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Que es la bulimia?

La bulimia o bulimia nerviosa es un trastorno mental relacionado con la comida. "Bulimia" proviene del latn blmia, que esto a su vez proviene del griego (boulmia), que a su vez se compone de (bs), buey y (lmos), hambre.1 Significa hambre en exceso o hambre de buey. Es una enfermedad que se da mas en las mujeres que en los hombres aunque hoy en da es una enfermedad que se da en los dos sexos.

Tipo de agente causal y cul es? Se trata de una enfermedad psicosomtica, de un trastorno del comportamiento, de una distorsin de la imagen corporal o de una desregulacin del balance narcisista? El trastorno anorexia/bulimia que alcanza carcter epidmico en la actualidad tiene las mismas causas que aquellos casos que la psiquiatra viene documentando desde hace ms de un siglo y que la historia de la psiquiatra remonta al Corpus Hipocraticum? Tratndose de un sndrome que admite causas variadas podemos, no obstante, delimitar una especificidad de la estructura y dinmica del sntoma? La anorexia/bulimia de la adolescencia se halla siempre precedida de un perodo de anorexia infantil? Se trata de un trastorno especfico del gnero femenino? Existe alguna semejanza entre las "epidemias" de histeria del siglo pasado y las de anorexia/bulimia de la actualidad? Sntomas de la bulimia: Episodios recurrentes de atracones de comida. Un mnimo de dos episodios de atracn de comida a la semana durante al menos tres meses.2. Una sensacin de prdida del autodominio durante los atracones de comida.3. El uso regular de vmito autoinducido, laxantes o diurticos, dieta estricta o ayuno, o ejercicio muy energtico para evitar el aumento de peso.4. Cicatrices en la parte posterior de los dedos debido al proceso de autoinducirse el vmito.5. Menstruaciones irregulares o ausencia de menstruaciones.6. Preocupacin exagerada por la figura y el peso corporal. Las bulmicas estn continuamente obsesionadas por su aspecto y trabajan duro para ser lo ms atractivas posibles.7. Antecedentes de dietas frecuentes. Frecuentes intentos previos de controlar su peso.8. Sntomas de depresin. Incluyen pensamientos melanclicos o pesimistas, ideas recurrentes de suicidio, escasa capacidad de concentracin o irritabilidad creciente.9. Comer en secreto o lo ms inadvertidas posible.10. Mantenimiento de al menos un estndar normal mnimo de peso. A diferencia de las anorxicas, las bulmicas no tienen una figura demacrada que las traicione. Por supuesto, muchas mujeres con anorexia tambin desarrollaran bulimia.

Los signos ms visibles de esta afeccin son:de la bulimia Dolores de cabeza y mareos

Hinchazn del rostro por el aumento de las glndulas salivales y partidas Problemas con los dientes, manchas, caries Prdida de cabello y debilidad Irregularidades menstruales Bruscos aumentos y reducciones de peso Estreimiento o defecacin crnica debido al uso de laxantes Marcas de dientes en los nudillos de las manos. Consecuencias clnicas de la bulimia: si no se resive tratamiento

Arritmias que pueden desembocar en infartos Deshidratacin Colon irritable y megacolon Reflujo gastrointestinal Hernia hiatal Prdida de masa sea Perforacin esofgica Roturas gstricas Pancreatitis Desequilibrio qumico y electroltico causado por el uso de laxantes, diurticos y el vmito Insuficiencia cardaca debido a la prdida excesiva de potasio y sodio Inflamacin y ruptura del esfago causado por el vmito Ulceras

-Alteracin grave de los electrolitos: cloro, sodio, potasio, calcio y magnesio. Los electrolitos son esenciales para la produccin de la energa elctrica natural del organismo, la que asegura la salud de la dentadura, articulaciones y huesos, la transmisin de los impulsos del sistema nervioso y de los msculos, riones y corazn, el nivel de azcar en sangre y la llegada de oxigeno a las clulas -Amenorrhea Perdida de los Ciclos Menstruales (por falta de secrecin hormonal, estrogenos, por parte de los ovarios). La prdida del ciclo menstrual puede llevar a Osteopenia y Osteoporosis -Atrofia Muscular desgaste de los msculos y disminucin de la masa muscular debido a que el organismo se consume a si mismo. Alteracin del Funcionamiento Neuromuscular debido a dficits de vitaminas y minerales (en particular de potasio), y malnutricin
Consecuencias psicolgicas de la bulimia:

Graves problemas psicolgicos y un marcado comportamiento auto destructor. Actitudes impulsivas como promiscuidad sexual y cleptomana. Abusos de alcohol y adiccin a las Drogas (cocana y anfetaminas).

Prevencin No se conocen medidas preventivas para reducir la incidencia de la bulimia, solo el diagnstico y tratamiento oportuno pueden reducir la gravedad de los sntomas.Los padres, maestros y entrenadores deportivos estn en el deber de estimular a los jvenes para que adopten hbitos alimentarios saludables y mantengan una actitud realista en cuanto al peso corporal y la alimentacin. Educar jvenes crticos en un ambiente de cario, paz y comprensin es lo ideal; hacerlos capaces de diferenciar lo real de los patrones impuestos por los medios de comunicacin, el consumismo y la moda actua

Qu es la anorexia?
La Anorexia del griego (no) y (apetito) es un trastorno alimentario, que se caracteriza por la falta anormal de apetito, y que puede deberse a causas fisiolgicas como por ejemplo, una gastroenteritis, que desaparece cuando cesa su causa; o bien a causas psicolgicas, generalmente dentro de un cuadro depresivo por lo general en mujeres y adolescentes, y que puede ser muy grave. Agente causal Y tipo de agenta causal?

Es la inapetencia o prdida del apetito. No constituye en s una enfermedad determinada, sino un sntoma comn a muchas enfermedades, como sucede con la astenia o la fiebre. Las causas capaces de producirla pueden clasificarse en somticas y psquicas. Entre las primeras se encuentran prcticamente todas las enfermedades infecciosas agudas, muchas intoxicaciones exgenas (por drogas, medicamentos, etc.) o endgenas (uremia, colemia, etc.), las dispepsias o indigestiones gstricas y muchas enfermedades del hgado (hepatitis, cirrosis); tambin las neoplasias malignas (cncer, sarcoma) de cualquier localizacin, suelen ocasionar, como sntoma precoz, la disminucin o falta de apetito y aun la repugnancia a los alimentos. A veces la a. tiene un origen puramente psquico. Es sabido que diversos estados emocionales quitan las ganas de comer y provocan incluso nuseas o vmitos. Existe una enfermedad, llamada a. mental o nerviosa en la que el sntoma capital es la desaparicin del instinto trfico con grave quebranto del estado de nutricin que llega a la emaciacin o caquexia. Aparece esta afeccin casi exclusivamente en mujeres jvenes con taras psicopticas y como una forma de reaccin histrica al ambiente. Puede confundirse con la llamada caquexia hipofisaria o enfermedad de Simmonds, por el dficit glandular de la pituitaria que puede comprobarse en ambas, pero en sta la causa es somtica -infeccin, tumor o lesin vascular que destruye la hipfisis- y las pruebas funcionales endocrinas demuestran la inicial y marcada insuficiencia hormonal, mientras que en la a. mental esta complicacin hipofisaria es tarda y menos destacada. Este ltimo tipo de a. debe tratarse por mtodos psicoterpicos dirigidos por el especialista y no con medicamentos o preparados hormonales simplemente. En el adulto en la poca involutiva y en el viejo, la aparicin de una a. pertinaz y rebelde debe despertar siempre la sospecha del cncer, pero antes deben excluirse otras causas: alcoholismo crnico, tabaquismo xagerado, arteriosclerosis con insuficiencia cardiaca, etc.En cuanto al mecanismo de produccin del sntoma, puede ser en unos casos central y en otros reflejo, segn acte el agente causal directamente

en los centros nerviosos del neuroeje o desde la periferia, p. ej., irritando la mucosa gstrica, como ocurre con la accin local de muchos medicamentos ingeridos en ayunas o con alimentos alterados o mal tolerados. A menudo suele acompaarse la a. de sensaciones nauseosas y mal gusto de boca, con lengua sucia y en ocasiones vmitos. La persistencia del sntoma conduce naturalmente a una prdida de peso y de fuerzas como cualquier carencia alimenticia, adelgazamiento que primero supone la desaparicin de la grasa, pero que si se hace crnica alcanza luego a los msculos e incluso las vsceras. SNTOMAS DE LA ANOREXIA La anorexia se puede diagnosticar no slo al ver a una persona con un bajo peso corporal, esta enfermedad presenta ciertas caractersticas muy propias de dicho trastorno: Rechazo a mantener el peso normal de acuerdo a la edad y a la altura del individuo, adopcin de distintas dietas, tener como objetivo nicamente la delgadez, carcter hostil e irritable, la persona tiende a tener actitudes depresivas, actividad fsica intensa, miedo intenso a ganar peso, distorsin de la imagen del cuerpo, en las mujeres existe la ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos, preocupacin por las caloras de los alimentos, se presentan dolores abdominales, vmitos, preocupacin por cmo son elaboradas las comidas (con qu ingredientes), restriccin de alimentos, hiperactividad entre otras cosas.Los anorxicos pueden ser reconocidos fcilmente por distintos sntomas emocionales: no tener la habilidad para hacer frente a situaciones emocionales o exoresarse, hay una disminucin de las relaciones sociales (se produce un aislamiento), cambios drsticos de humor, compulsin y vergenza debido a sus malos hbitos alimenticios. Esta hipersensibilidad en el rea emocional est acompaada por ese deseo de poder manejar sentimientos y reacciones que son afectadas por ese condicionamiento social de verse bien, lo que indica para un anorxico perder peso. Que sucede si no se recibe tratamiento: anorexia Existen diversas complicaciones en el caso de la anorexia si sta no es tratada a tiempo y de una forma adecuada, aqu las nombramos: los vmitos provocan engrosamiento glandular, caries, desgaste de la raz dental, prdida de piezas dentales, desgarramiento del esfago, inflamacin de la garganta haciendo que se dificulte cada vez ms tragar, espasmos estomacales, problemas digestivos, anemia, problemas gastroinstestinales, etc. Tambin estn las complicaciones que se manifiestan cuando se produce un abuso de diurticos: descenso del nivel de potasio, disminucin de los reflejos, manifestacin de sed, dao heptico, y arritmia cardaca, entre otras afecciones. Consecuencias .Las complicaciones mdicas que pueden resultar de la anorexia incluyen, pero no estn limitadas a, las siguientes:

Cardiovasculares (corazn) Aunque es difcil predecir qu pacientes anorxicos podran tener consecuencias cardacas que ponen en peligro su vida a causa de su

enfermedad, hasta el 95 por ciento de los pacientes anorxicos hospitalizados tienen el pulso bajo. El dao del miocardio (msculo del corazn) que puede producirse como resultado de cambios en el latido cardiaco, o vmitos

repetidos, puede poner en peligro la vida. Las complicaciones cardiacas comunes que pueden presentarse incluyen las siguientes: Arritmias (un latido cardiaco rpido, lento o irregular). Bradicardia (latido cardiaco lento). Hipotensin (presin sangunea baja). Hematolgicas (sangre) Se calcula que una tercera parte de los pacientes anorxicos tienen anemia (un recuento bajo de glbulos rojos). La leucopenia (un recuento bajo de los glbulos blancos) se produce hasta en el 50 por ciento de los pacientes anorxicos. Gastrointestinales (estmago e intestinos) A menudo disminuye el movimiento normal del tracto intestinal a causa de una dieta muy restringida y una prdida de peso severa. El aumentar de peso y algunos medicamentos ayudan a restaurar el movimiento normal del intestino. Renales (rin) La deshidratacin a menudo asociada con la anorexia produce una orina altamente concentrada. Tambin puede desarrollarse poliuria (aumento de la produccin de orina) en los pacientes anorxicos cuando la capacidad de los riones de concentrar orina disminuye. Los cambios renales normalmente vuelven a la normalidad al restaurarse el peso normal. Endocrinas (hormonas) La amenorrea (suspensin del ciclo menstrual) es uno de los sntomas distintivos de la anorexia, cuando falta un perodo menstrual durante tres meses o ms sin ninguna otra causa subyacente. La amenorrea a menudo precede a la prdida severa de peso y contina despus de haberse restaurado el peso normal. Algunas veces se encuentran niveles reducidos de las hormonas del crecimiento en los pacientes anorxicos, y esto puede explicar el retraso del crecimiento que algunas veces se observa en los pacientes anorxicos. La nutricin normal usualmente restaura el crecimiento normal. Esquelticas (huesos) Las personas que tienen anorexia corren mayor riesgo de sufrir fracturas esquelticas (roturas de huesos). Cuando el inicio de los sntomas de anorexia se presenta antes de que se haya logrado la formacin sea mxima (normalmente desde la mitad hasta el final de la adolescencia), existe un mayor riesgo de osteopenia (disminucin del tejido seo) u osteoporosis (prdida sea). A menudo se encuentra una baja densidad sea en las mujeres que tienen anorexia, y es comn la ingestin y absorcin baja del calcio.
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Prevencin de la anorexia nerviosa: Hasta la fecha no se conocen medidas preventivas para reducir la incidencia de la anorexia. Sin embargo, la deteccin e intervencin tempranas pueden reducir la gravedad de los sntomas, estimular el crecimiento y el

desarrollo normal del adolescente y mejorar la calidad de vida de los nios o adolescentes que tienen anorexia nerviosa. Tambin puede ser de gran ayuda estimular la adquisicin de hbitos alimentarios saludables y de actitudes realistas en cuanto al peso y la dieta. LA BULIMIA Y LA ANOREXIA SON TRANSTORNOS DE TIPO ALIMENTARIO, no son contagiosos, debe tratarlos un psicoterapeuta Alaloimentarios Bulimia y anorexia: formas de transmicion En los ltimos aos una epidemia se ha asentado en las sociedades desarrolladas, afecta principalmente a las mujeres con edades comprendidas entre los 14 y 18 aos, con un 90%, aunque la edad mnima est descendiendo. Adems se estima que en dicho rango, el 15% de las mujeres lo padecen, siendo sus dos variantes ms prolficas la Bulimia y la Anorexia Nerviosa.Una de sus formas de transmisin ms comn es a travs de la red, debido a la proliferacin de pginas Web en las que adolescentes, mayormente, se dan consejos y estrategias para poder disminuir el peso de una forma drstica y sin secuelas aparentes. Desde dietas milagrosas hasta compuestos con los que conseguir el aporte calrico mnimo para poder mantenerse diariamente sin aumentar un gramo en peso, las posibilidades son infinitas. Obesidad Obeso redirige aqu; para la localidad de Cantabria, vase Obeso (Cantabria) La obesidad es la enfermedad en la cual las reservas naturales de energa, almacenadas en el tejido adiposo de los humanos y otros mamferos, se incrementa hasta un punto donde est asociado con ciertas condiciones de salud o un incremento de la mortalidad. Est caracterizada por un ndice de masa corporal o IMC aumentado (mayor o igual a 30). Forma parte del sndrome metablico. Es un factor de riesgo conocido para enfermedades crnicas como enfermedades cardacas, diabetes, hipertensin arterial, ictus y algunas formas de cncer. La evidencia sugiere que se trata de una enfermedad con origen multifactorial: gentico, ambiental, psicolgico entre otros. Se caracteriza por la acumulacin excesiva de grasa en el cuerpo, hipertrofia general del tejido adiposo.Es una enfermedad crnica originada por muchas causas y con numerosas complicaciones, la obesidad se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el ndice de masa corporal en el adulto es mayor de 30 kg/m segn la OMS (Organizacin Mundial para la Salud). Las causas de la obesidad son mltiples, e incluyen factores tales como la herencia gentica; el comportamiento del sistema nervioso, endocrino y metablico; y el tipo o estilo de vida que se lleve.

Mayor ingesta de caloras de las que el cuerpo necesita.

Menor actividad fsica de la que el cuerpo precisa.

Si se ingiere mayor cantidad de energa de la necesaria sta se acumula en forma de grasa. Si se consume ms energa de la necesaria se utiliza la grasa como energa. Por lo que la obesidad se produce por exceso de energa, como resultado de las alteraciones en el equilibrio de entrada/salida de energa. Como consecuencia se pueden producir

diversas complicaciones, como son la hipertensin arterial, la diabetes mellitus y las enfermedades coronarias.La herencia tiene un papel importante, tanto que de padres obesos el riesgo de sufrir obesidad para un nio es 10 veces superior a lo normal. En parte es debido a tendencias metablicas de acumulacin de grasa, pero en parte se debe a que los hbitos culturales alimentarios y sedentarios contribuyen a repetir los patrones de obesidad de padres a hijos.Otra parte de los obesos lo son por enfermedades hormonales o endocrinas, y pueden ser solucionados mediante un correcto diagnstico y tratamiento especializado.

Formas de transmisin genticos


Determinados factores en la conducta de las madres durante el embarazo, y no solamente genticos, pueden hacer que nuestros hijos sean ms obesos. Es importante conocer cules son estos factores para evitarlos en lo posible, y poder librar as a nuestros hijos de algunos problemas de salud en el futuro.

Cmo se produce? La obesidad depende de la ingesta (las caloras que cada da entran en nuestro organismo a travs de los alimentos) y del consumo o gasto de energa que hacemos (por la actividad fsica o por el gasto energtico que se deriva de las reacciones metablicas que se producen continuamente en nuestro organismo). Podemos considerar nuestro peso corporal como si se tratase de una balanza con dos platillos; uno de los platillos es la ganancia de energa (ingesta) y el otro es la prdida de energa (consumo). Sobre cada uno de estos dos platillos hay factores que le aaden peso y otros que le quitan peso; por ejemplo, la prctica de ejercicio fsico es un factor que quita peso al platillo del gasto (adelgazamos), mientras que el sedentarismo es un factor que aade peso al platillo del gasto (engordamos); de igual forma, un elevado consumo de caloras aadir peso al platillo de las ganancias o entradas, y un estado de hambruna har que este platillo pese menos. La suma de todos los factores que influyen en esos platillos harn que la balanza est equilibrada (normopeso) o desequilibrada (sobrepeso u obesidad en un extremo, o delgadez en el otro extremo Sntomas La obesidad no produce sntomas, salvo el elemento visual y esttico. Sin embargo, a largo plazo, produce graves efectos adversos en nuestra salud.

Visualmente podemos hablar de varios tipos de obesidad, segn donde se localiza la grasa: hablamos de obesidad central cuando la grasa se acumula en el abdomen y recubre los diferentes tejidos y rganos (corazn, riones, hgado, etc.); y de obesidad perifrica cuando la grasa se acumula en los glteos, muslos y brazos
Los problemas de salud asociados a la obesidad son:

Hipertensin arterial Diabetes mellitus tipo 2 Alteraciones de las grasas de la sangre, con aumento de triglicridos y disminucin del colesterol de las HDL Enfermedades cardiovasculares como angina de pecho, infarto de miocardio, insuficiencia cardaca, ictus cerebral, aneurisma en aorta abdominal, etc. Aumento del cido rico y gota Sndrome del ovario poliqustico Acantosis nigricans, que es un trastorno que se manifiesta por oscurecimiento y engrosamiento de los pliegues cutneos del cuello y codos, y en los espacios que hay entre los dedos Lesiones del rin: glomerulopata por obesidad Artrosis y dolores en articulaciones que soportan peso como rodillas y caderas Dolor de la columna lumbar Sndrome de tnel carpiano
Ginecomastia en hombres

Alteraciones menstruales y prdida de la menstruacin en mujeres Infertilidad Dificultad y mayor trabajo para respirar Cese o disminucin de la respiracin durante el sueo Enfermedad por reflujo gastroesofgico Hgado graso no alcohlico Clculos biliares Hernias abdominales e inguinales Fragilidad de la piel, sobre todo en los pliegues, con frecuentes infecciones por hongos Estras gravdicas Hiperpigmentacin en las piernas por estasis venosa crnica Piernas hinchadas Celulitis Varices en las piernas Trombosis en las piernas Incontinencia urinaria Cnceres: en varones el de esfago, colon, recto, pncreas, hgado y prstata; en mujeres el de vescula biliar, conductos biliares, mamas, endometrio, cuello uterino y ovarios Depresin y baja autoestima Trastornos del comportamiento alimentario: bulimia nerviosa

Medidas preventivas de la obesidad

Para mantener el peso dentro de los lmites normales hay que conseguir que tengamos un balance energtico equilibrado, es decir, que las caloras que comemos y las que gastamos han de ser aproximadamente las mismas. Esto se debe conseguir con la

alimentacin y con la actividad fsica.Por otra parte, las medidas de prevencin deben comenzar en la infancia y deben hacerse en el seno de la familia y continuarse en los centros escolares Consecuencias de la obesidadHiperinsulinemia, resistencia a la insulina y diabetes Hipertensin arterial Enfermedades cardiovascularesLpidos plasmticosInsuficiencia venosa perifricaProblemas respiratorios Cncer Colelitiasis y esteatosis heptica Hiperuricemia y gota Problemas psicolgicos
ComplicacionesMs de la mitad de la poblacin tiene exceso de peso y, por consiguiente, presenta riesgos de sufrir complicaciones Diabetes Enfermedades coronarias Algunos cnceres: colon, seno.Problemas psicolgicos.Sin embargo, debemos tener en cuenta que hay diferentes tipos de obesidad, y no se puede hablar de una causa nica de la gordura. La obesidad obedece a un trastorno y a un desequilibrio diferente que debe ser tratado de forma personalizada

Pulgas Los sifonpteros (Siphonaptera), conocidos popularmente como pulgas, son un orden de pequeos insectos sin alas. Las pulgas son parsitos externos que viven de la sangre de los mamferos y los pjaros. Se conocen unas 1.900 especies.1Algunas especies bien conocidas de pulgas son la pulga del gato (Ctenocephalides felis), la pulga del perro (Ctenocephalides canis), la pulga de la rata del norte (Nosopsyllus fasciatus) y la pulga de la rata oriental (Xenopsylla cheopis).En la mayor parte de los casos las pulgas son slo una molestia para sus hospedadores, pero algunas personas y animales sufren una reaccin alrgica a la saliva de la pulga, producindose erupciones. Las picaduras de pulga generalmente tienen como resultado la formacin de unas zonas inflamadas y ligeramente elevadas que producen picor y que tienen un solo punto de picadura en el centro.Sin embargo, las pulgas pueden transmitir enfermedades. Un devastador ejemplo de eso fue la peste bubnica, transmitida entre roedores y humanos o el tifus.La pulga del perro Ctenocephalides canis, la del gato Ctenocephalides felis y la del hombre Pulex irritans pueden ser hospederos intermediarios de cestodos (tambin llamados gusanos planos, tenias o solitarias) tales como Dipylidium caninum o Hymenolepis diminuta los cuales pueden parasitar al hombre. La pulga puede saltar 350 veces la longitud de su cuerpo (1 metro aproximadamente).

Periodo de incubacinLos huevos se abren de entre dos das a dos semanas despus,
saliendo larvas que se encuentran en los interiores de las casas en las grietas y hendiduras del suelo, a lo largo de los rodapis, bajo los bordes de las alfombrillas o en muebles o camas. El desarrollo a la intemperie tiene lugar en suelos de arena y grava (cajas de arena hmedas, bajos de las casas sucias, bajo los arbustos, etc.) donde el hospedador puede descansar o dormir. La arena y grava son muy adecuadas para el desarrollo larvario, que es la razn por la que las pulgas son llamadas errneamente "pulgas de arena".Cules son los sntomas de la picadura de pulga, de caro o de chinche?A continuacin, se enumeran los sntomas ms comunes de la picadura de pulga, de caro o de chinche. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir:Lesiones de la piel pequeas y elevada Dolor o comezn.Dermatitis (inflamacin de la piel).Reacciones de tipo alrgico en las personas hipersensibles con hinchazn o formacin de ampollas Los sntomas

de la picadura de pulga, de caro o de chinche pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas mdicos. Siempre consulte a su mdico para el diagnstico.

prevencion Algunas pautas generales para ayudar a reducir la posibilidad de picaduras de insectos mientras se est en espacios abiertos incluyen:

Evite los perfumes, lacas y otros productos perfumados. Evite las ropas de colores muy brillantes. No permita que su hijo camine o juegue fuera con los pies descalzos. Roce la ropa de su hijo con un repelente de insectos fabricado para los nios. Asegrese de que su hijo evite las zonas de colmenas y avisperos. Haga quitar los avisperos por profesionales. Ensee a su hijo que si un insecto se acerca permanezca tranquilo y se aleje lentamente.

Complicaciones Rascarse puede llevar a una infeccin cutnea secundaria. Garrapatas Los ixodoideos (Ixodoidea) son una superfamilia de caros, conocidos vulgarmente como garrapata. Son ectoparsitos hematfagos (se alimentan de sangre) y son vectores de numerosas enfermedades infecciosas entre las que destacan el tifus o la enfermedad de Lyme. Son los caros de mayor tamao. Enfermedades transmitidas por garrapatas Tularemia

Rickettsia Fiebre botonosa mediterrnea Enfermedad de Lyme Tifus Fiebre de las Montaas Rocosas Louping-ill Meningoencefalitis por garrapatas Hepatozoonosis canina Enfermedad de Kyasanur Fiebre del Colorado por garrapatas Babesiosis Fiebre bovina por garrapatas Fiebre hemorrgica de Crimea-Congo Fiebre reincidente sintomas

Est atento a los sntomas de enfermedades transmitidas por garrapatas, como dolores articulares o musculares, rigidez en el cuello, dolor de cabeza, fiebre, inflamacin de los ganglios linfticos y otros sntomas similares a la gripe, en las

semanas siguientes a la picadura de este insecto. Asimismo, est atento a una mancha roja o brote que se inicie en el lugar de la picadura. Los sntomas mencionados a continuacin estn ms relacionados con los problemas que resultan de la picadura en s, que con las enfermedades que una picadura pueda ocasionar. Algunos de los sntomas son especficos para una u otra variedad de garrapata, pero no necesariamente comunes a todas las garrapatas.

Apnea (detencin de la respiracin) Ampollas Dificultad para respirar Salpullido Dolor fuerte en el sitio de la picadura (algunas variedades) que dura varias semanas Hinchazn en el sitio de la picadura (algunas variedades) Debilidad

Movimientos descoordinados

A qu animales parasitan? En general a animales domsticos, silvestres e incluso al hombre. Complicaciones La infeccin puede causar dao a muchos sistemas orgnicos, pero tpicamente se afectan los pulmones y los riones y, en varios casos, se ha presentado la muerte. Prevencin La ehrlichiosis se transmite por la picadura de la garrapata. Si se evitan las picaduras de la garrapata, se previene sta y otras enfermedades transmitidas por este insecto. Entre las medidas de prevencin ms comunes estn: el uso de repelentes insecticidas, el uso de ropa adecuada, caminar por senderos y evitar los matorrales densos al ir de excursin, y no pararse bajo el follaje colgante. Despus de excursiones o salidas al bosque es recomendable hacerse una revisin en busca de garrapatas y retirar las que se puedan encontrar. Los estudios indican que las garrapatas transmiten esta enfermedad si permanecen adheridas al cuerpo durante al menos 24 horas; de ah que quitarlas a tiempo previene la infeccin. Debe registrarse la fecha y hora de una picadura de garrapata, ya que el perodo de incubacin de algunas de las enfermedades transmitidas por estos insectos es tan largo que el hecho se podra olvidar (por ejemplo, el perodo de incubacin en la enfermedad de Lyme es hasta de 1 mes).
es de aproximadamente 9 das desde el momento de la picadura de la garrapata. Esta enfermedad comienza con ...

Que sucede si no se trata la enfermedad La mayora de las picaduras de garrapatas son inofensivas. El pronstico va a depender del tipo de infeccin que pueda haber portado la garrapata y la prontitud con la que se haya iniciado el tratamiento apropiado.
Entamoeba histolytica Qu es? Es el parsito conocido como amebas, que produce la enfermedad conocida como amebiasis o disentera. Viven en aguas estancadas, charcos, lagunas y pozos de agua y debajo de las hojas en estado de descomposicin. Forma de transmisin Las personas infectadas que no usan la letrina sanitaria, contaminan el suelo con materia fecal, que contiene los huevecillos del parsito. Los huevecillos depositados en el suelo contaminan el agua, las frutas y las verduras. Tambin pueden transmitirse por las moscas o las manos sucias de los manipuladores de alimentos. Cuando las personas toman agua sin hervir, o ingieren alimentos contaminados sin lavar. Las amebas ingeridas pasan al intestino grueso, donde se desarrollan. En algunos casos la amebiasis puede provocar malestar y diarrea alternada con estreimiento, tambin puede causar disentera, es decir diarrea dolorosa con salida de sangre y moco en abundancia Las amebas pueden entrar en la corriente sangunea, introducir infecciones en el hgado, pulmones, el cerebro y salida de lceras en la cara, tambin puede producir anemia. Cmo se transmite? El ciclo vital de la Entamoeba depende de la excrecin de los quistes en las heces y de la subsiguiente ingestin en otro husped. La transmisin se produce a travs del consumo de alimentos contaminados con heces del portador. Y esto se propaga a travs de las manos, alimentos contaminados y la accin de moscas y cucarachas, entre otros. Cunto dura el perodo de incubacin? Es variable, entre una a cuatro semanas habitualmente, hasta que las amebas se instalan en el colon. La mayora permanecen asintomticos, pero eliminan quistes. Aunque no presenten sntomas, o sean muy vagos, su permanencia describe pequeas lesiones en el colon.

Cmo se puede prevenir esta enfermedad? La poblacin debe adoptar las medidas necesarias de manejo higinico, personal, familiar y comunitario. Esta es la nica forma mediante la cual se puede romper la cadena de transmisin de este microorganismo.Las medidas de prevencin son personales, de organizaciones pblicas y privadas de la comunidad y del Ministerio de Salud.Bastara recordar lo que ocurri hace algunos aos en TaltalEn este caso que preocupo a la comunidad nortina y a las autoridades de salud del pas, se ha producido

una falla de todas las medidas preventivas para este tipo de enfermedades que ya hemos escrito en artculos anteriores y que el Ministerio est recordando continuamente a travs de mltiples campaas.No resulta fcil que, como ha ocurrido en Taltal, se renan tantas condiciones para el desarrollo de la amebiasis:

Problemas con la eliminacin de excretas, manejo de aguas servidas, agua potable contaminada o no hervida antes de su uso, manejo de la basura y residuos en forma inadecuada, contaminacin de alimentos por moscas y cucarachas.Todas y cada una de estas condiciones adversas se han dado en Taltal, a partir del rompimiento de uno de los emisarios que llega al mar con el contenido del alcantarillado de la ciudad.Si a esto agregamos descuido en la higiene tanto individual como colectiva, encontramos de inmediato la explicacin de la epidemia que est afectando a la casi totalidad de los habitantes de esa comuna, en diversa medida, y que amenaza con algunas complicaciones adicionales.Afortunadamente esta enfermedad tiene tratamiento, aunque como complicacin, y de manera poco frecuente, puede localizarse como absceso en el hgado o en el cerebro.La sola presencia de sangre, mucus, diarrea, pujo y dolores musculares -los principales sntomas- hace consultar precozmente al mdico y llegar con prontitud a un diagnstico.Este caso es un llamado de alerta para toda la poblacin del pas respecto de los riesgos que existen al relajarse las medidas de higiene, problema aumentado en los ltimos meses por la grave sequa que afecta al pas. Se deben extremar las medidas de limpieza general y observar mucho cuidado en el consumo de alimentos. De esta manera se evitar el aumento de enfermedades entricas, ya sea virales como la hepatitis o bacterianas, como el clera o parasitarias como la amebiasis que ahora nos preocupa. SNTOMAS El cuadro clnico se caracteriza por diarrea mucosa y sanguinolenta (disentera amibiana), fiebre, escalofros, estreimiento de carcter intermitente, flatulencia, dolor de cabeza, dolor abdominal de tipo espasmdico y fatiga. Aunque se han podido establecer cuatro formas clnicas funfamentales de la amibiasis intestinal: La diarreica-disentrica, la colitis fulminante, la apendicitis y el ameboma. En el tipo diarreico-disenterico, el cuadro clnico es el anteriormente descrito. La colitis fulminante se presenta principalmente en lactantes con desnutricin avanzada y el cuadro clnico es el anterior pero con datos de peritonitis por perforaciones y las ocasionadas por el estado toxiinfeccioso.La apendicitis amibiana no se puede diferenciar de otros tipos de apendicitis por medios clnicos.El ameboma es raro en nios y se presenta con mayor frecuencia en adultos jvenes. Est caracterizado por diarrea mucosanguinolenta y se palpa un tumor abdominal. La prevencin radica bsicamente en: La correcta disponibilidad y potabilizacin del agua. Eliminacin de excretas. Desinfeccin de verduras. Eliminacin de vectores (moscas). Higiene personal. Lavado de manos.

Un buen sistema de drenaje. Construccin de letrinas sanitarias.


LESIONES DERIVADAS consecuencias Lesin intestinal: La invasin de la mucosa colnica comienza en el epitelio interglandular. Inicialmente la ulceracin es superficial y el infiltrado celular es mnimo. Puede haber hiperplasia reactiva en los agregados linfolides cercanos. Las ulceraciones pueden profundizarse y extenderse lateralmente bajo la mucosa aparentemente normal, formando las tpicas lceras en matraz. Los trofozotos usualmente se ven en la periferia de las reas necrticas. Muy pocas veces se ven neutrfilos o esinfilos en estas lesiones. En los casos severos de amibiasis intestinal usualmente hay inflamacin y las clulas inflamatorias rodean los parsitos e infiltran todas las estructuras daadas. En algunos casos una contaminacin bacteriana secundaria puede estar relacionada con la inflamacin. Absceso heptico: La infeccin heptica resulta de la migracin de trofozotos a travs de la vena porta. En el absceso el parnquima heptico est completamente sustituido por restos necrticos con escasos trofozotos y clulas inflamatorias. La lisis de los neutrfilos por las amebas libera productos txicos nooxidativos que contribuyen a la destruccin del tejido. El color del fluido puede variar de amarillento hasta caf oscuro, con apariencia de pasta de anchoas. Los trofozotos slo se encuentran en la pared del absceso.Una caracterstica notable de la mayora de las lesiones amibianas es su poca tendencia a estimular la proliferacin de tejido conectivo o de sanar con formacin de cicatriz. Esto es particularmente evidente en lesiones grandes, en las que el tratamiento usualmente resulta en una recuperacin anatmica y funcional de la parte afectada, con muy poca o ninguna cicatrizacin. Respuesta inmune. La cura de una colitis amibiana o de un absceso heptico amibiano aparentemente produce cierto grado de inmunidad. En un estudio de seguimiento por 5 aos de 1021 individuos curados de absceso heptico slo se observaron 5 recurrencias y en un rea de alta endemicidad en la India, la presencia de anticuerpos amibianos estaba asociada con una menor frecuencia de infeccin. Sin embargo, aparentemente puede darse la recurrencia de la infeccin asintomtica con E. dispar o con E. histolytica. En los casos de absceso heptico se desarrollan altos ttulos de anticuerpos desde el 7 da de la enfermedad y estos pueden persistir hasta por 10 aos. Entre los antgenos de la ameba estudiados, la subunidad pesada de la lectina inhibible por galactosa es reconocida por el 95% de los individuos con amibiasis invasora. Otros antgenos caracterizados incluyen el antgeno de superficie de 28 kD, y el de la proteinasa de cistena. El suero de individuos enfermos y de controles sanos tiene un efecto amebicida para los trofoztos de E. histolytica, por medio de la activacin de las vas clsicas y alterna del complemento. Sin embargo las cepas aisladas de abscesos hepticos o de lesiones colnicas son resistentes a la lisis mediada por el complemento. Recientemente se ha demostrado que la infeccin natural por la ameba induce la produccin de de IgA antiamibiana detectable en el colostro y en la saliva. La respuesta inmune celular tiene un papel importante en limitar la extensin de la amibiasis invasora y resistir a la recurrencia despus de una terapia apropiada. La respuesta inmune celular consiste en una blastognesis de linfocitos con produccin de linfocinas, incluyendo el FNT-a , capaces de activar a los macrfagos y matar a las amebas. Los mecanismos amebicidas de los macrfagos son dependientes del contacto e incluyen las rutas oxidativa, no oxidativa y de NO2. Sin embargo, durante la amibiasis invasora aguda la respuesta de linfocitos T a los antgenos de la ameba parece estar deprimida por un factor srico inducido por el parsito. Colitis aguda: Los pacientes con colitis amibiana aguda usualmente se presentan con una historia de 1 a 2 semanas de dolor abdominal, tenesmo y frecuentes evacuaciones diarreicas con moco y sangre. Pueden agregarse otros sntomas como dolor lumbar y flatulencia. Una minora de los pacientes presentan fiebre, lo que contrasta con la disentera bacilar, y en algunos la diarrea puede causarles deshidratacin. En la mayora de los casos hay sensibilidad abdominal a la palpacin. En la endoscopa se observa la apariencia caracterstica de pequeas lceras hemorrgicas con una mucosa normal entre ellas.Colitis fulminante: Es una complicacin inusual de la disentera amibiana que tiene un pronstico grave, con una mortalidad mayor de 50%. Clnicamente los pacientes se presentan con una diarrea sanguinolenta muy severa y fiebre, seguida de una instalacin rpida de dolor abdominal difuso. El progreso puede ser tan rpido que la rigidez abdominal se ha presentado slo en un 25% de pacientes con perforacion intestinal detectada mediante ciruga. Los nios de menor edad tienen ms riesgo de presentar colitis fulminante. El desarrollo clnico de la colitis fulminante est asociado con la extensin de las lceras hasta la serosa.Ameboma: Es una presentacin inusual de la amibiasis intestinal que ocurre en menos del 1% de los pacientes con enfermedad invasora intestinal. La mayora de los pacientes presentan una masa intestinalque puede presentar dolor a la palpacin. En la radiografa el ameboma se confunde con un carcinoma de colon. Una prueba serolgica o una biopsia evitaran una ciruga innecesaria.