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TEMARIO CURSO SOCORRISTA DE PISCINAS

GIEM (Gesti dInstallacions Esportives Mallorquines)


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NDICE BLOQUE ASPECTOS MDICOS DEL SOCORRISMO


TEMA 1. PRINCIPIOS GENERALES TEMA 2. ANATOMA TEMA 3. CONCEPTOS ANATOMOFISIOLGICOS TEMA 4. VALORACIN DEL LESIONADO TEMA 5. SOPORTE VITAL BSICO TEMA 6. HEMORRAGIAS TEMA 7. HERIDAS, CONTUSIONES Y QUEMADURAS TEMA 8. TRAUMATISMOS TEMA 9. VENDAJES E INMOVILIZACIONES TEMA 10. SINCOPE. LIPOTIMIA. CONVULSIONES TEMA 11. EMERGENCIAS POR CALOR ANEXO 1. TELFONOS DE INTERS ANEXO 2. VOCABULARIO 3 5 13 18 20 32 37 45 50 56 58 62 63

BLOQUE ASPECTOS TCNICOS DEL SOCORRISMO


TEMA 12. CONCEPTO DE SOCORRISMO TEMA 13. EL SOCORRISTA ACUTICO TEMA 14. EL SALVAMENTO ACUTICO EN PISCINAS TEMA 15. MATERIALES DE RESCATE TEMA 16. ENTRADAS AL AGUA TEMA 17. TCNICAS DE REMOLQUE TEMA 18. TCNICAS DE CONTROL Y ZAFADURAS TEMA 19. BUCEO TEMA 20. EXTRACCIN DEL AGUA 67 68 71 77 79 83 90 93 94

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TEMA 1. PRINCIPIOS GENERALES


PRIMEROS AUXILIOS Se entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial.

PRINCIPIOS BSICOS Toda persona que vaya a realizar los primeros auxilios debe conocer y aplicar siempre los siguientes principios bsicos: 1. PROTECCIN. Protegerse l mismo y despus a la vctima. 2. AVISO. Avisar a los servicios sanitarios, indicando el nmero y estado aparente de los heridos y el lugar exacto donde se ha producido. Saber que de la informacin que nosotros demos va a depender tanto la cantidad como la calidad de medios humanos y materiales que llegarn. 3. SOCORRO. Es la finalidad principal de los primeros auxilios, pero para hacerlo correctamente previamente hace falta realizar la evaluacin del lesionado.

NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

Ante un accidente que requiere la atencin de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas:

Actuar si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado. Conservar la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza a la vctima y a sus acompaantes. Adems contribuye a la ejecucin correcta y oportuna de las tcnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio. De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pnico.

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Si existen varios heridos debe evaluarse la gravedad de stos y priorizar la atencin. No dejar nunca solo al accidentado; si esta slo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.). Un herido grave no debe ser movilizado excepto por alguna de estas tres razones: para poderle aplicar los primeros auxilios, evitar el agravamiento de las heridas, protegerle de un nuevo accidente. Examinar bien al herido. Investigar si respira, si tiene pulso, si est consciente, si sangra, si tiene una fractura, si presenta quemaduras, si ha perdido el conocimiento. No hacer ms que lo indispensable, sin retrasar el traslado de la vctima. El papel del auxiliador no es el de reemplazar a los servicios sanitarios, sino que se ha de limitar a proporcionar aquellas medidas estrictamente necesarias para un correcto transporte del herido. Mantener al herido caliente. Evitar, no obstante, un calor excesivo, mantenindole a temperatura agradable. Si hace fro envolverlo en una manta. No obligar al lesionado a levantarse o moverse especialmente si se sospecha fractura, antes es necesario inmovilizarlo. No dar jams de beber ni de comer a una persona inconsciente. En este estado no podr tragar y existir peligro de ahogarla al penetrar el lquido en las vas areas. Tranquilizar a la vctima, calmar sus temores. Comunicarle que hay gente cerca que se ocupa de l y que los servicios de urgencia han sido avisados. Es mejor que no vea sus heridas.

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TEMA 2. ANATOMA

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ESQUELETO

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ESQUELETO

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MUSCULATURA

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MUSCULATURA

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ARTERIAS

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RGANOS INTERNOS

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TEMA 3. CONCEPTOS FISIOPATOLGICOS


SIGNOS Y SINTOMAS SIGNO: lo que el auxiliador observa en el lesionado (objetivo). SNTOMA: lo que el lesionado manifiesta (subjetivo).

SIGNOS VITALES Se denominan signos vitales a las manifestaciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones bsicas del organismo. Los signos vitales (tambin llamados constantes vitales) son: RESPIRACIN, PULSO ARTERIAL, TEMPERATURA CORPORAL, PRESION ARTERIAL. Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes. Para ello es necesario principalmente controlar la respiracin y tambin el pulso. En cuanto a la temperatura y tensin arterial, su utilizacin en primeros auxilios es limitada debido a que casi nunca poseemos los equipos para su medicin. El control de la respiracin y el pulso, adems de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.

RESPIRACION Es el proceso mediante el cual el aire entra y sale de los pulmones, permitiendo la captacin de oxgeno (O2) y la eliminacin de dixido de carbono (CO2). La respiracin consta de dos fases: la inspiracin y la espiracin. La inspiracin es la inhalacin o entrada de aire en los pulmones y la espiracin es la exhalacin o salida de aire de los pulmones. En conjunto es la ventilacin. Las fases de la respiracin se pueden valorar con la observacin de los movimientos del trax: en inspiracin se expande la caja torcica y durante la espiracin disminuye su volumen. Frecuencia respiratoria normal: Nios menores de dos aos 20 a 40 respiraciones por minuto Nios de 2 a 6 aos Nios de 7 a 10 aos Nios mayores y adultos 15 a 25 respiraciones por minuto 16 a 20 respiraciones por minuto 12 a 16 respiraciones por minuto

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Valoracin de la frecuencia respiratoria: Debemos contar el nmero de expansiones torcicas por minuto.

El aumento de la frecuencia respiratoria se denomina TAQUIPNEA. Se produce de manera fisiolgica tras el ejercicio o la excitacin. En situaciones patolgicas que condicionen dificultad respiratoria tambin se produce. La disminucin de la frecuencia respiratoria se denomina BRADIPNEA. Se produce fisiolgicamente durante el sueo y patolgicamente en intoxicaciones (opiceos, alcohol, etc), estado de coma, etc.

PULSO Es la transmisin de la contraccin del corazn (latidos) a las arterias. Frecuencia cardiaca normal: Nios menores de 2 aos 100 a 130 latidos por minuto Nios de 2 a 6 aos Nios de 7 a 10 aos 90 a 120 latidos por minuto 80 a 110 latidos por minuto

Nios mayores y adultos 70 a 100 latidos por minuto El aumento de la frecuencia cardiaca se denomina TAQUICARDIA. Igual que la frecuencia respiratoria aumenta durante el ejercicio y la excitacin. Es frecuente que las vctimas de un accidente estn taquicrdicos por nerviosismo, hemorragias importantes, dolor, fiebre, etc. La disminucin de la frecuencia se llama BRADICARDIA. Es normal durante el sueo, en atletas. Se produce en enfermedades del corazn y problemas cerebrales (por traumatismo, etc.).

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Valoracin de la frecuencia cardiaca: El pulso se suele tomar en las arterias radiales (parte externa de la cara anterior del antebrazo), arterias cartidas (a ambos lados del cuello) y femorales (ingles).

Procedimiento:

Presionar suavemente con los dedos ndice, medio y anular. Contar los movimientos arteriales en un minuto (reloj segundero).

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PULSO CAROTDEO: - Es el que fundamentalmente se debe valorar en primeros auxilios por la facilidad de localizacin e importancia. - No se deben palpar ambas cartidas a la vez. - La arteria cartida se encuentra a ambos lados de la trquea. Para guiarse se puede localizar la nuez de Adn y deslizar lateralmente los dedos. Ejerciendo una suave presin se notar el pulso.

PULSO RADIAL: - En muchos accidentados, cuando la tensin arterial es baja, puede se imperceptible. - La arteria radial se localiza en la mueca, por encima de la base del dedo pulgar.

REFLEJO PUPILAR El reflejo pupilar es el cambio del dimetro de las pupilas con el estmulo de la luz. Lo normal es que ambas pupilas tengan el mismo dimetro y ste se reduzca cuando hay mucha luz y aumente si hay poca. La valoracin del reflejo pupilar tendr importancia principalmente en vctimas inconscientes. Si las pupilas son de diferente tamao sugerir un problema cerebral. Unas pupilas dilatadas (MIDRIASIS) se pueden presentar en intoxicaciones (algunas drogas, etc), problemas neurolgicos graves, shock, etc). Si ambas pupilas se encuentran contradas (MITICAS) puede ser debido a insolacin, drogas (opiceos, etc), intoxicaciones, etc.

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Valoracin de las pupilas y reflejo pupilar Iluminando con una linterna o sencillamente abriendo el prpado en un ambiente iluminado debemos comprobar que las pupilas disminuyen su tamao. Si las pupilas que no modifican su dimetro con la luz el reflejo pupilar est ausente y esto traduce una situacin patolgica.

SHOCK, PARO CARDIORESPIRATORIO, REANIMACIN CARDIOPULMONAR

SHOCK Es un trastorno complejo y general de la circulacin sangunea que impide la correcta llegada de sangre y oxgeno a los rganos del cuerpo. Si no se trata adecuadamente lleva a la muerte. El shock se acompaa generalmente de tensin arterial muy baja. En esta situacin el pulso del paciente es muy dbil y a veces imposible de palpar. Se trata de una situacin de extremada urgencia. Las causas que lo pueden producir son numerossimas: hemorragias, vmitos y diarrea, quemaduras, problemas cardiacos, infecciones, alergias, etc, etc, etc.

PARO CARDIORRESPIRATORIO (PCR) Es la interrupcin brusca de la respiracin y la circulacin de la sangre. Si no se toman las medidas adecuadas, tras pocos minutos se produce la muerte. La vctima presenta: - inconsciencia - ausencia de respiracin - ausencia de pulso

REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP) Son las medidas para reemplazar y reinstaurar la respiracin y circulacin espontneas (ver soporte vital bsico, SVB).

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TEMA 4. VALORACIN DEL LESIONADO


VALORACIN PRIMARIA Ante una emergencia, en primer lugar, debemos identificar y actuar sobre aquellas situaciones que supongan un riesgo inminente para la vida de la vctima. Esta valoracin la realizaremos en el lugar donde encontremos al lesionado, salvo que el entorno sea desfavorable tanto para la vida del enfermo como para la nuestra (por ejemplo en un incendio). La valoracin primaria consiste en: 1. Comprobar la VENTILACIN: - Es fundamental principalmente en vctimas inconscientes. - Signos que nos harn sospechar una mala ventilacin: movimientos respiratorios mnimos o ausentes respiracin ruidosa (con ronquidos) taquipnea o bradipnea coloracin anormal de la piel (azulada, plida) - Si la vctima no respira o lo hace de forma anormal se debe actuar en consecuencia (ver soporte vital -Tema 5-)

2. Valoracin del ESTADO HEMODINMICO (circulacin sangunea) y control de las HEMORRAGIAS graves: - Valorar la posible presencia de shock - Signos de alteracin hemodinmica: coloracin plida de la piel; uas y labios azulados pulso dbil, a veces imperceptible a nivel perifrico (por ejemplo en la arteria radial), y taquicardia disminucin progresiva de la conciencia - Actuacin en caso de shock: valorar repetidamente los signos vitales (cada tres minutos) valorar el nivel de conciencia si existen signos de hemorragia externa, localizaremos los puntos de sangrado y aplicaremos compresin local directa durante el tiempo necesario movilizar lo menos posible al lesionado contactar con los servicios de emergencias

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3. Valoracin del NIVEL DE CONCIENCIA: - Escala de Glasgow: Respuesta verbal: orientado ....................................... 5 confuso .......................................... 4 palabras inapropiadas ................... 3 lenguaje incomprensible ................ 2 ninguna .......................................... 1 Respuesta ocular: apertura espontnea de ojos ......... 4 a las rdenes ................................. 3 al dolor ........................................... 2 ninguna .......................................... 1 Respuesta motora: obedece rdenes ........................... 6 localiza el dolor .............................. 5 retirada al dolor .............................. 4 flexin anormal al dolor .................. 3 extensin anormal al dolor ............. 2 ninguna .......................................... 1 - La puntuacin de la escala de Glasgow de un herido se obtiene sumando los puntos de cada una de los tres tipos de respuestas (verbal, ocular y motora). De esta forma, la puntuacin de la escala va de 3 a 15, siendo 15 un estado de conciencia normal y 3 una alteracin profunda de la conciencia o la muerte. Puntuaciones inferiores a 8-9 significan un estado muy grave.

VALORACIN SECUNDARIA En esta segunda fase realizaremos una historia clnica, una inspeccin visual rpida de posibles lesiones (heridas, fracturas, etc) y posteriormente un examen ms detallado stas. La historia clnica consiste en recoger datos sobre el accidente (qu ha sucedido?), los sntomas que presenta la vctima (dnde le duele?, etc), posibles enfermedades previas o alergias de algn tipo y tambin datos personales (identificacin, edad). La historia clnica debe ser lo ms concreta y precisa posible. No debemos olvidar, siempre en primer lugar, identificarnos ante la vctima o ante sus familiares o acompaantes. A partir de aqu deberemos actuar en funcin del tipo de lesin o problema y solicitar asistencia sanitaria si es preciso.

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TEMA 5. SOPORTE VITAL BSICO


SOPORTE VITAL BSICO DE ADULTOS

Secuencia del soporte vital bsico en adultos 1. Pensar en la seguridad propia, de la vctima y de cualquier otra persona presente. 2. Comprobar si la vctima responde - agitar sus hombros suavemente y preguntar en voz alta: Te encuentras bien?

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3.1. Si responde: - dejarlo en la posicin en que lo encontramos con la precaucin de que no haya ms peligro. - tratar de averiguar que le pasa y conseguir ayuda si es necesario - revalorarlo regularmente 3.2. Si no responde: - gritar pidiendo ayuda - poner la vctima sobre su espalda y abrir la va area mediante la inclinacin de la cabeza y elevacin del mentn pon tu mano sobre su frente y cuidadosamente inclina su cabeza hacia atrs eleva el mentn con las yemas de los dedos

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4. Manteniendo esta posicin de la cabeza, mirar, or y sentir si hay una respiracin normal: - mirar si hay movimiento torcico - or en la boca de la vctima si hay sonidos respiratorios - sentir si notas aire espirado en tu mejilla

En los primeros minutos de una parada cardiaca la vctima puede estar respirando insuficientemente o dando ruidosas bocanadas poco frecuentes. No confundir esto con la respiracin normal. Evaluar la respiracin durante no ms de 10 segundos. Si tienes alguna duda de si la respiracin es normal, acta como si no lo fuese. 5.1. Si est respirando normalmente - ponlo en posicin de recuperacin (ver ms adelante) - enva a alguien o ve por ayuda / llamar una ambulancia - comprueba que sigue respirando

5.2. Si no est respirando normalmente: - enva a alguien por ayuda, o si ests slo deja a la vctima y alerta al servicio de ambulancias - vuelve e inicia compresiones torcicas: arrodllate al lado de la vctima pon el taln de una mano en el centro del trax de la vctima (mitad inferior del esternn) pon el taln de la otra mano encima de la primera entrelaza los dedos de tus manos y asegrate de que la presin no es aplicada sobre las costillas de la vctima
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posicinate verticalmente encima del trax de la vctima y, con tus brazos rectos, presiona sobre el esternn hundindolo 4-5 cm tras cada compresin deja de hacer presin sobre el trax sin perder el contacto entre tus manos y el esternn; reptelo con una frecuencia de cerca de 100 por minuto (un poco menos de 2 compresiones por segundo) la compresin y descompresin deben durar igual cantidad de tiempo

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6.1. Combina las compresiones torcicas con respiraciones de rescate. - Tras 30 compresiones abre la va area otra vez mediante la inclinacin de la cabeza y elevacin del mentn - Pinza la parte blanda de la nariz cerrndola con los dedos pulgar e ndice de la mano que est sobre la frente. - Permite que se abra la boca pero manteniendo la elevacin del mentn. - Haz una respiracin normal y pon tus labios alrededor de su boca, asegurndote de hacer un buen sellado. - Sopla de manera constante dentro de la boca mientras observas la elevacin del trax, durante aproximadamente 1 segundo como en una respiracin normal.

Manteniendo la cabeza inclinada y la elevacin del mentn, retira tu boca de la de la vctima y observa el descenso del trax mientras va saliendo el aire.

Haz otra respiracin normal y sopla dentro de la vctima otra vez, para alcanzar un total de dos respiraciones de rescate efectivas. Entonces, sin dilacin, inicia un nuevo ciclo de compresiones torcicas. Contina con compresiones torcicas y respiraciones de rescate con una relacin 30:2. nicamente debes parar si la vctima empieza a respirar

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Si la respiracin de rescate inicial no hace que el trax se eleve como en una respiracin normal, entonces antes del prximo intento: - revisa la boca de la vctima y quita cualquier obstruccin - comprueba que es adecuada la inclinacin de la cabeza y la elevacin del mentn - no intentes ms de dos respiraciones cada vez antes de volver a las compresiones torcicas Si hay presentes ms de un rescatador, el otro debera llevar a cabo la RCP cada 1-2 minutos para prevenir la fatiga. Asegurar el mnimo retraso durante el intercambio de rescatadores. * La ventilacin boca a nariz es una alternativa efectiva a la ventilacin boca a boca. Puede tenerse en cuenta si la boca de la vctima est seriamente daada o no puede abrirse, el rescatador est asistiendo a la vctima en el agua o es difcil de conseguir un sellado boca a boca.

Posicin de recuperacin La posicin debera ser estable, cercana a una posicin lateral con la cabeza ms baja y sin presin sobre el trax que impida la respiracin. Secuencia de acciones: - Qutale las gafas a la vctima - Arrodllate al lado de la vctima y asegrate de que ambas piernas estn extendidas. - Pon el brazo prximo a ti en ngulo recto con el cuerpo, el codo doblado con la palma de la mano hacia arriba.

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Trae el brazo alejado de ti cruzando el trax y apoya el dorso de la mano contra la mejilla de la vctima prxima a ti.

Con tu otra mano, coge la pierna alejada de ti justo por encima de la rodilla y levntala, manteniendo el pie apoyado en el suelo.

Manteniendo su mano apoyada en su mejilla, tira de la pierna alejada de ti haciendo rotar a la vctima hacia ti sobre su costado. Ajusta la pierna de arriba de modo que tanto la cadera como la rodilla estn dobladas en ngulos rectos. Inclina su cabeza hacia atrs para asegurarte de que la va area permanece abierta. Ajusta su mano bajo su mejilla para mantener la cabeza inclinada.

Revisa la respiracin regularmente.

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Obstruccin de la va area por un cuerpo extrao (atragantamiento) La mayora de atragantamientos estn asociados con la comida y por tanto normalmente son presenciados. Esto permite realizar una intervencin precoz mientras la vctima an responde. Reconocimiento. Signos y sntomas - Es importante preguntar a la vctima te has atragantado?. - El ataque sucede mientras est comiendo. - La vctima puede llevar la mano a su cuello. - Segn la gravedad de la obstruccin: obstruccin ligera: la vctima puede hablar, toser, respirar obstruccin severa: inicialmente puede mover la cabeza, respira con dificultad y de forma ruidosa (estertorosa), realiza intentos silenciosos de toser. Si la situacin persiste la vctima se queda inconsciente y presenta parada cardiorrespiratoria. Secuencia de actuacin (vlida para adultos y nios mayores de 1 ao) 1. Si la vctima muestra signos de obstruccin ligera de la va area: - animarlo a que contine tosiendo pero no hacer nada ms 2. Si la vctima muestra signos de obstruccin severa de la va area y est consciente: - Dar 5 golpes en la espalda de la siguiente manera: Ponerse al lado y ligeramente detrs de la vctima Sostener el trax con una mano e inclinar a la vctima hacia delante de manera que cuando el objeto que produce la obstruccin sea desalojado resulte ms fcil que salga por la boca a que avance por la va area Dar hasta cinco golpes secos entre los omplatos con el taln de la otra mano - Comprobar si cada golpe en la espalda ha solucionado la obstruccin de la va area. - Si los cinco golpes en la espalda fallan dar cinco compresiones abdominales: Ponte detrs de la vctima y pon ambos brazos alrededor de la parte superior de su abdomen. Inclina la vctima hacia delante. Cierra el puo y ponlo entre el ombligo y el final del esternn. Coge esta mano con tu otra mano y empuja secamente hacia adentro y hacia arriba. Reptelo hasta cinco veces. - Si la obstruccin an no se ha solucionado, contina alternando los cinco golpes en la espalda con las cinco compresiones abdominales.

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3. Si la vctima en cualquier momento se queda inconsciente: - Ponla cuidadosamente en el suelo. - Activa el servicio de emergencias mdicas inmediatamente. - Inicia RCP (desde el punto 5.2.). - Al abrir la boca para realizar la respiracin de rescate retiraremos manualmente el material slido que pueda verse. Cuidados posteriores Las vctimas que presentan tos persistente, dificultad para la deglucin o sensacin de objeto an enclavado en la garganta, deberan ser remitidas para valoracin mdica. As mismo, dado que las compresiones abdominales pueden causar lesiones internas, todas las vctimas tratadas con esta maniobra deben ser examinadas por un mdico.

REANIMACIN DE NIOS

Edades Se considera la adolescencia como el lmite superior para aplicar los algoritmos peditricos, dejando a juicio del socorrista el considerar a un accidentado, en funcin de sus caractersticas antropomtricas, como un nio mayor o un adulto joven. A efectos de RCP se considerar como lactantes a los bebs menores de un ao, y como nios a los comprendidos entre un ao y la pubertad.

Diferencias con la reanimacin del adulto Las maniobras de reanimacin en caso de PCR se inician con cinco respiraciones iniciales de rescate antes de comenzar las compresiones torcicas (secuencia de acciones de adultos 5.2.) La respiracin se realiza preferentemente de boca a boca en nios y de boca a nariz en lactantes. Un rescatador solitario debe hacer RCP durante un minuto aproximadamente antes de ir por ayuda. Comprime el trax aproximadamente un tercio de su profundidad; usa dos dedos en los nios menores de 1 ao; usa una o dos manos en los nios mayores de 1 ao segn sea necesario para conseguir la profundidad de compresin adecuada.

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Obstruccin de la va area por un cuerpo extrao en nios menores de un ao. Diferencias con el adulto. En nios menores de un ao, en el caso de que estuviese indicado (nio consciente), no se realizan compresiones abdominales sino torcicas (similares a las de la RCP). En nios inconscientes comenzaremos la RCP.

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REANIMACION DE AHOGADOS

Modificaciones en la secuencia de reanimacin Las maniobras de reanimacin en caso de PCR se inician con cinco respiraciones iniciales de rescate antes de comenzar las compresiones torcicas (secuencia de acciones de adultos 5.2.) Un rescatador solitario debe hacer RCP durante un minuto aproximadamente antes de ir por ayuda.

Medidas a tener en cuenta Si existe una potencial lesin de la columna se debe intentar limitar la flexin o extensin del cuello. No hay necesidad de eliminar de las vas respiratorias el agua aspirada. La regurgitacin (emisin por la boca) del contenido gstrico es comn tras la resucitacin por ahogamiento. Si ocurre se debe ladear la cabeza de la vctima para que elimine el material regurgitado. Si se sospecha una lesin de la columna, poner a la vctima de lado, manteniendo la cabeza, el cuello y el torso alineados.

RCP INSTRUMENTALIZADA

Los pasos a seguir son los mismos que en la RCP bsica (SVB). La diferencia radica en la utilizacin de cnulas de Guedel, amb, aspirador de secreciones y oxigenoterapia. La apertura de la va area se realiza mediante cnulas de Guedel. Esto evita la necesidad de mantener constantemente la hiperextensin. Estas cnulas se introducen con la pala hacia arriba (previa depresin de la lengua de la vctima) y al llegar al paladar blando se giran 180 grados. Pueden ser de distintos tamaos. El tamao adecuado lo comprobaremos midiendo la distancia entre la comisura de los labios y el lbulo de la oreja. Antes de la colocacin de la cnula se deben retirar las prtesis dentales o cuerpos extraos de la boca. Si existe una importante cantidad de contenido lquido en la boca (vmito, secreciones respiratorias) se puede utilizar el aspirador introduciendo el catter de aspiracin directamente entre los labios y dientes o, mejor, a travs de la cnula de Guedel.

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Para realizar la ventilacin disponemos de un baln denominado amb. stos llevan una vlvula que permite la entrada de aire pero no la salida. El baln est conectado a una mascarilla que se coloca en la cara de la vctima abarcando la boca y la nariz. Es muy importante colocar bien la mascarilla y ejercer presin de forma que quede sellado el espacio entre el borde de sta y las estructuras de la cara (si la mascarilla no est bien colocada o no se efecta la suficiente presin sobre sta el aire que insuflamos con el amb se escapa en la zona de contacto entre la mascarilla y la cara).

Procedimiento de ventilacin: 1. Cabeza de la vctima en hiperextensin. 2. Colocar los dedos anular y meique de la mano izquierda (para socorristas zurdos la derecha) por debajo de la barbilla. 3. El dedo medio de la misma mano se coloca a nivel del mentn. 4. Con los dedos ndice y pulgar se presiona la mascarilla hacia la cara de la vctima abarcando nariz y boca. 5. Con la otra mano se comprime el baln del amb de una manera rtmica y sin brusquedad.

Oxigenoterapia En el equipo de oxigenoterapia encontramos: - la botella de O2, cargada a 200 at de presin; a medida que se consume O2 disminuye la presin y cuando sta desciende hasta 50 at se debe cambiar la botella - un manmetro que mide la presin de O2 dentro de la botella - un manorreductor que reduce la presin de la botella hasta niveles aceptables para su administracin - un caudalmetro con una llave de paso que permite controlar la cantidad de O2 suministrada (L/min) - una mascarilla tipo Venturi para la administracin directa de O2 en vctimas que presentan ventilacin espontnea (no precisan RCP) Uso del oxgeno: - conectado al baln de amb en las maniobras de RCP - conectado a la mascarilla tipo venturi para administracin del O2 en lesionados que no necesitan RCP

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TEMA 6. HEMORRAGIAS
DEFINICIN Y CLASIFICACON Hablamos de hemorragia cuando se produce salida de sangre fuera de los vasos sanguneos debido a la rotura de los mismos en cualquier parte del cuerpo. Clasificacin Segn sea o no visible la salida de sangre: - EXTERNA: vemos salir la sangre de una herida. - INTERNA: hemorragia de rganos internos que no podemos ver. - INTERNA EXTERIORIZADA: la sangre sale desde rganos internos por orificios naturales (boca, nariz, etc). Segn su procedencia: CAPILAR, VENOSA, ARTERIAL

HEMORRAGIA EXTERNA Normas generales Si la hemorragia es importante y no se controla tras varios minutos, despus de las primeras medidas de actuacin, se debe avisar sin demora al servicio de emergencias mdicas. Si por el contrario se trata de una herida pequea con sangrado poco importante que conseguimos controlar con nuestra actuacin, se valorar el tipo de atencin mdica que debe recibir la vctima (traslado a un centro sanitario por sus acompaantes o familiares, etc). Siempre es aconsejable la asistencia sanitaria. Si la herida es importante no se debe manipular en exceso intentando extraer cuerpos extraos o cogulos pues el sangrado podra aumentar. La vctima debe encontrarse en una posicin cmoda (acostada o sentada). Se aconseja el uso de guantes de ltex desechables. Descubrir el sitio de la lesin (quitar la ropa). Limpiar la sangre de alrededor de la herida con gasas o una tela limpia.

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Si en cualquier momento del proceso la vctima presenta una disminucin del nivel de conciencia (prdida de conocimiento) se debe avisar al servicio de emergencias. Esta situacin podra deberse a un cuadro de lipotimia (impresin por el sangrado, calor, etc) o a un estado de shock por prdida masiva de sangre. Por ello en caso de prdida de conocimiento deberemos permanecer atentos a las constantes vitales y actuar segn el protocolo de RCP.

Control de la hemorragia 1. Presin directa: Comprimir directamente la herida con una compresa, gasas o tela limpia (hacer presin). Si no se dispone de material se puede hacer directamente con las manos. La presin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje compresivo cuando las heridas son demasiado grandes o cuando haya que atender a otras vctimas. Elevar al mismo tiempo el miembro afectado en caso de lesin en brazos o piernas.

2. Si no se controla la hemorragia: Avisar sin demora al servicio de emergencias mdicas. En caso de sangrado de extremidades se puede intentar efectuar presin sobre la arteria de referencia que es la arteria que aporta la sangre a la zona donde se encuentra la herida. Para personal no sanitario a menudo no resulta fcil la localizacin de dichas arterias y adems esta tcnica puede tener complicaciones ya que detenemos la irrigacin de toda la extremidad por debajo del punto de presin. Se aconseja intentarlo solo en casos extremadamente necesarios (sangrado muy importante y demora de la atencin sanitaria).

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Tcnica. La compresin debe efectuarse de forma intermitente: comprimir durante varios minutos y soltar, comprobando en este momento si se ha controlado el sangrado. - extremidad superior. Presin sobre la arteria braquial, situada en la cara interna del tercio medio del brazo. Esta presin disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano.

extremidad inferior. La presin se ejerce sobre la arteria femoral, colocando varios dedos o la palma de la mano en la parte media del pliegue de la ingle.

3. Torniquete Indicado solo en caso de amputaciones, en las que no es posible controlar la prdida de sangre por otros medios. Tcnica: Utilizar una venda o banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. Coloque la venda cuatro o cinco dedos por encima de la herida dando dos vueltas y haga un nudo simple.

HEMORRAGIA INTERNA Dado que en una hemorragia interna no vemos el sangrado, sta no se puede diagnosticar fuera del mbito hospitalario. Suelen ser cuadros graves que se manifiestan con importante afectacin del estado general y de las constantes vitales.

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Se puede sospechar: en accidentes importantes con gran impacto en trax o abdomen. sntomas: mareo, extrema debilidad, fro, dolor abdominal o torcico. signos: palidez cutnea, frialdad de extremidades, pulso dbil que cuesta detectar, taquicardia (shock). si la hemorragia es masiva o prolongada en el tiempo conducir a PCR. Actitud contactar con el servicio de emergencias mdicas sin demora. mantener a la persona en posicin horizontal, elevando las piernas si es posible y evitar movilizaciones. no abandonar a la vctima y controlar repetidamente su nivel de conciencia y constantes vitales. En caso de PCR iniciar protocolo de RCP.

HEMORRAGIA INTERNA EXTERIORIZADA. CUADROS ESPECIFICOS.

Hemorragia nasal (EPISTAXIS)


Suele ser ocasionada por la rotura de pequeos capilares y normalmente no reviste gravedad. Actitud: mantener a la persona sentada con la cabeza ligeramente inclinada hacia delante comprimir con el dedo el ala nasal (parte blanda de la nariz) por debajo del tabique nasal si persiste la hemorragia realizar un taponamiento nasal mediante la introduccin de una gasa humedecida (suero fisiolgico, agua) si an as contina el sangrado se debe remitir a un centro sanitario Hemorragia por el odo (OTORRAGIA) Traduce una lesin craneal grave (fractura de la base de crneo) Actitud: aviso urgente al servicio de emergencias cubrir sin presionar el odo con una gasa (no taponar) colocar al herido horizontalmente y evitar los movimiento y manipulacin de la cabeza controlar el nivel de conciencia y constantes vitales.

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Hemorragia de origen traqueobronquial (HEMOPTISIS) Es al emisin de sangre por la boca, frecuentemente acompaada de tos y a veces con sensacin de asfixia. La gravedad de la hemoptisis depende de la cuanta de sta y de la alteracin respiratoria que produzca. Actitud: avisar al servicio de emergencias (aunque inicialmente la cantidad de sangre puede ser escasa y el cuadro autolimitado, desconocemos cual ser la evolucin pudindose repetir y agravar) mantener a la persona sentada o semitumbada en una posicin que le resulte cmoda y le facilite la respiracin. intentar evitar la tos no dar de beber ni de comer controlar estrictamente la respiracin

Hemorragia de origen digestivo (HEMATEMESIS) Es la emisin de sangre por la boca con el vmito. A veces puede ser difcil diferenciar la hematemesis de la hemoptisis. Su gravedad depende de la cantidad de sangre vomitada y de la causa que la produzca. Actitud: avisar al servicio de emergencias mantener a la persona tumbada en posicin de seguridad (importante la cabeza de lado por si vomita de nuevo) no dar de beber ni de comer no abandonar a la vctima y controlar constantes vitales

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TEMA 7. HERIDAS, CONTUSIONES Y QUEMADURAS


HERIDAS
Una herida es una discontinuidad de un tejido, a menudo la piel, debida a una lesin o traumatismo. Adems de la piel se pueden afectar estructuras subyacentes como vasos sanguneos, msculos, etc. Las heridas se pueden clasificar en leves y graves atendiendo a una serie de factores (factores de gravedad). Factores de gravedad - extensin de la herida - profundidad de la herida - localizacin - suciedad de la herida - afectacin de estructuras (tendones, nervios, msculos, etc.) - edad del herido - estado general de salud del herido - objeto causante de la herida

HERIDAS LEVES Es la herida que no rene factores de gravedad (herida pequea, no afecta estructuras profundas, localizada en extremidades, limpia, etc). Actuacin Evitar la contaminacin de la herida: lavarse las manos con agua y jabn, usar guantes estriles, intentar no tocar la herida con las manos directamente utilizando gasas u otro material limpio. Limpieza de la herida: - utilizar agua y jabn o un antisptico - limpiar desde dentro hacia afuera Oclusin. En funcin del tamao o de la hemorragia de la herida se pueden utilizar apsitos estriles o gasas que se fijan con esparadrapo (no colocar el esparadrapo directamente sobre la herida). NO SE DEBE: - usar algodn - eliminar cogulos - manipular en exceso la herida - usar polvos, cremas, pomadas

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Evaluar la necesidad de valoracin sanitaria: aunque la herida sea leve, en funcin de su tamao, profundidad y localizacin (por ejemplo en la cara) puede ser necesaria la prctica de una sutura y por tanto es necesario derivar al herido a un centro sanitario.

HERIDAS GRAVES Son aquellas que presentan uno o varios criterios de gravedad (extensas o profundas, sucias, con algn material enclavado, etc) Actuacin Evaluacin del estado general y signos vitales Control de la hemorragia Limpiar la suciedad ms importante sin manipular la herida Cubrir la herida con gasas estriles y si es preciso un vendaje (ni muy apretado ni muy flojo) NO SE DEBE: - retirar cogulos ni cuerpos extraos enclavados - manipular - usar algodn, cremas - usar antisptico dentro de la herida Evacuar al herido a un centro hospitalario de forma urgente

CONTUSIONES
Son las lesiones producidas por un golpe en las que la piel permanece ntegra. Frecuentemente son de carcter leve y producen hematomas en la piel (cardenales, morados) que se manifiestan con un cambio en la coloracin de la piel que inicialmente aparece enrojecida y posteriormente amoratada. Segn la zona golpeada y tambin en funcin de la intensidad del golpe aparece una hinchazn (esto es frecuente en la cabeza). Un impacto sobre una articulacin (por ejemplo la rodilla) puede producir una hemorragia dentro de la articulacin que se manifestar con hinchazn, enrojecimiento de la piel, dolor y dificultad para los movimientos. Actuacin Aplicacin de fro (compresas, hielo). Si se afecta una articulacin tambin se debe aplicar fro y adems mantener inmovilizada dicha articulacin. Derivar a la vctima a un centro hospitalario.

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QUEMADURAS
CLASIFICACION

Quemadura de primer grado: afecta slo la capa superficial de la piel (epidermis). Generalmente causada por exposicin prolongada al sol o exposicin instantnea a otras formas de calor (objetos calientes, plancha, etc). Se caracteriza por: - enrojecimiento de la piel - dolor tipo ardor - inflamacin moderada. Quemadura de segundo grado: lesiona la capa superficial e intermedia de la piel (epidermis y dermis). Se caracteriza por: - formacin de ampollas (flictenas) - dolor intenso - inflamacin que se extiende a zonas corporales no quemadas. Quemaduras de tercer grado: lesiona todas las capas de la piel. Caractersticas: - ausencia de ampollas - piel acartonada y seca, coloracin blanquecina, oscura o carbonizada - no hay dolor (insensibilidad). Quemaduras de cuarto grado: afecta tejidos profundos como grasa, msculo y hueso, as como tambin nervios, tendones, vasos sanguneos. Aspecto similar a las de tercer grado.

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CONSIDERACIONES GENERALES

Antes de administrar los primeros auxilios, se debe evaluar la extensin de las quemaduras y tratar de determinar la profundidad del rea de mayor gravedad. En caso duda, la quemadura debe ser tratada como si fuera grave. La administracin de los primeros auxilios antes de recibir ayuda mdica profesional puede disminuir la gravedad de la quemadura. La atencin mdica oportuna, puede ayudar a evitar la cicatrizacin, discapacidad y deformaciones. Las quemaduras en la cara, las manos, los pies y los genitales pueden ser particularmente graves. Los nios y personas de edad avanzada (mayores de 60 aos) tienen una mayor probabilidad de complicaciones y muerte a causa de quemaduras graves. En caso de incendio, las personas estn en riesgo de intoxicacin por monxido de carbono y pueden presentar dolor de cabeza, entumecimiento, debilidad o dolor en el pecho.

CAUSAS

Las quemaduras pueden ser causadas por calor seco (como el fuego), por calor hmedo (como vapor o lquidos calientes), por radiacin, friccin, objetos calientes, el sol, electricidad o sustancias qumicas. Las quemaduras trmicas son las ms comunes y ocurren cuando metales calientes, lquidos hirviendo, vapor o llamas entran en contacto con la piel. Suelen ser producto de incendios, accidentes automovilsticos, juegos con fsforos, gasolina mal almacenada, calentadores y mal funcionamiento de equipos elctricos. Las quemaduras de las vas respiratorias pueden ser causadas por inhalacin de humo, vapor, aire sobrecalentado o vapores txicos, a menudo en espacios poco ventilados.

SINTOMAS

Ampollas Dolor (el grado de ste no est relacionado con la gravedad de la quemadura, ya que las quemaduras ms graves pueden ser indoloras) Peladuras en la piel Enrojecimiento de la piel shock: se debe observar si hay palidez y piel fra y hmeda, debilidad, labios y uas azuladas y disminucin de la capacidad de estar alerta Piel blanca o carbonizada

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Los sntomas de quemaduras en las vas respiratorias son:


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boca carbonizada, labios quemados quemaduras en la cabeza, cara o cuello ruidos del tipo pitidos al respirar (sibilancias) cambio en la voz dificultad al respirar, tos pelos de la nariz o de las cejas chamuscados moco oscuro o con manchas de carbn

ACTITUD Y MANEJO

A. QUEMADURAS MENORES (primer grado): 1. Se debe calmar y dar confianza a la vctima. 2. Dejar correr agua fra sobre el rea de la quemadura o sumergir el rea en agua fra, pero no helada, durante por lo menos cinco minutos. Una toalla limpia, hmeda y fra tambin ayuda a reducir el dolor. 3. Cubrir la quemadura con un vendaje estril o con un trozo de tela limpio. 4. Proteger la quemadura de presiones o fricciones. 5. Solicitar asistencia sanitaria urgente si: - la quemadura es extensa (por ejemplo del tamao de la palma de la mano o ms) - se duda sobre la gravedad de la quemadura - la quemadura ha sido causada por sustancias qumicas o electricidad - la vctima ha inhalado humo B. QUEMADURAS GRAVES (segundo, tercer grado y cuarto grado):

Medidas generales 1. Si alguien se prende fuego, hay que indicarle que debe detenerse, echarse al suelo y rodar. Se debe envolver a la vctima con un material grueso para apagar las llamas (un abrigo, una alfombra o una manta de algodn o lana) y rociarla con agua. 2. Hay que asegurarse de retirar a la vctima del contacto con materiales ardientes. No obstante, NO SE LE DEBEN quitar las ropas quemadas que estn pegadas a la piel. 3. Asegurarse de que la vctima respira. Si no es as iniciar RCP. 4. Tomar las medidas necesarias para prevenir el shock: acostar a la vctima, elevndole los pies unos 30 cm y cubrirla con una manta o abrigo. Sin embargo, NO SE DEBE utilizar esta posicin de si se sospechan lesiones en la cabeza, cuello, espalda o piernas o si la vctima se siente incmoda.

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5. Se debe continuar observando los signos vitales de la vctima hasta que llegue asistencia mdica. 6. Contactar con los servicios de emergencias.

Cuidados de las lesiones 1. En el caso de quemaduras de segundo grado que cubran un rea de ms de 5 a 8 cm de dimetro, o si el rea quemadura es en las manos, pies, cara, ingles, glteos o una articulacin importante, se debe tratar como si fuera una quemadura grave. 2. Se debe cubrir el rea de la quemadura con un vendaje estril, hmedo y fro (si lo hay) o una pieza de tela limpia. Una sbana puede servir si el rea de la quemadura es muy extensa. NO SE DEBEN aplicar ungentos y hay que evitar romper cualquier ampolla causada por la quemadura. 3. Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, hay que separarlos con compresas secas, estriles y no adhesivas. 4. Se debe elevar el rea quemada por encima del nivel del corazn y protegerla de presiones y fricciones. 5. Mximas medidas de asepsia posibles (manos limpias, guantes estriles, etc).

NO se debe: 1. NO se deben aplicar ungentos, mantequilla, hielo, medicamentos, cremas, aceites en aerosol ni cualquier otro remedio casero en las quemaduras graves. 2. NO se debe respirar, soplar ni toser sobre la quemadura. 3. NO se debe tocar la piel muerta o ampollada. 4. NO se debe retirar la ropa que est pegada a la piel. 5. NO se debe administrar nada a la vctima por va oral si hay una quemadura grave. 6. NO se debe sumergir una quemadura grave en agua fra, pues esto puede causar shock.

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TEMA 8. TRAUMATISMOS
ESGUINCES, LUXACIONES Y FRACTURAS

ESGUINCES Un esguince es una lesin de los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulacin. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos y cuando stos se estiran demasiado o presentan ruptura, la articulacin duele y se inflama. Se producen por la torcedura de una articulacin (por ejemplo el tobillo), cadas, sobreesfuerzo, etc.

Sntomas
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dolor hinchazn, piel enrojecida y caliente, hematoma

Manejo

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1. Aplicar hielo inmediatamente, envolviendo el hielo en un pedazo de tela (evitar aplicarlo directamente sobre la piel). 2. Reposo, no mover la zona afectada. 3. Elevar la articulacin. 4. Valoracin mdica: descartar fractura, colocacin vendaje compresivo si est indicado, evitar complicaciones.

LUXACIONES

La luxacin se produce cuando los huesos se desplazan de su posicin normal en una articulacin.

Sntomas
-

dolor intenso inflamacin (hinchazn, aumento de la temperatura en la zona afectada, enrojecimiento) deformacin de la parte afectada movilidad reducida y anormal

Actitud 1. Sujetar la extremidad en la posicin en que se encuentra (tela, toalla). 2. NO intentar colocar los huesos en su posicin normal. 3. Traslado urgente a un centro sanitario.

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FRACTURAS Una fractura es la rotura de un hueso

Pueden ser: Sntomas


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ABIERTAS: existe una herida en la piel CERRADAS: no hay herida en la piel.

dolor deformidad de la zona afectada; acortamiento de una extremidad inflamacin, hematoma movimiento limitado o imposibilidad para mover una extremidad FRACTURAS ABIERTAS: herida (a veces se puede ver el hueso)

Actitud 1. Inmovilizar en la posicin ms cmoda posible. 2. NO mover la regin afectada ni intentar colocar los huesos. 3. FRACTURAS ABIERTAS: controlar la hemorragia, cubrir la herida con gasas sin manipularla (ver tema heridas y hemorragias). 4. NO SE DEBE mover a una vctima con lesin en la cadera, pelvis, muslos o una posible lesin en la columna vertebral. 5. Todas las vctimas con fracturas requieren atencin mdica urgente. Avisar al servicio de emergencias si: - sospecha de fractura en crneo, cuello, espalda, cadera, pelvis, muslo. - fractura abierta - la parte de la extremidad por debajo de la fractura est plida, fra o azulada.
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TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO (TCE)

Es cualquier tipo de traumatismo que lleva a una lesin del cuero cabelludo, el crneo o el cerebro. Las lesiones pueden variar desde un pequeo abultamiento (hematoma) bajo el cuero cabelludo hasta una lesin cerebral grave.

Clasificacin (segn su gravedad potencial) 1. TCE LEVE: 14-15 puntos en la escala de Glasgow 2. TCE MODERADO: 9 a 13 puntos en la escala de Glasgow 3. TCE GRAVE: menos de 9 puntos en la escala de Glasgow

Manifestaciones
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Los signos de un traumatismo craneal pueden aparecer inmediatamente o desarrollarse despus de varias horas. De entrada, se debe considerar que todo TCE importante se acompaa de lesin de la mdula espinal. No siempre la gravedad del TCE se relaciona con la cantidad y gravedad de lesiones externas (pueden producirse hemorragias intracraneales muy graves en ausencia de lesiones cutneas u seas). Signos de alarma en el TCE: alteracin del nivel de conciencia: prdida de conocimiento, confusin, somnolencia convulsiones hematoma periorbitario fracturas en el crneo o en la cara dolor de cabeza intenso hemorragias exteriorizadas (otorragia, epistaxis) alteracin del comportamiento, problemas en el habla, visin borrosa vmitos alteracin en las constantes vitales: bradipnea, pulso dbil (por hipotensin) Signos de lesin medular: parlisis de extremidades (paraplejia, tetraplejia) prdida de sensibilidad en extremidades

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Actitud y manejo 1. Ante la presencia de cualquier signo de alarma se debe contactar con los servicios de emergencia inmediatamente. 2. Si el impacto craneal ha sido importante, aunque no existan signos de alarma, es aconsejable la valoracin mdica. 3. Control de signos vitales. En caso necesario iniciar RCP. 4. Control de pupilas. 5. Estabilizar la cabeza y el cuello, colocando las manos en ambos lados de la cabeza de la persona, mantenindola en lnea con la columna y evitando el movimiento (ver Tema 9). 6. Control de hemorragias. 7. Si la vctima vomita se debe colocar de lado, movilizando en bloque la cabeza, cuello y cuerpo. 8. Revalorar peridicamente el estado del lesionado. 9. NO se debe mover a la vctima a menos que sea absolutamente necesario.

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TEMA 9. VENDAJES E INMOVILIZACIONES


VENDAJES
Los vendajes son las ligaduras hechas con vendas u otros tipos de lienzo que se utilizan principalmente en caso de heridas, hemorragias y lesiones osteoarticulares. En primeros auxilios, las principales finalidades del vendaje son: - limitar el movimiento de la parte afectada (por ejemplo articulaciones) - sujetar apsitos - facilitar el sostn de alguna parte del cuerpo - ejercer compresin

Normas generales sobre la realizacin de vendajes: 1. En primeros auxilios la realizacin de un vendaje debe limitarse a aquellas situaciones en las que, de forma provisional y en espera del tratamiento sanitario, ste pueda ayudar en una situacin grave o aumentar el confort del lesionado (el vendaje debe ser cmodo y no aumentar el dolor). 2. La tcnica de vendaje no debe implicar una excesiva manipulacin de los segmentos seos (existe riesgo de lesin de estructuras como arterias, nervios, etc.). 3. La tcnica debe ser los ms asptica posible. Lavado de manos previo. 4. La presin ejercida por el vendaje debe ser la adecuada en cada caso. La compresin excesiva de una extremidad puede dificultar la circulacin sangunea (el extremo distal o final de la extremidad presenta palidez, coloracin azulada, frialdad, hinchazn, acorchamiento o insensibilidad, dolor). Es importante que la zona lesionada permanezca elevada. En caso de vendajes en el tronco una compresin excesiva puede dificultar la respiracin. Por el contrario, si realizamos un vendaje para controlar una hemorragia una insuficiente presin ser inefectiva.

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TIPOS DE VENDAJES Cabestrillo Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.

Procedimiento: 1. Colocar el antebrazo de la vctima ligeramente oblicuo, es decir, que la mano quede ligeramente ms alta que el codo. 2. Ubicarse detrs de la vctima y colocar la venda triangular extendida. 3. Llevar el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesionado. 4. Amarrar los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello, NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral. 5. Dejar los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura. Adems de inmovilizar, el cabestrillo es til para elevar la zona lesionada, disminuyendo la inflamacin. Si no se dispone de vendas o telas triangulares se pueden improvisar cabestrillos para sostener el brazo: - doblar el extremo inferior de la chaqueta o camisa y sujetarlo a la tela de la parte superior con un gancho - sujetar la manga de la extremidad lesionada a la camisa; utilizar una bufanda, correa o corbata para sostener la extremidad

Vendaje en las articulaciones: tobillo, rodilla, hombro, codo, mueca Permite a las articulaciones tener una cierta movilidad. Se realiza un vendaje en ocho o tortuga.
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Se coloca la articulacin ligeramente flexionada y se efectan una o dos vueltas circulares en el centro de sta. Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y despus hacia abajo (por ejemplo para el codo alternar sobre brazo y antebrazo), de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin.
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Para tobillo o pie: se realizan las dos vueltas circulares a nivel del tobillo; luego se efectan varias vueltas en ocho que abarquen alternativamente pie y tobillo; se termina con dos vueltas circulares en el tobillo.

Vendaje para manos, puntas de los dedos y muones de amputacin Se utilizan vueltas recurrentes. - Despus de fijar el vendaje con una o dos vueltas circulares se lleva el rollo de la venda hacia el extremo del dedo o mun y se regresa hacia atrs. - Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal (extremo final o parte ms alejada del centro del cuerpo). - Finalmente se fija con una vuelta circular.

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Para mano y dedos: dos vueltas circulares en la mueca; luego se lleva la venda hacia el dedo donde se efectan dos recurrentes que se fijan con dos circulares a nivel del dedo; finalmente se dan varias vueltas en espiral entre el dedo y la mueca y se termina con dos circulares de fijacin en la mueca.

Vendaje para el ojo


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Proteger el ojo con un apsito o gasas. Dar dos vueltas circulares a nivel de la frente sujetando el borde superior del apsito. Descender la venda hacia el ojo afectado, taparlo y pasar la venda por debajo de la oreja del mismo lado. Repetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar completamente el ojo.

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INMOVILIZACIONES
El objetivo de la inmovilizacin es evitar movimientos y el desplazamiento de los fragmentos a nivel de lesin. Para realizar una inmovilizacin externa podemos hacer uso de materiales como: mantas, pauelos, toallas, vendas, tablas de madera, palos, ramas de rboles, etc.

Traumatismos de columna vertebral


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Evitar movimientos laterales, rotaciones o de flexin-extensin (hacia delante-hacia atrs) La cabeza debe situarse en posicin neutral, manteniendo en todo momento una ligera traccin. Colocar un collarn cervical o en su defecto estabilizar con las manos. Movilizar a la vctima en bloque.

Traumatismo de hombro, codo y brazo


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Colocar un cabestrillo. Inmovilizar el brazo pegndolo al cuerpo mediante otro pauelo.

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Traumatismo de antebrazo, mueca o mano


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Poner el brazo en cabestrillo con la mano algo ms elevada que el codo.

Traumatismos de cadera y extremidades inferiores


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Inmovilizar el miembro afectado unindolo al contralateral.

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TEMA 10. LIPOTIMIA, SNCOPE. CONVULSIONES


LIPOTIMIA Y SINCOPE El sncope y la lipotimia son episodios breves de prdida de conocimiento. En general, en la lipotimia (desmayo) la vctima nota, unos momentos antes, una sensacin de mareo, debilidad extrema y se da cuenta de que se va a caer al suelo. Normalmente no reviste gravedad y sus causas son mltiples (una situacin emocional como al recibir una mala noticia, cansancio, etc.). En le sncope la prdida de conocimiento se produce de forma brusca sin que la persona se de cuenta. Se puede producir por causas banales (un ataque de tos, aglomeraciones con calor) o por diversas enfermedades importantes (problemas cardiacos, neurolgicos, etc).

Actitud Colocar a la vctima en el suelo, boca arriba y levantar la piernas o colocarla sobre una superficie inclinada con la cabeza ms baja que los pies. Desabrocharle la ropa y facilitar su respiracin (evitar aglomeraciones) Controlar los signos vitales. Intentar valorar el pulso (podra presentar arritmia o una alteracin de la frecuencia cardiaca). Aunque a veces la vctima se recupera inmediatamente y se siente bien, en todos los casos es aconsejable la valoracin mdica.

CONVULSIONES Las convulsiones son producidas por una alteracin cerebral. Se pueden manifestar de diferentes formas pero con frecuencia la forma que se puede identificar en el mbito extrahospitalario se presenta como: - prdida de conocimiento - rigidez muscular y movimientos bruscos en forma de sacudidas de las extremidades y cabeza - mandbula o dientes apretados; mordedura de la lengua (al recuperarse la vctima comprobaremos que existe sangre en la boca) - la convulsin suele durar pocos minutos y despus la persona se encuentra somnolienta y algo confundida; adems no recuerda lo sucedido - frecuentemente se ha orinado.

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Causas Mltiples causas: epilepsia y otras enfermedades cerebrales, traumatismo cerebral, fiebre en nios pequeos, consumo de drogas, etc.

Actuacin 1. Cuando ocurre una crisis convulsiva, el objetivo principal es evitar que la vctima se lesione, protegindola de una cada y acostndola en el suelo en un rea segura. Se deben retirar los muebles u otros objetos cortantes del rea alrededor de la vctima. 2. Colocar un cojn o almohada para que la persona descanse la cabeza. 3. Aflojar las prendas de vestir ajustadas, sobre todo las que estn alrededor del cuello. 4. Si es posible, colocar a la persona de lado por si vomita (intentamos evitar que el contenido del vmito pase a la va respiratoria). 5. Permanecer al lado de la vctima hasta que se recupere. 6. Avisar al servicio de emergencias. No se debe

NO SE DEBE intentar controlar los movimientos del cuerpo ms que lo imprescindible para evitar que se haga dao.

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TEMA 11. GLPE DE CALOR, INSOLACIN. HIPOTERMIA

EMERGENCIAS POR CALOR: GOLPE DE CALOR, INSOLACIN. El golpe de calor es una alteracin grave provocada por un exceso de temperatura que el cuerpo no es capaz de regular. Causas 1. Temperatura ambiental excesiva: es ms frecuente en nios y ancianos, obesos, alcohlicos, personas enfermas o deshidratadas, personas que toman determinados medicamentos. 2. Por ejercicio: ocurre en deportistas, soldados y, en general, trabajadores expuestos a temperaturas elevadas. Es mas frecuente cuando la humedad ambiental es alta.

Clnica 1. Los sntomas preliminares son, entre otros: - cansancio - calambres musculares - sudoracin intensa - sed 2. Posteriormente la vctima presenta: - piel hmeda y fra - orina oscura - debilidad - desmayos y mareos - dolor de cabeza - nuseas y vmitos 3. En los casos ms avanzados y graves: - piel seca, caliente y roja - comportamiento irracional, confusin - fiebre (temperatura corporal superior a 40 C) - respiracin rpida y superficial - taquicardia, pulso dbil - convulsiones - prdida de conocimiento

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Actitud y manejo 1. Quitar la ropa. 2. Se debe retirar a la vctima del calor y acostarla en un lugar fresco con los pies elevados unos 30 cm. 3. Se deben aplicar compresas hmedas o agua fra directamente sobre la piel de la vctima y utilizar un ventilador para bajar la temperatura. Adems, se deben colocar compresas fras en el cuello, la ingle y las axilas de la vctima. 4. Masajear la piel durante el enfriamiento. 5. En personas conscientes, sin nuseas ni vmitos (fases iniciales), se deben dar bebidas salinas (tipo Gatorade) o agua fra, que deben tomar en pequeos sorbos. 6. Si la vctima presenta signos de shock (labios y uas azulados, etc), disminucin del nivel de conciencia, prdida de conocimiento o convulsiones se debe avisar al servicio de emergencias e iniciar el procedimiento adecuado en cada caso.

No se debe:

NO SE DEBE subestimar la gravedad de una enfermedad a causa del calor, sobre todo si se trata de un nio, un anciano o un lesionado. NO SE DEBE dar a la vctima ningn medicamento para la fiebre, porque, lejos de ayudar, pueden ser dainos. NO SE DEBE dar a la vctima tabletas de sal. NO SE DEBE aplicar alcohol antisptico en la piel de la vctima. NO SE DEBE dar a la vctima lquidos que contengan alcohol o cafena. NO SE DEBE dar nada a la vctima por va oral, ni siquiera bebidas saladas, si la persona est vomitando o est inconsciente.

Asistencia mdica urgente si:


La persona est inconsciente o pierde el conocimiento en cualquier momento. La condicin de la vctima no mejora ni empeora a pesar del tratamiento. Hay alguna alteracin en el nivel del estado de alerta de la vctima (por ejemplo, confusin o convulsiones). La persona presenta fiebre de ms de 38,8 C. Otros sntomas de insolacin como pulso y respiracin rpidos.

Prevencin

Usar ropas sueltas y ligeras en climas clidos. Descansar con frecuencia y buscar espacios sombreados. Evitar el ejercicio o la actividad fsica vigorosa en clima clido o hmedo Beber muchos lquidos todos los das y ms antes, durante y despus de la actividad fsica.

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HIPOTERMIA Es el descenso peligroso de la temperatura corporal, por debajo de 35C, generalmente causada por una prolongada exposicin al fro.

Factores que predisponen


-

edades extremas (ancianos, nios pequeos) enfermos desnutridos cansancio alcohol o drogas

Clnica Suele comenzar lentamente. A medida que la persona desarrolla hipotermia, sus habilidades para pensar y moverse se van perdiendo. 1. Hipotermia leve (T 32,2-35 C) - piel plida y fra - temblor intenso - aumento de la frecuencia cardiaca y respiratoria - el nivel de conciencia suele ser normal 2. Hipotermia moderada (T 32,2 -28 C) - no hay temblor - musculatura rgida - confusin, alteracin del razonamiento - dificultad para hablar y para caminar - frecuencia cardiaca y respiratoria bajas 3. Hipotermia grave (T inferior a 28 C) - disminucin extrema de los signos vitales - coma - desaparicin del reflejo pupilar - PCR

Actitud y manejo 1. Si se presentan sntomas de hipotermia, especialmente confusin o cambios en el estado mental, se debe avisar de inmediato al servicio de emergencias. 2. Si la vctima est inconsciente se debe comprobar la respiracin. Si no respira o el ritmo respiratorio es muy lento (menos de 6 respiraciones por minuto) debemos iniciar maniobras de soporte vital.

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3. Hay que calentar a la vctima: llevarla a un lugar clido, mantenerla seca (quitarle la ropa hmeda) y lejos de las corrientes de aire, cubrir con mantas toda la superficie corporal incluso la cabeza. No usar calor directo como agua caliente, almohadillas elctricas, etc. 4. Si la vctima est consciente y no tiene dificultades para tragar se le pueden dar bebidas calientes (no alcohlicas). 5. Solicitar asistencia sanitaria siempre que se sospeche cualquier grado de hipotermia y permanecer con la vctima hasta que llegue la ayuda.

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ANEXO 1. TELFONOS DE INTERS

Telfono europeo de emergencias: 112

Emergencias sanitarias: 061

Bomberos: 085

Proteccin Civil: 971 218133

Guardia Civil (emergencias): 062

Polica Nacional (urgencias): 091

Centro Nacional de Toxicologa: 91 5620420

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ANEXO 2. VOCABULARIO
ALERGIA : Estado de susceptibilidad especfica y exagerada de un individuo a una sustancia. ALVEOLO : Terminaciones de las ramificaciones bronquiales en los pulmones. AMPUTACIN : Separacin de una extremidad, superior o inferior o parte de ella. ANTGENO: Sustancia que induce la formacin de anticuerpos. ANTIPIRTICO : Medicamento que hace descender la temperatura corporal en los estados febriles. ANTISEPSIA : Conjunto de procedimientos y prcticas destinadas a destruir los grmenes causantes de una infeccin. ARTICULACIN : Unin de uno o ms huesos. ASEPSIA : Estado libre de infeccin. Mtodo de prevenir las infecciones por la destruccin de grmenes patgenos. ASFIXIA : Supresin o suspensin de la funcin respiratoria que se opone al intercambio gaseoso en los pulmones. ATAQUE CARDIACO : Enfermedad sbita del corazn. BACTERIA: Microorganismo unicelular. Algunas son patgenas y otras intervienen en diversos ciclos celulares. CALAMBRE : Contraccin involuntaria y dolorosa de un msculo, generalmente en la pantorrilla o en el muslo. CAPA ENTRICA: Envoltura que tienen los medicamentos para evitar que se destruyan en el estomago. CIANOSIS : Coloracin azulada de la piel y mucosas debida especialmente a oxigenacin insuficiente de la sangre. CITOTXICO : Txico que acta sobre las clulas.

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COGULO : Masa blanda, semislida, grumo o cuajo, formada por la coagulacin de un lquido como la sangre. CLICO : Dolor abdominal agudo, especialmente el ocasionado por las contracciones espasmdicas de los rganos abdominales. COLIRIO : Medicamento lquido que se aplica en forma de gotas para las enfermedades de los ojos. COMPRESA : Pedazo de gasa o tela doblada. CONTRACCIN : Acortamiento de las fibras musculares en respuesta normal a un estmulo nervioso. DELIRIO : Trastorno de las facultades mentales caracterizado por obnubilacin de la conciencia, ideas incoherentes y alucinaciones. DIARREA : Aumento de las deposiciones en nmero y cantidad. EDEMA : Acumulacin excesiva de lquidos en el tejido celular (hinchazn). EMBOLIA : Obstruccin brusca de un vaso sanguneo, especialmente de una arteria, por un cuerpo arrastrado por la corriente sangunea, (cogulo, burbuja de aire). EPISTAXIS : Hemorragia por las fosas nasales. EQUIMOSIS : Extravasacin de sangre en el interior de los tejidos. ERITEMA : Enrojecimiento de la piel producido por la congestin de los capilares, que desaparece momentneamente con la presin. ESFNTER : Msculo en forma de anillo que cierra un orificio natural. ESTRIL : Libre de microorganismos. ESTERNN : Hueso situado en la parte media y anterior del trax. Se articula con las clavculas y las costillas. ESTMULO : Agente, acto o influencia capaz de producir reacciones en un tejido susceptible (rganos de los sentidos, terminaciones nerviosas, fibras musculares). ESTRANGULACIN : Constriccin alrededor o delante del cuello que impide el paso del aire y suspende bruscamente la respiracin y la vida. ESTUPOR : Estado de inconsciencia parcial con ausencia de movimientos y reaccin a los estmulos.

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FRULA : Tablilla de madera, cartn, etc., rgida o flexible, que se aplica para mantener en su posicin a los huesos fracturados. FIEBRE : Elevacin de la temperatura corporal por encima de los 37 C. FLEXIN : Accin y efecto de doblar o doblarse. FLICTENA : Lesin cutnea que consiste en una ampolla o vescula formada por la epidermis levantada y con contenido lquido. GERMICIDA : Agente o sustancia que destruye grmenes. HEMATOMA : Coleccin de sangre extravasada por hemorragia en el seno de un tejido. HEMOSTASIA : Detencin, espontnea o artificial, de un flujo sanguneo o hemorragia. INCISIN : Corte quirrgico de los tejidos mediante el bistur. INCONSCIENCIA : Sin conciencia o conocimiento. INFECCIN : Implantacin y desarrollo en el organismo de seres vivos patgenos que producen enfermedad. INFLAMACIN : Reaccin del organismo contra un agente irritante o infectivo y que se caracteriza esencialmente por cuatro sntomas cardinales: rubor (enrojecimiento), tumor (hinchazn), calor (aumento de la temperatura en la zona inflamada) y dolor. INHALACIN : Aspiracin de aire o vapores. INMUNIDAD : Capacidad general del organismo para defenderse de sustancias extraas (toxinas) o microorganismos. INMUNIZACIN : Proceso de hacer o hacerse inmune (inmune es aquel ser vivo que tras el contacto con un antgeno desarrolla la capacidad de producir anticuerpos). INSUFLAR : Introduccin de aire o una sustancia pulverizada en una cavidad u rgano. LIGAMENTO : Pliegues o lminas membranosas destinados a mantener un rgano en su lugar; medio de unin de las articulaciones. MICROORGANISMO: Planta o animal microscpico; microbio. MIDRIASIS : Dilatacin de la pupila.

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MIOSIS : Contraccin de la pupila. MUON : Porcin de un miembro amputado, comprendida entre la superficie de seccin y la articulacin prxima. NUSEA : Sensacin que indica la proximidad del vmito, y esfuerzos que acompaan a la necesidad de vomitar. NECROSIS : Muerte de un tejido. OCCIPUCIO : Porcin posterior e inferior de la cabeza (hueso occipital). OMPLATO : Escpula. Hueso plano, triangular que forma la parte posterior del hombro. PARLISIS : Prdida del movimiento de una o varias partes del cuerpo. PARAPLEJIA : Parlisis de ambos miembros superiores o inferiores. PONZOA : Veneno, especialmente el lquido txico secretado por las serpientes, araas, escorpiones, etc. PRURITO : Picor; sensacin particular que incita a rascarse. PUPILA : Abertura dilatable y contrctil en el centro del iris. SENSIBILIDAD : Facultad de percibir las sensaciones internas o externas. TTANOS : Enfermedad infecciosa aguda muy grave. TETRAPLEJIA: Parlisis de las cuatro extremidades. TOXINA : Sustancia que produce efectos txicos y son antgenos. UNGENTO : Preparacin medicamentosa de uso externo. VACUNA : Preparacin cuya administracin provoca en el organismo la inmunizacin contra una enfermedad determinada. VIRUS : Agente infeccioso (microorganismo) VSCERA : rgano contenido en la cavidad abdominal (especialmente) o en el trax.

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TEMA 12. CONCEPTO DE SOCORRISMO


El Socorrismo, podra definirse como el conjunto de acciones que con una base tcnica permiten, a una persona apta y capacitada (el socorrista), realizar una primera asistencia sanitaria para resolver "in situ" en favor de la vida de otra (la vctima), que se encuentra sta dominada por una situacin crtica que razonablemente acabara con su vida de no recibir ayuda inmediata y eficaz. Ya en los inicios de nuestra existencia, el hombre a buscado los medios para sobrellevar los impedimentos que la naturaleza le colocaba en el camino, y una de ellas fue sobrevivir en el medio acutico, ya que este medio siempre ha estado muy ligado a nuestra existencia debido a que de ella lograban sacar sus alimentos y su fuente agua, medio de transporte, etc. Por estos motivos, el Socorrismo tiene un origen tan antiguo

como la natacin; encontrando sus inicios con los primeros intentos del hombre por nadar.
Desde siempre el Socorrismo ha sido el elemento que dio forma a las tcnicas de rescate a personas en trance de ahogamiento y en forma de prevencin. La accin del principio del ahogamiento es debido al exceso de confianza. El miedo de la persona en peligro le provoca un desespero hasta perder el control de sus actos y la nocin racional, provocando as, cansancio fsico y por tanto, un posible ahogamiento. Existen casos de personas que se lanzan a socorrer a una persona en el agua que se encuentra en peligro y, creyendo que lo hace bien, que solo por el hecho de saber nadar o poseer cierta resistencia o capacidad de recorrer una distancia en el agua, bastar para salvar la vida del accidentado. Pero lo que acabamos de explicar no basta, si no se tienen los conocimientos necesarios respecto a cmo actuar ante esas situaciones, ya que ponen en peligro su vida. Primero se debe valorar el peligro que conlleva el rescate y tomar las medidas necesarias antes de poner en peligro nuestra vida. Tras la finalizacin de este curso, se habrn adquirido los conocimientos del SOCORRISMO.

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TEMA 13. EL SOCORRISTA ACUTICO


Un socorrista se define como aquella PERSONA CAPACITADA PARA EFECTUAR SALVAMENTOS EN EL MEDIO ACUTICO Y REALIZAR LOS PRIMEROS AUXILIOS A TODO TIPO DE ACCIDENTADOS.

Esta definicin debe ir acompaada de una titulacin; pero se debe recordar que un socorrista no lo es slo al realizar los exmenes y pruebas para obtener el ttulo, sino SIEMPRE, ante un accidentado ya sea en el medio acutico, laboral o un trfico. Un socorrista no puede negar el auxilio. PREPARACIN DEL SOCORRISTA La misin que tiene un socorrista es de vital importancia, y por tanto, se ve obligado a mantener un nivel de preparacin fsico e intelectual elevado, ya que de l dependen, en diversas ocasiones, vidas humanas. Tras obtener la licencia de socorrista, sta debe renovarse cada dos aos, asegurando as que el socorrista mantiene su nivel terico y fsico y sigue preparado. A continuacin vamos a explicar los diferentes aspectos que forman la preparacin de un socorrista.

1. La HABILIDAD fundamental que debe controlar: Dominio del medio acutico. El socorrista debe dominar a la perfeccin las tcnicas de la natacin, ya que estas son la base de todas sus cualidades y conocimientos. Debe dominar el medio acutico, ya que en la mayor parte de los casos sus mediaciones ocurrirn en situaciones poco normales, tales como inmersiones prolongadas, mareas, corrientes, resacas

2. Preparacin fsica adecuada: RESISTENCIA- VELOCIDAD Para el socorrista se hace necesario el entrenamiento de los sistemas de energa que le permiten conseguir ptimos rendimientos.

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FUERZA En numerosas de las acciones que el socorrista se ver obligado a realizar, deber utilizar esta cualidad; desde lanzamientos de objetos, arrastrar y empujar embarcaciones, hasta cargar pesos (persona a rescatar). AGILIDAD El socorrista debe poseer un gran nivel de agilidad, ya que le har falta para desempear todas las tcnicas que utiliza en su tarea como tcnico en salvamento acutico. Estas tcnicas requieren una gran coordinacin (coordinar el movimiento de brazos y piernas con la respiracin). Adems, cabe comentar la importancia que tiene dominar la patada de braza y los pies de bicicleta o egg-beat, debido a que es la que implica una mayor y ms completa sincronizacin de los movimientos.

3. Valores humanos Los valores que debe poseer un socorrista son de vital importancia, ya que sin ellos, la preparacin fsica y las habilidades no sirven de nada. Estos valores no son un factor que se adquiera con facilidad, como puede ocurrir con las cualidades fsicas, sino algo que se va obteniendo con el desarrollo y aprendizaje de la persona, su educacin y cultura, y la evolucin que sta ha tenido. Los valores a los que nos referimos son los siguientes:

El socorrista debe demostrar una VOLUNTAD DE SERVIR A LOS DEMS en cada uno de los actos que realice. SEGURIDAD EN UNO MISMO. Es una cualidad psicolgica imprescindible, ya que las decisiones que tome, siempre influirn en la realizacin de cualquier salvamento, sea positiva o negativamente. En un salvamento, el xito vendr determinado en muchas ocasiones de la rapidez en la toma de decisiones; por ello, las incertidumbres o miedos, nunca deben aparecer. ACEPTAR LA PROPIAS LIMITACIONES. El autoconocimiento y aceptacin de limitaciones RESPONSABILIDAD, en cuanto a profesionalidad y seriedad en la realizacin de su labor como socorrista.

4. Tcnicas y mtodos del Socorrismo El socorrista debe poseer unos conocimientos tericos y prcticos relacionados con su actividad, que sern aquellos que se transmiten en los cursos para obtener el ttulo de socorrista de piscinas.

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Estos conocimientos pueden resumirse en los siguientes: Prevencin de posibles accidentes. Reconocer seales de peligro. Establecer prioridad en los posibles accidentes. Mtodos, tcnicas y material necesario para realizar rescates lo ms rpido y eficaz posible. Procedimientos para diagnosticar el estado del accidentado para saber qu necesita al rescatarlo del agua o del lugar del suceso. Mtodos, tcnicas y material necesario para realizar los primeros auxilios lo ms rpido y eficaz posible.

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TEMA 14. EL SALVAMENTO ACUTICO EN PISCINAS


PRINCIPIOS GENERALES DEL SOCORRISMO

En el Salvamento Acutico existen unos principios generales, que se establecen como actuaciones a seguir para que se originen menos accidentes, y que en caso de producirse, las consecuencias sean de menor gravedad. Encontramos 5 principios: 1. 2. 3. 4. 5. Prevenir e informar Vigilancia Control Presteza Diagnstico y actuacin

1. Prevenir e informar La mejor prevencin es llevar a cabo campaas de informacin mediante un programa de educacin, donde se aclare todo lo que NO debe hacerse.

El mejor socorrista es aquel que desarrolla elementos de prevencin suficientes como para hacer innecesaria su intervencin. Debe informar en todo momento para realizar una buena prevencin, es decir, dar consejos para evitar ahogamientos y evitar las situaciones que puedan provocar accidentes. Podemos resumir estos consejos en 9 puntos:
-

Asegrate de conocer la zona donde te vas a baar: profundidad, oleaje, corrientes Si no sabes nadar, no te baes solo, ni te alejes de la orilla. En caso de saber nadar, hay que moverse siempre paralelo a la orilla. Respeta las normas e indicaciones del socorrista. En una piscina no se debe empujar a los dems, no debes saltar sin asegurarte antes e que no hay nadie debajo, no correr por el bordillo, no hundir a los dems y cumplir las normas de higiene.

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Realiza continuamente barridos oculares para prevenir y evitar posibles causas de accidentes. Hay que mojarse antes de entrar en el agua, para acostumbrar a tu cuerpo a la nueva temperatura progresivamente. Respeta las horas de digestin. Evita las comidas copiosas antes de baarte y entra en el agua poco a poco. Vigila de cerca de los nios pequeos; pueden ahogarse incluso con poco agua. Si detectas alguien en peligro pide ayuda al socorrista. Si ests en peligro conserva la calma, pide ayuda y confa en los que van a ayudarte.

2. Vigilancia La vigilancia es uno de los aspectos bsicos de la prevencin, ya que si se realiza correctamente se conseguir evitar ms accidentes. Debemos seguir una serie de criterios para realizar una vigilancia correcta:
-

Revisar continuamente la zona de bao para subsanar si existen posibles riesgos potenciales de peligro. Abarcar la mayor zona posible de la piscina (silla de vigilancia elevada). Realizar la actividad con el mayor nmero de medios auxiliares (walki-talki, silbato, etc), y que stos se encuentren lo ms cerca posible del socorrista. Que se efecte desde una zona donde se tenga fcil acceso al lugar de bao. Que se realice en condiciones ptimas para el socorrista, sin daos para su salud (sillas estables, sombrillas, etc).

3. Control El socorrista que interviene en un incidente o rescate, debe efectuar un control completo sobre l mismo. l debe controlar todo lo que pueda afectar en el salvamento desde el principio hasta el final. Existen una serie de problemas sobre el tema del control en las piscinas:
-

Insuficiente o nula preparacin de las personas que trabajan como socorrista, lo que les imposibilita efectuar un control eficaz. Socorrista inseguro. Riesgos que son innecesarios debido a un inadecuado anlisis de la situacin (no hay que dejarse llevar por impulsos).

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Riesgos innecesarios por intentar realizar salvamentos mediante demostraciones intiles. Socorrista excesivamente confiado en personas que no conoce para que le ayuden.

4. Presteza Una de las caractersticas primordiales de un buen salvamento y de unos buenos primeros auxilios es la rapidez en las decisiones que deberemos tomar y las acciones a ejecutar. Siempre se debe realizar la intervencin de una manera correcta y eficaz, con habilidad y sin el menor riesgo para las personas a las que se rescata; y en menos de 5 minutos se debe haber echo el RCP, ya que a partir de ese tiempo los daos producidos en el cerebro por la falta de oxgeno sern irreversibles.

Podemos encontrar una serie de problemas en cuanto a esta brevedad de actuacin de la que hablamos:
-

Que los medios y los materiales que garantizan una buena y eficiente vigilancia, y a su vez posibilita una intervencin rpida, sean escasos (o ni estn). Incorrecta utilizacin de los medios y materiales por parte del socorrista, lo que provoca que perciba tarde el accidente o peligro. Insuficiente o nula preparacin del socorrista, que hace que se retrase su intervencin. Escasa o nula conexin entre las diferentes fases del socorrismo. Carencia de accesos adecuados para ambulancias a las zonas de bao. Ausencia de una red organizada de evacuacin de accidentados que ofrezca garantas.

5. Diagnstico y actuacin Debemos atender a la persona que ha sufrido el accidente, diagnosticar su estado y actuar convenientemente en funcin del mismo.

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Las complicaciones ms frecuentes sobre el tema de diagnosticar y actuar son las siguientes:
-

Escasa o nula preparacin en las personas que realizan la intervencin, el rescate o salvamento. Escasez de medios y materiales que aseguren una correcta y eficaz realizacin. Excesiva confianza del socorrista en personas que no conoce para que le ayuden o dirijan en el diagnstico y en la actuacin.

SECUENCIA DE ACTUACIN EN SOCORRISMO En cualquier actuacin debe existir una secuencia, que resulta inevitable. Desde que percibimos un problema hasta que lo resolvemos, se deben dar una serie de pasos que es preciso que estudiemos; ya que de ello depender el resultado final del salvamento. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Percepcin del problema Anlisis de la situacin Toma de decisin Ejecucin de las acciones elegidas para la resolucin del problema Evaluacin final del rescate Organizacin del salvamento acutico

1. Percepcin del problema Los sentidos de la vista y el odo le permiten al socorrista conocer la situacin y sus circunstancias; por tanto, el socorrista debe estar siempre atento, y pendiente de lo que ocurre a su alrededor. En la percepcin del problema intervienen como principales elementos: Amplitud visual: capacidad de observar un espacio determinado. El socorrista debe trabajar en las mejores condiciones posibles; recordando alguno de los criterios para la vigilancia, como observar la zona de agua desde un lugar elevado, ausencia de obstculos, etc.

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Valoracin ptico-motora: clculos mentales de espacio, tiempo, velocidad y trayectorias, que permitirn al socorrista conocer a qu distancia est la persona que tiene dificultades, el tiempo en llegar a ella, la velocidad y trayectoria que deber tomar para realizar el rescate correctamente. Percepcin de movimiento: el que se est originando por la persona a rescatar. Agudeza visual: capacidad del socorrista de dirigir la atencin al punto donde se encuentra la persona con problemas. Calidad perceptiva: ya que la percepcin se puede convertir en anticipacin, de manera que si interpretamos movimientos o seales de peligro, actuaremos antes.

2. Anlisis de la situacin En esta fase interviene la memoria, conocimientos y experiencia, ya que es cuando se examina y contrasta todo lo que est ocurriendo. Analizar una situacin concreta es algo que surge de forma espontnea despus de la percepcin del problema. El anlisis de la situacin es inmediato a la percepcin del problema y decisivo para la toma de decisin.

3. Toma de decisin Se da en funcin de la primera y la segunda fase, y sin este paso no existe la posibilidad de realizar la accin fsica necesaria para solventar el problema. Para realizar una accin fsica o mental, primero se debe decidir hacerla y cmo hacerla.

4. Ejecucin de las acciones elegidas para la resolucin del problema 1. Entrada al agua. 2. Aproximacin. Siempre de la forma ms rpida posible, utilizando los medios necesarios. 3. Control, sobre la persona a la que se recatar. 4. Mtodo de remolque. Sistemas que se utilizan para transportar al accidentado en el agua. 5. Extraccin del agua. Accin con que la finaliza la parte acutica del rescate; debe efectuarse con seguridad y sencillez. 6. Diagnstico y aplicacin de los primeros auxilios. El ltimo paso es diagnosticar el estado del accidentado, aplicarle los primeros auxilios en caso necesario, y transportar al accidentado a un centro mdico si fuera preciso. Siempre que sea posible, se intentar hablar con el accidentado, antes, durante y despus del rescate, ya que en muchas ocasiones, dicho rescate se ver facilitado si se consigue una comunicacin con el accidentado y se le tranquiliza.

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5. Evaluacin final del rescate Cuando ha terminado el rescate y el socorrista est descansado y calmado, es el momento de realizar la evaluacin de todo el proceso que se ha llevado a cabo para efectuar el salvamento. Un socorrista responsable y con nimo de mejorar en su trabajo, no debe olvidar esta fase; debe recapacitar sobre su actuacin e intentar corregir posibles fallos o reforzar los aciertos que ha tenido. Aprender de los propios errores.

6. Organizacin del Salvamento Acutico El primer punto para una buena organizacin es comprobar si se dan todas las medidas preventivas necesarias para evitar al mximo cualquier incidente en el agua. Es de vital importancia que el trabajo del socorrista no se limite a sacar a personas del agua, sino que colabore en una organizacin total del rescate y recuperacin del accidentado. En Espaa, en funcin de los accidentes acuticos, se cre la Cadena de Salvamento, en la que intervienen 4 puntos: 1 Puesto de salvamento. Encargado de evacuar al accidentado a la estacin de reanimacin. Responsabilidad directa del socorrista, y su actuacin no debe sobrepasar 1 minuto. 2 Estacin de reanimacin. Encargada de realizar la RCP (reanimacin cardiopulmonar). Su actuacin no debe sobrepasar 5 minutos; ya puede intervenir un mdico o especialista. 3 Transporte. Traslado del accidentado al centro mdico, contando con asistencia y atencin de un experto. No ms de 20-30 minutos. 4 Centro sanitario. Atender al accidentado en funcin de sus necesidades y con mdicos especializados y materiales ms completos.

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TEMA 15. MATERIALES DE RESCATE


TIPOS DE MATERIALES Material de rescate es todo aquel que facilite un salvamento.
-

FLOTADOR SALVAVIDAS. En toda piscina o zona acutica de uso pblico debe haber un nmero adecuado de flotadores, en funcin de la cantidad de usuarios y las distancias. Cabo de 15 o 20 metros.

BALN SALVAVIDAS. Baln metido en una red unido a una cuerda. Se lanza el baln al accidentado para que se agarre y tirar de l hasta la orilla; por eso se debe practicar alguna tcnica de lanzamiento. TIRANTES DE SALVAMENTO. Es un sistema de dos cintas anchas por las que el socorrista mete los brazos y un ajustador de goma. En la parte posterior llevan un enganche para la cuerda, la cual ser ligera y resistente, y con una longitud en funcin de la zona a utilizarla.

TABLA DE SALVAMENTO O DE SURF. El socorrista llega con la tabla hasta el accidentado mediante movimiento de natacin (crol o mariposa), o de rodillas remando con ambas manos. Subir al accidentado a la tabla colocando los brazos de la victima sobre la tabla (la tabla perpendicular al agua) y luego la giramos hacia el estomago del accidentado para que quede apoyado. El socorrista empujar la tabla por detrs, colocndose sobre los pies del accidentado e impulsando con movimientos de natacin.

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BRAZO DE RESCATE. Es un flotador alargado, de un material flexible y con mucha flotabilidad, que dispone de un sistema de enganche que facilita poner el flotador alrededor del cuerpo del accidentado. Al flotador se fija una cuerda de unos 2 metros que se une a un arns que es el que se coloca el socorrista. Accidentado y socorrista irn boca arriba.

OTROS MATERIALES. Cualquier material nos puede servir para rescatar a alguien: colchonetas de aire, balones grandes de juego, manguitos de aprendizaje de natacin, neumticos, troncos o tablas de madera, etc.

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TEMA 16. ENTRADAS AL AGUA


En el socorrismo, la forma de entrar en el agua es vital para conseguir rescatar a la persona que est en apuros. En el salvamento acutico la forma de entrar en el agua no busca velocidad, como si ocurre en la natacin de competicin, sino que pretende un rendimiento concreto y vital: favorecer de la mejor manera posible que el rescate tenga xito. Encontramos diversas maneras de entrar al agua, y el socorrista debe conocerlas todas, ya que deber aplicar la ms adecuada en cada caso.

FACTORES A TENER EN CUENTA PARA ELEGIR LA FORMA DE ENTRAR AL AGUA 1. El estado del accidentado, ya que determinar la rapidez de entrada al agua, si se necesitar material de salvamento, etc. 2. Circunstancias del entrono: Altura, desde el sitio donde se encuentra el socorrista. Condiciones del agua: - Temperatura - Profundidad - Estado de claridad - Turbulencias 3. Circunstancias en las que se encuentra el socorrista: Lleva o no material de salvamento. PRINCIPAL REGLA en toda ENTRADA AL AGUA: PRECAUCIN. Evitar al mximo cualquier incidente que dificulte o imposibilite la ejecucin del salvamento (sin provocar retrasos excesivos en el rescate). OBJETIVOS DE UNA CORRECTA ENTRADA Rpida entrada en el agua y puesta en accin inmediata para la aproximacin del accidentado. No perder de vista al accidentado Facilitar la seguridad del socorrista, en funcin de las circunstancias que la dificulten y la del accidentado si ste se encuentra cerca. Asegurar el control del cuerpo al saltar y en el momento del contacto con el agua.

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ENTRADAS AL AGUA Dependiendo de la distancia, situacin fsica del accidentado y localizacin visual (rocas, embarcaciones, etc.), podemos distinguir tres grupos:
-

SIN MATERIAL AUXILIAR CON MATERIAL AUXILIAR CON MATERIAL DE SALVAMENTO

1. Sin material auxiliar I. EN PIE a) Con el cuerpo totalmente extendido. Brazos extendidos y pegados al cuerpo, o por encima de la cabeza. O brazos flexionados y pegados al cuerpo, con una mano protegiendo la nariz y la otra en el hombro.

b) Con brazos y piernas abiertos.

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II. DE CABEZA a) En carpa. Entrada con un salto inicial, y posteriormente el cuerpo adopta una postura de carpa, para contactar con el agua con manos y pies de forma simultnea.

b) En agujero. Como en la natacin de competicin. Primero se entra con las manos y en el sitio en el que stas entran los han el resto del cuerpo despus.

2. Con material auxiliar: Aletas y equipo de buceo (gafas, tubo, botellas) I. EN PIE. Con Aletas. Piernas y brazos abiertos, como dar un paso al frente.

II. DE CABEZA. Coincide con las formas descritas anteriormente. Slo recomendado con aletas, ya que con equipo auxiliar podra significar una forma de entrada peligrosa. III. CON VOLTEO HACIA DELANTE.

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3. Con material de salvamento Hay que tener en cuenta 3 puntos importantes:


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El material no debe representar un peligro para el accidentado ni para el socorrista. El material no debe molestar en la entrada al agua. El material no debe perderse ni alejarse excesivamente.

Teniendo en cuenta estos 3 puntos, nos encontramos con dos formas de entrar: I. CON MATERIAL LIGERO. El socorrista lo llevara agarrado o controlado, para no impedirle una incorrecta entrada al agua II. CON MATERIAL DE GRAN TAMAO Y FLOTANTE. El socorrista debe lanzar el material antes de entrar al agua, prximo al lugar donde se encuentra el accidentado.

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TEMA 17. TCNICAS DE REMOLQUE


PRINCIPIOS GENERALES Las tcnicas de remolque se utilizan para efectuar un traslado efectivo de una persona que ha sufrido un accidente en el agua; siempre teniendo en cuenta la regla general: LA SEGURIDAD DEL ACCIDENTADO. Aspectos a tener en cuenta en la eleccin del mtodo de remolque (importancia del orden): 1 La seguridad de la persona a remolcar. 2 LA adaptacin del socorrista. 3 El material del que se dispone. 4 La rapidez del remolque. 5 La posibilidad de resistir grandes distancias.

TCNICAS Existen dos bloques: 1. Tcnicas de remolque indirectas Se realizan con ayuda de material auxiliar de salvamento. Es imprescindible tener en cuenta que nicamente se deben realizar si se dan estas circunstancias: - Que la distancia hasta el accidentado sea demasiado grande. - Que estando demasiado lejos el accidentado, no se dispusiera de embarcacin. - Que el accidentado, a pesar de hacer alcanzado el material que se la ha facilitado, no pueda propulsarse hasta la orilla (por heridas, agotamiento).

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La eleccin del material de remolque va en funcin de varios aspectos:


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Disponibilidad Flotabilidad Tamao Resistencia Facilidad de transporte

UTILIZACIN DEL FLOTADOR SALVAVIDAS Se utiliza el remolque del mismo, llevando el flotador con una mano y totalmente apoyado en el agua. Encontramos otras tcnicas ms correctas hidrodinmicamente: - Agarre del salvavidas con una mano por su parte interna e inferior, de forma que el flotador adopte una posicin perpendicular a la superficie del agua. El brazo de agarre permanece extendido hacia delante, mientras que el socorrista se propulsa en estilo crol o braza con el otro brazo y ambas piernas. - Agarre del salvavidas con el brazo y la mano por su parte interna e inferior, de forma que tambin adopte una posicin perpendicular a la superficie del agua. El socorrista debe hacer como si abrazara el flotador con uno de sus brazos. Tipos de rescate: Rescate de una persona consciente: El socorrista al estar cerca de la persona que se est ahogando, coloca el flotador por delante, quedando ste entre los 2. El socorrista avisa al accidentado que se agarre con fuerza, y con movimientos rpidos e intentando que el accidentado no se de cuenta, el socorrista levanta el extremo del salvavidas contrario al agarrado por aquel y sin que se suelta, lo pasa por encima de la cabeza del accidentado, colocando a ste en el interior. Rescate de una persona inconsciente sobre la superficie del agua: El socorrista debe acercarse al accidentado con el salvavidas controlado con una mano, colocado perpendicular al agua y con el hueco del mismo orientado a la persona a rescatar. En esta situacin, se introduce la mano y brazo libre por el salvavidas, se agarra las dos manos del accidentado y se tira de ellas hacia el interior del flotador, controlando con la otra mano que ste no se mueva. Rescate de una persona inconsciente bajo la superficie del agua entre aguas: El socorrista se acerca al accidentado con el salvavidas controlado por una mano. Cuando se encuentra justo encima de l, se mete en el interior del salvavidas, apoyando su cintura en ste y agarrando a aquel con una o dos manos, despus de lo que debe tirar hacia arriba y a la vez que l sale del salvavidas, el accidentado queda colocado en el interior del mismo, preparado para ser remolcado.

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Rescate de una persona inconsciente completamente hundida en el agua: El socorrista debe acercarse a la persona ahogada lo ms rpidamente posible. Cuando est en el lugar en que se ha hundido, deja el salvavidas en la superficie y bucea a por ella. Coger al accidentado por las dos manos juntas, intentando subirle con los brazos extendidos. Al llegar a la superficie, el socorrista recoge el salvavidas y metiendo su mano libre por el interior del mismo busca las manos del accidentado, de las que tirar, mientras que la mano que ha pasado a ser libre controla el salvavidas para que no se mueva, ni golpee la cabeza de la persona rescatada.

2. Tcnicas de remolque directas o de cuerpo a cuerpo Aquellos que se realizan con un contacto directo y personal con el accidentado. Deben ser el ltimo recurso que se intentar para el rescate.

Es recomendable usar estas tcnicas cuando:


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El accidentado est inconsciente, ya que no existe peligro para el socorrista. No se dispone de ningn otro material ni medio que facilite un rescate ms seguro. El accidentado se niega a agarrarse, a aceptar ayudar indirecta o no puede recibirla. El accidentado que pide socorro conserva la calma (persona que sabe nadar pero que por cansancio, o lesin, no puede desplazarse).

NUCA-FRENTE: El Socorrista sita una de sus manos una de sus manos en la frente del accidentado y la otra en su nuca, facilitndose la ejecucin de la hiperextensin de las vrtebras cervicales.

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SIENES: Se sujeta con ambas manos al accidentado por sus sienes y con los pulgares detrs de la cabeza, realizando una extensin total de las vrtebras cervicales.

BRAZO A LA ESPALDA: Sujetar a la persona a remolcar por su mueca, con el brazo de sta en la espalda flexionado 90. La mano del socorrista que coge la mueca del accidentado se coloca de forma que el dedo pulgar se site por encima de la mueca y el resto de los dedos y la palma por debajo.

AXILAS: Aqu el socorrista mantiene al accidentado por las axilas, en las que coloca sus manos.

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NUCA: Se controla al accidentado por su nuca, situando la palma de una de sus manos orientada hacia arriba.

LOS DOS BRAZOS A LA ESPALDA: Tcnica muy parecida a la del brazo a la espalda, pero aqu los dos brazos del accidentado estn controlados por una de las manos y parte del brazo del socorrista.

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PECHO: El socorrista mantiene al accidentado rodeando su pecho con el brazo

NADADOR CANSADO: Socorrista nadando a braza mientras que el accidentado se deja llevar (en posicin ventral, o dorsal).

PARA ACCIDENTADO CON LESIN EN LA COLUMNA VERTEBRAL: Debido a la gravedad del accidentado, el socorrista tiene que seguir estrictamente una secuencia de actuacin:

Inmovilizacin Asegurar la apertura de las vas respiratorias Encontrar ayuda Asegurar la estabilidad del accidentado Ponerse en contacto con los servicios mdicos

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CON DOS SOCORRISTAS: Aportan ms velocidad y mayor seguridad. Un socorrista sujeta al accidentado por su parte superior, usando alguno de los mtodos ya explicados; y el otro socorrista puede controlar las caderas o sujetarle por los pies.

UN SOCORRISTA CON DOS ACCIDENTADOS: Aplicar a cada uno de los accidentados la misma tcnica de remolque.

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TEMA 18. TCNICAS DE CONTROL Y ZAFADURAS


Cualquier rescate deber controlarse desde un principio. En determinados casos, cuando el accidentado est consciente, puede interesar que el socorrista no intervenga directamente, sino que hale con l, persiguiendo que intente mantenerse flotando e incluso nadar. Siempre hay que avisarle antes de tomar contacto directo con l, calmarle y tranquilizarle. Como norma general, en caso de accidentados conscientes, la toma de contacto SIEMPRE se debe realizar por la ESPALDA, para que el socorrista los controle, y no al contrario. Si el accidentado est inconsciente, controlar su rescate pasa por realizarlo lo ms rpidamente posible, teniendo en cuenta sus posibles lesiones.

ZAFADURAS Son las tcnicas, basadas en la defensa personal y en el judo y adaptadas al medio acutico, que permiten al socorrista librarse de los agarres desesperados y descontrolados a los que le somete el accidentado. En estos casos, el socorrista de seguir una serie de conductas: 1 Llegar rpidamente a la persona que est en peligro. 2 Colocarse cerca de l e intentar calmarle, hablarle y controlarle sin necesidad de contacto fsico. 3 Si el contacto es irremediable, situarse siempre a su espalda, realizar una presa o control determinado y demostrar al accidentado que con su ayuda no tiene problemas (que vea que se mantiene a flote). 4 Si el accidentado a remolcar le agarra, aplicar inmediatamente las zafaduras precisas. 5 Si las zafaduras no son eficaces, el socorrista debe hundirse, ya que as el accidentado sentir que se ahoga y buscar la superficie. 6 Nunca utilizar golpes ni medidas que puedan daar ms a la persona que vamos a salvar.

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Tcnicas de zafaduras
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ZAFADURA PARA AGARRES EN CABEZA O CUELLO

Esta es quizs la zafadura ms sencilla de aplicar. Consiste en que el Tcnico en Salvamento o Socorrista pase una de sus manos girada por debajo de uno de los brazos de la victima cogiendo su antebrazo y con la palma de la mano del brazo contrario en el codo del brazo que agarramos de la victima, se har girar ese mismo brazo logrando llevarlo a la espalda, para poder controlar a la victima.

ZAFADURA PARA AGARRES DE LAS MANOS O MUECAS

De esta forma se podr soltar de los brazos de la victima girando nica y convenientemente los propios antebrazos. Esta facilidad para lograr soltarse se debe a que la victima que se agarra apenas puede hacer fuerza con la abertura que existe en la pinza que representan los dedos. Inmediatamente despus, el socorrista podr controlar los brazos o muecas de la victima y posteriormente proceder a su remolque. Por ltimo, antes de que el Socorrista luche y se desespere debido a que no consigue soltarse, podra decidirse a remolcar a la victima de la forma en la que lo este agarrando.

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ZAFADURA PARA AGARRES POR EL PECHO

En este tipo de agarres, si el socorrista tuviese los brazos liberados se procedera a colocar las manos de ste una sobre otra en el cuello o pecho de la victima extendiendo los brazos y obligando a que dicha persona se suelte. Pasando inmediatamente a un control efectivo mediante las zafaduras vistas anteriormente para poder inmovilizar a la victima y remolcarla. En el caso de que estuviesen cogidos los brazos, el socorrista intentar hundirse haciendo fuerza con los brazos hacia arriba e incluso apoyando las manos sobre el pecho de la vctima. Una vez que se haya hundido y haya logrado desprenderse de sta el Socorrista podr proceder a su remolque.

ZAFADURA PARA AGARRES POR LA ESPALDA

Esta situacin es difcil de imaginar y ms con los conocimientos sobre zafaduras aportados anteriormente. Pero si se diese el caso, el socorrista deber actuar de forma inmediata como siempre, cogiendo la cabeza de la vctima que lo est agarrando con sus brazos y movindolos arriba y atrs a la vez que se hunde y obligando a sta (la vctima) a que pase por encima de l (ms concretamente por uno de sus hombros). De esta forma el socorrista se colocar a su espalda y podr aplicar sin ningn inconveniente algn mtodo de remolque.

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TEMA 19. BUCEO


FORMAS DE BUCEO La prctica del buceo es completamente necesaria para el socorrista. En muchas ocasiones un rescate precisa de tcnicas subacuticas. Hay diferentes formas de buceo en funcin de los materiales a utilizar; establecemos 3 grupos: 1. Buceo con ayuda de equipo subacutico completo (aletas, gafas, neopreno, botellas de aire). 2. Buceo con ayuda de material subacutico sencillo (gafas, tubo y aletas). 3. Buceo sin material (nicamente utilizando las acciones y movimientos del propio cuerpo).

PRINCIPIOS PARA LA PRCTICA DEL BUCEO


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Relajacin Respiracin Comienzo del buceo suave Recorrido subacutico eficaz Nunca respirar aire Conocimiento completo de las propias capacidades y limitaciones

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TEMA 20. EXTRACCIN DEL AGUA


PRINCIPIOS GENERALES La forma de sacar a una persona del agua no siempre es fcil, teniendo en cuenta que el accidentado puede estar inconsciente. Cuantos ms medios y ayuda tenga el socorrista, menos dificultad encontrar. Algunas veces no se recibe ayuda, e incluso, en ocasiones, puede ser negativa; por este motivo el socorrista debe conocer diferentes formas de sacar al accidentado del agua l solo. El socorrista deber tener en cuenta unos factores para sacar a una persona del agua:
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Estado en el que se encuentra la persona a la que se quiere sacar (conocimiento, inconsciente, lesiones, etc). Ayuda externa que se recibe. Lugar en el que se realice

SISTEMAS DE EXTRACCIN EN UNA PISCINA En una piscina es bastante fcil la forma de sacar a una persona del agua. En funcin de si el socorrista est slo o recibe ayuda, se establecen dos grupos: SOCORRISTA SOLO 1. Por el borde de la piscina:
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Una vez hemos alcanzado el borde de la piscina, colocamos la manos del accidentado sobre el bordillo, teniendo en cuenta que deben quedar superpuestas, es importante puntualizar que si estamos situados a la derecha del accidentado, la primera mano de este que se debe colocar sobre el bordillo es la derecha, y la otro encima (y viceversa).

Con nuestra mano izquierda apoyada y presionando encima de las del accidentado, la derecha apoyada tambin en el bordillo y con una separacin proporcional a nuestra anchura de hombros, daremos un fuerte impulso, para apoyar uno de nuestros pies entre nuestras manos. Lo habitual, es que el pie derecho se site junto a la mano derecha. Una vez que hemos salido del agua y sin dejar de ejercer presin en ningn momento sobre las manos del accidentado nos situaremos de cara al agua haciendo girar a la vctima 180 grados.

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Posteriormente, se tomar impulso para de un tirn poner al accidentado sentado sobre el borde, poniendo especial cuidado en la colocacin de los pies del socorrista, quedado uno de ellos ubicado en el borde de la piscina, agarrndose con los dedos y quedndose situado en el centro de la espalda de la victima. De esta manera, si la vctima se no escurriera de las manos en el momento de la traccin, su columna vertebral y su parte posterior del crneo no sufriran ninguna contusin ni erosin contra el bordillo. Finalmente se le acostara teniendo especial cuidado en que no se golpee la cabeza contra el suelo, sujetndosela mientras se realiza esta ltima fase.

Cabe recalcar que si el monitor no tuviera la fuerza suficiente para subir al accidentado hasta sentarlo en el bordillo, omitir la maniobra de giro de 180 grados, quedado entonces el accidentado tendido sobre su trax y abdomen.

2. Por la escalera: Al llegar a sta se coloca al accidentado de espaldas a la misma y entre los brazos del socorrista, que coge con sus manos los bordes de la escalera. Desde dicha posicin ste se sumerge un poco, de forma que el accidentado pueda apoya su abdomen en el hombro del socorrista, que subir por los escalones, para dejar a la persona apoyada sobre sus glteos en el borde, tras lo que se controla el apoyo del resto del cuerpo sujetando convenientemente la cabeza.

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SOCORRISTA CON AYUDA 1. Como el primer mtodo descrito antes, pero tirando del socorrista de un brazo, facilitndose as la subida del accidentado al borde. 2. Un socorrista en el agua, se coloca entre la pared de la piscina y el accidentado para evitar q se golpee y facilitar la subida; mientras el otro socorrista, desde fuera del agua, y despus de haber colocado al accidentado de espaldas a la pared, tira de las muecas de ste para sacarle.

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