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Nos casos mais intensos, deve-se recorrer ao tratamento cirúrgico não só pela extirpação do esporão como o alívio das

pressões nessas regiões do calcanhar. Ao entrevistarmos um ortopedista, ele nos informou que raramente é indicado porque produz uma queratose plantar que é tipo uma cicatriz e que dói muito mais que o próprio esporão. Há, também, casos de pacientes que sofreram fraturas no calcanhar após a cirurgia. No clínico busca-se a diminuição das pressões sobre o calcanhar através de: 1. Utilização de palmilhas - É um apoio de arco de plástico firme usado em sapatos para reduzir a dor no pé e na perna. Ele controla o alcance do movimento do tornozelo e dá uma forma mais funcional, saudável para o pé. Isto traz para o pé e a perna um alinhamento e reduz a tensão do tecido causada pela pronação excessiva; 2. Colocando sapatos com salto mais elevado. Isso muda o eixo do pé, distribuindo o peso corporal e tirando da área de atrito; 3. Medicação e, nos casos mais intensos, imobilização completa por botas rígidas (plásticas ou gessadas) é de grande auxílio para a redução da inflamação e combate à dor; 4. Ultra-som (freqüência alta, vibrações que criam um calor fundo e reduzem inflamação); corrente galvânica (uma excitação muscular intermitente cuidadosamente aplicada no calcanhar e na panturrilha ajuda reduzir a dor e relaxa o espasmo do músculo que é um fator contribuinte da dor) e crioterapia; 5. Fortalecimento dos músculos do dedão do pé e do arco (coloca uma toalha no chão, enrola seu dedão do pé e puxa a toalha para você. Este exercício também pode ser feito sem a toalha contra a resistência do chão); 6. A fita adesiva atlética pode ajudar protegendo a fáscia de referimento. Em casos severos pode permitir ao paciente andar outra vez suplementando ou substituindo a função da fáscia. A tensão na fita adesiva substitui a tensão na fáscia. As almofadas no salto (não macia) podem ajudar a impedir os danos do tendão de Aquiles ao usar a fita adesiva compensando para a perda da flexibilidade. Se a fita adesiva perder sua eficácia durante o dia esticando ou deslizando, adicione uma camada de fita adesiva a tomada afastado a folga Lavar o pé com sabão e água é geralmente necessário para a fita adesiva. Dobrar o pé para trás ao colocar a Fita adesiva. Cuidado porque pode prejudicar o tendão de Aquiles diminuindo a flexibilidade do pé, aumentando as possibilidades da dor no tornozelo no joelho. A fita adesiva não deve causar demasiada dor em outras áreas. Certifique-se de que a tensão está na fita adesiva e não no fundo de seu pé quando você andar. Uma camada fina de pele pode descascar ao retirar a fita adesiva, especialmente se a pele estiver úmida durante o dia. Descasque a fita adesiva lentamente e com cuidado começando na esfera do pé. 7. Alongamento da fáscia plantar (se inclina de encontro a parede se inclina pisando em um livro. coloca uma toalha ao redor do pé e alonga), do tendão de Aquiles, gastrocnêmio (Posicionar-se sob as pontas dos pés, relaxar, fazer alongamento com mãos na parede, pé permanece voltado para frente, manter joelho estendido pressionar calcanhar para baixo) e do sóleo (posicionar-se sobre

marcha. • Evitar marcha viciosa. Osteopatia O esporão de calcâneo é uma lateração na mobilidade da articulação subtalar que pode favorecer bastante as tensões excessivas tanto da fáscia plantar como da inserção do tríceps sural. 15. fíbular curto e lumbricóides. com a dosagem podendo variar entre 1. • Cinesioterapia ativa assistida na posição de drenagem.2. • Fortalecimento dos músculos tibial posterior. acarretando melhora e prevenindo futuros desajustes.• Ultra-som pulsátil por 5 minutos. • Repouso parcial. fazer alongamento permanecendo o pé voltado para frente. . • Corrente galvânica (iontoforese). sólio. • Propriocepção da posição de equilíbrio e de suas modificações por parei do sistema muscular. ou turbilhão quente com duração entre 10 a 20 minutos. • Infravermelho associado durante 10 a 15 minutos. 9. Orientação• Uso de sapato apropriado erguendo o calcanhar e transferindo o peso anteriormente. 8. • Cinesioterapia ativa. lumbricóides.5 e 2. interósseos dorsal e plantares. • Crioterapia. transferência de peso e tibial posterior (flexão dos artelhos .pressionar os artelhos contra a mão. interósseos dorsais. 15.3. relaxar. e 10.0 W/cm2. eversão. Massagem. joelho flexionado com calcanhar para baixo). Salto de borracha esponjosa por dentro. fibular longo. Fazer flexão plantar dorsiflexão. Tratamento. evitando ficar muito tempo em pé ou longas caminhadas durante o tratamento. relaxar e puxá-los para cima até sentir um enrijecimento sob o pé. • Alongamento dos músculos gastrocnêmios. especialmente durante o movimento. interósseos plantares e flexor curto dos dedos em alongamento. inversão.a ponta dos pés.). a palmilha diminui a pressão sobre a zona do esporão. Repouso.

Pólos: O pólo positivo atrai os ânions (-) chamado de ânodo (fio vermelho).anticorpos e leucócitos. edemas. Efeitos fisiológicos: Hiperemia com maior concentração no pólo negativo. Tempo de aplicação: aproximadamente 25 min com eletrodos de tamanhos iguais com técnica bipolar. estado febril. Efeitos polares e indicações Pólo positivo: . Contra-indicações: hipersensibilidade. feridas abertas. é mais vasodilatador eestimulante. d i m i n u i ç ã o da dor. não podendo relatar sensação de agulhadas. nutrição tecidual. Efeitos analgésicos: aumenta o limiar de excitabilidade das fibras nervosas sensitivas. aumento do metabolismo (vasodilatação reflexa) e maior concentração de nutrientes.5 mA por cm2 de superfície de área do eletrodo. favorecendo a reparação tecidual e defesa. aderência ou dor. A intensidade é de 0. oxigenaçãoe relaxamento tecidual. Pode causar queimaduras rapidamente. Dose – intensidade: A dosagem será pré-estabelecida de acordo com a sensibilidade do paciente. perda de sensibilidade. o pólo negativo atrai os cátions (+) chamado de cátodo (fio preto). aumento de circulação periférica. eletrólitos . Corrente Galvânica Corrente de baixa freqüência com fluxos de partículas carregadas em apenas uma direção e sentido paciente relata sensação de coceira formigamento e comichão. • O uso de palmilhas e calcanheiras siliconizadas contribuem para a diminuição do quadro álgico.• Sapato apropriado com salto de 2 a 4 cm no caso esporão posterior deve-se usar sapatos abertos posteriormente. acidez e tônus das fibras nervosas simpáticas ( q u e conduzem à dor).

desidrata/ hiperpolariza. Indicações: artrite. Pólo negativo: mais vasodilatação. A proteína é precursora da cicatrização. . O eletrodo+ é fixado na parte que está fora. contusão. Balde cheio de íon(Ex: salicilato-). Atração dos íons que penetrarão intensamente. transtornos tróficos. =Edema: sensibilidade alterada= grande risco de queimaduras=inverter os pólos de vez em quando para não causá-las. diminui a permeabilidade da membrana celular e tem reaçãoácida. introdução de íons +.salicilato*Galvanização: um pólo com parte do membro imerso na água e o outro pólo na parte que está fora da água.promove liquefação/ estimulação. Aplicação no lado de pólo igual para que o medicamento seja repulsado. ciatalgia. e abaulamento no +. bursite.promove coagulação. *Iontoforese: introdução de íons medicamentosos através de uma pele íntegra. fibrose. aumenta a permeabilidade da membrana da célulacelular e tem ação alcalina. artralgia. Indicações: artrose. coloca dentro da água um eletrodo negativo. (histamina+. hidratação tecidual. penetrando. Ao final da aplicação nota-se depressão no pólo -.cataflam+. estimula a circulação.introdução de íons -. neuralgia. Elétrosmose CARACTERÍSTICAS -polar e contínua -grande poder analgésico -produz os fenômenos de eletrosmose e iontoforese -aumenta o limiar de despolarização das fibras sensitivas Estímulo supra-limiar Limiar de excitação Estímulo sub-limiar *PA menor que 75mV.menos vasodilatação. *Eletrosmose: migração das moléculas de água para o pólo positivo e carreamento da proteína para o pólo negativo. tendinite. distensão. estímulo sublimiar = não consegue despolarizar a fibra. mialgia. hidrata/ hipopolariza.lombalgia. neurite. drena o edema/ analgesia.

borracha transmissora *para corrente apolar existem os eletrodos colantes (silicone). também não encostar. densidade) V. que não podem ser usados na corrente galvânica IV. alumínio. Distância máxima 15cm. parafuso : cuidar com a distância à placa =queimadura na certa Técnica de Aplicação: Integridade da sensibilidade = inspeção da pele Molhar a esponja Eletrodo envolto em chumbo.Ligar o aparelho VII. queima -distúrbio de sensibilidade -pele não íntegra (acne. A ação da corrente ocorre só entre os eletrodos. Agulhada é início de queimadura . causa queimadura(curto) VI.cicatriz recente) -tatuagem = contra-indicação relativa = pode alterar a cor se ocorrer queimadura -técnicas de osteossíntese (fixação de acrômio. pois os comuns contêm outras partículas (corantes. se seca. cheiro.*Gel: especial. *cuidado polaridade da substância -drenagem de edema por diferença de pólos .*mas existem outras maneiras melhores: elevação e exercício(bomba muscular) Contra-indicações: -esponja deve estar sempre molhada. fêmur = pino.Indicações: -analgesia -processos inflamatórios agudos (epicondilite : iontoforese= íon salicilato) -iontoforese = processo inflamatório agudo e crônico.COLOCAÇÃO DOS ELETRODOS: *é uma particularidade de cada aparelho Devem sempre de maneira que a corrente seja produzida sobre o ponto doloroso.O único parâmetro de regulagem é a INTENSIDADE Visor : unidade= micro ou miliampere Sensação referida : formigamento.

efeito colateral=fibrilação. . A partir da corrente Farádica é que se tem produção de movimento a partir de eletroestimulação. mas como é polar não pode. A técnica de aplicação consta da colocação de dois eletrodos esponjososembebido em água. Em 2 ou 3h desaparece. Ocorre vermelhidão na parte que estava em contato com o eletrodo. Vasodilatação induzida. esponja molhada(é interessante molhá-la novamente) e trocar a polaridade para não causar acúmulo de íon *Hiperemia Latente= propriedade da corrente galvânica. *Quando cessa o formigamento ocorre a acomodação do mecanismo de sensibilidade. movimento ordenado de fibra. **GALVÂNICA: aumento muito intenso confunde os neurônios. se fosse corrente apolar poderia variar o parâmetro.Com 10 min de aplicação com intensidade de acordo com a sensibilidade. descarga do simpático e do parassimpático. pele íntegra. sendo o eletrodo negativo colocado em cima do local da dor. Não pode haver nenhum tipo de contração.

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