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San Luis Potosí, S.L.P.

, a 10 de octubre de 2011 PSICOTERAPIA BREVE SISTÉMICA Introducción El presente reporte de lectura abarca la síntesis, opiniones y conclusiones de los capítulos ocho y nueve del libro: “Terapia Breve Estratégica” escrito por Paul Watzlawick y Giorgio Nardone; dichos capítulos son denominados: “La Técnica Psicoterapéutica de la Reestructuración” y “Terapia Sistémica Individual” respectivamente. Esto con la finalidad de que el alumno de noveno semestre de la carrera de psicología clínica de la Universidad San Pablo, para la materia de Psicoterapia Sistémica II, donde en base a la lectura antes mencionada: comprenda, analice y escrutinie los fundamentos teóricos y las técnicas utilizadas en psicoterapia desde un enfoque sistémico para que de esta manera se fortalezcan sus nociones de esta teoría y vislumbre el alcance que poseen las técnicas para efectuar cambios positivos y fehacientes en la vida de un paciente. Resumen Epicteto: “No son las cosas en sí las que nos preocupan, sino las opiniones que tenemos de las cosas” Realidad de Primer Orden: Propiedades físicas de los objetos de nuestra percepción. Realidad de Segundo Orden: Fundada sobre la atribución de significado y valor a estos objetos. La gran mayoría de los problemas humanos se refieren sólo a la realidad de segundo orden, sin embargo, no existen criterios objetivos sobre lo que es verdaderamente real. Cualquier psicoterapia eficaz consiste en un cambio exitoso de este marco de referencia o del significado y valor que una persona atribuye a aquel aspecto particular de la realidad que, dependiente de la naturaleza de esta atribución, explica su dolor y sufrimiento (Una reestructuración que crea una realidad diferente). Reestructurar: Cambiar el fondo o la visión conceptual y/o emocional en relación con la cual se experimenta una situación poniéndola dentro de otro marco que se adapta, tan bien o mejor que aquél, a los “hechos” de la misma situación concreta, cambiando así completamente su significado. La Reestructuración está íntimamente ligada a este proceso ontológico de creación de realidad de segundo orden, mismo que no tiene fin; si tiene éxito, crea efectivamente para el paciente una nueva realidad de segundo orden, mientras que la realidad de primer orden de su mundo (los simples hechos) permanecen sin cambios. La existencia de un problema subyacente no es un aspecto de la naturaleza (objetiva) de la mente humana, sino la necesaria conclusión que se debe sacar a partir de la naturaleza de una teoría psicodinámica; ya que determina lo que se puede hacer y lo que no se puede hacer. Una reestructuración exitosa debe ser comunicada en un lenguaje empático y aceptable por el paciente en función de la conceptualización que hace de su propio mundo, según su realidad de segundo orden. Milton Erickson: “Aceptad lo que el paciente lleva a la terapia”. El uso de la Paradoja es con el objetivo de hacer que la reestructuración resulte aceptable e incluso inevitable para un paciente. Se crea una situación paradójica en la que el paciente tiene que afrontar cambios, tanto si sigue las instrucciones como si no las sigue.

que uno de ellos es más receptivo al cambio que los otros. no está sujeto a cambios. o bien aparentemente no tratables. 1° .Si la interacción entre los miembros de un sistema social se considera como determinante para la formación de un comportamiento actual. 2° . a como ve el problema y la terapia. A veces cabe citar a varios miembros y motivar a todos y cada uno de ellos para que cambien. esto no implica que toda la familia deba acudir necesariamente a la terapia y que se deba investigar/influir en todo el contexto de la interacción. conduce a una modificación consiguiente del comportamiento de los demás miembros del sistema.. sobre las cuales se basa la concepción interaccional. sino también el fin de la terapia está determinado por la realidad de segundo orden del terapeuta. poniendo de manifiesto la presencia en la situación de factores particulares que anteriormente no se habían tomado en consideración. y la primera tarea del terapeuta consiste en promover un cambio concreto de comportamientos. Aún cuando un comportamiento problemático esté considerado fundamentalmente como una respuesta a otro comportamiento en el contexto de la familia.Consiste en aceptar los problemas en la forma en que son presentados.Comprender la naturaleza del punto de vista y de la actitud del cliente. La solución del problema depende del abandono de esos intentos de solución. al menos hasta que el terapeuta descubra (por medio de tentativas). 3. y que es preciso examinar y cambiar para modificar esa persistencia a fin de resolver de este modo el problema. La interacción corriente entre el paciente identificado y los demás sujetos implicados es el factor principal de la formación y del mantenimiento del problema. a fin de realizar un cambio en su modo de afrontar el problema con el fin de interrumpir el circulo vicioso constituido por la interacción entre problemas y solución.. . 2. es también el factor principal para el cambio y la solución del mismo. tanto una intervención activa como una planificación estratégica para maximizar la influencia del terapeuta. que inducen a la persona a buscar una ayuda profesional para cambiarlos y no.Reconocer y aceptar que son legítimos. sino como una reinterpretación que se configura como una acción del presente.Reestructurar. a cuáles son sus creencias y sus valores. Para llevar a término este proceso son necesarias cuatro fases: 1. a menudo de forma explícita. 4..Utilizar la nueva dirección para proponer y promover nuevas y diferentes acciones del cliente al afrontar el problema.No sólo ala dirección. de forma que pueda adquirir una nueva dirección o implicación. Los problemas persisten porque los intentos realizados por el paciente y las demás personas involucradas para salir de ellos (intentos de solución) sirven involuntariamente para mantener o exacerbar el comportamiento problemático. simplemente como la manifestación de algún desorden más profundo de la persona o la familia. Para intervenir eficaz y rápidamente es preciso que el terapeuta preste atención al lenguaje y a la actitud del paciente. que consisten en comportamientos tan perturbados y perturbadores. El terapeuta debe concentrar sus esfuerzos en la persona más implicada en el problema y que está mas motivada para emprender una acción de cambio (puede ser el paciente identificado o no). se busca cuál es el comportamiento más significativo en la persistencia del problema. El pasado es fundamentalmente un dato. El logro del cambio exigirá.. Hay dos premisas fundamentales en el tratamiento de situaciones que se presentan como diferentes. de ello se sigue que una modificación del comportamiento de cualquier miembro de ese sistema.

las desconocía por completo. originándole así un modo de vida más pleno y satisfactorio. La información sobre los detalles. se hace muy importante en las terapias breves que corren el riesgo de contar con una información insuficiente en casos. pienso que Erickson postula fundamentos muy certeros en torno a la estructuración de la psique humana y de lo que debiera hacerse en terapia. ya que creyendo sinceramente con los conceptos y preceptos acuñados por autores que concretan un enfoque en especifico. En lo personal. misma que va a estar fundamentada dependiendo del enfoque que se utilice. únicos y específicos en todos los casos. tengo la noción de que Haley es uno de los que más utilizó las paradojas para con sus pacientes. sin embargo. y obtuvo modificaciones en la conducta. no creo que todos sean candidatos para una paradoja. considero que es una técnica para ciertos tipos de pacientes. es comprensible el querer alcanzar el objetivo primordial de la psicoterapia al usar la reestructuración como técnica eficaz y que actúa directamente sobre este tipo de realidad.) para dirigir la terapia a un fin exitoso. Concuerdo perfectamente en que la teoría determina lo que se puede hacer y lo que no se puede hacer en terapia. Ya he tenido conocimientos de varias técnicas y recursos que se utilizan en una terapia sistémica. etc.Esta forma de trabajo (trabajar con un paciente por separado). se crean e implementan técnicas que van producir un cambio en base a lo que se considera como necesario modificar para mejorar la calidad de vida del paciente. utilizar todo lo que trae consigo el paciente para elegir las técnicas más adecuadas de estructuración. Opinión (Discusión del Tema) Referente a la distinción de dos tipos de realidades. creencias. Las modalidades de las intervenciones se fundamentan en la concepción interaccional del problema al que el terapeuta hace referencia. por lo que es necesario. en los que no hay un encuentro conjunto con todas las personas implicadas en el problema. La reestructuración es fundamental si lo que se desea es modificar las acepciones que tiene un paciente en torno a sus percepciones y al tinte emocional que le imprime a los objetos que conforman su realidad de segundo orden. considero mas eficaz trabajar con aquellas personas que en verdad estan dispuestas a realizar lo que el terapeuta les solicite porque es cierto que donde hay un cambio en una parte del sistema se produce en todo del mismo (el total es mas que la suma de sus partes). sin embargo. conceptualizaciones. además pienso que si es fundamental identificar la verdadera problemática existente y no nada más quedarse con la externada por un solo miembro. por eso. aunque en este contenido hacen énfasis en la paradoja como medio para reestructurar. sobre todo en terapia. por eso creo básico el utilizar lo que trae el paciente consigo (lenguaje. esto siempre con la finalidad de que el paciente logre darse cuenta de que hay mas alternativas de solución y de esta forma modifique su forma de proceder ante aquello que le causa sufrimiento. aunque parezca simple en un principio. . es compleja en la práctica. pueden ser comprobables. En cuanto a dar psicoterapia mejor a la persona que pertenece a un sistema y que es la que verdaderamente desea un cambio en vez a la que puede ser el paciente identificado pero con una gran renuencia al cambio. es posible suplir la falta de observación directa basándose en la experiencia de casos semejantes en los que el terapeuta se encontraba con todas las personas involucradas. Tomando como concepto fehaciente la realidad de segundo orden. considero precisa la existencia de las mismas ya que aunque son subjetivas. es de gran relevancia comprobar cual es el auténtico problema sobre el cual trabajar con un miembro de la familia en particular.

es necesario identificar la problemática y trabajar individualmente con el paciente que realmente desee cambiar y que no necesariamente sea el identificado. que en pocas sesiones (en promedio. En síntesis. de las cuales.Conclusiones En base a lo leído y analizado con anterioridad se concluye sucintamente que la psicoterapia sistémica está encaminada a obtener resultados concretos en breves lapsos de tiempo. es la de 2° orden del paciente la que se modifica en terapia. cibernética. asimismo aunque se fundamente que el síntoma o la problemática deben ser vistos desde un contexto sistémico (familia). a lo que el terapeuta debe prestar atención a las diversas situaciones que se le pueden presentar en terapia para que pueda elegir eficazmente el proceso y las técnicas para generar cambio. es decir. y de comunicación originando así la concepción de la realidad de 1° y 1° orden. 10) el paciente sea capaz de modificar su realidad de segundo orden (que es la única que se puede modificar) para adaptarla a una menos dolorosa y más eficaz para su vida diaria. . el enfoque sistémico se fundamenta en constructos de sistemas.