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Acido Ascrbico Etinilestradiol: Si se administran en forma conjunta anticonceptivos que contienen etinilestradiol y cido ascrbico puede producirse un aumento

o de los niveles plasmticos de la hormona. Si se suspende bruscamente el cido ascrbico puede aumentar la velocidad de metabolizacin del etinilestradiol, disminuyendo la eficacia de los anticonceptivos. Hidroxocobalamina: El cido ascrbico puede inactivar la accin de la hidroxocobalamina. Hierro: Al reducir el hierro frrico no hemo en el estmago al estado ferroso, promueve la absorcin intestinal de hierro. Warfarina: Si se administran grandes dosis de cido ascrbico junto con la warfarina puede disminuirse el efecto anticoagulante. Acido Flico Fenitona: El cido flico contrarresta el efecto de la fenitona. Si se administra en forma prolongada fenitona pueden disminuir los niveles sricos del cido flico. Fenobarbital: El cido flico contrarresta el efecto del fenobarbital. Metotrexato: El metotrexato inhibe la dihidrofolato reductasa disminuyendo la concentracin de folato en plasma. Pirimetamina: La pirimetamina puede afectar el balance de folato. Primidona: El cido flico contrarresta el efecto de la primidona. Triamtireno: El balance de folato puede ser afectado por el triamtireno. Trimetoprima: La trimetoprima inhibe la dihidrofolato reductasa disminuyendo la concentracin de folato en plasma. Zinc: El balance de folato puede ser afectado por suplementos de zinc. Acido Nalidxico Anticoagulantes orales: Al administrar cido nalidxico a pacientes medicados con anticoagulantes tipo cumarnicos puede potenciar la accin anticoagulante con riesgo de hemorragias. Nitrofurantona: El efecto antibacteriano del cido nalidxico podra ser antagonizado por la nitrofurantona. Acido Valproico Acido Acetilsaliclico: El uso simultneo de estas drogas puede provocar un aumento de los niveles plasmticos de cido valproico, con peligro de intoxicacin. Alcohol: El cido valproico puede potenciar la actividad depresora del alcohol sobre el sistema nervioso central. Antidepresivos Tricclicos: El cido valproico puede potenciar la accin de los antidepresivos tricclicos. Carbamazepina: La administracin conjunta de cido valproico y carbamazepina puede producir una reduccin de los niveles sricos del cido valproico. Clonazepam: El uso concomitante del cido valproico y clonazepam puede producir estado de ausencia. Fenitona: El valproato inhibe el metabolismo de la fenitona siendo posible un aumento de la concentracin de frmaco libre. Fenobarbital: Si se administra cido valproico a pacientes medicados con fenobarbital puede producir un aumento de los niveles plasmticos del fenobarbital con riesgo de intoxicacin. Inhibidores de la MAO: El cido valproico puede potenciar la accin de los inhibidores de la 1

monoaminooxidasa. Oxcarbazepina: La oxcarbazepina puede aumentar ligeramente la eliminacin del cido valproico. Primidona: La administracin de cido valproico a pacientes tratados con primidona puede ocasionar un incremento de los niveles plasmticos de primidona con peligro de intoxicacin. Agonistas Alfa Adrenrgicos Antagonistas Beta Adrenrgicos: La administracin simultnea de la clonidina y betabloqueantes puede producir bradicardia. Glucsidos Cardiotnicos: La administracin simultnea de clonidina y glucsidos cardiotnicos puede producir bradicardia. Agonistas Beta Adrenrgicos Antagonistas Beta Adrenrgicos: Los betabloqueantes, especialmente aquellos que no son selectivos, pueden inhibir el efecto de la terbutalina. Alcohol Analgsicos Narcticos: El uso simultneo de alcohol y analgsicos narcticos puede provocar depresin del SNC y respiratoria. Anestsicos Generales: En el alcoholismo crnico suele presentarse tolerancia cruzada a los anestsicos generales. Anticoagulantes orales: Si un paciente medicado con anticoagulantes orales consume grandes cantidades de alcohol, puede presentar una respuesta impredecible a la terapia anticoagulante. Antidepresivos Tricclicos: El uso simultneo de antidepresivos tricclicos y alcohol puede potenciar los efectos secundarios de los antidepresivos, especialmente las alteraciones psicomotrices. Antihistamnicos: El uso simultneo de alcohol y antihistamnicos puede producir una alteracin de la capacidad psicomotriz. Barbitricos: El uso simultneo de alcohol y barbitricos puede aumentar los efectos depresores sobre el SNC. Benzodiazepinas: El uso simultneo de alcohol y benzodiazepinas puede potenciar sus acciones depresoras sobre el SNC, especialmente sobre las habilidades psicomotrices. En el alcoholismo crnico puede presentarse tolerancia cruzada a las benzodiazepinas. Biguanidas Hipoglucemiantes: Si un paciente tratado con biguanidas hipoglucemiantes consume alcohol puede presentar hipoglucemia intensa, acidosis lctica, anorexia e intolerancia al alcohol. Bloqueantes Adrenrgicos: El efecto antihipertensivo de los bloqueantes adrenrgicos puede ser aumentado por el consumo de alcohol. Bromocriptina: El uso simultneo de alcohol y bromocriptina puede aumentar los efectos secundarios de la bromocriptina. Carbonato de Litio: Los pacientes medicados con carbonato de litio que consumen alcohol pueden presentar un aumento de las alteraciones que produce el alcohol sobre la coordinacin psicomotriz y la capacidad psquica. Cefalosporinas: Si se ingiere alcohol con altas dosis de algunas cefalosporinas puede producirse una reaccin caracterizada por dolor de cabeza, rubefaccin, vmitos y taquicardia. Cimetidina: El uso simultneo de alcohol y cimetidina puede provocar una elevacin de los niveles plasmticos del alcohol con riesgo de intoxicacin. Clonidina: La accin del alcohol puede ser potenciada por la clonidina. Clorfeniramina: La depresin del SNC causada por la clorfeniramina se potencia con el consumo simultneo de alcohol. Depresores del SNC: Agentes que deprimen la funcin del SNC potencian los efectos del alcohol. Didanosina: El alcohol puede exacerbar la toxicidad de la didanosina. 2

Disulfiram: La ingesta de alcohol durante el tratamiento con disulfiram puede producir rubor, dolor de cabeza. Adems pueden presentarse nuseas, vmitos, sed, sudoracin, hipotensin, sncope ortosttico, vrtigo, debilidad, visin borrosa y confusin. Fenitona: La ingestin aguda de etanol disminuye el clearance de fenitona, dado que ambos compiten por el mismo sistema de oxidasas microsomales hepticas. En el alcoholismo crnico hay una induccin enzimtica por el alcohol y un perodo de abstinencia lleva a una tasa de clearance aumentado de fenitona. Fenotiazinas: Cuando se administran simultneamente fenotiazinas y alcohol pueden resultar aditivos sus efectos depresores sobre el SNC. Fluoxetina: La fluoxetina puede potenciar el efecto del alcohol sobre el SNC. Glibenclamida: El consumo simultneo de alcohol y glibenclamida puede producir un efecto impredecible en la glucemia. Insulina: El alcohol en ocasiones aumenta los efectos de la insulina. Isoniazida: El uso simultneo de alcohol e isoniazida puede aumentar los efectos depresores del alcohol sobre el SNC, especialmente en lo que se refiere a la coordinacin psicomotriz. Isosorbide: La administracin conjunta de alcohol e isosorbide puede potenciar la accin hipotensora. Metotrexato: La hepatotoxicidad del metotrexato puede ser aumentada por el consumo simultneo de alcohol. Metronidazol: Pacientes tratados con metronidazol pueden experimentar sntomas desagradables, semejantes a los experimentados por pacientes que ingieren alcohol mientras reciben disulfiram. Nitroglicerina: El uso simultneo de alcohol y nitroglicerina puede provocar hipotensin. Nitroimidazoles: El uso simultneo de alcohol y nitroimidazoles puede dar lugar a la aparicin de rubor, dolor de cabeza, nuseas y sudoracin. Paracetamol: Si a un paciente alcohlico crnico se le suministra paracetamol puede potenciarse la hepatotoxicidad inducida por esta droga. Salicilatos: El uso conjunto de alcohol y salicilatos puede aumentar las hemorragias gastrointestinales provocadas por los salicilatos. Sulfonilureas: Si pacientes medicados con sulfonilureas hipoglucemiantes consumen alcohol pueden presentar fluctuaciones imprevisibles de los niveles plasmticos de glucosa, con riesgo de una fuerte hipoglucemia. Terfenadina: La depresin del SNC causada por la terfenadina se potencia con el consumo simultneo del alcohol. Alfa Tocoferol Anticoagulantes Orales: La administracin de altas dosis de alfa tocoferol aumenta el efecto de los anticoagulantes orales. Fitomenadiona: La administracin de altas dosis de alfa tocoferol produce disminucin de la absorcin de la fitomenadiona. Hierro: La ingesta oral de hierro puede disminuir la absorcin del alfa tocoferol. Retinol: La administracin de altas dosis de alfa tocoferol produce disminucin de la absorcin del retinol. Allopurinol Amoxicilina: El uso simultneo de amoxicilina y allopurinol puede aumentar la incidencia de manifestaciones cutneas. Ampicilina: El uso simultneo de ampicilina y allopurinol puede aumentar la incidencia de erupciones cutneas. Anticoagulantes Orales: El allopurinol puede interferir con la inactivacin heptica de los anticoagulantes orales, con peligro de hemorragias. Antineoplsicos: El uso simultneo de allopurinol y drogas antineoplsicas puede aumentar la 3

incidencia de discrasias sanguneas. Azatioprina: El uso simultneo de azatioprina y allopurinol puede producir una sobredosificacin de azatioprina. Benzbromarona: La benzbromarona atena la accin del allopurinol. Ciclofosfamida: El uso simultneo de ciclofosfamida y allopurinol puede producir un aumento de la actividad de la ciclofosfamida aumentando el riesgo de depresin de la mdula sea. Clorpropamida: La administracin conjunta de allopurinol y clorpropamida puede producir un aumento del efecto hipoglucemiante. Dicumarol: El allopurinol puede aumentar la vida media del dicumarol. Mercaptopurina: El uso simultneo de mercaptopurina y allopurinol puede producir un aumento de la actividad antineoplsica y de los efectos adversos de la mercaptopurina. Probenecid: El probenecid atena la accin del allopurinol. Teofilina: La administracin en forma conjunta de teofilina y allopurinol puede producir una elevacin de la concentracin srica de la teofilina, con riesgo de intoxicacin. Tiazidas: El uso simultneo de diurticos tiazdicos y allopurinol puede producir reacciones de hipersensibilidad. Amantadina Anticolinrgicos: La administracin simultnea de anticolinrgicos y amantadina puede aumentar el riesgo de alucinaciones, confusin y pesadillas. Clorfeniramina: El uso simultneo de ambas drogas puede aumentar las reacciones adversas los antihistamnicos, como somnolencia y sequedad bucal. Amiodarona Antagonistas Beta Adrenrgicos: La administracin conjunta de antagonistas beta adrenrgicos y amiodarona incrementa la probabilidad de bradicardia, paro sinusal y bloqueo aurculoventricular. Bloqueantes Clcicos: Cuando se administran en forma concurrente bloqueantes de los canales de calcio y amiodarona se incrementa la probabilidad de bradicardia, paro sinusal y bloqueo aurculoventricular. Digoxina: El consumo simultneo de ambas drogas puede producir una incremento de la concentracin srica de la digoxina, aumentando el riesgo de intoxicacin digitlica. Diltiazem: La amiodarona aumenta las concentraciones y los efectos del diltiazem. Fenitona: La amiodarona aumenta las concentraciones y los efectos de la fenitona. Flecainida: La amiodarona aumenta las concentraciones y efectos de la flecainida. Quinidina: El uso simultneo de quinidina y amiodarona puede potenciar los efectos cardacos de la quinidina con riesgo de intoxicacin. Warfarina: El uso simultneo de ambas drogas puede potenciar el efecto anticoagulante con riesgo de hemorragias. Amoxicilina Allopurinol: Al administrar conjuntamente amoxicilina y allopurinol pueden incrementarse la incidencia de reacciones cutneas. Probenecid: El probenecid retarda la excrecin de la amoxicilina. Ampicilina Allopurinol: Cuando se administran simultneamente allopurinol y ampicilina pueden aumentarse la incidencia de reacciones cutneas. Anticonceptivos Orales: El uso conjunto de ambas drogas puede producir irregularidades menstruales. 4

Atenolol: El uso simultneo de ambas drogas, por va oral, puede disminuir la biodisponibilidad del atenolol. Anfotericina B Antibiticos Aminoglucsidos: El uso conjunto de anfotericina B y antibiticos aminoglucsidos puede producir un aumento de la nefrotoxicidad de los aminoglucsidos. Ciclosporina: La administracin simultnea de ciclosporina y anfotericina B produce una disminucin en la depuracin de la ciclosporina, implicando un riesgo mayor de toxicidad. Corticoesteroides: El uso simultneo de anfotericina B y corticoesteroides puede aumentar la hipopotasemia causada por el antimictico. Glucsidos Cardiotnicos: El tratamiento con anfotericina B por va parenteral puede aumentar el riesgo de intoxicacin digitlica por la hipopotasemia producida por el antimictico. Antagonistas Beta Adrenrgicos Acido Acetilsaliclico: El uso simultneo de ambas drogas puede producir una disminucin del efecto antihipertensivo. Alcohol: El alcohol puede incrementar el efecto antihipertensivo de los betabloqueantes. Alimentos: Los alimentos pueden modificar la biodisponibilidad del metoprolol y del propranolol. Amiodarona: El uso simultneo de propranolol y amiodarona podra producir procesos de fibrilacin ventricular. Ampicilina: El uso conjunto de atenolol y ampicilina puede producir una disminucin de la biodisponibilidad del atenolol. Anticonceptivos Orales: El uso conjunto de anticonceptivos orales y metoprolol o propranolol puede producir una acumulacin de los betabloqueantes con riesgo de toxicidad. Anticidos: El uso simultneo de hidrxidos de magnesio, aluminio o calcio puede disminuir la velocidad de absorcin de los betabloqueantes. Barbitricos: Si se administran simultneamente cidos barbitricos y propranolol puede reducirse el efecto antihipertensivo de ste. Bloqueantes Clcicos: Debe tenerse en cuenta la posible aparicin de efectos inotrpicos y cronotrpicos negativos cuando el metoprolol se administra con bloqueantes clcicos. Cimetidina: El uso conjunto de ambas drogas puede producir un aumento de los niveles sricos del propranolol y del metoprolol con peligro de hipotensin y bradicardia. Clonidina: Los pacientes que reciben un betabloqueante luego de la suspensin de la clonidina pueden presentar una grave hipertensin. Clorpromazina: El uso simultneo de propranolol y clorpromazina puede producir aumento en los niveles sricos de las dos drogas. Clorpropamida: El propranolol puede producir una respuesta impredecible sobre la glucemia en los pacientes diabticos tratados con clorpropamida. Codena: El uso simultneo de ambas drogas puede aumentar la toxicidad de la codena. Colestiramina: Si se administran simultneamente propranolol y colestiramina puede producirse una disminucin en la absorcin del betabloqueante. Diazepam: Al administrarse simultneamente propranolol o metoprolol y diazepam puede potenciarse el efecto de la benzodiazepina con peligro de toxicidad. Diltiazem: El uso simultneo puede intensificar la bradicardia sinusal. Diurticos Ahorradores de Potasio: Los antagonistas beta adrenrgicos reducen las concentraciones plasmticas de aldosterona y potencian los efectos hiperpotasmicos de un diurtico ahorrador de potasio. Etilefrina: La administracin simultnea de etilefrina y betabloqueantes puede disminuir los efectos de la etilefrina. Fenitona: La fenitona puede disminuir las concentraciones plasmticas de los betabloqueantes. 5

Indometacina: Si se suministran simultneamente ambas drogas puede producirse una disminucin del efecto antihipertensivo del betabloqueante. Inhibidores de la Monoaminooxidasa: Los inhibidores de la monoaminooxidasa intensifican los efectos de los betabloqueantes. Insulina: El propranolol puede provocar una respuesta impredecible sobre la glucemia en los pacientes tratados con insulina. Isosorbide: La administracin simultnea de betabloqueantes e isosorbide puede potenciar la accin hipotensora. Lidocana: Los antagonistas beta adrenrgicos pueden afectar la depuracin de la lidocana, aumentando sus niveles sricos con peligro de toxicidad. Morfina: El uso simultneo de ambas drogas puede producir aumento de la toxicidad de la morfina. Nifedipina: El uso simultneo de antagonistas beta adrenrgicos y nifedipina puede producir insuficiencia cardaca y edema pulmonar. Prazosn: La incidencia de la hipotensin ortosttica sintomtica que se produce en los primeros 90 minutos de la primera dosis del prazosn se puede incrementar en los pacientes que reciben un betabloqueante. Ranitidina: El uso simultneo de ambas drogas puede producir un aumento de los niveles sricos del betabloqueante. Rifampicina: El uso simultneo de ambas drogas puede producir una disminucin del efecto teraputico de los betabloqueantes. Tabaquismo: El tabaquismo puede disminuir los niveles plasmticos de los betabloqueantes. Teofilina: La administracin simultnea de betabloqueantes y teofilina puede retardar la metabolizacin de sta. Tubocurarina: El uso de propranolol en dosis altas puede prolongar el bloqueo neuromuscular de la tubocurarina y producir dificultades respiratorias. Verapamilo: El uso simultneo de ambas drogas puede llevar a una bradicardia. Warfarina: Si se usan simultneamente ambos frmacos se puede potenciar el efecto anticoagulante, con peligro de hemorragia. Antibiticos Aminoglucsidos Anestsicos Generales: El uso simultneo de aminoglucsidos y anestsicos generales por inhalacin potencia los efectos relajantes del msculo, con peligro de parlisis respiratoria. Anfotericina B: La anfotericina B puede potenciar la nefrotoxicidad inducida por los aminoglucsidos. Antibiticos Polipeptdicos: La administracin simultnea de ambos antibiticos puede potenciar los efectos neurotxicos y nefrotxicos que presentan. Anticoagulantes Orales: La asociacin de anticoagulantes orales y aminoglucsidos puede potenciar los efectos hipoprotrombinmicos de los anticoagulantes aumentando el riesgo de sangrado. Bumetanida: La administracin conjunta de aminoglucsidos y bumetanida potencia la ototoxicidad. Cefalosporinas: La administracin conjunta de cefalosporinas y aminoglucsidos suele provocar una mayor incidencia de toxicidad renal. Cisplatino: La cisplatina puede potenciar la nefrotoxicidad inducida por los aminoglucsidos. Digoxina: La neomicina puede disminuir la absorcin de digoxina. Furosemida: La administracin conjunta de furosemida y aminoglucsidos incrementa la deplecin de volumen, la prdida de potasio y la ototoxicidad. Galamina: Si se administran antibiticos aminoglucsidos a pacientes medicados con galamina puede presentarse parlisis respiratoria. Pancuronio: Al administrar aminoglucsidos a pacientes medicados con pancuronio puede producir parlisis respiratoria. Penicilina V: La administracin concurrente por va oral de penicilina V y aminoglucsidos puede dar lugar a una disminucin en la absorcin de la penicilina. 6

Penicilinas: Nunca deben mezclarse en el mismo frasco porque la penicilina inactiva el aminoglucsido en un grado significativo. Tubocurarina: Si se administran antibiticos aminoglucsidos a pacientes tratados con tubocurarina puede producirse parlisis respiratoria. Vancomicina: La vancomicina puede potenciar la nefrotoxicidad inducida por los aminoglucsidos. Antibiticos Macrlidos Anticoagulantes Orales: Al administrarse simultneamente eritromicina y anticoagulantes orales puede producirse una exacerbacin de la accin de estos ltimos. Bromocriptina: El uso simultneo de roxitromicina y bromocriptina puede producir un aumento en los niveles plasmticos de esta ltima. Carbamazepina: Se puede presentar un pequeo aumento en los niveles de carbamazepina cuando sta se administra con claritromicina o con eritromicina. Ciclosporina: La roxitromicina y la eritromicina pueden aumentar los niveles plasmticos de la ciclosporina por inhibicin de su metabolismo. Digoxina: El uso simultneo de claritromicina o eritromicina y digoxina puede aumentar los niveles sricos del glucsido. Ergotamina: El uso simultneo de antibiticos macrlidos y ergotamina puede aumentar la incidencia de ergotismo. Teofilina: Se puede presentar un pequeo aumento en los niveles de teofilina cuando sta se administra con claritromicina o eritromicina. Terfenadina: Los macrlidos pueden producir un aumento en los niveles de terfenadina, alterando su metabolismo. Triazolam: El uso simultneo de eritromicina y triazolam, puede aumentar el efecto farmacolgico del triazolam. Zidovudina: El uso conjunto de claritromicina y zidovudina en pacientes adultos puede producir una disminucin de la concentracin de la zidovudina. Anticoagulantes Orales Acido Ascrbico: Al administrar grandes dosis de cido ascrbico junto con warfarina, puede disminuir el efecto anticoagulante de esta. Acido Nalidxico: La administracin de cido nalidxico a pacientes tratados con anticoagulantes orales del tipo cumarnico puede potenciar su accin con riesgo de hemorragias. Alcohol: El consumo crnico de alcohol puede producir un aumento de la depuracin metablica del anticoagulante, disminuyendo su accin. La ingestin aguda de alcohol puede reducir el metabolismo del anticoagulante, incrementando el riesgo de hemorragias. Alimentos: Si un paciente tratado con anticoagulantes orales consume grandes cantidades de alimentos se puede producir un aumento de la depuracin metablica del frmaco, por induccin de enzimas hepticas. Allopurinol: El uso simultneo de estas drogas puede aumentar el efecto anticoagulante, por reduccin del metabolismo de los anticoagulantes. Amiodarona: El uso simultneo de warfarina y amiodarona puede aumentar el efecto anticoagulante, por disminucin del metabolismo de los anticoagulantes. Amobarbital: El uso simultneo puede producir una disminucin del efecto anticoagulante, por induccin de enzimas hepticas. Antagonista Beta Adrenrgico: El uso simultneo de estas drogas puede potenciar el efecto anticoagulante, con riesgo de hemorragias. Antibiticos Aminoglucsidos: La administracin oral de ambas drogas puede potenciar el efecto de los anticoagulantes con riesgo de sangrado. Antiinflamatorios no esteroides: El uso simultneo de cido mefenmico o flurbiprofeno y 7

anticoagulantes orales puede aumentar el riesgo de hemorragia. Carbamazepina: El uso de carbamazapina en pacientes tratados con warfarina puede producir una disminucin del efecto anticoagulante. Cimetidina: El uso simultneo de anticoagulantes orales y cimetidina puede producir un aumento del efecto anticoagulante, por reduccin del metabolismo de los anticoagulantes. Clofibrato: El uso conjunto de estas drogas puede producir un aumento del efecto anticoagulante. Cloranfenicol: La administracin conjunta de anticoagulantes orales y cloranfenicol puede aumentar el efecto anticoagulante con riesgo de hemorragia. Colestiramina: Al administrar ambas drogas se puede modificar la terapia anticoagulante. Cotrimoxazol: Si se administra cotrimoxazol a pacientes que reciben warfarina puede producirse un aumento del efecto anticoagulante. Danazol: Si se administra danazol a pacientes que reciben warfarina se puede incrementar el efecto anticoagulante. Disulfiram: El uso de disulfiram en pacientes tratados con warfarina puede incrementar el efecto anticoagulante, por reduccin del metabolismo de los anticoagulantes. Eritromicina: Al administrar warfarina y eritromicina simultneamente puede aumentar el efecto anticoagulante. Espironolactona: Si se administra espironolactona a pacientes tratados con anticoagulantes puede producirse una disminucin del efecto anticoagulante. Fenitona: Si se administran anticoagulantes orales a pacientes tratados con fenitona pueden aumentar las concentraciones plasmticas de fenitona hasta niveles txicos. Fenobarbital: El uso de ambas drogas puede producir una disminucin del efecto anticoagulante. Fitomenadiona: Si a un paciente tratado con anticoagulantes orales se le administra suplementos ricos en vitamina K puede disminuir el efecto anticoagulante, por induccin de enzimas hepticas. Griseofulvina: El uso simultneo de la griseofulvina y los anticoagulantes orales puede ocasionar disminucin del efecto anticoagulante. Hormonas Tiroideas: La administracin conjunta de estas drogas puede aumentar el efecto anticoagulante. Ipriflavona: La ipriflavona puede incrementar la accin de los anticoagulantes cumarnicos. Ketoconazol: Si se utilizan conjuntamente anticoagulantes orales y ketoconazol puede producirse un aumento en el efecto anticoagulante con riesgo de hemorragias. Mestranol: La administracin conjunta de ambas drogas puede producir una respuesta impredecible del efecto anticoagulante. Metronidazol: El uso simultneo de ambas drogas puede originar un aumento del efecto anticoagulante, por reduccin del metabolismo de los anticoagulantes. Miconazol: El uso simultneo de warfarina y miconazol puede potenciar el efecto anticoagulante, aumentando el riesgo de hemorragias. Paracetamol: El uso simultneo de anticoagulantes orales y paracetamol puede producir un aumento del efecto anticoagulante. Quinidina: El uso simultneo de anticoagulantes orales y quinidina puede provocar un aumento del efecto anticoagulante. Rifampicina: El uso de anticoagulantes orales y rifampicina puede reducir el efecto anticoagulante, por induccin de enzimas hepticas. Salicilatos: El uso simultneo puede ocasionar un aumento del efecto anticoagulante con riesgo de hemorragia. Sucralfato: Si se utiliza conjuntamente sucralfato y anticoagulantes orales puede producirse una reduccin en el efecto anticoagulante. Sulfonilureas: El dicumarol desplaza las sulfonilureas de su fijacin a protenas, incrementando transitoriamente la concentracin del agente libre. Tetraciclinas: El uso simultneo de anticoagulantes orales y tetraciclinas puede potenciar los efectos anticoagulantes, con peligro de hemorragias. Vacunas Antigripales: El uso simultneo de anticoagulantes orales y vacunas antigripales puede 8

producir una crisis hemorrgica. Anticonceptivos Orales Acido Ascrbico: El uso simultneo de cido ascrbico y anticonceptivos que contienen etinilestradiol puede provocar un aumento de los niveles sricos del etinilestradiol. Si se suspende bruscamente el cido ascrbico puede provocar un aumento en la velocidad de metabolizacin del etinilestradiol perdiendo su efecto anticonceptivo. Ampicilina: El uso de ampicilina en mujeres que reciben anticonceptivos orales puede producir irregularidades en el ciclo menstrual. Se registraron casos de embarazos con el uso simultneo de estas drogas. Barbitricos: El uso simultneo de anticonceptivos que contengan estrgenos y barbitricos puede disminuir el efecto anticonceptivo. Benzodiazepinas: El uso simultneo de diazepam, clordiazepxido, clorazepato, flurazepam, bromazepam o clobazam y anticonceptivos orales puede producir un aumento del riesgo de toxicidad de las benazodiazepinas. Cafena: El uso simultneo de ambas drogas puede provocar un aumento de la excitacin provocada por la cafena. Carbamazepina: El uso conjunto de anticonceptivos que contengan estrgenos y carbamazepina puede reducir el efecto anticonceptivo. Fenitona: El uso simultneo puede provocar una disminucin del efecto anticonceptivo. Fenobarbital: El uso simultneo puede producir disminucin del efecto anticonceptivo. Griseofulvina: El uso simultneo de anticonceptivos orales y griseofulvina puede producir trastornos en el ciclo menstrual, se han descripto casos de embarazos durante el uso de ambas drogas. Imipramina: El uso de anticonceptivos orales que contienen etinilestradiol o estradiol junto con imipramina puede producir un aumento en los efectos secundarios del antidepresivo. Insulina: El uso simultneo puede producir una disminucin en la accin de la insulina. Lansoprazol: El lansoprazol puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos hormonales. Metoprolol: El uso simultneo de estas drogas puede producir una acumulacin del metoprolol, con riesgo de intoxicacin. Paracetamol: El uso simultneo de ambas drogas puede producir un aumento del clearance del paracetamol. Primidona: El uso simultneo puede producir disminucin del efecto anticonceptivo. Propanolol: El uso simultneo puede producir una acumulacin del propanolol, con riesgo de intoxicacin. Rifampicina: El uso simultneo puede disminuir la eficacia anticonceptiva, por acelerar el catabolismo de las hormonas sexuales. Tetraciclinas: La administracin simultnea de anticonceptivos orales y tetraciclinas puede producir una disminucin del efecto anticonceptivo. Antidepresivos Tricclicos Acido Acetilsaliclico: El cido acetisaliclico puede reducir la unin del antidepresivo a la albmina plasmtica. Alcohol: El uso simultneo de antidepresivos tricclicos y alcohol puede aumentar la incidencia de reacciones adversas de los antidepresivos. Aminas Simpaticomimticas: Si se administran antidepresivos tricclicos y aminas simpaticomimticas puede aumentar la hipertensin producida por estas ltimas. Anticolinrgicos: El uso conjunto de estas drogas puede potenciar la accin anticolinrgica con aparicin de estreimiento, retencin urinaria, etc. Antipsicticos: Si se asocian ambos tipos de drogas puede aumentar la concentracin plasmtica del antidepresivo aumentando la estimulacin del SNC. 9

Baclofeno: Si se administran simultneamente ambas drogas puede incrementarse el riesgo de atona muscular. Barbitricos: El uso simultneo de ambas drogas puede producir una disminucin de la accin de los antidepresivos por aumento del metabolismo heptico de los antidepresivos. Cimetidina: El uso simultneo de imipramina y cimetidina puede producir un aumento de los efectos adversos del antidepresivo. Clonidina: Los agentes tricclicos pueden bloquear la accin antihipertensiva de la clonidina. Escopolamina: La escopolamina puede desplazar a los antidepresivos de su unin a la albmina plasmtica, potenciando su efecto. Estrgenos: El uso simultneo de ambas drogas puede provocar un aumento de los efectos adversos de los antidepresivos. Etilefrina: La administracin conjunta de antidepresivos tricclicos y etilefrina puede potenciar el efecto de sta. Fenitona: La fenitona puede reducir la unin de los antidepresivos a la albmina plasmtica, potenciando su efecto. Fenotiazinas: Las fenotiazinas pueden desplazar a los antidepresivos de su unin a la albmina plasmtica, potenciando su efecto. Guanetidina: Los antidepresivos tricclicos pueden antagonizar los efectos de la guanetidina. IMAO: Si se administran en forma simultnea un inhibidor de la monoaminooxidasa y un antidepresivo tricclico puede resultar en un sndrome que puede incluir toxicidad grave del SNC caracterizada por hiperpirexia, convulsiones y coma. Isosorbide: La administracin conjunta de antidepresivos tricclicos e isosorbide puede potenciar la accin hipotensora del isosorbide. Litio: La retencin urinaria debida a los efectos anticolinrgicos de los antidepresivos tricclicos puede incrementarse en presencia de la diuresis inducida por el litio. Meprobamato: Al administrarse imipramina y meprobamato simultneamente puede aumentar el efecto sedante. Metilfenidato: El metilfenidato puede potenciar el efecto de los antidepresivos, por interferencia con su metabolismo heptico. Tabaquismo: El tabaquismo puede aumentar el metabolismo heptico de los antidepresivos, disminuyendo su accin. Antiinflamatorios no Esteroides Acido Valproico: La utilizacin conjunta de cido acetilsaliclico y cido valproico puede provocar un aumento de los niveles plasmticos de cido valproico con peligro de intoxicacin. Alcohol: La administracin simultnea de alcohol y salicilatos puede aumentar la incidencia de hemorragias gastrointestinales inducidas por los salicilatos. El uso de paracetamol en pacientes alcohlicos crnicos puede potenciar la hepatotoxicidad producida por sta droga. Alimentos: El consumo de alimentos con alto contenido en pectina puede ocasionar un retardo en la absorcin del paracetamol. La ingestin de alimentos puede ocasionar una disminucin en la velocidad de absorcin del cido acetilsaliclico. Anticoagulantes Cumarnicos: El paracetamol puede aumentar la respuesta a los anticoagulantes cumarnicos. Anticoagulantes orales: Si se administra cido mefenmico, flurbiprofeno, azapropazona, salicilatos, piroxicam, meloxicam o indometacina a pacientes medicados con anticoagulantes orales puede aumentar el peligro de hemorragia. La administracin conjunta del paracetamol y anticoagulantes orales puede conducir a un aumento del efecto anticoagulante. Anticonceptivos orales: Los estrgenos contenidos en los anticonceptivos orales pueden aumentar el clearance del paracetamol. Anticidos: La administracin de anticidos a pacientes que reciben salicilatos puede conducir a una disminucin de los niveles plasmticos de los salicilatos. Muchos anticidos disminuyen la 10

biodisponibilidad de la indometacina. Bumetanida: El uso simultneo de antiinflamatorios no esteroides y bumetanida puede producir una disminucin del efecto diurtico. Carbonato de Litio: La administracin conjunta de indometacina, piroxicam o diclofenac con carbonato de litio puede llevar a un aumento de los niveles sricos de litio, con riesgo de intoxicacin. Ciclosporina: La administracin conjunta de dipirona y ciclosporina puede descender los niveles de ciclosporina. Cimetidina: La administracin conjunta de cido acetilsaliclico o indometacina y cimetidina puede provocar un aumento de la absorcin de estos AINEs con riesgo de aumento de sus efectos adversos. Colestiramina: La colestiramina se une al meloxicam a nivel gastrointestinal pudiendo llevar a una eliminacin ms rpida del meloxicam. Derivados del Acido Propinico: Los derivados del cido propinico (ibuprofeno, naproxeno, flurbiprofeno, fenoprofeno y ketoprofeno) reducen los efectos diurticos de la furosemida, as como los efectos antihipertensivos de los diurticos tiazdicos, de los antagonistas beta adrenrgicos y de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Digoxina: La administracin conjunta de indometacina, diclofenac o ibuprofeno y digoxina puede aumentar los efectos adversos de la digoxina. Dipirona: Se han descripto casos de hipotermia severa al administrar dipirona con clorpromazina. Furosemida: El uso simultneo de ambas drogas puede producir una disminucin del efecto diurtico. Haloperidol: Si se administra indometacina a pacientes medicados con haloperidol pueden presentarse somnolencia y fatiga. Heparina: El uso simultneo de cido acetilsaliclico o piroxicam y heparina puede potenciar el efecto anticoagulante. Indometacina: Al administrar cido acetilsaliclico a pacientes medicados con indometacina puede provocarse disminucin de los niveles sricos de la indometacina. La indometacina antagoniza los efectos natriurticos y antihipertensivos de la furosemida; tambin puede disminuir el efecto antihipertensivo de los diurticos tiazdicos, de los bloqueantes beta adrenrgicos y de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Litio: El litio reduce el clearance plasmtico del aceclofenac incrementando su actividad. El piroxicam disminuye la excrecin renal del litio con peligro de aumento de la litemia hasta valores txicos. Meperidina: Los antidepresivos tricclicos aumentan los efectos depresores respiratorios de la meperidina. Metotrexato: El uso simultneo de metotrexato y salicilatos puede aumentar la cantidad de metotrexato libre en plasma, con peligro de aumento de su toxicidad. El meloxicam puede aumentar la toxicidad hematolgica del metotrexato. Naproxeno: La administracin conjunta de cido acetilsaliclico con naproxeno puede determinar una disminucin de los niveles plasmticos del naproxeno. Probenecid: El uso simultneo de la indometacina y el probenecid puede producir efectos txicos por acumulacin de indometacina. La administracin conjunta del naproxeno y el probenecid puede producir aumento de la concentracin plasmtica del naproxeno. Sulfonilureas: El uso de salicilatos en pacientes medicados con sulfonilureas puede producir un incremento en la respuesta hipoglucmica. Ticlopidina: El uso simultneo de piroxicam y ticlopidina puede aumentar el riesgo de hemorragia. Triamtireno: El uso simultneo de indometacina y triamtireno puede disminuir la accin diurtica del triamtireno. Uricosricos: Al administrarse simultneamente salicilatos y drogas uricosricas puede producirse una inhibicin del efecto uricosrico. Anticidos Anfetamina: Los anticidos disminuyen la eliminacin de la anfetamina. 11

Antagonista Beta Adrenrgico: El uso conjunto de bloqueantes adrenrgicos y anticidos puede disminuir la velocidad de absorcin de los bloqueantes beta adrenrgicos. Calcitriol: Los anticidos a base de magnesio pueden provocar hipermagnesemia si se administran en forma concomitante con calcitriol. Cimetidina: El uso conjunto por va oral de cimetidina y anticidos puede producir una reduccin en la absorcin de la cimetidina. Dexametasona: Los anticidos pueden disminuir la absorcin de la dexametasona. Digoxina: El uso simultneo de digoxina y anticidos puede reducir la biodisponibilidad de la digoxina. Efedrina: Los anticidos disminuyen la eliminacin de la efedrina. Fenobarbital: Los anticidos aumentan la eliminacin del fenobarbital. Fenotiazinas: El uso simultneo por va oral de fenotiazinas y anticidos puede producir una disminucin de la respuesta teraputica de las fenotiazinas. Hierro: La absorcin de hierro es inhibida por los anticidos con contenido de carbonato. Indometacina: Muchos anticidos disminuyen la biodisponibilidad de la indometacina. Isoniazida: La absorcin gastrointestinal de isoniazida puede estar disminuda por el consumo del hidrxido de aluminio. Lansoprazol: La administracin conjunta de lansoprazol y anticidos puede disminuir la absorcin del primero. Levodopa: Los anticidos aumentan la absorcin de la levodopa. Nitrofurantona: Los anticidos reducen la eficacia de la nitrofurantona. Prednisona: El uso conjunto de prednisona y anticidos puede producir una disminucin de los niveles sricos de la prednisona, con peligro de prdida de su eficacia. Pseudoefedrina: Los anticidos disminuyen la eliminacin de la pseudoefedrina. Quinidina: Los anticidos disminuyen la eliminacin de la quinidina. Ranitidina: El uso simultneo por va oral de ranitidina y anticidos puede provocar una disminucin de la absorcin de la ranitidina. Retinol: Muchos anticidos disminuyen la biodisponibilidad de la vitamina A. Sales de Hierro: El uso conjunto de hierro y prednisona puede producir una reduccin de la biodisponibilidad del hierro. Salicilatos: Los anticidos aumentan la eliminacin de los salicilatos. Sulfonamidas: Los anticidos aumentan la absorcin de las formas cidas de las sulfonamidas. Tetraciclinas: Muchos anticidos disminuyen la biodisponibilidad de las tetraciclinas. Azatioprina Allopurinol: La administracin conjunta de azatioprina y allopurinol puede producir una sobredosificacin de azatioprina, en pacientes que reciben ambas drogas se debe reducir la dosis de azatioprina en un 6575%. Cotrimoxazol: El uso conjunto de ambas drogas puede aumentar la incidencia de neutropenia y trombocitopenia. Barbitricos Acido Valproico: Al administrar el cido valproico a pacientes medicados con fenobarbital puede aumentar los niveles sricos del barbitrico. Alcohol: El uso simultneo de amobarbital o fenobarbital y alcohol etlico puede aumentar los efectos depresores sobre el SNC. Aminofilina: El uso simultneo de aminofilina y tiopental puede producir un antagonismo del barbitrico. Anticoagulantes Orales: Si se administran simultneamente amobarbital, fenobarbital o secobarbital y anticoagulantes orales puede producirse una disminucin del efecto anticoagulante. 12

Anticonceptivos Orales: El uso simultneo de ambas drogas puede producir disminucin de la eficacia de los anticonceptivos. Antidepresivos Tricclicos: El uso simultneo de fenobarbital, amobarbital, pentobarbital o secobarbital y antidepresivos tricclicos puede provocar una reduccin en la eficacia de los antidepresivos por disminucin de su concentracin plasmtica. Cimetidina: El uso simultneo del fenobarbital y la cimetidina puede disminuir la vida media plasmtica del antiulceroso. Cloranfenicol: El uso simultneo del fenobarbital y el cloranfenicol puede producir una reduccin en la vida media plasmtica del segundo Clorpromazina: El uso conjunto del fenobarbital y la clorpromazina puede provocar una reduccin en los niveles sricos de la fenotiazina. Corticoesteroides: El uso simultneo de fenobarbital y metilprednisolona, dexametasona, hidrocortisona, prednisolona o prednisona puede producir una disminucin en la vida media del corticoide y disminuir as su eficacia teraputica. Diazxido: El uso simultneo de tiopental y diazxido puede producir hipotensin. Digitoxina: El uso simultneo del fenobarbital y la digitoxina puede disminuir los niveles sricos del cardiotnico. Doxiciclina: El uso simultneo puede producir una reduccin en la eficacia del antibitico. Fenitona: El uso simultneo de fenobarbital y fenitona puede producir cambios impredecibles en los niveles plasmticos de la fenitona. Griseofulvina: El uso simultneo puede provocar una reduccin en los niveles sricos de la griseofulvina. Metronidazol: El uso simultneo del fenobarbital y el metronidazol puede disminuir la eficacia del segundo. Midazolam: Puede presentarse sinergismo al administrarse en forma conjunta tiopental y midazolam. Probenecid: El uso simultneo de probenecid y tiopental puede prolongar la accin de este ltimo. Benzodiazepinas Acido Valproico: Si se usan simultneamente estas drogas puede aumentar el efecto depresor de las benzodiazepinas sobre el SNC. Alcohol: El uso conjunto de benzodiazepinas y alcohol puede potenciar las acciones depresoras sobre el SNC. Anticonceptivos Orales: El uso de alprazolam, diazepam, clorazepato dipotsico, bromazepam, clordiazepxido o clobazam y anticonceptivos orales puede producir un aumento en la vida media de las benzodiazepinas. Antihistamnicos: La accin de las benzodiazepinas puede ser potenciada por los antihistamnicos. Anticidos: Muchos anticidos disminuyen la biodisponibilidad de las benzodiazepinas. Barbitricos: La accin de las benzodiazepinas puede ser potenciada por los barbitricos. Carbamazepina: Si se administran simultneamente clonazepam y carbamazepina se puede perder el control de las crisis epilpticas. Cimetidina: Al usarse en forma simultnea diazepam, clobazam o alprazolam y cimetidina puede aumentarse el peligro de toxicidad benzodiazepnica. Cisaprida: El uso simultneo de cisaprida y benzodiazepinas puede aumentar el efecto sedante de stas, por aumento de su velocidad de absorcin. Disulfiram: El disulfiram puede inhibir el metabolismo oxidativo de las benzodiazepinas, aumentando su efecto teraputico. Fenotiazinas: La accin de las benzodiazepinas puede ser potenciada por las fenotiazinas. Inhibidores de la MAO: La accin de las benzodiazepinas puede ser potenciada por los inhibidores de la MAO. Isoniazida: El uso simultneo de diazepam e isoniazida puede potenciar la accin de la benzodiazepina. 13

Levodopa: Al administrarse simultneamente ambas drogas puede perder accin teraputica la levodopa. Metoprolol: El uso simultneo de diazepam y metoprolol puede potenciar el efecto del diazepam, con peligro de toxicidad. Propranolol: El uso simultneo de diazepam y propranolol puede potenciar el efecto del diazepam, con peligro de toxicidad. Rifampicina: El uso simultneo de diazepam y rifampicina puede reducir el efecto de la benzodiazepina. Tabaquismo: El tabaquismo excesivo puede disminuir la eficacia de las benzodiazepinas administradas en sus dosis habituales. Betametasona Anfotericina B: La betametasona puede aumentar la deplecin de potasio provocada por la anfotericina B. Antiinflamatorios no Esteroides: El uso conjunto de betametasona y drogas antiinflamatorias no esteroideas puede aumentar la incidencia de lceras gastrointestinales. Efedrina: El uso conjunto de fenitona y betametasona puede aumentar el metabolismo del corticoide, disminuyendo su accin teraputica. Fenitona: El uso conjunto de fenitona y betametasona puede aumentar el metabolismo del corticoide disminuyendo su accin teraputica. Fenobarbital: El uso conjunto de fenobarbital y betametasona puede aumentar el metabolismo del corticoide, disminuyendo su accin teraputica. Glucsidos Cardiotnicos: El uso conjunto de glucsidos cardiotnicos y corticoesteroides aumenta la posibilidad de arritmia o hipokalemia. Rifampicina: El uso conjunto de rifampicina y betametasona puede aumentar el metabolismo del corticoide, disminuyendo su accin teraputica. Bleomicina Oxgeno: La administracin de oxgeno durante la anestesia o en el postoperatorio puede potenciar la toxicidad pulmonar. Bloqueantes Clcicos Antagonista Beta Adrenrgico: El uso simultneo de verapamilo I.V. y antagonistas beta adrenrgicos est contraindicado debido a una mayor propensin a un bloqueo aurculoventricular y/o depresin grave de la funcin ventricular. La administracin simultnea de nifedipina y antagonistas beta adrenrgicos puede producir insuficiencia cardaca, hipotensin y edema pulmonar. Cimetidina: El uso simultneo de verapamilo y cimetidina puede producir una acumulacin del verapamilo con peligro de toxicidad. La cimetidina incrementa los niveles plasmticos de nifedipina, pudiendo potenciar su efecto antihipertensivo. El uso simultneo de cimetidina y nitrendipina o nimodipina, puede aumentar el efecto antihipertensivo. Digoxina: El uso simultneo de verapamilo, nifedipina o nicardipina y digoxina puede provocar aumento de la concentracin plasmtica de digoxina, con peligro de toxicidad. Isosorbide: La administracin conjunta de bloqueantes clcicos e isosorbide puede potenciar la accin hipotensora. Prazosn: El uso simultneo de nifedipina y prazosn puede provocar una reduccin de la presin sangunea. Quinidina: La nifedipina puede reducir la concentracin plasmtica de la quinidina y as reducir su eficacia teraputica. Ranitidina: La ranitidina puede incrementar los niveles plasmticos de nifedipina pudiendo potenciar 14

su efecto antihipertensivo. Teofilina: La administracin conjunta de verapamilo y teofilina puede producir un aumento de los niveles plasmticos de la teofilina, con riesgo de intoxicacin. Butirofenonas Antidepresivos Tricclicos: El uso simultneo de haloperidol y antidepresivos tricclicos puede producir un aumento en el nivel srico de los antidepresivos incrementando la estimulacin central. Indometacina: Si se administra indometacina a pacientes medicados con haloperidol pueden presentarse cansancio y somnolencia. Metildopa: El uso simultneo de haloperidol y metildopa puede producir alteraciones mentales. Metoclopramida: La administracin simultnea de droperidol y metoclopramida puede producir alteraciones psiquitricas. Calcitriol Anticidos: Los anticidos a base de magnesio pueden provocar hipermagnesemia si se administran concomitantemente con calcitriol. Barbitricos: Los efectos del calcitriol pueden reducirse en pacientes medicados con barbitricos. Colestiramina: La colestiramina interfiere la absorcin intestinal del calcitriol. Glucsidos Cardiotnicos: El uso concomitante de anlogos de la vitamina D y glucsidos cardiotnicos puede producir arritmias cardacas. Captopril Acido Acetilsaliclico: El cido acetilsaliclico puede reducir el efecto antihipertensivo del captopril. Diclofenac: El diclofenac puede reducir el efecto antihipertensivo del captopril. Furosemida: El uso simultneo puede potenciar el efecto antihipertensivo. Ibuprofeno: El ibuprofeno puede reducir el efecto antihipertensivo del captopril. Indometacina: La indometacina puede reducir el efecto antihipertensivo del captopril. Litio: Si se administran simultneamente ambas drogas pueden presentarse sntomas de toxicidad del litio. Piroxicam: El piroxicam puede reducir el efecto antihipertensivo del captopril. Carbamazepina Acido Valproico: Si se administran conjuntamente puede reducirse el nivel plasmtico del cido valproico. Bloqueantes Clcicos: Los bloqueantes clcicos pueden aumentar los niveles plasmticos de la carbamazepina, conduciendo a efectos txicos. Cimetidina: La cimetidina puede aumentar los niveles plasmticos de la carbamazepina ocasionando efectos txicos. Doxiciclina: La doxiciclina disminuye su vida media al ser administrada junto con carbamazepina. Eritromicina: La eritromicina aumenta los niveles plasmticos de la carbamazepina, provocando efectos txicos. Fenitona: La fenitona desciende los niveles sricos de la carbamazepina. La vida media de la fenitona puede ser disminuida al ser usada junto con carbamazepina. Fenobarbital: El fenobarbital desciende los niveles sricos de la carbamazepina. Haloperidol: Si se administran simultneamente haloperidol y carbamazepina puede reducirse el nivel plasmtico del haloperidol. Isoniacida: La isoniacida puede aumentar los niveles plasmticos de la carbamazepina, conduciendo a efectos txicos. 15

Litio: El uso simultneo de litio y carbamazepina puede incrementar el riesgo de neurotoxicidad de la carbamazepina. Primidona: La primidona desciende los niveles sricos de la carbamazepina. Propoxifeno: El propoxifeno aumenta el nivel plasmtico de la carbamazepina, ocasionando efectos txicos. Teofilina: La teofilina disminuye su efecto al ser administrada junto con carbamazepina. Warfarina: La warfarina disminuye su vida media al ser usada junto con carbamazepina. Cefalosporinas Alcohol: Si se administran altas dosis de cefoperazona o cefamandol junto con alcohol pueden presentarse dolor de cabeza, taquicardia y vmitos. Antibiticos Aminoglucsidos: El tratamiento concurrente de altas dosis de cefalosporinas y drogas nefrotxicas como aminoglucsidos puede provocar dao renal. Antibiticos Polipeptdicos: El uso conjunto de ambos antibiticos puede elevar la incidencia de toxicidad renal. Furosemida: El tratamiento concurrente de altas dosis de ceporexina y furosemida puede provocar trastornos en la funcin renal. Probenecid: Si se administran simultneamente puede disminuir el aclaramiento de la cefalosporina, con peligro de acumulacin. Cimetidina Acido Acetilsaliclico: El uso simultneo de ambas drogas puede aumentar la absorcin del analgsico, aumentando su toxicidad. Alcohol: Si se administran en forma concomitante alcohol y cimetidina puede haber riesgo de intoxicacin debido al etanol. Anticidos: El uso simultneo de hidrxido de aluminio o hidrxido de magnesio y cimetidina puede producir una reduccin en la absorcin del antiulceroso. Benzodiazepinas: El uso conjunto puede producir una intoxicacin benzodiazepnica. Carbamazepina: El uso simultneo puede aumentar el peligro de toxicidad de la carbamazepina. Clordiazepxido: Si se administran en forma simultnea puede potenciarse la accin tranquilizante del clordiazepxido. Digoxina: El uso simultneo puede producir una reduccin en la accin del cardiotnico. Fenitona: Si se administran en forma simultnea puede aumentar el riesgo de toxicidad de la fenitona. Fenobarbital: El uso simultneo puede producir una disminucin de la vida media del antiulceroso. Fluorouracilo: El uso conjunto puede aumentar los efectos txicos del citosttico. Hidroxocobalamina: Si se administran en forma simultnea puede disminuir la absorcin de la vitamina. Imipramina: El uso conjunto de ambas drogas puede producir un aumento de los efectos adversos de la imipramina. Indometacina: El uso simultneo puede producir un aumento en la incidencia de efectos adversos de la indometacina. Ketoconazol: Si se utilizan en forma simultnea puede producir una disminucin del nivel en plasma del ketoconazol. Lacidipina: La cimetidina puede aumentar los niveles plasmticos de la lacidipina. Lidocana: El uso a nivel sistmico de la lidocana en pacientes que reciben cimetidina puede provocar una mayor incidencia de problemas cardacos. Metoclopramida: El uso simultneo por va oral puede producir una reduccin en la biodisponibilidad del antiulceroso. Metronidazol: Si se administran en forma simultnea puede producirse aumento de los niveles sricos 16

del metronidazol, con riesgo de toxicidad. Morfina: El uso conjunto puede producir apnea y bradicardia. Propranolol: El uso simultneo de ambas drogas puede producir hipotensin y bradicardia. Quinidina: Si se utilizan en forma simultnea puede producirse toxicidad debida a la quinidina. Teofilina: El uso simultneo puede producir un aumento del riesgo de toxicidad de teofilina. Tetraciclinas: Si se usan en forma simultnea por va oral puede haber una reduccin en la absorcin del antibitico. Verapamilo: El uso simultneo puede producir una acumulacin del verapamilo, con riesgo de toxicidad. Ciprofloxacina Anticoagulantes Orales: El uso simultneo de ciprofloxacina y anticoagulantes orales puede prolongar el tiempo de sangra. Anticidos: Los anticidos que contienen aluminio o hidrxido de magnesio pueden reducir la absorcin de la ciprofloxacina. Ciclosporina: La administracin simultnea de ciprofloxacina y ciclosporina puede producir una elevacin transitoria de los valores de creatinina. Teofilina: El uso simultneo de ciprofloxacina y teofilina puede conducir a un aumento de los niveles plasmticos de la teofilina. Cisplatino Aluminio: El aluminio reacciona con el cisplatino inactivndolo. Gentamicina: El uso conjunto puede producir una acumulacin de la gentamicina con riesgo de toxicidad renal. Clindamicina Gentamicina: El uso conjunto de ambos medicamentos puede aumentar los efectos adversos renales de la gentamicina. Clofibrato Anticoagulantes Orales: El uso conjunto puede aumentar el efecto anticoagulante con peligro de hemorragia. Furosemida: El uso conjunto puede provocar un aumento de la diuresis. Probenecid: El uso simultneo puede producir un aumento del nivel srico del metabolito activo del clofibrato, con riesgo de toxicidad. Clonidina Antidepresivos Tricclicos: Los antidepresivos tricclicos pueden inhibir el efecto antihipertensivo de la clonidina. Levodopa: El uso conjunto de ambos medicamentos puede producir una reduccin en la eficacia de la levodopa. Cloranfenicol Anticoagulantes Orales: El uso conjunto de ambas drogas puede aumentar la accin anticoagulante. Ciclofosfamida: El uso conjunto de ambas drogas puede llevar a una disminucin de la accin del antineoplsico. 17

Clorpropamida: El cloranfenicol puede prolongar la vida media de la clorpropamida, por inhibicin de las enzimas hepticas. Dicumarol: El cloranfenicol puede prolongar la vida media del dicumarol por inhibicin de las enzimas microsomales hepticas. Fenitona: El cloranfenicol puede prolongar la vida media de la fenitona por inhibicin de las enzimas microsomales hepticas. Fenobarbital: El uso conjunto puede producir una reduccin de la vida media del cloranfenicol. Hidroxocobalamina: El cloranfenicol puede disminuir la respuesta a la vitamina B12. Lincomicina: El cloranfenicol puede inhibir el efecto de la lincomicina. Paracetamol: El uso de ambas drogas puede conducir a un aumento de la vida media del antibitico. Rifampicina: La administracin aguda de rifampicina puede acortar la vida media del cloranfenicol. Sulfonilureas: El uso simultneo puede producir aumento acentuado de la hipoglucemia. Codena Propranolol: El uso conjunto puede aumentar los efectos adversos de la codena. Colestiramina Clorotiazida: La colestiramina puede retardar o disminuir la absorcin de la clorotiazida, si se administran simultneamente. Fenobarbital: La colestiramina puede retardar o disminuir la absorcin del fenobarbital, si se administran simultneamente. Glucsidos Cardiotnicos: La colestiramina puede retardar o disminuir la absorcin de los digitlicos, al ser administrados simultneamente. Penicilina: La colestiramina puede retardar o reducir la absorcin de la penicilina, si se administran simultneamente. Propranolol: El uso simultneo por va oral puede llevar a una disminucin en la absorcin del propranolol. Tetraciclina: La colestiramina puede retardar o disminuir la absorcin de la tetraciclina, al ser administradas simultneamente. Tiroxina: La colestiramina puede retardar o disminuir la absorcin de la tiroxina, si se administran simultneamente. Warfarina: La colestiramina puede retardar o disminuir la absorcin de la warfarina, al ser administradas simultneamente. Corticoesteroides Anfotericina B: El uso conjunto puede aumentar la prdida de potasio producida por la anfotericina B. Barbitricos: Si se administran simultneamente puede reducirse la eficacia de los corticoesteroides. Eritromicina: El uso simultneo de metilprednisolona y eritromicina puede aumentar la vida media del corticoesteroide. Fenitona: Si a un paciente medicado con fenitona se le administran corticoesteroides sistmicos puede perderse la eficacia de stos. Hipoglucemiantes: Los corticoesteroides pueden disminuir el efecto de los hipoglucemiantes. Rifampicina: El uso simultneo de ambas drogas por va sistmica puede reducir el efecto de los corticoides. Cotrimoxazol Anticoagulantes Orales: El cotrimoxazol puede prolongar el tiempo de protrombina en pacientes que reciben anticoagulantes orales. 18

Azatioprina: El uso conjunto puede aumentar el efecto txico sobre la mdula sea pudindose presentar neutropenia y trombocitopenia. Fenitona: El cotrimoxazol puede inhibir el metabolismo heptico de la fenitona. Metotrexato: El cotrimoxazol puede aumentar la concentracin plasmtica del metotrexato. Pirimetamina: Los pacientes que reciben pirimetamina en dosis mayores de 25 mg por semana concurrentemente con cotrimoxazol pueden desarrollar anemia megaloblstica. Dexametasona Anticidos: Los anticidos pueden disminuir la absorcin de la dexametasona. Barbitricos: El uso de dexametasona en forma sistmica y cidos barbitricos puede disminuir la eficacia teraputica del corticoide. Efedrina: El uso simultneo de ambas drogas puede disminuir el efecto de la dexametasona. Fenitona: El uso simultneo puede producir una prdida de la eficacia del corticoide. Glucsidos Cardiotnicos: El uso de glucsidos cardiotnicos y dexametasona puede aumentar la posibilidad de arritmias. Insulina: Al administrar conjuntamente estas drogas se debe ajustar la dosis de insulina por la accin hiperglucemiante de la dexametasona. Dextropropoxifeno Alcohol: El uso simultneo puede producir depresin del sistema nervioso central. Carbamazepina: Si se administra dextropropoxifeno a personas medicadas con carbamazepina puede producir una intoxicacin, inhibiendo el metabolismo de la carbamazepina. Difenhidramina Alcohol: El uso simultneo de estas drogas puede afectar la capacidad psicomotriz. Digitoxina Agonistas Beta Adrenrgicos: La administracin de agonistas beta adrenrgicos a pacientes digitalizados puede aumentar la probabilidad de arritmias. Barbitricos: El uso simultneo de estas drogas puede disminuir el efecto teraputico. Colestiramina: El uso conjunto de ambas drogas puede disminuir la absorcin de la digitoxina. Fenitona: La fenitona puede aumentar el metabolismo de la digitoxina. Rifampicina: El uso simultneo de ambas drogas puede disminuir el efecto teraputico de la digitoxina. Digoxina Agonistas Beta Adrenrgicos: El uso de agonistas beta adrenrgicos en pacientes digitalizados puede aumentar el riesgo de arritmias. Amiodarona: El uso simultneo puede producir intoxicacin digitlica. Anticolinrgicos: El uso simultneo puede producir riesgo de intoxicacin digitlica. Anticidos: El uso conjunto puede disminuir la eficacia teraputica de la digoxina. Caoln: El uso simultneo puede reducir el efecto del glucsido. Cimetidina: El uso conjunto puede producir una disminucin de la eficacia teraputica del glucsido. Diltiazem: Las concentraciones de digoxina en el plasma pueden ser elevadas por el diltiazem. Espironolactona: El uso simultneo de ambos medicamentos puede producir riesgo de intoxicacin digitlica. Hidralazina: El uso simultneo puede producir prdida de la eficacia del glucsido. 19

Ibuprofeno: El uso simultneo puede aumentar el riesgo de intoxicacin digitlica. Indometacina: El uso conjunto puede aumentar el riesgo de intoxicacin digitlica. Metildopa: El uso simultneo puede producir arritmias cardacas. Neomicina: El uso simultneo puede producir disminucin de la eficacia del glucsido. Quinidina: El uso simultneo puede aumentar el riesgo de intoxicacin digitlica. Reserpina: El empleo de ambas drogas puede aumentar el riesgo de arritmias cardacas. Tiazidas: El uso simultneo puede aumentar la toxicidad del glucsido. Verapamilo: El uso simultneo puede aumentar el riesgo de intoxicacin digitlica. Diltiazem Digoxina: El diltiazem puede aumentar los niveles plasmticos de digoxina. Metildopa: El uso concomitante de ambas drogas puede intensificar la bradicardia sinusal. Reserpina: El uso simultneo de ambas drogas puede intensificar la bradicardia sinusal. Disulfiram Alcohol: La ingesta de alcohol durante el tratamiento con disulfiram puede producir rubor, dolor de cabeza. Adems pueden presentarse nuseas, vmitos, sed, sudoracin, hipotensin, sncope ortosttico, vrtigo, debilidad, visin borrosa y confusin. Fenitona: El uso de disulfiram en pacientes que reciben fenitona produce riesgo de toxicidad. Isoniazida: El uso de ambos medicamentos puede producir problemas psquicos. Metronidazol: El uso simultneo puede producir trastornos psquicos. Perfenazina: El uso simultneo puede producir disminucin de la eficacia de la perfenazina. Warfarina: El uso simultneo puede producir riesgo de hemorragias. Diurticos Tiazdicos Colestipol: El uso simultneo puede reducir la absorcin de las tiazidas. Colestiramina: La colestiramina puede disminuir la absorcin de las tiazidas. Digoxina: El uso simultneo puede elevar la toxicidad de la digoxina. Litio: El uso simultneo puede producir riesgo de intoxicacin por litio. Doxiciclina Carbamazepina: El uso conjunto puede disminuir el efecto del antibitico. Fenitona: El uso simultneo puede disminuir el efecto antibitico. Fenobarbital: El uso simultneo puede disminuir el efecto antibitico. Sales de Hierro: El uso conjunto puede interferir en la absorcin del antibitico. Droperidol Metoclopramida: El uso simultneo puede producir acatisia. Efedrina Dexametasona: El uso simultneo puede disminuir la vida media de la dexametasona. Guanetidina: El uso simultneo puede disminuir la accin antihipertensiva. Reserpina: El uso simultneo puede producir prdida del efecto teraputico de la efedrina. Teofilina: El uso simultneo puede aumentar la frecuencia de efectos adversos. Enalapril 20

Acido Etacrnico: El uso simultneo puede provocar hipotensin excesiva. Bumetanida: El uso simultneo puede provocar una excesiva hipotensin. Litio: El uso simultneo de litio y enalapril puede disminuir el clearance del litio. Neurolpticos: El uso conjunto de enalapril y neurolpticos puede aumentar la posibilidad de hipotensin ortosttica. Ergotamina Adrenalina: El uso conjunto puede producir severa hipertensin. Antibiticos Macrlidos: El uso conjunto puede producir vasoconstriccin a nivel perifrico. Dopamina: El uso conjunto puede presentar hipertensin peligrosa. Fenilefrina: El uso conjunto puede producir severa hipertensin. Metaraminol: El uso conjunto puede producir severa hipertensin. Espironolactona Adenocorticotrofina: El uso concomitante puede resultar en hipokalemia. Amilorida: La administracin concomitante se asoci con hiperkalemia severa. Anticoagulantes Orales: Al administrar espironolactona a pacientes medicados con anticoagulantes puede producirse una disminucin del efecto anticoagulante. Bendroflumetiazida: La administracin concomitante se asoci con severa hiperkalemia. Betametasona: La administracin concomitante puede resultar en hipokalemia. Bumetanida: La administracin simultnea puede resultar en hipokalemia. Captopril: La administracin concomitante se asoci con severa hiperkalemia. Clorotiazida: La administracin concomitante se asoci con severa hiperkalemia. Cloruro de Amonio: El uso conjunto puede provocar acidosis sistmica. Cortisona: La administracin concomitante puede resultar en hipokalemia. Dexametasona: La administracin concomitante puede resultar en hipokalemia. Digitoxina: Al administrarse en forma simultnea puede producir aumento de los efectos adversos del digitlico. Digoxina: El uso simultneo puede aumentar los niveles plasmticos del digitlico, con riesgo de intoxicacin. Enalapril: La administracin simultnea se asoci con severa hiperkalemia. Fludrocortisona: La administracin concomitante puede resultar en hipokalemia. Furosemida: La administracin puede resultar en hipokalemia. Hidrocortisona: La administracin concomitante puede resultar en hipokalemia. Indometacina: La administracin concomitante se asoci con severa hiperkalemia. Potasio: El uso simultneo puede provocar hiperkalemia. Prednisolona: La administracin simultnea puede resultar en hipokalemia. Prednisona: La administracin concomitante puede resultar en hipokalemia. Triamtireno: La administracin concomitante se asoci con severa hiperkalemia. Etilefrina Antagonistas Beta Adrenrgicos: La administracin simultnea de etilefrina y betabloqueantes puede reducir los efectos de la etilefrina. Antidepresivos Tricclicos: El uso simultneo de etilefrina y antidepresivos tricclicos puede potenciar el efecto de la etilefrina. Guanetidina: El uso simultneo de guanetidina y etilefrina puede potenciar el efecto de la etilefrina. Quinidina: La administracin simultnea de quinidina y etilefrina puede reducir el efecto de la etilefrina.

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Fenilefrina Antidepresivos Tricclicos: Los antidepresivos tricclicos pueden aumentar la hipertensin y taquicardia que produce la fenilefrina. Antihipertensivos: El uso simultneo de guanetidina o bretilio y fenilefrina puede provocar un aumento en la presin arterial. Fenitona Acido Acetilsaliclico: El cido acetilsaliclico puede incrementar los niveles plasmticos de la fenitona. Acido Flico: Al administrarse fenitona por un perodo prolongado puede disminuir los niveles plasmticos del cido flico. Acido Valproico: El uso concomitante puede producir niveles plasmticos impredecibles de fenitona. Alcohol: El alcoholismo crnico puede disminuir los niveles plasmticos de la fenitona. El consumo agudo de alcohol junto con la administracin de fenitona puede aumentar sus niveles plasmticos. Bendroflumetiazida: La bendroflumetiazida puede incrementar los niveles plasmticos de la fenitona. Carbamazepina: La carbamazepina puede disminuir los niveles plasmticos de la fenitona. Carbonato de Aluminio: El carbonato de aluminio interfiere la absorcin de la fenitona. Cimetidina: La cimetidina puede aumentar los niveles plasmticos de la fenitona. Cloranfenicol: El cloranfenicol puede aumentar los niveles plasmticos de la fenitona. Clordiazepxido: El clordiazepxido puede incrementar los niveles plasmticos de la fenitona. Clorotiazida: La clorotiazida puede aumentar los niveles plasmticos de la fenitona. Clorpromazina: La clorpromazina puede aumentar los niveles plasmticos de la fenitona. Corticoesteroides: La administracin conjunta puede producir una reduccin de la eficacia del corticoide. Cotrimoxazol: El uso simultneo puede producir aumento de los niveles plasmticos de la fenitona con peligro de toxicidad. Diazepam: El diazepam puede incrementar los niveles plasmticos de la fenitona. Dicumarol: El dicumarol puede aumentar los niveles plasmticos de la fenitona. Diflunisal: El diflunisal puede aumentar los niveles plasmticos de la fenitona. Disopiramida: El uso simultneo puede producir una reduccin en los niveles plasmticos de la disopiramida y un aumento en los niveles del anticonvulsivante. Doxiciclina: El uso conjunto puede disminuir la eficacia del antibitico. Estradiol: El estradiol puede aumentar los niveles plasmticos de la fenitona. Etinilestradiol: El etinilestradiol puede incrementar los niveles plasmticos de la fenitona. Fenobarbital: El uso simultneo puede producir un nivel plasmtico impredecible de fenitona. Fluoxetina: La fluoxetina puede incrementar los niveles plasmticos de la fenitona. Furosemida: La administracin simultnea por va oral puede producir una disminucin en la eficacia del diurtico. Hidroclorotiazida: La hidroclorotiazida puede aumentar los niveles plasmticos de la fenitona. Hidrxido de Aluminio: El hidrxido de aluminio interfiere con la absorcin de la fenitona. Imipramina: Los antidepresivos tricclicos pueden precipitar convulsiones en algunos pacientes, se debe ajustar la dosis de la fenitona. Insulina: La fenitona puede reducir los niveles endgenos de la insulina, con peligro de producirse hiperglucemia. Isoniazida: La isoniazida puede incrementar los niveles plasmticos de la fenitona. Levodopa: La administracin simultnea puede producir una disminucin en la eficacia de la levodopa. Magaldrato: El magaldrato puede interferir la absorcin de la fenitona. Miconazol: El uso simultneo puede producir aumento de los niveles plasmticos de la fenitona. Oxido de Magnesio: El xido de magnesio puede interferir con la absorcin de la fenitona. 22

Prometazina: La prometazina puede aumentar los niveles plasmticos de la fenitona. Quinestrol: El quinestrol puede aumentar los niveles plasmticos de la fenitona. Quinidina: El uso simultneo puede producir una reduccin en la accin de la quinidina. Rifampicina: El uso simultneo puede reducir la eficacia de la fenitona. Sales de Calcio: La administracin conjunta por va oral puede producir una disminucin en la absorcin de la fenitona. Teofilina: El uso simultneo puede provocar disminucin en la eficacia de ambas drogas. Vacunas Antigripales: La administracin de vacunas antigripales a pacientes medicados con fenitona puede disminuir la eficacia del anticonvulsivante. Fenoterol Antagonistas Beta Adrenrgicos: Los antagonistas beta adrenrgicos anulan el efecto del fenoterol. Fenotiazinas Alcohol: Si se administran en forma concomitante alcohol y fenotiazinas pueden potenciarse los efectos depresores sobre el SNC. Anticidos: El uso simultneo de hidrxido de aluminio o hidrxido de magnesio y clorpromazina por va oral puede producir una disminucin en la actividad del antipsictico. Barbitricos: El uso conjunto de ambas drogas puede disminuir la accin de las fenotiazinas. Fenitona: El uso de ambas drogas puede aumentar la toxicidad de la fenitona, por aumento de sus niveles sricos. Guanetidina: La clorpromazina y sus metabolitos Ndesmetilados pueden bloquear el efecto antihipertensivo de la guanetidina. Levodopa: Al usarse simultneamente clorpromazina y levodopa puede presentarse una respuesta impredecible en los efectos de ambas drogas. Litio: El uso simultneo de clorpromazina y de carbonato de litio puede producir una reduccin en la accin de la clorpromazina. Meperidina: La clorpromazina puede aumentar la depresin respiratoria producida por la meperidina. Morfina: La clorpromazina puede potenciar los efectos sedantes y miticos de la morfina y puede incrementar sus acciones analgsicas. Propranolol: El uso simultneo de propranolol y clorpromazina puede producir una elevacin de los niveles sricos de ambas drogas. Trihexifenidilo: Si se administran por va oral en forma simultnea clorpromazina y trihexifenidilo puede producirse una disminucin en los niveles sricos del antipsictico con reduccin de su actividad. Fluconazol Ciclosporina: El fluconazol puede aumentar los niveles plasmticos de la ciclosporina en pacientes con transplante renal. Dicumarol: El uso simultneo puede aumentar el tiempo de protrombina. Isoniazida: La administracin simultnea puede aumentar los niveles plasmticos de las transaminasas. Teofilina: La administracin simultnea puede producir una aumento en los niveles plasmticos de la teofilina. Tolbutamida: La administracin simultnea puede precipitar una hipoglucemia. Fluorouracilo Cimetidina: El uso simultneo de ambas drogas puede aumentar la toxicidad del antineoplsico. 23

Leucovorina: La administracin de leucovorina a pacientes tratados con fluorouracilo aumenta la toxicidad del antineoplsico. Fluoxetina Alcohol: La fluoxetina puede potenciar el efecto del alcohol sobre el SNC. Diazepam: El uso simultneo de ambas drogas puede producir una disminucin en el clearance del diazepam, aumentando su vida media. Litio: Al usar en forma conjunta ambas drogas deben controlarse los niveles plasmticos de litio. Triptofano: El triptofano puede provocar agitacin y problemas gastrointestinales al ser usado concomitantemente con fluoxetina. Furosemida Amikacina: El uso simultneo puede potenciar la ototoxicidad. Antiinflamatorios no Esteroides: El uso simultneo puede producir una reduccin en el efecto diurtico. Cefaloridina: El uso simultneo puede aumentar la toxicidad renal de la cefaloridina. Clofibrate: El uso simultneo puede aumentar el efecto diurtico. Estreptomicina: El uso simultneo puede aumentar la ototoxicidad. Fenitona: El uso simultneo por va oral puede provocar una reduccin de la respuesta diurtica. Gentamicina: El uso simultneo puede aumentar la ototoxicidad. Litio: La furosemida reduce el clearance renal del litio, aumentando su toxicidad. Tobramicina: El uso simultneo puede aumentar la ototoxicidad. Tubocurarina: El uso simultneo puede antagonizar la relajacin muscular. Glibenclamida Acetazolamida: La acetazolamida puede disminuir la accin hipoglucemiante de la glibenclamida. Alcohol: El consumo simultneo de alcohol y glibenclamida puede producir una respuesta impredecible en la glucemia. Antagonistas Beta Adrenrgicos: Los betabloqueantes pueden potenciar la accin hipoglucemiante de la glibenclamida. Bezafibrato: El bezafibrato puede potenciar la accin hipoglucemiante de la glibenclamida. Biguanidas: Las biguanidas pueden potenciar la accin hipoglucemiante de la glibenclamida. Clofibrato: El clofibrato puede potenciar la accin hipoglucemiante de la glibenclamida. Cloranfenicol: El cloranfenicol puede potenciar la accin hipoglucemiante de la glibenclamida. Diazxido: El diazxido puede disminuir la accin hipoglucemiante de la glibenclamida. Fenitona: La fenitona puede disminuir la accin hipoglucemiante de la glibenclamida. Fluoxetina: La fluoxetina puede potenciar la accin hipoglucemiante de la glibenclamida. Inhibidores de la ECA: Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina pueden potenciar la accin hipoglucemiante de la glibenclamida. Inhibidores de la MAO: Los inhibidores de la monoamino oxidasa pueden potenciar la accin hipoglucemiante de la glibenclamida. Miconazol: El miconazol puede potenciar la accin hipoglucemiante de la glibenclamida. Pentoxifilina: La pentoxifilina por va parenteral puede potenciar la accin hipoglucemiante de la glibenclamida. Probenecid: El probenecid puede potenciar la accin hipoglucemiante de la glibenclamida. Salicilatos: Los salicilatos pueden potenciar la accin hipoglucemiante de la glibenclamida. Tetraciclinas: Las tetraciclinas pueden potenciar la accin hipoglucemiante de la glibenclamida. Glucosamina 24

Cloranfenicol: La administracin oral de sulfato de glucosamina puede disminuir la absorcin oral de cloranfenicol. Penicilina: La administracin oral de sulfato de glucosamina puede disminuir la absorcin gastrointestinal de penicilina. Tetraciclinas: La administracin oral de sulfato de glucosamina puede favorecer la absorcin gastrointestinal de las tetraciclinas. Griseofulvina Anticoagulantes Orales: El uso simultneo de la warfarina y la griseofulvina puede disminuir el efecto anticoagulante Anticonceptivos Orales: El uso simultneo puede producir desrdenes menstruales. Bromocriptina: El uso simultneo puede disminuir la actividad de la bromocriptina. Fenobarbital: El uso simultneo puede disminuir la accin teraputica del antiinfeccioso. Guanetidina Antidepresivos Tricclicos: Los antidepresivos tricclicos pueden antagonizar los efectos de la guanetidina. Clorpromazina: El uso simultneo puede producir una disminucin del efecto de la guanetidina. Efedrina: El uso simultneo puede bloquear la accin antihipertensiva de la guanetidina. Haloperidol Alprazolam: El uso simultneo puede potenciar la depresin al SNC. Antidepresivos Tricclicos: El uso simultneo puede aumentar la estimulacin del SNC por aumento de la concentracin plasmtica del haloperidol. Atropina: Al administrarse simultneamente puede presentarse incremento en la presin intraocular. Belladona: El uso simultneo puede incrementar la presin intraocular. Benzodiazepinas: El uso simultneo puede potenciar la depresin al SNC. Buspirona: El uso simultneo puede incrementar la depresin al SNC. Clorpromazina: El uso simultneo puede potenciar la depresin al SNC. Clozapina: El uso simultneo puede potenciar la depresin al SNC. Dicumarol: El haloperidol puede interferir con la actividad anticoagulante del dicumarol. Fentanilo: El uso simultneo puede potenciar la depresin al SNC. Indometacina: Si se administra indometacina a pacientes tratados con haloperidol puede presentarse somnolencia. Meperidina: El uso simultneo puede potenciar la depresin al SNC. Metildopa: El uso simultneo de metildopa y haloperidol puede producir trastornos psiquitricos. Warfarina: El haloperidol puede interferir con el efecto anticoagulante de la warfarina. Halotano Adrenalina: El uso simultneo puede inducir taquicardia ventricular. Fenitona: Si se administra halotano a pacientes medicados con fenitona puede producirse aumento en los niveles sricos de sta, con riesgo de toxicidad. Guanetidina: El uso simultneo puede producir hipotensin. Noradrenalina: El uso simultneo puede inducir taquicardia ventricular. Hidralazina Alimentos: La administracin de hidralazina junto con alimentos puede aumentar su 25

biodisponibilidad. Diazxido: El uso simultneo puede provocar episodios de hipotensin. Digoxina: El uso conjunto puede producir una reduccin en los niveles sricos del glicsido. Hidroxocobalamina Cimetidina: El uso simultneo puede disminuir la absorcin de la vitamina B12. Hierro Alimentos: La absorcin de hierro es inhibida por la ingestin de huevo o leche. Anticidos: La absorcin de hierro es inhibida por los anticidos con contenido de carbonato. Tetraciclinas: El sulfato ferroso puede interferir con la absorcin de tetraciclinas. Insulina Anticonceptivos Orales: El uso simultneo puede producir una disminucin en la eficacia de la insulina. Fenitona: La fenitona puede reducir la secrecin de la insulina, con peligro de hiperglucemia. Inhibidores de la Monoaminooxidasa: El uso simultneo puede potenciar la accin de la insulina, con riesgo de hipoglucemia. Propranolol: El uso simultneo puede modificar la respuesta de los pacientes a la insulina, en forma impredecible. Tiazidas: El uso simultneo puede disminuir el efecto de la insulina. Isoniazida Alcohol: El uso simultneo puede aumentar los efectos depresores del alcohol sobre el SNC. Alimentos: Si se administra isoniazida simultneamente con alimentos puede disminuirse la absorcin, con peligro de disminucin en la actividad. Anticidos: El hidrxido de aluminio puede interferir en la eficacia de la isoniazida por reduccin de su absorcin. Carbamazepina: Si se administra isoniazida a pacientes medicados con carbamazepina, puede producirse un aumento en los niveles sricos del anticonvulsivante. Diazepam: Si se administran simultneamente puede presentarse una modificacin en la actividad de la benzodiazepina. Disulfiram: El uso simultneo puede provocar alteraciones psicolgicas. Etosuximida: Si se administra isoniazida a pacientes medicados con etosuximida puede aumentar los niveles de sta droga. Fenitona: La isoniazida puede aumentar los efectos de la fenitona. Rifampicina: El uso simultneo puede incrementar la toxicidad heptica de ambas. Teofilina: El uso conjunto puede producir una disminucin en la actividad de la teofilina. Ketoconazol Anticoagulantes Orales: El uso simultneo puede aumentar el efecto anticoagulante. Anticidos: Los anticidos pueden interferir en la absorcin del ketoconazol, ya que ste necesita acidez para disolverse. Benzodiazepinas: El uso simultneo de ketoconazol y midazolam o triazolam puede resultar en un aumento de la concentracin plasmtica de la benzodiazepina, aumentando su efecto. Ciclosporina: El uso simultneo puede aumentar los niveles sricos del inmunosupresor, con aumento de la toxicidad renal. 26

Cimetidina: El uso simultneo puede disminuir los niveles sricos del ketoconazol. Isoniazida: La isoniazida puede afectar la concentracin del ketoconazol en forma adversa. Metilprednisolona: La administracin simultnea puede alterar el metabolismo de la metilprednisolona, resultando en un aumento de la concentracin plasmtica. Omeprazol: El omeprazol puede reducir la absorcin de ketoconazol. Ranitidina: El uso simultneo de ketoconazol y ranitidina puede producir una reduccin de la absorcin del ketoconazol. Rifampicina: El ketoconazol puede reducir los niveles en sangre de rifampicina. Levodopa Alimentos: Si se administra levodopa simultneamente con alimentos, puede disminuir los niveles sricos de la levodopa, disminuyendo su actividad. Antagonistas Beta Adrenrgicos: El uso simultneo de levodopa y atenolol, labetalol, metoprolol, pindolol o propranolol puede provocar episodios de hipotensin postural. Benzodiazepinas: Si se suministran en forma simultnea puede perder la actividad la levodopa. Clonidina: El uso simultneo puede producir prdida de la actividad de la levodopa. Clorpromazina: Al administrarse en forma simultnea puede modificarse en forma inesperada la accin teraputica de ambas drogas. Fenitona: El uso simultneo puede producir prdida de la actividad del antiparkinsoniano. Furosemida: El uso simultneo puede provocar episodios de hipotensin postural. Inhibidores de la ECA: El uso simultneo de captopril, enalapril o lisinopril y levodopa puede provocar episodios de hipotensin postural. Metionina: El uso simultneo puede disminuir la respuesta al tratamiento con levodopa. Piridoxina: La piridoxina inhibe la accin de la levodopa. Tranilcipromina: El uso simultneo puede provocar hipertensin. Lidocana Antagonistas Beta Adrenrgicos: Los antagonistas beta adrenrgicos disminuyen el flujo sanguneo heptico en pacientes con problemas cardacos, disminuyendo el metabolismo heptico de la lidocana y aumentando su concentracin plasmtica. Cimetidina: En pacientes bajo tratamiento con cimetidina se observaron concentraciones plasmticas mayores de lidocana. Tubocurarina: La lidocana puede potenciar el efecto de la tubocurarina con peligro de depresin respiratoria. Lincomicina Caoln: Al ser administrados en forma simultnea puede disminuirse la absorcin de la lincomicina. Cloranfenicol: El cloranfenicol puede interferir en la accin de la lincomicina. Eritromicina: La eritromicina puede producir una inhibicin en la accin de la lincomicina. Meperidina Antidepresivos Tricclicos: El uso simultneo puede producir depresin respiratoria, hipotensin, profunda sedacin y coma. Barbitricos: El uso simultneo puede provocar depresin respiratoria, hipotensin, sedacin profunda y coma. Benzodiazepinas: Si se administran en forma simultnea puede presentarse depresin respiratoria, hipotensin, profunda sedacin y coma. Butirofenonas: El uso simultneo de haloperidol o droperidol y meperidina puede producir depresin 27

respiratoria, hipotensin, sedacin profunda y coma. Clozapina: Si se administran simultneamente puede presentarse depresin respiratoria, hipotensin, sedacin profunda y coma. Fenotiazinas: El uso simultneo puede producir depresin respiratoria, hipotensin, sedacin profunda y coma. Fentanilo: El uso simultneo puede producir depresin respiratoria, hipotensin, sedacin profunda y coma. Inhibidores de la Monoaminooxidasa: Si se administra meperidina a pacientes medicados con inhibidores de la monoaminooxidasa puede producirse hipertensin, excitacin. Risperidona: El uso simultneo puede producir depresin respiratoria, hipotensin, profunda sedacin y coma. Selegilina: El uso simultneo est contraindicado; pueden producirse reacciones fatales al ser administradas durante 14 das. Mercaptopurina Allopurinol: El uso simultneo puede provocar aumento de la actividad y toxicidad del antineoplsico. Metformina Hidroxocobalamina: Los tratamientos largos con metformina pueden disminuir la concentracin de hidroxocobalamina. Metildopa Amlodipina: El uso simultneo puede potenciar el efecto antihipertensivo. Atenolol: El uso simultneo puede potenciar el efecto antihipertensivo. Clonidina: El uso simultneo puede potenciar el efecto antihipertensivo. Clorotiazida: El uso simultneo puede potenciar el efecto antihipertensivo. Digoxina: El uso simultneo puede provocar problemas cardacos. Diltiazem: El uso simultneo puede potenciar el efecto antihipertensivo. Fentolamina: El uso simultneo puede potenciar el efecto antihipertensivo. Furosemida: El uso simultneo puede potenciar el efecto antihipertensivo. Haloperidol: El uso conjunto puede provocar problemas psiquitricos. Inhibidores de la Monoaminooxidasa: El uso simultneo puede potenciar el efecto antihipertensivo. Ketamina: El uso simultneo puede requerir reducir la dosis del anestsico. Nitroglicerina: El uso simultneo puede potenciar el efecto antihipertensivo. Reserpina: El uso simultneo puede potenciar el efecto antihipertensivo. Sales de Litio: El uso simultneo puede producir sntomas de intoxicacin por litio. Tranilcipromina: El uso concurrente est contraindicado. Metoclopramida Cimetidina: El uso simultneo puede producir una reduccin en la biodisponibilidad de la cimetidina. Droperidol: El uso conjunto puede provocar alteraciones psiquitricas. Metotrexato Cloranfenicol: El cloranfenicol puede reducir la absorcin intestinal del metotrexato. Diclofenac: El diclofenac puede elevar la concentracin plasmtica del metotrexato, con riesgo de aumento de su toxicidad. 28

Diflunisal: El diflunisal puede incrementar la toxicidad del metotrexato. Etanol: El uso simultneo puede aumentar la toxicidad heptica del antineoplsico. Fenitona: El uso simultneo puede aumentar la toxicidad del metotrexato. Ibuprofeno: El ibuprofeno puede elevar y prolongar los niveles plasmticos de metotrexato. Indometacina: La indometacina puede aumentar y prolongar los niveles plasmticos de metotrexato. Leucovorina Clcica: Altas dosis de leucovorina clcica puede reducir la eficacia de la administracin intratecal del metotrexato. Piroxicam: El piroxicam puede elevar y prolongar los niveles plasmticos de metotrexato. Probenecid: El uso simultneo puede aumentar las reacciones adversas del antineoplsico, por reduccin de su excrecin renal. Salicilatos: El uso simultneo puede aumentar la concentracin plasmtica del antineoplsico, aumentando su toxicidad. Sulfametoxazol: El sulfametoxazol puede incrementar la toxicidad del metotrexato. Trimetoprima: La trimetoprima puede aumentar la supresin de la mdula sea provocada por el metotrexato. Metronidazol Alcohol: El uso simultneo puede producir cefaleas, rubor y nuseas. Cimetidina: El uso simultneo puede producir aumento de los niveles sricos del metronidazol. Dicumarol: El uso simultneo puede potenciar el efecto anticoagulante. Disulfiram: El uso simultneo puede producir trastornos psiquitricos, tales como alucinaciones. Fenitona: La fenitona puede reducir los niveles plasmticos del metronidazol. Fenobarbital: El uso simultneo puede disminuir la eficacia del antimicrobiano. Warfarina: El uso simultneo puede aumentar el efecto del anticoagulante. Mexiletina Cafena: La mexiletina puede aumentar la concentracin en sangre de cafena. Fenitona: La fenitona reduce el nivel plasmtico y la vida media de la mexiletina. Rifampicina: La rifampicina reduce el nivel plasmtico y la vida media de mexiletina. Teofilina: La mexiletina puede aumentar la concentracin de cafena en sangre. Miconazol Fenitona: El uso simultneo puede producir un aumento de la concentracin srica de la fenitona, con riesgo de toxicidad. Warfarina: El uso simultneo puede aumentar el efecto anticoagulante, con riesgo de hemorragias. Morfina Astemizol: El uso simultneo puede potenciar el efecto depresor sobre el SNC. Butirofenonas: El uso simultneo puede producir un efecto aditivo en la depresin al SNC. Cimetidina: El uso simultneo puede producir apnea y bradicardia. Fenobarbital: El uso simultneo puede producir adicin de la depresin al SNC. Ketamina: El uso simultneo puede producir efecto aditivo sobre la depresin al SNC. Propranolol: El uso simultneo puede aumentar la toxicidad de la morfina. Terfenadina: El uso simultneo puede aumentar la depresin al SNC. Neomicina Anestsicos Generales: El uso simultneo de anestsicos generales inhalatorios y neomicina puede 29

potenciar la relajacin muscular. Digoxina: El uso simultneo puede producir una reduccin en la accin de la digoxina. Penicilina V: El uso simultneo por va oral puede producir una reduccin en la absorcin de la penicilina. Polimixina B: El uso simultneo puede aumentar la nefrotoxicidad. Warfarina: El uso simultneo puede aumentar el peligro de sangrado. Nifedipina Antagonistas Beta Adrenrgicos: El uso simultneo puede provocar hipotensin y alteraciones cardacas. Digitoxina: El uso conjunto puede elevar los niveles plasmticos de la digitoxina. Prazosin: El uso simultneo puede provocar una brusca reduccin en la presin sangunea. Quinidina: El uso simultneo puede producir reduccin de la eficacia de la quinidina. Omeprazol Diazepam: Puede prolongarse el tiempo de eliminacin del omeprazol al administrarse conjuntamente con diazepam. Fenitona: Puede prolongarse el tiempo de eliminacin del omeprazol al ser administrado en forma conjunta con fenitona. Warfarina: Puede prolongarse el tiempo de eliminacin del omeprazol al ser administrado conjuntamente con warfarina. Oxcarbazepina Acido Valproico: La oxcarbazepina puede aumentar ligeramente la eliminacin del cido valproico. Fenitona: La oxcarbazepina puede aumentar ligeramente la eliminacin de la fenitona. Penicilina Neomicina: El uso simultneo de la penicilina V y de la neomicina puede provocar una reduccin en la absorcin de la penicilina. Probenecid: El uso simultneo puede provocar un aumento de los niveles sanguneos de la penicilina. Tetraciclinas: Las tetraciclinas pueden antagonizar la accin de la penicilina. Piridoxina Levodopa: Al administrarse piridoxina simultneamente con medicamentos que contengan levodopa puede acelerarse la metabolizacin perifrica de la levodopa, inhibiendo su efecto. Probenecid Aciclovir: Si se administran conjuntamente probenecid y aciclovir puede disminuir la secrecin tubular del aciclovir y as aumentar su concentracin plasmtica. Norfloxacina: El uso simultneo de norfloxacina y probenecid reduce la eliminacin urinaria del antibitico. Tiopental: La asociacin de probenecid y tiopental puede producir una prolongacin en la accin del barbitrico. Zidovudina: Se reportaron casos de fatiga severa al usarse simultneamente probenecid y zidovudina. Quinidina 30

Amiodarona: La administracin simultnea puede provocar elevacin de los niveles plasmticos de la quinidina. Cimetidina: El uso simultneo puede producir un aumento de los niveles sricos de la quinidina. Digoxina: Al administrarse quinidina a pacientes medicados con digoxina puede aumentarse el riesgo de toxicidad del glucsido. Fenitona: El uso simultneo puede provocar una reduccin en la accin de la quinidina. Fenobarbital: Si se administran simultneamente puede acelerarse la eliminacin heptica de la quinidina. Haloperidol: La concentracin plasmtica del haloperidol puede aumentar si se administra quinidina simultneamente. Hidrxido de Aluminio: El uso simultneo puede aumentar los niveles sricos de la quinidina. Hidrxido de Magnesio: El uso simultneo puede elevar las concentraciones sricas de la quinidina. Ketoconazol: La administracin simultnea puede aumentar los niveles plasmticos de la quinidina. Nifedipina: El uso simultneo puede disminuir la eficacia de la quinidina. Rifampicina: El uso simultneo puede provocar una reduccin de los niveles sricos de la quinidina. Verapamilo: El uso simultneo puede disminuir la actividad teraputica del verapamilo. Warfarina: El uso simultneo puede producir un aumento del efecto anticoagulante. Ranitidina Anticidos: Si se administra en forma simultnea hidrxido de aluminio o hidrxido de magnesio por va oral y ranitidina, puede presentarse una reduccin en la absorcin de la ranitidina. Hidroxocobalamina: El uso simultneo por va oral puede producir una reduccin en la absorcin de la hidroxocobalamina. Metoprolol: El uso simultneo puede producir una elevacin de los niveles sricos del metoprolol. Rifampicina Antagonistas Beta Adrenrgicos: Se observ una disminucin en la actividad de los bloqueantes beta adrenrgicos por uso simultneo de rifampicina. Anticoagulantes Orales: Al administrarse simultneamente ambas drogas puede producirse una disminucin en la actividad de los anticoagulantes, por induccin de las enzimas hepticas. Barbitricos: Se observ disminucin de la actividad de los barbitricos por uso simultneo de rifampicina. Cloranfenicol: Se observ disminucin de la actividad del cloranfenicol por el uso simultneo de rifampicina. Diazepam: Se observ disminucin de la actividad del diazepam por uso simultneo de rifampicina. Ketoconazol: Al administrar ambas drogas simultneamente puede disminuir la concentracin plasmtica de ambas drogas. Metadona: Se observ disminucin de la actividad de la metadona por uso simultneo con rifampicina. Teofilina: Se observ disminucin de la actividad de la teofilina por uso simultneo de rifampicina. Verapamilo: Se observ disminucin de la actividad del verapamilo por uso simultneo de rifampicina. Sulfonamidas Fenitona: El uso simultneo de sulfadiazina y fenitona puede incrementar la toxicidad de la fenitona por aumento de los niveles sricos. Metotrexato: El uso simultneo puede aumentar la toxicidad del antineoplsico. Sulfonilureas: El uso simultneo de clorpropamida o tolbutamida y sulfisoxazol puede producir un aumento de la hipoglucemia provocada por las sulfonilureas. 31

Sulfonilureas Alcohol: Si los pacientes tratados con sulfonilureas consumen alcohol, pueden tener fluctuaciones en los niveles sricos de la glucosa. Amilorida: Al administrarse simultneamente clorpropamida y amilorida puede presentarse hiperglucemia. Amlodipina: El uso simultneo puede resultar en una hiperglucemia. Atenolol: El uso simultneo puede potenciar la accin hipoglucmica. Betametasona: La administracin simultnea puede resultar en una hiperglucemia. Betaxolol: El uso simultneo puede potenciar la accin hipoglucmica. Clofibrato: El uso simultneo puede producir un aumento de la accin teraputica del hipoglucemiante. Cloranfenicol: El uso simultneo puede provocar un cuadro de hipoglucemia. Dexametasona: El uso simultneo puede producir una hiperglucemia. Diclofenac: El uso simultneo puede potenciar la accin hipoglucmica. Salicilatos: Si se administran salicilatos a pacientes medicados con sulfonilureas puede producirse una mayor hipoglucemia. Sulfonamidas: El uso simultneo puede provocar un aumento de la hipoglucemia. Verapamilo: La administracin simultnea puede producir una hiperglucemia. Teofilina Alimentos: Las dietas con alto contenido en hidratos de carbono pueden aumentar la vida media de la teofilina; las dietas ricas en protenas pueden disminuirla. Allopurinol: Al administrarse en forma conjunta teofilina y allopurinol en altas dosis pueden aumentarse los niveles sricos de la teofilina. Antagonistas Beta Adrenrgicos: La administracin simultnea de betabloqueantes y teofilina retardan la metabolizacin de sta. Carbamazepina: El uso simultneo puede provocar una reduccin en los niveles sricos de la teofilina. Cimetidina: La cimetidina puede aumentar los niveles sricos de la teofilina. Ciprofloxacina: La ciprofloxacina puede aumentar los niveles sricos de la teofilina. Efedrina: Al administrase en forma conjunta teofilina y efedrina se pueden potenciar los efectos txicos. Eritromicina: La eritromicina puede aumentar los niveles sricos de la teofilina. Fenitona: El uso simultneo de teofilina y fenitona puede producir una disminucin en los niveles sricos de ambas drogas. Hidrocortisona: El uso simultneo puede producir un aumento en los niveles sricos de la teofilina. Isoniazida: El uso simultneo puede producir un aumento en la eliminacin de la teofilina. Propranolol: El propranolol puede aumentar el nivel srico de la teofilina. Rifampicina: El uso simultneo de teofilina y rifampicina puede producir una disminucin de los niveles sricos de la teofilina. Verapamilo: El uso conjunto de verapamilo y teofilina puede producir un aumento de los niveles plasmticos de la teofilina, con riesgo de intoxicacin. Terfenadina Antibiticos Macrlidos: La administracin simultnea est contraindicada; pueden presentarse arritmias ventriculares y prolongacin del intervalo QT. Ketoconazol: El uso simultneo puede inhibir el metabolismo de la terfenadina. Tetraciclinas 32

Alimentos: Los productos lcteos puede disminuir la absorcin de las tetraciclinas. Anticoagulantes Orales: Si se suministran tetraciclinas a pacientes medicados con anticoagulantes orales puede potenciarse el efecto anticoagulante de stos. Anticonceptivos Orales: El uso simultneo puede producir una reduccin en la actividad de los anticonceptivos. Hidrxido de Aluminio: El hidrxido de aluminio puede interferir en la absorcin de las tetraciclinas. Penicilina: Las tetraciclinas pueden antagonizar a la penicilina. Sales de Hierro: El uso simultneo por va oral, puede disminuir la absorcin de las tetraciclinas. Sales de Litio: El uso simultneo puede producir un aumento en la toxicidad del litio. Tiamina Fluorouracilo: El fluorouracilo anula la accin de la tiamina. Tranilcipromina Alimentos: Si los pacientes medicados con inhibidores de la monoaminooxidasa consumen alimentos que poseen tiramina pueden presentar severa hipertensin. Levodopa: El uso simultneo puede provocar severa hipertensin. Tubocurarina Antiarrtmicos: La lidocana, procainamida y quinidina pueden potenciar la accin relajante muscular de la tubocurarina, con peligro de depresin respiratoria. Antibiticos Aminoglucsidos: El uso simultneo puede presentar riesgo de parlisis respiratoria. Propranolol: El uso en altas dosis de propranolol puede aumentar el bloqueo neuromuscular de la tubocurarina. Vancomicina Amfotericina B: El uso simultneo requiere un monitoreo cuidadoso por un posible aumento de la nefrotoxicidad y/o de la neurotoxicidad. Amikacina: El uso simultneo puede aumentar la ototoxicidad. Cisplatino: El uso simultneo requiere monitoreo cuidadoso por un posible incremento de la nefrototoxidad y/o neurotoxicidad. Estreptomicina: El uso concurrente puede resultar en un incremento de la ototoxicidad. Gentamicina: El uso conjunto puede resultar en un incremento de la ototoxicidad. Ketamina: La administracin concomitante se asoci con eritema. Verapamilo Carbamazepina: El uso simultneo puede provocar aumento en la concentracin plasmtica de la carbamazepina. Carbonato de Litio: La asociacin puede resultar en la reduccin de los niveles plasmticos del litio. Ciclosporina: El uso simultneo puede aumentar el nivel plasmtico de la ciclosporina. Cimetidina: El uso simultneo puede producir una aumento de los efectos adversos del verapamilo. Digoxina: El uso simultneo puede aumentar los niveles sricos de la digoxina. Fenobarbital: El fenobarbital puede aumentar el clearance del verapamilo. Flecainida: El uso simultneo puede producir efecto aditivo sobre la contractilidad cardaca. Glucsidos Cardiotnicos: El tratamiento crnico del verapamilo puede aumentar los niveles plasmticos de la digoxina o digitoxina, si se administran en forma simultnea. Puede resultar en una intoxicacin digitlica. 33

Halotano: La asociacin puede potenciar la depresin cardiovascular. Quinidina: El uso simultneo puede disminuir la concentracin plasmtica del verapamilo. Rifampicina: La rifampicina puede reducir la biodisponibilidad del verapamilo. Teofilina: La administracin simultnea puede producir un aumento en los niveles sricos de la teofilina.

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