Semiologia Respiratória

SÍNDROMES BRÔNQUICAS E PLEUROPULMONARES 1) Síndromes Brônquicas
1.1 Obstrutiva: Asma brônquica

Processo inflamatório crônico com estreitamento difuso dos condutos de pequeno calibre devido a edema da mucosa, constricção da musculatura lisa (broncoespasmo) e hipersecreção das células brônquicas.
1.2 Infecciosa: Bronquite

Produz excessiva secreção de muco na árvore brônquica
1.3 Dilatação: Bronquiectasia

Dilatação dos brônquios em conseqüência de destruição de componentes da parede destes ductos e dos tecidos de sustentação. Geralmente compromete segmentos ou lobos pulmonares.
2) Síndromes Pulmonares 2.1 Consolidação: Pneumonia, Infarto pulmonar e Tuberculose

Caracteriza-se pela ocupação dos espaços alveolares por células e exsudato.
2.2 Atelectasia: Neoplasias e Corpos estranhos

Desaparecimento de ar dos alvéolos sem que o espaço alveolar seja ocupado por células ou exsudato.
2.3 Hiperaeração: Enfisema pulmonar

Alterações anatômicas caracterizadas pelo aumento anormal dos espaços aéreos distais ao bronquíolo terminal.
2.4 Congestão passiva dos pulmões: Insuficiência ventricular esquerda

Acúmulo de líquido no insterstício
2.5 Escavação ou caverna pulmonar: Tuberculose, Abscesso, Micoses e Neoplasia

Eliminação de parênquima numa área que sofreu necrobiose

3) Síndromes Pleurais

3.1 Pleurite : Pleurite aguda, Espessamento pleural Inflamação dos folhetos pleurais

3.2 Derrame pleural Acúmulo de líquido no espaço pleural 3.3 Pneumotórax Acúmulo de ar no espaço pleural Síndromes Brônquicas Síndrom es Obstruçã o Inspeção Tiragem inspiratória Expansibilid Infecção ade normal ou diminuída Normal ou Dilatação Expansibilid ade • • Normal ou Aumenta Normal Palpação (FTV) Normal ou Diminuído Variável Percussão Hipersonorida de Variável Ausculta MV diminuído Sibilos Estertores grossos disseminados Estertores grossos localizados Causas Asma brônquica Bronquites Aguda e Crônica Bronquiectas ias diminuída do FTV: Frêmito Tóraco-Vocal MV: Murmúrio Vesicular Síndromes Pulmonares Síndrome s Inspeção Expansibilida de diminuída Palpação (FTV) Aumenta do Percussão Macicez ou Submacicez Ausculta Estertores finos Broncofonia Pecterilóquia Causas Pneumonia Infarto Pulmonar Tuberculose Consolidaç ão .

Atelectasi a Retração dos Diminuído espaços ou intercostais Abolido Tiragem Macicez ou Submacicez MV abolido Respiração broncovesic ular Neoplasia brônquica Corpo estranho intrabrônqui co Enfisema pulmonar Insuficiência ventricular esquerda Hiperaera ção Expansibilida Diminuído de diminuída Normal Hipersonorida de Sonoridade normal ou submacicez MV diminuído Estertores finos nas bases pulmonares Congestão Expansibilida passiva de normal dos pulmões • • FTV: Frêmito Tóraco-Vocal MV: Murmúrio Vesicular Síndromes Pleurais Síndrome s Pleurite seca Aguda Inspeção Palpação (FTV) Percussão Submacicez discreta Macicez ou Submacicez Ausculta Atrito pleural Causas Pleurite aguda Espessamen to da pleura Expansibilida Diminuído de diminuída Expansibilida Diminuído de diminuída Retração torácica Expansibilida Diminuído de diminuída Pleurite seca Crônica MV diminuído Macicez Ressonância Skódica acima do derrame Hipersonorida de ou som timpânico Derrame pleural Abolição do MV Egofonia MV diminuído Derrame líquido Pneumotó rax • • Abaulamento Diminuído s dos espaços intercostais Presença de ar no espaço pleural • FTV: Frêmito Tóraco-Vocal MV: Murmúrio Vesicular Ressonância Skódica: áreas hipersonoras ao redor de uma condensação ou acima de um derrame pleural .