USO DE DESINFECTANTES

CLARA S. MEDINA T., Q.F., U.N.

CSMT: Versión 5. Abril 2005

GALENO (Gr.) = Hervir instrumentos para atender los gladiadores en Roma IGNAZ SEMMELWEIZ (s. XIX) = Lavado de manos

CSMT: Versión 5. Abril 2005

Proceso mediante el cual se elimina la suciedad visible de una superficie u objeto. Consiste en la eliminación de todo resto orgánico mediante agua y detergente. La limpieza puede reducir en 3-4 logaritmos la contaminación microbiana inicial, no por inactivación, si no por arrastre de los mismos, a través de las distintas fases de que consta el proceso de limpieza.
CSMT: Versión 5. Abril 2005

LIMPIEZA

Lavadora por ultrasonidos

ANTISEPSIA
Procedimiento mediante agentes químicos o físicos por el cual se remueven microorganismos presentes en tejido vivo y se evita su proliferación.

CSMT: Versión 5. Abril 2005

CSMT: Versión 5. con excepción de esporas bacterianas altamente resistentes. Abril 2005 . de superficies inanimadas. microorganismos patógenos.DESINFECCION Procedimiento mediante agentes químicos o físicos por el cual se eliminan.

Abril 2005 . incluidas las esporas bacterianas termorresistentes (Bacillus subtilis y Clostridium sporogenes). CSMT: Versión 5. virus de la Hepatitis B y Mycobactrium tuberculosis.ESTERILIZACION Procedimiento (químico o físico) por el cual se elimina toda posibilidad de vida microbiana.

SELECCIÓN DEL DESINFECTANTE 1. Abril 2005 . DEFINICION DE CARACTERISTICAS Ingrediente activo – concentración Actividad antimicrobiana Descripción del producto Valoración por autoridad competente Estabilidad Biodegradabilidad Compatibilidad con superficies CSMT: Versión 5.

Abril 2005 .SELECCIÓN DEL DESINFECTANTE Datos de seguridad Tiempo de acción Forma de aplicación Campo de aplicación Aspectos económicos Valor agregado 2. CRITERIOS DE EVALUACIÓN DEL PRODUCTO -Criterios técnicos -Criterios económicos CSMT: Versión 5.

DESINFECTANTE IDEAL ? Cumpla con el objetivo ?Amplio espectro y rápida acción ?Estable ? Activo aun en presencia de materia orgánica. Capacidad de penetración. Abril 2005 . ?No corrosivo – compatible con las superficies ? Excelente beneficio relación Costo – riesgo ? No afecte el medio ambiente CSMT: Versión 5.

SELECCIÓN CSMT: Versión 5. Abril 2005 .

VIDAD GET. ALTA INTERMEDIA (+) (+) (+) (+) Escasa (+) Escasa (+) (+) Parcial (+) (+) (+) (-) Escasa BAJA (-) (-) (+) CSMT: Versión 5. RAS losis VIRUS HID. Abril 2005 . tuVIRUS BACT HONACTIESPOLIP. Y PEQ . Y VEbercuGOS MED.CLASIFICACIÓN DE LOS DESINFECTANTES Spaulding (1972) M .

NO CRITICOS Objetos que entran en contacto con piel intacta y no con membranas mucosas. CSMT: Versión 5. Abril 2005 .CLASIFICACIÓN DE LOS ELEMENTOS (Spaulding) CRITICOS Objetos que entran en tejidos estériles o sistema vascular. SEMICRITICOS Objetos que entran en contacto con membranas mucosas o piel no intacta.

PASTEURIZACIÓN (CALOR HÚMEDO): 75 . BAJO NIVEL. CSMT: Versión 5.MÉTODOS DE DESINFECCIÓN FÍSICOS IRRADIACIÓN ULTRAVIOLETA: Radiación UV a longitudes de onda de 240 a 480 nm. BAJO NIVEL.100°C. Abril 2005 .

MÉTODOS DE DESINFECCIÓN QUÍMICOS * ALDEHÍDOS * COMPUESTOS DE AMONIO CUATERNARIO (CETRIMIDA Y RELACIONADOS) * ASOCIACIÓN DE: GLUTARALDEHIDO. CETRIMIDA CSMT: Versión 5. FORMALDEHÍDO. Abril 2005 .

MÉTODOS DE DESINFECCIÓN QUÍMICOS • LIBERADORES DE CLORO • ALCOHOLES (ETANOL E ISOPROPANOL) • COMPUESTOS FENÓLICOS • COMPUESTOS YODADOS • AGENTES OXIDANTES: PERÓXIDO DE HIDRÓGENO. ACIDO PERACETICO • BIGUANIDAS CSMT: Versión 5. Abril 2005 JOSEPH LISTER .

CON LA SÍNTESIS Y FUNCIÓN DE LOS ÁCIDOS NUCLÉICOS Y DENSIFICA EL CITOPLASMA. Abril 2005 . CSMT: Versión 5.GLUTARALDEHIDO (2%) •INTERFIERE CON LA ACTIVIDAD ENZIMÁTICA. •PRODUCE DERMATITIS POR CONTACTO. •LOS VAPORES PUEDEN SER IRRITANTES DE LOS OJOS Y MEMBRANAS MUCOSAS. CHO CHO •LA CUBIERTA DE LAS ESPORAS REACCIONAN CON GLUTARALDEHÍDO ACUOSO DISMINUYENDO SU PODER DE PENETRACIÓN.

Abril 2005 . EQUIPOS DE ANESTESIA Y ENDOSCOPIOS. NO SE UTILIZA PARA FINES DE LIMPIEZA. •LAVAR CUIDADOSAMENTE EL INSTRUMENTAL. POSTERIORMENTE SUMERGIRLO DURANTE EL TIEMPO INDICADO. CSMT: Versión 5. •DESINFECTANTE DE ALTO NIVEL PARA INSTRUMENTAL.GLUTARALDEHIDO (2%) •SU ACTIVIDAD DEPENDE DEL pH. •EL INSTRUMENTAL DEBE ENJUAGARSE CON AGUA ESTÉRIL ANTES DE UTILIZARSE DE NUEVO. REMOVER EL JABÓN Y SECAR.

REACCIONA CON RNA. Abril 2005 . •REACCIONA CON LOS GRUPOS AMINO DE LAS PROTEINAS. •LOS VAPORES PUEDEN SER IRRITANTES PARA MEMBRANAS MUCOSAS.FORMALDEHIDO (37% ACUOSO. POR CONTACTO PUEDE PRODUCIR DERMATITIS. 8% IPA) H . CSMT: Versión 5.C = 0 •DENSIFICA EL PROTOPLASMA POR COAGULACIÓN DE PROTEINAS (DESNATURALIZA).

FORMALDEHIDO (37% ACUOSO. PUEDE SER CORROSIVO. •EL INSTRUMENTAL DEBE LAVARSE CON AGUA ESTÉRIL ANTES DE REUTILIZARSE. SE USA PARA FIJAR PIEZAS ANATOMOPATOLOGICAS. FUE UTILIZADO POR VAPORIZACION. EN ÁREAS. •SE UTILIZA PARA DESINFECCIÓN DE INSTRUMENTAL. 8% IPA) •DESINFECTANTE DE ALTO NIVEL. Abril 2005 . CSMT: Versión 5.

Abril 2005 . VIDA ÚTIL DE ANAQUEL: 1 AÑO (EN RECIPIENTE HERMÉTICO) PERO SI SE DESTAPA SOLO DURA 75 DIAS (AUN SIN USAR) CSMT: Versión 5. (HACER CONTROL CON TIRILLA).55%) C8H6O2 •MECANISMO DE ACCIÓN NO ESTABLECIDO EN FORMA CLARA. C=O H C=O H •MÁXIMO 14 DIAS DE REUSO.ORTO-FTALDEHIDO (0. DESCARTAR DESPUES DE 14 DIAS.

PISOS Y TEXTILES POR CONTACTO. •NO DEBE DESECHARSE POR LA CAÑERÍA. Abril 2005 / . •DESINFECTANTE DE ALTO NIVEL ESTERILIZANTE PARA INSTRUMENTAL •INCOMPATIBLE CON ACIDOS Y BASES FUERTES. CSMT: Versión 5.55%) C8H6O2 • ACTIVIDAD DEPENDE DE LA TEMPERATURA. •MANCHA LA PIEL. INACTIVARSE CON GLICINA PREVIAMENTE.ORTO-FTALDEHIDO (0. DETERGENTES DE PH EXTREMO. PRECIPITA EN AGUAS DURAS. OXIDANTES. •NO CORROSIVO.

Abril 2005 . CSMT: Versión 5. ALGUNAS VECES SUPERFICIES NO CRÍTICAS. •DESINFECCIÓN DE INSTRUMENTAL NO CRÍTICO.COMPUESTOS DE AMONIO CUATERNARIO R . PRODUCE EXTRAVASACIÓN DEL PROTOPLASMA.(NH3)+ X•INCREMENTA LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA CELULAR. LA DEBILITA Y ATACA EL SISTEMA ENZIMÁTICO. •DESINFECTANTES DE NIVEL MEDIO (CETRIMIDA) O BAJO (CLORURO DE BENZALCONIO).

COMPUESTOS DE AMONIO CUATERNARIO •INCOMPATIBLE CON JABONES ANIÓNICOS Y METALES PESADOS. Abril 2005 + . SE EMPLEA ASOCIADO CON DETERGENTES NO IONICOS PARA LAVADO DE INSTRUMENTAL. R . LA MATERIA ORGÁNICA REDUCE SU ACTIVIDAD.(NH3)+ XANIONICS CSMT: Versión 5.

•INCOMPATIBLE CON PRODUCTOS CLORADOS Y DETERGENTES ANIÓNICOS. CONTACTO O INMERSIÓN. CSMT: Versión 5. MUEBLES. EQUIPOS. SUPERFICIES.013%) CETRIMIDA(0.06%) FORMALDEHIDO (0.GLUTARALDEHIDO (0. •APLICACIÓN POR ASPERSIÓN. INSTRUMENTAL. Abril 2005 . •DESINFECCIÓN DE ÁREAS.051%) •ASOCIA EL MECANISMO FACILITADOR DE CETRIMIDA SOBRE LA MEMBRANA CELULAR PERMITIENDO LA RÁPIDA PENETRACIÓN DE LOS ALDEHIDOS.

DESNATURALIZA PROTEÍNAS E INACTIVA ÁCIDOS NUCLÉICOS. IRRITANTES.DERIVADOS CLORADOS: HIPOCLORITO DE SODIO Y DICLOROISOCIANURATO DE SODIO H2O H2O H-N C O N Cl 0Na C Cl N C=O NaOCl HOCl •EL CLORO LIBRE / ÁCIDO HIPOCLOROSO INHIBE LAS REACCIONES ENZIMÁTICAS. Abril 2005 . •VAPORES CONTACTO. DERMATITIS POR CSMT: Versión 5.

•ALTAMENTE CORROSIVO.DERIVADOS CLORADOS: HIPOCLORITO DE SODIO Y DICLOROISOCIANURATO DE SODIO •DESINFECCIÓN DE NIVEL MEDIO. Abril 2005 . ROPA QUIRÚRGICA CONTAMINADA. PISOS. NO PARA EQUIPOS NI INSTRUMENTAL. •SE EMPLEAN PARA VERDURAS. CSMT: Versión 5. INESTABLE. DEBE PREPARARSE A DIARIO.

CSMT: Versión 5. Abril 2005 .95%) •LA DESTRUCCIÓN MICROBIANA OCURRE POR COAGULACIÓN DE PROTEÍNAS CELULARES. •USO PARA INSTRUMENTOS DELICADOS. •INACTIVADO POR MATERIA ORGÁNICA. NO DEBE USARSE EN LENTES ÓPTICAS (DISUELVE EL CEMENTO). •DESINFECCIÓN DE NIVEL MEDIO.ALCOHOLES: ETANOL O ISOPROPANOL (70 . POR EXPOSICIÓN LARGA PUEDE ENGROSAR Y ENDURECER MATERIALES DE PLÁSTICO. VOLÁTIL. SÓLO EJERCE SU ACCIÓN MIENTRAS SE ENCUENTRA EN SOLUCIÓN.

COMPUESTOS FENÓLICOS •PRODUCEN COAGULACIÓN DE PROTEÍNAS (DESNATURALIZACIÓN) DE LAS BACTERIAS. •ACCION TÓXICA POR TRAVÉS DE LA PIEL. Abril 2005 PENETRACIÓN A . EXPULSIÓN DEL CONTENIDO CELULAR SIN LISIS O DESNATURALIZACIÓN ENZIMÁTICA. DE ELECCIÓN PARA EXCREMENTOS (CRESOLES). PUEDEN OCASIONAR RÁPIDA LISIS CELULAR. CSMT: Versión 5. •USO : DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES.

CSMT: Versión 5. CON ALCOHOLES PRODUCEN INHIBICIÓN.COMPUESTOS FENÓLICOS •NIVEL MEDIO O BAJO. Abril 2005 . •INCOMPATIBLES CON SALES DE HIERRO E HIPOCLORITOS. •SON CORROSIVOS PARA LOS METALES Y NUMEROSOS MATERIALES. •NO SON BIODEGRADABLES.

•NIVEL MEDIO O BAJO. CSMT: Versión 5. Abril 2005 . •ALTAMENTE CORROSIVOS. ADEMAS DE REACCIONAR CON EL NITRÓGENO AMÍNICO. POR SU PODER OXIDANTE. OXIDAR LOS GRUPOS SULHIDRILO Y SATURAR LOS DOBLES ENLACES DE LOS RESIDUOS TIROSÍNICOS DE PROTEINAS.COMPUESTOS YODADOS •EL MECANISMO DE ACCION SOBRE LOS MICROORGANISMOS SE EJERCE POR UN PROCESO DE OXIDACIÓN DE ENZIMAS ESENCIALES.

PEROXIDO DE HIDROGENO H2O2 •ATACA LA MEMBRANA CELULAR LIPOFÍLICA Y EL ADN CON LOS RADICALES LIBRES DE HIDROXILO PRODUCIDOS. LENTES BLANDOS (3-6%). DEBIDO A SU PODER •DESINFECTANTE DE SUPERFICIES Y OBJETOS INANIMADOS (6%). CSMT: Versión 5. CONTRA m. CIRCUITOS DE DIÁLISIS. FUNGICIDA. PLASMA ESTERILIZA. •BACTERICIDA. Tuberculosis A ALTA CONCENTRACIÓN (6-10%). Abril 2005 . •CORROSIVOS OXIDANTE.

SE REDUCE POR MATERIA ORGANICA •ASOCIADO CON PERÓXIDO DE HIDRÓGENO.ACIDO PERACETICO (0.). CSMT: Versión 5. FUNGICIDA (ASPERGILLUS SPP. LA DESTRUCCIÓN DE DOBLES ENLACES DETERIORA LA FUNCIÓN QUIMIOOSMÓTICA DE LA MEMBRANA CELULAR. •MEJOR ACTIVIDAD A pH ACIDO.001 – 0. VIRUCIDA Y ESPORICIDA DE RÁPIDA ACCIÓN. Abril 2005 .2%) CH3COO2H •ACTÚA POR DESTRUCCIÓN DE RADICALES SULFHIDRILO Y ENLACES DISULFURO DE LAS PROTEINAS. •BACTERICIDA A BAJAS CONCENTRACIONES.

001 – 0. EQUIPOS DE HEMODIÁLISIS.ACIDO PERACETICO (0. •LOS DISPOSITIVOS DESINFECTADOS DEBEN ENJUAGARSE CON AGUA ESTÉRIL.2%) •DESINFECTANTE DE EQUIPOS DE TERAPIA RESPIRATORIA. ENDOSCOPIOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS. Abril 2005 . •CORROSIVO PARA METALES. •REQUIERE CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO CUIDADOSAS PARA REDUCIR RIESGOS DE EXPLOSIÓN E INCENDIO. CSMT: Versión 5.

NUEVAS TECNOLOGIAS •AGUA SUPEROXIDADA (ELECTRÓLISIS DE AGUA Y SAL). •SURFACINE ®. INCORPORA UN COMPUESTO ANTIMICROBIANO INSOLUBLE EN AGUA (YODURO DE PLATA) EN UNA CUBIERTA INMOVILIZADA (POLIHEXAMETILENBIGUANIDA MODIFICADA). CAPAZ DE RECONOCIMIENTO QUÍMICO E INTERACCIÓN CON LA BICAPA LIPÍDICA DE LA MEMBRANA CELULAR POR ATRACCIÓN ELECTROSTÁTICA Y POSTERIOR TRANSFERENCIA DEL ION PLATA A LA CÉLULA. Abril 2005 . CSMT: Versión 5.

Abril 2005 .CAPACITACION 2. MANEJO CSMT: Versión 5.USO DEL DESINFECTANTE 1. ALMACENAMIENTO 3.

1. •Evaluación (impacto de la intervención). seguimiento y monitoreo. 1. Existen registros de capacitación del personal del área en uso de desinfectantes? CSMT: Versión 5. Abril 2005 .1. •Periodicidad.2. Los responsables del área fueron capacitados en el uso de desinfectantes? 1. CAPACITACION •Divulgación y entrenamiento.

4. estantes o su equivalente? 2.2. Abril 2005 . Se encuentra iluminada el área? 2.3. La temperatura del sitio de almacenamiento es la recomendada por el fabricante? (Verifique en la etiqueta del desinfectante) 2.5.2. Se encuentran ubicados los desinfectantes en anaqueles. Se encuentra limpia el área de almacenamiento? 2. El área donde se prepara y usa el desinfectante se encuentra en buenas condiciones de ventilación? CSMT: Versión 5. ALMACENAMIENTO •Se conservan las condiciones recomendadas por el fabricante 2.1.

2.8.6. Se encuentra señalizada el área de almacenamiento? 2. El envase del desinfectante conserva su etiqueta de identificación? 2. Se encuentra registrada la fecha de activación o preparación del desinfectante? CSMT: Versión 5.9. El recipiente en uso que contiene el desinfectante conserva su etiqueta o rótulo de identificación? 2.10. ALMACENAMIENTO 2.7. Abril 2005 . Se encuentran limpios los recipientes del producto? 2.

11. ALMACENAMIENTO 2. Se encuentra vigente el producto almacenado? (ver fecha de vencimiento) 2.14.13. Los envases se encuentran herméticamente cerrados? 2.12. Abril 2005 . Los recipientes en uso se encuentran tapados? CSMT: Versión 5. Se encuentra vigente la fecha de activación o preparación del desinfectante? 2.2.

El producto utilizado corresponde con la clasificación del área o elemento? 3.3.6. Se realiza limpieza previa a la aplicación del desinfectante? 3.4.3. MANEJO . Se registra la temperatura de uso? (cuando esté recomendado) CSMT: Versión 5.5.2. Abril 2005 3.1. Se permite el tiempo de contacto requerido por el producto? 3. El recipiente del desinfectante conserva su rótulo de identificación? 3. El rótulo contiene la fecha y hora de preparación? 3.

Se atienden las quejas de reacciones adversas del personal.11.10. El agua de enjuague utilizada post desinfección es la apropiada? 3. El desinfectante cubre completamente el elemento a desinfectar? 3.3.9.8. Abril 2005 3. MANEJO . Se desechan los residuos de los desinfectantes de acuerdo con lo establecido en la institución? 3.12. Se enjuagan los elementos o superficies después de la desinfección? 3. Utiliza elementos de protección personal para el manejo del producto? 3.7. frente al manejo de los desinfectantes? CSMT: Versión 5.

(3) Anne Iffenecker. .Senior Microbiologist. L. junio 2004. D. Weber. Christian Ruef.Swiss-NOSO. AJIC Am J Infect Control 1996. CONTROL Y VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS.. 4.. W. Asociación de Profesionales para el Control de la Infección y Epidemiología. Risque de transmission des prions : prise de position sur le traitement des instruments chirurgicaux thermostables avant stérilisation. (4) Rutala. Guía No. Bulletin de Décembre 2002. Bacterial Resistance to Antimicrobials Antibiotics and Quaternary Ammonium Biocides . Secretaría Distrital de Salud de Bogotá.BIBLIOGRAFIA (1)Howard Cash. (6) GUIDELINES OF EUROPEAN SOCIETY OF GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY NURSES AND ASSOCIATES. USO DE DESINFECTANTES. (5) Rutala. Médica Panamericana (8) GUIA PARA LA PREVENCIÓN.. Infecciones Hospitalarias. 24:313-42. Ed. Hernández. Antiseptiques et Desinfectants Mai 2000. Vol. (7) Malagón. Directrices de la APIC para la Selección y uso de Desinfectantes. W. 9 No. 7. CDC. New Desinfection and Sterilization Methods. 1ª ed. (2) Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections Nosocomiales de l'Interrégion Paris – Nord. G. Infections nosocomiales et hygiene hospitaliere: Aspects actuels.