrar en cortes axiales y
preservar verticales, que la eminencia arcuata no siempre
Vaciamiento axilar, anatomía axilar. corresponde al conducto semicircular superior.
Ya que es este último quien forma un ángulo de
60º casi constante con el conducto auditivo
interno, debe ser necesariamente identificado
para hallarlo desde la fosa craneal media.

Conducto auditivo interno – eminencia arcuata

41
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

EVALUACIÓN NEUROFISIOLÓGICA DE LA COORDINACIÓN MUSCULAR EN LA


LA DINÁMICA ABDUCTORA DEL PREVENCIÓN DE LA ARTROSIS.
HOMBRO.
Sanfilippo, M.; Guzmán, A.; Pionetti, F.;
Dr. Magliaro, Daniel; Dra. Sylvestre Begnis, Carla; Donati, J.
Prof. Martinez, Carlos Cátedra de Anatomía Descriptiva y Funcional.
Facultad de Medicina. Universidad de Morón.
Instituto de Ciencias de la Rehabilitación y el Machado 914(B1708JPD) Buenos Aires.
Movimiento – Fundación del Gran Rosario en Argentina jdonati@unimoron.edu.ar;
convenio con Universidad Nacional de San Martín marianosanfilippo@gmail.com
(UNSAM) – Instituto de Lucha
Antipoliomielítica y Rehabilitación del Lisiado, Concientizar y reeducar a la población fomentando la
Rosario (ILAR) – Argentina. profilaxis de la artrosis de rodilla, para mejorar la calidad de
vida de las generaciones venideras.
Advertir a docentes de la educación física, sobre ciertos
Autores tradicionales como Inman, B. Van Linge,
movimientos y sus consecuencias.
J.D. Hulder y A.I. Kapandji han estudiado con Educar a empresas o fábricas que no contemplan las
criterios disímiles la importancia de los músculos consecuencias de posturas estáticas prolongadas, que luego
escapulares en la abducción del hombro. podrían transformarse en enfermedades profesionales.
El objetivo de este trabajo fue investigar la actividad Procurar una nueva razón para combatir el sedentarismo.
comparativas entre los músculos deltoideus y Fomentar y exigir la presencia de los kinesiólogos en
supraspinatus tanto en decúbito supino como sedente, instituciones donde se realicen actividades físicas
con y sin carga (1kg). Discriminando las diferencias Se utilizaron Radiografías de rodilla normales y patológicas
de poblaciones de pacientes jóvenes, específicamente
entre varones y mujeres y miembro superior
adolescentes, entre los 16 y 21 años, deportistas en forma
dominante y no dominante. individual y comparativa, así como también centellografías
Para dicho trabajo se estudió una población de un e imágenes por resonancia magnética nuclear. Se utilizan
total de 61 personas voluntarias de entre 18 y 37 con fines didácticos, imágenes anatómicas de los
años, siendo el promedio de edad 20,8 años. De los componentes musculares y óseos de la rodilla.
cuales 27 (44,2%) fueron varones y 34 (55,8%) Los factores que incrementarían el riesgo de sufrir artrosis
son:
mujeres. La elección del miembro superior a explorar
Movimientos balísticos e incoordinados combinados con
fue realizada en 16 (26,2%) alumnos sobre el una alta velocidad angular de movimiento
miembro superior dominante y en 45 (73,8%) Alta frecuencia de repetición de movimientos (efecto creep)
alumnos en el miembro superior no dominante. Para en ejercicios aeróbicos.
el estudio se utilizó un equipo computarizado bioPc Poca amplitud de movimientos (relacionado con las
de electromiografía, de dos canales independientes. contracciones isométricas las cuales conllevan a un
Las mediciones angulares se tomaron con acortamiento de la fascias musculares, mecanismo que
goniometría en tres tomas con promedio de los desencadena una disminución de la amplitud de
movimientos)
resultados.
Posturas estáticas (articulación en “closed packed position”)
El estudio fue divido en dos fases: Fase I con la En el sedentarismo, hay una merma en la producción de
persona en decúbito sedente para evaluar la nuevo liquido sinovial, teniendo en cuenta que el liquido
contracción concéntrica gravitada de los músculos sinovial es uno de los mejores lubricantes, siendo su
Deltoideus medio y supraspinatus con y sin carga (1 coeficiente de rozamiento menor que el del acero lubricado
Kg). Fase II con la persona en decúbito supino para por una película de aceite.
Hemos comprobado que ejercicios o movimientos mal
evaluar la contracción concéntrica desgravitada de los
coordinados, posturas inadecuadas, sedentarismo, y
músculos Deltoideus medio y supraspinatus con y sin trastornos en la alimentación, son factores importantes en el
carga (1 Kg). desarrollo de estas patologías.
En estado de reposo sedente, el músculo Es importante realizar una profilaxis temprana, para
Supraspinatus recluta tempranamente (0,16° disminuir la cantidad de pacientes con rodillas artrósicas en
promedio, sin carga y 0,48° con carga), mientras que un futuro. Estimamos que para disminuir las patologías
el Deltoideus en comparación lo realiza tardíamente, degenerativas de las articulaciones a edades tempranas, es
lo que ratifica la acción coaptadora del Supraspinatus preciso lograr una correcta coordinación muscular.
Ejercicios pliométricos con alta frecuencia de impacto,
para mantener la cabeza humeral enfrentada a la
movimientos balísticos que buscan la fuerza antes de la
cavidad glenoidea. Los valores promedio de coordinación muscular resultan ser de los principales
reclutamiento máximo en decúbito sedente para el factores que aumentan el riesgo de sufrir enfermedades
Deltoideus y Supraspinatus mostraron cambios articulares degenerativas.
significativos, encontrándose el mayor trabajo entre En actividades realizadas, en instituciones deportivas, se
los 24 y 28° de abducción del hombro para ambos propone priorizar la técnica (como entrenamiento de la
músculos, observándose un rango de amplitud similar coordinación) por sobre la fuerza.
en el decúbito supino. Creemos que los resultados Coordinar, es priorizar músculos que participan en la
marcha. La rodilla es parte de una cadena cinemática, y no
obtenidos aportaran pautas claras en el trabajo de
solo una articulación; para trabajar esta cadena, se hará
rehabilitación postquirúrgico o de reeducación hincapié en los músculos estabilizadores de la rodilla
funcional de la patología del hombro ofreciéndonos (cuadriceps, tensor de la fascia lata, isquiosurales, glúteos y
un dato preciso sobre a que amplitud angular gemelos) y del tobillo (tibiales y peroneos), en forma
comienza a trabajar cada músculo y considerando la conjunta.
posición de trabajo (sedente o supina). Resulta imperativa la presencia del Kinesiólogo en las
instituciones deportivas.
Músculo supraspinatus – Músculo deltoideus medio
– Abducción del hombro

42
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

LA IMPORTANCIA DE LA ANATOMÍA ¡ NUEVO RESUMEN !


DE LA PIRÁMIDE NASAL LIGAMENTO SACROCIÁTICO MENOR
EN EL POST GRADO PARA SU IMPORTANCIA EN LA COLPOPEXIA
LA PRÁCTICA QUIRÚRGICA.
López Bubica, S.; Piedra, E. D.;
Arruñada, Fernando Javier; Prum, Natalia; Blanco, C.
Bertone Vicente Hugo.
Cátedra de Anatomía Normal. Facultad
Equipo de Disección de la Segunda Cátedra de
Anatomía (EDSCA) a cargo del Dr. V.H. de Ciencias Médicas. U. N. C.
Bertone – Facultad de Medicina
Universidad de Buenos Aires. El prolapso de la cúpula vaginal post
histerectomía, aparece entre el 0,2 al 1 %. Uno
La cirugía rinosinusal es una de las actividades de los procedimientos con buenas tasas de éxito
mas frecuentemente realizadas en los servicios para su tratamiento es la fijación de la cúpula al
de otorrinolaringología, y dentro de esta, la ligamento sacro espinoso (sacro ciático menor)
cirugía de la pirámide nasal y del septum nasal A pesar del éxito obtenido con ésta técnica no es
es una de las más complejas. de uso masivo por los ginecólogos. Deberíamos
Su complejidad surge por la cantidad de los inferir que se trataría del escaso conocimiento
detalles anatómicos y por ser un elemento de topográfico de ésta área, y que el trabajo a
extrema importancia tanto en la funcionalidad ciegas para fijar la cúpula con puntos al
como en la estética. ligamento pueden crear el serio temor a la
injuria vasculonerviosa.
Se disecaron 10 pirámides nasales formalizadas Con el objeto de mejorar el conocimiento
para la mostración de reparos topográfico de ésta área, se disecaron 10 (diez)
anatomoquirúrgicos. pelvis femeninas, previamente formalizadas,
yen las que se individualizaron un total de 20
Se busco con especial atención detallar aquellos ligamentos sacro espinosos, y sus relaciones
reparos anatómicos de importancia tanto en la vásculo nerviosas.
practica quirúrgica del otorrinolaringólogo, y El promedio del largo del ligamento es de 42,5
del cirujano plástico, como en su consulta mm, establecimos la dirección y ubicación del
diaria, especialmente en el paciente complejo pudendo interno y de los del glúteo
traumatizado. inferior.
Se muestran aquellos lugares de mayor Se tomó como 25, 4 mm el promedio entre el
participación tanto en la estética como en la nervio ciático y la espina del isquión.
funcionalidad de la pirámide nasal. De acuerdo a estos estudios aconsejamos
colocar las suturas sobre el tercio medio, o hacia
Se detalla la importante participación de los el área medial, siempre superficialmente a su
elementos cartilaginosos y sobre todo de la borde inferior.
mucosa en la funcionalidad nasal. Ubicamos como área de seguridad para evitar
La cirugía rinosinusal es una asignatura que compromisos vasculonerviosos, el área que está
requiere de un conocimiento anatómico a 2,5 cm medial a la espina del isquión.
detallado y preciso, lo cual puede ser adquirido La arteria glútea inferior al ser el vaso más
solo en parte por la bibliografía disponible, comprometido en las complicaciones, es
debiendo ser completada y diríamos especialmente reparada para establecer las
indispensable la utilización del material variantes y características de sus recorridos.-
cadavérico tanto en el pre como en el post
grado.

Pirámide nasal. Anatomía. Cirugía

43
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

¡ NUE
UEVO RESUMEN ! ¡ NUEVO RESUMEN !
MÚSCULO PALMAR LARGO: NERVIO CIÁTICO Y SU RELACIÓN CON
VARIEDADES ANATÓMICAS Y SU EL SINDROME PIRIFORME
IMPORTANCIA EN LA ANESTESIA
SELECTIVA DEL NERVIO MEDIANO Jauregui, E.; Rodríguez, P. D.; Moya Encinas,
N. E.; Traverso, S. G.; Bustamante A.; A
Sánchez Carpio, C.; Lazarte, E. A.; Elías, M.
Cátedra de Anatomía Normal - FCM – UNC –
Cátedra de Anatomía Normal – FCM – Córdoba
Universidad Nacional de Córdoba
Debido a la frecuencia de los Síndromes Dolorosos
del miembro inferior y a las dificultades que
El nervio mediano antes de penetrar en el túnel ocasiona, nos propusimos estudiar las relaciones que
del carpo se sitúa entre los tendones de los tiene el nervio ciático con el músculo piriforme.
musculos palmar largo y el flexor radial del
carpo. Una de las técnicas utilizadas para El presente trabajo pretende, además de ser una
realizar el bloqueo del nervio consiste en revisión anatómica, aportar las diferentes variantes
diferenciar los tendones de ambos musculos y que tiene el nervio con el músculo y determinar así
aproximadamente a 3 cm del pliegue de la posibles tratamientos para erradicar los síntomas del
síndrome piriforme; debido a que el dolor y la paresia
muñeca, se procede a realizar la anestesia, esta
que es ostensible en este síndrome alteran la postura
técnica es muy utilizada en los tratamientos y la correcta función de la cintura pélvica, pudiendo
quirúrgicos del Síndrome del túnel carpiano. generar incapacidad para la locomoción.
Utilizamos para este estudio, 16 piezas Se utilizaron en el siguiente trabajo, 30 regiones
anatómicas fijadas con formol al 10 %, y glúteas de cadáveres adultos formolizados y 38
disecadas con instrumental clásico de regiones glúteas de fetos de entre 14 y 35 semanas de
disección. Se procedió a buscar y reconocer, los edad gestacional. Disecados según técnica habitual
musculos palmares y el nervio mediano. con ayuda de lupas de distintos aumentos para
De los casos estudiados se encontró que en el investigar la relación del nervio ciático y sus
variantes. Los casos fueron registrados por fotografía
12,5% de los casos el musculo esta ausente, y en
digital.
el 6.2% el nervio mediano se situó en el borde
medial del musculo palmar largo. Se describe que la relación existente entre el nervio
Los datos obtenidos deben ser tenidos en cuenta ciático y el musculo piriforme puede presentar cuatro
al momento de realizar un bloqueo anestésico tipos de variantes:
del nervio mediano, ya que la localización del Tipo I: el nervio ciático emerge de la pelvis por
nervio utilizando como reparos anatómicos los debajo del musculo piramidal, en un solo tronco.
tendones de los musculos palmares es una Tipo II: el nervio ciático emerge en dos ramas: una
técnica sencilla y habitual de realizar. fibular que atraviesa el musculo piriforme y otra
denominada tibial que pasa por debajo del musculo.
Tipo III: la rama fibular del nervio isquiático emerge
Musculo palmar largo – nervio mediano por el borde superior del musculo piramidal, mientras
que la rama tibial lo hace por el borde inferior.
Tipo IV: el nervio isquiático atraviesa el musculo
piramidal en un solo tronco

Los resultados obtenidos en este estudio, con respecto


a la relación que existe entre el nervio ciático y el
músculo piriforme (piramidal de la pelvis) fueron: en
el 95,59 % era del tipo I, en el 2, 94% era del tipo II
y en 1,27% de correspondía al tipo III. En ninguno
de los casos estudiados encontramos la variante tipo
III.

Los aportes anatómicos de este trabajo detallan la


íntima relación que tiene el nervio ciático con el
musculo piriforme y que de acuerdo a las variantes
anatómicas que presenta este nervio, se puede
determinar que las del tipo II y IV podrían ser las
responsables de ocasionar el Síndrome Piriforme.

44
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

PUNCIÓN FEMORAL: REPAROS ¡ NUEVO RESUMEN !


ANATÓMICOS Y RADIOLÓGICOS. REGIÓN CLIVAL: BASES ANATÓMICAS
PARA EL ABORDAJE
Barceló Adrián, De La Fuente Luis, Sala Diego.
Piedra, E. D. Moya Encinas, N. E.; Donati, Z.
Instituto Universitario de Ciencias de la Salud V.
Fundación H.A. Barceló.
Cátedra de Anatomía Normal – Facultad de
Este trabajo fue realizado con el objetivo de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de
darle una visión anatómica topográfica, con su Córdoba – Argentina.
correlato radiológico correspondiente en la
técnica de punción femoral, utilizada en la Los avances tecnológicos aplicados a la
angiografía. Se muestran los reparos medicina han permitido establecer vías de
anatomoradiológicos, para disminuir el riesgo acceso al endocráneo menos invasivas que las
de complicaciones derivados de punciones altas craneotomías convencionales. Actualmente la
o bajas o que comprometan otras estructuras región clival puede ser abordada, entre otras,
vecinas por la vía transesfenoidal. Dicha región está
Este trabajo fue realizado en Instituto delimitada hacia delante por el clivus, atrás por
Universitario de Ciencias de la Salud Fundación el tronco encefálico y lateralmente por las
H.A. Barceló, en el Servicio de Cardiología porciones petrosas del hueso temporal y los
Intervencionista del Instituto Argentino de tubérculos yugulares y cóndilos del hueso
Diagnóstico y Tratamiento y la Clínica y occipital.
Maternidad Suizo Argentina. El objetivo de este estudio es describir las
El material utilizado fue piezas cadavéricas medidas anatómicas de la vía transesfenoidal y
formalizadas en solución de formaldehído al de la región clival.
10%, instrumental de disección, y estudios Se utilizaron 10 cabezas fijadas con
radiológicos realizados en pacientes y en Formolaldehído al 10% y 20 cráneos secos de
material cadavérico. cadáveres adultos de ambos sexos. Se usó
instrumental de disección convencional y
calibre para las mediciones. Se efectuó un corte
parasagital y un corte sagital de cada cabeza y
se realizaron diferentes mediciones, obteniendo
los siguientes resultados:
a- Longitud del clivus: 42,98 mm (37 a 48 mm)
b- Ancho del clivus a nivel del dorso selar: 20,2
mm (16 a 22 mm); y a nivel del ápex petroso:
21,10 mm (15 a19 mm) c- Distancia narina-
pared anterior del seno esfenoidal: 59,2 mm (50
a 60 mm) d- Distancia pared anterior- pared
posterior del seno esfenoidal: 18 mm (15 a 19
mm) e- Ancho de la fosa nasal ósea (28,9 mm
(25 a 30 mm) f- Altura de la ventana clival:
11,98 (6 a 16 mm) g- Ancho de la ventana
clival: 13,50 mm (10 a 18 mm).
Las medidas obtenidas en el estudio demuestran
que la anatomía del trayecto transesfenoidal
hacia la región clival limita el tamaño del área
de abordaje. Es preciso conocer en detalles estos
límites para la selección de esta vía de acceso
según el tamaño de las lesiones a tratar.

45
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

¡ NUE
UEVO RESUMEN ! correctamente los bloqueos anestésicos del tobillo, en
un leve porcentaje de casos, encontramos algunas
REPAROS ANATÓMICOS PARA LOS variaciones que deben tenerse en cuenta si la técnica
BLOQUEOS DEL TOBILLO no proporcionara el resultado esperado.

Sánchez Carpio, C.; Mariconde, J. M.; Elias,


M.; Lazarte, E. A.; Falconnat, P. C. VASOS EPIGÁSTRICOS. ROL EN
COLGAJOS TRAM EN CIRUGÍA
Cátedra de Anatomía Normal – FCM – UNC –
Córdoba ONCOPLÁSTICA MAMARIA.

Los bloqueos anestésicos del tobillo pueden utilizarse Dr. Hernandez Gonzalo D*, Dra. Romera
como único procedimiento en varios tipos de cirugía Anabel A* Sr. Suarez Adolfo***, Sr. Labrin
del pie.
Facundo***,
Nuestro objetivo es realizar una revisión anatómica
del recorrido y relaciones de los nervios de la región Cátedra “C” de Anatomía – Fac. de Cs.Médicas
del pie, favoreciendo así la localización y el acceso a - UNLP
los mismos.
Se utilizaron 20 piezas cadavéricas, fijadas con Actualmente el colgajo transversal míocutáneo
formol al 10%, disecadas con instrumental y material de recto abdominal(TRAM)es el colgajo
clásico de disección. N=20 (100%) autólogo de elección en reconstrucción
Se diseco el nervio tibial anterior que se desliza entre mamaria. Se describe la distribución de los
los tendones de los musculos extensor largo del vasos epigástricos en el recto abdominal y su rol
primer dedo medialmente, el extensor común de los
en el TRAM.
dedos lateralmente y por debajo del ligamento anular
anterior, mantiene una intima relación lateral con la Se disecó 7 cadáveres formalizados. Se realizó
arteria tibial anterior, 90% de los casos, por lo que la técnica quirúrgica in vivo. Se describió los
debiera localizarse esta primero y reconocer luego el hallazgos anatómicos.
borde lateral del musculo extensor largo del primer
dedo. En un 10 % de los casos la arteria transcurrió Distribución de los vasos epigástricos: la arteria
por el borde medial del nervio, lo que implicaría el epigástrica inferior aborda al músculo recto
fracaso del bloqueo si no se tuviera en cuenta esta desde abajo. Su trayecto es vertical ascendente
variación.
por detrás del músculo recto ;en topografía
El nervio tibial posterior se sitúa sobre el borde
medial del tendón de Aquiles. Es factible utilizar
variable penetra en este músculo. El 60% se
como reparo, la arteria tibial posterior a nivel del divide en dos ramas principales, luego en vasos
maléolo interno, donde le nervio se sitúa por detrás segmentarios formando una red vascular peri-
del maléolo y la arteria y por delante del borde supraumbilical y anastomosándose con la
medial del tendón de Aquiles 95% epigástrica superior. La arteria epigástrica
El nervio musculocutáneo (peroneo superficial) se superior ingresa al recto y a nivel supra-
divide en dos ramas por encima del ligamento anular, periumbilical emite colaterales para unirse con
en una rama interna y otra externa. A nivel del el pedículo inferior. Existe un sistema
ligamento anular, buscamos el tendón del musculo
perforante que se extiende hasta el celular
extensor común de los dedos; del lado lateral discurre
la rama externa y sobre su borde medial, encontramos
subcutáneo y la piel. A nivel subcutáneo
la rama medial. 90% existen colaterales transversales que atraviesan
El nervio safeno externo, desciende por el borde la l1nea media pudiendo suplir la irrigación
lateral del tendón de Aquiles, entre el borde posterior contralateral.
del maléolo externo y por delante de la vena safena
externa, 95%. En cuanto al nervio safeno interno, Imprescindible el conocimiento de esta
discurre por delante y encima del maléolo interno y irrigación por el cirujano para una correcta
delante de la vena safena interna, 75% de los casos, técnica reconstructiva y para obtener buenos
aproximadamente a 1 cm. por encima del maléolo resultados en los colgajos TRAM
podemos ubicar mas fácilmente al nervio safeno
interno. Vasos epigástricos, colgajo Tram.
Los resultados obtenidos, nos permiten confirmar el
sencillo acceso a estos nervios para realizar

46
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía

TÉCNICAS
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

ANATÓMICAS

Gersdorff, Hans von


(d. 1529).

Título: Feldtbůch der


Wundartzney : newlich
getruckt 47und gebessert.
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

TÉCNICAS ANATÓMICAS
DISECCIÓN PELVIANA POR VÍA realizar por solo un operador, pero para lograr
ANTERIOR. una mayor eficacia en la aplicación de la misma
se recomienda que sea llevada a cabo por dos de
ellos. Si bien la técnica es aplicable a cadáveres
Quiche, G.; Pereyra, L.; Esmerado, F; Barber, J; vírgenes, la previa disección de las regiones
Lopolito, L; Mori, F. circundantes (periné y abdomen) facilita la
implementación de esta. Otra de las ventajas
Área procesamiento cadavérico – Equipo con respecto a los elementos intrapélvicos es
Disección - Centro de Disección e que se conservan las relaciones in situ de estos,
Investigaciones Anatómicas (CeDIA) no se dañan y permiten una visualización
III Cátedra de Anatomía – Facultad de Medicina diferente a la tradicional de la región en
UBA cuestión. Por último se aprovechan las regiones
vecinas.
En una cátedra de anatomía el estudio de la
pelvis constituye una parte fundamental dentro
del área de esplacnología. Sin embargo este se ESTUDIO DE VÍAS DE ABORDAJE
ve dificultado porque esta contenida en una ANATÓMICAS EN DISECCIÓN FETAL.
cavidad ósea, debiendo el abordaje tradicional
atravesar la región siguiendo el plano sagital. Pellicciotti, Mariela C.; Lavooy, Lucas A.;
Esto afecta la integridad de los elementos, Gorosito, Mario D.; Calvo, Javier E.; Ortega,
impidiendo la observación de sus relaciones. Manuel A.
Además quita la posibilidad de utilizar el mismo Instituto Museo de Ciencias Morfológicas.
cadáver para el estudio del abdomen, Facultad de Ciencias Médicas. U.N.R.
desaprovechándose muchas regiones pélvicas
por quedar supeditadas al estudio de este último. El estudio de la anatomía fetal posee cada vez
Es objetivo de este trabajo diseñar una técnica mayor importancia por los avances que están
que permita el estudio de la pelvis desde otra aconteciendo en neonatología, cirugía infantil y
perspectiva, conservando la integridad sus pediatría. Actualmente se realizan manio-bras
órganos nobles y sus relaciones, pudiendo ser invasivas intraútero, por lo cual consideramos
compatible con el abordaje del abdomen en el necesario conocer más a fondo la estruc-tura del
mismo cadáver. feto.
Es fundamental estudiar la anatomía de
Se emplearon n=6 cadáveres humanos (sexo superficie y morfológica en fetos humanos,
femenino) pertenecientes a la III cátedra de median-te la delimitación de regiones, por poseer
Anatomía de la Facultad de Medicina de la notables diferencias con las del adulto en cuanto
UBA, respetando las normas impuestas por el a tamaño y posibilidad de acceso. Priorizamos la
“Human Tissue Act” reglamentado en 1964. descripción de los límites anatómicos de su-
Los mismos fueron previamente fijados por vía perficie porque es el primer paso hacia el
percutánea con soluciones acuosas de formol conocimiento de toda la anatomía. Es el soporte
(10 % v/v) y ácido fénico (1% v/v). De las teórico y práctico de diferentes disciplinas que
piezas n=5 contaban con la región del periné obran en función de accesos y reparos anató-
disecado y n=1 se encontraba virgen de todo micos como cirugía infantil y maniobras
abordaje. A partir de una incisión sagital invasivas, estudio o delimitación de regiones,
mediana de la piel, se disecaron las piezas por como en neonatología y pediatría.
planos hasta el avistaje de las estructuras de En este trabajo se realizó un estudio descriptivo
contención ósea. Ya en este punto se realizaron de la anatomía de superficie con intención de
las osteotomías necesarias para de esta manera efectuar, con posterioridad, la profundización de
visualizar los órganos pélvicos más anteriores las regiones. Para esto se estudiaron 9 ca-dáveres
(vejiga). Finalmente se realizaron maniobras fetales masculinos y femeninos sin patología
instrumentales en vistas de resaltar los conocida, fijados en formol al 10%, cuya edad
elementos de interés previamente determinados. gestacional era variable, comprendía entre 23 y
33 semanas, evaluada por morfo-metría fetal,
Todas las piezas disecadas (n=6) con la técnica utilizando instrumental delicado.
propuesta cumplieron con el objetivo planteado, Las regiones descriptas se dividieron en
es decir, la visualización de la pelvis por via anteriores y posteriores. Las primeras son, en
anterior, permitiendo la utilización de estos cabe-za y cuello: región de la cara, región
cadáveres para la realización a posteriori de bregmática, región lateral de cráneo, región
abordajes a las distintas regiones aledañas anterior y lateral de cuello; en tronco: región
esternal, región costal, región antero-lateral del
De los resultados obtenidos se desprende que abdomen, región ínguino-abdominal; en
esta técnica es de fácil ejecución, pudiéndose miembro superior: región axilar y deltoidea,
48
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

región braquial, región del pliegue del codo, los conceptos básicos sobre el sistema nervioso
región ante-braquial anterior y región palmar de central, buscando despertar mayor interés en el
la mano; en miembro inferior: región ínguino- estudiante.
crural, región del muslo, región rotuliana, región
Utilizamos cabezas de animales y humanos
tibial an-terior y región dorsal del pie. Las inyectadas con soluciones. Solución acuosa para
posteriores fueron, en cabeza y cuello: región lavado vascular (1) constituida por Ácido acético y
parieto-occi-pital y región de la nuca; en tronco: agua oxigenada al 0,5%; Solución fijadora (2)
región posterior del tronco, región lumbar y formada por formol al 5%, Ácido Acético al 2% y
sacro-coccí-gea y región escapular; en miembro agua oxigenada al 5%; Solución de conservación en
superior: región braquial posterior, región inmersión (3) solución de formol al 0,5% y agua
olecraneana, región ante-braquial posterior y oxigenada al 2%. También se utilizaron recipientes
región dorsal de la mano; en miembro inferior: amplios y profundos, instrumental de disección
(mango de bisturí, hoja de bisturí, tijera, herina,
región glú-tea, región femoral posterior, región
gubia, guantes y antiparras, etc.), estiletes de madera
poplítea, región tibial posterior y región plantar de manufactura propia y catéter o cánulas.
del pie. Esta estrategia se aplico como modelo pedagógico en
Se encontraron diferencias significativas alumnos que cursan anatomía humana y veterinaria
comparando la anatomía de superficie del adulto respectivamente.
y fetal, las principales fueron: la unificación de
regiones agrupándolas por motivo de tamaño y Trabajamos con encéfalos frescos, realizando lavado
formació;, por ejemplo en la cara la vascular, inyectando solución (1), luego solución
discriminación de las regiones como en el adulto fijadora (2) y se dejó 15 días o mas sumergido en
entra-ña una labor engorrosa que dificulta la solución para inmersión (3). Posteriormente se
rseccionó el encéfalo de su bóveda ósea, dejándolo
marcación y el aprovechamiento del material limpio y en condiciones para la disección del
cadavé-rico. La utilización de traveses de dedo parénquima, la que se realiza utilizando estiletes de
del adulto, por ejemplo en el pliegue del codo, no madera. A continuación se implementó este protocolo
es viable en el feto por sus dimensiones. Al como estrategia pedagógica adiestrando en primer
realizar la marcación e incisión umbilical sólo termino al cuerpo docente de la cátedra. Luego se
debe realizarse por el lado izquierdo ya que trabajo con grupos de 8 alumnos orientados por un
existe la posibilidad de lesionar la vena umbilical ayudante de cátedra, a los que se entrego abundantes
en el feto o el ligamento redondo en el neonato; encéfalos y estiletes para la disección, junto a una
en el adulto el ombligo se circunscribe comple- guía docente para orientar la misma.
tamente. La delimitación de las regiones no se Trabajamos idóneamente con encéfalo fresco de
superponen como en el adulto lo que permite bovino retirados del frigorífico. El lavado vascular
comenzar por una región y continuar en otra si es facilitó la perfusión de la solución fijadora
necesario. En el feto es más dificultoso la obteniendo una consistencia ideal en la sustancia gris
delimitación de las regiones tomando en cuenta y blanca para su disección. La resección encefálica
los reparos músculo-esqueléticos, ya que muchas tras la fijación e inmersión resulto fácil y rápida por
veces no están completamente formados; este la debilitación ósea del preparado. Al realizar la
inconveniente fue solucionado me-diante la disección del parénquima con los estiletes de
madera, tanto en sustancia gris como blanca, se pudo
búsqueda de elementos más contundentes. Es
identificar infinidad de tractos de asociación y
necesario aclarar que al momento de trabajar con estructuras subcorticales, obtenido de esta manera un
fetos se debe realizar maniobras lo más protocolo de trabajo fácil y rápido. Una vez de
cuidadosas posibles, con instrumental adaptado y implementado este modelo pedagógico y tras su
más delicado. evaluación por encuestas, obtuvimos que: En el
estudio topográfico del SNC se consiguió una mejoría
PROTOCOLO DE DISECCIÓN PARA del 67% y en el estudio morfológico del SNC se
consiguió una mejoría del 71,9%, en relación a las
ENCÉFALOS. encuestas realizadas previamente.

Guerrero, A. R.; Quintana, G. F.; Romano Peña, Nuestra técnica de preparación de encéfalos genera
P. G.; Saad E .M.; Moreno, P. del P. gran cantidad de material de trabajo, ya que puede
realizarse en forma rápida, (la temperatura es
Laboratorio de Anatomía, Universidad Nacional importante en la obtención de la consistencia
adecuada). Elaboramos un protocolo para desarrollar
de Tucumán., C/P 4000 Av. Roca al 1900; Ex disección del SNC, además este puede ser utilizado
quinta Agronómica. Tucumán – Argentina. E- en docencia. Tras aplicar la estrategia en primer año
mail: guerrero10000@hotmail.com de la carrera de Medicina Humana y Medicina
Veterinaria de la UNT respectivamente, el alumnado
En el presente trabajo nos proponemos: 1) Facilitar la se benefició mucho y en base a los resultados
disección de encéfalos y disminuir el tiempo que esta obtenidos podemos afirmar que esta estrategia
demanda. 2) Generar un protocolo de disección de pedagógica constituye una importante herramienta
encéfalos para ser usado en docencia permitiendo auxiliar tanto para el docente como para el estudiante.
revalorizar la enseñanza de la Anatomía practica a Esto se vio reflejado durante las evaluaciones
través de la disección. 3) Aplicando esta estrategia parciales y finales, donde los estudiantes mostraban
pedagógica pretendemos fortalecer y complementar mayor seguridad y conocimiento.

49
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

VÍA DE LUDLOFF – BASES vasculares), que pueden ser saldadas con las
ANATÓMICAS. precauciones necesarias y conocimientos
anatómicos necesarios, por parte del cirujano
ortopedista.
Zapata J, Yupanqui C, San Mauro M, Bondaz M,
Gorostiaga J. Se puede utilizar por los traumatólogos
infantiles, ya que las dificultades son mínimas, y
Cátedra de Anatomía “B” – Facultad de Ciencias la vía de acceso es amplia y cómoda para trabajar
Médicas – La Plata sobre la articulación coxofemoral.
UNLP – Bs. As – Argentina. De hecho actualmente se esta trabajando con esta
vía y la de Westein en el Hospital de Niños de
Demostrar a través de la disección, la ductilidad esta ciudad para el tratamiento de la Luxación
de esta vía poco utilizada para llegar hasta la Congénita de Caderas.
articulación coxofemoral. Al momento actual la vía interna se recomienda
sólo para pacientes menores de un año y en casos
Se utilizaron piezas cadavéricas de fetos muy especiales en donde la reducción cerrada
Disección siguiendo la técnica de LUDLOFF falla. Muchos cirujanos no la utilizan y prefieren
para tratamiento de Luxación Congénita de la iliofemoral. Consideramos que preferir una de
Cadera en niños. ellas es parte de la experiencia.
Se obtuvo un buen acceso a través de esta vía,
con dificultades mínimas (sobre todo

50
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

PEDAGOGÍA

Autor desconocido.

(1581)

Título: La lección de anatomía


de John Banister.

51
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

PEDAGOGÍA

“ANDRÉS VESALIO – PADRE DE LA APLICACIÓN DE LAS NOMENCLATURAS


ANATOMÍA MODERNA” EN LA CIRUGÍA DE LA PARED
ABDOMINAL.
Castellano, Inés - Valero, Ludmila - Delgado,
Pablo Algieri, Rubén D.; Pró, Eduardo A.; Esmerado,
Federico; Eiben, Gustavo; Pereyra, Luciano.
Cátedra de Anatomía- Facultad de Medicina-
Fundación H. A. Barceló- Bs. As III Cátedra de Anatomía - Departamento de Anatomía
- Facultad de Medicina - UBA.
La anatomía de Galeno (130- 200) tuvo una
influencia tan trascendental, que dominó Identificar los términos oficiales de las
durante trece siglos el pensamiento anatómico estructuras anatómicas de la pared abdominal y
del mundo médico, tanto de oriente como de determinar sus equivalencias con las
occidente. Las contribuciones anatómicas de nomenclaturas empleadas habitualmente.
Galeno fueron numerosas e importantes, sin Actualizar conceptos morfológicos clásicos
embargo, la mayor parte de las observaciones utilizados por la anatomía y la cirugía. Evaluar
fueron realizadas en cerdos y monos. El hombre el empleo de la Terminología Anatómica
que iba a modificar el estancamiento en los Internacional como fuente oficial de términos
conocimientos anatómicos y a marcar el anatómicos.
verdadero comienzo de la Anatomía Moderna
fue Andrés Vesalio, quién nació en Bruselas en Se realizó un estudio estadístico retrospectivo a
1514. través de una encuesta anónima a 96 médicos
Vesalio comprendió que la única manera de especialistas en cirugía general, considerando:
aprender verdaderamente anatomía era mediante año de graduado y de especialista, el
la disección sistemática del cuerpo humano. conocimiento de las nomenclaturas anatómicas
Revolucionó la didáctica realizando él mismo y la actualización bibliográfica sobre la pared
las disecciones para sus clases. Redactó con del abdomen, en el período entre mayo de 2005
esfuerzo un tratado de Anatomía que terminó en y mayo de 2006.
1542 y que llamó “De Humanis Corporis
Fabrica”. La publicación de este libro fue uno El 31,25% de los encuestados desconocía la
de los acontecimientos más importantes en la existencia de un listado oficial de nombres de
historia de la medicina, no solo corrigió gran estructuras anatómicas. El 91,66% presentó
parte de los errores anatómicos de Galeno, dificultades para la denominación correcta de
derivados de las disecciones en animales, sino dicho listado. El 6,25% identificó las estructuras
que además explicó la metodología empleada, anatómicas de la pared abdominal empleando
posibilitando la corroboración de la los nombres señalados por la Terminología
información. Vesalio quería que se aprecie a la Anatómica Internacional.
anatomía como el principio de todas las El empleo de los epónimos se encuentra muy
investigaciones médicas. arraigado en la comunidad evaluada, si bien está
La ruptura con la doctrina morfológica de desaconsejado desde la confección de la primera
Galeno le valió la crítica de algunos de sus nomenclatura de carácter internacional. El uso
maestros y contemporáneos. A pesar de ello, las de los términos tradicionales para la
evidencias anatómicas y las metodologías identificación de las estructuras establece
presentadas por Vesalio permitieron a otros barreras de comunicación científica. La
anatomistas que comprobaran, completaran y anatomía debe ser descripta de la manera más
corrigieran el conocimiento anatómico. comprensible y con las menores posibilidades
Por estas razones Vesalio es considerado el de ser mal interpretada. La aplicación de una
“Padre de la Anatomía Moderna”. terminología uniforme es la responsabilidad
En el presente trabajo se intenta destacar la conjunta de los especialistas en las disciplinas
labor de este anatomista excepcional. morfológicas y de los profesionales que las
aplican en su actividad cotidiana. Se debe estar
atento a los cambios producidos en las Ciencias
de la Salud con el fin de actualizar los
conocimientos ya aprendidos, esto permite
comprender las nuevas evidencias presentadas
en las diversas disciplinas.
La anatomía sigue siendo la guía indispensable
para la exploración del cuerpo humano a través
de los medios de observación directos o
indirectos.
52
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

APLICACIÓN DE TÉCNICA DE COMPARACIÓN DEL SISTEMA DE


ESTIMULACIÓN DE LA MEMORIA EVALUACIÓN CONTINUA CON Y SIN
VISUAL EN EL APRENDIZAJE DE ESPECIFICACIÓN DE PARÁMETROS DE
NEUROANATOMÍA COMPORTAMIENTO

Neira, C.; Caballero, M. ; López Silva, M.; Epherra. J; Algieri D.; Gazzotti A.;Dogliotti
Ortiz, N. ; Dra. Gazzotti, A. C.,Donzelli X., Amieiro Méndez N.

IIIª Cátedra de Anatomía. Facultad de Medicina. III° Catedra de Anatomia. Fac.de Medicina.
U.B.A. U.B.A.

La memoria juega un papel crucial en el La evaluación continua de los estudiantes de


funcionamiento humano. Este estudio piloto anatomía es una herramienta sumamente útil
tiene como objetivo: lograr la aplicación de una como complemento de los exámenes parciales
técnica de enseñanza específica para retener la tradicionales que habitualmente se realiza en
mayor cantidad de conocimientos por tiempo forma no reglada por el docente a cargo de
prolongado. cada grupo.
El objetivo fue evaluar un método de
Ocho mesas, 4 de trabajo y 4 control. Se evaluación continua con parámetros objetivos
diseñaron clases sobre vías en PowerPoint de versus el método tradicional.
40 minutos, dictadas por su ayudante, con
gráficos, colores y esquemas repitiéndose en Se utilizó como población a los alumnos de
cada clase de acuerdo a la estructura y función. cuatro turnos de la III cátedra de Anatomía de la
Se evaluó con exámenes de 10 preguntas de UBA que se presentaron a rendir el primer
respuesta simple, 5 de la clase previa y 5 de esa parcial de la asignatura. En dos turnos la
misma clase. La evaluación final fue de 20 evaluación continua se realizo en base a la lista
preguntas seleccionadas de las precedentes a los de cotejo. Los otros dos turnos quedaron como
dos grupos. Se entrego material impreso. Se grupos control y evaluaron sin dicha lista pero
evaluó este método con una encuesta final. el docente elaboró el concepto de forma
tradicional.
Al inicio las mesas estudio tuvieron mayor
porcentaje de desaprobados mientras que el El análisis de los resultados del primer parcial
grupo control fue del 50 % mostró algunas discrepancias que motivaron
En el final se observo mayor cantidad de modificaciones en la lista de cotejo.
aprobados en el grupo estudio. Como conssecuencia de esto se observó en el
Se debe tener en cuenta la diferencia numérica segundo parcial una correlación
de recursantes en ambos grupos. significativamente mejor entre la nota de
La encuesta marca una satisfactoria adhesión a concepto y la nota del parcial.
esta metodología
La evaluación continua con lista de cotejo ha
Se debería mejorar la metodología e brindado una nota de concepto confiable en un
información para no generar demasiado aluvión contexto más uniforme para la valoración de las
de datos. Cabe destacar marcada adhesión a características de los estudiantes que la
esta metodología observada en la encuesta evaluación continua sin marco de referencia.

neuroanatomía-enseñanza -estimulación Evaluación continua tradicional- Evaluación


memoria visual continua con lista de cotejo

53
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

DIS
ISCREPANCIAS ENTRE CONCEPTO Recordar mediante epónimos a nuestros
TRADICIONAL Y NOTAS DE EXÁMEN: maestros del pasado, al menos como alternativa
al término correcto elegido.
SEGUIMIENTO LONGITUDINAL.
Se investiga profundamente la terminología
Neira, Christian; Jiménez, Maria; Rey, Lorena; actual y se la compara con la terminología
Gonzalez, Daniela; Matrelo, Mario; Donzelli, entrada en desuso. Se utilizan para ello los
Ximena. fundamentos de la Real Academia Española y
libros antiguos junto a diccionarios en latín o
III cátedra anatomía Prof. Dr. H. Bianchi UBA griego, según el caso, tomando en cuenta
también la etimología de cada uno de los
La utilización de una nota de concepto como vocablos en estudio.
complemento del examen parcial y en ocaciones
como parte del mismo se ha utilizado durante En nuestra opinión, esta nueva terminología
décadas. El objetivo de esta presentación como admite discusión, tanto en lo semántico como en
comunicación previa es el estudio prospectivo lo didáctico ya que desde un punto de vista
de aquellos estudiantes cuya nota de concepto y médico, propone cambios innecesarios. La
examen tuvieron una disparidad significativa palabra latina “crural” en cualquier diccionario
para establecer el grado de confiabilidad de cada significa: “relativo al muslo”. Cuando la
sistema. anatomía tradicional, incluye a estos términos
La población en estudio está formada por los en su particular lenguaje, lo hace a sabiendas de
estudiantes con más de dos puntos de diferencia ello. La Real Academia Española se refiere a
entre el parcial y la nota de concepto. El estos de igual modo aun hoy por basarse en su
seguimiento prospectivo abarca los restantes origen real.
parciales y el exámen final. En contraposición a esto, utilizamos en la
Al tiempo de esta comunicación previa solo actualidad, el adjetivo “femoral” para referirnos
rindieron el segundo parcial. al muslo. El hecho de que el fémur, sea el único
Las notas obtenidas en el segundo parcial hueso del muslo, no valida su utilización como
mostraron mejor correlación entre concepto y tal, ya que femoral significa: relativo al fémur y
examen y en relación a las del primer parcial las no al muslo.
variaciones individuales fueron considerables.
Los resultados obtenidos indican que un Hasta donde sabemos, esta discusión
seguimiento más extendido contribuirá a terminológica, no ha sido convenientemente
establecer la confiabilidad de cada método. debatida. Se advierte en la comunidad médica y
Palabras claves: Examen, evaluación continua docente, gran resistencia a los cambios
introducidos, manteniéndose en general la
terminología antigua. Se genera una paradoja.
DISCUSIONES TERMINOLÓGICAS SOBRE El latín y el griego son las raíces de la lengua
ANATOMÍA HUMANA EN MEDICINA. española y sus voces deben ser correctamente
interpretadas.
ACERCA DE MODIFICACIONES Y Los científicos, médicos y anatomistas
EPÓNIMOS. argentinos deberían discutir las modificaciones,
antes de aceptarlas, ya que FCAT, no cuenta
Donati, J.; González,D.; Fernández, D.; con miembros de nuestro país que puedan
Álvarez, J.; D.; Goncálvez, C; Pionetti, F. disentir.
Las lenguas sajonas son de hecho más pobres
Cátedra de Anatomía Descriptiva y Funcional. que las latinas. Deberían adaptarse a la lengua
Facultad de Medicina. Universidad de Morón. de mayor riqueza.
Machado 914(B1708JPD) Buenos Aires. Pudimos observar que FEMORAL hace alusión
Argentina jdonati@unimoron.edu.ar a las estructuras relacionadas al fémur, y que
CRURAL se utiliza para referirse al muslo. No
Revisar terminología anatómica actual, en son intercambiables. El término “crural” debería
nuestra opinión discutible, justificando nuestra volver a utilizarse, ya que ningún otro se refiere
posición en contrario. al muslo con tanta precisión. Evitar los
Analizar la conveniencia de regresar a epónimos es olvidar a los grandes maestros y no
terminologías anteriores en este caso al término: justificamos su erradicación. Planteamos su uso
“crural” alternativo.
Justificar estos criterios sobre la base de pruebas
y análisis.
Generar esta inquietud en la comunidad médica
argentina.

54
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

EL CLUB DE ANATOMÍA Y LOS ESTUDIO ANATÓMICO DEL


AYUDANTES DE CÁTEDRA, RETROPERITONEO POR MOULAGE.
UNA ESTRATEGIA DE APOYO
EDUCATIVO. Homse, B; Mendez, C; Molina, L; Mònaco, N;
Cabral M.E.
F. Jaime Romero Monzón. Alejandro Salomón.
M. Romero Egüez. Museo de Ciencias Morfológicas. Cátedra de
Anatomía Normal de la Universidad Nacional
El club de Anatomía es una institución de Rosario.
estudiantil extracurricular que funciona con la
consejería de la Cátedra de Anatomía y la El objetivo de este trabajo fue crear una
eventual participación de los profesores. herramienta didáctica para la enseñanza
Desarrollándose como una estrategia de apoyo anatómica de retroperitoneo. Espacio
educativo en la formación inicial del estudiante. comprendido por detrás del peritoneo parietal
que reviste la pared posterior del abdomen, en la
Orientar al estudiante en sus dificultades región lumbar. En él se ubican vasos
académicas. prevertebrales y órganos del sistema
Idear métodos que sistematicen y faciliten el urinario. Para su estudio fue dividido en una
aprendizaje. porción medial y otra lateral. En su realización
Desarrollar un sentido cívico y valores ético- se utilizó tergopor, fibrofácil, acrilicos,
morales. adhesivos y porcelana fría. Quedó demostrado
que con su utilización mejoró la comprensión de
Promoción de cursos bianuales con conducción los elementos que lo forman.
y participación de los profesores de distintas
materias de la facultad de Medicina,
adecuándose al nivel académico del estudiante
iniciando su formación.
Con los ayudantes de cátedra se dictan clases de
apoyo.
Se elaboran guías de estudio, divulgadas previas
al dictado y prácticas de los capítulos de
anatomía, se identifican y seleccionan alumnos
de bajo rendimiento académico, o extranjeros
con dificultades idiomáticas, orientando su
aprendizaje. Se promociona la elaboración de
maquetas o esquemas didácticos. En el
transcurso de las actividades se exaltan valores
ético morales.

En siete años académicos se registran 588


alumnos. Participaron 25 profesores que
realizaron 25 eventos científicos, se elaboraron
con la con la conducción de la cátedra 12 guías
de estudio.
El club otorga premios estímulo a alumnos
destacados. Se fabricaron 25 maquetas
didácticas. Con la labor de dirigencia
administrativa de los alumnos se generó espíritu
de responsabilidad y fraternidad. Favoreciendo
la sociabilización entre alumnos, ayudantes y
profesores.
El club de Anatomía en concordancia estrecha
con los ayudantes de cátedra se conforma como
una institución estudiantil extracurricular que
funciona con la consejería de la cátedra y bajo
las normas académicas de la facultad.
Constituyéndose como una estrategia más de
apoyo en la formación inicial del estudiante de
medicina.

Club de Anatomía, Ayudantes, Profesores,


estrategias educativas.

55
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

ESTUDIO COMPARATIVO DEL incorrecta. Estas cifras se distribuyen para los


alumnos de la población B en un 70,30% de
RENDIMIENTO DE DOS POBLACIONES DE
RE respuestas correctas y un 29,70% de incorrectas. La
ALUMNOS EN UNA EXPERIENCIA aplicación del método estadístico utilizado no
DE 19 AÑOS EN LA RESOLUCIÓN DE muestra diferencias significativas entre ambas
poblaciones, salvo en la unidad temática Hepar, Vias
PROBLEMAS CLÍNICOS Biliaris et Páncreas, donde la Población A tuvo un
EN LA ANATOMÍA. desempeño ligeramente superior.

Prof. Dr. Aldo J. Cordero, Prof. Méd. Daniel El rendimiento comparativo entre ambas poblaciones
Covello, Prof. Méd. Teresa Hambeli, Prof. no evidencia diferencias significativas, salvo en el
Dr. Jorge Gorostiaga; Aytes. Claudia Laurini caso de los temas referidos a Hepar, Vias Biliaris et
y Guadalupe Campos. Páncreas, donde se observó mejores resultados en la
Población A. Al estar esta propuesta sustentada por la
idea de que el grupo de aprendizaje puede constituir un
Cátedra B de Anatomía, Facultad de Ciencias espacio de cuestionamiento y relativización de los
Médicas, U.N.L.P. saberes previos de cada alumno y de adquisición de
nuevos conocimientos, consideramos que estas
Evaluar si la resolución de problemas clínicos en la actividades grupales indudablemente significaron una
enseñanza de la Anatomía resulta una estrategia útil instancia de aprendizaje para cada individuo que integró
para el aprendizaje de la materia. los grupos. A través del análisis del comportamiento
de los grupos de alumnos por temática y pregunta
específica, se establecieron grados de dificultad de
Este trabajo se inserta en una línea de investigación los problemas planteados, lo cual se transforma en un
pedagógica sobre la enseñanza de la Anatomía insumo para la evaluación y la valoración de los
desarrollada en la Cátedra B de Anatomía, de la instrumentos ya utilizados.
Facultad de Ciencias Médicas de la UNLP. La
materia se encuentra organizada a través de tres
dispositivos: las Clases Magistrales, los Trabajos
Prácticos, y las Actividades Grupales, en las que se
implementa la Resolución Grupal de Problemas LA ANATOMÍA EN EL ARTE.
Clínicos. Los problemas son enunciados que plantean
la contextualización en un caso o una situación
médica concreta y preguntas que exigen a los Blaya Patricio.
alumnos que: identifiquen, describan y esquematicen
un elemento en particular; relacionen diversos Instituto Universitario de Ciencias de la Salud.
elementos y conjeturen sobre las interacciones Fundación Barceló.
posibles; y expliquen signos o síntomas atribuibles a
lesión anatómica y/o falla funcional de un El arte ha utilizado desde siempre a la anatomía
determinado elemento (utilizando nomenclatura humana, como elemento básico de la
previamente acordada y bien conocida por todos).
observación, así también en la temática de las
realizaciones artísticas.
Se volcó en una base de información los datos El arte obviamente tiene de sustento a la
recopilados desde el año 1987 al 2004 inclusive, que
reunió el rendimiento de 5422 alumnos (Población
anatomía para ser lo más fiel en el momento de
A). En el año 2005 se repitió la metodología, pero plasmar la figura humana.
previo a la resolución grupal del problema se efectuó Siempre el arte fue la expresión de los
una resolución individual del mismo, con una paradigmas de la humanidad, y la anatomía no
participación de 175 alumnos (Población B). Tanto la escapó de ser musa de inspiración artística.
Población A como la B resolvieron los mismos 68 En el Renacimiento, un movimiento
problemas. El total de grupos participantes en la importantísimo, se retornó a las artes clásicas
población A fue de 639, mientras que en la población griegas, y en ese momento la anatomía fue
B, fueron 303. recreada de forma extraordinaria, por los
grandes artistas del momento. El cuerpo
La información recolectada fue analizada por grupo humano se convirtió en el eje de la expresión, lo
temático, considerando el número total de respuestas divino fue humanizado.
obtenido, los resultados grupales de los años 1987 a
En este trabajo se ha seleccionado obras
2004 separados de los del 2005, los porcentajes de
respuestas correctas e incorrectas en ambos casos, y maestras, que utilizan como temática la
aplicándose el método del CHI Cuadrado para disección, es decir la anatomía pura.
comparar el comportamiento estadístico entre ambas Atravesando distintos períodos, que van desde
poblaciones. Se realizaron análisis de distribución y el siglo XIV hasta la actualidad, observando la
frecuencia respecto de cada temática, categoría y evolución del cuerpo humano como modelo de
atendiendo al universo total evaluado. creación artística.

Tomando a la totalidad de la población A, el análisis


muestra que un 68,39% de los alumnos pudo
responder correctamente a las cuestiones solicitadas,
y un 31,61% respondió de manera totalmente

56
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

LA EVALUACIÓN CONTINUA. MÉTODO PENSAR LA ENSEÑANZA DE ANATOMÍA:


FACTIBLE Y ÚTIL. UNA EXPERIENCIA DE APLICACIÓN DEL
MARCO DE ENSEÑANZA PARA LA
Pistan, Gabriel; Madeo, Sergio; Arganaraz, COMPRENSIÓN (PROYECTO CERO.
Romina; Aguilar, Maria; Suarez, Diego. UNIVERSIDAD DE HARVARD)
Cátedra de Anatomía Lic. en
Nutrición. UBA. Núñez, Marta Cristina; García Siso, Pablo
Jorge;
La evaluación continua es una Paccioretti, Gustavo Alfredo; Lebrero, Adrián
herramienta. El objetivo es analizar la Roberto; Botti, Roberto Néstor.
factibilidad y utilidad.
Cátedra de Anatomía
Se estudian las evaluaciones realizadas al
Facultad de Odontología. UBA
inicio de cada clase practica de los alumnos
que cursan la materia anatomía para la
Presentar los elementos claves del Marco de
carrera de Licenciatura en Nutrición. Estas
Enseñanza para la Comprensión desarrollado
son estructuradas, de opción múltiple, con
por el Proyecto Cero de la Escuela de
contenidos mínimos para el desarrollo de
Educación de la Universidad de Harvard y los
cada trabajo practico con un criterio de
resultados de su aplicación en la enseñanza de
aprobación del 60% absoluto.
Anatomía durante el curso académico 2006.
Se realizan sendas encuestas anónimas a los
alumnos y al personal docente acerca del Marco de Enseñanza para la Comprensión
numero de preguntas, contenido y utilidad (Proyecto Cero).
del sistema como guía y motivador de la
enseñanza-aprendizaje. Evidencia de logros y evidencia de dificultades.
Las evaluaciones tienen un porcentaje de
La aplicación del marco de Epc tanto para la
aprobados muy alto. Los alumnos consideran
fase preactiva (planificación) como para su
adecuada la evaluacion, que los estimula a
implementación directa en los trabajos prácticos
estudiar para cada clase y que les ayuda a
es un modo efectivo de promover avances en la
jerarquizar los contenidos.
construcción del conocimiento en Anatomía.
Los docentes perciben una mayor
independencia de los alumnos y
facilita su rol docente.
La evaluación continua es una herramienta
factible y su utilidad es de gran importancia en el
proceso de enseñanza-aprendizaje, ya que eleva
el nivel de conocimientos de los alumnos,
mantiene alta la motivación y facilita la tarea
docente.

57
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

PRE
RESENTACIÓN DE UN SISTEMA DE SIS
ISTEMATIZACIÓN CUNEAL PARA LA
EV
EVALUACIÓN CONTINUA ENSEÑANZA DE LA OSTEOLOGÍA DEL
EN
EN BASE A PARÁMETROS TARSO.
PREDETERMINADOS.
Luisi, Augusto; Kloverdans Sebastián; Andrade
Di Fiore S. Bonilla G.;Gazzotti,A. ;Gonzalez Patricio; Scarpinelli, Liliana; Reynoso,
V; Danze F. ; Epherra J. Exequiel.

III° Catedra de Anatomia. Dr.Bianchi. Fac. de Cátedra de Anatomía “A”. Facultad de Ciencias
Medicina.U.B.A. Médicas. U.N.L.P.

La evaluación continua de los estudiantes de Facilitar el rápido reconocimiento e


anatomía es importante para predecir el individualización de cada una de las cuñas
comportamiento en los exámenes parciales. El durante la mostración de los huesos del tarso,
objetivo es presentar un método de evaluación debido a las habituales dificultades surgidas en
que describe con precisión los aspectos el proceso de enseñanza-aprendizaje en este
específicos del desempeño del alumnado capítulo de la osteología.
durante los trabajos prácticos.
Partiendo del modelo geométrico de una cuña
Se confeccionó una lista de cotejo con la tipo para su individualización en los huesos del
finalidad de hacer observables aquellos tarso, se utilizaron piezas óseas cadavéricas,
comportamientos que no lo son y de esta debidamente acondicionadas para ilustrar cada
manera hacerlos medibles en un grupo una de las cuñas con sus respectivas caras. En
comparándose con un grupo control. Los base a la observación por inspección ocular y
resultados obtenidos se correlacionaron con las por métodos digitales se agruparon las
notas del examen parcial. diferentes piezas y se procedió a su
sistematización.
Se observo con este método aspectos del
alumnado no tenidos en cuenta con otra Se obtuvieron las siguientes pautas de
modalidad de evaluación, lográndose una reconocimiento: 1) jerarquización del tamaño y
correlación parcial con el resultado de las notas de la base cuneal en forma inicial, 2)
obtenidas. localización de caras laterales, 3) valoración de
la presencia y la forma de las superficies
La evaluación continua por medio de la articulares laterales y 4) consideración de
elaboración de lista de cotejo, resultó ser una superficies articulares antero-posteriores.
herramienta eficaz para lograr precisión al hacer
medibles aquellos comportamientos que son Se obtuvo un modelo simple que puede
implícitos. plasmarse en forma ágil y concisa y que
contribuye a complementar el estudio de una
evaluación continua-lista de cotejo-anatomía compleja temática en el estudio de los huesos
del pie.

58
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

VETERINARIA

Porta, Giambattista della


(1535-1615).

Título: De humana
physiognomonia libri IIII.

59
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

VETERINARIA
IRRIGACIÓN DEL NERVIO ISQUIÁTICO Para todos los casos se utilizaron técnicas
EN CANINOS (ESTADO DE AVANCE) clásicas de conservación de los preparados
anatómicos.
Llano, E.G.; Cabrera, W.R.; Baez, A.D.; La vascularización del segmento proximal del
Holovate, R.M. nervio isquiático se realiza a través de
pequeños vasos, que parten de las ramas
musculares (para el semitendinoso y
Cátedra de Anatomía II Parte. Facultad de semimembranoso) de la arteria glútea caudal.
Ciencias Veterinarias. UNNE. Sargento Cabral El segmento distal está irrigado por vasos
2139. C.P. 3400. Tel. 03783-425753 int. 142. E- ascendentes que parten de las ramas musculares
mail anato2@vet.unne.edu.ar. Corrientes. (para el semimembranoso) de la arteria femoral
Argentina caudal distal.

El aporte sanguíneo de los nervios periféricos se En los 3 cadáveres disecados, se observó, que la
origina desde las arterias, venas vecinas, de los vascularización arterial del nervio isquiático,
vasos periósticos y musculares adyacentes más proviene de ramas musculares originadas en la
pequeños, estos vasos constituyen el sistema arteria glútea caudal, destinada al segmento
extrínseco, que se divide en ramas ascendentes proximal del nervio y de la arteria femoral
y descendentes cuando alcanzan el epineuro, caudal distal para el segmento distal. Estas
manteniendo una posición relativamente observaciones no fueron descriptas en la
constante a lo largo de toda su longitud, bibliografía consultada.
aportando de forma mesoneural arterias

nutricias que varían en tamaño y número, estas


penetran en el nervio a intervalos irregulares y
se anastomosan con el sistema intrínseco. El
sistema intrínseco está conformado por los
plexos epineural, perineural y endoneural,
además existen vasos comunicantes.
El objetivo del trabajo es determinar el origen y
distribución segmentaria de los vasos
sanguíneos que constituyen el sistema
extrínseco de vascularización, en el nervio
isquiático de caninos.

En 3 cadáveres caninos se utilizó la siguiente


metodología: l) Laparotomía ventral mediana y
desplazamiento de las vísceras fuera de la
cavidad abdominal. 2) Localización y
canalización de la aorta abdominal en la región
de las arterias renales. 3) Inyección de pasta de
repleción vascular (látex coloreado). 4) Reposo
de 48 hs. en cámara fría. 5) Evisceración y
sección del tren posterior en la región lumbar;
6) Disección clásica del tronco nervioso y luego
con lupa de 10 X se dividió al nervio isquiático
en 2 segmentos uno proximal, extendido desde
el foramen isquiático mayor hasta el tercio
proximal del fémur y otro distal, extendido
hasta la división en sus ramas terminales, el
nervio

tibial y el nervio peroneo, visualizando el origen


de los vasos sanguíneos que constituyen el
sistema extrínseco y su distribución
segmentaria. 7) Se efectuó la documentación
fotográfica de las disecciones y se esquematizó
las observaciones registradas.

60
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

ESTUDIO MACRO Y MICROSCÓPICO DEL LA INERVACIÓN DE LA REGIÓN DEL


LIGAMENTO ACCESORIO EN EL ANTEBRAZO Y MANO DEL GATO
MIEMBRO PELVIANO DEL EQUINO. DOMÉSTICO (FELIS CATUS), PUMA
(PUMA CONCOLOR) Y JAGUAR
Hernández, H.; Oliva de Loza D.; Rafasquino (PANTHERA ONCA):
ME.; Alonso CR. UN ESTUDIO COMPARATIVO.
Instituto de Anatomía de la Facultad de Ciencias
Veterinarias. UNLP. Sánchez H.L.; Silva L.B.; Rafasquino M.E. y
Alonso C.R.
En el miembro pelviano del equino se producen
en ocasiones lesiones traumáticas o Instituto de Anatomía. Fac. de Cs. Veterinarias.
inflamatorias tendinosas que son diagnosticadas UNLP.
mediante técnicas de imágenes. Para ello se La Plata. Argentina.
debe contar con una buena descripción de los
componentes tendinosos. El ligamento accesorio Entre los grandes felinos autóctonos se
del músculo flexor digital profundo ha sido encuentran el jaguar y el puma. Hay una gran
pobremente descripto en la literatura, por lo cual variación de tamaño entre éstos y el gato
se realizó el presente estudio. doméstico, pero comparten muchos aspectos
morfológicos. El objetivo de este trabajo fue
Fueron utilizados cadáveres equinos fijados a realizar un estudio comparativo de la inervación
los cuales se les disecó el ligamento accesorio y de la región del antebrazo y mano del jaguar y
del cual se tomaron muestras para su estudio el puma con el gato doméstico,. Se disecaron los
microscópico. miembros torácicos de 2 pumas, 2 jaguares
(fijados con formol al 10%) y 6 gatos
Se describen la ubicación, tamaño, estructura, domésticos (en fresco). Se describen los
disposición y relaciones del ligamento accesorio recorridos de los nervios a nivel del antebrazo y
en el miembro pelviano. mano en las tres especies. Los resultados
hallados indican que las variaciones observadas
Ligamento accesorio, equino, pelviano. son mínimas y los conceptos anatómicos
obtenidos del estudio del gato doméstico,
pueden aplicarse ampliamente a los felinos
silvestres.

Felinos, nervios, antebrazo, mano

61
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

BIOSEGURIDAD

62
XLIII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Rosario 5, 6 y 7 de Octubre de 2006

BIOSEGURIDAD

CONTROL DE LOS AGENTES


MICROBIANOS Fueron preestablecidas para el trabajo las
variables: A) concentración y combinación de
EN UNA CÁTEDRA DE ANATOMÍA.
formol/ácido fénico, B) exposición/no
exposición lumínica, C) pieza cadavérica pre y
Matreló, M.;Viscovich, V.;Neira, C;Lobianco, post fijada con soluciones por vía endovascular.
D;Eiben, G;Pérez A, M. Se emplearon recipientes estériles con
soluciones conservantes (A) y una pieza
Área Bioseguridad – Equipo Disección cadavérica (C) y fueron sometidas a diversas
Centro de Disección e Investigaciones condiciones medioambientales (B). Luego de su
Anatómicas (CeDIA) observación macroscópica durante 55 días por
III Cátedra de Anatomía – Facultad de Medicina un mismo operador, se remitieron muestras a un
- UBA centro microbiológico para su ulterior estudio.
La historia de la preservación de material De las observaciones, el 45,8% (n=5)
cadavérico se encuentra íntimamente ligada al presentaron cambios representativos y una vez
estudio de la Anatomía. Ya en el año 1663 R. concluido el modelo experimental se obtuvo
Boyle hizo sus primeros intentos con soluciones como resultado la presencia de Aspergillus
de alcohol en diversas concentraciones fumigatus en n=3 muestras (25%).
proveniente de algunos vinos. Dos siglos más
tarde A.W. von Hofmann descubre el gas De todo lo expuesto previamente, se infiere que
“aldehído fórmico”, hoy conocido en soluciones las concentraciones de formol que superen el
del 37-40 % como “formol”. Desde ese 5% v/v determinan una pérdida de elasticidad y
momento esta sustancia ha sido empleada distensiblidad en las preparaciones cadavéricas,
comúnmente para la fijación y conservación sin aumentar el poder microbicida. De la misma
cadavérica, y para ello se lo combina con otros manera se concluye que el ácido fénico es
compuestos, destacándose el ácido fénico. imprescindible para evitar el sobrecrecimiento
Actualmente es bien conocido que las sustancias de colonias y que pueden implementarse otras
mencionadas son las más empleadas como técnicas para mejorar el efecto de las sustancias
agentes de preservación, no habiendo consenso mencionadas.
alguno acerca de las concentraciones de las
mismas que cumplen de mejor manera los
efectos microbicidas y conservadores.
Es por lo anteriormente expuesto, que es
objetivo de este trabajo demostrar de manera
certera, a través de la experimentación, cuáles
son las combinaciones y concentraciones de
compuestos más aptas para la conservación del
material cadavérico en una Cátedra de
Anatomía.

63