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MUERTE Y DUELO LA MUERTE Cese de la vida`` La muerte se caracteriza por el cese de las correlaciones funcionales que aseguran el mantenimiento

de las constantes qumicas del medio interno. La detencin del latido cardiaco o de la respiracin, considerados antes como signos caractersticos de la muerte, no lo son hoy, tenindose como tal el cese de la actividad del sistema nervioso central. Algo ha cambiado, los antiguos cientficos, y nicos supuestos portadores de la verdad, crean que alguien haba dejado de existir, que haba muerto, al comprobar que les faltaba el latido cardiaco o bien la respiracin, hoy otra nueva hornada de esta especie los cientficos siguen creyndose los nicos portadores de la verdad y del conocimiento, Pero hoy no hay ya muerte hasta que el sistema nervioso central ha cesado su actividad. La muerte simplemente es un paso ms que damos hacia una forma de vida que se expresa en otra frecuencia, y el preciso instante de la muerte es una experiencia nica, bella, liberadora, que se vive con temor y angustia. El hecho de preocuparnos por la muerte no significa una evasin de la vida, sino todo lo contrario. La integracin de la idea de la muerte en el propio pensamiento nos permite dirigir nuestra vida de manera ms consciente, ms meditada. Entonces tenemos mucho cuidado sobre el uso que hacemos de ella, y no derrochando demasiado tiempo en cosas sin importancia. La muerte no es el fin, sino ms bien un radiante comienzo. Nuestra vida en este cuerpo fsico slo representa una parte muy pequea de nuestra existencia. La vida no est limitada a una existencia nica. Esta vida en el plano fsico es ms bien una minscula parte de una existencia individual mayor que se desarrolla bastante ms all de nuestra limitada vida de aqu abajo. La muerte fsica del hombre se puede comparar al abandono del capullo de seda por la mariposa, el capullo de seda y su larva pueden compararse con el cuerpo humano, un cuerpo humano transitorio, Como si ste fuera una casa ocupada provisionalmente , mejor, como si el cuerpo fuera un vehculo con el qu manifestar nuestra consciencia en esta dimensin. Desde que el capullo de seda se deteriora irreversiblemente, ya sea como consecuencia de un suicidio, de un homicidio, de un infarto o a causa de enfermedades crnicas no importa la forma, va a liberar la mariposa, es decir, nuestra alma y es en esta etapa, cuando nuestra mariposa haya abandonado su cuerpo, viviremos importantes acontecimientos que, por diversas razones, es necesario y til que conozcamos anticipadamente. Si ejercemos nuestra consciencia y obramos en este plano fsico y en el otro adecuadamente jams sentiremos temor ni nos sumiremos en el sufrimiento. Estudios y teoras relacionadas con la MUERTE: 1.Las etapas del viaje haca LA MUERTE``

Segn las personas que han estado al borde de la muerte fsica hay una serie de etapas que se recorren en ese estado. A continuacin exponemos la clasificacin del doctor Moody, doctorado en medicina, autor entre otros de los libros "Life after Life" y "Reflections on Life after Life": * Impresin subjetiva de estar muerto. * Audicin de un ruido desagradable y entrada en una regin oscura Tnel* Desdoblamiento del cuerpo fsico -extracorporalidad* Encuentro con un ser fallecido. * Audicin de una voz y aparicin de un ser de luz. * Desfile panormico de la vida. * Sensacin de chocar una barrera. * Rechazo o no deseo de volver atrs y entrada a la luz. *Decisin de regresar a la vida. * Modificaciones fundamentales del comportamiento. Recordemos que el doctor Moody estudi unos ciento cincuenta casos y que estableci estas experiencias de pre-muerte en tres categoras principales: Las vividas por personas declaradas clnicamente muertas y reanimadas. Las vividas por heridos o accidentados graves que han visto de cerca la muerte. Las vividas por moribundos y agonizantes, capaces todava de contar lo que sienten. Sin embargo, las obras del doctor Moody presentan un inconveniente que es necesario subrayar: dejan suponer que en el instante de la agona todo el mundo vive la misma experiencia "trascendente", lo cual se dice que no es cierto. Por otra parte, coloca en el mismo nivel todos los estadios de esta experiencia sin facilitar estadsticas ni porcentajes, Observando de cerca la historia/tipo. 2. segn El profesor Negowski: un acadmico sovitico ha definido cuatro estadios en el proceso de la muerte: la conmocin, el estado pre-agnico, la agona y la muerte clnica. Evidentemente este profesor ha establecido su clasificacin sobre una base experimental. Sus observaciones han sido hechas sobre perros a los cuales se les seccionaba la arteria femoral. El primer estadio conmocin: comenzaba dos o tres minutos despus de la operacin, En ese momento la sangre no llegaba en cantidad suficiente al cerebro y las necesidades de ste en oxgeno y en glucosa no eran satisfechas. Dos mecanismos de compensacin se ponan entonces a funcionar: los vasos se dilataban y drenaban sangre hasta entonces guardada en reserva, esos mecanismos comportaban un aumento sensible de la cantidad de azcar contenida en la sangre que irriga el cerebro. El segundo estadio estado pre-agnico: se produce cuando la glucosa es consumida con ms rapidez de lo que llega. Y al mismo tiempo, las ondas cerebrales se fijan en sus secuencias ms altas.

El tercer estadio es el de la agona propiamente dicha. El cuarto- el de la muerte clnica: Para los rusos la muerte clnica, o sea, la muerte "oficial", se caracteriza por la detencin completa y definitiva del cerebro. Son miles las hiptesis realizadas y las que an faltan por seguir sustentando acerca de QU ES LA MUERTE, pero al final del caso la vida cesa, o ms bien da lugar a lo que llamamos muerte, sin saber muy bien de que se trata``. La muerte en la actualidad Hemos desterrado la muerte de la vida cotidiana desplazndola a los hospitales y asilos, en el mundo las personas morimos hoy en clnicas o en instituciones similares, esto empez a ocurrir en el siglo pasado sin embargo, en realidad esto slo se ha impuesto en las ltimas dcadas, desde aproximadamente el final de la segunda guerra mundial , En este mismo perodo de tiempo hemos perdido la familiaridad con la muerte, que fue propia de las sociedades anteriores. Las personas ya no mueren rodeadas de su familia y de sus amigos, sino aisladas y lejos tambin de las personas con las que normalmente se relacionan. Al mismo tiempo, la muerte desencadena mucha angustia y nos resulta casi incomprensible. Ya no estamos familiarizados con los gestos corrientes de cerrar los ojos del difunto, la oracin por ellos, el lavado y vestido del cadver, ni tampoco nos resultan familiares las formas tradicionales de acompaamiento del difunto y del entierro, si no que con esto se relaciona tambin el que muchas personas intenten engaar a la persona que va a morir sobre la gravedad de su enfermedad y el que a menudo sintamos el deseo de morir mientras dormimos sin ms. El deseo de no sentir la muerte embota la sensibilidad de sentir cercano el propio fin. nicamente las esquelas de los peridicos y de los cementerios continan refirindose hoy en da a la muerte. Casi todos morimos en hospitales o en instituciones similares, pero esto no suele responder a la voluntad de los moribundos. La mayora de las personas querran morir en su entorno habitual, rodeadas de personas que les son familiares y de las que se sienten cerca. Muchas personas temen la muerte en el hospital, porque tienen miedo de que all las arrinconen y las dejen solas, pese a ello, la mayora muere en instituciones extraas es, ante todo, porque carece de parientes que los cuiden o porque los hijos y otros allegados todava vivos viven demasiado lejos o no disponen de posibilidades de espacio para acoger a una persona que necesita de asistencia. Pero, aun cuando se dieran las circunstancias apropiadas, para la mayora de las personas existe una gran diferencia entre cuidar de una persona enferma o acompaar a un moribundo hasta su muerte. La verdad es que no estamos familiarizados con la muerte. Nuestra actitud frente a la muerte tampoco se diferencia mucho de nuestra actitud ante el nacimiento, que slo en los ltimos treinta aos se ha desplazado desde el mbito domstico hasta la clnica. Y as como casi todos los mdicos poco antes del alumbramiento envan a una embarazada a la clnica, as tambin se apresuran a enviar a un enfermo grave al hospital, sobre todo cuando su estado empeora notablemente. Para la mayor parte de los parientes sera muy

difcil en semejante situacin oponerse al consejo del mdico y asumir la responsabilidad de la asistencia ltima del moribundo. La asimilacin de la propia muerte. Cuando nos enfrentamos con la agona y la muerte nos suele faltar ese conocimiento que nos orienta en nuestro trato con los moribundos. Es importante saber que la asimilacin psquica de la propia muerte normalmente pasa por cinco fases: estas son las etapas de negacin, ira, clera, pacto, depresin y aceptacin. Negacin. En esta primera fase de negacin la persona intenta alejar de s el saber que padece una enfermedad que lo llevar a la muerte. Est convencido, por Ejemplo, que las imgenes que se han obtenido de l por resonancias o por rayos X se han intercambiado por una equivocacin, que el mdico se ha confundido o que con toda seguridad no puede tocarle a l. La negacin de una verdad que resulta desconcertante tiene para el ser humano una importante funcin protectora. Esa actitud de no querer admitir puede ser especialmente fuerte, especialmente cuando el acto de comunicar la gravedad de la enfermedad se realiza de una manera directa y con escasa sensibilidad o simpata. Para saber afrontar la negacin del moribundo de tener que morir hay que saber que este rechazo no puede disolverse "desde fuera". En esta fase hay que tener y mostrar una firme disposicin para conversar abiertamente con el enfermo acerca de la realidad y de la muerte. Para muchas personas esta apertura al dilogo con la persona enferma resulta muy difcil, por que ellas mismas niegan la realidad de la muerte. Lo que suelen conseguir de manera inconsciente es reforzar el rechazo del moribundo hacia su propia situacin y hacia la muerte. Tal rechazo les ayuda a rechazar sus propios miedos. Ira. A la fase de no querer admitir le sigue con frecuencia una etapa de clera y de irritacin. La persona, que llega al conocimiento de que ha sido efectivamente a l a quien le ha tocado, y a nadie ms, se llena de sentimientos de irritacin, de resentimiento, de envidia y amargura. La clera Por la injusticia de Dios o del destino suele descargarse, sin grandes diferencias y a menudo sin motivo, sobre todas las personas que tienen que ver con el moribundo: las enfermeras no son capaces de hacer nada a derechas, el mdico le hace aguardar, la familia lo ha proscrito y no se preocupado l, y todo lo que ocurre a su alrededor y en relacin con l es falso. Semejante actitud representa una gran carga para todas las personas que tratan con l, provoca rechazo e irritacin y hace que parientes, amigos y hasta el personal sanitario, que a menudo tiene que soportar la clera del enfermo de manera muy especial, claramente se retraigan. Sin embargo, bajo la clera que muchos moribundos manifiestan, se encuentran la desesperacin y un profundo desamparo ms que el propsito de molestar o hacer dao a los dems, Lo que el moribundo necesita es dedicacin y ayuda para poder comprender con claridad su tribulacin personal. Aunque el conocimiento espiritual debe adquirirse con trabajo y con dedicacin a lo largo de toda la vida, investigando, reflexionando e intentando obrar

apropiadamente, en esta etapa suele ser positivo tratar de comunicarle, con delicadeza. Debemos ayudarle para que vea que, aunque su reaccin es profundamente comprensible, en realidad tener que morir no es algo cruel, sino que es una nueva puerta que se abre en la vida y que, antes o poco despus, todos tenemos que andar por el mismo camino. Cualquier persona cercana al moribundo puede hacerlo, incluso el personal de asistencia, aunque siempre es mejor que lo haga una persona evolucionada, espiritual, que rebose conocimiento, amor y comprensin, y que sea querida por el enfermo y por su familia. Y no hay que tener miedo a que con ello se induzca al enfermo a un estado de desesperacin y de agresin ms profundas. Por el contrario, son muchas las personas que pueden superar sus sentimientos de frustracin, de envidia y de clera precisamente porque descubren que otra persona entiende lo difcil que puede resultar morir, pero que tambin conoce lo que en realidad es ese trnsito, le transmite su conocimiento y le ayuda a ejercer la consciencia necesaria. Pacto. Esta fase dura a menudo muy poco y desemboca en seguida en una fase de depresin. Ahora, el enfermo intenta conseguir un aplazamiento de su muerte inminente mediante una serie de contraprestaciones ,rezos, asistencia a los oficios religiosos, observacin de las prescripciones del tratamiento o mediante la incorporacin de objetivos temporales. As, un paciente puede alimentar el deseo de celebrar al menos el propio cumpleaos, el nacimiento de algn nieto o cualquier otro suceso importante. Esta capacidad para desarrollar unas esperanzas ante una muerte cercana es una etapa muy importante, no slo para el moribundo sino tambin para las personas que lo cuidan, porque si se le ayuda apropiadamente, si se le ayuda a recorrer adecuadamente el camino hacia la consciencia se tienen menos posibilidades de caer en una depresin profunda. Depresin. Esta fase puede aparecer con un empeoramiento del estado fsico y, tambin, por ejemplo, con el fracaso de un tratamiento. El enfermo reconoce que ya no se puede forjar ningn aplazamiento ms y cree que le llega imparable la separacin de todo lo que le es querido. A esto se suman, con frecuencia, profundos sentimientos de culpa por dejar a la familia desamparada o de agravar el dolor de sus almas, o tambin la conciencia de haber cometido negligencias y faltas, supuestas o reales, que ya no se pueden reparar. Tambin, el ver que la familia y los amigos exponen abiertamente sus sentimientos de tristeza y de dolor, que con el paso del tiempo podrn superar, puede ayudar a la persona que se va a aceptar su propio fin. Para el enfermo, la fase de depresin es tambin una etapa en el camino de preparacin para la "separacin" inminente de todas las cosas que le son queridas y para aceptar internamente su propio destino. Es algo as como un luto anticipado, del que brota una buena disposicin para asumir la propia muerte y para morir sereno. Aceptacin. Esta quinta fase es un ltimo descanso antes del peculiar y sorprendente viaje de la muerte. Esta aceptacin es diferente a un abandono resignado y sin

esperanza. Mientras que la resignacin puede reconocerse en expresiones como qu puede significar todo esto...? o simplemente estoy demasiado cansado para seguir luchando, en la aceptacin, es un verdadero consentimiento, la lucha ya ha quedado atrs, han pasado los dolores y la persona que se va se ha liberado de los sentimientos de amargura y de depresin. Los mdicos y el personal sanitario de los hospitales temen a los enfermos que se rebelan contra la muerte, que gritan y se comportan de una manera agresiva. En esta fase de consentimiento los enfermos muestran a menudo una singular expresin de serenidad y de paz llena de dignidad humana. Lo ideal, desde nuestra perspectiva humana, sera que todos viviramos este estado antes de la partida, por eso es necesario trabajar en este sentido y que las personas que tratan con moribundos les acompaen de una manera conveniente y les transmitan el conocimiento espiritual que su situacin requiere. Sera lo mejor para el moribundo experimentar esta adaptacin al destino. Sin duda sera lo ms fcil para todos los que le acompaan en este ltimo espacio de tiempo. Reflexin . Es necesario saber que cuando no se tiene en cuenta que vivir el lado ms duro de la muerte es una posibilidad, si el proceso de la muerte no se desarrolla como aguardamos y esperamos, fcilmente pueden surgir sentimientos de culpabilidad y de insuficiencia. Es imprescindible ser conscientes y obrar adecuadamente, y en este asunto el conocimiento es fundamental. Cada ser humano tiene su forma personal de adaptacin y se acerca a la muerte de una manera individual y nica. DUELO Hacerse mayor implica un acercamiento paulatino con la muerte y es as como debemos aprender a soportar el dolor y el alejamiento de nuestros seres queridos, amigos y conocidos, siendo una experiencia por la que debemos atravesar todos los seres humanos. Cuando se es nio, la ms elevada expresin de la actividad socio-festiva la constituyen bautizos y primeras comuniones; la adolescencia y juventud incorporan a este agradable catlogo de encuentros las siempre felices bodas. Pero superados los cuarenta el principal rito social es que un mes s y otro no acudimos al entierro de un amigo, compaero de trabajo o familiar directo y nos encontramos con ese inconfundible dolor que genera la muerte, la ausencia definitiva e irreparable de personas fundamentales en nuestra vida. Una de las razones del desconcierto en que nos sume la muerte es que casi siempre acontece sin que hayamos efectuado previamente el entrenamiento que nos permita asumirla como un hecho inevitable y rutinario, y ello porque vivimos de espaldas a la muerte. Las personas afectadas por la muerte de un ser querido presentan unos sntomas caractersticos y siguen una serie de etapas para lograr asumir la prdida. A veces se presentan dificultades aadidas que frenan el proceso y lo hacen an ms duro, pero esta sensacin sobredimensionada de luto puede superarse con un planteamiento y apoyo adecuados. Nuestra cultura actual dificulta la elaboracin del duelo, pero somos seres inteligentes dotados de un gran instinto de supervivencia, y por ello sabemos reaccionar ante las dificultades y sobreponernos a ellas Y si no, aprendemos. La

tragedia ha ocurrido, pero la vida contina y las exigencias que la cotidianeidad nos presenta requieren de toda nuestra atencin, entusiasmo y lucidez. Una correcta elaboracin del duelo permitir al afectado reintegrarse a su vida normal con la energa necesaria. Cmo se manifiesta el duelo: Los sntomas son parecidos a los de las depresiones mayores: -tristeza -trastorno del sueo - alteraciones del apetito y la libido - prdida de peso - Tambin disminuye el inters por el mundo exterior, sobre todo en lo que recuerda a la persona fallecida -desinters por el trabajo y por encontrar nuevas relaciones -manifestaciones de angustia -sentimientos de culpa -apata -falta de esperanza e incluso en casos graves los pensamientos de suicidio -sntomas fsicos como: cefaleas, lceras, problemas respiratorios, palpitaciones, sudoracin, y disminucin de las defensas del organismo. Los pasos de la elaboracin del duelo son: Incredulidad. Es la primera reaccin ante la noticia de la prdida, acompaada de aturdimiento (esto no me est pasando a m). Nos alejamos de la realidad, en un intento de paliar el dramtico acontecimiento. Agresividad, ira. La persona se vuelve irascible, con reacciones de descontento y resulta difcil de tratar. Adopta actitudes crticas frente a quienes le rodean y se pregunta por qu le ha tenido que tocar esta desgracia. Depresin. Actitudes de apata y silencio. Va hacindose a la idea de que la prdida es irreversible y va dejando de aferrarse a la imagen del ausente. Es una triste y silenciosa resignacin. Aceptacin y paz. Se asume serenamente la ausencia. Comienza la persona a centrarse y vuelve a sus actividades cotidianas. Y si el duelo se convierte en patolgico? Para superar el duelo hay que vivirlo, tenemos que concedernos la oportunidad de sufrir sus consecuencias. Y comprender la tristeza de quien lo sufre, por muy acentuada o exagerada que parezca. Pero si el duelo no se elabora correctamente, no se han vivido algunas fases, o se han interrumpido o se han reprimido emociones dolorosas, pueden surgir sntomas patolgicos, relacionados con la necesidad de permanecer unido al ausente. Veamos los indicadores del duelo patolgico: Sentimientos de culpa. Se siente culpable de la muerte, de no haber hecho lo posible por evitarla, de no haber sido suficientemente diligente o afectuoso con el fallecido. Pensamientos de muerte. El vivo debera haber desaparecido junto al Fallecido, o incluso haber muerto en su lugar.

Sentimientos de inutilidad. Ya nada tiene sentido, sin el difunto la vida carece de inters, sin l o ella nada es igual, no vamos a poder hacer frente a la vida. Experiencias alucinatorias. Como or la voz del fallecido o ver fugazmente su imagen. Sensaciones de padecer la misma enfermedad de la persona difunta. en un trasvase del problema que caus la muerte del ser querido. Confusin. Algo profundo est cambiando en el fondo de s mismo y en el mundo. Lentitud psicomotora y deterioro de algunas funciones orgnicas. Duelo individual Se describen 3 fases (Lindenmann, Brown, Schulz): 1.- Fase inicial o de evitacin. Reaccin normal y teraputica, surge como defensa masiva del siquismo, que perdura hasta que el Yo consiga asimilar gradualmente el golpe. Shock e incredulidad, incluso negacin. Dura horas, semanas o meses. Es impactante e increble y puede proteger al doliente de reacciones intensas. Como la certeza de la prdida los inunda, la etapa inicial da paso a un sentimiento arrollador de tristeza, el cual se expresa con llanto frecuente. Inicia el proceso de duelo el poder ver el cuerpo. Lo que oficializa la realidad de la muerte es el entierro o funeral, que cumple varias funciones, entre ellas la de separar al muerto de los vivos. 2.- Fase aguda de duelo. Puede durar 6 meses o ms. Existe agudo dolor por la separacin, desinters por el mundo, preocupacin por la imagen del muerto, incluso seudo-alucinaciones, actitudes contrarias en las posesiones del muerto (se mantienen o se hacen desaparecer ), la rabia emerge suscitando angustia y frecuentemente se desplaza hacia varios destinos. Estas sensaciones disminuyen con el tiempo, pero pueden repetirse en ocasiones como los aniversarios. Trabajo penoso de deshacer los lazos que continan el vnculo con la persona amada y reconocer la ambivalencia de toda relacin (aspectos positivos y negativos).todas las actividades del doliente pierden significado en esta fase. 3.- Resolucin del duelo. Fase final. Gradual reconexin con vida diaria. Estabilizacin de altibajos de etapa anterior. Energa sicolgica ya est liberada y lista para reinvertirla. Cuando los recuerdos de la persona desaparecida traen sentimientos cariosos, mezclados con tristeza, en lugar del dolor agudo y la nostalgia. Muchos sobrevivientes se sienten fortalecidos y orgullosos de haberse recuperados. Se describen 4 tareas para completar el duelo: - aceptar la realidad de la prdida, "tu ser querido no va a regresar", hablar, visitar el cementerio,etc, ayuda poco a poco. - experimentar la realidad de la prdida, sentir el dolor y todas sus emociones. adaptarse a un ambiente en el cual falta el que muri, aprender a vivir sin esa persona y a tomar decisiones solo - retirar la energa emocional y reinvertirla en nuevas relaciones, centrarse en la vida y en los vivos. Duelo en el sistema familiar Bolwsby establece que el duelo transita por 2 estadios posibles:

1.- desorganizacin: irrupcin de afectos (etapas de shock, negacin y rabia) hace que se de paso a una renegociacin de sistemas relacionales. 2.- organizacin del sistema: comienza cuando la certeza de la prdida hace posibles nuevas realidades relacionales. Importante tambin es la red social que mantiene la familia. El mdico puede formar parte de esta red. En nuestra cultura de paso rpido y de negacin, se espera que los sobrevivientes sean valientes, supriman el miedo y tengan xito en los asuntos de la vida, aunque los sentimientos de la prdida hieran profundamente. Las culturas tradicionales ayudan a las personas a sobrellevar la afliccin y el dolor en forma estructurada, a travs de ritos de luto(comportamiento que asumen los dolientes y la comunidad despus de una defuncin) y que son universalmente entendidos y tienen significados aceptados, no as en la nuestra en que las viejas costumbres caen en desuso y los afligidos pierden apoyos valiosos para superar su pena (respuesta emocional de la persona afligida que puede expresarse de distintas maneras, desde la ira hasta el sentimiento de desolacin). Necesitamos ser capaces de aceptar la eventual cercana de la muerte de aquellos a quienes amamos, como tambin darnos cuenta de que nuestro tiempo en esta tierra es limitado. La familia buscar un lugar dentro de la mitologa para alojar a sus muertos. Si esto no ocurre, entonces uno de los miembros o varios se harn cargo de corporizar el rol previamente asignado, como si la familia temiera a la desorganizacin, a la novedad y se mantuviera en una sola creencia relacional. Si el muerto sigue siendo un punto de referencia, entonces est vivo. El terror al cambio, que necesariamente pasa por una desorganizacin angustiante, mantiene sin salida el proceso. Es necesario el caos antes de hallar un nuevo orden. Anticiparle a la familia la resolucin, hacerlos crear un espacio para el cambio en la imaginacin, que haga en la fantasa lo que luego ser realidad, es una tarea de relacin mdico-paciente-familia.

Cmo ayudar a alguien que ha perdido un ser querido: Evitar las frases hechas: "tienes que olvidar", "debes ser fuerte". Si no sabes que decir, no digas nada. Lo que ms necesitan al principio es hablar y llorar. *Tener en cuenta las actitudes que no ayudan: no intentes buscar una justificacin a lo ocurrido, no es el momento de ver las ventajas de una nueva vida. *Dejar que se desahoge: no lo distraigas de su dolor, no temas t mismo llorar o emocionarte. *Permitir que hable del ser querido que ha muerto: recordar a la persona amada es un consuelo para los sobrevivientes. *Mantener el contacto: principalmente en los momentos dolorosos, como aniversarios. Los nios y el Duelo Sugerencias para acompaar a un nio que ha perdido un ser querido:

*Ser completamente honesto con el nio/a: ellos ven las reacciones de los adultos y los cambios de rutina de la casa. Aconsejable apartarlo transitoriamente ante muertes repentinas o inesperadas. En menores de tres aos la muerte es algo provisional y reversible. Explicar con ejemplos de la naturaleza. *Permitir que participe en los ritos funerarios: puede ayudarle a comprender qu es la muerte y a iniciar mejor el proceso de duelo. Explicar con anticipacin lo que suceder. No forzarlo nunca. *Animarle a expresar lo que siente: ms fcil si se expresan en la familia. Temores frecuentes son: si l caus la muerte, si le pasar eso a l y quin lo va a cuidar. *Respetar su manera de afrontar la prdida: frecuente son los cambios de carcter, alteraciones en el sueo, el apetito. Puede jugar a morirse. *Mantenerse fsica y emocionalmente cerca del nio: no temamos expresar nuestras emociones frente a l, as tambin las expresar. Tambin respetar sus momentos solos. *Estar atentos a la aparicin de signos de alerta: desinters prolongado por actividades de la vida cotidiana, dificultades para conciliar el sueo, prdida de apetito, miedo a quedarse solo, comportamiento infantil, expresiones repetidas del deseo de reencontrarse con el fallecido, alejamiento de amistades, fracaso escolar importante o negativa de ir a la escuela. Duelo en el Adolescente *Se pide a menudo a los adolescentes ser fuertes: incluso a veces que sostengan el dolor de otros, lo que hace que renuncie a su propio duelo (duelo congelado). Se le pide que se comporte "como adulto". *La adolescencia suele ser ya una etapa difcil: adems de los cambios de su etapa, deben hacer frente a la prdida de un ser querido. Es necesario apoyo afectivo. *Puede faltarles ayuda: si no la encuentra en su familia, busca a sus amigos, que en temas de la muerte se sienten impotentes o pueden ignorarlo. *Conflictos de relacin: si fallece uno de sus padres, queda un sentimiento de culpa y de tarea "inacabada", en el sentido del proceso normal de independencia, lo que puede hacer del proceso de duelo algo ms difcil. *Signos que indican que un adolescente necesita ms ayuda: sntomas de depresin, dificultades para dormir, baja autoestima, fracaso escolar e indiferencia hacia esas actividades, deterioro en relaciones familiares y de amistades, conductas de riesgo (OH, drogas), negacin del dolor. Muerte de un hijo y su impacto en la Pareja Los padres se sienten responsables de la proteccin de sus hijos y, su prdida, suele ser vivida como un fracaso y con gran culpabilidad. Frecuente que se produzcan tensiones y conflictos. *Dificultades para aceptar que la pareja viva la prdida a su manera: un miembro de la pareja puede sentir que al otro no le importa la muerte lo suficiente, como a l/ella. *Culpar a la pareja: reproches contnuos, irritabilidad hacia el otro. *Falta de sincronicidad: distintos momentos de dolor o recadas. Esto puede llevar a que se eviten el uno al otro en los momentos difciles.

*Las relaciones sexuales: las necesidades de uno pueden aumentar y las del otro disminur e incluso desaparecer. Sugerencia: confianza en expresarse mutuamente los sentimientos, procurar mantenerse unidos a la pareja.`` *Los otros hermanos: pueden descuidarse. Ellos tambin sufren intensamente y tienen la necesidad de desahogarse. Hablar del fallecido y compartir, cada uno a su manera, el dolor de la prdida puede ser la mejor manera de ayudarse unos a otros y afrontar sanamente la experiencia del duelo Otros tipos de Duelo *Duelo normal: la familia elabora el quin se ha perdido, el que se ha perdido, en el sentido de los significados y el como recuperar lo recuperable. Evoluciona naturalmente y slo hay que ASISTIRLO (nivel I de intervencin). *Duelo bloqueado: puede aparecer en las diferentes etapas del duelo, entre la desorganizacin y la organizacin, con reas de rigideces. La negacin a la realidad de la prdida, la evitacin del trabajo de duelo, el bloqueo emocionalcognitivo se manifiesta a travs de conductas, percepciones ilusorias, sntomas somticos o mentales o relacionales. La intervencin se realiza en una consulta diferida, habiendo sido pesquisado en la consulta regular (nivel II). La palabra que gua : ENLAZAR , las conductas o patologas con el duelo familiar. Volverlos a la realidad de la prdida los hace retomar el curso normativo del proceso. til el uso de genograma o entrevista circular, para recoger mitos o zonas de rigidez o asuntos no resueltos. *Duelo complicado: pensar ante la aparicin de sntomas o conductas de riesgo sostenidas en el tiempo y de intensidad riesgosas para la salud dentro de un contexto de prdida. La informacin de la muerte en la familia es un evento sicosomtico suficiente para realizar una evaluacin del proceso y diagnosticar alteraciones del mismo. La familia puede consultar a travs de uno de sus miembros. La palabra que gua : CIRCULAR (mover), desarticular los niveles de entendimiento buscando otras formas de entender la muerte y la historia familiar a la luz de esta prdida (nivel III). Supone destrezas y diseo de intervencin en crisis. *Duelo patolgico: la persistencia o intensidad de los sntomas ha llevado a alguno de los miembros de la familia, o a varios, a detener la vida laboral, relacional, acadmica, orgnica. En estos casos la DERIVACIN a especialista es la medida a realizar, la que se debe manejar como un proceso tambin En sntesis: cmo debemos afrontar la muerte y el duelo Vivimos en una sociedad en la que disfrutamos de grandes avances cientficos y tecnolgicos y empleamos mucho tiempo y energa en asegurar nuestro futuro, sin embargo los seres humanos sabemos que si hay algo realmente seguro en nuestras vidas es que todos nacemos y tenemos que morir. Certeza que, contradictoriamente, nos lleva a considerar el tema de la muerte como tab entendiendo de mal gusto que se hable de ello. De hecho la mayora de las personas viven de espaldas a la muerte.

La actitud que tengamos hacia la muerte depende mucho de nuestro entorno tanto cultural como familiar. Nuestras convicciones las hemos heredado o aprendido de aquello que omos y es, al madurar y hacernos adultos, cuando a menudo cuestionamos esas creencias tan instaladas en nuestro ser. Es difcil saber cmo vas a sobrellevar una situacin o expresar tu duelo hasta que te enfrentas a un cambio difcil. Puede que quieras estar solo. Pueda que tambin quieras gritar con toda la fuerza de tus pulmones, aunque normalmente seas una persona tranquila. El proceso de duelo lleva tiempo y las heridas se sanan gradualmente. La intensidad del duelo puede depender de si la prdida fue inesperada y repentina, y de la relacin que tenas con la persona que falleci. Si perdiste a un familiar cercano, como un padre o un hermano, es posible que sientas que te robaron el tiempo que deseabas pasar con esa persona. Tambin puede resultar difcil expresar tu propia afliccin cuando los dems integrantes de tu familia tambin estn afligidos. Algunas personas pueden esconder su propia afliccin o evitar hablar de la persona que falleci, porque tienen miedo de entristecer a un padre o a otro integrante de la familia. Tambin es natural sentirse culpable por una discusin pasada o una relacin compleja con la persona que muri. Es til recordar que el proceso de duelo es sumamente personal e individual: no existe una manera correcta o incorrecta de hacer duelo.... //////////////////////////////////////////////////////////////////// Si has perdido a un ser querido, es posible que pases por todo tipo de emociones. Es probable que ests triste, preocupado o asustado. Tal vez no ests preparado, ests impresionado o confundido. Puedes sentirte enojado, engaado, aliviado, culpable, exhausto o simplemente vaco. Tus emociones pueden ser ms intensas o ms profundas que lo habitual, o estar entremezcladas de una manera que nunca habas experimentado. A algunas personas les cuesta concentrarse, estudiar o comer cuando estn atravesando una etapa de duelo. Otras pierden el inters por actividades que solan disfrutar. Algunos se enfrascan en juegos de computacin o beben o comen en exceso. Y otras personas se sienten adormecidas, como si nada hubiese ocurrido. Todas estas emociones son reacciones naturales frente a la muerte. Qu es el duelo? El duelo es la reaccin emocional, fsica y espiritual en respuesta a la muerte o una prdida. Las personas que estn de duelo pueden experimentar los siguientes cambios: Sienten emociones fuertes, como la tristeza y la ira Tienen reacciones fsicas, como falta de sueo o sensacin de nusea Tienen reacciones espirituales frente a la muerte. Por ejemplo, algunas personas se cuestionan sus creencias y se sienten muy decepcionadas de su religin mientras que otras descubren que su fe es ms fuerte que nunca El duelo no siempre se relaciona con la muerte. Existen muchos tipos de prdidas y no todas tienen que ver con la muerte. Una persona tambin puede hacer duelo tras la ruptura de una relacin ntima o despus de que uno de los padres, un hermano o un amigo se muda.

El proceso de duelo lleva tiempo y las heridas se sanan gradualmente. La intensidad del duelo puede depender de si la prdida fue inesperada y repentina, y de la relacin que tenas con la persona que falleci. Algunas personas escriben sobre el duelo y aseguran que se da en etapas, pero en realidad se suele sentir como oleadas o ciclos de dolor que van y vienen segn lo que ests haciendo y si existen elementos que te hagan recordar a la persona que muri. Si perdiste a un familiar cercano, como un padre o un hermano, es posible que sientas que te robaron el tiempo que deseabas pasar con esa persona. Tambin puede resultar difcil expresar tu propia afliccin cuando los dems integrantes de tu familia tambin estn afligidos. Algunas personas pueden esconder su propia afliccin o evitar hablar de la persona que falleci, porque tienen miedo de entristecer a un padre o a otro integrante de la familia. Tambin es natural sentirse culpable por una discusin pasada o una relacin compleja con la persona que muri. No siempre el duelo se debe a la muerte de una persona. La muerte de una mascota puede provocar fuertes sentimientos de afliccin. Algunas personas se sorprenden por lo dolorosa que puede llegar a ser esta prdida. Pero los lazos de amor que compartimos con las mascotas son reales y los sentimientos de prdida y dolor que tenemos cuando mueren tambin lo son. Todos estos sentimientos y reacciones son normales. Pero qu puede hacer una persona para superarlos? Cunto dura el duelo? Alguna vez todo volver a la normalidad? Y cmo vas a seguir adelante sin la persona que falleci? Enfrentar el duelo As como la gente siente el duelo de muchas maneras diferentes, tambin lo maneja de manera diferente. Algunas personas buscan el apoyo de otras y encuentran alivio en los buenos recuerdos. Otras tratan de mantenerse ocupadas para alejar su mente de la prdida. Algunas personas se deprimen y se alejan de sus amigos o evitan los lugares o situaciones que les recuerdan a la persona fallecida. A algunas personas, las puede ayudar hablar con otros de su prdida. Algunas lo hacen natural y fcilmente con amigos y familiares; otras hablan con un terapeuta profesional. Algunas personas quizs no sientan ganas de hablar mucho del tema, porque les cuesta encontrar palabras para expresar una emocin tan profunda y personal, o se preguntan si hablar les har sentir ms dolor. Esto est bien, siempre y cuando encuentres otras maneras de hacer frente a tu dolor. En algunos casos, la gente canaliza su dolor involucrndose en actividades peligrosas y autodestructivas. Hacer cosas como beber, drogarse o cortarse el cuerpo para escapar de la realidad de una prdida puede aplacar el dolor, pero la sensacin es nicamente temporal. La persona no est realmente enfrentando el dolor; simplemente lo est enmascarando, lo que hace que esos sentimientos se acumulen en el interior, prolongando el duelo. Si el dolor parece empeorar, si sientes deseos de lastimarte a ti mismo o tienes pensamientos suicidas, habla con alguien en quien confes y dile cmo te sientes. Qu esperar

Puede parecer imposible recuperarse despus de perder a un ser querido. Pero la afliccin mejora gradualmente y se vuelve menos intensa con el tiempo. Tal vez, saber algunas de las cosas que puedes esperar durante el proceso de duelo pueda ayudarte a superar el dolor. Los primeros das despus de la muerte de una persona pueden ser intensos, la gente puede expresar emociones fuertes, tal vez llorar o consolarse mutuamente y reunirse para expresar su apoyo y sus condolencias a quienes se ven ms afectados por la prdida. Es normal que sientas que te ests volviendo loco y que sientas mucha ansiedad, pnico, tristeza e impotencia. Algunas personas dicen tener una sensacin de irrealidad, como si estuviesen mirando el mundo desde un lugar lejano. Otras se sienten malhumoradas, irritables y con resentimiento. La familia y los amigos suelen participar en rituales que pueden ser parte de su religin, su cultura, su comunidad o de sus tradiciones familiares (como servicios religiosos, velorios o funerales). Estas actividades pueden ayudar a la gente a superar los primeros das posteriores a la muerte y a honrar a la persona que muri. La gente puede pasar algn tiempo reunida conversando y compartiendo recuerdos de la persona que falleci. Esto puede extenderse por das o semanas despus de la prdida y los amigos y la familia traen alimentos, envan tarjetas o pasan a visitarte. Muchas veces, la gente muestra sus emociones en este perodo. Pero, en ocasiones, una persona puede estar tan sorprendida o superada por la muerte que no demuestra las emociones en forma inmediata, aun cuando la prdida sea muy terrible. No es nada raro ver a las personas sonriendo y hablando con otras en un funeral, como si nada triste hubiese ocurrido. Pero estar junto a otras personas que atraviesan el duelo puede brindar cierto alivio y recordarnos que algunas cosas continuarn igual que antes. En algunos casos, cuando terminan los rituales asociados con el duelo, la gente puede sentir que deberan haber "superado" la prdida porque todo parece haber vuelto a la normalidad. Cuando la gente que est de duelo regresa a sus actividades normales, puede resultarle difcil entregarse de lleno a las tareas de todos los das. Muchas personas vuelven a realizar sus tareas normales despus de unos pocos das o de una semana. Pero si bien es posible que no hablen tanto de su prdida, el proceso de duelo contina. Es natural continuar teniendo sentimientos y preguntas durante un tiempo despus de la muerte de una persona. Tambin es natural comenzar a sentirse un poco mejor. Depende mucho de la manera en que la prdida afecte tu vida. Est bien estar afligido durante das, semanas, o incluso ms tiempo, segn cun cercana era la persona fallecida. No importa cmo elijas pasar tu duelo, no existe una manera correcta de hacerlo. El proceso de duelo es gradual y dura ms en algunas personas que en otras. Puede haber momentos en los que pienses que nunca disfrutars de la vida de la misma manera, pero sta es una reaccin natural despus de una prdida. Cuidarte a ti mismo La prdida de un ser querido puede ser estresante. Cuidarte a ti mismo en cosas pequeas, pero importantes, puede ayudarte a enfrentarla. Aqu hay algunas cosas que quizs te ayuden:

Recuerda que la afliccin es una emocin normal. Debes saber que la afliccin puede desaparecer (y va a desaparecer) Participa en los rituales. Los servicios religiosos, los funerales y otras tradiciones ayudan a la gente a superar los primeros das y a honrar a la persona que falleci. Renete con otros. Incluso las reuniones informales de familiares y amigos brindan una sensacin de apoyo y ayudan a la gente a no sentirse tan aislada durante los primeros das y semanas del duelo. Cuando puedas, habla de ello. A algunas personas les ayuda contar la historia de su prdida o hablar de sus sentimientos. En ocasiones, una persona no tiene deseos de hablar. Eso tambin est bien. Nadie debe sentirse presionado a hablar. Exprsate. Aun cuando no sientas deseos de hablar, encuentra maneras de expresar tus emociones y tus pensamientos. Comienza a escribir un diario sobre los recuerdos que tienes de la persona que perdiste y de cmo te sientes desde la prdida. O escribe una cancin, un poema o un tributo a la persona que falleci. Puedes hacerlo de manera privada o compartirlo con otros. Haz ejercicio. El ejercicio puede cambiar tu humor. Puede resultar difcil sentirse motivado; por lo tanto, modifica tu rutina normal si es necesario. Alimntate bien. Seguramente tengas deseos de saltear comidas o quiz no tengas hambre, pero tu cuerpo necesita comida nutritiva. nete a un grupo de apoyo. Si consideras que puede interesarte concurrir a un grupo de apoyo, pregntale a un adulto o a un consejero escolar cmo unirte a uno. Lo que debes recordar es que no tienes por qu estar slo con tus sentimientos o tu dolor. Expresa y libera tus emociones. Si tienes deseos de llorar, no te reprimas. No te preocupes si escuchar determinadas canciones o realizar algunas actividades resulta doloroso porque te trae recuerdos de la persona que perdiste. Esto es normal. Despus de un tiempo, ser menos doloroso. Crea un memorial o un tributo. Planta un rbol o una planta, o recuerda a la persona con algo saludable, como participar en una maratn o caminata a beneficio (por ejemplo, una carrera por el cncer de mama) en honor del ser amado. Conseguir ayuda para un duelo intenso Si tu dolor no disminuye despus de un tiempo de la muerte del ser amado, es posible que desees recibir ayuda. Si el duelo se transform en depresin, es muy importante que se lo digas a alguien. Cmo saber si el duelo est durando demasiado tiempo? stas son algunas de las seales: Has estado de duelo durante 4 meses o ms y no te sientes mejor. Te sientes deprimido. Tu dolor es tan intenso que sientes que no puedes continuar con tus actividades habituales. Tu dolor est afectando tu capacidad para concentrarte, dormir, comer o socializar como lo hacas normalmente. Sientes que no puedes continuar viviendo despus de la prdida, o piensas en el suicidio, la muerte o en lastimarte a ti mismo.

En cierta medida, es natural que una prdida haga que las personas piensen en la muerte. Pero si la prdida ha hecho que pienses en el suicidio o en lastimarte a ti mismo de alguna manera, o si sientes que no puedes continuar viviendo despus de tu prdida, es importante que se lo digas a alguien de inmediato. La ayuda de un terapeuta profesional puede serte til, porque te permite hablar de tu prdida y expresar sentimientos intensos. Muchos consejeros se especializan en trabajar con adolescentes que estn luchando contra la prdida de un ser querido y la depresin. Si te gustara hablar con un terapeuta y no ests seguro por dnde empezar, pregntale a un adulto o a un consejero escolar. Tu mdico tambin puede recomendarte a alguien. Alguna vez lo superar? Los amigos y familiares bien intencionados pueden decirle a una persona que est de duelo que necesita "seguir adelante" despus de una prdida. Lamentablemente, este tipo de consejo puede hacer que las personas duden en hablar de su dolor o que sientan que estn haciendo un mal duelo o uno demasiado prolongado, o que no son normales. Es til recordar que el proceso de duelo es sumamente personal e individual: no existe una manera correcta o incorrecta de hacer duelo. Cada persona necesita su propio tiempo para encontrar alivio. Sin embargo, es importante que las personas que estn atravesando un duelo no pierdan las ganas de vivir. Si no te gusta la idea de seguir adelante, tal vez la idea de "continuar" te parezca ms adecuada. A veces, puede ayudarte recordarte a ti mismo continuar haciendo todo lo que puedas por el momento. Permtete estar triste e intenta no escaparte de tus emociones. Pero contina haciendo cosas que normalmente haras, como estar con amigos, ocuparte de tu mascota, practicar ejercicio o hacer tus tareas escolares. Seguir adelante y aliviar la afliccin del duelo no significa olvidarse de la persona que has perdido. Volver a disfrutar de la vida no significa dejar de extraar a esa persona. Y cunto tiempo pasar hasta que comiences a sentirte mejor no es una medida de cunto amabas a esa persona. Con el tiempo, gracias al carioso apoyo de la familia y los amigos, y a tus propias acciones positivas, descubrirs maneras de enfrentar hasta la peor de las prdidas.