Anatoma y fisiologa del aparato cardiovascular

EXPERIENCIA CURRICULAR: Enfermera en salud del adulto II DOCENTE: ALUMNA: Condor Cotrina, Mirella de los Angeles MS. Esmeralda Arteaga Lujn

CICLO:

TRUJILLO-PERU

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INTRODUCCION

Segn estudios procedentes de la revista Circulation (Revista de la Asociacin Norteamericana de Cardiologa), las proyecciones relativas a las Enfermedades Cardiovasculares a nivel global resultan preocupantes en lo concerniente a nuestra regin : mientras en los pases desarrollados se calcula para el ao 2020 un incremento de estos casos en un 29% en Mujeres y 48 % en varones, en Sud Amrica se calcula que el incremento de Enfermedades Cardiovasculares ser de nada menos 144% en Mujeres y 148% en varones. Razn por la cual es muy importante abordar un estudio profundo de este tema por ser de gran importancia.

Como sabemos el sistema cardiovascular (SCV) est constituido por rganos tubulares: el corazn y los vasos sanguneos (arterias, capilares y venas), estos ltimos son de variada constitucin histolgica y de diferentes calibres y funciones. Dentro de este aparato, cada componente tiene una funcin especial: el corazn, bombea la sangre a travs de todo el organismo con una presin adecuada, para que los vasos sanguneos la transporten a todos los tejidos de cada parte del cuerpo. Las arterias son los vasos que llevan la sangre desde el corazn hasta los capilares. La morfologa particular de su pared les permite conservar la presin necesaria para que la sangre llegue a todos los extremos de este aparato. Las arterias ms pequeas se denominan arteriolas. stas conducen la sangre hasta las redes capilares y regulan la cantidad de sangre que ingresa en las mismas. En los capilares sanguneos ocurre un intercambio bidireccional entre la sangre y los dems tejidos: un filtrado sanguneo que lleva oxgeno (O2) y metabolitos principalmente atraviesa la pared capilar mientras que en los tejidos, estas molculas son intercambiadas por dixido de carbono (CO2) y productos de desecho. A travs de este trabajo pretendo adquirir ms conocimientos a fin de comprender a profundidad el tema para que en el proceso de prctica pueda valorar al paciente de manera correcta, adems de razonar y actuar de manera cientfica ante una situacin especfica. Esperando de antemano sugerencias a fin de mejorar cada da.

La alumna

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ANATOMA DEL APARATO CARDIOVASCULAR

El aparato cardiovascular est conformado por los siguientes rganos: Corazn Vasos sanguneos: arterias, venas y capilares

El corazn
El corazn es un rgano musculoso formado por 4 cavidades: dos aurculas (derecha e izquierda) y dos ventrculos (derecho e izquierdo). Tiene forma de cono apoyado sobre su lado, con un extremo puntiagudo, el vrtice, de direccin antero inferior izquierda y la porcin ms ancha, la base, dirigida en sentido posterosuperior. El tamao del corazn es parecido al de un puo cerrado y tiene un peso aproximado de 250 g en mujeres y 300 g, en varones adultos. Est situado en el interior del trax, por encima del diafragma, en la regin denominada mediastino, que es la parte media de la cavidad torcica localizada entre las dos cavidades pleurales. El corazn est orientado de forma que las aurculas quedan situadas en la parte posterior. La punta del ventrculo es el pex, vrtice o punta cardaca, que est situado en la parte anterior dirigindose un poco hacia la izquierda y hacia abajo, aproximadamente en el 5 espacio intercostal. La cara anterior del corazn est ocupada mayormente por el VD. La cara posterior o base del corazn est ocupada por las aurculas. La parte inferior o diafragmtica se llama as

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Enfermera en salud del adulto II porque los ventrculos reposan sobre el diafragma, sobre todo el VD.

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Pericardio
Es la membrana que rodea al corazn y lo protege, impide que el corazn se desplace de su posicin en el mediastino, al mismo tiempo que le da libertad para que el corazn se pueda contraer. El pericardio consta de dos partes principales: 1. El pericardio fibroso, ms externo, es un saco de tejido conjuntivo fibroso duro no elstico. Descansa sobre el diafragma. Su funcin es evitar el excesivo estiramiento del corazn durante la distole, proporcionarle proteccin y fijarlo al mediastino. 2. El pericardio seroso, ms interno, es una fina membrana formada por dos capas: A. La capa ms interna visceral o epicardio, que est adherida al miocardio. B. La capa ms externa parietal, que se fusiona con el pericardio fibroso. Entre las hojas parietal y visceral hay un espacio virtual, la cavidad pericrdica, que contiene una fina capa de lquido seroso, el lquido pericrdico, que reduce la friccin entre las capas visceral y parietal durante los movimientos del corazn.

Pared
La pared del corazn est formada por tres capas: Una capa externa, denominada

epicardio, que corresponde a la capa visceral del pericardio seroso. Una capa intermedia, llamada

miocardio, formada por tejido muscular cardaco. Una capa interna, denominada

endocardio, la cual recubre el interior del corazn y las vlvulas cardacas y se

contina con el endotelio de los granos vasos torcicos que llegan al corazn o nacen de l.

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Enfermera en salud del adulto II VLVULA PULMONAR

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VLVULA ARTICA

VLVULA MITRAL

VLVULA TRICSPIDE

CAVIDADES CARDIACAS El corazn est formato por 4 cavidades: dos superiores, las aurculas y dos inferiores, los ventrculos. En la superficie anterior de cada aurcula se observa una estructura arrugada a manera de bolsa, la orejuela, la cual incrementa levemente la capacidad de la aurcula. 1. Aurcula derecha: Es una cavidad estrecha, de paredes delgadas, que forma el borde derecho del corazn y est separada de la aurcula izquierda por el tabique interauricular. Recibe sangre de tres vasos, la vena cava superior e inferior, y el seno coronario. La sangre fluye de la aurcula derecha al ventrculo derecho por el orificio aurculoventricular derecho, donde se sita la vlvula tricspide, que recibe este nombre porque tiene tres cspides. 2. Ventrculo derecho: Es una cavidad alargada de paredes gruesas, que forma la cara anterior del corazn. El tabique interventricular lo separa del ventrculo izquierdo. El interior del ventrculo derecha presenta unas elevaciones musculares denominadas trabculas carnosas. Las cspides de la vlvula tricspide estn conectadas entre s por las cuerdas tendinosas que se unen a los msculos papilares. Las cuerdas tendinosas impiden que las valvas sean arrastradas al interior de la aurcula cuando aumenta la presin ventricular. La sangre fluye del ventrculo derecho a travs de la

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Enfermera en salud del adulto II vlvula semilunar pulmonar hacia el tronco de la arteria pulmonar. El tronco pulmonar se divide en arteria pulmonar derecha y arteria pulmonar izquierda. 3. Aurcula izquierda: Es una cavidad rectangular de paredes delgadas, que se sita por detrs de la aurcula derecha y forma la mayor parte de la base del corazn. Recibe sangre de los pulmones a travs de las cuatro venas pulmonares, que se sitan a la cara posterior, dos a cada lado. La cara anterior y posterior de la pared de la aurcula izquierda es lisa debido a que los msculos pectneos se sitan exclusivamente en la orejuela. La sangre pasa de esta cavidad al ventrculo izquierdo a travs del orificio aurculo-ventricular izquierdo, recubierto por una vlvula que tiene dos cspides vlvula mitral (o bicspide). 4. Ventrculo izquierdo: Esta cavidad constituye el vrtice del corazn, casi toda su cara y borde izquierdo y la cara diafragmtica. Su pared es gruesa y presenta trabculas carnosas y cuerdas tendinosas, que fijan las cspides de la vlvula a los msculos papilares. La sangre fluye del ventrculo izquierdo a travs de la vlvula semilunar artica hacia la arteria aorta. El grosor de las paredes de las 4 cavidades vara en funcin de su accin. Las aurculas tienen unas paredes delgadas debido a que solo transfieren la sangre a los ventrculos adyacentes. El ventrculo derecho tiene una pared ms delgada que el ventrculo izquierdo debido a que bombea la sangre a los pulmones, mientras que el ventrculo izquierdo la bombea a todo el organismo. La pared muscular del ventrculo izquierdo es entre 2-4 veces ms gruesa que la del ventrculo derecho.

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CUERDAS TENDINOSAS

MSCULOS PAPILARES

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SISTEMA DE CONDUCCIN DEL CORAZN Cada latido cardaco se produce gracias a la actividad elctrica inherente y rtmica de un 1% de las fibras musculares miocrdicas del corazn especializadas para originar y transmitir de una forma repetida y rtmica y actan como marcapasos estableciendo el ritmo de todo el corazn, forman el sistema de conduccin cardaco. El sistema de conduccin garantiza la contraccin coordinada de las cavidades cardacas y de esta forma el corazn acta como una bomba eficaz. Los componentes del sistema de conduccin son:

1. El ndulo sinusal o ndulo sinoauricular, situado en la AD, por debajo de desembocadura de la vena cava superior. Se dice que es el marcapasos del corazn porque es donde se origina el latido cardiaco, es el que imprime al corazn el latido (unos 80 por minuto), y gracias a la existencia de unas fibras que van por la aurcula se transmite el latido a la AI y al ndulo auriculoventricular. 2. El ndulo auriculoventricular (AV) est situado tambin en la AD, cerca de la vlvula tricspide (entre aurcula y ventrculo). Recibe el impulso del ndulo sinusal quedando sometido al ritmo impuesto por ste. Desde el ndulo AV se transmite el latido a travs de unas fibras que estn a lo largo del tabique interventricular que se llaman Haz de Hiss o fascculo AV, que se ramifican por todo el espesor de los ventrculos formando lo que se llama la red de Purkinje, es la nica conexin elctrica

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Enfermera en salud del adulto II entre las aurculas y los ventrculos. En el resto del corazn el esqueleto fibroso asla elctricamente las aurculas de los ventrculos. 4. El fascculo aurculoventricular se dirige hacia la porcin muscular del tabique interventricular y se divide en sus ramas derecha e izquierda del haz de His, las cuales a travs del tabique interventricular siguen en direccin hacia el vrtice cardaco y se distribuyen a lo largo de toda la musculatura ventricular. 5. El plexo subendocrdico terminal o fibras de Purkinje conducen rpidamente el potencial de accin a travs de todo el miocardio ventricular. VASCULARIZACIN DEL CORAZN

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ARTERIAS De la aorta ascendente salen unas ramas que son las arterias coronarias, una derecha y otra izquierda. La arteria coronaria derecha va por el SURCO AV DERECHO rodeando al corazn hacia la cara posterior. La arteria coronaria izquierda es ms pequea porque nada ms salir de la aorta se divide en dos ramas: o o La arteria interventricular anterior o descendente anterior, que baja por el surco interventricular anterior. La arteria circunfleja izquierda que va por el SURCO AV IZQUIERDO. Es como una corona que da la vuelta alrededor del corazn hacia su cara posterior para unirse con la arteria coronaria derecha y luego ramificarse e irrigar todo el corazn.

VENAS La sangre venosa se recoge por las venas que van junto con las arterias. Casi todas las venas del corazn desembocan en el SENO CORONARIO, que es una vena de unos 2-2.5 cm. situada en el surco AV en su cara posterior. El seno coronario desemboca en la AD, que es la que recoge toda la sangre desoxigenada.

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VENA CORONARIA IZQUIERDA

SENO CORONARIO

VENA CORONARIA DERECHA

AORTA ASCENDENTE

ARTERIA CORONARIA DERECHA

ARTERIA CIRCUNFLEJA IZQUIERDA

ARTERIA INTERVENTRICULAR ANTERIOR

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Enfermera en salud del adulto II CAPILARES Los capilares son vasos microscpicos que comunican las arteriolas con las vnulas. Se sitan entre las clulas del organismo en el espacio intersticial para poder facilitar el intercambio de sustancias entre la sangre y las clulas. Las paredes de los capilares son muy finas para permitir este intercambio. Estn formadas por un endotelio y una membrana basal. Los capilares forman redes extensas y ramificadas, que incrementan el rea de superficie para el intercambio rpido de materiales. Los capilares nacen de las arteriolas terminales y en el sitio de origen presentan un anillo de fibras de msculo liso llamado esfnter precapilar, cuya funcin es regular el flujo sanguneo hacia los capilares.

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PROYECCIN DEL CORAZN EN LA PARED ANTERIOR DEL TRAX Se localizan cuatro puntos que, unidos, nos dan la referencia sobre su situacin. 1. 2. 3. 4. 2 espacio intercostal derecho, cerca del esternn. 5 cartlago costal derecho. 2 espacio intercostal izquierdo, tambin cerca del esternn. 5 espacio intercostal izquierdo a nivel de la lnea media clavicular. Punto que corresponde a la situacin del pex cardaco.

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SISTEMA CARDIOVASCULAR: FISIOLOGA

En cada latido, el corazn bombea sangre a dos circuitos cerrados, la circulacin general o mayor y la pulmonar o menor. La sangre no oxigenada llega a la aurcula derecha a travs de las venas cavas superior e inferior, y el seno coronario. Esta sangre no oxigenada es transferida al ventrculo derecho pasando a travs de la vlvula tricspide y posteriormente fluye hacia el tronco pulmonar, el cual se divide en arteria pulmonar derecha e izquierda. La sangre no oxigenada se oxigena en los pulmones y regresa a la aurcula izquierda a travs de las venas pulmonares (circulacin pulmonar). La sangre oxigenada pasa al ventrculo izquierdo donde se bombea a la aorta ascendente. A este nivel, la sangre fluye hacia las arterias coronarias, el cayado artico, y la aorta descendente (porcin torcica y abdominal).

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Enfermera en salud del adulto II Estos vasos y sus ramas transportan la sangre oxigenada hacia todas las regiones del organismo (circulacin general). El ciclo cardiaco El ciclo cardiaco se define como el conjunto de hechos que ocurren en el msculo cardiaco entre un latido y otro (4). Las aurculas y los ventrculos se contraen y relajan alternadamente trasladando la sangre a travs de las cmaras o hacia la aorta y el tronco pulmonar. Se divide en dos fases: a) Distole o relajacin: en la cual la aurcula o el ventrculo se llena de sangre. b) Sstole o contraccin: en la cual la aurcula o el ventrculo expulsan la sangre que contienen. Se dice que la distole es un proceso pasivo (que no gasta energa) mientras que la sstole es un proceso activo donde las fibras miocrdicas gastan energa. La sstole auricular se lleva a cabo cuando las aurculas se contraen mientas que los ventrculos estn relajados. Como se indic anteriormente, esta contraccin ocurre como resultado del potencial de accin iniciado por el Nodo Sinoauricular. Durante este proceso se mueven 25 ml de sangre que terminan de llenar los ventrculos. Es importante indicar que 105 ml de sangre pasaron de las aurculas a los ventrculos durante una fase de llenado rpido poco antes de la sstole auricular. Ambas vlvulas auriculoventriculares (trcuspide y mitral) se encuentran abiertas en este momento. Simultneamente a este proceso se est dando la distole ventricular.

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La sstole ventricular se lleva a cabo cuando los ventrculos se contraen mientras que los atrios se relajan . Esta contraccin ocurre como resultado del potencial de accin que viaja a travs del Haz de His y las Fibras de Purkinge. La presin en el interior de los ventrculos sube y las vlvulas auriculoventriculares se cierran. Durante aproximadamente 0.05 segundos, tanto las vlvulas semilunares como las auriculoventriculares se encuentran cerradas. A esto se le llama contraccin isovolumtrica.

Cuando la presin del ventrculo derecho se eleva sobre la presin del tronco pulmonar (20 mm Hg aproximadamente) y la presin del ventrculo izquierdo se eleva sobre la presin de la arteria aorta (80 mm Hg aproximadamente), las vlvulas semilunares se abren y la sangre fluye hacia afuera del corazn. Algunos autores

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Enfermera en salud del adulto II argumentan que las presiones para abrir las vlvulas semilunares es de 120 mm Hg para la aortica y 80mm Hg para la pulmonar . Simultneamente a este proceso se est dando la distole auricular. Cuando la mayor parte de la sangre ha sido expulsada, la sangre contenida en la aorta y el tronco pulmonar tiende a retornar y esto produce el cierre de las vlvulas semilunares. Durante la contraccin isovolumtrica del ventrculo, los atrios comenzaron a llenarse de sangre nuevamente a la espera de la apertura de las vlvulas auriculoventriculares. Cuando la cantidad de sangre sobrepasa cierto lmite, las vlvulas tricspide y mitral se abren y el llenado rpido ventricular inicia. Este es el inicio del siguiente ciclo. FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN SANGUNEA

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FLUJO SANGUNEO El flujo sanguneo es el volumen de sangre que fluye a travs de cualquier tejido por unidad de tiempo (ml/minuto). El flujo sanguneo total es el gasto cardiaco. La distribucin del gasto cardiaco entre las diferentes partes del cuerpo depende de la diferencia de presin entre dos puntos del sistema vascular y de la resistencia al flujo sanguneo. PRESIN ARTERIAL La presin sangunea es la presin hidrosttica que ejerce la sangre contra la pared de los vasos que la contienen. Es mxima en la raz de la aorta y arterias (presin arterial) y va disminuyendo a lo largo del rbol vascular, siendo mnima en la aurcula derecha. La sangre fluye a travs de los vasos conforme a un gradiente de presin entre la aorta y la aurcula derecha. La presin arterial se genera con la contraccin de los ventrculos. Durante la sstole ventricular la presin arterial adquiere su valor mximo (presin sistlica) y sus valores son aproximadamente de 120 mmHg. La presin mnima coincide con la distole ventricular (presin diastlica) y su valor (60-80 mmHg) est en relacin con la elasticidad de las arterias que transmiten la energa desde sus paredes a la sangre durante la distole. La presin sistlica refleja la contractilidad ventricular izquierda, mientras que la presin diastlica indica el estado de la resistencia vascular perifrica.

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Enfermera en salud del adulto II El valor de la presin arterial est directamente relacionado con la volemia y el gasto cardiaco e inversamente proporcional a la resistencia vascular. RESISTENCIA VASCULAR La resistencia vascular es la fuerza que se opone al flujo de sangre, principalmente como resultado de la friccin de sta contra la pared de los vasos. En la circulacin general la resistencia vascular o resistencia perifrica es la que presentan todos los vasos de la circulacin general. Contribuyen a ella en su mayor parte los vasos de pequeo calibre (arteriolas, capilares y vnulas). Los grandes vasos arteriales tienen un gran dimetro y la velocidad del flujo es elevado, por lo cual es mnima la resistencia al flujo. Sin embargo, la modificacin del dimetro de las arteriolas comporta importantes modificaciones de la resistencia perifrica. El principal centro regulador del dimetro de las arteriolas es el centro cardiovascular. RETORNO VENOSO El retorno venoso es el volumen de sangre que regresa al corazn por las venas de la circulacin general y su flujo depende del gradiente de presin entre las venas y la aurcula derecha. Adems del efecto del corazn, otros mecanismos contribuyen a facilitar el retorno venoso: 1. La contraccin de los msculos de las extremidades inferiores comprime las venas, lo cual empuja la sangre a travs de la vlvula proximal y cierra la vlvula distal. 2. Durante la inspiracin, el diafragma se mueve hacia abajo, lo cual reduce la presin en la cavidad torcica y la incrementa en la cavidad abdominal. REGULACIN DE LA PRESIN ARTERIAL Para mantener unos valores de presin arterial que permitan la correcta irrigacin de todos los rganos de nuestro organismo y adaptarse a sus necesidades energticas es preciso un estricto control de los valores de la presin arterial y el flujo sanguneo. Existen distintos mecanismos implicados en el control de la presin arterial, los cuales pueden agruparse en: 1. Mecanismo de accin rpida: este mecanismo se inicia unos cuantos segundos despus de que aumente o disminuya la presin arterial y su accin est relacionada con la actividad del centro cardiovascular y el sistema nervioso autnomo.

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Enfermera en salud del adulto II A. c. Los impulsos aferentes que informan al centro cardiovascular de cambios en los valores de la presin arterial pueden venir a travs de receptores sensoriales perifricos (barorreceptores, quimiorreceptores y propioceptores) o impulsos cerebrales. B. d. Los impulsos eferentes viajan desde el centro cardiovascular a travs de nervios del sistema nervioso simptico y sistema nervioso parasimptico. I. El sistema nervioso simptico es la parte ms importante del sistema nervioso autnomo para la regulacin de la circulacin. Los impulsos simpticos en el corazn aumentan la frecuencia cardiaca y la contractilidad miocrdica. En los vasos, los nervios vasomotores simpticos, pueden regular su dimetro modificando la resistencia vascular. En arteriolas, la vasoconstriccin aumenta la resistencia vascular impidiendo la marcha rpida de la sangre de las arterias en adelante, aumentando la presin arterial. En las venas, la vasoconstriccin ocasiona un aumento del retorno venoso. II. El sistema nervioso parasimptico controla funciones cardiaca por medio de fibras parasimpticas que inervan el corazn a travs de los nervios vagos o X par craneal. La estimulacin parasimptica tiene como resultado principal una disminucin marcada de la frecuencia cardiaca y un descenso leve de la contractilidad miocrdica. 2. Control reflejo: son mecanismos reflejos de retroalimentacin negativa que mantienen de forma inconsciente los niveles de presin arterial dentro de los lmites normales. a. Reflejos barorreceptores : su accin en el mantenimiento de la presin arterial son muy importantes ante cambios de postura. Cuando una persona que est acostada se sienta o se pone de pie, se produce una disminucin de la presin arterial de la cabeza y la parte superior del cuerpo. Esta disminucin estimula los barorreceptores de los senos carotdeos y articos, los cuales desencadenan de forma refleja una descarga simptica que normaliza la presin arterial. I. El reflejo de los senos carotdeos ayuda a mantener los valores de presin arterial dentro de la normalidad en el cerebro. Se activa por estimulacin de barorreceptores de las paredes de los senos carotdeos, situados en la

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Enfermera en salud del adulto II bifurcacin carotdea. El aumento de la presin sangunea estira la pared de estos senos, con lo que se estimulan los barorreceptores. Los impulsos nerviosos se propagan al centro cardiovascular el cual, a travs del sistema nervioso parasimptico enva estmulos para disminuir la presin arterial.El reflejo artico ayuda a mantener la presin sangunea global en la circulacin general. b. Reflejos quimiorreceptores: los quimiorreceptores son clulas sensibles a la pO2, pCO2 y H+. Se localizan en la en la bifurcacin carotdea y en el cayado artico. Cuando disminuye la presin arterial, el flujo sanguneo es ms lento y se acumula exceso de CO2 y H+ y disminuye la pO2. Ello estimula los quimiorreceptores los cuales de forma refleja ocasionan un aumento de la presin arterial. Este reflejo solo se estimula ante disminuciones muy importantes de la presin arterial. 4. Mecanismo hormonal: es un mecanismo de accin ms lento para el control de la presin arterial que se activa al cabo de horas. Implica la secrecin de hormonas que regulan el volumen sanguneo, el gasto cardiaco y las resistencias vasculares. a) Sistema renina-angiotensina-aldosterona: al disminuir la volemia o el flujo renal, las clulas del aparato yuxtaglomerular de los riones liberan ms renina a la sangre. La renina y la enzima convertdiora de angiotensina (ECA) actuan en sus respectivos sustratos para que se produzca la forma activa angiotensina II la cual aumenta la presin arterial por dos mecanismos:

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I.

Vasoconstriccin arteriolar, que ocasiona aumento de las resistencias perifricas.

II.

Estimula de la secrecin de aldosterona, que aumenta la reabsorcin renal de Na+ y agua y ocasiona un aumento de la volemia.

b) Adrenalina y noradrenalina: estas hormonas se liberan en la mdula suprarrenal por activacin del sistema nervioso simptico. Ocasionan un aumento del gasto cardiaco al aumentar la contractilidad y la frecuencia cardiaca. Tambin aumentan las resistencias perifricas al producir vasoconstriccin arteriolar.

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Enfermera en salud del adulto II Adems, inducen vasoconstriccin venosa en la piel y vsceras abdominales, aumentando el retorno venoso. Asimismo, la adrenalina produce vasodilatacin arterial en el miocardio y los msculos esquelticos. c) Hormona antidiurtica (ADH): esta hormona hipotalmica se libera en la hipfisis al disminuir la volemia y estimula la reabsorcin de agua en el rin y la vasoconstriccin arteriolar. d) Pptido natriurtico auricular: se libera en las clulas auriculares cardacas y disminuye la presin arterial al ocasionar vasodilatacin y aumentar la excrecin de iones y agua en el rin. INTERCAMBIO CAPILAR En los capilares se produce la entrada y salida de sustancias y lquido entre la sangre y el lquido intersticial o intercambio capilar. La velocidad del flujo en los capilares es la menor de todos los vasos del sistema cardiovascular para poder permitir el correcto intercambio entre la sangre y todos los tejidos del organismo. El desplazamiento del lquido (y de los solutos contenidos en el mismo) se produce en ambas direcciones a travs de la pared capilar siguiendo el principio de la Ley de Starling. Los factores que intervienen incluyen fuerzas dirigidas hacia adentro y dirigidas hacia afuera y el equilibrio entre ellas determina si los lquidos van a salir o van a entrar en el plasma en un punto determinado. Un tipo de fuerza o presin que interviene en este movimiento es la presin hidrosttica que es la fuerza de la sangre dentro de los capilares. Otra presin es la presin osmtica que es la fuerza que ejercen los slidos debido a su concentracin. En el extremo arteriolar del capilar la presin hidrosttica es mayor que la presin osmtica y ello ocasiona un movimiento neto de lquido y solutos hacia el espacio intersticial o filtracin. En el extremo venoso del capilar, la presin osmtica es mayor a la presin hidrosttica y ello ocasiona movimiento de lquido y solutos del lquido intersticial al capilar o reabsorcin. Aproximadamente un 85% del fluido filtrado en el extremo arteriolar del capilar se reabsorbe en el extremo venoso. El resto de filtracin y alguna protena que se ha filtrado y no puede ser reabsorbida, entran a los capilares linfticos del espacio intersticial y as retornan al torrente circulatorio.

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Tortora G, Derrickson B. Principios de Anatoma y Fisiologa. 11 ed. Madrid: Editorial Mdica

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Pgina web consultada:

http://radio.rpp.com.pe/saludenrpp/prevencion-deenfermedades-cardiovasculares/